Varicocele al testicolo: sintomi, dolore, intervento

Ultimo Aggiornamento: 399 giorni

Introduzione

Certamente avrete già sentito parlare delle vene varicose, quelle vene gonfie che a volte diventano visibili sulle gambe, probabilmente avete già sentito vostra nonna e le sue amiche parlarne, ma non ci avete fatto troppo caso.

Il varicocele, un’altra forma di gonfiore delle vene, è una malattia tipicamente maschile, ma probabilmente nessuno dei vostri coetanei oserebbe parlarne apertamente. Tutto questo alone di mistero è dovuto al fatto che il varicocele non colpisce le gambe, ma una zona più privata e delicata: lo scroto. Di solito non è pericoloso ed è essenzialmente lo stesso genere di malattia delle vene varicose delle gambe.

Il varicocele non si verifica in tutti gli uomini, anche se è una patologia piuttosto comune: compare nel 15% circa dei ragazzi tra i 15 e i 25 anni, e nella maggior parte dei casi si verifica durante la pubertà. In questo periodo infatti i testicoli subiscono una rapida crescita e quindi il sangue deve affluire verso di essi in misura maggiore; se le valvole delle vene dello scroto non funzionano come dovrebbero, le vene non riescono a far defluire il sangue in eccesso dai testicoli, quindi anche se la maggior parte del sangue continua a scorrere correttamente, una parte di esso inizia a fluire in senso opposto al normale, creando il varicocele.

Può verificarsi in entrambi i testicoli, ma è interessante notare che compare quasi sempre nella parte sinistra dello scroto: questo avviene perché l’organismo degli uomini garantisce un maggiore afflusso sanguigno proprio in quella parte.

Cause

Tutti gli uomini possiedono una struttura detta funicolo spermatico, che contiene le arterie, le vene, le terminazioni nervose e i condotti; questa struttura collega i testicoli al resto dell’organismo e permette la circolazione sanguigna da e verso di essi. Le vene trasportano il sangue nel resto dell’organismo, verso il cuore, e un gruppo di valvole al loro interno fa sì che il sangue scorra sempre verso il cuore e non in senso opposto. In altre parole, le valvole regolano il flusso sanguigno ed è grazie ad esse che tutto scorre nella direzione corretta.

Ma a volte queste valvole possono non funzionare bene, quando questo avviene una parte del sangue può scorrere in senso contrario, verso il testicolo e non verso il cuore. Il sangue che scorre all’indietro può raccogliersi in sacche all’interno delle vene e a loro volta queste si dilatano e si ingrossano, cioè si gonfiano. Si forma così il varicocele.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi non ci sono sintomi.

Addirittura si può non notare la presenza del varicocele tuttavia, se i sintomi si presentano, tendono a farlo nei periodi più caldi, dopo l’esercizio fisico intenso o quando si è rimasti in piedi o seduti per molto tempo. Tra i sintomi troviamo:

  • Dolore sordo a uno o a entrambi i testicoli.
  • Senso di pesantezza o di tensione allo scroto.
  • Vene palpabili nello scroto (le si può vedere sottopelle, e possono assomigliare a vermicelli o spaghetti).
  • Senso di disagio nel testicolo oppure nel lato dello scroto colpito.
  • Il testicolo dal lato dove ci sono le vene dilatate è più piccolo (per via del minore afflusso di sangue).

Diagnosi

Sarebbe una buona idea farsi controllare i testicoli regolarmente: questo esame deve entrare a far parte degli esami di routine.

Oltre all’esame visivo per individuare gonfiori anomali, il medico di solito palpa i testicoli e la zona circostante per accertarsi che tutto sia a posto e che non ci siano problemi.

L’esame dei testicoli può essere fatto quando il paziente è in piedi, in modo che lo scroto rimanga rilassato: alcune anomalie, come il varicocele, possono essere rilevate con maggiore facilità se il paziente sta in piedi. Il medico controlla gli aspetti visibili dei testicoli, come la dimensione, il peso e la posizione e palpa delicatamente ciascun testicolo per evidenziare eventuali gonfiori o rigonfiamenti. Controlla anche se è presente dolore nell’epididimo, il condotto che trasporta lo sperma fuori dai testicoli.

Viene esaminato anche il funicolo spermatico, alla ricerca di un eventuale gonfiore. Se il medico sospetta la presenza di un varicocele può confermare la diagnosi attraverso l’ecografia, che può identificare il malfunzionamento delle vene e misurare il flusso sanguigno.

Pericoli

Il varicocele non può essere prevenuto in alcun modo, ma di solito non serve seguire una terapia specifica per combatterlo. Di solito non è pericoloso e quasi sicuramente non provoca la sterilità, alcuni esperti ritengono però che in alcuni casi il possa danneggiare il testicolo oppure diminuire la produzione di sperma.

In questi casi, il medico probabilmente consiglierà l’intervento chirurgico.

Cura e terapia

Il varicocele di solito non è pericoloso, ma se avvertite dolore e gonfiore il medico potrà prescrivervi un antinfiammatorio per alleviarli. Se il varicocele provoca disagio o dolore, può essere utile indossare biancheria intima comoda (slip al posto dei boxer) oppure un sospensorio. Se il dolore è continuo ed il sospensorio non aiuta a farlo passare, il medico può consigliarvi la varicocelectomia (l’intervento chirurgico che rimuove il varicocele).

La varicocelectomia viene effettuata da un urologo, un medico specializzato nei problemi dell’apparato urinario e genitale. Il paziente normalmente viene operato in anestesia generale o locale, il medico lega semplicemente la vena colpita, in modo da far fluire il sangue nelle altre vene sane.

In alcuni casi, anziché eseguire l’intervento chirurgico, il medico può far passare un tubicino di plastica nella vena che provoca il varicocele: in questo modo si riesce a curare il problema ostruendo il flusso sanguigno che affluisce alla vena gonfia e ingrandita. Chiedete al vostro medico se questo tipo di terapia può fare al caso vostro.

Dopo l’intervento il chirurgo probabilmente vi consiglierà di indossare un sospensorio e mettere la borsa del ghiaccio sulla zona per calmare l’eventuale gonfiore. Il testicolo potrà rimanere dolorante per alcune settimane, ma in seguito tutti i dolori scompariranno e tutto dovrebbe ritornare a funzionare perfettamente.

Scleroembolizzazione retrograda

Un approccio più recente ed ormai più diffuso dell’intervento classico è la scleroembolizzazione retrograda, una modalità che offre il vantaggio di essere solo minimamente invasiva.

Questo approccio non necessita di anestesia generale, essendo sufficiente la locale nella sede di introduzione del catetere, ed il Medico radiologo si occuperà di curare il varicocele in pochi minuti.

I vantaggi sono quindi la rapidità di intervento, l’assenza di ricovero, l’assenza di anestesia generale (e relative possibili complicazioni).

Per approfondire questo tipo di intervento segnalo la scheda su Medicitalia curata dal Dr. Prudenzano.

Traduzione a cura di Elisa Bruno

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

Articoli correlati

Leggi gli altri articoli delle seguenti categorie:

oppure cerca altri argomenti attraverso l'indice

oppure fai una ricerca tra le centinaia di articoli pubblicati

Aggiornamenti

Non perdere i prossimi articoli ed aggiornamenti, iscriviti con il tuo indirizzo di posta elettronica; non riceverai mai SPAM e potrai cancellarti con un solo click in ogni momento

Servizio in collaborazione con FeedBurner (Google)

Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Anonimo

    Salve dottore ho 29 anni al età di 14 anni ho fatto radiografia al testicolo destro per una cista innocua Solone ora dopo 15 anni la cista e rimasta sempre la stessa grandezza pero quando ho rapporti sessuale con la mia ragazza sento dolore forte che parte dal testicoli fino al inguinale e sul pupe … ho provato anche dopo la masturbazione sento il stesso dolore … però dopo se non faccio niente si toglie dopo un po .. l urinarie e normale lo sperma e senza sangue i testicoli non sono gonfi …. secondo lei cosa si può trattare??? le chiedo a lei perché mi trovo in un altra nazione x lavoro e ritorno la settimana prossima x andare dal mio medico … grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere una leggera infiammazione/infezione, ma raccomando di non sottovalutarla e di rivolgersi ad un medico non appena le sarà possibile.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ammesso e non concesso che l’ipotesi sia corretta, potrebbe aumentare un pochino il fastidio e diventare più lunga da curare, ma:

      1. È solo un’ipotesi,
      2. in linea di massima non dovrebbe essere nulla di particolarmente preoccupante (ma certamente da approfondire e risolvere).

    3. Anonimo

      Grazie mille dottore appena torno in Italia prenoto visita urologia aa un altra cosa ho anche prurito hai testicoli? ??

  2. Anonimo

    Appare la.pelle rossa come iridata ma poi non si vede niente di anomalo io ogni 2 mesi dopo la doccia faccio l autopalpitazione e i testimoni sono lisci come uova appare quello destro che ho questa costa da 14 anni che già avevo fatto visita

  3. Anonimo

    Salve dottore ho 25 anni da circa 7 anni ho una vista sopra al testicolo sinistro fatto controllare 7 anni fa e mi disse era una vista inocua ora è da un po che mi fa male il testicolo destro no sempre ma avvolte fa male e il dolore va fino alle inguine però ho notato che se assumo un oky il dolore sparisce o se sto seduto o straiato il dolore non c’è più … quando mi fa male lo fa solo se cammino o mi tocco il testicolo sennò se sto fermo o straiato non sento nessun dolore …. secondo voi può essere sintomo di qualcosa di grave o un infiammazione io dal dottore ci vado giovedì ma ho un po di paura secondo lei cosa può essere …. ovvio la parola aspetta al dottore mio … grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Con buona probabilità non sarà nulla di grave, probabilmente solo un po’ di infiammazione.

  4. Salvo

    Salve dottore o 41 anni. E da piu di 2mesi che ho dei dolori al testicolo sinistro e allo stesso tempo mi fa male la schiena sono due cose collegate infatti nn posso piu muovermi quando arriva il dolore o fatto la radiografia alla schiena nn anno trovato nulla poi sono andato da un urologo e nn ha riscontrato nulla o fatto un ecodoppler risultato nn hanno trovato niente nemmeno li.io mi chiedo il dolore ancora oggi ce lo e molto doloroso sia di schiena che testicolare.le chiedo cosa mi consiglia di fare? Xche il problema c’è ma nn lo trovono secondo me nn ci sono altre spiegazione.grazie dott.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È stato seguito da un ortopedico per la schiena?

      Le confermo che i due sintomi potrebbero essere correlati.

    2. Anonimo

      Si ci sono stato dall’ortopedico mi a fatto fare solo le radiografie che nn ce nulla oggi.in che senso correlati?

  5. Salvo

    Oggi devo andare in fisioterapia mi ha consigliato il mio medico.lei penza che li qualcosa la vedono ?? Anche xche nn posso piu lavorare talmente e forte il dolore..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Correlati nel senso che un problema alla schiena può essere causa del fastidio al testicolo.
      2. Sì, è sicuramente utile anche verificare con il fisioterapista.

    2. Salvo

      Sera dott. Auguroni di buona Pasqua.e niente alla fine il fiseoterapista mi ha prescritto una terapia da fare.però mi sembra molto strano inbase il dolore che ho al testicolo e schiena da premettere che si è aggiunto un altro dolore alle gambe che mi blocca del tutto. Io ero dell’idea di fare una tak.o magari una resonanza xche mi sembra che il fisioterapista nn abbia capito la mia situazione.che ne pensa dottore

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non mi sento di esprimere giudizi in merito, ma se mi tiene al corrente mi fa piacere.

    4. Salvo

      Buonasera dott. Ho già fatto delle terapie che mi anno detto di fare ma il problema e uguale nn è cambiato ho diminuito x niente e questo mi preoccupa molto xche secondo il mio parere nn sono ancora riusciti a trovare il problema qual’è sia.io onestamente nn so piu che fare dott.che mi consiglia di fare ? Cosi magari ne parlo al medico curante. Grazie x la sua disponibilità

    5. Salvo

      Ancora ne devo fare altri due di terapia e al momento nn sanno dirmi nulla al momento ma dicono anche che il problema si pensa che nn andrà via buona giornata dott.

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente sono molto in difficoltà nel formulare giudizi/suggerimenti, mi dispiace davvero.

  6. luca

    Salve oggi ho ritirato l esame e ho varicociole vorrei chiedere questa cosa spesso viene operata ?

  7. luca

    Le leggo l esito : didimi ed epidimi nei limiti morfo-volumetrici con regolare ecostruttura regolare vascolarizzazione alla valutazione eco doppier. Non idrocele. Note di caricocele a sinistra . Cosa significa ? Domani andro dal dottore però intanto volevo sapere da lei se è qualcosa di grave o no grazie

  8. Fabio

    Salve Dottore, e’ un po’ di tempo che mi fa male il testicolo destro, e da quando ho notato il problema, ho difficoltà nei rapporti sessuali! Cosa può essere?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Forse una piccola infezione, non la trascuri e lo segnali già domani al medico.

  9. Alberto

    Salve dottore…ho una cena grossa come uno spaghetto sullo scroto e dei pallini verso la parte inferiore…inoltre spesso mi brucia la parte alta…che ne pensa??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Verifichi con il medico che non si tratti di varicocele, purtroppo è solo attraverso la visita che è possibile verificare.

  10. Io

    Salve dottore, ho 16 anni e qualche mese fa avevo dolore al testicolo sinistro ma, leggendo ciò che ha scritto, ho pensato che si trattasse di una cosa innocua ed infatti qualche tempo dopo è passato. Da una settimana sento dolore ad entrambi i testicoli e palpando quello destro ho sentito una strana “cosa”, è una piccola sfera che sta alla fine del testicolo e se la tocco, oltre a farmi male, sento che è dura. Ha un idea di che cosa si tratti?
    Grazie!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere una piccola cisti, ma questi sintomi vanno SEMPRE verificati con il medico.

  11. Rodolfo

    Salve Dott sono giorni settimane che mi fà male il testicolo sinistro. Cosa mi consiglia.?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Visita medica, il primo passo non può che essere la ricerca di una corretta diagnosi.

Lascia una risposta

IMPORTANTE: In nessun caso la figura del farmacista può sostituire quella del medico, unico professionista con le competenze e la possibilità legale di formulare diagnosi e prescrivere farmaci. Le considerazioni espresse hanno quindi come unica finalità quella di agevolare in ogni modo il rapporto medico-paziente, mai ed in nessun caso devono prenderne il posto.

Gli interventi inviati potrebbero richiedere fino a 15 minuti per essere visibili sul sito.

La tua privacy mi sta molto a cuore, quindi ti consiglio di non usare nome e cognome reali, è sufficiente il nome, un soprannome, oppure un nome di fantasia; rimango a tua completa disposizione per rimuovere o modificare gli interventi inviati.

Anche se farò il possibile per rispondere ai tuoi dubbi, mi preme ricordarti che sono un farmacista, non un medico, quindi le mie parole NON devono sostituire od essere interpretate come diagnosi o consigli medici; devono invece essere intese come opinioni personali in attesa di parlare con il tuo medico.

Se pensi che abbia scritto qualcosa di sbagliato, nell'articolo o nei commenti, segnalamelo! Una discussione costruttiva è utile a tutti.

Per quanto possibile ti chiederei di rimanere in tema con la pagina, magari cercando quella più adatta al tuo dubbio; se hai difficoltà non preoccuparti e scrivimi ugualmente, al limite cancellerò il messaggio qualche giorno dopo averti risposto.

Sono vietati commenti a scopo pubblicitario.