Vaccino per la meningite: costo, effetti, copertura

Ultimo Aggiornamento: 135 giorni

Introduzione

La meningite è un’infiammazione delle meningi, le membrane che avvolgono il cervello e il midollo spinale.

L’infiammazione è quasi sempre causata da un’infezione, che può essere provocata da

  • virus,
  • batteri,
  • altri microrganismi.

Tra i batteri che più frequentemente causano meningite troviamo:

Dei tre il batterio più aggressivo è il meningococco di sierogruppo C, che insieme al B è quello che si manifesta più frequentemente.

  • Se i neonati sono più colpiti da altri tipi di meningite batterica,
  • le infezioni nei bambini sono molto spesso rappresentati da questi tre batteri,
  • mentre negli adulti l’80% dei casi di meningite batterica è da ascrivere proprio a meningococco e pneumococco.

La più efficace forma di prevenzione delle meningiti di tipo batterico è rappresentata dai vaccini, di cui ne esistono diversi tipi:

  • meningococco:
    • il vaccino coniugato contro il meningococco di sierogruppo C (MenC),
    • il vaccino coniugato tetravalente, che protegge dai sierogruppi A, C, W e Y,
    • il vaccino contro il meningococco di tipo B: protegge esclusivamente contro questo sierogruppo;
  • pneumococco;
  • Haemophilus influenzae.

Ad oggi la scheda vaccinale suggerisce la vaccinazione anti meningococco C nei bambini che abbiano compiuto un anno di età, mentre è consigliato un richiamo con vaccino tetravalente per gli adolescenti; nella Regione Toscana si è rilevato a partire dai primi mesi del 2015 un aumento dei casi di meningococco C rispetto agli anni precedenti, anche nella fascia di età più adulta della popolazione, e la vaccinazione viene quindi proposta oggi a una fascia più ampia di popolazione (gratuitamente o a prezzi ridotti).

Il vaccino tetravalente (A,C,Y,W) viene consigliato anche per gli adolescenti che non sono stati vaccinati da piccoli e fortemente raccomandato in persone a rischio o perché affetti da alcune patologie (talassemia, diabete, malattie epatiche croniche gravi, immunodeficienze congenite o acquisite etc.) o per la presenza di particolari condizioni in cui si può essere esposti a un rischio maggiore di contagio (asili nido, collegi, …)

Il vaccino contro il meningococco B viene ad oggi offerto ai lattanti solo in alcune Regioni, ma la raccomandazione verrà presto estesa a tutto il territorio nazionale.

Sono adulto, devo vaccinarmi?

L’Istituto Superiore di Sanità riporta testualmente che “la vaccinazione negli adulti non è raccomandata a meno che non siano presenti i fattori di rischio o le condizioni” che lo richiedano; “chi vuole può comunque ricorrere alla vaccinazione rivolgendosi alla ASL o facendosi prescrivere il vaccino dal proprio medico di base”, anche se nella maggior parte dei casi sarà a pagamento.

Quanto dura la protezione?

La durata dipende dal tipo di vaccino, dall’età a cui viene somministrato e dalle caratteristiche individuali; relativamente ai vaccini contro il meningococco i dati attualmente disponibili in letteratura non consentono di stabilire la necessità di un richiamo.

In Italia, con il nuovo Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale, è previsto un richiamo in adolescenza (in quanto età statisticamente a rischio). Il richiamo permette di mantenere elevata la protezione immunitaria individuale e favorisce l’effetto gregge nella popolazione, a beneficio di tutti.

Vaccino contro il meningococco

Esistono 13 sierotipi diversi di meningococco, ma ai fini della presente discussione quelli responsabili di meningite sono:

  • A,
  • B,
  • C,
  • Y
  • e W135.

A proteggere da questo batterio abbiamo tre vaccini disponibili, complementari tra loro.

Meningococco B

Il vaccino che protegge dal meningococco di tipo B (nome commerciale Bexsero®, costo € 146.67 in farmacia, ma si consiglia di verificare preventivamente con la propria ASL per valutare se sia possibile ottenerlo gratuitamente o a prezzo ridotto) prevede:

  • tre dosi per i lattanti di età compresa tra 2 e 5 mesi,
  • due dosi per bambini e adulti.

Sono previsti richiami solo per i bambini più piccoli.

Tra gli effetti collaterali più comuni per lattanti e bambini fino a 10 anni ricordiamo:

  • disturbi dell’alimentazione,
  • sonnolenza,
  • pianto anomalo,
  • cefalea,
  • diarrea,
  • vomito (non comune dopo la vaccinazione di richiamo),
  • eruzione cutanea (nei bambini di età compresa tra i 12 e i 23 mesi) (non comune dopo la vaccinazione di richiamo)
  • dolore alle articolazioni,
  • febbre (≥38°C),
  • indolenzimento in sede di iniezione,
  • eritema in sede di iniezione,
  • gonfiore in sede di iniezione,
  • indurimento in sede di iniezione,
  • irritabilità.

Adolescenti e adulti possono andare incontro a:

  • cefalea,
  • nausea,
  • dolori muscolari e articolari,
  • dolore in sede di iniezione,
  • gonfiore in sede di iniezione,
  • indurimento in sede di iniezione,
  • eritema in sede di iniezione,
  • malessere.

In genere tutti questi effetti indesiderati tendono a sparire dopo pochi giorni, ma verificare con il pediatra o con il medico in caso di dubbi.

Tetravalente verso sierogruppi A, C, W e Y

  • Menveo® è il nome commerciale del vaccino tetravalente, che costa al pubblico € 99.34.
  • Esiste un’alternativa, Nimenrix®, che costa al pubblico € 88.00.

Per i prezzi si consiglia di verificare preventivamente con la propria ASL, in alcune condizioni è possibile accedere alla vaccinazione gratuitamente o a prezzi ridotti.

Per bambini e adulti è sufficiente un’unica iniezione, con eventuali richiami da stabilire con medico e/o pediatra.

Tra i bambini di età fino ai 10 anni gli effetti collaterali più comuni sono:

  • disordini alimentari,
  • sonnolenza,
  • cefalea,
  • nausea,
  • vomito,
  • diarrea,
  • rash cutaneo,
  • dolori articolari e muscolari,
  • irritabilità,
  • malessere,
  • dolore della sede di iniezione,
  • eritema nella sede di iniezione,
  • indurimento della sede di iniezione,
  • brividi,
  • febbre ≥38°C.

Per adolescenti e adulti i possibili effetti indesiderati sono più o meno sovrapponibili e, in entrambi i casi, tendono a risolversi entro pochi giorni.

Meningococco C

Il vaccino contro il meningococco C viene venduto con il nome commerciale di:

Si consiglia di valutarli sempre con l’ASL, perchè in alcuni casi sono gratuiti e/o a prezzo ridotto.

Per i neonati sono necessarie due dosi più eventuali richiami, mentre per bambini e adulti è in genere sufficiente un’unica somministrazione.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

  • Gonfiore, rossore, dolore in sede di iniezione,
  • Stanchezza,
  • Mal di testa,
  • Dolori muscolari o articolari,
  • Febbre o brividi,
  • Nausea o diarrea

e possono durare fino a 2 o 3 giorni.

Vaccino contro lo pneumococco

È disponibile in tre forme:

  • Vaccino 23 sierotipi, nome commerciale Pneumovax®, costo pari a € 40.50,
  • Vaccino 13 sierotipi, nome commerciale Prevenar 13®, costo pari a € 105.00,
  • Vaccino 10 sierotipi, nome commerciale, Synflorix®, costo pari a € 96.03.

Si raccomanda che la scelta del vaccino sia fatta con il medico/pediatra.

Vaccino contro l’Haemophilus influenzae

L’immunizzazione verso questo batterio viene acquisita al momento del vaccino esavalente obbligatorio nel primo anno di vita (esavalente perché contiene 6 vaccini: Difterite-Tetano-Pertosse, Polio, Epatite B e, appunto Hib).

Effetti collaterali comuni a tutti i vaccini

  • Alcuni pazienti tendono a svenire a causa dell’ansia legata a tutte le procedure mediche; restare seduti o sdraiati per circa 15 minuti dopo l’iniezione può aiutare a prevenire svenimenti e le lesioni causate dalla caduta. Segnalare al medico eventuali vertigini, disturbi visivi, ronzio nelle orecchie.
  • Dolore al sito di iniezione.
  • Qualsiasi farmaco può causare una grave reazione allergica. Tali reazioni da un vaccino sono molto rari, stimate in circa 1 su un milione di dosi, e di norma si verifica entro poche ore dall’iniezione.

Fonti:

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