Il mal di testa non è sempre causato da problemi dei seni nasali o del naso, ad esempio molti pazienti vanno dall’otorinolaringoiatra per curare un presunto mal di testa da sinusite, ma scoprono di soffrire in realtà di emicrania o cefalea tensiva. Si tratta di un errore piuttosto frequente, perché l’emicrania può causare l’irritazione del trigemino (quinto nervo cranico) che si dirama nella fronte, nelle guance e nella mandibola. L’emicrania può quindi causare dolore nelle terminazioni nervose all’interno o nelle vicinanze dei seni nasali.
Sintomi della sinusite
Il dolore nella zona dei seni nasali non è necessariamente sintomo di sinusite, ma viceversa il mal di testa è uno dei sintomi principali dei pazienti a cui viene diagnosticata la sinusite acuta o cronica. I pazienti colpiti dalla sinusite possono avvertire, oltre al mal di testa:
- dolore e pressione intorno agli occhi, nelle guance e sulla fronte,
- dolore nell’arcata dentale superiore,
- febbre e brividi,
- gonfiore alla faccia,
- naso pieno,
- muco nasale giallastro o verdastro.
E’ tuttavia importante notare che si possono verificare casi di mal di testa connesso alla sinusite cronica senza altri sintomi a carico delle vie aeree superiori, quindi è opportuno eseguire un esame per la sinusite, se le terapie per l’emicrania o per la cefalea non si dimostrano efficaci.
Terapia per il mal di testa da sinusite
Il mal di testa da sinusite è connesso al gonfiore delle membrane che rivestono i seni nasali (le cavità adiacenti alle vie nasali). Il dolore colpisce la zona gonfia ed è causato dall’aria, dal pus e dal muco fermo nei seni nasali ostruiti.
Le zone più doloranti di solito sono gli zigomi e l’arcata dentale superiore, ma questo sintomo spesso viene scambiato per mal di testa o mal di denti. Il mal di testa da sinusite tende a peggiorare quando ci si china o si rimane sdraiati. Il modo migliore per alleviare i sintomi è quello di diminuire il gonfiore e l’infiammazione dei seni e di facilitare il drenaggio del muco.
Per prevenire il mal di testa da sinusite o alleviare al dolore si può ricorrere a diversi rimedi pratici, ad esempio:
- Umidificare l’aria. Per alleviare il mal di testa da sinusite è possibile umidificare l’aria secca, usando un vaporizzatore o un umidificatore, il vapore di una bacinella di acqua bollente o della doccia.
- Alternare gli impacchi caldi e freddi. Mettete un impacco caldo sulla zona dei seni per tre minuti, e poi un impacco freddo per mezzo minuto. Ripetete per tre volte, da due a sei volte al giorno.
- Irrigazioni nasali. Alcune persone ritengono che, eseguendo l’irrigazione o la pulizia nasale, si riesce a lavare via il muco e le particelle che provocano le allergie, ad esempio i pollini, i granelli di polvere e di sostanze inquinanti e i batteri. Se le mucose sono sane, riescono a combattere meglio le infezioni e le allergie, facendo in tal modo diminuire i sintomi. Le irrigazioni nasali contribuiscono a diminuire il gonfiore delle membrane, e quindi migliorano il drenaggio. Per le irrigazioni nasali sono in vendita diversi prodotti senza obbligo di ricetta (soluzione fisiologica).
- Farmaci da banco. Alcuni farmaci senza obbligo di ricetta sono molto utili per alleviare il mal di testa da sinusite, gli ingredienti principali della maggior parte di essi sono l’aspirina, il paracetamolo (Tachipirina®, Efferalgan®, …), l’ibuprofene (Moment®, MomentAct®, Antalgil®, Buscofen®, …), il naprossene (Momendol®, Aleve®, …), eventualmente anche combinati. Il modo migliore per scegliere un analgesico è quello di capire quale di questi principi attivi funziona meglio nel vostro caso.
- Decongestionanti. Il mal di testa con pressione sui seni nasali provocato dalle allergie di solito viene curato con i decongestionanti e gli antistaminici. Nei casi più gravi, può essere consigliabile il ricorso a spray nasali a base di steroidi (Flixonase®, Avamys®, Nasonex®, …).
- Medicina alternativa. Gli erboristi cinesi usano i fiori di magnolia come rimedio per l’ostruzione dei seni e delle vie nasali. Questo prodotto, combinato eventualmente con altri (ad esempio l’angelica, la menta e il crisantemo), viene spesso consigliato per le infezioni delle vie aeree superiori e per il mal di testa da sinusite, anche se la sua efficacia non è ancora stata dimostrata scientificamente.
Se nessuna di queste misure o terapie preventive si dimostra efficace, è indispensabile farsi visitare da un otorinolaringoiatra. Nel corso della visita vi potrà essere prescritta una TAC dei seni nasali, per capire l’entità dell’ostruzione provocata dalla sinusite cronica. Se viene esclusa la sinusite cronica, la terapia potrà comprendere i test allergologici e la desensibilizzazione (iniezioni che combattono l’allergia).
La sinusite acuta viene curata con gli antibiotici e gli anticongestionanti.
Se gli antibiotici non si dimostrano efficaci per alleviare la sinusite cronica e il mal di testa connesso, la terapia consigliata sarà probabilmente l’intervento chirurgico in endoscopia.
Traduzione di Elisa Bruno
Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
Articoli correlati
Leggi gli altri articoli delle seguenti categorie:
oppure cerca altri argomenti attraverso l'indice
oppure fai una ricerca tra le centinaia di articoli pubblicati
lancinante mal di testacon preavviso da occhio sx che si diffonde alla tempia dietro l orecchio fino a collo espalla di solito la sera dura circa 1 ora in questo periodo tutti igiorni puo essere sinusite ? fa cosi male ?AIUTO
No, dalla descrizione sembrerebbe più emicrania od al limite cervicale.
buonasera e da stamattina che ho un dolore alla mandibola e penso che sia causato da una sinusite perchè è da ieri che quando soffio il naso sento dolore affianco al naso proprio sotto gli occhi credo siano gli zigomi ed è la stessa parte della mandibola dolorante…ora sento anche un pò di pesantezza sempre alla stessa parte ..la sinusite può dare tutti questi sintomi?per questi dolori secondo lei un oki andrebbe bene oppure potrebbe bastare una tchipirina….ho già assunto questi farmaci in passato…poi magari domani procedo con un pò di aerosol…la ringrazio e buon sabato sera…
scusi rileggendo mi sono accorta forse di aver spiegato non bene la pesantezza che parte dallo zigomo fino alla mandibola….
Sì, mi sembra una diagnosi plausibile; ha avuto raffreddore nei giorni passati?
diciamo che è da 10 giorni che mi sveglio col naso tappato però durante la giornata passa…ho assunt una bustina di oki e va meglio…magari domani faccio un pò di aerosol con un mucolitico…la ringrazio….
Aspetterei di sentire il medico per l’aerosol, non tutti gli specialisti lo consigliano per la sinusite perchè secca; meglio piuttosto i suffumigi.
sono tre giorni che ho un malditesta forte(il primo giorno fortissimo tanto da stare sveglio tutta la notte)pulsante sulla zona della nuca ,della fronte e delle tempie che aumenta se mi muovo, se tossisco o starnutisco.sn tre giorni che sn praticam immobilizzato a letto e che nn dormo.cosa puo essere?e’ il caso di recarmi al pronto soccorso?
Pronto Soccorso magari no, ma senza alcun dubbio sentirei il medico o la guardia medica al più presto.
il mio pediatra visitato mio figlio di 6 anni diagnosticato sinusite
dato fluimucil antibiotico da fare con il rinowash (due fialette da 500
con 20 cc di fisiologica da fare 4cc per narice due volte al giorno
per 8 giorni) ma per i bambini non dovrei usare il 250? secondo lei va bene cosi’? poi che differenza c’e’ fra il rinowash e le forchette tradizionale dell’areosol? grazie.
Usi tranquillamente il farmaco prescritto.
Il Rinowash esercita una sorta di lavaggio, mentre la forcella nasale nebulizza in modo tradizionale.
Salve, in seguito ad un’influenza mia figlia ha iniziato ad avere dei fortissimi dolori sia pulsanti che continui in varie zone della faccia e della testa (sotto le orecchie, guance, fronte subito sopra il naso), a volte da un solo lato a volte da entrambi. Il medico curante ha indicato sinusite o infiammazione del trigemino, abbiamo somministrato quindi froben 100mg e quando il dolore è troppo acuto oki. Dopo 3 giorni i dolori si continuavano ad aumentare dopo qualche ora dall’assunzione dell’antinfiammatorio e allora ieri sera dietro consiglio del medico abbiamo iniziato con antibiotico. Secondo lei stiamo procedendo correttamente? Se i forti dolori non diminuiscono che facciamo? Pronto soccorso o medico specialista?
Personalmente preferisco sempre lo specialista, per poter essere visitati con maggior calma ed avere un referente unico per i successivi controlli.
Il rovescio della medaglia è l’attesa superiore, il costo ed il fatto di dover fare una scelta (a meno di non rivolgersi ad un internista) tra neurologo (trigemino) od otorino (sinusite).
sinusite cronica operato deviazio retto nasale 10 anni fa soffro con sbandamenti e croste nasali interne mal di testa turbinali nel naso stanchezza faccio aeorosol ma non vedo miglioramenti grazie una risposta
È seguito da un otorino?
Salve, è una settimana che ho il naso pieno di muco giallino (in alcune occasioni con qualche striatura verde molto scuro ma ora non più) e tosse grassa, occhi gonfi con pressione sulla fronte e sugli zigomi pesando anche sull’arcata superiore dei denti e spossatezza fisica. Spesso succede che quando mi soffio il naso si “tappa” l’orecchio destro per poi riaprirsi poco dopo. Sto prendendo da 3 giorni l’antibiotico Augmentin, va meglio ma non so se basta questo, sembra che il muco non esaurisca mai, più soffio e più ne ho a volte scende e a volte resta come intrappolato nelle cavità nasali. Cosa mi consiglia?
La diagnosi è di sinusite?
Il medico per quanti giorni le ha suggerito di continuare?
Soffro di rinite allergica e il medico mi ha diagnosticato una sinusite. Mi ha prescritto l’Augmentin per 5 giorni. Il problema è che sto decisamente meglio ma ho una forte pesantezza alla fronte fin sotto gli occhio, come se avessi del muco ancora fermo nelle cavità nasali che stringe.
Purtroppo vedo spesso enormi discrepanze tra le terapie suggerite dai medici di base, rispetto ad internisti ed otorini, in merito alle sinusiti: 5-6 giorni nel primo caso, 10-14 nel secondo.
Alla luce di questo valuterei con il medico che le ha prescritto Augmenti, che in genere va benissimo, se non sia il caso di insistere per altri giorni alla luce della persistenza dei sintomi.
Utile abbinare lavaggi con acqua fisiologica.
La ringrazio molto, nel frattempo il medico mi ha prescritto anche degli aerosol con Fluibron e sciroppo Lisomucil per il catarro. Grazie ancora!
Ottimo!