Ossiuri: vermi e bambini, prurito ai sederini!

Ultimo Aggiornamento: 175 giorni

Introduzione

Gli ossiuri sono vermi responsabili della più comune parassitosi intestinale umana: l’infezione da ossiuri (od enterobiosi) colpisce milioni di persone ogni anno, specialmente bambini in età scolare.

Se il tuo bambino ha gli ossiuri non devi preoccuparti! Gli ossiuri non causano nessun danno (solo prurito) e non ci vuole molto tempo per liberarsene; le persone che contraggono questa parassitosi non sono sporche, si può prendere l’enterobio indipendentemente da quante volte ci si lava.

Sintomi

Spesso si possono avere gli ossiuri senza manifestare alcun sintomo ma, se presenti, il più comune è senz’altro prurito intorno al retto. Dopo che le uova dei parassiti sono state ingerite servono circa 1 o 2 mesi perché si inizi ad avvertire prurito al sedere.

Il prurito, di solito, è peggiore di notte ed è causato dalla migrazione dei vermi verso l’area del retto per deporre le uova. Quando un bambino si gratta nell’area che prude, potrebbe formarsi un eczema o un’infezione batterica intorno al retto. Nelle femmine l’infezione da ossiuri potrebbe diffondersi alla vagina e causare un’infezione vaginale.

Se il tuo bambino ha gli ossiuri potresti anche vedere i vermi nel water dopo che è andato in bagno, sembrano minuscoli fili bianchi lunghi circa 1 cm, bianchi e mobili. Potresti anche vederli nella biancheria intima del tuo bambino al mattino.

Si possono inoltre vedere nella zona anale o tra le natiche, nelle bambine si possono trovare anche nella zona vulvare, tra le piccole e grandi labbra.

Trasmissione

L’infezione da ossiuri (conosciuta anche come”infezione da nematodo, enterobiosi o ossiuriasi) è molto contagiosa. Si viene colpiti ingerendo inconsapevolmente microscopiche uova di ossiuri che si possono trovare su superfici quali:

  • biancheria da letto,
  • asciugamani,
  • vestiti (specialmente biancheria intima e pigiami),
  • toilette,
  • attrezzature del bagno,
  • cibo,
  • bicchieri,
  • utensili della cucina,
  • giocattoli,
  • bancone della cucina,
  • scrivanie o tavoli delle mense,
  • sabbiere.

Le uova passano nell’apparato digerente per schiudersi nell’intestino tenue. Dall’intestino tenue le larve di enterobio continuano il loro percorso fino all’intestino crasso, dove vivono come parassiti con la testa attaccata alla parete interna dell’intestino.

Circa 2 o 4 settimane dopo la contrazione della parassitosi  gli enterobi adulti iniziano a migrare dall’intestino crasso all’area intorno al retto; i vermi femmina, soprattutto di notte o al mattino presto, escono dall’ano per depositare migliaia di uova. Quando qualcuno si gratta nell’area dove avverte prurito, le uova microscopiche di enterobio si spostano sulle dita che, contaminate, possono poi trasportare le uova su varie superfici.

Le uova sono purtroppo piuttosto resistenti e possono rimanere vitali (cioè infettive) in un ambiente adatto fino a tre settimane. Non tollerano bene il calore, ma possono sopravvivere a lungo a basse temperature.

Se ti stai chiedendo se gli animali di famiglia sono in grado di trasmettere gli ossiuri al tuo bambino, non preoccuparti: gli ossiuri umani non possono colpire gli animali, compresi cani e gatti.

Cura e terapia

Il pediatra potrebbe chiederti di aiutarlo ad effettuare una diagnosi di parassitosi da ossiuri attraverso lo scotch test, un esame che permette di evidenziare la presenza di uova dei parassiti a livello del retto del bambino, oppure prelevare qualche campione sotto le unghie della mano del bambino per cercare le uova.

Se il tuo bambino ha contratto la parassitosi il medico probabilmente prescriverà a tutta la famiglia una dose di vermifugo (per esempio Vermox o Combantrin) per eliminare l’infezione. Dopo 2 settimane potrebbe essere necessario ripetere la somministrazione.

Sebbene i farmaci vermifughi siano molto efficaci il prurito può durare fino ad una settimana dopo che è stata assunta, in questi casi è possibile associare una crema per alleviare il prurito.

Una particolare attenzione dedicata alla pulizia di casa (incluso il bucato dei pigiami e della biancheria da letto) aiuterà a ridurre la diffusione in famiglia.

Prevenzione

Cercare di prevenire le infezioni da ossiuri non è difficile:

  • ricorda ai bambini di lavare le mani dopo essere andati in bagno, dopo aver giocato fuori, e prima di mangiare,
  • assicurati che facciano la doccia o il bagno e cambino l’intimo ogni giorno,
  • mantieni corte e ben pulite le unghie dei tuoi bambini,
  • raccomandati di non grattarsi intorno al sederino o mangiarsi le unghie,
  • lava i pigiami dei bambini spesso.

Se nonostante il tuo bambino ha preso gli ossiuri, tutti i membri della famiglia dovranno curarsi per prevenire il ripetersi dell’infezione.

Poiché stai cercando di curare l’infezione del tuo bambino, ricorda che gli enterobi sono abbastanza comuni tra i bambini e non sono dannosi, seguendo una breve cura e qualche prevenzione, ti sarai liberata dei vermi in un batter d’occhio.

Quando chiamare il medico

Chiama il dottore se il tuo bambino lamenta prurito al sederino o se si gratta continuamente nella zona rettale o genitale. Gli ossiuri potrebbero anche essere la causa dei disturbi del sonno del tuo bambino o del fatto che ha iniziato a bagnare il letto (l’enterobio può irritare l’uretra, il canale attraverso la quale l’urina lascia la vescica ed esce dal corpo, provocando enuresi).

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Ada

    Buongiorno dottore, il lavaggio a 60 gradi uccide le uova degli ossiuri? Leggendo informazioni on line mi sembra quasi sicura la reinfestazione… :(

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sarebbe auspicabile una temperatura più elevata, per i capi e la biancheria per cui non è possibile può procedere a chiuderli in un sacco nero per due settimane e poi lavarli normalmente.

  2. Elisabetta

    Salve dottore stasera mi sn accorta che mio figlio di 10 anni a piccoli vermini nel sederino domattina presto vado a comprare lo sciroppo vermox bambini e le pastiglie x adulti possiamo prenderlo mattino e sera? Ma dopo 2 settimane dobbiamo ripetere la cura? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Mi dispiace, ma non posso avallare terapie.
      2. Sì, in genere la cura viene ripetuta.

  3. Anonimo

    Buongiorno , due mesi fa ho scoperto dei piccoli filamenti nelle feci del mio bambino . Abbiamo preso vermox una dose è ripetuta dopo due settimane , con tutta la famiglia . Ora abbiamo di nuovo iniziato la cura , questa volta vermox per tre giorni , ma nonostante ciò ho rivisto questi parassiti . È possibile che si presentino anche con una cura così incisiva ?

  4. Rosy

    Dottore tempo fa abbiamo preso i parassiti quindi la pediatra ci a prescritto una dose di vermox una volta x 4 settimane. ….poi un altra volta x tre settimane. …Adesso la bimba lamenta mal di pancia ma non ha il prurito al sederino….bensì ogni tanto al nasino…..io mi kiedi si possono avere i parassiti senza prurito attorno all ano?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, solitamente è il sintomo più specifico per cui ragionevolmente è improbabile che abbia gli ossiuri senza prurito anale. Se il dolore addominale dovesse persistere però contatti il pediatra. saluti

    2. Rosy

      Capisco……comunque digrigna i denti la notte ed ha prurito in diverse parti del corpo come orecchie naso questi non sono sintomi riconducibili a parassiti? Inoltre nelle feci osservò delle cose bianche ma mobili devono assolutamente muoversi in caso siano parassiti?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Il bruxismo (digrignare i denti) può essere legato alla presenza di parassiti, il prurito in altre parti del corpo in assenza di orticaria è meno probabile.
      2. Sì, in genere si muovono.

    4. Rosy

      Come faccio a sapere se si tratta di orticaria?inoltre l analisi delle feci ha dato sempre esito negativo é possibile che ci siano è nn si vedono?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Poco probabile un falso negativo.
      Se fosse orticaria ci sarebbero puntini rossi dove avverte prurito; in ogni caso ne parli con il pediatra, in situazioni come la sua ho visto occasionalmente prescrivere un nuovo ciclo di terapia per scrupolo.

    6. Rosy

      Volevo kiederle un altra cosa i miei due bambini sono pallidi con occhi cerchiati da premettere che hanno l anemia mediterranea. …ma io ho sempre pensato che dipendesse dai parassiti intestinali lei cosa pensa…..io sono molto confusa

    7. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, è molto più probabile che il loro aspetto sia dovuto all’ anemia mediterranea. Le parassitosi intestinali possono anche dare problemi di malassorbimento e anemia ma quando si hanno anche altri sintomi malessere generale e soprattutto a livello gastro-intestinale, con dolori addominali, prurito anale, nausea, vomito, coliti, emorragie rettali, costipazione ,diarrea. Saluti

    8. Rosy

      Grazie Dottore….un ultima cosa….la bambina ha dolori addominali…a volte anke nausea specie al mattino appena sveglia ma prurito anale solo raramente. …ma nel caso di parassitismo il prurito anale dovrebbe essere costante e soprattutto di notte?

    9. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, solitamente si, però visto che qualche sintomo è presente conviene parlarne col pediatra e valutare se rifare un ciclo di terapia o ripetere la ricerca del parassita. Saluti

    10. ROSY

      Un ultima cosa Dottore. ….essendo che ho 4 figli …due dei quali non hanno alcun sintomo qualora dovessimo prendere il vermox anche i ragazzi più grandi che comunque usano un altro water e non dormono nello stesso letto con noi….? Può essere pericoloso prendere il mebendazolo in assenza di parassiti?É vero che il farmaco non viene assorbito dal nostro organismo?

    11. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, l’uso dell’antiparassitario come prevenzione, in assenza di sintomi, non è solitamente raccomandato. Saluti.

  5. Amedeo

    Salve dottore c é un modo x avere la certezza di avere i parassiti intestinali? Ho sentito dire della conta degli eosinofili….se si hanno dal 4 x cento in su fino al 20 x cento cn molta probabilità si ha una parassitismo giusto?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non avrebbe comunque la certezza, a mio avviso. L’esame di riferimento rimane quello sulle feci.

    2. Anonimo

      Ma ho sentito dire che spesso che l esame delle feci è poco attendibile….ho fatto circa 6 volte l esame delle feci è l esito é sempre negativo….ma ciò nonostante provo spesso prurito al naso e a volte vedo tracce di sangue nelle feci….oltre che un fastidio intorno all ano tutto il giorno costantemente. …ma il prurito anale in caso di parassiti solitamente avviene la notte?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Il prurito al naso e il sangue nelle feci è improbabile che siano sintomi legati alla presenza di parassiti.

  6. carlo

    buongiorno, vorrei sapere se ci sono controindicazioni ad effettuare il vaccino in caso di ossiuri. Grazie

    1. Anonimo

      Buonasera, mio figlio dovrebbe fare il richiamo dei vaccini che si fa intorno ai 6 anni. Grazie

    2. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, controllando il calendario vaccinale a sei anni solitamente può essere fatto il richiamo per difterite- tetano – pertosse, poliomelite e morbillo – parotite – rosolia. Dipende da come sta il bambino, no credo ci siano grosse controindicazioni ma meglio chiedere al pediatra. Saluti

  7. Anonimo

    Buona sera , l’esame delle feci per la diagnosi di ossiuri è attendibile ? Possiamo fidarci nel caso in cui fosse negativo oppure è meglio valutare altri test ?il bambino continua ad avere fastidio al culetto di notte ma non tutte le notti ed ha la zona perianale molto arrossata
    Grazie

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, solitamente lo scotch test è il test che viene fatto per fare diagnosi di ossiuri ed è attendibile, per cui o ripetete il test per confermare negatività o parlatene prima col pediatra.Saluti

    2. Anonimo

      Buongiorno per cui mi consiglia di ripetere il test delle feci oppure fare lo scotch test?
      Grazie ancora
      Buona giornata

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Se i sintomi persistono riparlatene col pediatra per un’eventuale ri-esecuzione del test.

    4. Anonimo

      Buongiorno, in caso di ossiuri se il bambino vomita vuol dire che la situazione si sta aggravando? Mio figlio non presenta prurito ma abbiamo visto un piccolo verme bianco in movimento nelle feci una sola volta 5 giorni fa e il pediatra ha detto che poteva essere un caso isolato (forse qualche verme ingerito con la frutta o la verdura) in quanto non ha prurito. Considerato che giovedì dovrebbe fare il vaccino è il caso di rimandare? E comunque anche se non ha prurito e non abbiamo visto altri vermi conviene fare comunque lo scotch test? Mi hanno detto che frequentememte risulta negativo anche se ci sono gli ossiuri. Grazie

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Lo segnali al pediatra del centro vaccinazioni, ma non credo che sarà un problema da questo punto di vista.
      2. Le confermo che non è raro trovare falsi negativi.

  8. Anonimo

    Buongiorno,
    Lo scotch test è necessario ripeterlo 3 volte ?
    I casi di falsi negativi da cosa dipendono ?
    Inoltre, se esame feci (ripetuto 3 volte ) risulta negativo, scotch test negativo e nessun ossiuri viene visualizzato ad occhio nudo né nelle feci né nell’ano ma il prurito e il rossore persistono , è possibile fare comunque la cura ?cosa comporta ?
    Grazie mille
    Buon pomeriggio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Si valuta caso per caso.
      2. Il parassita potrebbe non uscire dall’ano e quindi non venire rilevato.
      3. Se il pediatra ritiene di farla si può procedere e in genere non dà grossi problemi.

    2. Anonimo

      Buongiorno si può fare il vaccino in caso di afta e contemporaneamente ossiuri? Il fisico del bambino potrebbe essere debilitato e pertanto sarebbe meglio rimandare?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non credo che ci sia motivo di rimandare per queste due ragioni.

    4. Anonimo

      Buongiorno, nel caso in cui sia stato visualizzato un verme nelle feci una sola volta ma il bambino non presenta prurito e non si visualizzano altri vermi (neppure “ispezionando” l’ano) è necessario fare comunque la terapia con Vermox? Mi hanno detto, infatti, che lo scotch test fornisce molto spesso esito di falso negativo anche se ripetuto più volte. Come si fa ad essere sicuri di presenza di ossiuri se non si visualizzano più e lo scotch test è così poco affidabile? Potrebbero essere andati via da soli?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In genere si procede con la terapia in questi casi, ma la parola ultima spetta al pediatra.

  9. Anonimo

    Salve dottore vorrei kiederle ho il dubbio ma non la certezza ke i miei bambini abbiano i parassiti..anke perke in passato li anno avuto…..prendendo il vermox senza averli può essere pericoloso???..E vero ke il corpo non lo assorbe? Inoltre possono portare prurito in varie parti del corpo soprattutto naso e orecchie ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È vero che non viene assorbito, ma lo somministri solo dietro via libera del pediatra.

    2. Anonimo

      Scusi dottore ma allora perché ci sono tutti quegli effetti collaterali allarmanti? Se non viene assorbito?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Perchè la piccola frazione che potrebbe essere assorbita in soggetti predisposti potrebbe creare problemi; il condizionale si riferisce al fatto che in certi casi alcuni effetti collaterali vengono inseriti anche solo nel dubbio, quando cioè il legame con il farmaco non sia stato chiarito.

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