Malattia “mani piedi bocca”: cause, sintomi, trasmissione e prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 522 giorni

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Mani piedi bocca, piedi bocca mani oppure bocca mano piede… sembra uno scioglilingua, invece è il curioso nome popolare dato ad una malattia esantematica frequente nei bambini. Per conoscere la sindrome “mani piedi bocca” (Hand, foot and mouth in inglese), cominciamo spiegando che per malattia esantematica si intende una condizione che porta alla comparsa di esantema, ossia un’eruzione cutanea di pustole, vescicole o bolle; come dice il nome stesso della malattia, nella mani piedi bocca l’esantema si concentra nel cavo orale, nel palmo delle mani e nella pianta dei piedi. La malattia ha generalmente decorso benigno, ossia tende di norma a guarire spontaneamente senza particolari complicanze. Non va confusa con la malattia piede bocca (o afta epizootica) tipica di ruminanti e suini.

Cause

La mani piedi bocca è causata da virus Coxsackie o, più raramente, da altri enterovirus. Risulta più frequente a cavallo fra estate ed autunno.

Sintomi

I primi segni della mani piedi bocca sono in genere una leggera febbre (in media 38.3°C), scarso appetito, sensazione di malessere e dolori addominali. La malattia esordisce quindi dopo 1-2 giorni con la manifestazione di macule rosse in bocca e sulla lingua di 4-8 mm che tendono spontaneamente a rompersi, causando dolorose ulcerazioni alle mucose che possono provocare difficoltà a mangiare; dopo 2 giorni compaiono quindi manifestazioni cutanee anche su mani e piedi per un periodo di alcuni giorni. Molto frequente è poi la comparsa di pustole anche sui glutei (sedere).

L’eruzione si concentra sopratutto sui palmi delle mani e piante dei piedi: anche in questo caso compaiono inizialmente delle macchie rosse di 2-10 mm che si trasformano in vescicole di un caratteristico colore grigio, sono ellittiche e presentano l’asse più lungo parallelo alle linee di tensione cutanea. In genere non provocano prurito, con occasionali eccezioni. La guarigione avviene spontaneamente in una settimana o poco più, raramente si osserva febbre alta, malessere, diarrea.

Trasmissione

La malattia non risulta particolarmente contagiosa, anche se in particolari condizioni come gli asili può essere facilmente trasmessa a più soggetti ed essere causa di piccole epidemie fra i piccoli ospiti della struttura; in generale i bimbi attorno al di sotto dei 10 anni risultano i più colpiti. Il contagio avviene per contatto diretto con secrezioni nasali, saliva (quindi starnuti, colpi di tosse o semplicemente parlando) di pazienti nella prima settimana di malattia o per contatto orale di feci di pazienti anche dopo un mese dalla guarigione. Dal momento del contagio trascorrono di norma da 3 a 6 giorni prima della comparsa dei sintomi. La malattia non può essere trasmessa da/a animali.

Pericoli e gravidanza

Di norma l’unico pericolo reale è la disidratazione se, sopratutto nel caso di lattante, questi rifiuta cibo e liquidi; in questo caso contattare immediatamente il pediatra. Molto raramente si associa un quadro di meningite.

Decisamente più importante deve invece essere l’azione di prevenzione verso donne in gravidanza, a possibile rischio di gravi complicazioni, anche se la relazione causa-effetto non è del tutto chiara.

In gravidanza infatti la malattia può avere un andamento molto subdolo, a volte i sintomi compaiono solo in epoca avanzata e non sono sufficientemente specifici da permettere una corretta diagnosi; è infine possibile la comparsa di un anasarca fetale (incremento del liquido negli interstizi con accumulo dello stesso in cavo addominale e/o nella cavità pleurica oltre che nel sottocutaneo) ed un incremento del volume del liquido amniotico con conseguenze molto gravi per il feto.

In caso di potenziale contagio è quindi indispensabile avvertire tempestivamente il ginecologo che potrebbe consigliare di eseguire frequenti controlli ecografici e di misurare periodicamente la febbre per evidenziare l’inizio dello sviluppo della malattia.

Più avanzata è la settimana raggiunta e, in genere, minori sono i rischi.

Cura

Non esiste cura specifica, è possibile somministrare, meglio se dietro consiglio del pediatra, paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, …) per la febbre ed eventualmente rimedi locali per attenuare il dolore in bocca e facilitare l’ingestione di cibo e liquidi.

Prevenzione

E’ difficile consigliare azioni specifiche per prevenire l’insorgenza della mani piedi bocca, generalmente si consiglia semplicemente di lavarsi accuratamente le mani ed osservare con scrupolo le comuni norme igieniche. Il paziente già colpito dalla malattia rimane comunque sensibile agli altri ceppi responsabili della stessa.

Evitare di rompere le bolle limita la diffusione del virus.

Riammissione a scuola

In genere il bambino può tornare a scuola in seguito alla scomparsa della febbre mentre, nei casi degli asili nido, talvolta vi sono norme un pochino più restrittive.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. ale

    Ho 19 anni ed é venuta fuori oggi,la settimana scorsa l ha avuta mio padre di 47 anni , quanto dura solitamente il prurito?

    1. ale

      Cioè tutto é cominciato lunedì,mal di gola e febbre 38.3, martedì niente febbre ma mal di gola,oggi mal di gola e pustole su mani e piedi…il medico dice che devo aspettare e basta..cosa posso fare?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Qualche giorno.
      2. Valuti con il medico un antistaminico per ridurre il prurito.

    3. ale

      Un ultima informazione e la ringrazio in anticipo.oggi mi sento molto meglio , le bolle fanno molto meno prurito di ieri, volevo sapere se ero ancora contagioso o no. Grazie

  2. Fra

    Salve proprio oggi ho scoperto che mia figlia di due anni e mezzo ha preso la malattia piedi mani bocca, la malattia si può trasmettere solo da bambino a bambino o la possiamo prendere anche noi adulti?

  3. Lisa

    Salve, la mani bocca piedi si può manifestare anche solo nella zona della bocca?

  4. cloe

    Salve mio figlio di 23 mesi ha contratto questa malattia, martedi ha avuto febbre e comparsa di pustole su bocca e mani. Attualmente la sta curando con aciclovirus, zovirac, dactarin gel orale e canesten. Stasera é spuntata anche a me una bollicina sulla lingua. È probabile che abbia contratto anche io il virus??? Posso prendere l’ aciclovirus per evitare che la malattia si diffonda???

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      I farmaci sono stati prescritti tutti dal pediatra?
      Sta somministrando Aciclovir sciroppo e Zovirax sciroppo?

  5. cloe

    Si tutti dal pediatra!!! Zovirac crema! Posso prendere anche io l aciclovir per prevenire il contagio??? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al suo posto non assumerei farmaci; sono spuntate altre bollicine?

  6. cloe

    No al momento no!!! Vorrei farle un’ultima domanda.
    È possibile che avendo avuto io stessa l’herpes labiale sia stata io a contagiare mio figlio dal momento che il piccolo non frequenta il nido???
    La ringrazio

  7. Tatiana

    Salve da due gg abbiamo riscontrato sulla nostra bambina di 21 mesi questa malattia da ieri sera l ho presa anche io oggi oltre al tremendo prurito su mani e piedi che oltretutto mi fanno anche male da camminare malissimo , sulla faccia ho tanti puntini e alcuni con secrezioni…. Come posso fare? Ho preso lo zirtec e messo genitali n in faccia ma sto male…

  8. Antonio

    Salve è possibile che questa malattia mi abbia fatto salire il valore dei monociti? Ho fatto il prelievo per un altra cosa e non sapevo ancora
    di averla contratta

  9. ilaria

    Buongiorno, ho un bimbo di 3 anni e mezzo che ha contagiato me e il marito con la mani bocca piedi (oltretutto lui l’ha fatta in forma leggera insieme alla scarlattina quindi neanche ce ne siamo accorti ma ci ha contagiati visto che all’asilo girava il virus). Io ho avuto i primi sintomi il 23/12 con febbre alta e poi poche vesciche in bocca molte sulle mani e poche sui piedi. Solo ieri ho scoperto di essere incinta, diciamo che il concepimento dovrebbe risalire al 15/12 circa quindi appena avvenuto quando ho contratto la malattia. in attesa di riuscire a vedere il mio ginecologo, chiedo se la cosa puo’ essere pericolosa ad uno stadio così iniziale della gravidanza.
    inoltre c’è un esame del sangue specifico per sapere se in effetti il virus era proprio quello? grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In genere in questa fase l’effetto è tutto o niente, quindi o non è successo nullo o la gravidanza potrebbe venire interrotta; sono ragionevolmente ottimista, ma in ogni caso senta il ginecologo.

      Non credo che troverà a livello ospedaliero esami specifici.

  10. Biba

    Circa una settimana fa ho avuto, prima di andare a letto, prurito molto forte a piedi e mani. Avevo dato la colpa al fatto che mi ero intrattenuta fino a tardi seduta in cucina a cucire e, quando ero andata a letto, avevo mani e piedi freddi. Visto che da due o tre giorni mio figlio ha sviluppato questa malattia (mani, piedi, bocca) con pustole e febbre una settimana fa, ed il mio nipotino ha avuto solo una sera 38,5 di febbre senza altre conseguenze, potrebbe essere possibile che l’abbiamo presa anche noi e che il nostro fisico l’abbia smaltita solo con quelle poche conseguenze? Grazie infinite.

  11. Jessika

    Salve Dottore , ho un bimbo di 3 anni che ha riscontrato questa malattia mani bocca piedi , ed io sono alla 33a sett. di gravidanza !!! La mia domanda è se ci sono conseguenze x la mia gravidanza se mai dovessi riscontrare la malattia ? Grazie anticipatamente!!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Come descritto nell’articolo in rari casi è possibile, quindi è consigliabile qualche precauzione per ridurre il rischio di contagio.

  12. roby

    buon giorno ho un bambino di 5 anni e quando ne aveva 3 ha contratto la mbp ma oltre alle macchioline su mani piedi e vescichette in bocca a distanza di qualche settimana ha perso la pelle tra le dita dei piedi e delle mani e dopo poco mi sono accorta che aveva tutte le unghiette sfaldate e il dermatologo mi ha detto che poteva essere una conseguenza di questa malattia. Ora ho la seconda bimba di 8 mesi con la rosolia quindi esantema anche su piedi e mani io in contemporanea ho avuto febbre a 38.3 e ho un gran mal di gola il dottore ha diagnosticato influenza ma da oggi ho notato delle pustole in gola e mi sono uscite delle macchioline nel palmo delle mani che mi fanno un gran prurito. vorrei capire se potrebbe essere mbp e quindi tornare dal medico.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbe essere, ma non è indispensabile tornare dal medico, lo sentirei semplicemente per telefono.

  13. jennifer

    buonasera..oggi la mia bambina di quasi 3 anni ha riscontrato questa malattia…lei non ha male la gola anche se ha le bolle…mangia senza problemi..non ha avuto febbre..mi sono accorta per caso.. volevo sapere per quanti giorni a da stare a casa dall asilo..quanti giorni ha di incubazione???…non vorrei averla presa e magari ce l ho incubata anche io…la ringrazio già da ora

    1. Anonimo

      si si è stata fatta dal pediatra…mi ha detto che secondo lei è appunto questa malattia di vedere se gli escono queste bolle sulle mani e sui piedi….però io non sono tanto convinta con tutto il rispetto…volevo avere un suo parare…

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Quindi al momento ci sono solo bolle in bocca che non danno fastidio e nessun altri sintomo?
      Febbre?

    3. jennifer

      si ne ha 2-3 in gola e basta…non ha nessun sintomo e neanche febbre…è da mercoledi che ce le ha…io penso che se fosse stata questa malattia gli sarebberono già uscite altre…

  14. Fabrizio

    Gent.mo Dottore, mia figlia di 3 anni pare abbia contratto il mani-bocca-piedi. Abbiamo un altro figlio di appena 3 settimane, per lui c’è qualche pericolo ? Ho letto su wikipedia che rararemente può sfociare in meningite. Mi scuso se la domanda fosse inappropriata. Cordialmente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Limiti i contatti non indispensabili, per il resto stia serena.

  15. Manuela

    Buongiorno , 2 giorni fa mia figlia di 30 messi ha riscontrato questa malatia mani bocca piedi, gia vista dalla pediatra, procede tutto abbastanza bene,riesce a mangiare, mettendo del talco liquido sulle manine e sui piedini diamo un po di sollievo.O un altra bimba di 9 ani con diabete mellito di tipo 1 la mia ansia e se ci sono conseguente per le glicemie, e come fare per limitare il contagiosa, per che se lei non riesce a mangiare sono guai . La ringrazio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Che io sappia la malattia non inciderebbe sulla glicemia, se proprio succedesse e ci fossero difficoltà nell’alimentazione raccomando di rivalutare temporaneamente le dosi di insulina con l’endocrinologo.

  16. Emanuela 79

    Buonasera Dottore, penso di aver contratto la malattia mani/bocca/piedi dal mio bambino di 6 mesi…anche se lui in realtà non ha avuto sfoghi cutanei, a parte due bolle sul polso (è possibile secondo Lei che si tratti di MBP anche senza tante bolle sulla pelle?). Io ho avuto poca febbre per un giorno e male alla gola. Dopo 2 gg mi sono uscite delle piccole vesciche sulle mani e sui piedi. Sono piccole ma molto dolorose, faccio quasi fatica a camminare e a prendere in mano gli oggetti! Volevo chiederLe se c’è qualcosa che posso prendere per alleviare il dolore… Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Antidolorifici classici ed eventuali lozioni/creme locali (ma non posso prescrivere nulla).

  17. Stefy

    Salve, il mio bambino ha 4 anni ed ha contratto la malattia mani bocca piedi. Il pediatra l’ ha visto martedì , ma gli aveva diagnosticato una tonsillite perciò mi ha prescritto l’ antibiotico. Stasera l’ ha visto un altro pediatra che, riconoscendo la malattia esantematica, mi ha detto di interrompere l’ antibiotico. Faccio bene a non darglielo più?
    Volevo sapere inoltre se è ancora contagioso..(.la febbre non ce l’ ha più da 2 giorni)….perchè domani è il suo compleanno!!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, fa bene ad interromperlo.
      2. Se non c’è più febbre non dovrebbe più essere contagioso, ma non posso garantirglielo.

  18. pietro

    salve ,mio figlio ha anche lui mani bocca piedi da mercoledi, senza febre .lunedi puo gia tornare al nido secondo lei

  19. Teresa

    Salve volevo farle una domanda riguardo alla MBP :e’ possibile che si presenti senza febbre,con tante pustole sul sederino e giusto uno o due puntini sulle mani o sui piedi?

  20. stefano

    Salve dottore la mia bambina la presa in questi giorni ma il nostro pediatra non ha capito nulla quindi ad oggi non abbiamo nessuna cura secondo lei cosa possiamo dargli la mia bimba a tutte piccole bollicine sulle gambe sederino e braccia ed invece sotto il labro inferiore non in bocca ma fuori a delle bolle più grandi tipo bruciature cosa possiamo dargli? Ed poi volevo chiederli il fratellino che ha 7 anni potrebbe prenderla?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Mi dispiace, ma non posso prescrivere farmaci (che comunque in linea di massima non servono per questa malattia, salvo eventuali sintomatici).
      2. Sì, potrebbe prenderla.

  21. carmelo

    Salve mia figlia di 3 anni e mezzo ha preso la mbp all’asilo ed è piena di puntine sulle mani, sui piedi e dentro la bocca! Però ha solo qualche linea di febbre. Il problema è un’altro: abbiamo una bimba di 15 giorni potrebbe averla già presa? E se non l’ha ancora presa che rischi correrebbe se la prendesse? Grazie per i suoi consigli

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Poco probabile.
      2. È allattata al seno?
      3. Limiti in ogni caso i contatti tra le sorelline.

  22. carmelo

    Si mia moglie allatta al seno! Ultima domanda! Ora mia figlia si è riempita di puntine. Spalle, petto e gambe, secondo lei è sempre quella? Oggi è sabato e sto andando al pronto soccorso pediatrico ma un’altra ipotesi mi farebbe tranquillizzare perché sono un po preoccupato

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ottimo, l’allattamento offre una buona protezione.
      Se ha colpito anche spalle, petto e gambe sinceramente NON mi viene da pensare alla MPB, ma mi faccia sapere la diagnosi del pediatra del PS.

    2. carmelo

      Ha confermato la malattia anche se in forma esagerata! Le ha prescritto il Tinset come antistaminico. Lei cosa ne pensa?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      È un farmaco molto usato in questi casi, per ridurre il prurito; attenzione alle dosi, le rispetti scrupolosamente senza aumentarle.

  23. cipriano

    Mio bambino ha 5 mesi .da 3 giorni ha delle bolicine bianchi nella bocca sulla lingua e sulle labbre.Che cosa e.La pediatra ci ha prescchritto Aciclovir sospensione orale e nistatina sospensione orale.Vi ringrazio anticipato

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In base alla prescrizione il pediatra ha ipotizzato un virus con una sovrapposizione di mughetto.

  24. miry

    Mio figlio di 4 anni è pieno di bolle sia in bocca che mani e piedi, povero i primi due giorni è stato un inferno la pediatra non mi aveva dato l antistaminico x il prurito e. Dolore. Come devo comportarmi Quando. Le bolle si rompono? Sono contagiose e lui può prendere infezioni con ferite così. Estese?
    Grazie

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