Otite esterna nei bambini: sintomi, cause e cura

Ultimo Aggiornamento: 51 giorni

Introduzione

2 - Condotto uditivo (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Ear-anatomy.png)

2 - Condotto uditivo (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Ear-anatomy.png)

L’otite esterna è un’infezione del condotto uditivo, l’apertura simile a un tubicino che porta le onde sonore dall’esterno dell’organismo verso il timpano.

Può essere interessato l’intero condotto (otite esterna diffusa) oppure l’infezione può essere localizzata e manifestarsi sotto forma di foruncolo.

Cause

Può essere causata da molti tipi diversi di batteri o di funghi: di solito l’infezione si verifica nei bambini che trascorrono molto tempo in acqua, l’eccessiva umidità nell’orecchio può irritare e lacerare la pelle che riveste il condotto, permettendo l’ingresso dei batteri o dei funghi. Nei climi temperati l’otite esterna si verifica con maggiore frequenza durante l’estate, quando si nuota di più.

Purtroppo, però, non è necessario nuotare per ammalarsi. Tutto ciò che provoca una lesione della pelle del condotto uditivo può causare un’infezione: se la pelle è secca o si ha un eczema, se ci si gratta l’interno dell’orecchio, se si pulisce l’orecchio in profondità con i cotton fioc o se si inseriscono corpi estranei come mollette per i capelli o graffette nell’orecchio, aumenta il rischio di sviluppare l’otite esterna.

Inoltre, se si ha un’infezione dell’orecchio medio, il pus che si accumula nell’orecchio medio può defluire nel condotto uditivo attraverso un foro nel timpano e provocare l’otite esterna.

Sintomi

Il sintomo principale dell’otite esterna è il mal d’orecchio, che può essere anche intenso e peggiorare quando si tira o si schiaccia il lobo dell’orecchio o qualsiasi altra parte dell’orecchio esterno. Una persona affetta da otite media può aver male addirittura quando mastica e a volte il condotto uditivo può prudere, prima di iniziare a far male.

Il gonfiore del condotto uditivo può dare la sensazione di avere le orecchie piene o diverse dal solito: l’orecchio esterno può presentare rossore o gonfiore, mentre i linfonodi vicini all’orecchio possono gonfiare ed essere più sensibili del normale. Si può anche verificare una qualche forma di perdita dal condotto uditivo: all’inizio può essere trasparente, ma poi può diventare opaca, giallastra e assomigliare al pus.

L’udito può essere temporaneamente compromesso, se il pus e i fluidi, oppure il gonfiore del condotto, impediscono il passaggio delle onde sonore nell’orecchio. La febbre non è un sintomo frequente nei casi tipici di otite esterna.

Trasmissione

L’otite esterna non è contagiosa.

Cura e terapia

Orecchio bambino (http://www.flickr.com/photos/ajawin/2796597594/sizes/s/)

Orecchio bambino (http://www.flickr.com/photos/ajawin/2796597594/sizes/s/)

La terapia per l’otite esterna dipende dalla gravità dell’infezione e dal dolore percepito dal bambino. Per i casi meno gravi il medico potrebbe prescrivere gocce che contengono antibiotici (per esempio Anauran®)per combattere l’infezione e degli steroidi per diminuire il gonfiore del condotto uditivo. Le gocce devono essere somministrate diverse volte al giorno, per un periodo variabile dai 7 ai 10 giorni.

Se il gonfiore del condotto uditivo rendesse difficile la somministrazione, il medico potrebbe inserire nel condotto uno stoppino di cotone, che aiuterà a far penetrare il farmaco nell’orecchio. In alcuni casi potrà rimuovere il pus e le sostanze di rifiuto dall’orecchio, con una pulizia o un’aspirazione delicata, in questo modo le gocce potranno funzionare meglio.

Per le infezioni più gravi potrebbero anche essere somministrati degli antibiotici per via orale oltre a procedere ad una coltura di un campione di fluido prelevato dall’orecchio, che contribuirà a identificare i batteri o i funghi responsabili dell’infezione. Per diminuire il dolore è possibile associare antidolorifici.

Una volta iniziata la terapia il bambino comincerà a sentirsi meglio entro un giorno o due. L’otite media di solito guarisce completamente in un periodo variabile tra i 7 e i 10 giorni dall’inizio della terapia.

Automedicazione

Per curare l’otite esterna è necessario l’intervento medico perchè se non si prende alcun provvedimento il mal d’orecchie può peggiorare e l’infezione si può diffondere. Per alleviare il dolore in attesa della visita medica è possibile mettere un asciugamano od un cuscino caldo contro l’orecchio, oppure diminuire il dolore anche con il paracetamolo (Tachipirina®) o l’ibuprofene (Nureflex®, Antalfebal®) dietro consiglio medico.

Dopo la visita seguite le istruzioni mediche per la somministrazione delle gocce o degli antibiotici per via orale, qualora siano stati prescritti. È importante che non bagnarsi le orecchie per l’intera durata della terapia, una cuffia per la doccia può proteggere durante la doccia od il bagno oppure, in alternativa, il medico potrebbe anche consigliare i tappi per le orecchie.

Prevenzione

L’otite esterna può essere prevenuta mettendo nell’orecchio lavato con acqua tiepida appositi farmaci da banco in gocce, soprattutto se il bambino è soggetto all’infezione. Queste gocce sono in vendita in farmacia e dovrebbero essere usate soltanto dietro indicazione del pediatra.

Dopo aver trascorso del tempo in acqua i bambini dovrebbero asciugarsi delicatamente le orecchie con un asciugamano e far fuoriuscire l’acqua piegando la testa di lato. Prima di usare i tappi per le orecchie, chiedete consiglio al medico.

Per evitare traumi all’orecchio i bambini non dovrebbero pulirsi le orecchie da soli e non dovrebbero mettersi alcun oggetto nell’orecchio, nemmeno i cotton fioc.

Quando chiamare il medico

Chiamate immediatamente il medico se il vostro bambino presenta uno dei sintomi seguenti:

  • mal d’orecchio (con o senza febbre),
  • diminuzione dell’udito in una o entrambe le orecchie,
  • fuoriuscita anomala di fluidi dall’orecchio.

Traduzione a cura di Elisa Bruno

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. oreste71

    Buongiorno dottore, in seguito ad un dolore lancinante ed infiammazione all orecchio destro decisi di andare dal medico..diagnosticata un otite esterna mi ha prescritto klacid 500 e gocce di anauran..adesso sono arrivato al 4o giorno di terapia e non noto risultati, nel senso che il dolore è sempre uguale ed in più ho riscontrato un abbassamento uditivo accompagnato ad un gonfiore interno..la mia domanda è: Quanto bisogna aspettare per notare risultati positivi o contrariamente mancata efficenza dall’inizio della terapia? Ringrazio anticipatamente per la cortese risposta

  2. dani

    Buongiorno, a causa di otite esterna il mio otorino mi ha prescritto cilodex 1 goccia per orecchio tre volte al giorno per 6 gg. Il prossimo week end partirò per il mare..sabato e domenica posso tranquillamente espormi al sole? Grazie
    Saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È una valutazione visiva che viene fatta dal medico quando osserva l’orecchio.

  3. Mia

    Grazie mille dottore!!! Ma è una cosa preoccupante? Io è da un mesetto che ho delle piccole fitte alle orecchie.. mi è successa questa cosa dopo essere stata in un luogo con aria condizionata molto forte.. Può essere stato quello?Beh il mio dott mi ha detto così timpano nero/ opaco.. Ora ho preso l’appuntamento da l’otorino..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      A volte è associato ad una leggera otite, ma bisognerebbe capire cos’altro ha visto il medico.

  4. Mia

    Lui mi dice che potrebbe essere cerume.. Nel senso che non è una cosa grave! Ma io ho paura..

  5. sabrinalove1970

    Dopo una settimana di cura per otite esterna quanto è a rischio mio figlio su un volo aereo di 13 ore

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non mi sento di esprimere giudizi; lo farei nuovamente visitare prima della partenza.

  6. Giorgia

    Buongiorno, prendo Augmentin da 8 giorni +cilodex gocce 3 volte al giorno senza grande risultati.ho ancora dei dolori ,pressione nell orecchio .che devo fare? Grazie

  7. leopardi

    Salve dottore, la settimana scorsa mi é stata diagnosticata l’otite, avevo l’orecchio tappato e dolore ai seni paranasali,senza dolore ne febbre. il mio medico ha prescritto bactrim e bentelan per 6 giorni. Oggi è l’ultimo giorno di terapia (che ho seguito perfettamente), la sintomatologia è migliorata, ma tuttora specie al mattino ho ancora una leggera sensazione di orecchie tappate, stamattina facendo un respiro profondo sentivo l’orecchio che si riempiva..sinceramente non so se devo aspettare che le medicine facciano il loro lavoro perchè é una cosa lenta da risolvere…l’appuntamento dal medico é tra 9 giorni…lei che ne pensa della mia situazione?dovrei essere preoccupato? Ripeto la sintomatologia è migliorata ma non del tutto. Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo contatti telefonicamente per spiegargli la situazione, probabilmente allungherà/modificherà la terapia.

  8. Anonimo

    Dottore io sento un po di meno nell’orecchio sinistro…Ed inoltre il lobo si è rimpicciolito..a cosa pensa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ritengo improbabile che il lobo si sia rimpicciolito.

      Età?

  9. Anonimo

    16…cioè non so se è il lobo è la parte chiamata trago chi si è rimpicciolita e poi ripeto ho meno udito da questa parte…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Verifichi con il medico, è probabile che ci sia un tappo di cerume.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è davvero motivo di pensarlo, ma la diagnosi è prerogativa del medico.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Come detto non c’è motivo di pensarlo, non fosse altro che per l’età.

  10. Anonimo

    Buonasera..oggi sono dovuta entrare con mio figlio di tre mesi in una stanza fredda, era coperto solo da un asciugamano. Ho preso l’asciugamano pulito e sono uscita subito. Questo potrebbe causare otite o febbre? Ho i vaccini domani e non vorrei rimandare

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente non capiterà nulla, anche se quando sono così piccoli sarebbe preferibile evitare (so che spesso non è possibile, NON gliene sto assolutamente facendo una colpa).

    2. Anonimo

      Se misuro febbre domani mattina prima dei vaccini posso farli tranquillamente?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In assenza di sintomi non credo che ci saranno problemi, ma ovviamente l’ultima parola spetta sempre al pediatra che farà l’iniezione.

  11. Carla

    Buongiorno Dottore, sono la mamma di un bambino di sei anni.giovedì sera tardi ha cominciato ad avere male ad un orecchio,venerdì sera comincia con decimi e dolore e gli ho somministrato fluibron bambini, di notte febbre a 38 .ieri tutto il giorno la febbre era intorno ai 37,5 .già venerdì sera contatto la pediatra che mi dice di aspettare per dare l antibiotico. Stanotte niente febbre e nemmeno stamattina. Purtroppo essendo fine settimana sono stata sempre con il dubbio se dare o no l antibiotico per questo le scrivo per chiederle se la febbre è scesa o comunque andata via l infezione se di questo si tratti è in via di guarigione? Il bambino sembra stare abbastanza bene è attivo ha solo lieve dolore.domattina lo porto per farlo visitare. Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Lieve dolore all’orecchio?
      Tutti i sintomi stanno quindi regredendo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se tutti i sintomi stanno migliorando non posso che condividere il consiglio del pediatra.

  12. Anonimo

    Buonasera.
    Sono una mamma di 45 anni. Ieri mattina mia figlia di 11 anni si è lamentata di avere un fastidioso ma lieve dolore all’orecchio destro al momento della deglutizione e dello sbadiglio. Mi ha detto che non è forte, ma peggiora leggermente quando si corica per andare a dormire.
    Non ha mal di gola, ne altri sintomi, è solo un pò raffredata.
    Potrebbe essere otite?

    1. Anonimo

      Ah dimenticavo, il dolore persiste ancora oggi, ma mi ha detto che si allevia o sparisce del tutto dopo aver mangiato, per poi ricomparire nuovamente.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è una delle cause plausibili; verificherei con il pediatra.

  13. rosy

    Buongiorno dottore lotorino mi ha diagnosticato otite esterna dovuta a dermatite nel orecchio sinistro mentre nel destro solo arrossamento.
    Dopo tre giorni orecchio nel orecchio destro ho iniziato a sentire dolore.
    È infettivo da un orecchio al altro?
    Prendo le gocce indicate dal otorino e tachipirina.
    Devo preoccuparmi?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente non è infettivo, ma questo non significa che non possa comparire da entrambi i lati.
      Non si preoccupi, ma segnali all’otorino eventuali peggioramenti o l’assenza di miglioramenti.

  14. Roberta

    Salve dottore all’età di 13 anni (adesso29) ho preso un infezione all’orecchio dall’acqua marina. Sono finita in mano di incompetenti che mi davano antibiotici su antibiotici senza andare alla vera causa del problema e per questo il mio calvario è andato avanti qualche settimana quando finalmente un dottore mi ha dato indicazione di inserire garze da mettere dentro per fare uscire tutto il pus (giallo, verde etc..)che si era accumolato. In totale sarà passato circa un mese finché sono guarita.. sono stata cosi male che ricordo ancora il dolore. La mia domanda è? Può essere che il mio orecchio abbia subito danni? Tipo leggera perdita di udito?
    Grazie 1000

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se non ha accusato sintomi da allora può stare tranquilla.

  15. lavinia

    Buongiorno,
    La scorsa settimana ho effettuato una visita presso il mio otorino che mi ha diagnosticato una dermatite in seguito alla quale nell’orecchio dx mi stava cominciando una lieve-media otite esterna. Come cura mi ha dato il cilodex gocce, 4 mattina e sera per 10 giorni per ogni orecchio. Oggi è il secondo giorno di cura e sento l’orecchio più gonfio e più chiuso di prima è normale?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      A meno di peggioramenti gravi non darei troppo peso, per i primi 2-3 giorni.

    2. Giusy

      Buongiorno dottore , volevo dirvi che una settimana fa il mio medico mi ha riscontrato un otite ho preso gli antibiotici mattina e sera per 7 giorni e 5 giorni di bendelan ieri andai dalla guardia medica visto che il dolore non è passato e ha detto che c’è L ho ancora infiammato e devo prendere altri 5 bendelan… Sono preoccupata secondo voi ?

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, non è nulla di grave, spesso l’otite non guarisce subito, prosegua la cura indicatale. Saluti.

  16. Emilia

    Buongiorno sono la mamma di un bambino che tutti gli anni dopo svariati gg in piscina prende l’otite. L’otorino gli ha dato una cura di augmentin, cortisone e gocce e in più gli è stata fatta una aspirazione ad entrambe le orecchie e relative medicazioni. Ieri ha finito la cura con risultati soddisfacenti . Da stasera accusa dolore all’altro orecchio e’ ho notato anche un gonfiore dietro l’orecchio e così gli ho dato nurofen per il dolore. Cosa mi consiglia di fare? In attesa di una sua risposta la saluto cordialmente.

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, continui con l’antiinfiammatorio e misuri la febbre e porti il bambino dal medico nei prossimi giorni appena può. Bisogna verificare che l’otite sia passata e controllare il gonfiore retroauricolare. Saluti

  17. Carlo

    Salve. Esattamente la settimana scorsa mi è stata diagnosticata l otite esterna. Ho seguito le indicazioni del mio medico, assumendo per via topica le gocce prescritte. Ieri è terminato il periodo di cura.
    Dopo la descrizione della mia situazione al giorno d oggi, le porgo la mia questione in attesa di una Sua pronta risposta. Domani parto per il mare, è possibile fare il bagno senza il rischio di contagiare le persone.che mi staranno attorno o di un eventuale ritorno della malattia?
    La ringrazio in anticipo, cordiali saluti.

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno. se non ha più disturbi all’orecchio può andare al mare e fare il bagno ma il problema può ripresentarsi. Il rischio di contagio invece non esiste. Saluti

  18. Mery

    Salve dottore dopo un forte raffreddore mi è uscito un leggero mal d orecchio ma con la fastidiosa sensazione che sia tappato in più e come avessi una pietra sopra l orecchio …come mai dottore??

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, è un’infiammazione conseguente al raffreddore, le consiglio di farsi visitare quanto prima per iniziare una cura idonea.

  19. Barbara

    Buonasera Dottore… da 15 giorni ho una sensazione di orecchie tappate da ieri l orecchio destro a iniziato ogni tanto a tirarmi e se tocco tra orecchio e il collo fa male…sto facendo artosol con acqua di sirmione quando faccio aerosol sento l orecchio una sensazione di orecchio tappatto cosa puo essere. …

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Indispensabile verificare con un medico per escludere una possibile otite.

  20. Anonima 81

    Buona sera Dott. Da ieri sera ho forte dolore orecchio destro e mi sono accorta ke dopo un paio d’ore si è gonfiato il linfonodo dell’orecchio in modo eccessivo dando dolore.Ho preson ieri sera una tachipirina 1000 x calmare il dolore e sfiammare e infatti questa mattina era un po’ meno gonfio ma molto dolente su l’osso mastoide dell orecchio e davanti sul trago ho fatto vedere l’orecchio al mio medico ma internamente e’ perfetto ma esternamente si è spaventato e mi ha fatto fare emocromo dove risulta infezione alta .Suppone sia una mastoidite e mi ha prescritto augmentin ogni 8 ore x almeno 7 gg.Lei cosa pensa? L’orecchio alla visita con l’apposito attrezzo però risulta perfetto internamente ma esternAmente m fa molto le ed è gonfio.La ringrazio molto come sempre

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Assuma con scrupolo la terapia prescritta, se ci fossero peggioramenti o non notasse miglioramento al 4-5o giorno lo segnali al medico; sono situazioni che si risolvono in genere senza problemi, a patto di non trascurarle.

    2. Anonimo

      Scusi ma si può avere una mastoidite senza che l’orecchio internamente sia infiammato?Perche dalla visita internamente l’orecchio e’ perfetto ma fuori ho delle fitte assurde

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Sì è effettivamente possibile, significa che probabilmente l’infezione non è iniziata dall’orecchio esterno.

    4. Anonima 81

      Buonasera Dott volevo chiederle come mai ho il trago del orecchio destro molto gonfio al tatto?e ho fastidio dietro orecchio sull osso mastoide che non passa ancora dopo aver preso già 4 compresse di antibiotico.secondo lei da cosa può dipendere visto ke all ispezione interna del orecchio non c’è nulla che non vada anzi è perfetto.Grazie

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere ancora presto, aspettiamo ancora 1-2 giorni (a meno di peggioramenti).

    6. Anonimo

      Ma secondo quello che le descrivo cosa potrebbe essere secondo lei ?perché nessuno ancora mi ha detto il motivo di questo fastidio e da cosa potrebbe essere causato.L’unica cosa hanno ipotizzato o mastoidite o una infezione di un dente che non si vede

    7. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      L’ipotesi fatta sembra plausibile (linfonodo gonfio e emocromo confermano l’infezione in corso), onestamente non sono in grado di formularne altre.

  21. Monica

    Buonasera dottore mia figlia 11 anni 34 kg per una placca senza febbre la pediatra le ha dato zimox 500 due volte al giorno in pasticche ma non è una dose eccessiva ? Altra domanda si deve per forza dare l’antibiotico per la placca

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Sì, se il pediatra ha ritenuto opportuno così è la giusta terapia, la dose è corretta e per le placche l’unica cura è l’antibiotico.

  22. Andreea

    Buon giorno!ho il bambino di due mesi,che ieri mi dormiva solo in braccia e appena lo mettevo nella culla piangeva.lui di solito e un bambino buono.lui non si graffia e non si tocca le orecchie,ma io quando li schiacciavo un puo,o li tiravo l orecchio,spostava la testa li dava fastidio.febre non ha,rafredore no,diareea no…puo essere che ha un inizio di otite?che altri sintomi puo avere una creaturina piccola cosi per l otite?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Scusi non ho capito, quando lei schiaccia cosa? Cosa succedeva?

  23. anna 85

    Buona sera ho una forte infezione alla orecchio accompagnata da dolori fastidi nel non sentirci bene e pus anche agli inizi con sangue,il dottore mi ha prescritto bentelan per 4giorni e antibiotico isocef 400 per sei giorni sono al terzo giorno ma non vedo miglioramenti è normale??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se domani non vedesse miglioramenti raccomando una rivalutazione.

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