Varicocele al testicolo: sintomi, dolore, intervento

Ultimo Aggiornamento: 1603 giorni

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Introduzione

Certamente avrete già sentito parlare delle vene varicose, quelle vene gonfie che a volte diventano visibili sulle gambe, probabilmente avete già sentito vostra nonna e le sue amiche parlarne, ma non ci avete fatto troppo caso.

Il varicocele, un’altra forma di gonfiore delle vene, è una malattia tipicamente maschile, ma probabilmente nessuno dei vostri coetanei oserebbe parlarne apertamente. Tutto questo alone di mistero è dovuto al fatto che il varicocele non colpisce le gambe, ma una zona più privata e delicata: lo scroto. Di solito non è pericoloso ed è essenzialmente lo stesso genere di malattia delle vene varicose delle gambe.

Il varicocele non si verifica in tutti gli uomini, anche se è una patologia piuttosto comune: compare nel 15% circa dei ragazzi tra i 15 e i 25 anni, e nella maggior parte dei casi si verifica durante la pubertà. In questo periodo infatti i testicoli subiscono una rapida crescita e quindi il sangue deve affluire verso di essi in misura maggiore; se le valvole delle vene dello scroto non funzionano come dovrebbero, le vene non riescono a far defluire il sangue in eccesso dai testicoli, quindi anche se la maggior parte del sangue continua a scorrere correttamente, una parte di esso inizia a fluire in senso opposto al normale, creando il varicocele.

Può verificarsi in entrambi i testicoli, ma è interessante notare che compare quasi sempre nella parte sinistra dello scroto: questo avviene perché l’organismo degli uomini garantisce un maggiore afflusso sanguigno proprio in quella parte.

Cause

Tutti gli uomini possiedono una struttura detta funicolo spermatico, che contiene le arterie, le vene, le terminazioni nervose e i condotti; questa struttura collega i testicoli al resto dell’organismo e permette la circolazione sanguigna da e verso di essi. Le vene trasportano il sangue nel resto dell’organismo, verso il cuore, e un gruppo di valvole al loro interno fa sì che il sangue scorra sempre verso il cuore e non in senso opposto. In altre parole, le valvole regolano il flusso sanguigno ed è grazie ad esse che tutto scorre nella direzione corretta.

Ma a volte queste valvole possono non funzionare bene, quando questo avviene una parte del sangue può scorrere in senso contrario, verso il testicolo e non verso il cuore. Il sangue che scorre all’indietro può raccogliersi in sacche all’interno delle vene e a loro volta queste si dilatano e si ingrossano, cioè si gonfiano. Si forma così il varicocele.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi non ci sono sintomi.

Addirittura si può non notare la presenza del varicocele tuttavia, se i sintomi si presentano, tendono a farlo nei periodi più caldi, dopo l’esercizio fisico intenso o quando si è rimasti in piedi o seduti per molto tempo. Tra i sintomi troviamo:

  • Dolore sordo a uno o a entrambi i testicoli.
  • Senso di pesantezza o di tensione allo scroto.
  • Vene palpabili nello scroto (le si può vedere sottopelle, e possono assomigliare a vermicelli o spaghetti).
  • Senso di disagio nel testicolo oppure nel lato dello scroto colpito.
  • Il testicolo dal lato dove ci sono le vene dilatate è più piccolo (per via del minore afflusso di sangue).

Diagnosi

Sarebbe una buona idea farsi controllare i testicoli regolarmente: questo esame deve entrare a far parte degli esami di routine.

Oltre all’esame visivo per individuare gonfiori anomali, il medico di solito palpa i testicoli e la zona circostante per accertarsi che tutto sia a posto e che non ci siano problemi.

L’esame dei testicoli può essere fatto quando il paziente è in piedi, in modo che lo scroto rimanga rilassato: alcune anomalie, come il varicocele, possono essere rilevate con maggiore facilità se il paziente sta in piedi. Il medico controlla gli aspetti visibili dei testicoli, come la dimensione, il peso e la posizione e palpa delicatamente ciascun testicolo per evidenziare eventuali gonfiori o rigonfiamenti. Controlla anche se è presente dolore nell’epididimo, il condotto che trasporta lo sperma fuori dai testicoli.

Viene esaminato anche il funicolo spermatico, alla ricerca di un eventuale gonfiore. Se il medico sospetta la presenza di un varicocele può confermare la diagnosi usando uno stetoscopio per auscultare il sangue che scorre in senso anomalo nella vena difettosa; in alternativa potrebbe ricorrere all’ecografia, che può identificare il malfunzionamento delle vene e misurare il flusso sanguigno.

Pericoli

Il varicocele non può essere prevenuto in alcun modo, ma di solito non serve seguire una terapia specifica per combatterlo. Di solito non è pericoloso e quasi sicuramente non provoca la sterilità, alcuni esperti ritengono però che in alcuni casi il possa danneggiare il testicolo oppure diminuire la produzione di sperma.

In questi casi, il medico probabilmente consiglierà l’intervento chirurgico.

Cura e terapia

Il varicocele di solito non è pericoloso, ma se avvertite dolore e gonfiore il medico potrà prescrivervi un antinfiammatorio per alleviarli. Se il varicocele provoca disagio o dolore, può essere utile indossare biancheria intima comoda (slip al posto dei boxer) oppure un sospensorio. Se il dolore è continuo ed il sospensorio non aiuta a farlo passare, il medico può consigliarvi la varicocelectomia (l’intervento chirurgico che rimuove il varicocele).

La varicocelectomia viene effettuata da un urologo, un medico specializzato nei problemi dell’apparato urinario e genitale. Il paziente normalmente viene operato in anestesia generale o locale, il medico lega semplicemente la vena colpita, in modo da far fluire il sangue nelle altre vene sane.

In alcuni casi, anziché eseguire l’intervento chirurgico, il medico può far passare un tubicino di plastica nella vena che provoca il varicocele: in questo modo si riesce a curare il problema ostruendo il flusso sanguigno che affluisce alla vena gonfia e ingrandita. Chiedete al vostro medico se questo tipo di terapia può fare al caso vostro.

Dopo l’intervento il chirurgo probabilmente vi consiglierà di indossare un sospensorio e mettere la borsa del ghiaccio sulla zona per calmare l’eventuale gonfiore. Il testicolo potrà rimanere dolorante per alcune settimane, ma in seguito tutti i dolori scompariranno e tutto dovrebbe ritornare a funzionare perfettamente.

Traduzione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Andrea

    Caro Dottore, ma è normale che dopo 4 mesi dall’operazione ancora sento la sacchetta di vene intrecciate e che il testicolo sinistro sembra più piccolo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è solo un po’ di suggestione (anche se è normale che i due testicoli non siano perfettamente identici).

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Questa è una valutazione che spetta al medico, in quanto serve una certa pratica per valutarlo correttamente.

    3. Andrea

      Dottore un’ultima cosa, dovrei fare lo spermiogramma di controllo post operazione ma nello stesso tempo sto assumendo daflon 500. Posso farlo tranquillamente anche se sto assumendo queste pillole?

    4. Andre

      Ok grazie per la disponibilità. Non ho proprio voglia di rioperarmi di nuovo. Speriamo bene.

  2. Andrea

    Caro dottore ieri ho fatto lo spermiogramma, i risultati devo ritirarli domani pomeriggio. Volevo chiederle è possibile capire dalle analisi dello spermiogramma se c’è una recidiva?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, il varicocele non può essere diagnosticato con questo esame.

    2. rudi

      Ciao andrea mi puoi dire cosa avevi prima del operazione? io ti dico il mio probblema ho male al testiccolo sinistro e ho le venne gonfie per caso si tratta Di un tumore?

    3. rudy

      I rumore che tu hai detto celio tutta la notte pure adesso ieri sera nn ho dormito tutta la note. per favore ti prego i rumori che ho in pancia puoi almeno dirmi Qualcosa ?

  3. Andrea

    Dottore questi sono i risultati dei due spermiogrammi eseguita prima e dopo l’operazione… Cosa ne pensa?
    Prima dell’operazione chirurgica
    Aspetto: Lattescente
    Viscosità: nella norma
    FluifificAZIONE:30 MINUTI
    Ph:7,0
    Numero Nemaspermi/mmc 70 milioni
    Volume: 3,0 ml
    Leucociti Assenti
    Eritrociti Assenti
    Cellule rotonde assenti
    cellule epiteliali assenti
    cristalli assenti
    corpi prostatici assenti
    Mobili a 30′ 60%
    Mobili a 60′: 20%
    Mobili a 120′ 3%
    Movimenti progressivi: 98%
    Movimenti atipici: 2%
    Forme fisiologiche 96%
    Forme Patologiche: 4%
    Testa: 3%
    Coda: 1%
    Miste: 0%

    Dopo l’operazione

    Aspetto: lettiginoso
    Viscosità: nella norma
    FluifificAZIONE:30 MINUTI
    Ph:8,0
    Numero Nemaspermi/mmc 50 milioni
    Volume: 3,0 ml
    Leucociti Assenti
    Eritrociti Assenti
    Cellule rotonde assenti
    cellule epiteliali assenti
    cristalli assenti
    corpi prostatici assenti
    Mobili a 30′ 60%
    Mobili a 60′: 20%
    Mobili a 120′ 5%
    Movimenti progressivi: 98%
    Movimenti atipici: 2%
    Forme fisiologiche 98%
    Forme Patologiche: 2%
    Testa: 1%
    Coda: 1%
    Miste: 0%

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Forse non ottimali al 100%, ma mi sembra compatibile con una gravidanza naturale; quanto tempo è passato dall’intervento all’esame?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, il tempo è stato sicuramente sufficiente; il medico li ha già visti?

  4. Andre

    Si sono stato l’altro giorno dal medico che mi ha operato dicendomi che le analisi erano buone già prima del varicocele. -.-‘
    Poi gli ho spiegato che ho dei dolori ai testicoli e mi ha prescritto supposte Topster per 2 mesi (10 a 0ttobre e 10 novembre) piu 1 mese di Profluss. Oggi al bagno ho notato che mentre defeco trovo del liquido arancione oleoso. Crede che possano essere le suppposte? Devo smettere di assumerle o è tutto normale?

    1. Anonimo

      Caro dottore,mi puo dire da cosa avviene il male al testicolo sinistro e ho le venne gonfie? cosa devo fare ho molta paura

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      È necessaria una visita medica per una diagnosi, il dolore al testicolo può avere numerose cause (molte di esse banali, ma va verificato).

    3. rudy

      Caro dottore sono rudy del comento annonim. Ma seccondo te si puo trattare di un tumore? mamma mia.e dimmi ti prego se e qurabbile. Scusa se nn scrivo bene nn sono italiano. grazie e a pressto

  5. francesco22

    Dono stato operato sabato mattina…vorrei chiedere:posso dormire sul fianco? É normale che il testicolo sinistro sia ancora più gonfio dell altro?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Non dovrebbero esserci problemi, a patto di non sentire dolore.
      2. Sì.

  6. francesco

    Buonasera dottore ho fatto ieri l’esame del liquido seminale, oggi ho ritirato i risultati che sono i seguenti:
    Volume 1.9 (Valori di rif 1,5 – 6,0)
    Colore Biancastro
    Aspetto Limpido
    Viscosità Normale
    PH 9,0
    Coagulazione Completa in circa 30 minuti
    Fluidificazione Completa in circa 30 minuti
    Numero Neomaspermi 11000 (valori di rif 30000,0 – 100000,0)
    Nemaspermi anomali 10 ( valori di rif 0,0 – 20,0 )
    Nemaspermi mobili a 2 ore 1
    Indice di motilità 1 (valori di rif 3,0 – 4,0)
    Moto lineare lento
    5-10 leucociti per campo
    Utile eventuale ricontrollo
    Elementi progressivi 1%
    elementi immobili 99%
    elementi vitali 20%
    elementi non vitali 80%
    anomalie della testa 20%
    anomalie del collo 2%
    anomalie della coda 18%
    forme anomale 60%

    Secondo lei come sono? grazie per la sua attenzione.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo sembrano esserci diverse criticità, raccomando di rivolgersi ad un andrologo.

  7. Adil

    Salve dottore oggi ho fatto una visita hai testicoli e mi anno detto che ho un po’ la vena varicocele gonfia e nello spermiogramma i girini un po’ deboli cosa mi consiglia di fare c’è una cura??

  8. Oddio

    Aiuto… ho 15 anni e mi fa male il testicolo sinstro, lo sento tirato verso il pene però non noto molte differenze con l’altro, mi da tanto fastidio però mi vergogni di allarmare i miei o di farmi visitare da un medico… Aiutami

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma è proprio indispensabile una visita medica (non c’è nulla di cui vergognarsi, per il medico è come curare un raffreddore).

  9. Giuseppe

    Menomale che ci sono dottori come voi disponibili ad assistere anche su internet!! Grazie e complimenti per l’ottimo lavoro

  10. Anonimo

    Salve dottore vorrei chiedere un consiglio gentilmente. E da qualche mese che il giorno dopo aver avuto uno o piu rapporti con la mia ragazza noto un fastidio ai testicoli piu volte il sinistro che dura da uno a tre giorni, calando. Premetto che sono stato operato 7 anni fa ad un ernia inguinale sinistra che stava scendendo ai testicoli. Attendo risposta e la ringrazio in anticipo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Età?
      Sintomi durante la minzione?
      Altri sintomi di qualunque tipo?

  11. Anoniimo

    Età 21, sintomi durante la minzione apparentemente no. Nemmeno altri sintomi se non che molte volte capita anche che invece dei testicoli il dolore e all inguine e gamba

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente non sono in grado di fare ipotesi concrete, ma ritengo molto importante una visita urologica per una corretta diagnosi; a volte il dolore al testicolo è riflesso di altri problemi, quindi non è sempre semplice capirne la causa. Assolutamente niente panico, ma va approfondito.

  12. gianluca

    Ho 13 anni e ho notato tempofa (da 7-8mesi)di avere i testicoli rossi e ruvidi… potrebbe essere varicocele?devrei per forza operarmi o posso prendere qualke medicina?la prego mi aiuti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non ci sono medicine che possano curare un varicocele, ma nel tuo caso potrebbe non esserci alcun problema; una visita di 60 secondi dal tuo medico potrà chiarire tutto.

  13. gianluca

    Quando diaciamo ho freddo sono ruvidi e quando( i testicoli )quando sono “penzolanti”sono rossi e secchi ce ho un po paura di questo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è tutto normale, ma il tuo medico potrà confermartelo.

  14. gianluca

    Va bene dottore grazie mille per il suo aiuto lunico problema e ke mi vergogno a dire ai miei genitori ke ho i testicoli rossi e secchi

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è nulla di cui vergognarsi, anzi, è una buona cosa imparere a conoscere il proprio corpo.

  15. On

    Buongiorno Dottore,

    Ho ricevuto i Risultati dello Spermiogramma ed ho gia’ fissato visita a breve da Andrologo.
    Sono molto preoccupato dei Risultati che non mi fanno dormire la Notte…

    Volume 3,5;
    N. x eaiculato: 24,5 Milioni;
    N. per ml: 7 Milioni;
    Agglutinati <10%;
    Cellule Rotonde x ml: 600.000;
    Mobilita' Totale: 14%;
    Mobilita' Progressiva: 8%;
    Mobilita' Non Progressiva: 6%;
    Immobili: 86%;
    Morfologia: Normali 1%
    Abnormi: 99% (86% Testa, 10% Tratto Intermedio, 3% Coda);
    Tot. Sperm Mobilita' Progressiva ml: 560.000;
    Tot. Sperm Mobilita' Progressiva per Eiaculato: 1.960.000;
    Swelling Test : 50%;
    Eosin Test%: 53%.

    Inoltre ho un Varicocele di II Livello al Testicolo Sx.
    Sono messo davvero tanto male?
    Dai Dati Medi direi di si…

    Grazie Mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ho la speranza che l’andrologo trovi una possibile causa (infezione?) e possa così migliorare l’esito; del margine di miglioramento c’è.

  16. Anonimo

    Salve dottore, nell’ultimo periodo ho riniziato a fare palestra e diciamo che ho “pressato” un pochino, insomma, attività fisica intensa. Circa una settimana fa, mentre correvo nel tapis roulant, ho sentito una fitta molto fastidiosa nel lato sinistro tra la fine del pube e l’inizio del pene. Il giorno dopo il dolore si è esteso ad entrambi i testicoli. Sono andato dal medico che mi ha prescritto una ecografia testicolare e il referto riporta quanto segue:

    I didimi sono normali e ben vascolarizzati, non sono presenti tracce di idrocele. Si presenta un varicocele di terzo grado

    Io ho avuto i primi sintomi di varicocele all’età di 4 anni dottore, infatti la prima ecografia testicolare risale a quell’età. Tra qualche giorno ho la visita urologica ma nel frattempo volevo chiederle alcune cose:
    – Il varicocele di solito si manifesta a sinistra, io, invece, il dolore maggiore lo sento a destra; guardando lo scroto noto le “vene varicose” nel testicolo sinistro, ma nel destro ho proprio le vene super gonfie, come se fossero delle cannucce, sono davvero grosse e in proporzione al dolore sordo che provo nel destro, quello del sinistro non esiste prorpio. Ma è normale? Si tratta ugualmente di varicocele?
    Non è che c’è altro sotto secondo lei?
    Dopo l’ecografia sembra che la situazione sia peggiorata di giorno in giorno, che sentissi più dolore. Non sto prendendo nessun antinfiammatorio ma sto sopportando. Inoltre dottore, durante la minzione, provo del bruciore nell’uretta, non so se questo possa essere in qualche modo collegato al varicocele…per il resto l’urina è anche bella biancastra il più delle volte, dunque non mi verrebbe nemmeno da pensare a qualche infezione, non so.. Mi faccia sapere quando può.. Attendo risposta grazie e a presto.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. È assolutamente possibile che sia varicocele, anche se a destra.
      2. Probabilmente l’urologo vorrà escludere infezioni (a vie urinarie e prostata).

  17. anonimo

    dott.buona sera, volevo chiederle che da giorni a tratti ho un bruciore non molto fastidioso intorno all ano e che sempre lievemente si estende allo scroto! puo essere una infezione? grazie e buone cose

  18. Anonimo

    Dottore mi scusi Ma in tutto questo quanta probabilita ce che si possa verificare qualche danno alla vita sessuale nel mio futuro?
    A Volte quasi sempre noto un gonfiore nell testicolo Sx e questo non mi da dolore per niente,pero mi sento a disagio e mi da un po fastidio,anzi molto

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Per rispondere servirebbe capire esattamente il perchè del gonfiore. Alcune infezioni, ma non sto dicendo che sia il suo caso!, possono fare gravi danni.

    2. Anonimo

      Si mi succede in qualsiasi momento della giornata si gonfia il testicolo Sx (HO 13 ANNI).
      E Avvolte cambia un po consistenza rispetto a quello destro.
      HO TUTTA LA VITA D’AVANTI :(
      SECONDO VOI E PERICOLOSO?
      IO HO TANTA PAURA

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente non è pericoloso, ma è molto importante che tu ti faccia visitare.

    4. Anonimo

      Secondo voi e qualcosa di niente?
      Vorrei Andare a visitarmi pero ho paura di quello che dice il dottore perche se ho un (>non vorrei neanchee dirlo) e se mi dovrei operare..io svenirei!!!

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è motivo di pensare a quello; probabilmente è qualcosa di molto più banale, ma se lasci passare del tempo è possibile che peggiori.

    6. Anonimo

      Grazie Dottore seguiro i vostri consigli….Poi come va va
      Ero Preocupatto perche come so l intervento hai “testicoli” e un intervento difficilisimo Vero?
      Com Grazie

  19. Johan

    Salve dottore, è da una settimana che ho un fastidioso dolore al testicolo destro, che quando è più forte colpisce anche la coscia destra all’interno e la zona dell’inguine sul lato destro. Quando il dolore e minore al tatto fa male lo stesso. Ora sto usando gli slip al posto dei boxer ma la situazione non sembra migliorare. Per caso sa dirmi cosa potrebbe essere?
    Grazie anticipatamente

  20. Edoardo

    Salve dottore ho 15 e sta mattina mi sono svegliato con un dolore lieve al testicolo sinistro al minimo contatto mi fa male si tratta di varucele? Mentre cammino fa male mentre se sto sdragliato o seduto no..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Impossibile dirlo senza visita, che le consiglio se il dolore non sparisse già in giornata.

    2. Edoardo

      Dottore il dolore è svanito all testicolo sinistro… :) NN so che cosa è successo ma meglio così :)

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