Uretrite: sintomi e cura nell’uomo e nella donna

Ultimo Aggiornamento: 843 giorni

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Introduzione

L’uretrite è un’infiammazione (irritazione) dell’uretra, il condotto che porta l’urina fuori dalla vescica. L’uretrite può colpire sia gli uomini sia le donne, queste ultime se affette da di solito soffrono anche di cervicite (infiammazione del collo dell’utero).

Sintomi

Molti pazienti affetti da uretrite non presentano alcun sintomo, ma se presenti:

  • Le donnepossono provare bruciore o dolore durante la minzione (fare pipì). Nelle donne spesso l’uretrite è accompagnata dall’infiammazione del collo dell’utero, quindi è anche possibile avere:
    • perdite vaginali anomale,
    • spotting intermestruale (perdite di sangue),
    • dolore durante o dopo i rapporti vaginali,
    • spotting dopo i rapporti.
  • Gli uomini possono presentare perdite trasparenti o biancastre di pus (goccioline) dalla sommità del pene, bruciore o dolore durante la minzione (fare pipì) oppure una sensazione di prurito o dolore pungente all’interno del pene. Se l’infezione si diffonde dall’uretra ai testicoli, si possono avere dolore e gonfiore allo scroto.

Se pensate di esservi esposti al contagio di un’infezione a trasmissione sessuale (come la clamidia o la gonorrea) in grado di provocare l’uretrite, il vostro medico potrà prescrivervi degli esami per stabilire se siete stati contagiati, anche in assenza di sintomi. (Dare al medico una possibilità di individuare infezioni anche in assenza di sintomi è uno dei motivi per cui è così importante fare controlli regolari, anche quando vi sentite bene!)

Trasmissione

L’infezione di solito è provocata dagli stessi batteri che causano le malattie a trasmissione sessuale (STD), come la clamidia o altri. Le infezioni si trasmettono mediante i rapporti vaginali, orali o anali non protetti. Tra le altre cause dell’uretrite troviamo le infezioni da tricomoniasi o herpes. Se l’uretrite è provocata dall’herpes, normalmente sono presenti lesioni o vesciche sull’esterno del pene.

Negli uomini che hanno rapporti anali attivi senza usare il preservativo i batteri presenti nell’intestino possono introdursi nel pene: questa è un’altra causa possibile dell’uretrite. Tra le altre cause ci possono essere le cisti uretrali, l’irritazione da sostanze chimiche e le patologie autoimmuni.

Pericoli

A seconda della causa dell’infezione all’uretra, possono verificarsi dolore e gonfiore alle articolazioni oppure infezioni agli occhi. Negli uomini l’infezione può estendersi ai testicoli, dove l’infiammazione e le lesioni possono provocare la sterilità.

Nelle donne l’infezione dell’uretra spesso si verifica contemporaneamente a quella del collo dell’utero, che si può estendere e provocare grave dolore e danni irreversibili all’apparato riproduttivo, ed eventualmente anche la sterilità. Come le altre malattie a trasmissione sessuale anche l’uretrite, se non viene curata, può far aumentare le probabilità di contagio e di trasmissione dell’HIV. Se avete i sintomi dell’uretrite fate immediatamente gli esami e iniziate la cura il prima possibile, per evitare le complicazioni.

Diagnosi

Il vostro medico di famiglia o un altro medico preleverà un campione di fluido dalla sommità del pene con un piccolo tampone e lo invierà in laboratorio per le analisi. L’uretrite può anche essere diagnosticata usando un campione di urina.

Cura e terapia

Gli antibiotici sono in grado di curare l’uretrite provocata da un’infezione batterica: di solito è sufficiente una singola dose. Dopo la terapia il paziente può avere delle ricadute, se si espone di nuovo al contagio.

Devono essere curati anche i partner? Sì. Se vi è stata diagnosticata l’uretrite, è importante informare tutte le persone con cui avete avuto rapporto negli ultimi due mesi, in modo che possano sottoporsi a esami ed eventualmente alla terapia. Assumete tutti i farmaci prescritti dal medico e non interrompete la terapia, anche se vi sembra di essere guariti. Evitate i rapporti fino a completa guarigione (vostra e dei vostri partner), in questo modo non rischierete di reinfettarvi.

Prevenzione

Le infezioni a trasmissione sessuale possono essere evitate con certezza unicamente con l’astinenza. Se siete sessualmente attivi, invece, potete diminuire il rischio di contrarre l’uretrite e la maggior parte delle altre malattie a trasmissione sessuale (compreso l’HIV) avendo rapporti solo all’interno di una relazione mutuamente monogama, con un partner sicuramente sano. Se avete rapporti al di fuori di questa relazione, potete diminuire il rischio di contrarre le MST seguendo questi consigli:

  1. Usate sempre il preservativo (o altri metodi di barriera in lattice) in tutti i rapporti vaginali, anali o orali. I preservativi fatti di materiali naturali, come la pelle d’agnello, sono efficaci come anticoncezionali, ma non sono in grado di prevenire le patologie a trasmissione sessuale. Se siete allergici al lattice potete usare preservativi di poliuretano o di altri materiali sintetici che è possibile trovare in farmacia.
  2. Diminuite il numero di partner, più partner avete più il rischio aumenta.
  3. Evitate di assumere alcol o droga prima dei rapporti. Se bevete o vi drogate sarà più difficile ricordarvi di usare il preservativo per proteggere voi e il vostro partner.

Gravidanza

Durante la gravidanza tutte le donne dovrebbero fare il prima possibile gli esami per le malattie a trasmissione sessuale, compreso quello per l’HIV. Se siete più a rischio di contrarre malattie a trasmissione sessuale, dovreste ripetere gli esami anche durante la gravidanza. Ad esempio siete più a rischio della media se durante la gravidanza avete un nuovo partner oppure diversi partner. Se non vengono curate queste patologie possono essere devastanti per il bambino, per proteggere voi e vostro figlio dall’HIV e dalle altre malattie usate il preservativo in ogni rapporto.

Traduzione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. anonimo

    durante la defecazione pochissime volte e in quantita’ minima..qualche goccia

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sinceramente non saprei davvero fare ipotesi, mi dispiace.

    2. hillary

      buonasera dottore,sono una donna di 58 anni,volevo chiedere,ho fatto già 3 -4 tamponi uretrali perchè avevo l’ureaplasma e escherichia coli e curata ogni volta con antibiotici,l’ultimo tampone avevo solo escherichia coli,è da un mese che finito la cura e ora devo rifare il tampone tampone per sapere se c’è ancora i batteri,l’ultimo urinocoltura era negativo,può dirmi se devo sempre rifare il tampone e curarla con antibiotici finchè non ci saranno più batteri?

      la ringrazio
      cordiali saluti

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, il ginecologo le suggerirà di ripetere il tampone.
      2. Di norma si continua fino a risoluzione, ma ci sono casi in cui dopo numerosi cicli si decide di interrompere le terapie.

    4. marica

      Salve dottore, le scrivo perche ho fatto l esame dell urina con antibiogramma, con quest esame possono stare tranquilla della funzionalita e da eventuali infezioni urinarie? Grazie

    5. francesca

      ho avuto una gravidanza chimica,ma da tempo avevo un leggerissimo bruciore,percettibile all’uretra,forse questo problema mi ha causato la gravidanza chimica?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Improbabile; non se ne faccia una colpa, capita molto più spesso di quanto si pensi.

  2. clara

    buona sera Dottore sono una donna di 60 anni,sono stata operata nel 2.000 non ho più utero e ovaie (totale) da un po di tempo soffro di cistite ho assunto Monuril 2 bustine ma dopo qualche giorno era da capo.il medico di famiglia mi ha prescritto Ciprofloxacina 250mg terminata la cura ho ricominciato.sono stata dal ginecologo il quale mi ha fatto fare urinocultura per sospetto di uretrite.eseguiti dopo 10/12 giorni,risultato:tutto negativo. Non ho alcun rapporto sessuale e quindi mi chiedo cosa posso avere.I miei sintomi:gonfiore alla pancia,stipsi con fastidio a defecare sia prima che dopo.grazie!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi concentrerei a curare quello (o, meglio, tenerne sotto controllo i sintomi), dovrebbe sparire anche il problema urinario; ovviamente è solo una mia ipotesi, quindi senta anche e soprattutto il parere del medico.

  3. Franck

    Salve circa due anni fa ho avuto un rapporto non protetto seguito da bruciori durante la minzione e perdite di pus per alcune settimane fermandosi poi senza apparente motivo, non del tutto però. Dopo aver fatto l’ esame delle urine circa 8 mesi fa il medico mi ha prescritto un farmaco che non è servito a molto, inizialmente non avevo più i sintomi ma poi si sono ripresentati e mi ha consigliato di fare l’urinocoltura, un tampone uretrale e di nuovo esame delle urine, il problema è che per mancanza di tempo e per aver sottovalutato questa infezione ora sono passati 10 mesi e ho ancora delle piccolissime perdite, cosi insignificanti che non mi hanno costretto a fare subito le ulteriori analisi. In questi giorni ho deciso di fare il tampone uretrale e le altre analisi per farla finita una volta per tutte, la mia domanda è: possibile che l’infezione o i batteri si siano diffusi in altre zone del corpo e contagiato altri organi del corpo ? è possibile che i batteri abbiano sviluppato una resistenza a qualsiasi farmaco presente e sarà impossibile curarmi ?
    Distinti saluti.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’infezione probabilmente è ancora curabile, ma resta da vedere di cosa si tratta e quali danni può eventualmente aver fatto.

    2. Franck

      Pur non avendo avuto nessun sintomo o malore è possibile che abbia subito dei danni ?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      In teoria è possibile, ma tutto dipende dal tipo di infezione.

  4. antonio

    Salve dottore e gia’ una settimana che mi brucia sull’ uretea e la sensazione di fare sempre pipi e poi come se rimanesse sempre una goccia davanti allo stesso.lei che ne pensa? Grazie w scusi del disturbo

  5. giulio

    sera dottore..mia madre due un anno fà ebbe 1 problema tumorale all’utero e la facemmo operare poi io unico figlio le ho sottoposto vari controlli tramite il nostro oncologo,stamani però a dinuovo avuto una piccola perdita di sangue da cosa puo dipendere dal problema che ebbe oppure i rapporti con mio padre..mi meraviglio perche l’egografia addominale e la tac pet sono buone..mi dica lei grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Piccoli sanguinamenti possono capitare ad ogni donna senza che sia necessariamente qualcosa di grave, ma ovviamente nel caso della signora è bene segnalare il sintomo allo specialista.

  6. Mary

    Salve sono una ragazzina di 14 anni e il ciclo non mi viene da circa 3 mesi e da un paio di mesi mi si gonfia una parte della mia parte intima che si trova sopra la vagina ma io non ho mai avuto alcun rapporto sessuale e la maggior parte delle volte mi prude e rilascia perdite di urina e vaginali non so cosa fare mia madre non lo sa e ho paura a dirglielo cosa posso fare??!?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Perchè hai paura di parlarne? È una donna come te e sicuramente ha già avuto gli stessi problemi; anche senza avere rapporti possono verificarsi piccoli problemi di questo tipo e, per evitare che diventino grossi problemi, è necessario non trascurarli e rivolgersi al medico.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se trascurate sì; se proprio con tua mamma non te la senti parlane in consultorio in forma anonima, ma è davvero importante una diagnosi e la cura.

  7. Mary

    Oggi ho scoperto che mi é arrivato il ciclo dopo tre mesi e di solito quando andavo in bagno e facevo pipì questa parte si gonfiava ora non si gonfia più però mi fa molto male cammino a mala pena

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È indispensabile e forse urgente un parere medico, parlane con tua mamma già ora, non c’è nulla di cui preoccuparsi.

  8. Luigi

    Buonasera dottore.
    Sono un uomo di 27 anni,ho fatto spesso spermiocolture e qualche volta analisi delle urine (toglievo il primo getto), a volte nello sperma ci sono stati batteri (a detta dell’urologo che si possono debellare) e nell’urina mai.
    Vorrei sapere è possibile che io nonostante non abbia avuto batteri nell’urina abbia un uretrite che mi porti alla sterilità?
    Non ho mai avuto sintomi ne di dolori o cose simili,in piu i batteri nell’esame dello sperma erano strept faecalis,stafilococco o proteus mirabilis.
    Secondo lei potrei avere comunque un uretrite e diventare sterile?
    Il mio urologo visti i miei esami dello spermiogramma anche se avevo qualche batterio mi disse che la capacità di poter avere figli era su una scala da 1 a 5, 4.
    Aspetto notizie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio avviso non c’è alcun motivo di temerlo, quantomeno in base a quanto descritto.

  9. Anonimo

    salve ho 17 anni e ho la parte del glande da cui esce l’urina infiammata, leggendo un pò ho capito che può dipendere dal sesso e lo escludo visto che non l’ho mai fatto ancora..
    secondo lei cosa potrebbe essere?
    grazie

  10. Anonimo

    beh si ogni sera, potrebbe essere l’effetto collaterale a qualche shampoo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Provi a tornare a Pino Silvestre, ma a sensazione non credo che sia un problema di sapone.

  11. Anonimo

    ha qualche altra teoria?
    avere 2-3 orgasmi giornalieri può essere la causa?

  12. Anonimo

    va bene grazie, ultima cosa:
    secondo lei meglio farmi prescrivere un farmaco per velocizzare la cosa o aspettare che passi da solo?

  13. Marco

    Salve Dottore, sono un ragazzo di 25 anni, da 2/3 giorni ho una sensazione di bruciore e prurito all’uretra, specialmente dopo aver fatto pipì. Mi è stato consigliato l’apis mellifica, può essere un rimedio giusto?? Grazie.

  14. Francesco

    Salve Dott.
    ho 40 anni, e dopo qualche rapporto sessuale alla minzione ho un forte bruciore tale da bloccare la minzione stessa.

  15. Anonimo

    Salve dottore, x vedere se ho uritrite che test si fanno? Baata solo un test ti sangue? Molte grazie aspetto sue risposte che sono.in ansia

  16. anonimo

    Sera dottore ho un’infiammazione all’uretra, faccio la prima pipi molto gialla e ho bruciore che poi svanisce in pochi minuti, nn ho perdite dopo la minzione ma ho bruciore alla gola, dolori leggeri e istantanei muscolari e brividi di freddo. Ho avuto un rapporto orale nn protetto

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente c’è tanta ansia, in ogni caso si rivolga al medico per valutare analisi che possano evidenziare eventuali infezioni.

  17. anonimo

    salve dottore, ho 22 anni , 3 giorni fa ho notato che dopo aver urinato usciva del liquido biancastro , inoltre avevo un po’ di dolore/fastidio all’interno del pene, precisamente alla base del pene un po’ a sinistra. sono andato dal dottore e mi ha prescritto levofloxacina 500mg per 5 giorni una volta la giorno. nn ho mai avuto rapporti sessuali, ma ho avuto problemi di stomaco provocato da un batterio…nn ricordo il nome. pratico abbastanza regolarmente la masturbazione, anche se ho un cattivo vizio, cioè urinare appena dopo aver eiaculato, a volte anche forzando, ma questo è da circa 1 anno. secondo lei si tratta di una semplice infiammazione o infezione? inoltre dopo quanti giorni potrei avere un miglioramento? va già meglio, ma la minzione frequente e un po’ di prurito al pene c’è ancora.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Si tratta di una leggera infezione che sparirà a breve; urinare dopo aver eiaculato non è un problema, ma sicuramente non deve forzare.

    2. anonimo

      la ringrazio per la risposta dottore! ultima cosa riguardo la masturbazione…., alcune volte la pratico strofinando il pene su un indumento tipo coperta o altro(un po’ mi vergogno a dirlo, ma ci tengo alla mia salute), secondo lei è possibile che si prenda un infezione così? inoltre l’infiammazione può avvenire anche per cattiva masturbazione?tipo veloce o stringendo troppo forte….. La ringrazio in anticipo, nn ho avuto modo di parlarne con qualcuno riguardo questi aspetti.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il tessuto non è pulitissimo e provoca piccole abrasioni può essere causa di infezioni.
      Per la seconda domanda la risposta in linea di massima è no, ma è importante che le mani siano sempre pulite.

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