Stomatiti ed afte: sintomi, cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 1408 giorni

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Introduzione

Circa 1 persona su 5 sviluppa regolarmente una fastidiosa afta in bocca, responsabile di dolore mentre si mangia, si beve o ci si lava i denti. Ma proprio perché relativamente comuni, non significa che queste piccole piaghe aperte all’interno della bocca debbano essere ignorate.

Le afte, conosciute anche come stomatiti, sono piccole piaghe che possono manifestarsi all’interno della bocca, delle guance, delle labbra, della gola, o, talvolta, sulla lingua. Non sono da confondere con le vesciche da febbre,  che sono piaghe provocate dal virus del herpes simplex e si trovano al di fuori della bocca intorno alle labbra, sulle guance o sul mento, o all’interno delle narici. Mentre le vesciche da febbre sono contagiose, le ulcere orali non possono essere trasmesse, quindi ad esempio un bacio  non è veicolo di trasmissione.

E’ curioso notare che i fumatori soffrono di afte con minore frequenza (studio fumo-afte), forse perchè il fumo rende inadatta la mucosa orale all’instaurarsi di infezioni (per un processo di cheratinizzazione) oppure per una qualche azione protettiva svolta dalla nicotina. E’ piuttosto ricorrente infatti che chi smette di fumare soffra per qualche mese di afte, che scompaiono immediatamente in caso di ripresa del vizio.

Foto

http://it.wikipedia.org/wiki/File:Aphthe_Unterlippe.jpg

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http://en.wikipedia.org/wiki/File:Canker_sore.jpg

Cause

Nonostante non si conosca esattamente cosa provochi le ulcere orali, molti sono i fattori di rischio tra cui la dieta: le persone che hanno una carenza nutrizionale di acido folico, vitamina B12 e ferro, sembrano essere più soggette allo sviluppo di afte, a maggior ragione se intolleranti. Le afte possono inoltre indicare un problema al sistema immunitario.

Lesioni della bocca dovute ad un morso sul labbro interno, oppure ad un lavaggio dei denti eccessivamente vigoroso vanno a danneggiare la delicata parete interna della bocca e pare siano un’ulteriore causa delle ulcere orali. Anche lo stress emotivo sembra essere un fattore.

Uno studio effettuato su studenti universitari ha dimostrato una maggior incidenza di afte durante periodi di stress, come ad esempio all’avvicinarsi di un esame, piuttosto che in periodo meno stressando la pausa estiva.

Anche se chiunque può manifestarle, i giovani e gli adolescenti ventenni sembrano avere più spesso problemi di stomatiti, e le donne hanno il doppio delle probabilità di svilupparle rispetto agli uomini. Alcune di esse manifestano ulcere orali all’inizio del loro periodo mestruale.

Sintomi

Le afte appaiono di norma come rosse piaghe dolorose che possono essere estese complessivamente fino a 2,5 centimetri, anche se la maggior parte di esse sono molto più piccole. Talvolta l’area della mucosa inizia a formicolare o si infiamma prima che compaia l’afta vera e propria, l’ulcerazione appare in circa 24 ore.

Le ulcere aperte  possono avere un rivestimento bianco o giallo, oltre ad un “alone” che le circonda. Nella maggior parte dei casi, le ulcere orali si presentano da sole, ma non è raro riscontrarne anche in piccoli gruppi.

Saltuariamente le stomatiti possono essere accompagnate da sintomi quali febbre, gonfiore dei linfonodi e un po’ di sonnolenza o sintomi dell’influenza.

Trasmissione

Sebbene le afte non siano contagiose, la tendenza allo sviluppo potrebbe essere riscontrata all’interno di un nucleo familiare, se sei soggetto ad ulcere orali, tuo figlio avrà il 90% di probabilità di contrarle regolarmente.

Durata

Possono essere necessarie fino a due settimane perché guariscano, durante questo tempo possono essere dolorose, anche se i primi 3 a 4 giorni di solito sono i peggiori.

Cura e terapia

Le afte possono essere facilmente trattate con farmaci da banco, eventualmente indicato dal medico o dal farmacista.

Nel caso la prescrizione preveda un’applicazione locale, in primo luogo asciugate l’area con un panno. Usate quindi un cotton-fioc per applicare una piccola quantità di farmaco, avendo cura di non reimmergere il bastoncino nella soluzione dopo aver toccato l’afta.

Infine evitate di mangiare o bere per almeno 30 minuti, per essere sicuri che il medicinale non venga immediatamente lavato via e abbia il tempo per agire.

Quando chiamare il medico

Se sviluppate stomatiti che durano più di 2 settimane o non siete in grado di mangiare o bere a causa del dolore, rivolgetevi al medico. Chiamare il medico anche se le ulcere orali si manifestano più di due o tre volte l’anno.

Fonte: traduzione da kidshealth a cura di Elisa


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Emanuela

    Buongiorno dottore, ho 26 anni e venerdì a cena mentre mangiavo una pesca e mentre parlavo con il mio bambino, mi sono accidentalmente e piuttosto violentemente morsa la lingua. Ho sentito un dolore fortissimo. Non è uscito sangue e non sembra ci sia un taglio. Il fatto è che ora quel punto della lingua si è leggermente gonfiato ed è apparsa una specie di macchiolina piccolissima bianca che può far pensare ad una vescica. Ovviamente sento molto male e bruciore quando parlo, mastico e deglutisco. Questa mattina sono andata in farmacia e mi hanno dato un gel da applicare due o tre volte al giorno. Posso stare tranquilla secondo lei e posso pensare che si tratti semplicemente del post trauma dovuto al morso? Non ho altri sintomi e prima del morso di venerdì la mia lingua stava benissimo, non ho mai avvertito alcun fastidio o dolore o altro.
    Leggendo in internet ovviamente appare “cancro alla lingua” ed essendo io molto ma molto ansiosa, ovviamente inizio a preoccuparmi, soprattutto perchè 5 anni fa è morto mio suocero prorpioa casua di un tumore alla lingua che ha metastatizzato alla mandibola.
    E’ normale che nonostante siano passati 5 giorni mi faccia ancora così male? Quanto ci vorrà più o meno secondo lei prima che passi tutto?
    Grazie in anticipo per la risposta

  2. anne

    salve caro dottore. è da venerdì che mi sono accorta di avere una piccola credo afta (puntino bianco e intorno rosso) che brucia su una gengiva sotto un molare dove tocca la lingua. ieri ho iniziato ad usare un collutorio. mi brucia. ma durano molto? posso fare qualcos altro per farla andare via?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Assolutamente no, ciò non toglie che se ha avuto comportamenti a rischio il test dovrebbe farlo a prescindere.

  3. Anonimo

    salve dottore. ho 23 anni. da quattro giorni ho un bruciore alla gengiva dove mi sta spuntando l’ultima punta dell’ ultimo molare. la gengiva mi brucia quando mangio e a volte esce anche sangue. è normale giusto? sto disinfettando quando mi lavo i denti con l’acqua ossigenata. è corretto? la ringrazio per il consulto.

    1. Anonimo

      buongiorno dottore sono andata dal dentista e mi ha detto che ho una gengivite ad un molare e c’è il rischio che si trasformi in tasca. mi ha detto di lavare bene i denti e usare l’acqua ossigenata. volevo chiederle se l’infiammazione dura molti giorni e se esistono in commercio degli spazzolini più piccoli poiché il molare è in fondo e non riesco a pulirlo bene con quello normale. la ringrazio

    2. Anonimo

      è uno spazzolino della colgate con le setole medio dure. ma ha la testa troppo grande per riuscire a pulire bene il molare

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non lo conosco, ma ci sono per esempio diversi Gum che hanno la testina piuttosto piccola, od in alternativa quelli elettrici della Oral B.

    4. Anonimo

      il dentista mi ha sconsigliato lo spazzolino elettrico. i gum gli trovo in farmacia? ma è proprio la marca? le chiedo dottore poiché non lo conosco

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, esatto, me ce ne sono anche altri simili; se chiede in farmacia sapranno consigliarle.

  4. Anna

    Gentile Dottore.
    Dopo un paio di giorni da una curadi aantibiotico e cortisone mi sentivo la lingua bruciare.dopo un giorno ho visto una spessa patinabianca e la lingua rotta come se mancasse uno strato di pelle in vari punti.soffro di sstomaco. Sto prendendo be total .mi devo preoccupare ? Devo andare dal medico? ho anche un leggero dolore al colon.insomma mi sento un po scombussolata tra stomaco e intestino.grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è un effetto delle medicine, valuti magari con il medico di abbinare dei fermenti ed eventualmente un antireflusso.

  5. Anna

    Grazie. X il reflusso gia prendo il maloox. i primi giorni nn riuscivo neanche a mangiare e avevo forye reflusso oltra al bruciore alla lingua. Ora i sintomi sono un po meno fastidiosi pero ho come un malessere generico.grazie sentiro il medico. Davvero gentile.

  6. Anna

    Ho ricordato di avere in casa i flaconi di dicoflor.complex.ottimi ma …sono scaduti a settembre! Nn li potrei prendere?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non ci sono pericoli, ma il rischio è che i fermenti vivi siano in basse quantità.

  7. Anonimo

    salve dottore, non le scrivo per propio un afte, ma perchè diciamo un pò in alto rispetto alla posizione del morale, ho una sorta di pallina, tipo cosi http://www.studioroghi.it/old/FOTO/fibroma1.jpg
    non è assolutamente bianco e non è sulla lingua, si trova nelle posizione che le ho detto, è un pò rosso.
    cercando per curiosità cosa fosse si trova dal fibroma al carcinoma.. insomma brutte cose..
    più comunemente può essere stato causato dal fatto che magari starnutendo mi sia morso quella parte di lingua?
    grazie

  8. Anonimo

    volevo dire.. non che mi sia morso quella parte di lingua ma quella parte di bocca.
    a proposito come si chiama?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non credo che abbia un nome specifico, si tratta di una piccola ulcerazione traumatica.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non mi è chiarissima, non è nella mucosa della guancia?

  9. Anonimo

    si esatto, ma io sono ignorante in questione e non sapevo che la località del trauma fosse nella mucosa della guancia.
    oggi ho provato a toccare e non mi dava fastidio, non mi fa male in generale non è fastidioso. al centro di questo pallino c’è tipo un puntino rosso cosa è?

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