Malattia “mani piedi bocca”: cause, sintomi, trasmissione e prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 64 giorni

Link sponsorizzati

Mani piedi bocca, piedi bocca mani oppure bocca mano piede… sembra uno scioglilingua, invece è il curioso nome popolare dato ad una malattia esantematica frequente nei bambini. Per conoscere la sindrome “mani piedi bocca” (Hand, foot and mouth in inglese), cominciamo spiegando che per malattia esantematica si intende una condizione che porta alla comparsa di esantema, ossia un’eruzione cutanea di pustole, vescicole o bolle; come dice il nome stesso della malattia, nella mani piedi bocca l’esantema si concentra nel cavo orale, nel palmo delle mani e nella pianta dei piedi. La malattia ha generalmente decorso benigno, ossia tende di norma a guarire spontaneamente senza particolari complicanze. Non va confusa con la malattia piede bocca (o afta epizootica) tipica di ruminanti e suini.

Cause

La mani piedi bocca è causata da virus Coxsackie o, più raramente, da altri enterovirus. Risulta più frequente a cavallo fra estate ed autunno.

Sintomi

I primi segni della mani piedi bocca sono in genere una leggera febbre (in media 38.3°C), scarso appetito, sensazione di malessere e dolori addominali. La malattia esordisce quindi dopo 1-2 giorni con la manifestazione di macule rosse in bocca e sulla lingua di 4-8 mm che tendono spontaneamente a rompersi, causando dolorose ulcerazioni alle mucose che possono provocare difficoltà a mangiare; dopo 2 giorni compaiono quindi manifestazioni cutanee anche su mani e piedi per un periodo di alcuni giorni. Molto frequente è poi la comparsa di pustole anche sui glutei (sedere).

L’eruzione si concentra sopratutto sui palmi delle mani e piante dei piedi: anche in questo caso compaiono inizialmente delle macchie rosse di 2-10 mm che si trasformano in vescicole di un caratteristico colore grigio, sono ellittiche e presentano l’asse più lungo parallelo alle linee di tensione cutanea. In genere non provocano prurito, con occasionali eccezioni. La guarigione avviene spontaneamente in una settimana o poco più, raramente si osserva febbre alta, malessere, diarrea.

Trasmissione

La malattia non risulta particolarmente contagiosa, anche se in particolari condizioni come gli asili può essere facilmente trasmessa a più soggetti ed essere causa di piccole epidemie fra i piccoli ospiti della struttura; in generale i bimbi attorno al di sotto dei 10 anni risultano i più colpiti. Il contagio avviene per contatto diretto con secrezioni nasali, saliva (quindi starnuti, colpi di tosse o semplicemente parlando) di pazienti nella prima settimana di malattia o per contatto orale di feci di pazienti anche dopo un mese dalla guarigione. Dal momento del contagio trascorrono di norma da 3 a 6 giorni prima della comparsa dei sintomi. La malattia non può essere trasmessa da/a animali.

Pericoli e gravidanza

Di norma l’unico pericolo reale è la disidratazione se, sopratutto nel caso di lattante, questi rifiuta cibo e liquidi; in questo caso contattare immediatamente il pediatra. Molto raramente si associa un quadro di meningite.

Decisamente più importante deve invece essere l’azione di prevenzione verso donne in gravidanza, a possibile rischio di gravi complicazioni, anche se la relazione causa-effetto non è del tutto chiara.

In gravidanza infatti la malattia può avere un andamento molto subdolo, a volte i sintomi compaiono solo in epoca avanzata e non sono sufficientemente specifici da permettere una corretta diagnosi; è infine possibile la comparsa di un anasarca fetale (incremento del liquido negli interstizi con accumulo dello stesso in cavo addominale e/o nella cavità pleurica oltre che nel sottocutaneo) ed un incremento del volume del liquido amniotico con conseguenze molto gravi per il feto. In caso di potenziale contagio è quindi indispensabile avvertire tempestivamente il ginecologo che potrebbe consigliare di eseguire frequenti controlli ecografici e di misurare periodicamente la febbre per evidenziare l’inizio dello sviluppo della malattia. Più avanzata è la settimana raggiunta e, in genere, minori sono i rischi.

Cura

Non esiste cura specifica, è possibile somministrare, meglio se dietro consiglio del pediatra, paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, …) per la febbre ed eventualmente rimedi locali per attenuare il dolore in bocca e facilitare l’ingestione di cibo e liquidi.

Prevenzione

E’ difficile consigliare azioni specifiche per prevenire l’insorgenza della mani piedi bocca, generalmente si consiglia semplicemente di lavarsi accuratamente le mani ed osservare con scrupolo le comuni norme igieniche. Il paziente già colpito dalla malattia rimane comunque sensibile agli altri ceppi responsabili della stessa.

Evitare di rompere le bolle limita la diffusione del virus.

Riammissione a scuola

In genere il bambino può tornare a scuola in seguito alla scomparsa della febbre mentre, nei casi degli asili nido, talvolta vi sono norme un pochino più restrittive.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

Articoli correlati

Leggi gli altri articoli delle seguenti categorie:

oppure cerca altri argomenti attraverso l'indice

oppure fai una ricerca tra le centinaia di articoli pubblicati



Aggiornamenti

Non perdere i prossimi articoli ed aggiornamenti, iscriviti con il tuo indirizzo di posta elettronica; non riceverai mai SPAM e potrai cancellarti con un solo click in ogni momento

Servizio in collaborazione con FeedBurner (Google)

Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Alessandro

    Salve Dott.
    Ho contratto la malattia dal mio bimbo. Ieri febbre a 38.6 e forte mal di gola a cui, oggi, si è aggiunta la comparsa di macule sulle mani. A parte il prurito pazzesco, come mai non ho ancora avuto esantema in bocca e piedi? Inoltre, quanto dura il prurito? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Non è detto che tutti sviluppino le vescicolette anche su piedi ed in bocca.
      2. Qualche giorno.

  2. stela

    Salve Dot. Mio figlio di 14 mesi da tre giorni che ha mani piedi bocca e da un giorno che non vole mangiare neanche il seno cosa posso fare

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Valuti con il pediatra un rimedio locale per dare sollievo alla bocca.

  3. Anonimo

    dottore da circa 6 giorni avverto una sensazione di bruciore all’interno della bocca, nella zona dove si trova il palato duro.
    Tuttavia non vi è né rigonfiamento dei linfonodi né tantomeno male a mangiare.

    Ho controllato più volte facendomi delle foto ma non c’è assolutamente nulla.
    Cosa può essere?

    1. Anonimo

      fra l’altro, noto che quando assumo un po’ di latte e miele o sedativi per la tosse il fastidio scompare.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ritiene possibile di essersi bruciato nei giorni scorsi con alimenti molto caldi?

  4. lorena

    Buongiorno,
    mia figlia 4 anni e mezzo ha contratto il virus, febbre mai superiore a 37.7.
    Io che le scrivo 36 anni ho contratto il virus, penso da mia figlia, e sono arrivata a 38.9 con una gran fatica a mangiare a causa del bruciore nella faringe.
    Dopo due gg di febbre mi sono comparse le bolle su mani e piedi..
    Solo per confermere i rari casi negli adulti.
    Lorena

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Grazie per la testimonianza, purtroppo può succedere ed in genere i sintomi sono più severi rispetto ai bambini.

  5. sofia

    gentile dottore mio figlio che fa 2 anni a settembre ieri li è stata diagnosticata dal pediatra la bocca mani piedi! mangia ha pochissimo plurito niente febbre ma e ricoperto di pustoline anche nelle braccia un pochino sulle guancie e orecchie e schiena,mentre parecchie su gambe e piedi e normale questo? grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se così diffusa viene quasi il dubbio che non sia la BMP.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In bocca ci sono vescicole? Ha avuto febbre nei giorni scorsi?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sinceramente sono un po’ in difficoltà, in assenza di altri sintomi viene da pensare ad una forma virale molto leggera od una forma allergica.

  6. sofia

    sono tornata dal pediatra stamattina dice che e bocca mani e piedi ma molto diffusa! bho se lo dice lei sarà cosi!!!!! grazie

  7. ana

    Dottore si puo riprendere il virus boca mano e piedi perche en el asilo de mio figlio ce el virus pero mio figlio lo a gia preso el anno scorso grazie

  8. Miky

    Mio figlio ha 3 anni e nonostante l’anno scorso abbia avuto bocca/mani/ piedi due giorni fa’ ha avuto febbre 38° bollicine sulle gambe sui piedi sulle braccine e manine dei dolori fortissimi in bocca nn riusciva neanche a sorseggiare dell’acqua l’abbiano portato dalla pediatra e di nuovo ci risiamo bocca/mani e piedi aime’ è tornata….

  9. marilisa

    Buongiorno, mio figlio di 3 anni ha iniziato con mal di gola forte e febbre alta 39,3 per un giorno. Fatto visitare dalla guardia medica pediatrica che ha riscontrato tonsillite con placche bianche in gola e prescritto antibiotico. Nel pomeriggio sono apparse poche macchie rosse sparse per il corpo, una in un braccio, una nel polpaccio, una nel polso, ma la gola è ancora rossissima dolorante, ma non ci sono vescicole. E’ tonsillite o la malattia mani bocca piedi, l ‘ antibiotico fa male?

  10. SImo

    Salve dottore, la guardia medica mi ha diagnosticato la bocca mani piedi. I punti rossi su mani e piedi sono cresciuti fino a impedirmi di lavorare causa dolore. Quanto tempo impiegano a ridursi e non causare più dolore? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Negli adulti purtroppo servono diversi giorni; ha ancora febbre?

  11. SImo

    No, ho avuto febbre solo la notte prima che cominciassero a uscire i punti rossi.

  12. SImo

    I primi punti rossi cominciano già a ridursi… Io che lavoro con gli alimenti devo aspettare fino a quando?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nel suo caso aspetterei la completa guarigione delle mani.

    2. SImo

      E per quanto riguarda la trasmissione? Quanto o cosa devo aspettare prima di avere liberi contatti con familiari e morosa?

  13. Giulia

    Ho 17 anni, possibile che mi sia venuta? Ho iniziato con febbre 37,7 non di più e pensando a una febbre normale ho preso tachipirina , ho iniziato col male alla gola poi mi erano uscite pustoline sulle mani il giorno seguente sono aumentate e diventate bolle anche sul dorso della mano, ieri sera sono uscite sulla pianta dei piedi… Mi prudono troppo… Cosa posso fare? E la stessa malattia??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, sembra di sì; non esistono cure specifiche, solo farmaci per i sintomi che danno più fastidio. In qualche giorno passerà tutto.

    2. Giulia

      Posso mettere qualche crema o tenere a bagno i piedi nell’acqua fredda per non sentire prurito? Perché è davvero insopportabile, specialmente sotto i piedi

  14. Valentina

    Buongiorno dottore!
    Mia figlia di 15 mesi ha la BMP confermata dal pediatra. Sono due gg che non ne vuole sapere di mangiare, anche cose liquide e non calde, le chiedo è normale? Quanto ci mette a passare? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo è normale, tra febbre e vescicole; provi ad offrire bevande proprio fredde, l’importante è che beva.
      Migliorerà entro 1-2 giorni.

  15. francesca

    Mio figlio di 5 anni ha la BMP…… È da sabato che le pustoline gli prudono!!
    Cosa posso fare??? Va bene l’antistaminico??? Grazie….

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È uno dei rimedi più usati, la scelta della molecola e della dose spetta ovviamente al pediatra.

  16. anni 46 e 78

    Mio marito e nostro figlio nelmese di gennaio e febbraio hanno avuto MPB secondo il medico di base. Esantema molto vistoso e doloroso specie nel figlio(braccia piante piedi e mani) con caduta di tutte le unghie dopo circa un mese. L’infettivologo consultato in seguito ha messo in dubbio che fosse MPB che non viene in persone adulte o anziane. Purtroppo non ha visto l’esantema nè la caduta delle unghie. Cosa potrebbe essere stato? Antivirale assunto il Brivirac.Grazie
    Marcella

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Negli adulti, benchè raro, può comparire; anche in bocca c’erano vescicole?

    1. beatrice

      salve, io sono a contatto per parecchie ore con una bambina di un anno e mezzo che ha bocca mani piedi, con pustole già visibili e si stanno già cicatrizzando, il fratello oggi aveva 37.5 di febbre ma senza pustole, potrei prenderla ankio? se si, dopo quanti giorni si manifesta?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Contagio possibile, anche se non frequente nell’adulto.
      2. L’incubazione è di 3-7 giorni.

  17. Sono

    Buongiorno dottore,
    al mio bimbo di 9 mesi hanno diagnosticato la mani piedi bocca al pronto soccorso che per la pediatra (sostituta) era un semplice sfogo di denti. Il mio bimbo ha avuto febbre molto alta fino a 40 per 2 gg e poi uscita di vescicolette su mani e viso ed a seguire macchie su viso, pancia schiena e braccia. Diarrea e irritabilità. Secondo lei è giusta la diagnosi? erano in dubbio con la 6a malattia.
    Possibile che abbiamo contratto il visrus in Croazia in vacanza o da amici che frequentano il nido?
    E’ vero che gli adulti sono a rischio contagio? per quanto?
    grazie in anricipo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Con la comparsa dei puntini la febbre è passata?
      2. Le vescicole ci sono in bocca? Sui piedi? Sui glutei?

    2. Sonia

      si, poche sulle gambe. Più vescicole su mani, viso e in bocca. Ora stanno passando, sono presenti da 3 giorni.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Data la diffusione dei puntini su tutto il corpo (o quasi) e la loro comparsa solo dopo la febbre, tutto sommato sono più portato a pensare sesta malattia, ma ovviamente per tanti motivi tenga buona la diagnosi fatta in ospedale (io non l’ho vista e, soprattutto, non sono pediatra).

  18. Stefania 41

    Salve dottore , nel mese di luglio i miei due bimbi di 6 e 9 anni hanno contratto la BMP. Da circa 20 giorni quindi dopo un mese dall’inizio della malattia hanno iniziato a perdere le unghie sia delle mani che dei piedi iniziando da una specie di rigonfiamento alla base dell’unghia che poi si solleva tutta per Intero. Fa parte del decorso della malattia?
    Grazie mille.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In alcuni casi sì; l’unghia ricrescerà regolarmente.

Lascia un Commento

La tua privacy mi sta molto a cuore, quindi ti consiglio di non usare nome e cognome reali, è sufficiente il nome, un soprannome, oppure un nome di fantasia; rimango a tua completa disposizione per rimuovere o modificare gli interventi inviati.

Anche se farò il possibile per rispondere ai tuoi dubbi, mi preme ricordarti che sono un farmacista, non un medico, quindi le mie parole NON devono sostituire od essere interpretate come diagnosi o consigli medici; devono invece essere intese come opinioni personali in attesa di parlare con il tuo medico.

Se pensi che abbia scritto qualcosa di sbagliato, nell'articolo o nei commenti, segnalamelo! Una discussione costruttiva è utile a tutti.

Per quanto possibile ti chiederei di rimanere in tema con la pagina, magari cercando quella più adatta al tuo dubbio; se hai difficoltà non preoccuparti e scrivimi ugualmente, al limite cancellerò il messaggio qualche giorno dopo averti risposto.

Sono vietati commenti a scopo pubblicitario.