Mal di testa da sinusite: sintomi, cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 1783 giorni

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Il mal di testa non è sempre causato da problemi dei seni nasali o del naso, ad esempio molti pazienti vanno dall’otorinolaringoiatra per curare un presunto mal di testa da sinusite, ma scoprono di soffrire in realtà di emicrania o cefalea tensiva. Si tratta di un errore piuttosto frequente, perché l’emicrania può causare l’irritazione del trigemino (quinto nervo cranico) che si dirama nella fronte, nelle guance e nella mandibola. L’emicrania può quindi causare dolore nelle terminazioni nervose all’interno o nelle vicinanze dei seni nasali.

Sintomi della sinusite

Il dolore nella zona dei seni nasali non è necessariamente sintomo di sinusite, ma viceversa il mal di testa è uno dei sintomi principali dei pazienti a cui viene diagnosticata la sinusite acuta o cronica. I pazienti colpiti dalla sinusite possono avvertire, oltre al mal di testa:

  • dolore e pressione intorno agli occhi, nelle guance e sulla fronte,
  • dolore nell’arcata dentale superiore,
  • febbre e brividi,
  • gonfiore alla faccia,
  • naso pieno,
  • muco nasale giallastro o verdastro.

E’ tuttavia importante notare che si possono verificare casi di mal di testa connesso alla sinusite cronica senza altri sintomi a carico delle vie aeree superiori, quindi è opportuno eseguire un esame per la sinusite, se le terapie per l’emicrania o per la cefalea non si dimostrano efficaci.

Terapia per il mal di testa da sinusite

Il mal di testa da sinusite è connesso al gonfiore delle membrane che rivestono i seni nasali (le cavità adiacenti alle vie nasali). Il dolore colpisce la zona gonfia ed è causato dall’aria, dal pus e dal muco fermo nei seni nasali ostruiti.

Le zone più doloranti di solito sono gli zigomi e l’arcata dentale superiore, ma questo sintomo spesso viene scambiato per mal di testa o mal di denti. Il mal di testa da sinusite tende a peggiorare quando ci si china o si rimane sdraiati. Il modo migliore per alleviare i sintomi è quello di diminuire il gonfiore e l’infiammazione dei seni e di facilitare il drenaggio del muco.

Per prevenire il mal di testa da sinusite o alleviare al dolore si può ricorrere a diversi rimedi pratici, ad esempio:

  • Umidificare l’aria. Per alleviare il mal di testa da sinusite è possibile umidificare l’aria secca, usando un vaporizzatore o un umidificatore, il vapore di una bacinella di acqua bollente o della doccia.
  • Alternare gli impacchi caldi e freddi. Mettete un impacco caldo sulla zona dei seni per tre minuti, e poi un impacco freddo per mezzo minuto. Ripetete per tre volte, da due a sei volte al giorno.
  • Irrigazioni nasali. Alcune persone ritengono che, eseguendo l’irrigazione o la pulizia nasale, si riesce a lavare via il muco e le particelle che provocano le allergie, ad esempio i pollini, i granelli di polvere e di sostanze inquinanti e i batteri. Se le mucose sono sane, riescono a combattere meglio le infezioni e le allergie, facendo in tal modo diminuire i sintomi. Le irrigazioni nasali contribuiscono a diminuire il gonfiore delle membrane, e quindi migliorano il drenaggio. Per le irrigazioni nasali sono in vendita diversi prodotti senza obbligo di ricetta (soluzione fisiologica).
  • Farmaci da banco. Alcuni farmaci senza obbligo di ricetta sono molto utili per alleviare il mal di testa da sinusite, gli ingredienti principali della maggior parte di essi sono l’aspirina, il paracetamolo (Tachipirina®, Efferalgan®, …), l’ibuprofene (Moment®, MomentAct®, Antalgil®, Buscofen®, …), il naprossene (Momendol®, Aleve®, …), eventualmente anche combinati. Il modo migliore per scegliere un analgesico è quello di capire quale di questi principi attivi funziona meglio nel vostro caso.
  • Decongestionanti. Il mal di testa con pressione sui seni nasali provocato dalle allergie di solito viene curato con i decongestionanti e gli antistaminici. Nei casi più gravi, può essere consigliabile il ricorso a spray nasali a base di steroidi (Flixonase®, Avamys®, Nasonex®, …).
  • Medicina alternativa. Gli erboristi cinesi usano i fiori di magnolia come rimedio per l’ostruzione dei seni e delle vie nasali. Questo prodotto, combinato eventualmente con altri (ad esempio l’angelica, la menta e il crisantemo), viene spesso consigliato per le infezioni delle vie aeree superiori e per il mal di testa da sinusite, anche se la sua efficacia non è ancora stata dimostrata scientificamente.

Se nessuna di queste misure o terapie preventive si dimostra efficace, è indispensabile farsi visitare da un otorinolaringoiatra. Nel corso della visita vi potrà essere prescritta una TAC dei seni nasali, per capire l’entità dell’ostruzione provocata dalla sinusite cronica. Se viene esclusa la sinusite cronica, la terapia potrà comprendere i test allergologici e la desensibilizzazione (iniezioni che combattono l’allergia).

La sinusite acuta viene curata con gli antibiotici e gli anticongestionanti.

Se gli antibiotici non si dimostrano efficaci per alleviare la sinusite cronica e il mal di testa connesso, la terapia consigliata sarà probabilmente l’intervento chirurgico in endoscopia.

Traduzione di Elisa Bruno

 


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dipende dai casi, la cura della sinusite prevede la possibilità di ricorrere a numerosi approcci, alternativi o complementari tra loro, ma sempre sotto la guida del medico.

  1. Nana

    Salve Dottore, da Venerdì sera ho un dolore terribile sulla parte destra del cranio che passa per il sopracciglio, per lo zigomo (sempre parte destra) e si irradia fino al 2° premolare superiore destro. Allora ieri sono andata dall’Odontoiatra che mi ha detto che l’otturazione (me lo avevano incappucciato per una carie) è distante dalla polpa quindi è un pò strano che mi faccia male, allora gli ho chiesto se poteva essere la sinusite e lui mi ha risposto che non lo sapeva ed ad ogni caso di fare la cura antibiotica x6 gg con Augmentin e l’aerosol che dato che ho sofferto di sinusite quest’estate il medico mi ha prescritto Clenil e Fluimucil. Le volevo chiedere cosa ne pensa lei, se sia una sinusite oppure no, premetto che questi giorni ho avuto la temperatura corporea a 38° (questa mattina non ho la febbre) ed che nonostante avessi il cappello di lana mi sentivo le ossa del cranio congelate e la fastidiosa sensazione di aria gelata che entra dalla narice e che ho avuta la stessa cosa 2 settimane fa ma non così intenso e mi è passato il dolore solo con l’aerosol. Aspetto la sua risposta, mi dispiace se ho scritto un “poema”, cordiali saluti.

  2. Rebby

    Buongiorno Dott. ho da molti anni mal di testa nella parte frontale in mezzo agli occhi, in modo cronico, da piccola soffrivo di Sinusite e mi chiedevo se lei mi poteva dire se lo è… aspetto sua risposta, cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma una diagnosi è impossibile; raccomando di verificare con il medico che, visitandola, potrà farsi un’idea più precisa.

  3. Lorenza

    Buon giorno Dottore, dopo un lungo periodo di senusite, un giorno soffiandovi il naso ho avvertito un forte dolore all’arcata dentale sinistra e dopo quell’episodio il dolore ha cominciato a farsi sentire di tanto in tanto. Ora invece e’ peggiorato, ieri avevo dolore se bevevo acqua o qualcosa di caldo ed oggi anche solo se respiro ed ho le gengive gonfie . Premetto naturalmente che ho fatto la pulizia e controllo dei denti qualche mese fa ed era tutto apposto. Cosa sta succedendo e cosa devo fare ? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Visita medica per capire se ci sia un’infezione in corso.

    2. Lorenza

      Caro Dott. , sono stata dal medico ( sostitutivo,perche’ era in ferie ),nemmeno lui capiva esattamente di che cosa si potesse trattare, quindi per precauzione mi ha dato l’antibiotico. Per un paio di giorni si era attenuato, ma ora a ricominciato a farmi male. Naturalmente ritornerò dal medico ma vorrei tanto avere un indizio , mi fa malissimo quando soffio il naso, quando esco al freddo, quando bevo qualcosa di fresco, quando alzo il labbro, ma non quando mangio . Cosa sara’ ?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il consumo di cibi dolci dà fastidio?

      Potrebbe essere una nevralgia, in ogni caso.

    4. Lorenza

      Aggiungo : se premo il dente non mi fa male,nemmeno se premo con forza, i denti sono sani !

  4. Lorenza

    Grazie della sua risposta.Ho evitato di mangiare dolci ma quando faccio colazione con latte e biscotti non ho fastidi .Non sono gonfia,ma ho notato che ho difficoltà’ a muovere il labbro. Giovedì’ ho appuntamento dal medico, ma mi sa che va per le lunghe . Se fosse nevralgia che cosa dovrei fare ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Verrebbero prescritti antidolorifici e/o vitamine del gruppo B.

      Mi tenga al corrente.

  5. Anonimo

    Dottore,accusò Mal di testa localizzato nella fronte,il dolore lo sento agli occhi e anche il collo mi fa male,cosa potrebbe essere?

  6. Anonimo

    E nella parte sinistra della testa da una parte accuso dolore quando mi tocco,credo sia il cuoio capelluto.
    PS sono sempre il ragazzo di 15 anni sempre ansioso…ho fatto le analisi del sangue ed ho solo un po carente il potassio ed il sodio.
    Ció vuol dire che non ho nessun tipo di patologia grave tipo il tumore?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente si tratta di ansia.
      Il medico suggerirà di integrare il potassio, ma non è nulla di grave.

  7. Anonimo

    Il potassio lo sto già integrando,nelle analisi è presente coagulazione,ematologia,e chimica clinica,se ci fosse stato un tumore da qualsiasi parte le analisi sarebbero state tutte sballate?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Stia sereno e, come già detto, si tolga dalla mente il dubbio tumore.

  8. Anonimo

    Si ma se si ha un tumore le analisi sono sballate?e come si chiamano nelle analisi le parti che comprendono il cervello?

  9. Claudietta

    Buongiorno dottore da un pò di tempo e tutti i giorni ho del muco trasparente e acquoso nel naso e ogni tanto quando lo soffio trovo delle tracce di sangue nel fazzoletto…ho avuto un pò di dolore nel setto nasale per circa 2 giorni prima di avere il muco e che poi è passato..premetto che a volte mi capita anche di avere mal di testa abbastanza forte..cosa può essere? Non credo sinusite o sbaglio?

    1. Claudietta

      Con esattezza non saprei dirglielo ma da circa un mesetto, anche altre volte l’ho avuto ma è passato..ultimamente ho questo mal di testa e ho notato anche che alcuni giorni ho gli occhi rossi e mi pizzicano..non so se può centrare qualcosa o no

  10. Claudietta

    Mhm no..a parte quella sulla schiena che secondo la dermatologa è allergia hai reggiseni colorati ma altre che io sappia no

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al 99% non è sinusite, ma mi rimane il dubbio di una possibile allergia; il medico cosa ne pensa?

    2. Claudietta

      Con il mio medico non è ho parlato ma lo farò sicuramente..si può darsi sia un’allergia..ma di quale può trattarsi non saprei proprio..la ringrazio tanto per l’attenzione

    3. Claudietta

      Adesso vedo con la mia dottoressa e sentiamo che dice..dopo un pò ho pensato anche io che potesse essere la polvere..vedremo..

  11. Andrea

    Buona sera ho forte mal di testa della fronte e sugli occhi e nausia e griramenti di testa da una setimana che sto male

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