Scarlattina in adulti e bambini: sintomi, durata e cura

Ultimo Aggiornamento: 430 giorni

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Introduzione

La scarlattina è un’infezione causata da un batterio streptococco del gruppo A,  in grado di produrre una tossina (veleno) che può causare il colore scarlatto dell’eruzione cutanea da cui la malattia prende il nome; è più comune nei bambini da 5 a 15 anni di età, ma potrebbe colpire anche gli adulti.

Ripetere la malattia è possibile, ma raro.

A differenza di rosolia, varicella ed altre malattie esantematiche, è l’unica provocata da batteri.

Non tutti i batteri streptococchi producono questa tossina e non tutti i ragazzi sono sensibili ad essa. Due bambini nella stessa famiglia possono avere entrambi infezioni da streptococco, ma un bambino (che è sensibile alla tossina), può sviluppare l’eruzione cutanea tipica della scarlattina, mentre l’altro può non manifestarla. Di solito, se un bambino ha questa eruzione cutanea scarlatta ed altri sintomi di infezione, deve essere trattato con antibiotici. Quindi, se un bambino manifesta questi sintomi, è importante chiamare il medico.

Fonte immagine:http://it.wikipedia.org/wiki/Immagine:Scharlach.JPG

Fonte immagine:http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Scarlet_fever_2.jpg

I sintomi della scarlattina

La malattia di solito inizia con febbre e mal di gola, ma il bambino potrebbe lamentare anche brividi, vomito e dolori addominali.

Fonte: http://it.wikipedia.org/wiki/Immagine:Scharlach.JPG

Fonte: http://it.wikipedia.org/wiki/Immagine:Scharlach.JPG

La lingua può avere un rivestimento biancastro ed apparire gonfia, talvolta così rossa ed irregolare da ricordare una fragola. La gola e le tonsille possono essere molto rosse e dolenti causando dolore alla deglutizione.

Uno o due giorni dopo l’esordio della malattia, appare la caratteristica eruzione cutanea scarlatta (ma può comparire prima dei sintomi descritti o fino a 7 giorni dopo), causata dalla produzione di una tossina da parte dei batteri.

L’eruzione cutanea appare in genere prima su collo, ascelle ed inguine, per poi diffondersi su tutto il corpo. Inizia come piccole macchie rosse piatte che gradualmente diventano sottili ed in rilievo e si avvertono al tatto come fossero carta vetrata. Le aree colpite dall’eruzione di solito diventano bianche quando si preme su di esse.

Scarlattina e bocca

Scarlattina e bocca (Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Scarlet_fever_1.JPG)

Sebbene le guance possano apparire arrossate, può rimanere una zona più pallida intorno alla bocca.

La pelle sotto il braccio, nel gomito e nelle pieghe dell’inguine potrebbe apparire di un rosso più luminoso rispetto al resto del rash (linee di Pastia).

L’eruzione sfuma generalmente in circa 7 giorni, dopodichè la pelle potrebbe  iniziare a formare squame soprattutto intorno alla punta delle dita di mani e piedi e nell’area inguinale: questo processo potrebbe durare fino a diverse settimane .

Contagiosità

La malattia è contagiosa.

Un bambino che ha la malattia può diffondere i batteri ad altre persone attraverso i liquidi del naso e della gola con tosse e starnuti. Se un bambino ha un’infezione della pelle causata dai batteri responsabili della scarlattina, come l’impetigine, questa può essere trasmessa attraverso il contatto con la pelle.

Il periodo di massima contagiosità si ha durante la fase acuta dell’infezione (quando cioè compaiono l’esantema e la febbre), prima di questa fase la trasmissione è possibile ma sicuramente meno probabile. Il paziente non è invece più contagioso a 48 ore dall’inizio della terapia antibiotica.

Il periodo di incubazione della scarlattina è variabile da 1 a 5 giorni.

Diagnosi della scarlattina

La diagnosi avviene essenzialmente attraverso la sola visita medica, soprattutto in presenza del caratteristico esantema, ed eventualmente attraverso la conferma di un tampone faringeo.

È infine possibile che il medico richieda anche esami del sangue relativi al titolo antistreptolisinico (TAS), che aumenta progressivamente nelle 2-3 settimane successive.

Prevenzione

Non esiste un vaccino per prevenire il mal di gola da streptococco o la scarlattina,

Non esiste un modo sicuro per evitare il contagio, quindi quando un bambino è a casa malato è sempre più sicuro tenere le posate e i bicchieri in cui  mangia e beve separati da quelli di altri membri della famiglia e lavarli accuratamente con acqua calda e sapone.

Fondamentale il lavaggio frequente ed accurato delle mani.

Durata

Quando compare febbre, che dura da 3 a 5 giorni, questa si verifica a causa di un’infezione alla gola che scompare pochi giorni dopo l’inizio della terapia antibiotica.

ll rash di scarlattina di solito svanisce il sesto giorno dopo l’inizio del mal di gola, ma la pelle che è stata coperta dall’eruzione cutanea può iniziare a sfaldarsi. Questo spellamento può durare fino a 10 giorni.

Con un trattamento antibiotico l’infezione in genere viene curata con un ciclo di 10 giorni, ma può essere necessaria qualche settimana perché le tonsille ed il gonfiore delle ghiandole tornino alla normalità.

I bambini contagiati devono rimanere a casa dalla scuola o dall’asilo per almeno 24 ore dal momento della prima dose di antibiotico.

Cura

Se il bambino ha un’eruzione cutanea e il medico sospetta scarlattina, può effettuare una coltura della gola (un prelievo indolore effettuato con batuffolo di cotone imbevuto di secrezioni della gola) per vedere se i batteri crescono in laboratorio, oppure un più rapido tampone in ambulatorio.

Una volta che l’infezione è confermata, il pediatra probabilmente prescriverà per il vostro bambino un antibiotico da somministrare per circa 10 giorni.

Un bambino con mal di gola da streptococco può trovare doloroso mangiare, perciò è necessario offrirgli alimenti morbidi o, se necessario, una dieta liquida. Includete tè caldo lenitivo e zuppe nutrienti, bibite analcoliche fresche, frappè e gelati. Assicuratevi che il bambino beva molti liquidi.

Utilizzare un umidificatore per aggiungere l’umidità all’aria può contribuire a lenire il mal di gola, mentre un asciugamano umido e caldo può aiutare a lenire il gonfiore delle ghiandole intorno al collo del bambino.

Se l’eruzione cutanea causa prurito, assicuratevi che le unghie del vostro bambino siano tagliate corte, in modo che la pelle non sia danneggiata dai graffi.

Complicazioni

Le possibili complicazioni della scarlattina sono:

  • Febbre reumatica (una malattia infiammatoria che può interessare il cuore, articolazioni, pelle e cervello);
  • Malattie renali (in particolare un’infiammazione dei reni, chiamata glomerulonefrite post-streptococcica);
  • Infezioni dell’orecchio (otite media);
  • Infezioni della pelle;
  • Ascessi della gola;
  • Polmonite (infezione polmonare);
  • Artrite (infiammazione delle articolazioni).

La maggior parte di queste complicanze possono essere prevenute mediante il trattamento con antibiotici.

Gravidanza e scarlattina

La scarlattina in gravidanza non provoca malformazioni fetali e l’eventuale contagio al momento del parto, per contatto con una possibile colonizzazione vaginale, è decisamente poco probabile anche se non impossibile.

Esiste invece un rischio di parto pretermine, anche in questo caso se l’infezione colpisce anche il tratto vaginale.

In generale quindi si consiglia di evitare inutili esposizioni al contagio, ma non è necessario allarmarsi in caso di infezione o contatto con pazienti con scarlattina; è comunque bene informare il proprio ginecologo per valutare con lui un eventuale tampone vaginale e/o una copertura antibiotica.

Quando chiamare il pediatra

Chiamate il medico quando il bambino sviluppa un rash cutaneo improvviso, in particolare se accompagnato da febbre, mal di gola o gonfiore delle ghiandole.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. Giu

      Salve sono 3/4 giorni che ho febbre mal di gola ed ieri su tutta la pella mi sono comparsi puntini, in primo mi avevano detto che era la varicella ma poi il medico curante mi ha detto che è la scarlattina e devo fare la cura con l’antibiotico.. agumentin vabbene? Poi mica quando si ha la scarlattina bisogna stare nel letto ? Aspetto vostre risposte grazie :)

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Augmentin va bene, si attenga anche scrupolosamente al numero di giorni consigliato (non uno di meno).
      2. I primi due giorni di antibiotico è necessario stare a casa perchè si è contagiosi.

    3. Giu

      Dottore mica è una cosa grave da preoccuparsi?

      Grazie mille per la risposta

  1. milena

    è nornale che la scarlattina venga più di una volta ? mia nipote è la quarta volta .

  2. marta

    Mia figlia ha tutta la lingua puntiginata e rossa e dice che gli brucia e gli pizzica l’ aspetto sembra quello di una fragola ma sono già 2 giorni che prende l’ antibiotico il mopen? È cominciato tutto contemporaneamente all’ antibiotico…. Ha anche la pelle del linguine molto arrosata e si spella può essere scarlattina ? Può essere anche l’ antibiotico che da questa reazione?

  3. Elisa

    Buongiorno!
    Mia figlia di 5 anni ieri sera ha giocato per un’oretta con la sua michetta, oggi la mamma mi avvisa che ha la scarlattina con esantema senza febbre. Quante possibilità ci sono che abbia contagiato mia figlia?
    Grazie e buon pomeriggio.

  4. erkm

    buongiorno, mio figlio di 5 anni ha la scarlattina, come cura sta prendendo supracef una volta al giorno per 8 giorni, puo bastare? questo antibiotio e’ efficace? ce un lavaggio speciale per la pelle quando si squamera’?
    grazie mille!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. È efficace.
      2. Per la durata si attenga scrupolosamente alle indicazioni del pediatra.
      3. Nessun lavaggio particolare, se il sapone usato normalmente è delicato va benissimo.

  5. Alma

    Salve miA figlia di quattro anni ha la scarlattina da qualche giorno ho consultato il pediatra e mi ha dato la cura vorrei sapere se è normale che mia figlia ha delle bolle rosse sulla pelle ma nn in quantità eccessiva come ho visto sulla foto però sn le stesse e dopo vorrei sapere come la potuta prendere come si prende grazie ciao

  6. io

    Buongiorno, ho 22 anni e ho una cuginetta di 5 anni che presenta da ieri mattina (giovedì) la classica eruzione cutanea con puntini rossi. Sono stato in sua presenza lunedì sera in quanto si è fermata a casa mia a dormire. Può averci contagiato?
    Grazie

  7. me

    Salve io vorrei capire l’articolo dice da 5a 15 anni mio figlio ne ha 3 ed ha la scarlattina e possibile?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Assolutamente sì, è meno comunque ma decisamente possibile.

  8. Mia

    Mia figlia ha 8 giorni che prende l’antibiotico però ho sbagliato il misurino non ho dato 5ml ma le ho dato 2,5ml per otto giorni per favore mi puoi dire che problemi ci saranno grazie !

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Che antibiotici?
      Per che sintomi lo prendeva? Scarlattina?
      Sono migliorati?

  9. Mia

    Ciao ,Sintomi e la scarlattina, nome di antibiotico e Amoxicillina è acido Clavulanico teva Group, poi la bambina non ha avuto la febbre alta, ma per 2 volte le è venuta la febbre,bassa 33.3 , i puntini sono migliorati, tante volte vedo la faccia Freda e pallida ,pesa 15 kg,grazie!!!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Telefoni al pediatra e valuti se ripetere l’intera cura al dosaggio corretto; lo streptococco, il batterio responsabile della scarlattina, può diventare rognoso se non perfettamente curato.

  10. melania

    Mio figlio è da martedì che ha febbre senza raffreddore il pediatra gli ha dato l’antibiotico stemox 5 ml ogni 12 ore stamattina sabato la comparsa di puntini sul tronco solo spalle e petto senza prurito e senza febbre siamo andati dal pediatra di turno lui ci dice scarlattina ho risentito il mio pediatra dicendomi che è impossibile dopo 3 gg di antibiotico e che è una reazione del l’antibiotico.. non ci sto capendo niente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Condivido il pensiero del suo pediatra, ma mi rimane il dubbio della sesta malattia; al tatto la pelle del bambino sembra una specie di grattugia? Oppure è liscia?

  11. melania

    Salve oggi le macchie sono più attenuate chiare un pochino ruvida ma leggermente nelle spalle… grazie domattina la visita speriamo bene. .. buona serata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi tenga al corrente, senza vedere ho il dubbio della sesta malattia.

    2. melania

      il pediatra sostiene orticaria dovuta all’infezione oggi ha prurito e qualche puntino nelle gambe e nel viso e mi ha detto di finire l’antibiotico Zitromax e di dargli l’antistaminico

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ottimo, se c’è prurito ha probabilmente ragione sulla diagnosi.

    4. Hoppe

      buona sera dottore,ho mia figlia di 6anni ,che ha avuto 15giorni fa,la febbre gola arrossata e gonfia.aveva anche delle bolle sul fondo della lingua.il pediatra mi ha dato l’antibiotico per 10giorni, io glielo dato per otto giorni (venerdì) ma oggi mi sono accorta che ha ancora le tonsille gonfie e bollicine sul fondo della lingua.cosa posso fare grazie.

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Peccato aver interrotto l’antibiotico; domani contatti il pediatra e spieghi tutta la situazione.

  12. anna

    Mio figlio 5 anni ha contratto il batterio e i sintomi sono tutti presenti ,dopo 2giorni il prurito, cefalea,febbre,dolori addominali sono scomparsi,ha iniziato l’antibiotico come prescritto,ma ha contagiato me 33 anni,ho la gola infiammata le placche e la lingua bianca..devo contattare il medico o aspettare di avere altri sintomi

  13. Claudia

    Buongiorno vorrei sapere se un bimbo di quattro mesi può essere contagiato da scarlattina?grazie buona giornata

  14. Carlo

    Salve, mio figlio 5 anni ha dovuto ripetere la cura per 2 volte di fila perché a seconda del pediatra non è scomparso.

    Sono 3 giorni che ho finito la seconda cura e sembrerebbe che sta tornando.

    I sintomi sono i soliti gola irritata febbre spossamento inappetenza e stranamente ha ogni volta gli vengono i testicoli rossi quasi infiammati.

    E’ possibile che sia ancora scarlattina?
    Mi devo preoccupare del fatto che è la terza volta che ricompare?
    Quando è giusto preoccuparsi in queste situazioni?
    Mi preoccupano molto i testicoli rossi è normale?

    Grazie mille in anticipo.

    1. Carlo

      Augmentin 7.5 ml per 10 giorni, dopo 4/5 giorni sono ritornati i sintomi.

      Adesso è passato lo stesso periodo dopo la seconda sessione e stanno ritornando i sintomi.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      È stato fatto un tampone? Che sintomi accusa esattamente?

    3. Carlo

      Tampone positivo allo Streptococcus B EMOLITICO gruppo a

      La pediatra ci ha dato Clavulin per 10 giorni 1 ogni 12 ore

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’antibiotico è in effetti quello di prima scelta.

  15. elix

    Salve,ho due gemelle d 5anni..un mese fa il primo episodio d scarlattina per una..dopo pochi giorni l altra..dopo 10 giorni d antibiotico ce l hanno ancora,prima una e poi l altra,ora cambiato anche cura..può essere che se la riattacchino continuamente o magari siamo noi,che pensiamo d avere un po d raucedine o aver preso un colpo d aria e invece abbiamo il viruse lo ripassiamo a loro???

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Più facile che se la passino tra loro, potrebbe avere senso iniziare contemporaneamente la cura antibiotica.

  16. Anonimo

    La scarlattina è una di quelle malattie che possono essere prese anche se si hanno già avute?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, ma è raro che compaia nuovamente anche l’esantema.

  17. faby

    Salve io ho avuto mio figlio con la scarlattina. Adesso gli stessi sintomi li ho io con dei puntini su le gambe e addome ho la gola gonfia.che antibiotico posso prendere?cefixoral che prendeva il mio bambino va bene?grazie

    1. Elen

      Buon giorno dottore. Io sono all’incirca 7-8 anni che mi trascino addosso infezione da streptococco. Ogni tre/quattro mesi ho questi episodi di dolore e eruzione cutanea. Il mio medico mi ha di nuovo prescritto gli esami del sangue, il tampone faringeo e dell’urina. Secondo lei cos’altro posso fare?

  18. Martina

    Buonasera, tre giorni fa ho iniziato con mal di gola.. il giorno successivo avevo qualche linea di febbre e alla sera mi sono comparsi dei puntini rossi su pancia collo e schiena. premetto che curo un bambino che ha contratto la scarlattina.. un mese fa l ho presa da lui e l ho fatta e ora sono qui di nuovo… il mio medico mi ha dato le punture di ceftriaxone da fare un ciclo da sei… al terzo giorno che le faccio è normale che non mi sia ancora passata l’eruzione cutanea?

    1. Martina

      la ringrazio.. continuo le punture e poi se non mi passa vado di nuovo dal medico…

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