Nausea e vomito in bambini ed adulti: rimedi e pericoli

Ultimo Aggiornamento: 1445 giorni

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Introduzione

La nausea è la sensazione di vomito imminente, mentre il vomito è il reflusso del contenuto dello stomaco nell’esofago e nella bocca.

L’organismo adotta alcune tecniche consolidate per reagire alla gamma ampia e sempre nuova di invasori e sostanze irritanti:

  • starnutire serve per espellere gli invasori dal naso;
  • tossire li fa uscire dai polmoni e dalla gola;
  • la diarrea li elimina dall’intestino,
  • il vomito dallo stomaco.

Vomitare è un’azione forzata, accompagnata da una potente contrazione verso l’alto del diaframma; contemporaneamente i muscoli addominali fanno pressione contro lo stomaco rilassato e lo sfintere gastroesofageo si apre. Il contenuto dello stomaco risale e viene espulso.

L’azione riflessa può comprendere anche un aumento della produzione di saliva prima dell’episodio di vomito.

Il vomito è un riflesso complesso e coordinato, controllato da un’apposita zona del cervello che risponde a segnali provenienti da:

  • bocca, stomaco e intestino,
  • apparato circolatorio, che può contenere farmaci o agenti infettivi,
  • centri regolatori dell’equilibrio nell’orecchio (come nel caso del mal d’auto o del mal di mare),
  • altri centri cerebrali che elaborano visioni, odori o pensieri sgradevoli.

Il vomito può essere scatenato da una sorprendente numerosa gamma di stimoli, che variano dall’emicrania ai calcoli renali. A volte, per vomitare, può essere sufficiente vedere qualcun altro che vomita, perché l’organismo tenta inconsapevolmente di proteggersi dallo stesso pericolo a cui ritiene sia stata esposta l’altra persona.

Il vomito è un disturbo piuttosto diffuso, quasi tutti i bambini vomitano diverse volte nel corso dell’infanzia, nella maggior parte dei casi a causa di un’infezione gastrointestinale di natura virale.

Il rigurgito, invece, è un processo di natura diversa: il contenuto dello stomaco rifluisce lentamente nella bocca, spesso con un’eruttazione. È normale che i neonati rigurgitino di tanto in tanto, e di solito la situazione migliora con la crescita; se al contrario il rigurgito peggiora o diventa più frequente, potrebbe trattarsi di reflusso acido e potrebbe richiedere l’intervento del pediatra.

Nella maggior parte dei casi la nausea e il vomito non richiedono un intervento medico urgente tuttavia, se i sintomi continuano per alcuni giorni, sono molto forti o non si riesce a trattenere nulla di ciò che si mangia o si beve, si potrebbe trattare di un disturbo più grave.

Il vomito di solito desta preoccupazione per il connesso rischio di disidratazione: la velocità con cui ci si disidrata dipende da:

  • peso,
  • frequenza degli episodi di vomito,
  • eventuale diarrea.

Quando chiamare il medico

Chiamate l’ambulanza o recatevi immediatamente al pronto soccorso se pensate che il vomito sia provocato dall’avvelenamento o se un bambino ha assunto l’aspirina.

Chiamate il medico se:

  • Il vomito dura da più di 24 ore,
  • Il vomito contiene sangue o bile,
  • Voi o un’altra persona avete molto mal di pancia,
  • Voi o un’altra persona avete mal di testa e il collo rigido,
  • Si manifestano i sintomi della disidratazione.

Tra i sintomi della disidratazione ricordiamo:

  • Aumento della sete,
  • Urine scarse o di colore giallo scuro,
  • Bocca secca,
  • Occhi infossati,
  • Assenza di lacrime,
  • Perdita di elasticità della pelle (se la si tocca o la si pizzica, non ritorna nella posizione normale come al solito).

È inoltre opportuno chiamare il medico se:

  • Il neonato o il bambino è letargico o è molto irritabile,
  • Il neonato vomita di continuo,
  • Il bambino non è in grado di trattenere i liquidi per otto ore o più,
  • Il vomito è ricorrente,
  • L’adulto non è in grado di trattenere i liquidi per 12 ore o più,
  • Le urine sono più scarse del solito (ad esempio il neonato sporca meno pannolini del solito),
  • La nausea continua per molto tempo (e non si è in stato interessante).

Che cosa farà il medico

Il medico vi visiterà attentamente e farà particolare attenzione agli eventuali sintomi della disidratazione; per diagnosticare con precisione la causa della nausea o del vomito il medico vi porrà delle domande sul vostro stato di salute, ad esempio:

  • Quando ha iniziato a vomitare? Per quanto tempo è durato il vomito?
  • Vomita diverse ore dopo i pasti?
  • Avverte altri sintomi come: mal di pancia, febbre, diarrea, perdita di tono della pelle, altri sintomi di disidratazione, gonfiore, mal di testa?
  • Nel vomito c’è del sangue color rosso vivo? Gli episodi di vomito che contiene sangue sono ricorrenti?
  • Vomita del materiale simile ai fondi di caffè?
  • Vomita alimenti non digeriti?
  • Vomita una sostanza verdastra?
  • La nausea e il vomito l’hanno fatta dimagrire?
  • Cerca di vomitare intenzionalmente?
  • Di recente ha fatto dei viaggi? Dove si è recato?
  • Quali farmaci assume?
  • Le persone che recentemente hanno mangiato insieme a lei avvertono sintomi analoghi?
  • È incinta? Potrebbe essere incinta?

Il medico vi potrà prescrivere gli esami seguenti:

  • Esami del sangue (emocromo, elettroliti e valori epatici),
  • Analisi delle urine,
  • Radiografia toracica.

Se la disidratazione è grave, probabilmente vi saranno somministrati liquidi mediante flebo, in ospedale o in ambulatorio. I farmaci antiemetici (antivomito) possono essere utili, però dovrebbero essere usati solo se i benefici attesi sono maggiori dei rischi.

Cura e terapia

In caso di vomito è fondamentale rimanere idratati, bevete di tanto in tanto piccole quantità di liquidi trasparenti, ad esempio di soluzione elettrolitica. Altri liquidi trasparenti, ad esempio l’acqua, la gazzosa o i succhi di frutta, sono ugualmente indicati a meno che il vomito sia molto forte o a vomitare sia un neonato.

Per i bambini allattati al seno la scelta migliore di norma è il latte materno, invece i neonati allattati con latte artificiale di solito dovranno assumere semplicemente dell’acqua o della soluzione reidratante.

Non bevete troppo in una volta sola, a volte è bene bere a cucchiaini. Sforzare lo stomaco può far peggiorare la nausea e il vomito.

Ricominciate ad assumere alimenti solidi dopo sei ore dall’ultimo episodio di vomito e poi ritornate lentamente alla dieta normale.

Gli episodi di vomito di solito sono causati da disturbi virali o alimentari, tuttavia, se avete il dubbio che il vomito sia provocato da disturbi più gravi, recatevi immediatamente dal medico o al pronto soccorso.

Se aspettate un bambino e soffrite di nausee mattutine, chiedete al medico quali sono le terapie più adatte.

Per curare il mal d’auto o il mal di mare vi consigliamo di:

  • sdraiarvi nel caso di mal di mare,
  • Assumere farmaci antistaminici da banco (come la difenidramina, contenuta nella maggior parte dei farmaci contro le chinetosi).
  • Usare un cerotto transdermico a base di scopolamina (Transcop®). Questi cerotti, disponibili in farmacia senza prescrizione medica, sono utili per i viaggi molto lunghi, ad esempio per le traversate transoceaniche. Mettete il cerotto da 4 a 12 ore prima di partire e solo nel caso di pazienti adulti. La scopolamina è efficace, ma può causare effetti collaterali come:
    • bocca secca,
    • visione offuscata,
    • lieve sonnolenza.

Prevenzione

Per prevenire il vomito esistono molti farmaci diversi, in alcune situazioni prevenire il vomito migliora decisamente la qualità della vita.

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Andrea

    Scusate ma non viene trattato nello specifico come si cura come si guarisce ?!? È così difficile trovare anche online delle soluzioni?

  2. Anonimo

    dottore mi sono svegliato questa mattina con la sensazione di vomito cioè mi veniva su il sapore disgustoso del vomito ma sinceramente sono mesi se non anni che non vomito da cosa può essere dato questo sapore?
    grazie

  3. jeanine

    Ciao dottore scusa la mia bimba di 4 anni vomita ogni metti da mangiare o bere .. vomita acqua e quello che ha mangiato ieri .. ogni 5 menuti gli fa male la pancia poi dopo ha la sensazione che ogni maldi pancia vieni il movito … ieri abbiamo portato al prontoscorso hanno datto un supposte BIOCHETASI.. MA FUNZIONA??? GRAzie

  4. Monica

    Salve dottore, ho una bambina di quattro anni che é da tre sere, vomita prima di andare a letto ma non capiamo da dove viene ste vomito considerando anche il fatto che mangia un po poco…premetto che ha avuto il virus intestinale settimana scorsa…grazie e buona serata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è ancora nauseata dalla precedente gastroenterite.

  5. ANONIMO

    SALVE DOTTORE,HO UN BAMBINO DI 9 ANNI STAMANI SI è ALZATO CON MAL DI PANCIA E SENSO DI VOMITO,INEFFETTI è ANDATO PRIMA IN BAGNO,E POI HA VOMITATO MA SUCCHI GASTRICI,GLI HO DATO SUBITO UN CUCCHIAIO DI PERIDON MA LO HA VOMITATO,X IL MAL DI PANCIA GLI HO FATTO ACQUA ALLORO E SCORZA DI LIMONE,INVECE X FARLO MANGIARE GLI HO FATTO IL THE CON FETTE BISCOTTATE,POSSO SOSTITUIRE LO SCIROPPO CON LE SUPPOSTE CREDO KE SIANO MEGLIO .COSA PUO’ ESSERE CAUSATO IL MAL DI PANCIA E IL VOMITO? PREMETTO CHE IERI SERA STAVA BENISSIMO.IERI SERA ABBIAMO MANGIATO PASTA AL SALMONE,MA LUI NE AVRA’ MANGIATO SI E NO DI CONTO 5 FARFALLINE,MA AVEVA MANGIATO PRIMA IL SAIKEBON (SONO GLI SPAGHETTI DELLA STAR PRECOTTI),VUOLE PROVARE TUTTE LE NOVITA’.SARA’ STATO QUESTO ALIMENTO HA FAR SCOMBUSSOLARE IL TUTTO?PERO’ PENSO ANKE KE SE FOSSE STATO IL SAIKEBON SI FOSSE SENTITO MALE IERI SERA STESSO! LA RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE:)

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Usi Peridon solo se prescritto dal pediatra.
      2. Probabilmente virus intestinale.

  6. zaza

    Salve dottore! Mia figlia di 6 anni ogni mattina da circa due anni mi vomita sempre solo la mattina quando va a scuola vomita saliva e avvolte catarro! Ogni santa mattina! Cosa posso fare e sopratutto perché?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Fa colazione?
      Va a scuola volentieri?
      Il pediatra cosa ne pensa?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Va a scuola volentieri?
      Il pediatra cosa ne pensa?

    3. Anonimo

      Sinceramente non sempre!! Avvolte si avvolte no il pediatra dice che non è niente! Voi che ne pensate?

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il pediatra esclude cause organiche cercherei di capire se non possa essere un malessere psicologico che la bimba si porta dentro. È ovviamente solo un’ipotesi, ma non pensabile che vomiti tutti i giorni.

  7. Cristina

    Salve.Ho una bambina di 16 mesi che ha frequenti episodi di vomito! A volte alle 19:30, prima di cenare, mi ha vomitato diversi pezzetti della pasta del giorno. Dopo aver vomitato è vispa e tremenda come prima e mangia senza problemi! La causa del vomito non la so, a volte sembra che un semplice peletto di una bambolina le da noia a tal punto da rimettere, a volte un pianto eccessivo, altre volte niente di ppreciso. L’ho portata da un gastroenterelogo infantile e ha detto che la bambina sta bene e non c’è da fare nessun accertamento, dice che ci sono bambini che sono “facili vomitatori”! La bambina, dall’ultima visita della mia pediatra, pesa circa kg 8,500 ed è lunga circa 76 cm. Io sono ancora preoccupata, la diagnosi del gastroenterologo non mi ha tolto le paure! È straziante vederla vomitare anche se subito dopo sta bene! La ringrazio in anticipo per la risposta. Distinti saluti.

  8. Patty

    Salve dottore,sono in crisi la mia mamma e’ stata operata hai diverticoli con perforazione,ora sono passate 2sett dall’ intervento vomita.i medici mi dicono che è normale xche lo stomaco si è chiuso dato che abbiamo fatto quasi un mese è mezzo di digiuno,sono molto preoccupata.

    1. Patty

      La ringrazio per la sua risposta tempestiva,mi scusi se le faccio un’altra domanda cosa mi consiglia per farle mangiare qualcosa di alta digeribilita?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma in questi casi non posso consigliare diete od alimenti; si attenga a quanto le consiglierà il medico.

  9. Anonimo

    Salve dottore, ieri sono stato male tutto il giorno per indigestione. La sera precedente avevo mangiato pizza ma con molta fretta. Ho dovuto rimettere ben 3 volte per liberarmi e stare meglio. Al vomito sono seguite anche scariche di diarrea oltre che grande gonfiore intestinale.
    Le chiedo questo:
    1) provocare il vomito in questi casi può essere pericoloso? Purtroppo quando sto così male è l’unica cosa efficace
    2) è utile fare un ciclo con enterolactis plus o cmq fermenti dopo questo brutto episodio di indigestione?
    3) è utile in generale ogni tot tempo fare dei cicli di fermenti anche se si sta bene? se si ogni quanto?

    Grazie 1000

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. No.
      2. Sì.
      3. Se ne soffre periodicamente sì, altrimenti non serve.

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