Stomatiti ed afte: sintomi, cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 1690 giorni

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Introduzione

Circa 1 persona su 5 sviluppa regolarmente una fastidiosa afta in bocca, responsabile di dolore mentre si mangia, si beve o ci si lava i denti. Ma proprio perché relativamente comuni, non significa che queste piccole piaghe aperte all’interno della bocca debbano essere ignorate.

Le afte, conosciute anche come stomatiti, sono piccole piaghe che possono manifestarsi all’interno della bocca, delle guance, delle labbra, della gola, o, talvolta, sulla lingua. Non sono da confondere con le vesciche da febbre,  che sono piaghe provocate dal virus del herpes simplex e si trovano al di fuori della bocca intorno alle labbra, sulle guance o sul mento, o all’interno delle narici. Mentre le vesciche da febbre sono contagiose, le ulcere orali non possono essere trasmesse, quindi ad esempio un bacio  non è veicolo di trasmissione.

E’ curioso notare che i fumatori soffrono di afte con minore frequenza (studio fumo-afte), forse perchè il fumo rende inadatta la mucosa orale all’instaurarsi di infezioni (per un processo di cheratinizzazione) oppure per una qualche azione protettiva svolta dalla nicotina. E’ piuttosto ricorrente infatti che chi smette di fumare soffra per qualche mese di afte, che scompaiono immediatamente in caso di ripresa del vizio.

Foto

http://it.wikipedia.org/wiki/File:Aphthe_Unterlippe.jpg

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http://en.wikipedia.org/wiki/File:Canker_sore.jpg

Cause

Nonostante non si conosca esattamente cosa provochi le ulcere orali, molti sono i fattori di rischio tra cui la dieta: le persone che hanno una carenza nutrizionale di acido folico, vitamina B12 e ferro, sembrano essere più soggette allo sviluppo di afte, a maggior ragione se intolleranti. Le afte possono inoltre indicare un problema al sistema immunitario.

Lesioni della bocca dovute ad un morso sul labbro interno, oppure ad un lavaggio dei denti eccessivamente vigoroso vanno a danneggiare la delicata parete interna della bocca e pare siano un’ulteriore causa delle ulcere orali. Anche lo stress emotivo sembra essere un fattore.

Uno studio effettuato su studenti universitari ha dimostrato una maggior incidenza di afte durante periodi di stress, come ad esempio all’avvicinarsi di un esame, piuttosto che in periodo meno stressando la pausa estiva.

Anche se chiunque può manifestarle, i giovani e gli adolescenti ventenni sembrano avere più spesso problemi di stomatiti, e le donne hanno il doppio delle probabilità di svilupparle rispetto agli uomini. Alcune di esse manifestano ulcere orali all’inizio del loro periodo mestruale.

Sintomi

Le afte appaiono di norma come rosse piaghe dolorose che possono essere estese complessivamente fino a 2,5 centimetri, anche se la maggior parte di esse sono molto più piccole. Talvolta l’area della mucosa inizia a formicolare o si infiamma prima che compaia l’afta vera e propria, l’ulcerazione appare in circa 24 ore.

Le ulcere aperte  possono avere un rivestimento bianco o giallo, oltre ad un “alone” che le circonda. Nella maggior parte dei casi, le ulcere orali si presentano da sole, ma non è raro riscontrarne anche in piccoli gruppi.

Saltuariamente le stomatiti possono essere accompagnate da sintomi quali febbre, gonfiore dei linfonodi e un po’ di sonnolenza o sintomi dell’influenza.

Trasmissione

Sebbene le afte non siano contagiose, la tendenza allo sviluppo potrebbe essere riscontrata all’interno di un nucleo familiare, se sei soggetto ad ulcere orali, tuo figlio avrà il 90% di probabilità di contrarle regolarmente.

Durata

Possono essere necessarie fino a due settimane perché guariscano, durante questo tempo possono essere dolorose, anche se i primi 3 a 4 giorni di solito sono i peggiori.

Cura e terapia

Le afte possono essere facilmente trattate con farmaci da banco, eventualmente indicato dal medico o dal farmacista.

Nel caso la prescrizione preveda un’applicazione locale, in primo luogo asciugate l’area con un panno. Usate quindi un cotton-fioc per applicare una piccola quantità di farmaco, avendo cura di non reimmergere il bastoncino nella soluzione dopo aver toccato l’afta.

Infine evitate di mangiare o bere per almeno 30 minuti, per essere sicuri che il medicinale non venga immediatamente lavato via e abbia il tempo per agire.

Quando chiamare il medico

Se sviluppate stomatiti che durano più di 2 settimane o non siete in grado di mangiare o bere a causa del dolore, rivolgetevi al medico. Chiamare il medico anche se le ulcere orali si manifestano più di due o tre volte l’anno.

Fonte: traduzione da kidshealth a cura di Elisa


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Francesco

    PS: aggiungo anche che non riesco né a mangiare né a bere da giorni e (come può vedere) mi sveglio molto presto per il dolore acuto. Ora come ora sto provando a mangiare brodini tiepidi e bere acqua, ma anche solo sorseggiare mi crea tanto dolore. Aspetto con ansia una sua risposta..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Non lo conosco direttamente, ma potrebbe aiutare.
      2. Provi alimenti freddi, in genere danno meno fastidio.

    2. luce

      salve dottore..vorrei avere un informazione ..ho il cuore a mille..mi ê uscita una piccola bollicina bianca sulla gengiva quasi vicino ad un dente…di cosa si tratta?ed in pkù ho una piccola infezione alle tonsille olo lato destro con poco gonfiore della ghiandola al collo sempre destro dove perö fuori nn si vede null.m puō rassicurare..la prego

    3. Luce

      E quando può durare questa bollicina con a sua volta la ghiandola destra un pò gonfia..ieri ho iniziato a prendere l antibiotico. .ha qualche rimedio naturale dottore? Grazie d cuore..purtroppo quando si va su internet escono le cose più brutte e m batte forte il cuore.soffro tantissimo d ansia .. aspetto una sua risposta.saluti

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Passerà entro qualche giorno.
      Faccia sciacqui con acqua e bicarbonato.

  2. Davide

    Salve ho un problema che riguarda la lingua in pratica sembra essere quasi sempre bianca nel mezzo e verso l interno . Al lato della lingua verso l esterno ho 2 bolle ( nn sembrano proprio bolli sembrano più della striature , tipo come se la lingua In mezzo a quelle bolli sia tagliata)
    Avverto solo un po di pizzicore leggero tipo intorpidimento.
    Volevo solo aggiungere che ho sofferto di colite e reflusso che mi portava a ruttare dopo i pranzi .
    Ultimamente ho avvertito anche una sensazione di strozzamento che ho curato con gaviscon e fermenti.
    Ora soffro anche un po di stitichezza.
    Dopo mangiato sembra sempre che accumulo 2 o 3 kili ma poi nn mi viene lo stimolo . nn avverto la pancia gonfia però. È possibile che il mio corpo assimili tutto quello che mangio? È un periodo che sono stressato. A chi mi posso rivolgere per capire che ho? Oltre il colore bianco e le bolle la saliva della lingua ha il sapore tipo quando viene la febbre.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il primo passo è sempre il medico di base, se necessario sarà inviato al gastroenterologo.

  3. luce

    salve dottore..vorrei avere un informazione ..ho il cuore a mille..mi ê uscita una piccola bollicina bianca sulla gengiva quasi vicino ad un dente…di cosa si tratta?ed in pkù ho una piccola infezione alle tonsille olo lato destro con poco gonfiore della ghiandola al collo sempre destro dove perö fuori nn si vede null.m puō rassicurare..la prego

  4. Francesco

    Ho 17 da quando ne ho 6 soffro di questo problema di afte che si presentano sulla lingua che di solito duravano due settimane massimo diventando grandi e dolorose. Da un mese e mezzo queste afte mi stanno massacrando comtinuano a spostarsi da una parte all’altra della lingua io per alleviare il fastidio le sfrego contro i denti ma il dolore è altissimo soprattutto la mattina perché io la notte tengo la bocca aperta per rinfrescarle. Non sappiamo più cosa fare abbiamo girato ospedali su ospedali ecc…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’alimentazione è varia e sana?
      Stress (a parte questo problema)?

    2. Anonimo

      L’alimentazione è varia sano non so dire, io sono un tipo molto stressato e nervoso

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se non è emersa nessun’altra causa è possibile che lo stress incida molto più di quanto pensi.

    4. Francesco

      Ma secondo lei a stadi così gravi di afte il farmaco aftamed può fare qualcosa ? E andando avanti con l’età il problema diminuirà ??

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Velocizza la guarigione, ma nel suo caso sarebbe importante riuscire a prevenire.
      Non è detto che peggiori con l’età, che io sappia non ci sono legami.

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo come ha potuto verificare lei stesso spesso non si riesce a trovare la causa e, di conseguenza, non si sa come prevenire.

      Come detto sono assolutamente convinto dell’importanza della gestione dello stress, ma è una mia opinione.

  5. Fly

    Salve dottore la scrivo perché dopo avere avuto una tonsillite sto avendo sempre la sensazione è d dover ingoiare come se avessi tnt saliva in bocca.può essere dovuto alla tonsillite che ho avuto!?ed in più ieri sera dopo aver mangiato ho avuto come un blocco allo stomaco..come se si fosse indurita e m ha aiutati la gaviscon ed oggi ancora un pò d residuo c è…a cosa può essere dovuto? (Da premettere che ho anche lasciato l pillola il mese scorso e sto aspettando l arrivo del ciclo ma ancora nulla)saluti e grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, probabilmente un po’ di residui della tonsillite.
      2. Ansia, stress, cattiva digestione, colpo di freddo, …

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono passati due giorni, la situazione è migliorata? Peggiorata? Rimasta uguale?

    3. Anonimo

      Sembra già un pò migliorata ma sembra che se faccio qualcosa esco o sto con qualcuno nn sento nulla….

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è solo un po’ di ansia; senta anche il medico, ma non darei particolare peso.

  6. cristina

    Salve dottore le scrivo per mio marito è da due giorni che li è uscita una piaga in bocca è le fa tanto male sembra un ulceretta siccome stiamo scottati con le ulcere e da 4 5 anni che soffre di ulcere ai piedi e dopo tanto sembra che si sono chiuse e quando oggi mi a fatto vedere la bocca mi sono spaventata lui e diabetico e talassemico c’è rischio che rimane a lungo? e cosa può prendere x allievare il dolore? mi risp x favore scusi x l orario grazie buona sera

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, potrebbe durare qualche giorno od anche di più.
      2. Ci sono geli specifici in farmacia.

  7. Luisa

    Sono una ragazza di 12 anni da circa un anno hotel la boca invasa da bolle lo sciroppo xxxxxxx può aiutarmi

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente credo poco agli immunostimolanti, ma non ci sono controindicazioni a provare.

  8. Marta

    Buonasera Dottore vorrei sapere cosa può causare k alterazione del gusto e dell olfatto che mi affligge da anni e che si fa sempre più frequente ormai quasi quotidiana.soffro di ipertrofia dei turbinati. Rinite allergica agli acari.ernia iatale. Mi capita anche quando sgrido mio figlio. Succede improvvisamente e dura per giorni con mal di testa.vorrei un consiglio su come portare avanti le mie indagini.l otorinolaringoiatria mi diede uno spray al cortisone ma non è cambiato nulla.la ringrazio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente non mi sento in grado di fare ipotesi, ma al suo posto tornerei dall’otorino per una rivalutazione, alla luce dell’assenza di risultati.

  9. Sim

    Buongiorno dott,sono preoccupata da circa 3giorni sulla lingua sono uscite nella stessa zona, alcuni punti bianchi dall’aspetto di papille rigonfiate.sono molto dolorose,ma non hanno l’aspetto dell’afta che sembra appunto una paghetta.cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare farmaci od altri rimedi.

  10. Fel

    Salve dottore sino mamma di un bimbo di tre anni.la scrivo perché è da ieri che dice d avere mal d pancia e mentre mangia gli viene come da rimettere. .e sta facendo la cacchio di un beje chiaro ma nn liquida …come mai?può essere dovuto ad un virus…beve molto latte e può essere la causa del colore della cacchina? M risponda al più presto grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbe essere un leggero virus, ma se persistesse raccomando di sentire il parere del pediatra per una diagnosi esatta.

  11. gaetano

    Salve dott.o delle ulcere nella bocca lingua da diverso anni vanno e vengono o cambiato tante cure ma senza risultato cosa devo fare

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo spesso non si trova la causa esatta; l’alimentazione e lo stile di vita in generale è migliorabile?

    2. Anonimo

      Io lavoro sia in Italia che all’estero quindi mangio nei ristoranti. Sono 5 anni che li curo degli esami da fare ci sono

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non esistono esami specifici, spesso si procede per tentativi con l’aiuto di un dermatologo.

  12. Roby

    Gent.mo dottore, sono un ragazzo di 26 anni. E’ da 3-4 giorni che mi sono accorto che, soprattutto quando bevo acqua, sento sempre un sapore salato in bocca, e la mia lingua me la sento secca. Non ho notato chiazze sulla lingua o qualcosa in particolare sulle pareti della bocca, però è da tanto che soffro di reflusso gastrico. Pensa sia dovuto a questo o altro?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, possibile che sia legato al reflusso; gli altri gusti li sente normali?

    2. Roby

      Si, anche se con retrogusto salato… spesso ho la bocca molto secca, forse sempre per il reflusso. Avevo un pò il timore fosse legato ad altro per esempio alla glicemia…

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Improbabile. Se non passasse lo segnali comunque al medico, per verificare che non sia candidosi.

  13. gian

    Buonasera dottore. dopo aver avuto un po di reflusso ha iniziato a farmi male la lingua e su di essa era presente una patina bianca. il dottore mi ha detto di spalmarmi un gel sulla lingua e dopo mezzoretta mi ha detto di spruzzarmi in gola uno sprai di vitamine. dopo qualche giorno il tutto passò, ma lunedi scorso il dolore ricominció con gli stessi sintomi. purtroppo ora sono al mare e i medicinali stanno a casa. Per ora faccio risciaqui con acqua e bicarbonato e mangio yogurt (ho letto che allevia il dolore). Lei pensa che si tratti di solo afte o qualcos altro? inoltre sui lati della lingia ci sono tipo delle righe bianca che presumo si formino dove la lingua poggia sui denti.

    1. Gianl

      Il reflusso è durato qualche giorno grazie all’aiuto di gaviscon. inoltre i dolori rispetto a lunedì sono diminuti e se faccio passare la lingua in mezzo ai denti sento delle zone dove la lingua sembra più dura/gonfia e dolorosa. Potrebbe essere afte quello che sento?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbero essere afte, ma non è escluso che il reflusso possa essere legato al fenomeno.

  14. Andrea

    Gentile dottore in questo mese mi è uscita un afta per ben 3 volte…puo essere qualcosa di grave?la ringrazio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, può succedere (stress, sistema immunitario indebolito, …).

  15. marco

    Buongiorno Dott. Approfittò sempre di lei volevo dirgli che mi e uscita la stomatite ma secondo lei potrebbe essere stato il magnesio mag2 a provocarla.
    Posso fare dei sciaqui con alovex collutorio.
    Grazie infinite Dott.

  16. Riccardo Pitarresi

    Salve, soffro da ormai 20 anni di afte, anche se ho notato che negli ultimi anni la situazione è peggiorata e manifesto afte nella lingua. Inizalmente erano poche, ogig sono arrivato ad averne 6 e non riesco neppure a parlare. Mi darebbe cortesemente una qualche soluzione per trattarle sulla lingua ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non esiste nulla di nuovo, solo i classici geli e collutori che immagino conosca ed usi abitualmente.

  17. Dany

    Salve dottore.volevo chiederle un informazione..siccome ho scoperto di essere in attesa ed ho fatto il beta..come risultato ho avuto 212..ma con esattezza sa dirmi a quale settimana sono perché su internet ho trovato che sono alla 4..mi può dire lei?grazie mille

    1. Anonimo

      Salve dottore volevo dirle che ho fto di nuovo la beta oggi con risultato ad 830..va bene vero?mi può dare una risposta x tranquillizzarm un pò. ..grazie d cuore

    2. Anonimo

      Praticamente la prima l ho fto il 15 luglio ed era a 212. . La seconda da oggi a 830

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Benino, anche se probabilmente ci aspettavamo un aumento superiore. Il ginecologo cosa ne pensa?

    4. Anonimo

      Ma normale le prime settimane nn dovrebbe raddoppiare il valore o triplicare dottore ?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, infatti per questo mi aspettavo un aumento più marcato.

  18. Felicità

    Salve dottore..la scrivo perché ho scoperto di essere incinta..dovrei essere di un mesetto o poco più. .domani ho la prima eco..na ho notato che wua do faccio pipi il colore è trasparente…è normale in questo momento della mia vita?

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