Rosolia: foto, sintomi e rischi in gravidanza

Ultimo Aggiornamento: 1157 giorni

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Introduzione

La rosolia è un’infezione che colpisce principalmente la pelle ed i linfonodi. È causata dal virus della rosolia, simile ma non identico al virus che provoca il morbillo, e di norma viene trasmesso respirando le goccioline del naso o della gola degli altri.

Questa malattia è generalmente di lieve entità nei bambini, il principale rischio medico della rosolia è invece l’infezione delle donne in stato di gravidanza, che può provocare la rosolia congenita nel bambino in via di sviluppo; può infatti essere trasmesso dalla mamma al feto attraverso la circolazione sanguigna.

Prima che fossero resi disponibili i vaccini contro la rosolia nel 1969 le epidemie si verificavano ogni sei – nove anni. I bambini in età tra i 5 e i 9 anni erano quelli maggiormente colpiti ed in molti casi si verificavano anche episodi di rosolia congenita. Adesso, a causa dell’immunizzazione dei bambini, ci sono molti meno casi di rosolia, congenita e non.

La maggior parte delle infezioni da rosolia oggi appaiono nei giovani e negli adulti non immunizzati piuttosto che nei bambini. In realtà gli esperti stimano che il 10% dei giovani adulti siano oggi suscettibili di contrarre la rosolia, la quale potrebbe rappresentare un pericolo per i bambini che che questi potrebbero un giorno avere.

Foto

http://it.wikipedia.org/wiki/Immagine:Rubella_Dgk_kind_mitroeteln.jpg
http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Rash_of_rubella_on_skin_of_child%27s_back.JPG

Sorgente foto:

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  • http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Rash_of_rubella_on_skin_of_child%27s_back.JPG

Sintomi

L’infezione della rosolia può iniziare con uno o due giorni di lieve febbre (37-38 °C) e gonfiore ai linfonodi, di solito quelli situati nella parte posteriore del collo, dietro le orecchie. Quindi appare un’eruzione cutanea che inizia dal viso e si estende verso il basso. Come questa si diffonde verso il corpo in basso, di solito sparisce dal viso. Quest’eruzione cutanea spesso è il primo segno di malattia di cui si accorge il genitore.

L’eruzione cutanea della rosolia può apparire come per molte altre eruzioni cutanee virali. Appare infatti come un’infiammazione di colore rosa o rosso, i cui punti possono fondersi per formare delle macchie uniformemente colorate. L’eruzione cutanea può provocare prurito e durare fino a tre giorni. Come si cancella l’eruzione cutanea, la pelle colpita, occasionalmente, cade in piccoli fiocchi.

Altri sintomi di rosolia, che sono molto comuni nei giovani e negli adulti, possono includere:

  • mal di testa;
  • perdita dell’appetito;
  • una lieve congiuntivite (infiammazione del rivestimento di occhi le palpebre) ;
  • naso otturato o naso che cola;
  • linfonodi gonfi in altre parti del corpo;
  • dolore e gonfiore delle articolazioni (in particolare nelle giovani donne).

Molte persone con la rosolia invece non manifestano alcun sintomo evidente.

Trasmissione

Il virus della rosolia passa da persona a persona attraverso le piccole gocce di liquido che fuoriescono dal naso e dalla gola. Le persone che hanno la rosolia sono contagiose da una settimana prima ad una settimana dopo la comparsa dell’eruzione. Chi è stato infettato, ma non manifesta ancora i sintomi, può comunque già diffondere il virus.

Pericoli

Quando la rosolia contagia una donna incinta, può causare la sindrome della rosolia congenita al nascituro, con conseguenze potenzialmente molto dannose per il feto in via di sviluppo. I bambini che sono infettati dalla rosolia prima della nascita sono a rischio di ritardo di crescita, ritardo mentale, malformazioni del cuore, cecità, sordità, problemi al fegato, alla milza, al midollo osseo.

Dalla dodicesima alla ventottesima settimana la placenta esplica un’azione protettiva ed è quindi più raro che si verifichi un’infezione fetale in questo periodo, maggiormente a rischio è invece il periodo precedente.

E’ possibile verificare l’immunità della madre alla rosolia con il rubeotest, da eseguire prima dell’avvio della gravidanza. L’esame viene comunque ripetuto con le prime analisi del sangue da eseguire in gestazione.

Durata

Il periodo di incubazione della rosolia è di 14-23 giorni, con una media di 16-18 giorni. Questo significa che ci possono volere da 2 a 3 settimane perché un bambino manifesti la rosolia dopo la prima esposizione al virus.

L’eruzione cutanea della rosolia in genere dura tre giorni. I linfonodi possono rimanere gonfi per una settimana o più, il dolore alle articolazioni può durare per più di due settimane. I bambini che hanno la rosolia di solito recuperano entro una settimana, ma gli adulti possono richiedere più tempo.

Cura e terapia

La rosolia non può essere trattata con antibiotici, perché gli antibiotici non funzionano contro le infezioni virali. A meno che non vi siano complicazioni, la rosolia si risolverà da sola.

Ogni donna incinta esposta a malati di rosolia deve invece contattare immediatamente il suo ginecologo.

La rosolia in genere è una malattia lieve, in particolare nei bambini. I bambini colpiti in genere possono essere curati a casa. Controllare la temperatura del giovane malato e chiamare il medico se la febbre diventasse troppo elevata.

Per alleviare i sintomi minori ad un bambino, è possibile somministrare paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina) od ibuprofene (Nureflex, Antalfebal). Evitare di somministrare l’aspirina ad un bambino che ha una malattia virale, perché il suo uso in questi casi  è stato associato con lo sviluppo della sindrome di Reye, che può portare all’insufficienza epatica e alla morte.

Prevenzione

La rosolia può essere prevenuta con un vaccino anti-rosolia. Una larga immunizzazione contro la rosolia è fondamentale per controllare la diffusione della malattia, impedendo in tal modo difetti di nascita causati da sindrome da rosolia congenita.

Il vaccino è di solito dato al bambino dai 12 ai 15 mesi come parte dell’immunizzazione morbillo-parotite-rosolia. Una seconda dose del vaccino è generalmente data dai 4 ai 6 anni di età. Come nel caso di tutte le altre immunizzazioni in programma vi sono importanti eccezioni e circostanze particolari da considerare.

Il vaccino da rosolia non deve essere somministrato ad ogni stadio di gravidanza o in donne che possono diventare gravide entro un mese dalla data di ricevimento del vaccino. Se state programmando una gravidanza, assicuratevi di essere immuni alla rosolia attraverso un esame del sangue con una prova di immunizzazione. Se non siete immunizzate, dovreste prendere il vaccino almeno un mese prima della gravidanza.

Riammissione a scuola

Il bambino può tornare all’asilo o a scuola dopo 7 giorni dalla comparsa dell’esantema.

Quando chiamare il medico

Chiamate il medico se il vostro bambino sviluppa una febbre di 39 gradi o superiore (in un bambino di età inferiore ai sei mesi, chiamatelo se la febbre supera i 38 gradi), o se il bambino sembra avere una malattia più grave rispetto ai lievi sintomi descritti sopra.

Fonte: libera traduzione da kidshealth, a cura di Sara


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Anita

    Buongiorno dottore, sono alla sesta settimana di gravidanza…
    Ho fatto la sierologia della rosolia e sia igg che igm sono risultate negative.
    Sono stata vaccinata nel 1993 e richiamo nel 2003…
    Cosa vuol dire che il vaccino non ha fatto effetto? Non sono coperta?

    1. Anita

      E adesso come dovrò comportarmi per ridurre al minimo la possibilità di essere contagiata?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Eviti bambini malati e situazioni a rischio come gli asili, ovviamente per quanto possibile.

  2. Anita

    Devo evitare di frequentare anche i ristoranti e altri luoghi pubblici?
    Mentre con nipoti e figli di amici cosa faccio? Basta non starci attaccata o meglio evitare di vederli?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Basta non “starci attaccata” ed in generale evitare il contatto con bambini con sintomi dubbi.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio parere assolutamente sì, poi ovviamente senta cosa ne pensa il ginecologo.

    3. Anita

      La ginecologa la vedrò a fine mese e chiederò. Intanto volevo sapere se posso andare a mangiare una pizza in tranquillità. Grazie mille e scusi il disturbo

  3. rosi

    Sono stata a contatto una settimane con una bambina di nove mesi che oggi gli sono spuntati delle macchie rosse la mamma della bambina la portata in pediatria e le anno detto esentema di rosalia io sono gravida di 13 settimane non hoai avuto la rosalia e nemmeno fatto il vaccino sono molto a rischio di averla presa che devo fare ora

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Contatti urgentemente il ginecologo, ma il contagio non è comunque scontato; Quando c’è stato l’ultimo contatto con la bambina?

    2. Anonimo

      Ieri già lo contattato il ginecologo e lui mi a detto rifaremo l’esame ma se lo preso non ce niente da fare vero purtroppo io sono sfortunata bella mia vita ma comunque io dovrei avere sintomi che mi può dire ho se no se lo presa devo abortire

    3. rosi

      Io già ho avuto una gravidanza finita male ero di cinque mesi w ho abortito io perche era down ho paura pure perche avvolte stranutisco

  4. rosi

    Cmq l ultimo contatto con la bambina e stato ieri e oggi sono stata da mia nonna mi anno detto questa cosa e la bambina era li sono stara nemmeno un minuto e sono andata via subito

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, consideri per programmare l’esame che il periodo di incubazione è di 14-23 giorni, con una media di 16-18 giorni.

    2. rosi

      Salve dottore volevo porle due domande. 1)la bambina gli sono spuntate ieri. Le macchie come e possibile oggi la sua mamma la portato in giro febbre mi on ne mai avuta fino a ora e il dottore le ha detto che puo stare a contatto con altri bambini che non contagia ma la rosalia puo venire pure 2) io quando dovro farlo il test per la rubiotest per vedere se sono stata contagiata fra quanti giorni

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      È sicura che la diagnosi sia stata proprio rosolia?

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Quindi non si tratta di rosolia, ho capito bene?

    5. Anonimo

      Qua dottore mio non lo so infatti volevo sapere un suo parere come le ho già detto quando devo farlo il test ho solo capito dalla mamma della bambina che il dottore le a detto può stare con altri bambini e che questa cosa che ha avuto e simile alla rosalia che ne pensa lei di tutto questo

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono portato a pensare che NON si tratti di questa malattia, ma è ovviamente una situazione confusa ed è difficile trarre qualsivoglia conclusione.

    7. rosi

      Comunque dottore come le ho già detto dopo una settimana di contatto con questa bambina di nove mesi sabato 28 febbraio ci sono comparsi queste esantema sul pancino nella schiena e nel pube poi già domenica non aveva più ne macchie e i linfonodi della nuca normali questo e per spiegarli tutto più chiaro e le macchie non ne aveva tante .ora mi chiedo le ho riportati tutte le date e quanto lo frequentata la bambina perche io a da martedì che ho mal di gola e qualche strarnuto potrebbe essere sintomo che sono stata contagiata dalla presunta rosolia della bambina e poi le chiedo per favore mi può scrivere quando dovrò farmi il rubiotest per sapere se sono stata contagiata la prego di rispondermi a tutte le mie risposte perche ho molta paura soprattutto di questo mal di gola fino ad ora non ho esantema ne febbre ne linfonodi aumentati ne occhi rossi.

    8. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. I sintomi li trova descritti nell’articolo.
      2. Il test lo farei a 20 giorni dall’ultimo contatto ma, mi permetta, non sarebbe più semplice chiedere alla mamma della bambina la diagnosi del pediatra?

    9. rosi

      Già me la detto la mamma della bambina lei dice che il pediatra le a detto che e stato in esantema simile a rosolia dice lei che le ha detto cosi ANSI il dottore le aveva detto sabato che poteva stare a contatto con altri bambini e che non EEA contagioso .siccome giusto giusto mi sono venuti stile sintomi ho paura

    10. Dr. Cimurro (farmacista)

      Vorrei davvero poterle dare certezze, ma purtroppo non saprei davvero cosa aggiungere.

    11. rosi

      Mi sono fatta il test dopo quasi un mese dal contagio mi sono fatta il rubi test negativo volevo avvisarla sono felicissima ora ho finito il quarto mese e sono più tranquilla grazie per le sue parole sempre giuste e senza illusioni

    12. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ne sono davvero felice, grazie a lei per l’aggiornamento.

  5. Lorena

    Buongiorno dottore,
    Sono alla 19 settimana di gravidanza e non sono immune alla rosolia… L’esantema puó uscire solo sul dorso delle mani e da bruciore? Puó durare piú di 10 giorni?
    Io penso sia irritazione da freddo e prodotti che uso per lavare perchè quando li uso sento bruciore peró sono un po’ in ansia per la rosolia (il prossimo rubeo test lo faró tra una settimana e mezza)…
    Premetto di non essere stata a contatto con malati di rosolia…
    Grazie per la risposta

    1. Lorena

      Dottore ho fatto rubeo test ed è negativo, quindi quelle macchie sulle mani sono da irritazione anche perché da quando uso i guanti per lavare e crema per pelli secche stanno piano piano scomparendo.
      È vero che dopo la 20 settimana la rosolia se contratta è raro che causi danno al feto? Posso tirare un sospiro di sollievo? Anche se ovviamente continuerò a usare precauzioni per non prenderla

  6. ANNA

    Buongiorno Dottore… ho controllato il libretto delle vaccinazioni ed effettivamente quello della rosolia mi è stato fatto da piccola…
    ora i miei esami per gravidanza presentano questi valori:
    ab rubella virus igg 52,1 (immune se magg. 11)
    ab rubella virus igm assenti.
    posso stare tranquilla di avere copertura da vaccinazione?
    La ringrazio molto.

  7. Giada

    Salve dottore vorrei sapere se uscire con persone che lavorano all’asilo o che hanno figli piccoli è considerato a rischio contagio rosolia?

  8. Letizia

    Buona sera, non ho fatto la rosolia e mi è stato detto di non frequentare asili e posti con bambini; ma i posti all’aperto come i parco giochi si possono frequentare? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Abbia cura di non mettersi le mani in bocca/naso/occhi, si lavi bene le mani prima di mangiare, non parli vis-à-vis con i bambini, …

    1. Letizia

      Dottore ho una domanda: il ginecologo mi ha detto di evitare bambini con sintomi dubbi come febbre ed esantema, mentre quelli che stanno bene si possono frequentare ovviamente evitando di stare vicino faccia a faccia, idem per i vaccinati, lei conferma?

    2. Letizia

      Mi scusi dottore, ho un’altra domanda: le piscine pubbliche sia al chiuso che all’aperto si possono frequentare?

  9. Pistacchietta

    Salve dottore,
    ho 37 anni e purtroppo non ho mai fatto la rosolia nè tantomeno il vaccino.
    La mia ginecologa me lo sconsiglia perchè ho invece già avuto varicella e morbillo, presenti nel trivalente.
    A suo avviso quanto sono alti i rischi di contagio? Io non frequento abitualmente bambini ma so che la rosolia può colpire anche gli adulti e la cosa mi spaventa molto. Alla mia età però mi spaventa anche dover attendere ancora tanti mesi.
    Lei è d’accordo con la ginecologa o ritiene sia meglio fare il vaccino e aspettare?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono scelte molto personali e preferisco non influenzarla; mi limito solo a sottolineare il fatto che aver contratto morbillo e parotite (non c’è la varicella nel trivalente) non è una controindicazione al vaccino.

  10. Pistacchietta

    la ringrazio dottore,
    si, mi ero sbagliata a scrivere. Ho avuto anche la parotite, comunque.
    Pensi che ho avuto anche la varicella due volte e la pertosse nonostante avessi fatto il vaccino. Tutto tranne la rosolia e gli altri due virus pericolosi in gravidanza, insomma. :(

    Comunque, non cerco un parere per essere influenzata ma per mettere più facilmente il tutto sulla bilancia e capire rischi e pericoli in modo concreto.
    Il medico che mi ha in cura fin da piccola mi ha sconsigliato anche lui il vaccino. La ginecologa dice che a 37 anni dovrei aspettare ancora e non ne vale la pena.

    Il vero problema è che non so quanto alto sia il rischio di contrarre la malattia perchè ognuno dice la sua e mi trovo confusa.
    Lei sa dirmi qualcosa in proposito?

    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il rischio è basso, lo dimostra il fatto che è arrivata a 37 anni senza averla mai fatta, deve però essere convinta della scelta (in cui va coinvolto anche il partner) per non avere rimpianti nel malaugurato caso di contagio.

    2. Pistacchietta

      Il marito non è molto convinto del vaccino, in realtà. Un po’ per quanto detto dalla ginecologa ed un po’ per i rischi di attesa più lunga qualora non dovesse prendere al primo tentativo. Ovviamente, se dovessi decidermi a farlo comunque, alla fine non si opporrebbe.

      Questo perchè lavorando io da casa, avrei modo di stare attenta a non frequentare luoghi pubblici o con bambini.
      Io ho invece ancora dei dubbi, probabilmente per via della scarsa conoscenza dei rischi e per le informazioni del tutto diverse da medico a medico.

      Posso chiederle, ad esempio, per quanto tempo il virus rimane nell’aria?
      Se entro in uno studio medico ed il paziente prima di me era malato, esiste un rischio di contagio o, come mi ha detto la ginecologa, il virus muore quasi subito?

      Se uscissi provvista di mascherina il virus riuscirebbe a superarla o sarebbe un buon modo per evitare ulteriormente i rischi di contagio?

      I bambini, eventualmente malati o con il virus in incubazione, sono contagiosi se gli sto molto vicina o anche se stiamo semplicemente nella stessa stanza?

      Purtroppo a queste domande ho avuto risposte del tutto diverse. Così un parere in più non guasterebbe.
      La ringrazio ancora per la disponibilità.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se sta attenta a lavarsi le mani prima di mangiare e/o di toccarsi bocca/occhi, al 99% l’unico modo per venire contagiati è parlando Vis-à-vis con un malato (eventualmente in incubazione), ossia per la maggior parte bambini.

    4. Pistacchietta

      Per 99% intende il margine di sicurezza seguendo questi accorgimenti, giusto?
      Nel senso che c’è l’1% di rischio, ho capito bene?
      Grazie ancora

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, intendo dire che nella maggior parte dei casi il contagio avviene attraverso le goccioline emesse parlando/ridendo/… Non è una stima “scientifica”, ma un modo per rendere l’idea.

      In un asilo ovviamente il contagio può avvenire anche perchè i giochi passano di mano in mano e spesso di bocca in bocca, per esempio.

      Comprendo il suo desiderio di valutare ogni aspetto, ma al suo posto non andrei alla ricerca di statistiche e numeri; come le hanno detto i medici consultati il rischio di contagio è sicuramente basso, su questo non ci sono dubbi, purtroppo basso non significa nullo e quindi sta a lei decidere se accettare questa piccola frazione di rischio.

  11. Annarita

    Buon giorno, sono alla trentesima settimana di gravidanza e non sono immune alla rosolia, posso andare a un battesimo di un bambino di sei mesi? Ci saranno anche altri bambini e il ricevimento si terrà in un posto al chiuso

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Difficile consigliare, temo che sia una decisione che spetti solo a lei.

  12. barby

    Buondì dott Cimurro, in gravidanza ho sempre fatto esami del rubeo test xke non ero coperta dal vaccino, mi e stato consigliato il trivalente prima di cercare una prox gravidanza xke solo la rosolia è difficile trovarla. Però ho letto ke e pericoloso in eta adulta, è vero? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non ho capito, mi chiede se sia pericolosa la malattia od il vaccino?

    2. barby

      Il vaccino in sé. So ke solo il vaccino della rosolia non lo fanno ma fanno il trivalente e ho letto ke soprattutto quello del morbillo può dare problemi.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non mi risulta, gli effetti collaterali più comuni sono rossore in sede di iniezione ed al limite qualche linea di febbre.

    4. barby

      Quindi posso stare tranquilla e fare il trivalente? Grazie mille dott Cimurro

  13. roberta

    Gentile Dottore, Le scrivo per chiederle un’informazione sulla rosolia. Lavoro in una comunità per donne e pochi giorni fa una nostra ospite è risultata positiva alla rosolia sia IgG che IGM (stiamo cercando di indagare se si trova in incubazione o se è una reinfezione). Io sono vaccinata con il trivalente ma poiché io e mio marito stiamo cercando una gravidanza, volevo sapere un suo parere sul rischio che potrei correre rimanendo a contatto con questa utente. Mi consiglia di evitate rapporti non protetti per questo mese almeno?
    Grazie anticipatamente per la sua disponibilità.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se vaccinata non dovrebbero esserci problemi, ma ovviamente senta anche il parere del suo medico.

  14. Vitalba

    Gentile Dottore,le scrivo per chiederle informazioni per quanto riguarda il vaccino trivalente. Una ragazza ha avuto somministrato il vaccino a 30 anni. Il vaccino le ha provocato delle lesioni al cervello con una sclerosi multipla. Io ho 27 anni e non ho mai avuto la rosolia e non ho nemmeno fatto la vaccinazione. Cosa mi consiglia di fare?
    Dovrei fare lo stesso il vaccino?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sui vaccini circola troppa disinformazione, proceda tranquillamente.

  15. CLAUDIA

    Buongiorno Dottore,volevo chiederle un parere…
    ho mio figlio di 5 anni che da due gg ha la febbre a 38 1\2,da ieri sono comparsi dei puntini rossi sotto i piedi,nel palmo delle mani e un po sulle gambe.
    Ieri pomeriggio l ha visto la pediatra e mi ha detto che il bambino ha la (bocca mano piedi).
    La mia preoccupazione sorge dal fatto che questi puntini si sono estesi al tronco e alle braccia.
    E se si trattasse di rosolia? forse la pediatra si è sbagliata!!
    Puo’ gentilmente dirmi se la bocca mano piedi in genere si estende anche sulle parti che le ho appena citato?
    Grazie mille,anticipatamente.

  16. ilaria

    Buon giorno dottore
    Ho un figlio di 6 anni ed ho 37 anni. Facendo il rubeo test per controllo preconcepimento ho attestato di avere la rosolia ora dopo 3 mesi i valori sono ancora alti è preoccupante? Quando scendono di solito vorremmo provare il secondo ma così non si può. …mio figlio invece non sembra essersi attaccato nulla. .cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi riporta risultati e valori di riferimento?
      Alla prima gravidanza gli IgG erano negativi?

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