Buscopan per stomaco e intestino: a cosa serve e dubbi comuni

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Avvertenza

Il presente articolo non sostituisce il foglietto illustrativo dei farmaci né soprattutto il parere medico; le risposte alle domande più comuni su Buscopan sono quindi fornite a solo scopo divulgativo e vanno intese come espressione del parere dell’autore, anche se formulate secondo scienza e coscienza e soprattutto in base a documenti ufficiali e letteratura scientifica disponibile.

 

In caso di dubbi s’invita quindi il lettore a fare riferimento al proprio curante.

Donna che si tocca la pancia a causa di dolore

Shutterstock/Photoroyalty

A cosa serve?

Buscopan è il nome commerciale di un farmaco che contiene il principio attivo scopolamina N-butilbromuro (N-butilbromuro di joscina), che appartiene ad un gruppo di medicinali
chiamati alcaloidi della belladonna semisintetici, utilizzati per i disturbi della motilità del tratto gastroenterico, ovvero

  • stomaco,
  • intestino e
  • vie biliari.

Più in particolare Buscopan è indicato negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni per

  • dolore e spasmi a stomaco e intestino,
  • dolore e spasmi dovuti a ostacoli nel flusso delle vie biliari (dove fluisce la bile, sostanza coinvolta in alcuni processi digestivi).

Da un punto di vista più generale è spesso consigliato perché aiuta ad alleviare

In caso di diarrea può infine essere utile nel sollievo dal dolore, ma NON è considerato un antidiarroico.

La scopolamina agisce rilassando la muscolatura dei sistemi gastroenterico e genito-urinario e può essere assunta per via

  • orale (compresse),
  • rettale (supposte),
  • intramuscolare o endovenosa (fiale).

In forma di fiale è anche usato nei soggetti terminali per migliorare il rantolo della morte (un respiro rumoroso innescato dalla congestione bronchiale e/o del rilassamento dei muscoli del palato).

È compresa nella lista dei farmaci essenziali secondo l’OMS, l’elenco dei farmaci più importanti di cui un sistema sanitario di base deve essere dotato (ma segnaliamo per curiosità che non è disponibile negli Stati Uniti).

Buscopan compositum

Esiste in commercio anche la formulazione Buscopan Compositum, che all’azione della scopolamina associa l’effetto antidolorifico del paracetamolo. È venduto senza la necessità di presentazione della ricetta medica ed il prezzo è a discrezione della farmacia.

Va bene per il mal di stomaco?

Se per mal di stomaco s’intende un disturbo da eccesso di acidità no, Buscopan non è utile; è invece efficace in caso di crampi dolorosi.

Spasmex o Buscopan?

Le indicazioni di Spasmex e Buscopan sono in gran parte sovrapponibili, in quanto Spasmex è utile in caso per

  • il trattamento sintomatico del dolore correlato a disturbi funzionali del tratto digestivo e dei dotti biliari,
  • il trattamento degli stati dolorosi spasmodici acuti del tratto urinario (coliche renali).

La scelta viene quindi formulata spesso in base a disponibilità e preferenze del paziente, anche in considerazione di precedenti utilizzi; in caso di dubbi si raccomanda comunque di fare sempre riferimento al proprio medico.

Buscopan o Plasil?

Buscopan si usa per il sollievo dal dolore del tratto gastrointestinale e agisce riducendo la motilità della muscolatura liscia, al contrario Plasil è indicato per nausea e indigestione e agisce aumentando la motilità gastro-intestinale (per un più rapido svuotamento).

I due farmaci NON devono in nessun caso essere associati.

Buscopan o Spasmomen?

I due farmaci hanno indicazioni ed efficacia sovrapponibile, venendo specificatamente suggeriti dalla maggior parte delle linee guida internazionali per il controllo del dolore in caso di colon irritabile.

Sebbene l’esatto meccanismo d’azione sia diverso, entrambi i medicinali agiscono principalmente riducendo le dolorose contrazioni della muscolatura liscia dell’apparato digerente.

Si possono prendere Buscopan e Tachipirina insieme?

Anche se è preferibile il preventivo parere del medico, i due farmaci NON hanno interazioni; esiste peraltro Buscopan Compositum che è proprio l’associazione di Buscopan e paracetamolo (Tachipirina).

Prezzo

Buscopan in compresse/supposte non richiede ricetta medica ed essendo un OTC (farmaco da banco) il prezzo può variare leggermente da una farmacia all’altra; indicativamente il prezzo medio è attorno agli € 12.90 (aggiornamento settembre 2023) per le compresse.

Serve ricetta?

Buscopan in compresse/supposte non richiede ricetta medica.

È mutuabile?

No, Buscopan compresse non è mutuabile.

Posologia: quando prenderlo?

Si raccomanda di assumere la scopolamina esattamente come suggerito dal medico se si tratta di prescrizione, o di confrontarsi con il proprio farmacista in caso di automedicazione; di solito per adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni vengono prescritte

  • 1-2 compresse fino ad un massimo di tre volte al giorno.

Ogni quante ore?

In genere si attendono 8 ore tra una somministrazione e la seguente, ma in caso di assunzione di una singola compressa per volta l’attesa può essere ridotta.

NON superare le 6 compresse al giorno e non assumeree Buscopan giornalmente con regolarità o per periodi prolungati senza prima consultare il medico e senza sottoporsi ad indagini per ricercare la causa del dolore alla pancia.

Dopo quanto fa effetto?

Ci si aspetta un’insorgenza dell’effetto entro 15-30 minuti.

Il suggerimento è di ricorrere a Buscopan solo quando necessario, alla comparsa dei sintomi, ed interromperlo quando i sintomi si acquietano (di solito da poche ore a pochi giorni, a seconda della patologia). Rivolgersi al medico in assenza di miglioramento dopo un breve periodo di trattamento.

Prima dei pasti o dopo? A stomaco pieno o vuoto?

Buscopan può essere assunto indipendentemente dai pasti.

Per quanti giorni si può prendere?

Non interrompere bruscamente il trattamento con dosi elevate. Il medico valuterà la dose per controllare gli effetti indesiderati lievi o l’interruzione della terapia in caso di effetti indesiderati gravi.

Si può bere alcol?

Si raccomanda di NON assumere alcolici durante la terapia con Buscopan.

Gravidanza

Anche se il foglietto è molto cauto in proposito, in realtà il farmaco è comunemente prescritto in gravidanza per alleviare dolori e ridurre il rischio di parto pre-termine in caso di minaccia di aborto; come indicazioni generali possiamo quindi suggerire di non assumere il farmaco per propria scelta se siete incinta, ma di assumerlo con fiducia e serenità se prescritto dal ginecologo.

Non sono stati condotti studi volti ad indagare gli effetti sulla fertilità.

Allattamento

Più delicata è invece l’assunzione durante l’allattamento; gli anticolinergici come Buscopan sono stati associati ad una riduzione della produzione di latte materno e la somministrazione di scopolamina non è quindi raccomandata nelle donne che allattano (anche se non sono comunque noti effetti tossici relativi all’uso del farmaco durante l’allattamento).

Effetti collaterali

Contattare immediatamente il medico nel caso di comparsa di forte dolore nella zona della pancia (dolore addominale), senza un motivo, che persiste o peggiora o che è accompagnato da sintomi quali febbre, nausea, vomito, disturbi dei movimenti intestinali, sensibilità intestinale, diminuzione della pressione del sangue, svenimento o sangue nelle feci.

Come tutti i medicinali, anche Buscopan può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. I possibili effetti indesiderati sono di seguito elencati secondo la seguente frequenza:

  • Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)
    • reazioni della pelle (reazioni cutanee),
    • comparsa di ponfi accompagnati da prurito (orticaria),
    • prurito,
    • aumento del numero dei battiti del cuore al minuto (tachicardia),
    • bocca secca,
    • alterazioni della sudorazione.
  • Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)
    • incapacità della vescica urinaria di svuotarsi completamente (ritenzione urinaria).
  • Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)
    • gravi reazioni allergiche (reazioni anafilattiche fino allo shock anafilattico),
    • difficoltà a respirare (dispnea),
    • eruzione della pelle (rash cutaneo),
    • irritazione della pelle (eritema) ed altre manifestazioni allergiche.

Sono stati osservati anche i seguenti effetti indesiderati:

  • dilatazione della pupilla (midriasi),
  • difficoltà nel mettere a fuoco le immagini (turbe dell’accomodazione),
  • aumento della pressione del liquido contenuto nell’occhio (tono oculare),
  • sonnolenza,
  • stitichezza.

Sovradosaggio

I principali sintomi in caso di dose eccessiva di Buscopan sono:

  • ritenzione urinaria (nei casi più gravi può essere necessario ricorrere alla cateterizzazione),
  • bocca secca,
  • arrossamento della cute (per questi primi tre sintomi possono essere usati farmaci specifici  allo scopo di ridurne l’intensità),
  • tachicardia (la situazione va gestita da un cardiologo),
  • inibizione della motilità gastrointestinale,
  • disturbi visivi transitori (in caso di glaucoma è necessario rivolgersi urgentemente ad un oculista).

In caso di paralisi respiratoria in Pronto Soccorso verrà valutata la possibilità di ricorrere ad un’intubazione.

In caso di ipotensione ortostatica (abbassamento di pressione quando ci si alza) è sufficiente che il paziente si distenda ed aspetti la fine dell’effetto del farmaco (si consiglia comunque di sentire il medico).

Controindicazioni

Non si dovrebbe assumere Buscopan in caso di:

  • allergia al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
  • forma grave di glaucoma, una malattia dell’occhio causata da un aumento della pressione del liquido contenuto all’interno (glaucoma ad angolo acuto);
  • aumento del volume della prostata (ipertrofia prostatica);
  • incapacità della vescica urinaria di svuotarsi completamente (ritenzione urinaria);
  • restringimento del piloro, la porzione terminale dello stomaco (stenosi pilorica), o di altre zone dello stomaco e dell’intestino (stenosi di altri tratti dell’apparato gastroenterico);
  • blocco intestinale (anche solo sospetto);
  • malattie caratterizzate da disturbi dei movimenti dell’intestino (ileo paralitico o ostuttivo);
  • malattia infiammatoria cronica dell’intestino (colite ulcerosa);
  • dilatazione del colon (megacolon);
  • disturbo causato da un frequente rigurgito del contenuto dello stomaco nell’esofago, il condotto attraverso il quale il cibo raggiunge lo stomaco (esofagite da reflusso);
  • età anziana e pazienti debilitati in genere, in caso di mancanza di movimenti intestinali, che provocano ostruzione intestinale (atonia intestinale);
  • debolezza muscolare (miastenia grave);
  • bambini di età inferiore a 6 anni.

Si raccomanda un’attenta valutazione medica preventiva in caso di:

  • età anziana
  • disturbo ai nervi che mantengono il controllo del corretto funzionamento di ghiandole e organi (sistema nervoso autonomo),
  • disturbi del ritmo del cuore (tachiaritmie cardiache), anche solo in caso di predisposizione genetica,
  • pressione alta del sangue (ipertensione arteriosa),
  • cuore senza la forza sufficiente ed adeguata per pompare il sangue in circolo (insufficienza
    cardiaca congestizia),
  • alterazione del funzionamento della tiroide che può dar luogo a dimagrimento, stanchezza, debolezza (ipertiroidismo),
  • malattia del fegato e/o dei reni,
  • predisposizione ad una forma grave di glaucoma, una malattia dell’occhio causata da un aumento della pressione del liquido contenuto al suo interno (glaucoma ad angolo acuto),
  • predisposizione all’ostruzione delle vie intestinali e urinarie (stasi intestinale ed urinaria),
  • febbre.

Medicinali come Buscopan possono prolungare il tempo di svuotamento dello stomaco con ristagno di sostanze.

Interazioni

Si raccomanda grande attenzione in caso di assunzione di Buscopan in concomitanza a:

  • antidepressivi (in particolare antidepressivi tri e tetraciclici),
  • fenotiazine (medicinali usati per le allergie o per i disturbi mentali),
  • butirrofenoni (medicinali usati per i disturbi mentali e il vomito),
  • antistaminici (farmaci usati per le allergie),
  • antipsicotici (farmaci usati per i disturbi mentali),
  • chinidina (farmaco per il cuore),
  • amantadina (farmaco per le malattie del sistema nervoso centrale che comportano una perdita del controllo dei movimenti, come il morbo di Parkinson),
  • diisopiramide (farmaco per il cuore) e altri farmaci per le malattie respiratorie (come ad
    esempio tiotropio, ipratropio),
  • sostanze simili all’atropina (sostanza che agisce a livello del sistema nervoso), perché il loro effetto può essere aumentato da Buscopan,
  • medicinali contro il vomito e la nausea, come metoclopramide, perché sia il loro
    effetto che quello di Buscopan può diminuire,
  • farmaci beta-adrenergici (medicinali usati per curare l’asma) perché la tachicardia (aumento del numero dei battiti del cuore al minuto) indotta da questi farmaci può essere aumentata da Buscopan.

Buscopan non deve essere assunto con antiacidi, medicinali usati per trattare l’acidità nello stomaco, poiché possono ridurre l’assorbimento di questo medicinale nell’intestino.

Abuso

La scopolamina è di per sé un farmaco alcaloide con effetto allucinogeno, ma il legame chimico con il N-butilbromuro ne previene il passaggio attraverso la barriera ematoencefalica e i relativi effetti legati all’azione sul sistema nervoso centrale; Buscopan non ha quindi effetti euforizzanti o di forte sedazione alle dosi terapeutiche e per questa ragione il potenziale d’abuso è estremamente limitato.

Fonti e bibliografia

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Domande e risposte
  1. Salve dottore sono alla 14 settimana di gravidanza e ho il distacco della placenta ho un Po di contrazioni stamattina ho preso la tachipirina da mille un po ha alleviato i dolori ma dal pomeriggio sono tornati, posso prendere il buscopan e quanti ne posso prendere una o due insieme oppure fanno male visto che ho già preso la tachipirina grazie

    1. Dr. Roberto Gindro

      Mi dispiace, ma non posso avallare l’uso di farmaci.
      Quello che posso dire è che i due medicinali non interagiscono.

  2. Ho dei dolori fortissimi allo stomaco, due ore fa ho preso congescor da 1.25 ora posso prendere buscopan ho interagisce con l altra compressa

    1. Dr. Roberto Gindro

      Nessuna interazione.

  3. Stamattina, dopo aver fatto colazione, ho iniziato ad avvertire forti dolori addominali. Poca evacuazione e tanto gonfiore. Ho provato con il famoso rimedio della nonna, acqua calda e zucchero, ma ancora persistono, seppur meno fastidiosi. In questi casi quale potrebbe essere la medicina più adatta?

    1. Dr. Roberto Gindro

      Mi dispiace, ma non posso consigliare farmaci (ma sicuramente in futuro eviterei lo zucchero).

  4. Ho forte mal di stomaco crampi doloranti posso assumere 2buscopan insieme con camomilla

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Mi dispiace ma non possiamo suggerire l’uso di farmaci, le consiglio di sentire il suo medico domani o se crede sia urgente guardia medica o PS.

  5. Buongiorno sono alla 35+1 e ho dei dolori sotto la pancia che faccio fatica a camminare!
    Posso prendere 2 compresse di buscopan?
    Oppure consigli? Sarebbe un rischio partorire adesso?

    1. Dr. Roberto Gindro

      Mi dispiace, ma non posso consigliare farmaci; contatti il ginecologo, se i dolori fossero forti il PS.
      Il bimbo è ormai completamente formato e potrebbe nascere senza particolari problemi.

  6. Posso prendere due compresse insieme?

    1. Dr. Roberto Gindro

      Non posso avallare l’uso di farmaci, ma se adulto è una posologia prevista; prima di farlo senta comunque il parere del medico o del suo farmacista.

  7. È vero che Buscopan si può usare anche nei cani?

    1. Dr. Roberto Gindro

      Nessun farmaco ad uso umano va mai usato nell’animale se non espressamente prescritto dal veterinario, che ne indicherà anche dosi e frequenza di somministrazione; detto questo le confermo che l’ho visto prescrivere nel cane.

  8. Posso darlo a mio figlio che ha 9 anni?

    1. Dr. Roberto Gindro

      Ne è prevista la somministrazione a partire dai 6 anni di età, ma solo se prescritto dal pediatra e nelle dosi da lui/lei suggerite.

  9. Se prendo Buscopan Compositum non posso più prendere Tachipirina per la febbre?

    1. Dr. Roberto Gindro

      Dipende dalle dosi assunte, che per un adulto non devono superare generalmente i 3 g al giorno di paracetamolo; quindi non è che non si possa, ma è bene prestare attenzione ed adeguare le dosi.

  10. Ci sono interazioni se preso con Enterogermina?

    1. Dr. Roberto Gindro

      No, nessuna.