Dermatite e candida da pannolino: sintomi, cause e cura

Ultimo Aggiornamento: 1715 giorni

Introduzione

La dermatite da pannolino è una forma di infiammazione cutanea (dermatite) che si manifesta con un insieme di chiazze di colore rosso acceso sul sederino del bambino.

La dermatite da pannolino di solito è causata da un pannolino sporco, dal fatto che il bambino venga cambiato troppo raramente o per una spiccata sensibilità della cute; altre possibili cause sono la diarrea o l’uso delle mutandine di plastica a protezione del pannolino.

La dermatite da pannolino può anche iniziare dopo l’introduzione di alimenti solidi alla dieta del bambino, oppure se la mamma mangia determinati cibi durante l’allattamento o se il bambino è in terapia con gli antibiotici.

E’ un disturbo che fa preoccupare i genitori e dà molto fastidio ai bambini però, nella maggior parte dei casi, può scomparire facilmente se si adottano accorgimenti molto semplici.

Cause

Le cause della dermatite da pannolino possono essere fatte risalire a diversi fattori, tra cui ricordiamo:

  • Irritazione dovuta all’urina e alle feci. L’esposizione prolungata all’urina e alle feci può irritare la pelle sensibile del bambino, che può essere maggiormente soggetto alla dermatite da pannolino se sporca spesso il pannolino, perché le feci causano un’irritazione maggiore rispetto all’urina.
  • Introduzione di nuovi alimenti. Quando i bambini iniziano ad assumere alimenti solidi, di solito tra i 4-6 e i 12 mesi, cambia anche il contenuto delle feci, e quindi aumentano le probabilità di soffrire di dermatite da pannolino. Quando il bambino cambia dieta può iniziare a sporcare il pannolino con maggior frequenza, e quindi si può presentare più spesso il problema. Se state allattando vostro figlio può iniziare a soffrire di dermatite da pannolino come reazione a qualcosa che avete mangiato, ad esempio ad alimenti a base di pomodoro.
  • Irritazione dovuta all’uso di un prodotto nuovo. Le salviette usa e getta, un nuovo tipo di pannolini, oppure un detergente, una candeggina o un ammorbidente usato per lavare i pannolini di stoffa possono irritare la pelle delicata del bambino. Anche altre sostanze, ad esempio alcuni ingredienti delle lozioni, del talco e degli oli, possono aggravare il problema.
  • Infezioni batteriche o micotiche (funghi). Quella che all’inizio è una semplice infezione cutanea può diffondersi nell’area circostante. La zona coperta dal pannolino (sedere, cosce e genitali) è particolarmente vulnerabile, perché è calda e umida e quindi rappresenta un ottimo terreno per la proliferazione dei batteri e dei funghi. Le eruzioni cutanee di norma iniziano con la formazione di piaghe nella pelle e, in alcuni casi, con puntini rossastri intorno alla piaga.
  • Pelle sensibile. I bambini affetti da malattie cutanee, come la dermatite atopica o l’eczema, possono essere maggiormente soggetti alla dermatite da pannolini, anche se la dermatite atopica e l’eczema colpiscono principalmente zone diverse da quella del pannolino.
  • Attrito e sfregamento. I pannolini troppo stretti o i vestitini che fanno attrito contro la pelle possono provocare o peggiorare la manifestazione cutanea.
  • Terapia antibiotica. Gli antibiotici uccidono i batteri, sia quelli buoni sia quelli dannosi, tuttavia senza la giusta quantità di batteri buoni si può contrarre un’infezione da funghi. Questo tipo di infezioni si può verificare se il bambino è sotto terapia antibiotica, oppure se la madre assume gli antibiotici durante l’allattamento.

Sintomi

La dermatite da pannolino è caratterizzata dai sintomi seguenti:

  • Segni sulla pelle. E’ caratterizzata da arrossamento, gonfiore e dolore nella pelle della zona del pannolino, cioè del sederino, delle cosce e dei genitali.
  • Cambiamenti d’umore del bambino. Probabilmente noterete che vostro figlio è più irritabile del solito, soprattutto quando gli cambiate il pannolino. I bambini che soffrono di dermatite da pannolino si agitano o piangono quando la zona del pannolino viene lavata o toccata.

La dermatite da pannolino può essere intermittente e presentarsi solo quando vostro figlio indossa il pannolino; si manifesta con maggior frequenza nei bambini fino a 15 mesi, e soprattutto tra gli 8 e i 10 mesi.

Quando chiamare il pediatra

La dermatite da pannolino di solito può essere curata con facilità e migliora entro alcuni giorni dall’inizio della cura, anche se non si ricorre ad alcun farmaco. Se la pelle del bambino non ritorna alla normalità entro alcuni giorni dall’inizio della terapia con pomate in vendita in farmacia e cambi più frequenti del pannolino, vi consigliamo di rivolgervi al pediatra.

In alcuni casi, infatti, potrebbe provocare infezioni secondarie per le quali potrebbe essere necessaria una terapia farmacologica.

Portate vostro figlio dal pediatra se:

  • L’eruzione cutanea è molto grave,
  • L’eruzione cutanea peggiora nonostante le precauzioni che avete preso.

Inoltre portate vostro figlio dal pediatra se la dermatite è accompagnata da uno qualsiasi dei sintomi seguenti:

  • febbre,
  • vesciche,
  • eruzione cutanea che si estende anche oltre la zona del pannolino,
  • formazione di pus o di essudato.

Cura e terapia

La miglior terapia è quella di tenere la pelle del bambino il più asciutta e pulita possibile, se il disturbo continua anche dopo aver preso questa semplice precauzione il pediatra potrà prescrivere:

  • Una pomata antimicotica (ad esempio Canesten®)
  • Una pomata idrocortisonica poco aggressiva (ad esempio Topsyn®)

Usate le creme o le pomate a base di cortisone solo se vi sono stati consigliati dal pediatra o dal dermatologo, l’assunzione di steroidi troppo forti oppure troppo frequentemente potrebbe causare ulteriori problemi.

La dermatite da pannolino di norma impiega diversi giorni per guarire e può continuare per settimane. Se l’eruzione non viene sconfitta dai farmaci, il pediatra può consigliarvi di portare vostro figlio dal dermatologo.

Stile di vita e rimedi pratici

In farmacia sono disponibili diversi prodotti per la dermatite da pannolino, acquistabili senza ricetta medica, ma chiedete sempre consiglio al medico o al farmacista prima di utilizzarli.

L’ossido di zinco è un principio attivo contenuto in diverse pomate e paste per l’eritema da pannolino o da usare semplicemente ad ogni cambio del pannolino per prevenire la dermatite da pannolino sulla pelle sana.. Questi prodotti di solito vengono applicati sulla zona irritata in uno strato sottile, per idratare e proteggere la pelle del bambino.

Le paste e le creme probabilmente sono meno irritanti rispetto alle lozioni o alle soluzioni liquide, però le paste creano una barriera che impedisce alla pelle di respirare anche se permette la protezione dallo sfregamento con il pannolino. Le creme, invece, si seccano sulla pelle permettendo la traspirazione.

Il medico può dirvi se nel caso di vostro figlio sia più indicata una crema o una pomata. Come regola generale, vi consigliamo di acquistare solo prodotti pensati appositamente per i bambini.

Migliorare l’aerazione

Per facilitare la guarigione dell’eritema da pannolino, fate tutto il possibile per migliorare l’aerazione della zona del pannolino. I consigli seguenti vi potranno essere utili:

  • Ogni tanto lasciate vostro figlio senza pannolino,
  • Evitate le mutandine di plastica o molto strette,
  • Usate pannolini di una taglia più grande finché l’eritema non scompare.

Finché l’eritema non guarisce, non lavate la zona colpita con saponi e salviette usa e getta profumati. L’alcol e i profumi contenuti in questi prodotti possono irritare la pelle del bambino, aggravando l’eritema o ritardandone la guarigione.

In passato molte madri usavano il borotalco per proteggere la pelle del bambino e assorbire l’umidità in eccesso, attualmente i pediatri sconsigliano il borotalco, perché, se inalato, potrebbe essere pericoloso per i polmoni del bambino.

Prevenzione

Con poche semplici precauzioni riuscirete a diminuire la probabilità che l’eritema da pannolino compaia sulla pelle del vostro bambino:

  1. Cambiate spesso il pannolino. Cambiate il prima possibile il pannolino sporco. Se vostro figlio frequenta l’asilo nido, chiedete alle educatrici di fare lo stesso.
  2. Rinfrescate il sederino di vostro figlio con l’acqua quando cambiate il pannolino. Potete risciacquarlo nel lavandino, nella vasca da bagno oppure con una bottiglietta d’acqua. Potete inoltre pulire la pelle con un asciugamano umido o con un batuffolo di cotone inumidito. Non usate salviette che contengano alcol o profumi.
  3. Asciugate vostro figlio dando colpetti leggeri con un asciugamano pulito. Non sfregate la pelle, perché potrebbe irritarsi ancora di più.
  4. Non stringete troppo il pannolino. I pannolini troppo stretti non lasciano circolare l’aria e quindi creano un ambiente umido che favorisce la dermatite da pannolino. I pannolini a mutandina possono anche causare irritazioni da sfregamento sulla pancia o sulle cosce.
  5. Più tempo senza pannolino. Quando possibile, lasciate vostro figlio senza pannolino. Esporre la pelle all’aria è un modo naturale e delicato per diminuire l’umidità. Per evitare gli incidenti quando il bambino è senza pannolino, mettetelo su un telo grande e fatelo giocare.
  6. Lavate con attenzione i pannolini di stoffa. Se i pannolini sono molto sporchi, metteteli prima a bagno e poi lavateli con acqua calda. Usate un detergente delicato ed evitate gli ammorbidenti e i prodotti come l’acchiappacolore, che possono contenere profumi e additivi in grado di irritare la pelle del bambino. Risciacquate accuratamente i pannolini se vostro figlio soffre di dermatite da pannolino o è soggetto a questo disturbo. Se non lavate personalmente i pannolini, assicuratevi che venga comunque seguita la procedura indicata.
  7. Usate regolarmente la pasta per il cambio. Se vostro figlio ha eruzioni cutanee frequenti, applicate una pasta di barriera a ogni cambio del pannolino per prevenire l’irritazione della pelle. L’ossido di zinco è un ingrediente sicuro, contenuto in molte paste per il cambio del pannolino (Fissan®, Babygella®, Humana®, Eryteal®, …): se usati sulla pelle sana, aiutano a mantenerla in buone condizioni.
  8. Dopo aver cambiato il pannolino, lavatevi bene le mani. Se vi lavate le mani riuscirete a impedire la diffusione dei batteri o dei funghi verso altre parti del corpo del bambino, verso di voi o verso gli altri bambini.

Meglio i pannolini di stoffa o quelli usa e getta?

Molti genitori si chiedono quale tipo di pannolini sia meglio usare, se si tratta di prevenire la dermatite da pannolino non c’è alcuna prova certa del fatto che i pannolini di stoffa siano meglio di quelli usa e getta, però quelli usa e getta probabilmente lasciano la pelle del bambino leggermente più asciutta.

Non esiste un pannolino migliore in assoluto, quindi usate quello che piace di più a voi e a vostro figlio. Se una marca di pannolini usa e getta irrita la pelle del bambino, cambiate marca.

Sia che usiate i pannolini di stoffa, sia che usiate quelli usa e getta, cambiate sempre vostro figlio prima che potete dopo che ha sporcato il pannolino, per tenere sempre il sederino il più asciutto e pulito possibile.

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, la concentrazione è diversa, e soprattutto serve prima il parere del pediatra; dato il persistere del problema non escluderei di sentire un dermatologo pediatrico.

    2. Pamela

      Sono stata da un dermatologo e mi ha prescritto eosina pharma trenta e eryplast senza risultato ogni mese vado dal pediatra per il solito controllo e vedendo che con quei prodotti nn ce so stati risultati me da cose nuove adesso sto provando amukine med e babygella.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Provi ad usare il prepannolino Chix (lo trova in farmacia), in alcuni casi può aiutare in modo determinante.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ho appena verificato e purtroppo ha ragione; credo che esista qualcosa di simile e più recente in seta, ma purtroppo in questo momento mi sfugge il nome.

    2. Pamela

      Comunque sto seguendo il suo consiglio sto usando canesten e lo messa adesso per la prima volta speriamo bene altrimenti se nn dovrei avere risultati me stato consigliato analisi del sangue cosa ne pensa?

  1. Pamela

    Nn so piu’ cosa pensare sono molto preoccupa per adesso provo canesten e spero in un miracolo grazie tante per i suoi consigli tra qualche giorno le farò sapere ancora grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ne sono davvero felicissimo, la ringrazio per l’aggiornamento.

  2. letterina

    Vorrei sapere la marca migliore di pasta per il cambio pannolino! Grazie. La mia principessa ha il sederino rosso e un po’ ruvido al tatto!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ne esistono numerose di valide; io ho usato per le mie la Babygella, quando molto arrossate Eryplast e/o Osmin pasta all’acqua.

    2. maria teresa

      mettigli olio di oliva o le garze quelle che si trovano in farmacia che sono ottime gliela metti la sera ma vedi olio nostro stendilo bene io mi sono trovata bene

    3. maria teresa

      se il prurito dovesse persistere contattate un dermatologo che lui sapra’ cosa darvi a volte i medici sbagliano

    4. Anonimo

      Io conosco un dermatologo buono sta a Nola si chiama Sergio Pastena numero dell’appuntamento è 0818239756 cell [numero rimosso per privacy, il fisso è invece disponibile pubblicamente] per fissar chiamare dalla mattina all fisso fidatevi è in gamba.

    5. maria teresa

      signora faccia fare il tampone cosi si vede meglio dal analista e cosi vedra’ visto che sta entrando nell’eta’ dello sviluppo non dovra lavare la mattina ricorda e non aver paura niente di che’ se dovesse persistere il prurito compragli epilen che sta in farmacia è ottima a mè mi a salvata.

  3. Gioy

    Gentile dottore mia figlia,da venerdi ha una brutta irritazioni puntini rosso sangue nel sederino la pediatra vedendola mi ha prescritto travocort pomata,la situazione e migliorata solo che adesso i puntini non sono piu rossi ma sono diventati tipo brufoletti quindi con la parte superiore bianca…sta guarendo?la pediatra mi ha detto di mettere la pomata x 5 giorni..se dovessero persistere non posso continuare per qualche altro giorno,secondo lei..ha ancora un po di prurito.

  4. Gioiy

    Il prurito va meglio…pero persistono queste puntine lei che ne pensa?si lamenta perche giustamente il pannolino strofina sempre un po.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, può sentire il pediatra per valutare di continuare ancora qualche giorno.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      È probabilmente la normale evoluzione della dermatite da pannolino.

    3. maria teresa

      cambiate pannolino prendete quelle della chicco mai gli hagghis sono anche convenienti

  5. claudia

    La mia bambina di 10 anni e mezzo…. da qualche giorno ha delle perdite bianche dalla vagina e prurito…. lei cosa pensa che sia….forse candida? Il gino canesten potrei metterlo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere una leggera candida, ma non posso purtroppo avallare farmaci.

  6. alessio

    buongiorno dottore questa e la seconda volta che lo scriva essendo che sotto al braccio destro mi e uscito un fibrone pendulo confermatomi dal dermatologo e che mercoledi prossimo devo andare in ospedale per togliermelo. la mia preoccupazione e questa, e che ora si sta arrossando un po la pelle perche lo toccato con le unghie e poi mi da fastidio sotto alle escelle mi puo dire perche si sta arrossando un po la pelle, grazie mille per la risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Si sta arrossando probabilmente perchè l’ha infiammato con le unghie.

  7. Aura

    Mio figlio da 14 mesi a una irritazione nella zona genitali da una settimana, non sembra dagli fastidio , io messo solo bepanthenol però non pasa che posò mentre? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non consigliamo farmaci senza una diagnosi, a maggior ragione quando:

      1. Si tratta di farmaci che richiedono ricetta medica.
      2. Si tratta di farmaci contenenti cortisone, che può peggiorare molte condizioni.
      3. Si tratta di bambini.

  8. Sara

    Salve dottore ho un figlio di 2 mesi e una settimana …lii ora da due giorni gli ha cominciato ad arrossire di sotto nel genital oggi la.mia suocera gliela fatto con un po di camomilla …pero non lo so forse gli devo prendere qualche crema in farmacia ??? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Si tratta di candidosi, probabilmente; contatti telefonicamente il pediatra e le suggerirà cosa applicare.

  9. Alessia

    Micosi da pannolino in neonata di 2 mesi: provato Daktarin crema e crema alla calendula senza effetto anzi peggiorava e si estendeva. Poi mi sono informata da esperti che spiegavano che il fungo non sopravvive nell’olio, ma cresce e si sviluppa in ambiente umido; ho così usato pannolini super assorbenti Pampers e li ho cambiati molto spesso e poi ho usato abbondantissimo OLIO DI MANDORLA. E’migliorata subito ed in un paio di giorni è migliorata sempre più e poi al terzo-quarto giorno e’guarita!Lo consiglio vivamente finché la micosi non è estesissima!!!

  10. marta

    buonasera. mio figlio di 2 mesi ha una candida al sederino estesa all’inguine. la pediatra ha consigliato daktrin crema ad ogni cambio ma la situazione non migliora anzi mi sembra peggiori…
    sono passati solo tre gg ma possibile non vedere miglioramento?
    per lavarlo va bene l’acqua o come dicono tanti l’olio d’oliva o di mandorle? non le sembra eccessivo usare la crema ad ogni cambio?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Aspettiamo qualche giorno prima di giudicare.
      Per lavarlo acqua e bicarbonato.

    2. maria teresa

      care signore solo olio di oliva non usate prodotti che possono peggiorar io posso consigliare a tutti mustella è buona per il pannolino,la steril,bephantenol e paste fissan ci sono ma secondo me dovete lavare ai vostri figli con le bustine del aveen bagni rinfrescanti e buoni.,o con amido di riso

  11. claudia

    Buonasera dottore. Ho un figlio di 8 mesi e mezzo. Parto Già dicendogli che ha febbre, raffreddore e tosse. Ma è da alcuni giorni che fa le feci dure e ora ha anche il sederino rosso e piange come un matto quando lo pulisco… non so cosa fare…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sta bevendo più o meno regolarmente in questi giorni?

      Lo segnali comunque al pediatra.

  12. Sara

    Salve dottore,
    Mio figlio ha sempre il sederino arrossato, ho provato mille creme e rimedi della nonna, ma non ne veniamo fuori. Spesso devo ricorrere al canesten per arginare la situazione, ma anche quello non sempre funziona perche non sempre si tratta di un infezione micotica: inizo a pensare che abbia semplicemente la pelle molto sensibile. Ad ogni modo…Potrebbe consigliarmi un detergente da usare per il cambio pannolino? (Per il bagnetto uso due dosi di Aveno Baby e una manciatina di amido di riso.)
    La mia pediatra mi ha consigliato Vitgase ed inizialmente andava bene, poi ho notato che la pelle era troppo secca. Mi ha detto che e’ importante che il ph sia acido, ma puo’ forse essere controproducente in un uso continuativo?
    Ogni consiglio e’ ben accetto! Intanto provero’ anche le creme che consigliava….non si sa mai…!

    1. Sara

      Preferibilmente senza risciacquo, comunque io ne uso molto poco e ben diluito.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo in questi casi spesso di procede per tentativi, ma la Mustela più di una volta mi ha tirato fuori da problemi simili.

      Attenzione anche ai pannolini usati, alcuni possono irritare più di altri.

      Esiste anche una sorta di pre-pannolino in seta che per alcune mamme è stato risolutivo, ma al momento non ricordo il nome.

    3. Sara

      Ho utilizzato anche quella, ma e’ efficace quanto l’acqua. E anche i pannolini li ho cambiati spesso…dopo di che ho deciso di utilizzare solo un tipo. Provero’ ad informarmi su questo pre panno…

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