Alito cattivo (alitosi): cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 602 giorni

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Introduzione

Con il termine alitosi, o volgarmente alito cattivo, si indica l’odore sgradevole che si emette durante la respirazione; è un disturbo che può colpire soggetti di qualsiasi sesso ed età, anche se il problema si presenta con maggior frequenza all’aumentare dell’età.

Dal punto di vista sociale è una problematica in grado di provocare un forte imbarazzo in chi ne è colpito, arrivando a mettere a rischio le relazioni interpersonali per la paura di indurre a disagio il proprio interlocutore; esiste anche un disturbo in cui il paziente lamenta una forte alitosi, nonostante l’infondatezza del pensiero (alitofobia).

Si stima che il 25% della popolazione soffra di questo problema ed il 6% presenti alito cattivo in modo permanente.

Cause

Le cause di un alito cattivo sono molteplici e di varia natura; nella maggior parte dei casi, fino al 90%, il cattivo odore ha origine direttamente in bocca, molto spesso per accumulo di residui di cibo che vengono trasformati dal metabolismo dei batteri responsabili della placca, presenti a causa di una insufficiente igiene orale su denti e lingua. E’ inoltre possibile che la causa sia una ridotta idratazione della mucosa orale.

Quando la causa non è in bocca, possono essere diverse malattie a causare l’alitosi:

Più raramente la causa del disturbo è da cercare in alcune sostanze specifiche:

  • Cibi (aglio, cipolla, cibi speziati, …),
  • Altre sostanze (tabacco, alcool, farmaci, …)

Quando l’alitosi nasce in bocca

In quasi il 90% dei casi di alito cattivo dovuto a cause del cavo orale, il problema è legato alla putrefazione di cibo, cellule della mucosa orale morte e componenti microscopici di sangue; a seguito di una complessa serie di reazioni chimiche con i batteri presenti, in particolar modo sulla parte posteriore della lingua, ha origine l’odore sgradevole.

Altri insediamenti batterici responsabili possono essere talvolta individuati in spazi interdentali, ricostruzioni dentali imperfette, ascessi e protesi/dentiere poco pulite.

E’ possibile individuare una serie di alimenti in grado di peggiorare l’alitosi:

  • latticini (latte, fomaggio, yogurt, gelato, …),
  • cipolle ed aglio,
  • alcool (per disidratazione della bocca),
  • zucchero (perchè in grado di fungere da stimolo alla proliferazione batterica),
  • caffè (a causa del suop pH acido).

Esistono poi tutta una serie di concause che possono aggravare il problema:

  • scarsa salivazione,
  • scarsa igiene orale,
  • carie non individuata,
  • resti di cibo,
  • infezioni locali (per esempio mughetto),
  • inspirazione attraverso la bocca (respirare cioè senza l’ausilio del naso),
  • stress,
  • fumo,
  • alcool.

Diagnosi

Una diagnosi medica dell’alitosi può avvenire secondo diverse metodologie:

  • Un operatore sanitario valuta l’alito e, separatamente, l’aria proveniente dal naso a 3 distanze diverse per determinare la severità del problema.
  • Utilizzo dell’alitometro, un dispositivo specifico per la valutazione dell’alitosi;
  • Utilizzo della gascromatografia per rilevare le sostanze presenti;
  • Utilizzo del BANA test, per individuare le specie batteriche presenti nel cavo orale.

Cura e terapia

Lo specialista di riferimento per questo problema è il dentista, che è in grado di valutare e diagnosticare eventuali problemi.

Il paziente, prima di rivolgersi al medico, può provare a mettere in atto una serie di strategie per cercare di risolvere in modo autonomo il problema; inizialmente è opportuno intensificare e, quado possibile, migliorare l’igiene orale quotidiana. Oltre alla normale pulizia dei denti, magari con prodotti specifici, è possibile provare a:

  • pulire la lingua con appositi ed economici strumenti in vendita in farmacia;
  • utilizzare scovolini o filo interdentale per rimuovere depositi di cibo fra i denti.

I colluttori e dentifrici formulati per combattere l’alitosi contengono di norma principi attivi antibatterici, tra cui:

  • Fluoro,
  • Zinco,
  • Eteri aromatici,
  • Oli essenziali.

Prevenzione

  1. Lava i denti almeno 2 volte al giorno, usando un dentifricio al fluoro; assicurati di spazzolare bene lungo il bordo della gengiva e sulla superficie dei denti. Dopo aver spazzolato i denti spazzola anche la lingua, in particolare nella parte più vicino alla gola (meglio sarebbe con un pulisci-lingua).
  2. Usa il filo interdentale o gli scovolini almeno 1 volta al giorno per rimuovere i residui di cibo fra i denti.
  3. Mangia più frutta e verdura tutti i giorno e diminuisci il consumo di carne.
  4. Elimina i cibi contenenti cipolla, aglio e altri condimenti in grado di peggiorare l’alito.
  5. Evita il consumo di alcool.
  6. Evita di fumare.
  7. Consuma una caramella od una gomma senza zucchero alla menta o bevi di più se la bocca sembra essere piuttosto secca.
  8. Se fai uso di un collutorio assicurati di sciacquare per almeno 30 secondi prima di sputare.
  9. Se fai suo di protesi o dentiere disinfettale spesso, se possibile dopo ogni pasto, lasciandola a bagno in una soluzione disinfettante dopo averla spazzolata.
  10. Sottoponiti alla detartrasi (pulizia dei denti) dal tuo dentista 2 volte l’anno.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Quando è avvenuta l’estrazione?
      È stato prescritto il collutorio a base di clorexidina?

  1. paolo

    Buonasera dottore, sono molto abbattuto, mia moglie una ventina di giorni fa mi ha detto che mi puzza sempre l’alito e per questo gli passa anche la vogglia di fare l’amore con me.
    Pensavo fosse un problema legato all’igiene orale in quanto porto protesi mobile scheletrata che spesso per pigrizia non rimuovevo durante il lavaggio dei denti ma rimandavo la pulizia completa a due massimo tre volte alla settimana.
    Da quel giorno ho incominciato a seguire un igiene orale meticolosa e ho comperato listerine per fare gli sciacqui mattina, mezzogiorno e sera.
    Ero convinto di aver debellato il problema anche perchè io stesso mi sento l’alito più fresco e leggero lavandomi bene cosi la bocca.
    Ieri sera però ho ricevuto una doccia gelata perchè mia moglie mi ha respinto in malomodo dicendomi che il problema persiste e se non mi curo di più con l’igiene orale devo dimenticarmi di cercarla quando siamo a letto.
    Cosa posso fare? Potrebbe arrivare da dentro questo odore?Devo seguire qualche dieta particolare in bianco?Io ho 58 anni..
    frazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dobbiamo capire la causa dell’odore e, il primo passo, è una visita odontoiatrica.

  2. moreno

    Buonasera dottore, spesso mi dicono che ho l’alito che puzza anche se ho lavato i denti e fatto gli sciacqui con il colluttorio.
    Come posso fare per evitare questo imbarazzante problema?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Prima di tutto serve capire la causa ed il primo passo è una visita dal dentista.

  3. federico

    Buonasera dottore,
    Innanzitutto grazie (Le avevo scritto precedentemente per dei dolori muscolari, che poi ho risolto, grazie!), Le scrivo ora per il seguente problema, che non riesco davvero a decifrare: da circa un anno ho, a fasi alterne, un gusto bruttissimo che sembra provenirmi dalla gola ( ho usato un eufemismo, diciamo e’ piu’ “un gusto di ….m….morte? E meno male che non avete gli emoticon, insomma, penso abbia capito il disagio!) Non riesco a capire se e’ 1faringite cronica (e perche’, che ho fatto?) 2 reflusso gastroesofageo, in tal caso trattasi di bolo..insomma, vorrei tanto risolvere, Lei che ne pensa?
    Grazie mille!
    Federico

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono entrambe ipotesi plausibili e lo specialista migliore per valutarle entrambe è l’otorino; possiamo escludere che sia un problema di bocca (legato magari ai denti)?

  4. Anonimo

    Buonasera Dottore,
    innanzitutto grazie di nuovo.
    L’ultima visita risale a circa 6mesi fa, l’otorino aveva 1 escluso il reflusso al momento, perche’, dopo indagine con sonda, aveva notato che la laringe era, al momento, libera-non intaccata (cosa che col reflusso a suo dire non poteva essere), 2 aveva notato un polipo nasale.
    Io aggiungo che se e’ faringite cronica da cosa e’ portata? Ho fatto quando e’ iniziata un tampone per streptococco e stafilocco aureo, negativo…
    Aggiungo anche che da allora, oltre alla faringite soffro di mal di dentim ed ho i denti addirittura con smalto spaccato, per il resto sono donatore e in buona salute.
    Puo’ essere catarro retronasale(l’orridus gusto che sento a volte) dovuto al polipo? Altre malattie infettive o che so?
    Grazie mille
    Cordiali saluti
    federico

    1. Anonimo

      Cavolo, devo toglierlo, vero? Ho fatto i turbinati anni fa, mi sono attaccato altoradoll dal piacere….
      Cmq grazie per i Suoi consulti, Le diro’, Lei fornisce un servizio davvero ottimo!!!
      Cordiali saluti
      f.

  5. virginia

    Buonasera Dottore..Io ho un problema mi pizzica la bocca e in casa mi dicono tutti che mi puzza l’alito , mi pulisco i denti 3 volte al giorno anche con il filo e collutorio non ne posso più è un disagio che mi sta allontanando da tutti… grazie..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il primo passo è il dentista, per verificare se la causa sia in bocca o meno; se venisse escluso il medico potrà aiutarla a capire come agire (reflusso? cattiva digestione?).

    2. virginia

      Salve Dottore, grazie per la sua risposta…non penso di avere problemi di digestione perchè io mi sento bene…però pensandoci bene da quando ho cambiato lavoro è incominciato il pizzicore in bocca e il problema dell’alito…
      Lavoro in un magazzino di stoccaggio e spedizione di materiali plastici per giardinaggio e ci sono molti ragazzi….ad alcuni [CUT ]…che sia quella la causa? potrei aver preso qualche fungo o cos’altro?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo ritengo poco probabile, ma la visita odontoiatrica verificherà anche eventuali infezioni locali.

  6. mm

    Buonasera Dottore,io invece soffro di alitosi da quando ero piccola,sono stata dal dentista e dice che sono apposto,ho fatto anche visita dall’otorino e dal gastroenterologo ma nulla…mi può dare qualche altro consiglio?
    Grazie mille.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      I tre medici consultati come spiegano il disturbo?

    2. mm

      Buonasera,allora il mio dentista mi ha consigliato il gastroenterologo e l’otorino.L’otorino disse che non c’è niente,mi fece un documento scritto sul quale dice che sono apposto.Il gastroenterologo invce mi consigliò di fare il tampone gengivale,linguale e il test dell’ halimeter.I primi due li ho fatti e sono risultati negativi mentre il test halimeter purtroppo non l’ho fatto perchè nella mia città non c’è nessuno che lo fa.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi sembra che stia procedendo con metodo, cercherei quindi di proseguire la strada intrapresa effettuando il test prescritto dove e quando possibile.

    4. Anonimo

      Grazie…purtroppo a Napoli nessuno fa quel tipo di test,il più vicino Ke ho trovato e Roma…

  7. Anonimo

    Oggi al mio ragazzo odora l’alito di cattivo. È iniziato dopo pranzo abbiamo mangiato pasta all arabbiata e scaloppine poi lui ha bevuto il caffe. Non essendo a casa non abbiamo potuto lavare i denti ma nonostantutto questo odore continua anche se ha mangiato delle cicche. Non ha mai avuto questo odore cattivo. Può essere un preludio di qualche virus della pancia?

  8. Anonimo

    Stamattina non aveva questo odore forte, è iniziato tutto dopo aver pranzato. E’ capitato altre volte che fossimo fuori a pranzo senza possibilità di lavare i denti fino a sera e non ha mai avuto l’alito così cattivo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Tutto può essere, ma potrebbe essere semplicemente quanto mangiato.

  9. Anonimo

    Quanta probabilità c’è che si tratti di un preludio a virus intestinale? Sabato siamo abbiamo incontrato una ragazza che aveva avuto il vorus ma stava già bene.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente si sarebbero già manifestati i primi sintomi.

  10. Anonimo

    Oggi nonostante pulizia regolare dei denti del mio ragazzo ha ancora l’alito pesante. Secondo lei cosa potrebbe essere?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Magari una leggera forma virale, per ora non darei molto peso.

  11. Pseudonimo

    Salve. Pagine interessanti.
    C’è un test semplice, eseguibile in modo autonomo, per valutare la presenza di alitosi ? sporadica o continua ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo temo di no, salvo quelli più casalinghi:

      “Basta leccare il dorso della superficie della mano o del polso stando attenti che sia perfettamente pulito o che non vi siano altre sostanze (creme, profumi); una volta effettuato il test basta aspettare l’evaporazione del fluido salivare e poi odorare.

      Ciò che sentiremo sulla pelle è esattamente l’odore che trasmettiamo mentre parliamo o respiriamo.”

      (Fonte: http://www.odontoiatra.it/public/dettaglio.php?id=27&tipologia=articoli)

  12. anna

    Ciao dott ,soffro di alito cattivo sopra t tutto di mattina sono andata dal dentista ho fatto la pulizia ma nulla ,sono andata anche dal medico mi a dato delle pastiglie per la digestione e per il reflusso ma nullaaaaa ,dimi per favore dove devo andare e quale e la prima cosa che si deve fare per scoprire la causa la prego mi aiuti ho 27 anni .

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Altre persone, magari famigliari, le confermano questa sua sensazione?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Chi sta vicino a lei le ha esplicitamente confermato che l’alito è pesante?

  13. Claudia

    Salve Dottore, da un po di tempo circa 2 settimane soffro di alito cattivo nonostante io non beva non fumo non soffro di stomaco e mi lavo 3 volte al giorno i denti cosa potrei assumere per migliorare questo stato ce qualche medicinale che possa alleviare il tutto ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono prodotti come CB12 che migliorano l’alito a prescindere dalla causa, ma sarebbe opportuno se persistesse andare a fondo del problema.

  14. ale

    salve dottore soffro si alitosi da tanto tempo. il problema penso sia la lingua, è a carta geografica e nonostante la pulisco quotidianamente l’odore persiste. ho fatto diversi esami ,una visita dall’ottorino ma è tutto apposto. la mia lingua si presenta a chiazze rosse e un po di patina bianca. cosa posso fare per eliminare questo disturbo??

    1. ale

      l’ottorino mi aveva prescritto del gel per il reflusso poi degli integratori con vitamine in pastiglie per un mese senza risultati. la seconda volta mi aveva prescritto il dequadin per 15 giorni. sembrava migliorata un po la situazione i primi giorni invece poi ero di nuovo al punto di partenza. infine mi fece fare gli esami del sangue(funzionamento epatico ecc) gli ho portati dal mio medico e risulta essere tutto apposto… e ancora oggi il problema persiste

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma onestamente non saprei cosa consigliare.

    3. Nina

      Ciao sono Nina,
      ho letto la tua situazione, mia sorella ha la stesso problema. Ha la lingua a chiazze rosse con una patina bianca. Il problema e’ che certi cibi rimangono praticamente sulla lingua infatti lei deve spazzolarla bene e lavarsi addirittura i denti 2 volte di seguito con il collutorio. Ha notato che quando elimina tutti i tipi di formaggio,latte,yogurt,pizza, salse,Succhi di frutta, il problema non esiste quasi più e lei è molto più felice. Oviamente non sono medico,ma spero che come mia sorella che tu risolva il problema. Ciao

  15. sara

    Salve Dottore, mio marito ha spesso l’alito pesante da quando ha fatto l’impianto dentale e anche se lava sempre i denti fa una puzza che è imossibile stargli vicino….cosa potrebbe essere?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Da verificare con il dentista, potrebbero esserci residui di cibo da togliere con lo scovolino.

  16. sara

    Grazie Dottore, lo scovolino non lo può usare xchè ha tutte e due le arcate complete.
    Da quando ha fatto i lavori fa fatica anche a parlare bene e il dentista dice che deve abituarsi…ma son già passati mesi e non migliora da quel lato.
    Gli sembra di avere una dentiera enorme in bocca ed è anche sempre nervoso….un giorno voleva strapparsela via con la pinza.
    Il dentista dice che va bene ed è normale ma lui non si trova soddisfatto…in più ha questo alito pesantissino che si sente da lontano.
    Come possiamo tutelarci dato che ha speso quasi 17mila euro per queste protesi mal fatte?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace davvero per la situazione, purtroppo non saprei come muovermi.

    2. sara

      Buonasera Dottore, secondo lei se andiamo da un altro dentista si possono smontare e ridurre senza doverle rifare?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente ho qualche dubbio, ma provare a sentire un secondo specialista è probabilmente la stessa cosa che farei io.

  17. sara

    Buongiorno Dottore, ho convinto mio marito a sentire un altro dentista e siamo stati la questa mattina.
    Ha detto che ridurle è impossibile se non di poco xchè andavno fatte già più piccole.
    Ha proposto un intervento da eseguire in anestesia locale per ridurre i due lati della lingua asportandone in più sedute circa due millimetri per parte in maniera da ridurne l’ingombro.
    per l’alito ha trovato uno spazio troppo grande tra gengiva e protesi in un punto e ha consigliato di acquistare un propulsore x lavarsi i denti aìdopo mangiato.
    Cosa ne pensa Dottor Cimurro?..più che altro per la lingua xchè rifare le protesi costa troppo ma quell’intervento ha detto che non costa più di 1500 euro in base alle sedute che necessitano.
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente proverei ad aspettare e vedere se si abitua alla situazione; benissimo invece l’idropulsore.

  18. Frank

    Salve dottore. Ho la lingua bianca, sono andato dal medico di base e mi ha detto che soffrivo di stomatite. Per curarmi, ho assunto per un mese dei fermenti lattici e sto usando un colluttorio antisettico preso in farmacia. Mi ha detto che la stomatite è passata ma per la lingua bianca ci vuole tempo.
    Non mi convice tanto però… Il problema dell’alitosi è correlato secondo me alla lingua bianca.
    Per eliminare l’alito cattivo, tampono la lingua con un batuffo bagnato di limone… per le prime ore ho la bocca fresca, dopodiché sento uno strano sapore in bocca… sono sicuro che non mi puzza l’alito ma mi da fastidio la sensazione che ho… come posso eliminarla? Come posso eliminare la lingua bianca DEFINITIVAMENTE?
    Inoltre sono andato dal dentista e mi ha detto che avevo la candidosi, mi ha detto sempre di prendere i fermenti lattici e mi ha detto di utilizzare lo stesso colluttorio preiscritto dal medico.

  19. Anonima

    Salve dottore, ho quasi 27 anni e da circa 3 mi è stato confessato da amici che soffro spesso di alito cattivo. Sono vegetariana da molto tempo e non mi pare di aver cambiato alcuna abitudine particolare da quando ha iniziato a presentarsi il problema. Il mio ragazzo ha presupposto una correlazione con lo stress in quanto sostiene che l’alito peggiora improvvisamente, nello stesso momento in cui inizio ad arrabbiarmi, innervosirmi o piangere per qualunque motivo, ma capita frequentemente che sia piuttosto sgradevole anche in situazioni normali. Cosa mi consiglia? Non ho mai fumato, nè bevuto alcoolici o caffè… Grazie.

  20. Chiara

    Buonasera dottore sono una ragazzinaa di 17 anni ed ho un alito cattivo ((causa:tonsille))

  21. Marco

    Buongiorno Dottore,
    Io soffro di alitosi da circa 15 anni credo ed ho 27 anni ammetto che in passato ho trascurato la mia igene dentale parecchio ma da 7-8 anni sto provvedendo ad un igene orale corretta anche se fumo 10/15 sigarette al giorno e bevo saltuariamente. ho fatto la pulizia dentale e mi e stato detto che non ho nessuna carie è ho una lieve forma di paradontite ho usato un colluttorio specifico ma l’alitosi non passa.
    guardando su internet e ascoltando un apubblicità mi sono imbattuto in uno studio dentistico specializzato in paradontite a milano il quale mi ha detto che probabilmente ci sono batteri sulla gengiva che vanno eliminati con una tecnologia al laser ma sinceramente non ne sono tanto convinto visto il costo elevatissimo di un solo trattamento.
    Ho fatto una visita in un altro centro che mi ha consigliato un currettage ogni tre mesi. Adesso ho un po le idee confuse non so a cosa credere e che strada intraprendere…. lei cosa ne pensa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente inizierei a smettere di fumare, potrebbe essere la causa.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ottimo, può essere che non serva altro trattamento; nel caso, prima di sottopormi a costose procedure, sentirei eventualmente ancora un otorino.

  22. GIUSEPPE 29 ANNI

    Salve dottore da un paio di giorno ho alitosi al mattino ed al pomeriggio durante i pasti tutto normale accompagnata da bocca asciutta cioè la salivazione è poca cosa comporta questa condizione ho letto che un sintomo del fegato ho paura

  23. pamela

    salve dottore vorrei un consiglio ho mia figlia di 20 anni che soffre di alito cattivo, lei in etä di 6 anni e´stata operata di tonsilli e adenoidi,dopo il menarca ho notato questo cambiamento, ma non so da quale specialista portarla, ha fatto esami del fegato tutto a posto,ha avuto un fungo ad un unghia del piede trascurata, puö avergli causato questo? mi puö aiutare a capire cosa posso fare? grazie saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, il piede non c’entra.

      Il primo passo è sempre il dentista.

    2. pamela

      grazie di avermi risposto immediatamente, ma la mia ragazza,é stata giä sotto cura dal dentista, per 2 anni da circa 8 mesi ha tolto l apparecchio per un problema di affolamento dentale, l igiene orale é stata fatta, ma non mi sembra di aver risolto il problema,anzi secondo me é peggiorata, poi ho paura dei rapporti con gli altri, che la cosa peggiore la dicono sempre prima, vorrei risolvere, io come mamma mi sento impotente a riguardo, cerco di farla mangiare in un modo sano, eliminando tutte quelle cose che possono peggiorare l alito, sembra una cosa che viene da dentro , mi dica a chi mi posso rivolgere,al otorino, al dentista,al gastrontologico,al ginecologo, vorrei risolvere per settembre grazie saluti

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      I passi successivi sono otorino e poi gastroenterologo.

      Mi tenga al corrente.

    4. pamela

      grazie dottore le farö sapere, il secondo passo lo farö tramite un otoringoiatra ,meglio a pagamento o con asl?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Indifferente, come preferisce lei e come ritiene più corretto il suo medico.

  24. Federica

    Dottore mia madre dice che mi puzza un.po l’alito? cosa devo fare?
    diciamo che ho paura di perdere i denti

  25. monica

    mai figlia di 29 anni da alcuni mesi soffre di alitosi lamenta un dolore al fianco destro che si irradia sotto lo stomaco ha eseguito un ecografia e degli esami per le intolleranze alimentari che sono risultati negativi I medici consultati non ci hanno dato nessun consiglio in merito .che strada dobbia
    mo seguire . a 15 ha avuto il fenomeno di renault con esami ana e ena anti cardiolipina negativi.e seguita da un reumsreumatologo .non ha problemi ai denti e segue una corretta igiene dentale .ho notato che si presenta soprattutto quando e nervosa o stressata .attendo una sua risposta .intanto la saluto e la ringrazio .

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