Tumore al seno, i sintomi e la prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 36 giorni

Sintomi

Fissa un controllo dal tuo medico se noti che il seno appare diverso alla vista o al tatto, perchè nessun cambiamento è troppo piccolo per chiedere informazioni.

Noduli

Il momento migliore per chiamare il medico è la prima volta che noti un cambiamento al seno, come per esempio:

  • Un nodulo o un elemento solido al tatto (la metà dei casi di tumore del seno si presenta nel quadrante superiore esterno della mammella),
  • un nodulo all’interno o nelle vicinanze del seno o sotto l’ascella,
  • tessuto spesso o compatto all’interno o nelle vicinanze del seno o sotto il braccio,
  • un cambiamento nella dimensione o nella forma del seno.

I noduli possono avere diverse forme e dimensioni, ma è bene ricordare che la maggior parte di essi non è un tumore.

Se noti un nodulo in un seno, controlla l’altro seno: se entrambi sono uguali al tatto è molto probabile che sia tutto normale., in quanto un tessuto mammario sano può a volte essere grumoso al tatto.

Alcune donne eseguono regolari auto-palpazioni del seno, perchè può aiutare a capire come appaiono normalmente al tatto e aiutano a notare e trovare eventuali cambiamenti.

Fai sempre controllare un nodulo e non aspettare fino alla prossima visita o mammografia.

Secrezione e cambiamenti del capezzolo

Segnala immediatamente al medico:

  • Qualsiasi secrezione dal capezzolo (liquido diverso dal latte materno durante l’allattamento di un neonato),
  • Cambiamenti oggettivi, come per esempio un capezzolo che punta o è rivolto verso l’interno (introflesso) del seno.

Se il sintomo è bilaterale, cioè coinvolte entrambe le mammelle, il più delle volte la causa è ormonale.

La secrezione dal capezzolo può avere colori o consistenze differenti, ma di solito non è un segnale di cancro. Essa può essere causata dalla pillola anticoncezionale, da alcuni farmaci e infezioni.

Cambiamenti della pelle

Prurito, arrossamento, desquamazione, fossette o grinze sul seno sono cambiamenti da sottoporre all’attenzione del medico, così come il cambiamento della forma del seno stesso (soprattutto quando si verifica solo da un lato).

Cambiamenti del seno che si verificano nel corso della vita che non rappresentano un cancro

La maggior parte delle donne subisce dei cambiamenti al seno durante il corso della vita e molti di questi cambiamenti sono causati dagli ormoni. Ad esempio il seno può sentirsi più grumoso o sensibile al tatto in diversi periodi del ciclo mestruale ed altri cambiamenti possono essere causati dal normale processo di invecchiamento.

Prima o durante il ciclo mestruale il seno può apparire gonfio, sensibile o dolente al tatto. E’ possibile anche sentire uno o più noduli in questo periodo a causa dei liquidi in eccesso nel seno. Questi cambiamenti di solito scompaiono entro la fine del ciclo mestruale. Poiché alcuni noduli sono causati da normali cambiamenti ormonali, il medico potrebbe farti eseguire un’altra visita in un periodo diverso da quello del ciclo mestruale.

Durante la gravidanza il seno può apparire grumoso al tatto. Questo di solito accade perché le ghiandole che producono il latte aumentano di numero e diventano sempre più grandi.

Durante l’allattamento è possibile soffrire di una condizione chiamata mastite, questo accade quando un dotto galattoforo si blocca. La mastite fa apparire il seno rosso e grumoso, caldo e sensibile. Può essere causata da una infezione ed è spesso trattata con antibiotici. A volte è necessario drenare il dotto. Se il rossore o la mastite non vanno via con il trattamento, è necessario contattare il medico.

Quando si avvicina la menopausa, il ciclo mestruale può verificarsi con minor frequenza. Anche i livelli ormonali cambiano. Questo può rendere il seno sensibile, anche quando non si hanno le mestruazioni. Il seno può anche apparire più grumoso del solito al tatto. I seni possono perdere tessuto e grasso, possono diventare più piccoli e apparire grumosi al tatto. La maggior parte di questi cambiamenti non rappresenta un cancro e si tratta di variazioni benigne. Tuttavia, se si nota un cambiamento al seno, è consigliabile non aspettare per fissare un appuntamento per eseguire un controllo.

Se si stanno assumendo degli ormoni (come la terapia ormonale in menopausa, la pillola anticoncezionale, o iniezioni), il seno può diventare più denso. Questo può rendere una mammografia più difficile da interpretare. Assicurati di dire al medico se stai assumendo ormoni.

Incidenza dell’alimentazione sullo sviluppo del cancro

Bevande alcoliche

Molti studi mostrano un rischio aumentato in relazione all’aumentato consumo di bevande alcoliche e la menopausa non sembra alterare questa associazione. Alcuni metaboliti dell’alcol, come l’acetaldeide, potrebbero essere cancerogeni, inoltre l’alcol ha effetti sulla produzione di prostaglandine, sull’ossidazione dei lipidi e in generale sulla formazione di radicali liberi. Un ulteriore effetto negativo si ha con l’effetto solvente dell’alcol, che permette ad altre sostanze potenzialmente cancerogene di passare le membrane cellulari; inoltre i forti bevitori tendono ad avere meno fame, hanno quindi una dieta sbilanciata e povera soprattutto di antiossidanti.

Gli studi sono molti e concordi ed è stato evidenziato un meccanismo dose-dipendente. L’alcol è una causa certa di cancro al seno sia un pre menopausa, sia in post menopausa.

Allattamento

Gli studi sono abbondanti e concordi, inoltre è stato notato un effetto dose-dipendente. L’allattamento al seno riduce il rischio di cancro al seno.

Attività fisica

  • Premenopausa: gli studi sono molti ma sono spesso discordanti. È ragionevole dire quindi che è solo possibile che l’attività fisica protegga dal cancro al seno.
  • Postmenopausa: nonostante ci sia qualche discordanza, la maggior parte degli studi ritiene che l’attività fisica probabilmente riduce il rischio di cancro al seno dopo la menopausa, con un effetto dose-dipendente.

Grasso corporeo

  • Premenopausa: gli studi sono molti e concordi ma non è chiaro il meccanismo esatto, è possibile che un accumulo di grasso corporeo possa proteggere dal cancro al seno.
  • Postmenopausa: esistono molti studi concordi e con un effetto dose-dipendente chiaro. L’accumulo di grasso corporeo è una causa certa di cancro al seno.

Altezza da adulti

  • Premenopausa: ci sono meno studi rispetto a quelli incentrati su donne in postmenopausa, sebbene siano comunque generalmente concordi. Esiste una relazione diretta tra la maggiore altezza e lo sviluppo della malattia, i fattori scatenanti probabilmente sono le molecole che stimolano la crescita in altezza. È probabile che l’altezza quindi non sia un fattore di rischio di per sé, quanto piuttosto un segnale coincidente con lo sviluppo della malattia.
  • Postmenopausa: a differenza di quanto succede nelle donne in premenopausa, in postmenopausa l’altezza è certamente collegata con lo sviluppo di cancro al seno, ma in questo caso gli studi sono in numero e ampiezza maggiori.

Grasso addominale (postmenopausa)

Gli studi sono molti ma a volte discordanti. Il grasso addominale è probabilmente una causa di cancro al seno.

Peso da adulti (postmenopausa)

Ci sono molti studi generalmente concordi, l’aumento di peso è una probabile causa di cancro al seno.

Peso maggiore alla nascita (premenopausa)

Gli studi sono concordi ma non sono molti e il meccanismo è solo ipotetico. È probabile che i fattori che danno un peso maggiore alla nascita siano implicati con lo sviluppo di cancro al seno.

Grasso alimentare totale (postmenopausa)

Gli studi sono spesso discordi, è quindi ragionevole dire che è solo possibile che il consumo di alimenti grassi sia una causa di cancro al seno.

Altri alimenti

Per altri tipi di alimenti o fattori non è possibile stabilire una correlazione chiara tra questo tipo di tumori e il loro consumo.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Anonimo

    Buon pomeriggio Dottore Le scrivo perché sono un po preoccupata voglio precisare che in entrambi i seni ho delle cisti semplici ( così riportato dalla ecografia con un controllo periodico di sei mesi ) sono due anni che nn faccio un eco xke sono fifona sull’esito.. è da ieri che sento un fastidio al lato del seno tipo spilli gli spasmi vanno e vengono tanto da prendere un antidolorifico volevo sapere da cosa è dovuto? Ripeto sono preoccupata e ho un ansia.. questo accade in un solo seno ho avuto il ciclo 5 giorni fa ed è al termine è la prima volta che mi succede così ho 29 anni..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere legato a normali fluttuazioni ormonali, ma raccomando di verificare con il medico.

    2. Asia

      Buongiorno dottore,sono una ragazza di 16 anni,l’altro giorno girandomi bruscamente nel letto ho sentito un dolore fortissimo al seno destro e nel toccandomi sento come una parte più dura dietro al capezzolo e avverto dolore e bruciore cosa puó essere mi devo preoccupare?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Magari c’è stato un qualche trauma passato inosservato, ma raccomando di verificare con il medico.

  2. Anonimo

    Buona sera dottore,volevo in suo parere ,mia sorella è stata operata a un tumore al seno e dopo un ciclo di chemio gli hanno prescritto il Femar da 7,5mg che sta prendendo da una settimana ma ha dolori lancinanti su tutte le ossa e dolore Forte di testa mi dica cosa ne pensa,ma forse è un dosaggio troppo alto?mi risponda la prego un grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, non credo ci sia correlazione con la terapia, ma ne parlerei comunque con l’oncologo di riferimento prima di farsi valutare da altri medici e impostare altre terapie, in primis va data precedenza alla situazione post-intervento chirurgico.

  3. Anonimo

    Salve
    È da un po’ che sento dolore dalla mammella desta,toccandolo mi fa parte sotto il capezzolo

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, deve essere valutata da un medico e se non ha fatto recenti controlli mammografici o ecografici e opportuno farli. saluti

  4. Veronica

    Salve dottore, sono una donna operata di un tumore al seno e dopo aver fatto intervento chirurgico e radioterapia il mio senologo mi ha consigliato di fare i test genetici. Vorrei sapere se è possibile fare test genetici relativi a tutte le mutazioni genetiche possibili per questo tipo di tumore, non solo per quelle familiari, e quindi quali test genetici potrei fare, oltre quelli del BRAC 1 e BRCA 2 ? Grazie

  5. Anna

    Buonasera volevo proporre il mio caso…..ho 31 anni e sono mamma di tre bambine sei mesi fa ho avuto dei dolori al seno e dopo l ecografia ha dato esito di un ipotesi di fibroadenoma di 7 mm…sono passati i 6 mesi ed è cresciuto del doppio…ho effettuato la visita senologica ho un nodulo di circa 1.5 cm ai margini non netti…già fatta la mammografia aspetto i risultati.Adesso mi chiedo cosa aspettarmi e come mai è cresciuto tanto in poco tempo???? Grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, non sappiamo cosa aspettarci, probabilmente verrà confermata la diagnosi di fibroadenoma, sono lesioni benigne che tendono a crescere nel tempo; è sempre bene accertarsi della natura facendo approfondimenti come appunto la mammografia.

  6. Alexandra

    Salve dottore, Le vorrei chiedere se mi può spiegare che cos’è in effetti una recidiva del tumore, perchè si può avere una recidiva. Se si ha avuto un tumore e si è fatto tutte le terapie del caso al punto che i medici dicono che del tumore avuto non è rimasto nulla perchè poi si sente dire che si potrebbe avere una recidiva anche a distanza di tempo. Se non c’è rimasto nulla del tumore perchè si può ripetere, da cosa si origina una recidiva del tumore, da cosa nasce ? La ringrazio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Semplificando al massimo, quando si dice che non c’è più nulla del tumore si intende di rilevabile; purtroppo può succedere che anche una sola cellula tumorale rimanga in vita e nel tempo può causare una recidiva.

    2. Alexandra

      Ma allora la recidiva nasce sempre da almeno una cellula tumorale, del tumore avuto, rimasta ancora in circolo? Mentre che ruolo può avere la causa del tumore, cioè il gene mutato che ha provocato il tumore? Può provocare una recidiva del tumore pur in assenza di cellule tumorali? La ringrazio molto per la sua disponibilità alle nostre domande. Grazie

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      La recidiva è per definizione causata da cellule rimaste del tumore precedente, una ripresa di malattia quindi, e non c’è sempre modo di prevederla nè di prevenirla, perché nessuna tecnica lo permette. Un’altra possibilità è che il tumore si riformi, dal nulla, come la prima volta, a causa di alterazioni genetiche, possibile specie se ci sono mutazioni predisponenti. In ogni modo quando il tumore torna non c’è modo di sapere per quale delle due cause suddette, e poco importa comunque perché non è certo quello che si deve appurare.

    4. Alexandra

      Grazie a entrambi per le risposte date e la disponibilità avuta. Grazie

  7. Elisabetta

    Buonasera. È da questa mattina che ho fastidio al seno sinistro guardandomi sono accorta di avere un bollicino che mi da fastidio tipo Herpes e sento degli spilli su tutta tutta la parte sinistra e mi pizzica molto. grazie mille per la risposta.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Età?
      Per quando aspetta il ciclo?

      Raccomando comunque di verificare con il medico.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere legato agli ormoni che regolano il ciclo mestruale, ma raccomando di verificare con il medico.

  8. Jenny

    Salve dottore sono una ragazza di 18 anni e da due settimane che ho dolori al seno devo preoccuparmi?

  9. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
    Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

    Salve, preoccuparsi no ,ma andare a farsi visitare dal suo medico o da uno specialista si. saluti

  10. giusy

    salve, 2 settimane fa mentre stavo pulendo ho avvertito , nel fare un certo movimento, un piccolo fastidio al lato del seno…..ed l ho classificato come un piccolo strappo muscolare , cosa anche confermata dal medico di base…il seno in se , non mi ha fatto mai male , solo se tossisco…sternutisco…o a letto nel girarmi , sento dolore in pratica quando sforzo la parte….anche nel tirar su il braccio provo un po di dolore…..faccio regolarmente controlli mammari ed il prossimo sara’ tra 3 mesi…..è opportuno anticipare ? da 2 settimane a questa parte il dolore è diminuito solo la notte nel girarmi…..ma c ‘ è da dire che quella parte a riposo , la tengo poco…..tipo portare buste della spesa…..anche con dolore, le porto. grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Tutto porta a pensare che la sua ipotesi sia corretta, quindi se ne ha avuto conferma anche dal medico direi che non è necessario anticipare la visita.

    2. Romy

      Giusy, io ho i tuoi stessi e identici sintomi…. non so se andare a fare uns visita…. poi mi sento sempre debole e ho spesso dei mal di testa terribili aggiunti a tutti i sintomi da te descritti. Mi sa che prenoto un’ ecografia al seno…

    3. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, è consigliabile farsi visitare dal suo medico e decidere insieme i controlli da fare. saluti

  11. Anastasia

    Buonasera.
    Da due/tre giorni avverto un dolore continuo sotto la scapola sinistra e contemporaneamente un dolore al tatto al seno sinistro, con episodi di dolori pungenti nella zona sterno, ma sempre verso il seno sinistro.
    Il mio medico di base non c’è in questi giorni, nell’attesa di recarmi al suo studio vorrei sapere se questi sintomi possono corrispondere a qualche patologia in particolare.

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Non ci fanno pensare a nulla in particolare, farei comunque una visita, nota dei cambiamenti col respiro o con la posizione assunta?

    2. Anonimo

      La ringrazio per la risposta.
      Nessun cambiamento con la respirazione. Forse un leggero sollievo quando distendo il braccio sinistro verso l’alto, ma solo la tachipirina fa quasi passare il dolore.

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Escluderei un problema di tipo tumorale al seno comunque perché non sono questi i sintomi, ma farei comunque un controllo per sicurezza.

  12. Keynes

    Buonasera. Ho quaranta anni e un paio di anni fa ho cominciato con l infiammazione delle ghiandole apocrine prima del ciclo. Ora però sono quindici giorni che il seno mi fa male ad un solo punto e sento qualcosa sotto. . . Ma anche quando si infiammano le ghiandole è così . . . Devo preoccuparmi??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non necessariamente, ma va segnalato e verificato con il medico.

  13. Laura

    Buona sera ho 45 anni e ho già iniziato la prevenzione al seno da qualche anno.mammografia eseguita ad agosto 2016 non segnala nulla di anomalo ma una cosa mi incuriosisce: all indagine corpi ghiandolari permangono più rappresentati di quanto compatibile con l età della paziente, a struttura disomogenea, micronodulare.nel loro contesto non formazioni espansive di densità differente dal parenchima né calcificazione sospette.cosa significa? Grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Nulla di importante, significa che la struttura della ghiandola non è esattamente come ci si aspetta per la sua età, è una mammella più “giovane”, motivo per cui solitamente si consiglia di integrare con esame ecografico, che è più idoneo per lo studio della ghiandola giovane appunto.

  14. Luisa

    Salve dottore sono una 34enne di due bambine 6 mesi fa mi e stato riscontrato nodulo alla tiroide e i linfonodi itanghiandolari alle ascelle di 12 mm reattivi sono tre giorni che ho un bruciore al seno e capezzolo devo preoccuparmi???

  15. Vittoria

    Salve ho 28 anni ieri sera ho notato due macchioline rose al seno sx sulla cute, oggi sono schiarite e rimpicciolite, devo preoccuparmi?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Preoccuparsi probabilmente no, ma vanno segnalate al medico e verificate.

  16. Anonimo

    buongiorno,7 anni fa mia mamma è stata operata perchè ha avuto un tumore al seno,sabato sera mi ha chiamata e mi ha fatto vedere che nella mammella dov è stata operata,ha un pezzo tutto rosso,ieri lo ha controllato di nuovo e ce l aveva più grosso nel violetto e gli stava venendo anche di lato…questa mattina doveva andare dal medico…secondo voi cosa potrebbe essere?

  17. Rebecca

    Salve, sono una ragazza di 17 anni. Provo un fastidio all’interno del seno sinistro. In particolare nella parte bassa esterna. Da anni provo fastidi a questo seno, ma ora è diverso, due anni fa avevo fatto un’ecografia e mi era stato detto che il mio seno era semplicemente congestionato. È possibile che il fastidio sia peggiorato? Non lo sopporto più. Cosa potrebbe essere?

  18. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
    Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

    Salve, è un fastidio che si presenta in un periodo specifico del ciclo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbe essere peggiorato il disturbo e il fatto che ne soffra da anni permette ragionevole tranquillità verso ipotesi più serie, ma raccomando di verificare con il medico.

  19. Anna

    Salve. Sono un po preoccupata.
    E la seconda volta nel giro di 8g che sento un fortissimo bruciore al capezzolo sinistri,mi sembra che si sta tagliando,invece la forma è uguale,solo che sento bruciare solo al capezzolo.
    Aspetto il ciclo per domani,e ho avuto 3 rapporti non protetti nei giorni fertili..
    Non so cosa pensare,se sono incinta,o che magari ho qualcosa al seno.
    Ho 31 anni.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Troppo presto per avere sintomi di gravidanza, raccomando domani di verificare con il medico (NON sto dicendo che sia grave, ma va verificato).

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