Setto nasale deviato: operazione, cause e conseguenze

Ultimo Aggiornamento: 1375 giorni

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Introduzione

Setto nasale deviato

Setto nasale deviato (http://www.flickr.com/photos/mandyandjeffg/2666015255/sizes/s/in/photostream/)

La sinusite cronica può essere causata dalla forma della cavità nasale; il setto nasale è la parete che divide la cavità nasale in due narici, è composto da uno scheletro centrale di supporto coperto su entrambi i lati da una membrana mucosa. La parte frontale del setto nasale è una struttura semirigida costituita perlopiù da cartilagine e coperta da pelle ben irrorata dai vasi sanguigni. Il setto nasale ideale divide il naso esattamente a metà, separando il naso in due narici di uguali dimensioni.

Cause

La deviazione del setto nasale normalmente è una conseguenza di un trauma al naso.

Sintomi

Si stima che fino all’80 per cento circa dei setti nasali non sia centrato, ma questo disturbo di solito passa inosservato; il setto nasale deviato è la situazione in cui il setto non si trova esattamente a metà del naso.

Il sintomo più frequente del setto nasale molto deviato o storto è la difficoltà a respirare dal naso; i sintomi normalmente sono peggiori in una narice e a volte si verificano solo dal lato opposto rispetto alla deviazione.

In alcuni casi il setto nasale deviato può interferire con il drenaggio dei seni nasali, provocando infezioni ripetute.

Pericoli

Il setto nasale deviato può causare uno o più dei problemi seguenti:

  • ostruzione di una o di entrambe le narici,
  • congestione nasale, a volte solo da un lato,
  • sanguinamento nasale frequente,
  • infezioni frequenti dei seni nasali,
  • dolore al volto, mal di testa o catarro retronasale sporadici,
  • russamento (nei neonati e nei bambini piccoli).

In alcuni casi il paziente con setto nasale lievemente deviato avverte i sintomi solo durante un “raffreddore” (infezione delle vie aeree superiori). In questo caso, l’infezione respiratoria provoca un’infiammazione nasale che amplifica temporaneamente i lievi problemi respiratori connessi alla deviazione del setto nasale.

Una volta che il raffreddore “guarisce” e l’infiammazione nasale scompare, spesso si risolvono anche i sintomi causati dalla deviazione del setto nasale.

Diagnosi

I pazienti affetti da sinusite cronica spesso soffrono di congestione nasale e, in molti casi, di deviazione del setto nasale. Tuttavia, per chi soffre di questo disturbo debilitante, l’ostruzione nasale può avere anche altre cause: il problema può essere provocato da

  • una deviazione del setto nasale,
  • un edema reattivo (gonfiore) che colpisce le zone infette,
  • problemi allergici,
  • ipertrofia (aumento delle dimensioni) delle mucose,
  • altre malformazioni,
  • da una combinazione di questi fattori.

Un otorinolaringoiatra esperto è in grado di diagnosticare la causa della sinusite cronica e dell’ostruzione nasale.

La prima visita

Dopo che avrete descritto i sintomi, il vostro medico di famiglia o lo specialista vi chiederanno se in passato avete riportato gravi traumi nasali o se vi siete sottoposti a interventi chirurgici al naso. Il medico, poi, esaminerà l’aspetto generale del naso con particolare attenzione alla posizione del setto nasale: per esaminare l’interno delle narici saranno usati una lampada e uno speculum nasale (uno strumento che dilata delicatamente le narici).

Se la deviazione del setto nasale provoca sanguinamenti o sinusiti ricorrenti vi potrà essere consigliato l’intervento chirurgico, mentre in alcuni casi, potranno essere necessari ulteriori esami.

Cura e terapia

La settoplastica è un intervento chirurgico eseguito interamente attraverso le narici, in modo tale da non provocare cicatrici o segni visibili sul volto. L’intervento può essere accompagnato dalla rinoplastica, in questo caso l’aspetto del naso cambierà e ci saranno cicatrici e gonfiori evidenti sul viso. La settoplastica può anche essere accompagnata dall’intervento ai seni nasali.

L’intervento ha una durata media di un’ora, un’ora e mezza, a seconda dell’entità della deviazione. Può essere eseguito in anestesia locale o totale, di solito in regime di day hospital. Dopo l’intervento vi verranno inseriti dei tamponi nel naso per prevenire l’emorragia postoperatoria.

Durante l’intervento, le parti del setto nasale molto deviate possono essere rimosse completamente, oppure possono essere corrette e reinserite nel naso.

Se la deviazione del setto nasale è l’unica causa della sinusite cronica, riuscirete a guarire completamente da questo disturbo grave e fastidioso.

La settoplastica è la terapia chirurgica d’elezione per correggere il setto nasale deviato. Quest’intervento, di solito, non può essere eseguito né sui bambini né sugli adolescenti, perché il setto nasale cartilagineo continua a crescere fino a 18 anni circa.

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Elisa

    Salve dottore, sono una ragazza di 17 anni e ho difficoltà a respirare, noto che il naso tende leggermente verso sinistra e ho spesso il raffreddore, è possibile che abbia il setto nasale deviato? Se fosse così l’operazione è gratuita? Grazie e buona giornata :)

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Possibile, ma serve una visita per averne la certezza.
      2. Dipende dalla gravità.

  2. Giuseppe

    mi ero deciso ad affrontare l’intervento, ma stasera sono andato dal mio otorino che mi ha detto che non è necessaria l’operazione per i problemi che ho. Sono piuttosto titubante a questo punto, ritiene opportuno chiedere il parere di altri medici?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ad intervenire c’è sempre tempo, per ora seguirei le indicazioni dello specialista.

  3. luca

    Salve volevo dirle chi a il setto nasale deviato con l’andare del tempo e destinato a operarsi perché peggiorera sicuramente o puo tenerselo a vita

  4. Gioele

    Salve da premettere che ho il setto nasale deviato ,ogni volta che cambia il tempo cioè novembre ed aprile ho dei sbandamenti di testo mi sento stanco sonnolensa ,mal la testa,male sotto il bulbo oculare,vista affuscata e durano circa 2 settimane e non riesco a fare nulla, quando passa ritorno alla mia vita normale,può dipendere dal setto nasale deviato

  5. Anonimo

    con la settoplastica il naso si raddrizza perche che pende a sx o dx non fa entrare aria nelle narici giusta giusto ?
    differenza tra rinoplastica e settoplastica?
    devo esser operato al maxillofacciale per overjet seconda classe, colgo la occasione per dire al chirurgo di fare entrambi?
    grazie

    1. Anonimo

      Il naso ha la piramide nasale spostata verso sinistra, dipende dal setto nasale ?
      di profilo non e aquilino, non serve rinoplastica o sbaglio?

    2. Anonimo

      il problema è che ho una deformazione alla mandibola sto utilizzando apparecchio e devo fare la operazione per overjet, molte volte il naso subisce anchesso deformazioni per correlazione mi sembra di capire leggendo alcuni siti, se è correlato e non respiro bene in fase di intervento si puo optare per oltre alla maxillo facciale per mandibole ad un raddrizzamento della piramide nasale in quanto asimmetrica e non entra bene l’aria?
      ricordo che di notte mi sveglio perche mi manca l’aria e quando starnutisco mi si blocca il catarro sopprattuto in una narice, la opposta a dove tende il naso.

  6. Anonimo

    un amico ha fatto una setto plastica, dice che non ha risolto il neppur problema funzionale.
    molti medici sostengono che non si può curare l aspetto funzionale tralasciando quello estetico in quanto sono collegati spesso, un naso tendente a destra anche se si effettua una setto plastica , non credo permetta una ottimale entrata di aria poiché le pareti del naso oblique non consentono un flusso come se sn dritte, che ne p nsa ?

  7. valerio

    salve. ho un problema quando cambia di stagione o anche di temperatura incomincio a manifestare mal di testa non dico continui ma piccoli mal di testa, che con un oki mi passa il disturbo ma sono molto notevoli. la testa piu pesante la vista offuscata e la gola sempre rossa per non parlare delle orecchie mi fischiano. il dottore mi ha detto di fare l’aerosol ma è peggio mi si smuove tutta la testa mi fa peggio pero dopo 3 ore incomincio a sentire in gola il catarro che mi scende. sono gia 3 settimane che faccio uso di antinfiammatori ma non fanno piu effetto. ho il setto nasale deviato. esiste un farmaco per farmi stare bene?

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