Morbillo: foto, sintomi, vaccino e cura

Ultimo Aggiornamento: 1300 giorni

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Introduzione

Il morbillo è un’infezione respiratoria altamente contagiosa causata da un virus che provoca un rash cutaneo in tutto il corpo e sintomi simil-influenzali, tra cui febbre, tosse, e naso che cola. In tutto il mondo se ne verificano 20 milioni di casi ogni anno.

Poiché il morbillo è causato da un virus, non vi è alcun trattamento medico specifico e l’infezione deve fare il suo corso, ma un bambino malato dovrebbe essere sicuro di ricevere molti liquidi e di riposare, oltre ad evitare di diffondere l’infezione ad altri.

Foto

Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Morbillivirus_measles_infection.jpg
Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Morbillivirus_measles_infection.jpg
http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Bild:Measles_enanthema.jpg&filetimestamp=20070402211711
http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Bild:Measles_enanthema.jpg&filetimestamp=20070402211711

Sintomi

Mentre il morbillo è probabilmente più conosciuto per l’eruzione cutanea che provoca, i primi sintomi di infezione sono in genere tosse, naso che cola, febbre alta, e occhi rossi. Una caratteristica indicativa di morbillo sono le macchie di Koplik, piccole macchie rosse con centro blu-bianco che compaiono all’interno della bocca.

Le eruzioni cutanee del morbillo in genere sono di colore rosso o marrone rossastro con aspetto a macchia che compaiono inizialmente sulla fronte, per poi propagarsi verso il basso sul viso, collo (secondo giorno) ed infine sul tutto il corpo, fino a braccia ed i piedi (terzo giorno).

Il morbillo è altamente contagioso, il 90% delle persone che non sono state vaccinate contro il morbillo saranno contagiate se vivono nella stessa casa di una persona infetta. Il morbillo si sviluppa quando si entra in contatto diretto con goccioline infette o quando un malato starnutisce o tossisce goccioline che diffondono il virus attraverso l’aria.

Il morbillo è ormai raro in Italia. Grazie alla diffusione delle vaccinazioni il numero di casi di morbillo negli Stati Uniti è in costante diminuzione negli ultimi 50 anni. Prima che la vaccinazione contro il morbillo fosse disponibile nel 1960, si segnalavano più di 500.000 casi di morbillo ogni anno. Dal 2000 al 2007, sono stati segnalati una media di 63 casi per anno.

Tuttavia, nel 2008 negli Stati Uniti si è registrato un aumento dei casi di morbillo e dei focolai (più di tre o più casi collegati), con 131 casi segnalati tra gennaio e luglio. Più del 90% delle persone infette non sono state immunizzate o non si sa se lo siano state o no.

La cosa più importante che potete fare per proteggere i bambini dal morbillo è di provvedere alla loro vaccinazione in base alla pianificazione prescritta dal loro medico.

Trasmissione

Il morbillo è una malattia molto contagiosa, il virus viene trasmesso attraverso minuscole goccioline di saliva espulse dopo uno starnuto, colpo di tosse, … o attraverso il muco nasale.

Una persona con il morbillo è contagiosa da 1 a 2 giorni prima della comparsa dei sintomi, fino a circa 4 giorni dopo la manifestazione cutanea.

Pericoli

Le complicazioni sono relativamente rare, ma il morbillo si rivela fatale da 30 a 100 volte ogni 100.000 persone colpite. Le complicazioni sono dovute principalmente a sovrainfezioni batteriche come otite media, laringite, diarrea, polmonite o encefaliti (infiammazioni del cervello). Si riscontrano più spesso nei neonati, nei bambini malnutriti o nelle persone immunocompromesse.

Durata

Il morbillo ha un tempo d’incubazione di circa 10 giorni, dopodiché compare la febbre; generalmente nei primi due-tre giorni la febbre tende ad alzarsi raggiungendo anche i 40 °C e può durare fino a 7-8 giorni, mentre l’eruzione compare di norma il terzo o quarto giorno e dura da 4 a 7 giorni. Dal quarto al sesto giorno le macchioline iniziano a svanire. Dopo circa altri dieci giorni il bambino è guarito.

Cura e terapia

Non esiste alcun trattamento medico specifico per il morbillo tuttavia, per contribuire a gestire i sintomi che di solito hanno una durata di circa 2 settimane, è possibile somministrare al bambino molti liquidi e incoraggiarlo a riposare molto.

Se la febbre rende il bambino agitato, è possibile somministrare un farmaco contro la febbre che non sia l’aspirina, come  paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan) o ibuprofene (Antalfebal, Nureflex). Non si dovrebbe mai dare l’aspirina a un bambino che ha una malattia virale, in quanto l’uso di aspirina in tali casi è stata associata con lo sviluppo della sindrome di Reye.

I bambini con il morbillo devono essere attentamente seguiti: in alcuni casi il morbillo può portare ad altre complicanze come ad esempio otite media, laringite difterica , diarrea, polmonite, e encefalite (una grave infezione cerebrale), che possono richiedere l’ospedalizzazione o l’uso di antibiotici.

Nei Paesi in via di sviluppo, la vitamina A è utilizzata per ridurre le complicanze e le morti associate con le infezioni da morbillo. In Italia la somministrazione supplementare di vitamina A deve essere presa in considerazione per i bambini tra i 6 mesi e i 2 anni che sono ricoverati in ospedale con il morbillo e le sue complicanze. Inoltre, tutti i bambini di età superiore ai 6 mesi con fattori di rischio, come carenza di vitamina A, sistema immunitario indebolito, o malnutrizione possono beneficiare di un supplemento di vitamina A.

Prevenzione e vaccino

I neonati sono generalmente protetti dal morbillo per 6 mesi dopo la nascita, perché l’immunità viene loro trasmessa dalle madri.

La vaccinazione contro il morbillo, effettuata con due dosi, ha un’efficacia del 98 – 99 % e l’immunità dura tutta la vita.

Il vaccino per il morbillo è parte della vaccinazione morbillo-parotite-rosolia (MMR) o della vaccinazione morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV) somministrato dai 12 ai 15 mesi di età e di nuovo dai 4 ai 6 anni di età.

Il vaccino per il morbillo non è in genere somministrato ai neonati di età inferiore ai 12 mesi di età, a meno di un focolaio di morbillo; il vaccino viene in questo caso somministrato anche tra i 6 e i 12 mesi di età, seguito dalla normale immunizzazione MMR dai 12-15 mesi e poi a 4-6 anni.

Come con tutti i programmi di immunizzazione vi sono importanti eccezioni e circostanze particolari da considerare. Il vaccino contro il morbillo non deve essere somministrato alle donne in gravidanza o ai bambini con la tubercolosi, leucemia o altri tumori non curati, o persone il cui sistema immunitario è compromesso per qualsiasi motivo.

Inoltre, il vaccino non dovrebbe essere somministrato ai bambini che hanno una storia di grave reazione allergica alla gelatina o all’antibiotico neomicina, in quanto sono a rischio di gravi reazioni al vaccino.

Nel corso di un focolaio di morbillo, le persone che non sono state immunizzate (in particolare quelli a rischio di gravi infezioni, come le donne incinte, i neonati o i bambini con sistema immunitario indebolito) possono essere protetti dal morbillo con una iniezione di anticorpi anti-morbillo chiamato immunoglobina se è somministrato entro 6 giorni dall’esposizione. Questi anticorpi possono prevenire il morbillo o rendere meno gravi i sintomi. Il vaccino per il morbillo può offrire una certa protezione anche se somministrato entro 72 ore dall’esposizione.

Il vaccino contro il morbillo occasionalmente provoca effetti indesiderati nei bambini che non hanno problemi di salute di base. Le reazioni più comuni sono febbre tra i 6-12 giorni dopo la vaccinazione (in circa il 5% -15% dei bambini che prendono il vaccino) ed eruzioni cutanee simili al morbillo, che non sono contagiose e spariscono da sole (in circa il 5% dei bambini vaccinati).

Riammissione a scuola

La legge italiana prevede la riammissione a scuola dopo 5 giorni dalla comparsa delle prime manifestazioni cutanee.

Quando chiamare il medico

Chiamate il medico immediatamente se sospettate che il bambino abbia il morbillo; è importante iniziare le cure mediche a seguito di esposizione a morbillo, specialmente se il bambino:

  • È un neonato
  • Sta prendendo medicinali che indeboliscono il sistema immunitario
  • Ha la tubercolosi, cancro, o una malattia che colpisce il sistema immunitario

Ricordate che il morbillo, una volta una malattia infantile comune, è prevenibile attraverso le vaccinazioni di routine dell’infanzia.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. C.m.G.

    Ho fatto il morbillo all’età di 42 anni: ho avuto la fortuna di trovare uno specialista, il compianto prof. Terragna, che l’ha individuato con estrema precisione. All’inizio sembrava una normale influenza. Il medico di famiglia, visto che la febbre aumentava, mi ha consigliato di consultare il prof. Terragna, che mi ha anticipato con estrema precisione il decorso della malattia. Dopo un giorno di febbre alta, lo specialista diagnoticò la scomparsa della febbre per il giorno successivo. Al terzo giorno la febbre ritornò altissima, oltre i 40°.Non mi vennero prescritte medicine ma solo bevande. A questo punto ilprofessore diagnoticò esattamente che entro 3 giorni sarebbe comparsp l’esantema, che sarebbe durato un giorno, e poi sarebbe via via scomparso. Avvenne tutto come anticipatamente previsto con estrema corrispondenza. Dopo 25 gg potei riprendere la mia normale attività, senza conseguenze di nessun tipo

  2. Carlo

    Buonasera dot. Cimurro ho mia figlia di 13 anni da giovedì scorso a letto con il morbillo la febbre alta e una tosse bruttissima e’ piena di pustole in tutto il corpo e le danno bruciore cosa posso fare per alleviarle il dolore?

    1. Helene Benedetti

      Buongiorno, mio figlio di quasi 8 anni ha contratto il morbillo, una mia amica inconsapevole glielo ha trasmesso. Conoscendo i sintomi della mia amica, quando ho portato mio figlio in ospedale ho detto sia in pronto soccorso che nel reparto di pediatria che ero certa che fosse morbillo… mi hanno sbeffeggiata ed hanno ricoverato mio figlio in una camera con un bambino di 6 mesi… (sto parlando dell’ospedale e del reparto pediatria di Vasto CH).
      Dopo due giorni di ricovero un medico mi ha finalmente voluto dare retta ed è stato ordinato l’isolamento…. intanto un bimbo di 6 mesi l’abbiamo probabilmente infettato.
      Lunedì mio figlio è tornato finalmente a casa… lunedì sera è comparsa la mia prima febbre altissima, la mattina seguente mi sono precipitata in pronto soccorso (sempre nell’ospedale di Vasto ch) dove sono stata letteralmente sbeffeggiata dopo aver nominato il morbillo.. addirittura mi sono dovuta sentir dire che al posto di una visitaa malattie infettive dovevo fare una visita psichiatrica…. qui non solo non sanno c’è il morbillo, ma ti pigliano anche in giro!!!
      Dopo aver speso 74 euro di tiket per 2 visite in ospedale finalmente il reparto di malattie infettive mi riconosce il morbillo…. e mi rimanda a casa, a 37 anni! L’unico farmaco prescritto è stato l’augmentin… NEMMENO L’ANTISTAMINICO mi hanno prescritto….
      Il morbillo al giorno d’oggi non è più nemmeno una malattia!!!

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace davvero, storie come la sua mi feriscono in quanto operatore sanitario.

  3. Salvatore

    Buongiorno, é possibile contrarre il morbillo anche se in forma leggera nonostante essere stati vaccinati??
    Grazie

  4. Laura

    Buongiorno!
    Sono mamma di due bambine di 7 e 6 anni, non vaccinate con l’MPR per troppa paura degli eventi avversi…se decidessimo di effettuare la prima vaccinazione ora, visto che sono più grandicelle, i rischi di eventi avversi (penso in particolare a gravi forme di encefalopatia o autismo) sono più rari?

  5. alessandra fiorio

    Buona sera dottore,
    vorrei chiederLe, gentilmente, di precisare quanto ha scritto sopra e che Le riporto qui di seguito:
    “Inoltre, il vaccino non dovrebbe essere somministrato ai bambini che hanno una storia di grave reazione allergica alla gelatina o all’antibiotico neomicina, in quanto sono a rischio di gravi reazioni al vaccino”.
    Alla prima iniezione, come si fa a sapere se il bimbo è allergico all’antibiotico?
    E quali sono le “gravi reazioni al vaccino”?
    Grazie mille
    Alessandra

  6. ronaldo

    Salve le volevo chiedere perche quando ho fatto il vaccino per il morbillo la dottoressa mi a detto che fra 7-8 giorni mi verra il morbillo ho 15 anni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Credo che abbia detto che entro 7-8 giorni sarebbe potuto comparire in forma molto attenuata, non che sarebbe venuto per forza.

  7. ronaldo

    Ok ma allora mi viene o no? Se mi viene con la febbre devo sempre prendere farmaci per febbre o altri? Grazie mille per le informazioni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Potrebbe venire, ma non è detto.
      2. I farmaci vanno eventualmente scelti con il medico, non posso prescrivere nulla.

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