Sinusite: sintomi, rimedi e cura

Ultimo Aggiornamento: 275 giorni

Introduzione

http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Gray1199.png

http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Gray1199.png

I seni paranasali sono cavità rivestite di mucosa che si trovano all’interno delle ossa del volto intorno al naso. Quando i seni paranasali si gonfiano o si irritano, l’infezione risultante è definita sinusite. Queste infezioni di solito compaiono dopo il raffreddore o dopo gli attacchi allergici.

La sinusite è una malattia piuttosto comune e può essere curata facilmente.

Cause

I seni paranasali sono quattro paia di cavità collocate all’interno degli zigomi, della fronte, dietro la cavità nasale e in profondità dietro l’osso frontale. I seni paranasali sono rivestiti dalle stesse mucose che costituiscono il naso e la bocca.
Quando si viene colpiti da un raffreddore o da un’allergia i tessuti dei seni paranasali si gonfiano e producono una maggiore quantità di muco, esattamente come avviene all’interno del naso. Il sistema di lubrificazione dei seni può bloccarsi e quindi il muco può rimanere intrappolato all’interno dei seni.

Tutto ciò facilita lo sviluppo di batteri, virus e funghi, e può provocare la sinusite.

Sintomi

La sinusite può causare sintomi diversi a seconda dell’età:

  • I bambini più piccoli hanno spesso sintomi simili a quelli del raffreddore, come ad esempio il naso chiuso o che cola e una febbre di debole intensità. Se vostro figlio inizia ad avere la febbre 5 o 7 giorni dopo la comparsa dei sintomi del raffreddore, questo può essere un sintomo di sinusite o di un’altra infezione (bronchite, polmonite o infezione dell’orecchio), quindi chiamate il medico. Molti genitori scambiano i mal di testa del bambino collegati al raffreddore per infezioni dei seni paranasali, ma i seni paranasali frontali non iniziano a svilupparsi prima dei sei, sette anni e, prima dell’adolescenza, non sono abbastanza sviluppati da poter contrarre infezioni, quindi i mal di testa dei bambini che hanno il raffreddore di solito non sono attribuibili alla sinusite.
  • Nei bambini più grandi e negli adolescenti,i sintomi più frequenti della sinusite sono: tosse secca durante il giorno (che non migliora dopo i primi sette giorni di sintomi del raffreddore), febbre, congestione che peggiora, mal di denti, mal d’orecchi o dolore al volto. A volte gli adolescenti colpiti dalla sinusite presentano anche: mal di stomaco, nausea, mal di testa e dolore nella zona posteriore degli occhi.
  • Gli adulti sono invece più soggetti ai seguenti sintomi: dolore e senso di pressione al volto, in zone diverse a seconda del seno paranasale interessato, cefalea, febbre, rinorrea con muco verde-giallastro, tosse grassa, mal di denti.

Test “Io ho la sinusite?”

Fonte: entnet.org

Scegliere “sì” a fronte di uno dei sintomi seguenti per dieci giorni o più; altrimenti, scegliere “no”.

  1. Pressione/dolore facciale?
  2. Cefalea?
  3. Congestione o naso intasato?
  4. Scolo nasale denso, giallo-verde?
  5. Un po’ di febbre (37,2-37,8°)?
  6. Alito cattivo?
  7. Dolore dell’arcata dentale superiore?

Se la risposta è “sì” ad almeno tre dei sintomi sopraelencati, si potrebbe essere affetti da sinusite causata da allergie, batteri o funghi. Può essere indicato l’esame specialistico di un otorinolaringoiatra.

Diagnosi

Un test di vecchia data, ma tuttora molto usato per la diagnosi di sinusite, è la diafanoscopia, che consiste nell’inserimento in bocca una piccola fonte luminosa: se la luce filtra attraverso le strutture ossee del volto i seni paranasali sono liberi e non si è in presenza di sinusite, se viceversa non filtra o solo in parte significa che i seni sono ostruiti da pus.

Alternative più moderne sono radiografia o TAC.

In alcuni casi si rende necessario il prelievo di un campione all’interno del seno colpito, per determinare quali siano i batteri responsabili dell’infezione e scegliere l’antibiotico più indicato.

Fattori di rischio

  • Rinite allergica,
  • rinite dovuta all’esposizione lavorativa a sostanze irritanti,
  • rinite vasomotoria,
  • poliposi nasale,
  • deviazione del setto nasale,
  • immunodeficienza.

Il minimo comune denominatore fra queste condizioni è l’impossibilità di un regolare flusso aereo attraverso le prime vie respiratorie ma, soprattutto, l’alterata funzionalità delle cellule cigliate, che non riuscendo più ad eliminare il muco sono causa di ristagno favorendo la proliferazione dei batteri.

La presenza di infezioni dei denti superiori predispone spesso alla sinusite, come per esempio ascessi dentali.

Cura e terapia

http://www.flickr.com/photos/manuelcalle/3239355683/sizes/s/

http://www.flickr.com/photos/manuelcalle/3239355683/sizes/s/

I medici possono prescrivere degli antibiotici da assumere per via orale per curare i casi di sinusite con presunta origine batterica.

Secondo alcune linee guida l’antibiotico andrebbe somministrato per 14 giorni o, quando si tratta di sinusite cronica, fino a quando il paziente non è libero dai sintomi per almeno 7 giorni. Se dopo cinque giorni di terapia non si rivelano miglioramenti, è bene cambiare antibiotico.

Non è invece dimostrata l’utilità dei mucolitici o degli espettoranti.

Alcuni medici potrebbero consigliare l’assunzione di decongestionanti e antistaminici per contribuire ad alleviare i sintomi.

I casi di sinusite provocati dai virus di solito scompaiono autonomamente senza alcuna terapia medica. Il paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, Acetamol, …), l’ibuprofene e/o gli impacchi tiepidi potrebbero contribuire a ridurre il dolore. Nei bambini i medicinali da banco contro il raffreddore non si sono dimostrati efficaci nella riduzione dei sintomi e potrebbero causare effetti collaterali indesiderati.

Valutate la situazione con il medico in caso di:

  • raffreddore che dura da più di dieci giorni e non migliora,
  • raffreddore che sembra peggiorare dopo sette giorni di sintomi,
  • sintomi allergici che non scompaiono con i soliti farmaci antiallergici.

Chiamate anche il dottore in presenza di qualsiasi altro sintomo di sinusite, come ad esempio: dolore o rigidità alle guance, febbre o un raffreddore che sembra peggiore del solito.

I farmaci da banco servono?

Per alleviare il dolore e la pressione provocati dalla sinusite, i problemi causati dalle allergie e la congestione nasale, sono in vendita in farmacia diversi farmaci senza obbligo di ricetta; molti di essi sono in realtà combinazioni di diversi principi attivi, che associano un antidolorifico (come il paracetamolo) a un decongestionante o un antistaminico. Sapere qual è il contenuto dei farmaci e quali sono le probabili cause dei sintomi può aiutare il paziente a decidere qual è il prodotto migliore per alleviare i sintomi connessi all’infiammazione del naso o dei seni nasali.

I farmaci per il naso disponibili in farmacia senza ricetta sono preparazioni utili per diminuire i sintomi prodotti dall’infiammazione delle membrane e dei seni nasali, gli scopi di questi farmaci da banco sono essenzialmente questi:

  • riaprire le vie aeree nasali,
  • diminuire la congestione nasale,
  • alleviare il dolore e la pressione,
  • diminuire il rischio di complicazioni.

Spray nasali salini (spray nasali non medicati)

Le soluzioni saline sono un prodotto di rilevante efficacia, consigliato per tutti i tipi di problemi del naso; l’umidità prodotta dalla soluzione salina fluidifica le secrezioni e contribuisce alla rimozione degli agenti infettivi. Le soluzioni saline per uso nasale, quindi, sono del tutto naturali e non presentano rischi di “assuefazione”. Possono essere nebulizzate nel naso fino a sei volte al giorno e più.

Spray nasali decongestionanti (spray nasali medicati)

Otrivin®, Rinazina®, Vicks Synex® e prodotti analoghi di altre marche servono per decongestionare le membrane nasali. Ripuliscono quasi immediatamente le vie aeree nasali e sono utili per curare le fasi iniziali di un comune raffreddore o di un’infezione virale. Gli spray decongestionanti nasali sono sicuri e sono particolarmente indicati per prevenire i problemi alle trombe di Eustachio quando si prende l’aereo, nonché per impedire la formazione di sinusite dopo un comune raffreddore. È tuttavia opportuno usarli solo per 3, massimo 5 giorni di seguito, perché potrebbero provocare una congestione di ritorno oppure un effetto di dipendenza o assuefazione. I pazienti affetti da sinusite provocata da problemi di allergie stagionali dovrebbero usare uno spray a base di cromolin sodico con una certa frequenza (quattro volte al giorno) durante la stagione delle allergie, per impedire che i tessuti rilascino l’istamina e che quindi abbia inizio la reazione allergica. Questo spray funziona meglio se usato immediatamente prima della comparsa dei sintomi, perché stabilizza le membrane nasali e ha pochi effetti collaterali.

Decongestionanti

Il senso di pressione e la congestione sono sintomi frequenti del gonfiore delle vie aeree nasali. I decongestionanti per via orale sono farmaci da banco che alleviano il gonfiore, la pressione e la congestione, senza tuttavia andare ad agire sulla causa dell’infiammazione. Fanno diminuire il flusso di sangue che irrora le membrane nasali, quindi migliorano la respirazione, fanno respirare meno con la bocca, diminuiscono la pressione nei seni nasali e sulla testa e, in definitiva, alleviano il fastidio e il dolore.

I decongestionanti non risolvono però il problema del naso che cola, tra i loro effetti collaterali possiamo ricordare capogiro o vertigini e aumento della pressione e del ritmo cardiaco (i pazienti che soffrono di ipertensione o di problemi cardiaci dovrebbero consultare il medico prima dell’uso); inoltre altri farmaci potrebbero interagire con i decongestionanti per uso orale, provocando effetti collaterali. Sono in vendita come principio attivo singolo, oppure in combinazione con un analgesico o un antistaminico. Sull’etichetta di norma c’è scritto “non provoca sonnolenza” per via dell’effetto collaterale di stimolazione del sistema nervoso.

Decongestionanti combinati

Alcuni farmaci possono contenere più di un principio attivo, per comodità d’uso del paziente. Ad esempio Nurofen Influenza e Raffreddore® e Vicks Flu Action® sono prodotti che uniscono un analgesico (paracetamolo o ibuprofene) e un decongestionante (pseudoefedrina). Questi prodotti alleviano sia i sintomi della sinusite sia quelli del raffreddore e dell’influenza, pur mantenendo le caratteristiche individuali di ciascun componente (inclusi gli effetti collaterali).

Antistaminici

Gli antistaminici servono per combattere i problemi di allergia che provocano la congestione nasale; gli antistaminici da banco, ad esempio la difenidramina o la cetirizina, possono essere usati per alleviare i sintomi come il prurito, gli starnuti o la congestione nasale. Sono utili per evitare il naso che cola per via dell’allergia, ma non servono a nulla contro il naso tappato né contro la congestione. Gli antistaminici possono avere un effetto sedativo e causare sonnolenza e disidratazione; per ovviare a questo problema sono attualmente in commercio nuovi antistaminici non sedativi.

Combinazione di antistaminici e decongestionanti

Gli antistaminici e i decongestionanti sono spesso combinati, per alleviare i sintomi della congestione e del naso che cola e diminuire gli effetti collaterali complessivi. Gli antistaminici, infatti, tendono ad avere un effetto sedativo, ma, con l’aggiunta dei decongestionanti, questo effetto si attenua. Il prodotto risultante, quindi, allevia sia la congestione sia il fastidio del naso che cola.

Antibiotici

Gli antibiotici sono sostanze solubili che derivano da muffe o batteri in grado di inibire la crescita di altri microrganismi.

Il primo antibiotico prodotto fu la penicillina, scoperta da Alexander Fleming nel 1929, tuttavia l’efficacia degli antibiotici fu riconosciuta solo dopo la Seconda Guerra Mondiale, quando iniziarono ad essere sviluppati processi di fermentazione su larga scala per produrli.

La sinusite acuta è uno dei tanti disturbi che possono essere causati da un’infezione batterica, è tuttavia importante ricordare che anche i raffreddori, le allergie e gli agenti ambientali irritanti, molto più comuni della sinusite batterica, sono in grado di provocare problemi ai seni nasali. Gli antibiotici sono utili sono nel caso di problemi di sinusite provocati da un’infezione batterica.

Tra i sintomi dell’infezione batterica dei seni nasali ricordiamo:

  • dolore alle guance o ai molari dell’arcata dentale superiore,
  • muco nasale abbondante, giallastro o verdastro per più di dieci giorni ,
  • inefficacia dei farmaci decongestionanti e/o
  • i sintomi peggiorano anziché migliorare, dopo che il raffreddore è guarito.

La maggior parte dei pazienti a cui è stata diagnosticata la sinusite acuta causata da un’infezione batterica guarisce senza alcuna terapia antibiotica, lo specialista vi prescriverà per prima cosa una dose appropriata di analgesici (antidolorifici), antipiretici (farmaci che fanno diminuire la febbre) e decongestionanti. Tuttavia, se i sintomi continuano, può essere consigliata una terapia antibiotica.

Gli antibiotici possono essere classificati in due tipi: quelli a spettro limitato sono efficaci solo contro pochi tipi di batteri, mentre quelli ad ampio spettro attaccano molti tipi di batteri, ma fanno aumentare il rischio di resistenza agli antibiotici. Proprio per questo l’otorinolaringoiatra con ogni probabilità vi prescriverà un antibiotico a spettro limitato che, tra l’altro, in genere è meno costoso degli altri. In caso di infezioni che non reagiscono alla terapia con antibiotici a spettro limitato, il medico potrà prescrivervi un antibiotico ad ampio spettro.

Sinusite acuta

Nella maggior parte dei casi gli antibiotici sono prescritti a quei pazienti che lamentano una situazione cronica di muco nasale purulento e dolore o fastidio al volto che non migliora dopo una settimana di terapia, oppure a quelli che soffrono di sintomi gravi della rinosinusite, indipendentemente dalla loro durata. Gli antibiotici più indicati, stando ai risultati degli esperimenti clinici, sono:

  • amoxicillina (Zimox®, Augmentin® in combinazione con acido clavulanico),
  • doxiciclina (Bassado®),
  • sulfametoxazolo-trimetoprim (Bactrim®).

Sinusite cronica

Anche nel caso di una terapia antibiotica protratta i sintomi della sinusite cronica possono essere molto difficili da curare, in generale, tuttavia, la terapia della sinusite cronica, ad esempio con gli antibiotici e i decongestionanti, è simile a quella della sinusite cronica.

Se la terapia antibiotica non si dimostra efficace, i metodi più utili che il medico vi consiglierà per curare la sinusite cronica sono:

  • test allergologici,
  • desensibilizzazione
  • e/o l’intervento chirurgico.

Le ricerche suggeriscono che la gran parte dei pazienti che si sottopone all’intervento chirurgico avvertirà meno sintomi e riuscirà ad avere una qualità della vita migliore.

Sinusite in età pediatrica

Tra gli antibiotici che hanno poche probabilità di successo nei bambini che non migliorano con l’amoxicillina ricordiamo il sulfametoxazolo-trimetoprim (Bactrim®) e l’eritromicina-sulfisoxazolo, perché molti batteri sviluppano resistenza agli antibiotici di vecchia generazione. Per i bambini che non reagiscono a due cicli di antibiotici tradizionali, è spesso necessario aumentare la dose e la lunghezza della terapia, iniziare una terapia con cefalosporine (cefotaxima o ceftriaxone) per endovena e/o rivolgersi a un otorinolaringoiatra.

Prevenzione

Alcune semplici modifiche dello stile di vita o dell’ambiente casalingo possono far sì che il rischio di sinusite diminuisca. Ad esempio, durante l’inverno, quando l’aria fredda dell’esterno e il riscaldamento rendono l’aria all’interno della vostra casa più secca del normale, provate a usare un umidificatore per tenere l’umidità casalinga su valori del 45%-50%. Così facendo, impedirete all’aria secca di irritare i seni paranasali, e li renderete quindi meno soggetti a infezioni. È importante pulire regolarmente l’umidificatore per prevenire lo sviluppo delle muffe.

Sebbene la sinusite in sé non sia contagiosa spesso è preceduta dal raffreddore che si può diffondere con facilità, soprattutto tra i membri della famiglia o nella cerchia degli amici. Il modo più efficace per impedire la diffusione dei germi è lavarsi spesso le mani, soprattutto quando si è malati.

Traduzione e integrazione a cura di Elisa Bruno

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

Articoli correlati

Leggi gli altri articoli delle seguenti categorie:

oppure cerca altri argomenti attraverso l'indice

oppure fai una ricerca tra le centinaia di articoli pubblicati

Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Scamp.

    Salve dottore.Ho 50 anni,purtroppo da circa 35 anni che soffro di mal di testa frontale.Ho fatto rx e risonanza alla testa,ho fatto quattro visite da Otorinolaringoiatria diversi e tutti mi hanno detto che non era da intervenire chirurgicamente ma di fare aereosol.Purtroppo a distanza di anni nonostante spray aereosol e cure varie ;io puntualmente due volte al mese ho un attacco di mal di testa frontale su seni paranasali(anche esteticamente si nota che sopra il naso e la fronte la pelle e rossa e rugosa e toccando è doloroso)mi dura un giorno o due con dolore assurdo,per fare passare il dolore devo prendere due aulin l’unico medicinale che fa effetto.Dottore mi dia un consiglio e mi scuso per il lungo discorso.

    1. anonimo

      salve soffro di sinusite cronica,sono adolescente e vivo con un padre fumatore.diciamo che il fumo lo sento solo la sera,o in macchina o la mattina in stanzetta,soffro di dispnea ansiosa e ho paura che il fumo mi danneggi dato che lo respiro a bocca aperta a causa naso chiuso,ho paura dell’asma

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo il fumo passivo può dare sicuramente problemi.

    3. Anonimo

      Salve dottore premetto di aver già avuto un caso di sinusite 2 anni fa,a quanto pare sembra seconda la dottoressa che mi è ricomparsa da 3 giorni ho un mal di testa nella parte superiore della nuca molto fastidioso quando mi alzo questo mal di testa e più forte ma quando resto sdraiato il fastidio si affievolisce potrebbe spiegarmi il perchè del dolore alla nuca comunque per curare la sinusite so facendo aerosol terapia.

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il dolore è localizzato sulla nuca viene da pensare a un po’ di cefalea, ma è ovviamente solo un’ipotesi.

    5. nonino

      salve sono un adolescente con sinusite cronica e dispnea ansiosa il fumo passivo lo sento solo la sera dato he mio padr efuma e per questa dispnea respiro tirando su col naso o a volte col naso e a volte o spesso come stanotte ho respirato diciamo molto fumo,mamma ha lavorato 20 anni in un negozio dove tuto fumano e non ha riscontrato danni,io ho paura lo sento solo la sera

    6. anonimo

      stessa cosa in strada a volte fumo delle macchine in gola spesso oppure una soecie di odore di fumo delle pizzerie che rilasciano nell aria o dell inmondizia in gola,una volta tirai molto su la sentivo tipo in gola ho paura di danni sono molto ipocondriaca

    7. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      L’ansia probabilmente incide in modo rilevante, ma certamente l’esposizione al fumo passivo di sigaretta andrebbe evitata.

  2. Anonimo

    Salve dottore, ho spesso il naso che mi cola e male appena sopra le sopracciglia. Potrebbe essere sinusite?

  3. Anonimo

    Buona sera, vorrei chiedere una cosa: soffro di sinusite cronica da molti anni, quindi mal di testa per me è molto comune. Ma da alcuni giorni ho spesso un senso di “stress” proprio tra i miei occhi, sopra il naso, e mi da problemi quando guardo la televisione o il computer. Il punto è che non so se sia sinusite oppure no.

    Posso solo dire che mi è capitato due giorni fa, dopo che abbiamo acceso il condizionatore d’aria, e la sera stessa cominciai questo senso di stress e giramento di testa.

  4. Anonimo

    Salve dottore.
    Ieri il mio medico mi ha diagnosticato una sinusite virale, ma non mi ha dato nessun antibiotico. Essendo ipocondriaco ho letto su internet di gravi complicazioni che può causare la sinusite se non viene curata :(
    Il dottore mi ha detto che nel caso di infezioni virali le medicine non fanno effetto. Ma ho paura che la mia sinusite possa trasformarsi in qualcosa di pericoloso. (ascesso,meningite) Lei cosa ne pensa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ha ragione il suo medico, nelle forme virali gli antibiotici non servono; stia tranquillo, tutto andrà a risolversi, si limiti a segnalare al medico l’assenza di miglioramenti nei prossimi giorni.

    2. Anonimo

      Grazie per la risposta dottore, ora sono molto più tranquillo.
      Ma come si fa a distinguere una sinusite batterica da quella virale?

    3. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, solitamente se un disturbo dura 2 -3 giorni, se la febbre non si alza troppo e se il muco che fuoriesce dal naso è chiaro si pensa sia virale. Non sono segni specifici ma guidano un pò la scelta della strategia terapeutica. Per avere la certezza della diagnosi si dovrebbe fare un esame colturale dell’escreato. Saluti

  5. Anonimo

    Salve ho 15 anni e da 2 giorni ho un dolore fortissimo al seno nasale sinistro e anche alla fronte,dolore che dura tutto il giorno,il medico ha detto che si tratta di sinusite e mi ha prescritto un’antibiotico(augmentin)in più sto facendo aerosol con fluimocil e prendo anche la tachipirina ma il dolore è sempre uguale

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Serve pazienza, l’antibiotico inizierà a fare effetti nei prossimi giorni.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Può valutare con il medico di associare un antinfiammatorio, ma se non notasse miglioramenti nei prossimi giorni lo segnali per rivalutare la terapia.

    3. anonimo

      salve soffro di sinusite cronica e in qesti giorni con la mia famiglia vado a mare e prendo ogni giorno metro e aliscafo,sono adolescente e vaccinata per la meningite in strada e in metro sono molto agitata e respiro tirando su con bocca chiusa dal naso,ho paura della meningite

    4. anonimo

      tra l’altro sto starnutendo molto a causa di pioggia stamattina e forte aria condizionata,quindi forma virale come sempre

    5. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, bisogna sempre e comunque seguire le comuni norme igieniche, se poi è vaccinata non c’è di che preoccuparsi. Saluti.

    6. anonimo

      sono passati un po’ di giorni…ieri h oavuto forti attacchi di ansia nel bus e quindi respiravo con bocca e sentivo molti odori di ‘aliti ‘ di persone oggi sono raffreddata e ho brividi di freddo con piedi freddi.sono spaventata

    7. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Che non pensiamo abbia contratto la meningite, penso si faccia suggestionare un po’ facilmente, cerchi di stare più serena. Saluti.

    8. anonimo

      io poi a causa di ansia e sinusite respiro tirando su col naso,mi mette a rischio?
      poi so che al sud italia non è diffusa come al nord.ci sono versmente rarissimi casi,vero?

    9. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Stia tranquillo, il rischio di contrarla è fortunatamente molto più basso di quanto pensa e tirare su con il naso non la espone di più.

    10. anonimo

      salve soffro di sinusiste cronica e naso chiuso e spesso respiro dalla bocca o tirando su forte col naso,io lessi che potrebbero entrare virus o batteri,io prendo ismigen che rafforza molto il sistema immunitario per tutte le mattie infettive giusto?ah poi tirando su col naso sento l aria che arriva in gola è normale?spesso mi arrivano anche velocemente più odori anecc normale?respiro anche la povere,ho paura delle allergie

    11. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, mi sembrano sensazioni totalmente normali e non preoccupanti. Il rischio di infezioni è uguale a quello di tutte le persone ma ismigen puà continuare a prenderlo in quanto rafforza le difese immunitarie. Se ha il naso chiuso cronicamente invece potrebbe essere utile utilizzare ciclicamente spray a base di cortisone. Ne parli con il suo medico. saluti

    12. anonimo

      mi scusi volego sapere ma nell’aria ci sono queste infezioni?o il corpo produce che so il virus dell’influenza?capisco il fatto che si possano mischiare a contatto con una persona,ma volevo sapere se erano presenti nell’aria tipo quando uno starnutisce e io passo in quella zona minuti dopo per esempio

    13. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, in aria non ci sono infezioni, possono esserci i virus che comunque non hanno una gran resistenza al di fuori di un organismo da infettare, e non vengono prodotti dal corpo, ma il corpo, le nostre cellule, servono al virus per replicarsi. È sempre buona norma seguire le comuni norme igieniche per questi motivi.

    14. anonimo

      mi scusi non ho capito i virus dove si possono trovare?per esempio sui carelli della spesa altri oggetti fuori casa?

    15. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Siamo coperti da batteri, qualsiasi superficie di qualsiasi oggetto è ricoperta da batteri e virus.

    16. anonimo

      per esempio se una persona starnutisce e 5 minuti dopo passo io e magari parlo con aria he entra in bocca o respiro tirando su o sbadiglio mica prendo i germi?per esempio in un negozio

  6. Gianni

    Da molti anni soffro si sinusite dalla parte destra del naso sembra
    Che il muco debba scendere ma è sempre attaccato tra naso e palato faccio lavande saline ma dopo pochi giorni siamo da capo
    A Natale o subito un erpes zoster al orecchio destro o oltre il naso
    Sento l’orecchio pieno di muco con vertigini cosa mi Consiglia
    Essendo andato da un otorino e non abbiamo concluso ancora
    niente nel mio caso può far bene augmentin
    Spero mi risponda saluti gianni

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, se ha una sinusite cronica potrebbero essere utili cicli di cure termali ( di almeno 2 settimane) fatte annualmente. Nell’immediato può essere utile fare dell ‘ aerosol con mucolitico e cortisonico. Se ha febbre forse necessita di un antibiotico ma per questo deve necessariamente sentire il medico.Saluti

  7. anna maria

    salve. Io da circa 2 anni ho dei muchi, che prima scendevano solo alla gola, ora anche dal naso.In genere sono chiari e viscidi.a pressione sento un leggero fastidio sotto l’occhio.Sono stata a mare e ho fatto 3 o 4 lavaggi al naso.Dopo circa 30 giorni avevo la voce nasale, naso chiuso, e pochissimi muchi e anche febbre.Il mio otorino non ha riscontrato sinusite.Ha detto che potrebbe essere di origine allergica.Ho sbagliato a fare tutti quei lavaggi?Lei cosa mi consiglia? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Lavaggi con acqua fisiologica? Non sono un problema.
      2. L’otorino ha prescritto farmaci?

  8. Gianni

    Ringrazio il dott Cracchiolo seguirò i sui consgli e poi le farò
    sapere grazie

  9. Misa

    Buonasera, sono ormai 2-3 anni che combatto contro la sinusite, compare moltissime volte l’anno senza che prima ci fossero stati raffreddori e ho sempre la sensazione si avere il muco tra il naso e la gola, ciò specialmente di notte mi dà un po’ di problemi a respirare. L’episodio più doloroso di sinusite è stato a Novembre, mi faceva male tutta la faccia, espellevo catarro molto denso, giallognolo e a volte con macchie di sangue, febbre a 38°, mal di testa lancinante e la cosa che è stata più fastidiosa: il mal di denti. Anche ora ho la sinusite e come la maggior parte delle volte il catarro è trasparente, denso e con macchie grigie, non ho febbre e nemmeno mal di denti. Il dolore di questi attacchi leggeri di sinusite lo allievo con rinofluimucil ma il sollievo è temporaneo. Esiste una cura definitiva alla sinusite? E secondo lei può essere una sinusite cronica o ricorrente? Premetto che mia madre soffre di sinusite cronica.

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, bisogna valutare la situazione per capire la causa, se c’è una predisposizione e quindi agire con la corretta terapia, per cui le consiglio una visita specialistica otorinolaringoiatrica. Saluti.

  10. Genny

    Buongiorno soffro di sinusite ma solitamente mi prende di inverno. Ora sono due giorni che ho il naso completamente chiuso ho le orecchie ovattate vertigini e senso di nausea. Con dolore sotto gli occhi. Ho sicuramente preso una frescata ma possono essere sintomi di sinusite? Sto prendendo il tachifludec ma non migliora inizio a preoccuparmi

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, si sembrerebbe essere sinusite, se la cura solita non funziona senta il medico per un’eventuale modifica di terapia.

  11. Sofia

    Buongiorno sto usando Sinuclean spesi nasale su suggerimento di un” amica poiché spesso ho naso chiuso e che brucia mal di testa e orecchie tappate con fischi 5 mesi fa l’otorino non ha trovato nulla di pericoloso “solo faringite olaringite non ricordo da reflusso ” ma l’inverno scorso h o avuto una sinusite ora per paura che torni sto provando questo sprai ma da quando lo uso ho fastidio a un occhio gengive dolenti prurito alle narici insomma i sintomi di un raffreddore secondo lei può lo sprai essere la causa ? Vuol dire che comincia a funzionare o meglio smettere ? Grazie

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, verosimilmente lo spray non è la causa dei suoi disturbi. Ma se il quadro non sta migliorando dovrebbe essere visto dal suo medico per capire se si tratta di semplice raffreddore o di sinusite o altro. Saluti

  12. Sofia

    Sono ancora io ho anche spesso vago dolore all’arcata dentale superiore e un senso di peso ai lati del naso con guance che bruciano misuri la febbre 36,8o massimo 37,2 cosa mi succede ?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve di nuovo, questi sintomi e la febbricola associata pongono il dubbio che possa effettivamente trattarsi di sinusite. Per cui , a maggior ragione è consigliabile farsi vedere dal suo medico per una cura adeguata. Saluti

  13. sergio

    salve io ho un problema di in pratica da 8 mesi continuo a produrre muco trasparente che ingoio e da fastidio ogni tanto anche mal di testa il mio medico mi dato farmaci che sono risultati inutili e costosi l’unica cosa che mi ha fatto fare sono state delle lastre ai polmoni che sono risultate negative da qualcche settimana uso degli inalatori all acqua di mare che mi aiutano a soffiarmi il naso preciso che non lo mai avuto in questi mesi intasato pero il periodo di questo problema comincia a preoccuparmi

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, si associa tosse? Mal di testa? Potrebbe trattarsi di sinusite, o di bronchite cronica, soprattutto se fuma; consiglierei una visita otorinolaringoiatrica. Saluti.

  14. Luigi

    Salve ho un problema che mi dura da circa un mese ho fatto la cura di antibiotici e di aerosol per circa 20 giorni ma ho ancora dolore alla fronte e mucchi gialli, mettendo in conto che soffro di sinusite ho fatto anche la radiografia per vedere se potevo avere un po’ di bronchite ma il dottore mi ha detto che era tutto apposto, allora come posso curarmi grazie.

  15. Luigi

    Mi scusi forse non mi sono spiegato bene, sono stato influenzato con tosse raffreddore e febbre a 37-5. Dopo una 3 giorni sono andato dal dottore e mi ha dato l’antibiotico e aerosol per i muchi, dopo una settimana ancora peggio avevo dolore alla fronte e raffreddore come muchi gialli è mi ha cambiato l’antibiotico mi a dato il macladid e ancora aereosol ma ora sto sempre uguale cosa posso fare grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Al momento sta ancora assumendo Macladin? Da quanti giorni?

    2. Luigi

      Al momento lo finito o fatto la cura per 7 giorni, adesso sto prendendo il deltacortene per il dolore perché è forte

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se terminata la cura con il cortisone non ci fossero miglioramenti, lo segnali nuovamente al medico, che valuterà se inviarla ad un otorino.

  16. Luigi

    Salve dottore sto assumendo il deltacortene da 25 per infiammazione alla sinusite , però in casa o da 5 quando ne devo prendere grazie

  17. Michele

    Salve Dottore….non so se e’ la rubrica giusta, cmq ho 47 anni e sono un tipo ansioso ed ipocondriaco e avvolte ho un senso di oppressione/pressione alla nuca con fastidio mandibolare, e addirittura sento le pulsazioni al naso come se mi si stesse gonfiando, poi mi vado a misurare la pressione ed è lievemente alta tipo 135/138 su 85/88 e 75/78 pulsazioni….potrebbe essere sinusite o cosa? Grazie…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Viene da pensare che sia ansia, ma raccomando di verificare con il medico.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare farmaci od altre terapie.

  18. PietroB

    Per oltre un anno tribolo x catarro. Fatto un sacco di esami: esito: BPCO. Ma a Pisa me la hanno esclusa e mandato da otorino. Visita già fatta in ASL così vado a pagamento: mi inserisce tubo nel naso ed esulta: vedi: sinusite e polipi! Parto con Aircort: subito smette catarro polmonare: resta quello giallino da seni . Dopo un 45gg visita: polipi e sinus ridotti. A qs punto vorrei fare esame x allergie: Pisa mi avverte: devi aver smesso da tempo aircort. Così faccio ed ora sono in montagna in attesa. Secrezione aumenta di notte fino a disturbarmi respiro ( crepitio). Devo svegliarmi e tirar su l’espettorato. Aggiungo che la prima notte che sono tornato in val padana ho avuto una crisi di respirazione. Mi pare giovato aggiunta umidificatore. Secondo otorino rimuovere polipi è inutile: si rifanno! Aggiungo che ho 73 anni e a 35 ho rimosso turbinati xchè respiravo da una sola nari alla volta: poco beneficio! Qualche suggerimento? Grazie!!

  19. daniele

    dottore mia figlia 15 anni sono 6/7 mesi che ha raffreddore e starnutisce sempre con tosse alla sera.non ha dolori di nessun tipo .cosa potrebbe essere.non prende medicinali,potrebbe essere allergia? grazie di cuore.

  20. Giovanni

    Salve dottore da circa 7 8 mesi produco un muco giallo verde molto denso di cattivo odore e sapore credo mi ristagni nel setto nasale perchè mi crea dolore alla fronte e sotto gli occhi lasciandomi però il naso libero. Il mio medico mi ha fatto fare una cura antibiotica che è servita a poco o nulla. A distanza di 4 mesi dalla cura non è cambiato nulla, il dolore va e viene ed il muco è sempre uguale (tra l’altro fa veramente schifo). Ho 51 anni e tutto ciò che faccio ora sono lavaggi con acqua di sirmione. Qual’è la sua diagnosi e cosa posso fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere sinusite, ma a prescindere da quelle che sono le mie ipotesi raccomando una visita otorinolaringoiatrica per risolvere definitivamente il problema.

  21. fra

    È da un paio di mesi che sento un costante fischio alle orecchie ed un costante ,non so come spiegarlo,tipo rimbombo nella testa,tipo ovattato.con mal di testa ogni dieci giorni.può’essere sinusite?e se no cosa potrebbe essere?

  22. anonimo

    salve dottore, circa tre anni fa ho avuto una sinusite che mi ha provocato un enorme gonfiore frontale e sull’occhio, dopo varie tac e visite ottorine, non è cambiato molto..
    da allora ho sempre male al tatto su un punto specifico della fronte, sempre, e a volte come in questo periodo mi si gonfia facendomi male e provocandomi dei malesseri generali, quindi mi costringere ha prendere oki o simili..
    a questo punto mi sorge il dubbio che non sia una sinusite, ah dimenticavo.. ho sempre il naso chiuso, le visite da fare sono state fatte, io più di cosi non so che fare, ha qualche consiglio su cosa possa essere?? grazie.. oltretutto mi rimpicciolisce un occhio!

Lascia una risposta

IMPORTANTE: In nessun caso la figura del farmacista può sostituire quella del medico, unico professionista con le competenze e la possibilità legale di formulare diagnosi e prescrivere farmaci. Le considerazioni espresse hanno quindi come unica finalità quella di agevolare in ogni modo il rapporto medico-paziente, mai ed in nessun caso devono prenderne il posto.

Gli interventi inviati potrebbero richiedere fino a 15 minuti per essere visibili sul sito.

La tua privacy mi sta molto a cuore, quindi ti consiglio di non usare nome e cognome reali, è sufficiente il nome, un soprannome, oppure un nome di fantasia; rimango a tua completa disposizione per rimuovere o modificare gli interventi inviati.

Anche se farò il possibile per rispondere ai tuoi dubbi, mi preme ricordarti che sono un farmacista, non un medico, quindi le mie parole NON devono sostituire od essere interpretate come diagnosi o consigli medici; devono invece essere intese come opinioni personali in attesa di parlare con il tuo medico.

Se pensi che abbia scritto qualcosa di sbagliato, nell'articolo o nei commenti, segnalamelo! Una discussione costruttiva è utile a tutti.

Per quanto possibile ti chiederei di rimanere in tema con la pagina, magari cercando quella più adatta al tuo dubbio; se hai difficoltà non preoccuparti e scrivimi ugualmente, al limite cancellerò il messaggio qualche giorno dopo averti risposto.

Sono vietati commenti a scopo pubblicitario.