Mal di testa da sinusite: sintomi, cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 1865 giorni

Il mal di testa non è sempre causato da problemi dei seni nasali o del naso, ad esempio molti pazienti vanno dall’otorinolaringoiatra per curare un presunto mal di testa da sinusite, ma scoprono di soffrire in realtà di emicrania o cefalea tensiva. Si tratta di un errore piuttosto frequente, perché l’emicrania può causare l’irritazione del trigemino (quinto nervo cranico) che si dirama nella fronte, nelle guance e nella mandibola. L’emicrania può quindi causare dolore nelle terminazioni nervose all’interno o nelle vicinanze dei seni nasali.

Sintomi della sinusite

Il dolore nella zona dei seni nasali non è necessariamente sintomo di sinusite, ma viceversa il mal di testa è uno dei sintomi principali dei pazienti a cui viene diagnosticata la sinusite acuta o cronica. I pazienti colpiti dalla sinusite possono avvertire, oltre al mal di testa:

  • dolore e pressione intorno agli occhi, nelle guance e sulla fronte,
  • dolore nell’arcata dentale superiore,
  • febbre e brividi,
  • gonfiore alla faccia,
  • naso pieno,
  • muco nasale giallastro o verdastro.

E’ tuttavia importante notare che si possono verificare casi di mal di testa connesso alla sinusite cronica senza altri sintomi a carico delle vie aeree superiori, quindi è opportuno eseguire un esame per la sinusite, se le terapie per l’emicrania o per la cefalea non si dimostrano efficaci.

Terapia per il mal di testa da sinusite

Il mal di testa da sinusite è connesso al gonfiore delle membrane che rivestono i seni nasali (le cavità adiacenti alle vie nasali). Il dolore colpisce la zona gonfia ed è causato dall’aria, dal pus e dal muco fermo nei seni nasali ostruiti.

Le zone più doloranti di solito sono gli zigomi e l’arcata dentale superiore, ma questo sintomo spesso viene scambiato per mal di testa o mal di denti. Il mal di testa da sinusite tende a peggiorare quando ci si china o si rimane sdraiati. Il modo migliore per alleviare i sintomi è quello di diminuire il gonfiore e l’infiammazione dei seni e di facilitare il drenaggio del muco.

Per prevenire il mal di testa da sinusite o alleviare al dolore si può ricorrere a diversi rimedi pratici, ad esempio:

  • Umidificare l’aria. Per alleviare il mal di testa da sinusite è possibile umidificare l’aria secca, usando un vaporizzatore o un umidificatore, il vapore di una bacinella di acqua bollente o della doccia.
  • Alternare gli impacchi caldi e freddi. Mettete un impacco caldo sulla zona dei seni per tre minuti, e poi un impacco freddo per mezzo minuto. Ripetete per tre volte, da due a sei volte al giorno.
  • Irrigazioni nasali. Alcune persone ritengono che, eseguendo l’irrigazione o la pulizia nasale, si riesce a lavare via il muco e le particelle che provocano le allergie, ad esempio i pollini, i granelli di polvere e di sostanze inquinanti e i batteri. Se le mucose sono sane, riescono a combattere meglio le infezioni e le allergie, facendo in tal modo diminuire i sintomi. Le irrigazioni nasali contribuiscono a diminuire il gonfiore delle membrane, e quindi migliorano il drenaggio. Per le irrigazioni nasali sono in vendita diversi prodotti senza obbligo di ricetta (soluzione fisiologica).
  • Farmaci da banco. Alcuni farmaci senza obbligo di ricetta sono molto utili per alleviare il mal di testa da sinusite, gli ingredienti principali della maggior parte di essi sono l’aspirina, il paracetamolo (Tachipirina®, Efferalgan®, …), l’ibuprofene (Moment®, MomentAct®, Antalgil®, Buscofen®, …), il naprossene (Momendol®, Aleve®, …), eventualmente anche combinati. Il modo migliore per scegliere un analgesico è quello di capire quale di questi principi attivi funziona meglio nel vostro caso.
  • Decongestionanti. Il mal di testa con pressione sui seni nasali provocato dalle allergie di solito viene curato con i decongestionanti e gli antistaminici. Nei casi più gravi, può essere consigliabile il ricorso a spray nasali a base di steroidi (Flixonase®, Avamys®, Nasonex®, …).
  • Medicina alternativa. Gli erboristi cinesi usano i fiori di magnolia come rimedio per l’ostruzione dei seni e delle vie nasali. Questo prodotto, combinato eventualmente con altri (ad esempio l’angelica, la menta e il crisantemo), viene spesso consigliato per le infezioni delle vie aeree superiori e per il mal di testa da sinusite, anche se la sua efficacia non è ancora stata dimostrata scientificamente.

Se nessuna di queste misure o terapie preventive si dimostra efficace, è indispensabile farsi visitare da un otorinolaringoiatra. Nel corso della visita vi potrà essere prescritta una TAC dei seni nasali, per capire l’entità dell’ostruzione provocata dalla sinusite cronica. Se viene esclusa la sinusite cronica, la terapia potrà comprendere i test allergologici e la desensibilizzazione (iniezioni che combattono l’allergia).

La sinusite acuta viene curata con gli antibiotici e gli anticongestionanti.

Se gli antibiotici non si dimostrano efficaci per alleviare la sinusite cronica e il mal di testa connesso, la terapia consigliata sarà probabilmente l’intervento chirurgico in endoscopia.

Traduzione di Elisa Bruno

 

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dipende dai casi, la cura della sinusite prevede la possibilità di ricorrere a numerosi approcci, alternativi o complementari tra loro, ma sempre sotto la guida del medico.

  1. Nana

    Salve Dottore, da Venerdì sera ho un dolore terribile sulla parte destra del cranio che passa per il sopracciglio, per lo zigomo (sempre parte destra) e si irradia fino al 2° premolare superiore destro. Allora ieri sono andata dall’Odontoiatra che mi ha detto che l’otturazione (me lo avevano incappucciato per una carie) è distante dalla polpa quindi è un pò strano che mi faccia male, allora gli ho chiesto se poteva essere la sinusite e lui mi ha risposto che non lo sapeva ed ad ogni caso di fare la cura antibiotica x6 gg con Augmentin e l’aerosol che dato che ho sofferto di sinusite quest’estate il medico mi ha prescritto Clenil e Fluimucil. Le volevo chiedere cosa ne pensa lei, se sia una sinusite oppure no, premetto che questi giorni ho avuto la temperatura corporea a 38° (questa mattina non ho la febbre) ed che nonostante avessi il cappello di lana mi sentivo le ossa del cranio congelate e la fastidiosa sensazione di aria gelata che entra dalla narice e che ho avuta la stessa cosa 2 settimane fa ma non così intenso e mi è passato il dolore solo con l’aerosol. Aspetto la sua risposta, mi dispiace se ho scritto un “poema”, cordiali saluti.

  2. Rebby

    Buongiorno Dott. ho da molti anni mal di testa nella parte frontale in mezzo agli occhi, in modo cronico, da piccola soffrivo di Sinusite e mi chiedevo se lei mi poteva dire se lo è… aspetto sua risposta, cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma una diagnosi è impossibile; raccomando di verificare con il medico che, visitandola, potrà farsi un’idea più precisa.

  3. Lorenza

    Buon giorno Dottore, dopo un lungo periodo di senusite, un giorno soffiandovi il naso ho avvertito un forte dolore all’arcata dentale sinistra e dopo quell’episodio il dolore ha cominciato a farsi sentire di tanto in tanto. Ora invece e’ peggiorato, ieri avevo dolore se bevevo acqua o qualcosa di caldo ed oggi anche solo se respiro ed ho le gengive gonfie . Premetto naturalmente che ho fatto la pulizia e controllo dei denti qualche mese fa ed era tutto apposto. Cosa sta succedendo e cosa devo fare ? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Visita medica per capire se ci sia un’infezione in corso.

    2. Lorenza

      Caro Dott. , sono stata dal medico ( sostitutivo,perche’ era in ferie ),nemmeno lui capiva esattamente di che cosa si potesse trattare, quindi per precauzione mi ha dato l’antibiotico. Per un paio di giorni si era attenuato, ma ora a ricominciato a farmi male. Naturalmente ritornerò dal medico ma vorrei tanto avere un indizio , mi fa malissimo quando soffio il naso, quando esco al freddo, quando bevo qualcosa di fresco, quando alzo il labbro, ma non quando mangio . Cosa sara’ ?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il consumo di cibi dolci dà fastidio?

      Potrebbe essere una nevralgia, in ogni caso.

    4. Lorenza

      Aggiungo : se premo il dente non mi fa male,nemmeno se premo con forza, i denti sono sani !

  4. Lorenza

    Grazie della sua risposta.Ho evitato di mangiare dolci ma quando faccio colazione con latte e biscotti non ho fastidi .Non sono gonfia,ma ho notato che ho difficoltà’ a muovere il labbro. Giovedì’ ho appuntamento dal medico, ma mi sa che va per le lunghe . Se fosse nevralgia che cosa dovrei fare ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Verrebbero prescritti antidolorifici e/o vitamine del gruppo B.

      Mi tenga al corrente.

  5. Anonimo

    Dottore,accusò Mal di testa localizzato nella fronte,il dolore lo sento agli occhi e anche il collo mi fa male,cosa potrebbe essere?

  6. Anonimo

    E nella parte sinistra della testa da una parte accuso dolore quando mi tocco,credo sia il cuoio capelluto.
    PS sono sempre il ragazzo di 15 anni sempre ansioso…ho fatto le analisi del sangue ed ho solo un po carente il potassio ed il sodio.
    Ció vuol dire che non ho nessun tipo di patologia grave tipo il tumore?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente si tratta di ansia.
      Il medico suggerirà di integrare il potassio, ma non è nulla di grave.

  7. Anonimo

    Il potassio lo sto già integrando,nelle analisi è presente coagulazione,ematologia,e chimica clinica,se ci fosse stato un tumore da qualsiasi parte le analisi sarebbero state tutte sballate?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Stia sereno e, come già detto, si tolga dalla mente il dubbio tumore.

  8. Anonimo

    Si ma se si ha un tumore le analisi sono sballate?e come si chiamano nelle analisi le parti che comprendono il cervello?

  9. Claudietta

    Buongiorno dottore da un pò di tempo e tutti i giorni ho del muco trasparente e acquoso nel naso e ogni tanto quando lo soffio trovo delle tracce di sangue nel fazzoletto…ho avuto un pò di dolore nel setto nasale per circa 2 giorni prima di avere il muco e che poi è passato..premetto che a volte mi capita anche di avere mal di testa abbastanza forte..cosa può essere? Non credo sinusite o sbaglio?

    1. Claudietta

      Con esattezza non saprei dirglielo ma da circa un mesetto, anche altre volte l’ho avuto ma è passato..ultimamente ho questo mal di testa e ho notato anche che alcuni giorni ho gli occhi rossi e mi pizzicano..non so se può centrare qualcosa o no

  10. Claudietta

    Mhm no..a parte quella sulla schiena che secondo la dermatologa è allergia hai reggiseni colorati ma altre che io sappia no

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al 99% non è sinusite, ma mi rimane il dubbio di una possibile allergia; il medico cosa ne pensa?

    2. Claudietta

      Con il mio medico non è ho parlato ma lo farò sicuramente..si può darsi sia un’allergia..ma di quale può trattarsi non saprei proprio..la ringrazio tanto per l’attenzione

    3. Claudietta

      Adesso vedo con la mia dottoressa e sentiamo che dice..dopo un pò ho pensato anche io che potesse essere la polvere..vedremo..

  11. Andrea

    Buona sera ho forte mal di testa della fronte e sugli occhi e nausia e griramenti di testa da una setimana che sto male

  12. manu

    buongiorno dottore, una domanda, io è da 5 giorni che avverto un fastidioso male alla testa, tipo pressione, e stamattina ho avuto del catarro marrone, non fumo ormai da tre mesi.. e oltre queste cose avverto una forte debolezza e stanchezza, potrebbe trattarsi di sinusite? grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile; non aspetti ulteriormente e si faccia visitare dal medico, se così fosse è bene iniziare quanto prima la cura.

  13. Giovanna

    Gentile dottore, in questi giorni sono stata affetta da sinusite: ho imparato a distinguerla fa un forte raffreddore perché per la prima volta ho avuto la sensazione di avere un forte mal di denti pulsante che in realtà era invece un sintomo di ostruzione. Il mio medico mi ha prescritto aerosol clenil e fluibron e finalmente con il tempo il catarro é scomparso. Il problema è comparso un dolore (che aumenta al tatto) alla sopracciglia destra che si estende fino alla base dell’occhio, dove c’è l’attaccatura del naso. É necessario che prosegua con aerosol anche se ho le narici libere? Oppure secondo lei per eliminare questo dolore é necessario l’antibiotico?
    Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma questa è una scelta che compete esclusivamente il medico (che data la situazione a mio avviso può sentire anche solo telefonicamente).

  14. Giorgio

    Salve dottore ho notato che quando faccio nuoto mi viene mal di testa frontale.Assumo anche psicofarmaci.Il mal di testa mi viene solo se faccio nuoto e dura per alcune ore.Ho 25 anni.

  15. Giorgio

    Mentre faccio nuoto fino a quando esco.Non so se è dovuto alla temperatura interna e quella dell’acqua.Il mal di testa mi viene solo quando faccio sport.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Si tratta probabilmente di cefalea da attività fisica (mal di testa da sforzo); ne parlerei con un neurologo, per valutare se impostare una terapia preventiva, come curarla quando compare, …

  16. anonimo

    Gentile dottore buongiorno.
    Da un po di giorni soffro di leggeri mal di testa che si alternano sulla fronte un po a dx e un po a sx.
    Ho avvertito anche del dolore sulle sopracciglia.Premendo su queste parti avverto dolore.
    Alcune volte sugli zigomi e avverto certe volte una specie di pesantezza al volto in generale.
    Il mio medico mi ha detto che e’ sinusite, sto assumendo antibiotici da 7 giorni (isocef 400) ma con scarsi risultati e aereosol.
    Qualche giorno fa sono stato in un cantiere edile e ho assunto parecchia polvere.
    Ho 34 anni e da ragazzo feci una tac sulla quale venne evidenziata sinusite ma sono passati 15 anni da allora.Mi scusi per il tema mi potreste dare qualche lucidazione a riguardo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Le confermo che tutto porta a pensare che la diagnosi sia corretta; la cura per quanti giorni è prevista?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se possibile contatti il medico per segnalare che i dolori persistono, verrà valutato se allungare/modificare la terapia.

  17. Nicola

    Dottore buon giorno due mesi fa ho avuto un brutto raffreddore mai curato bene ho solo usati degli spray nasali poi una domenica giocando a calcio ho avuto dei capogiri dove mi sono dovuto fermare per forza all ospedale mi hanno fatto tutti gli esami escludendo qualcosa di grave risultava solo una sinusite mascellare dalla tac e due tappi nelle orecchie io ancora non ho fatto nessuna cura e ho momenti se no quasi sempre perdita di equilibrio formicolio alla mandibola braccia brividi e ogni tanto mal di testa . Tutto questo cosa potrà essere sono preoccupatissimo grazie mille dottore attendo una sua risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È decisamente ora di intervenire su entrambi i problemi, che sono la causa dei sintomi.

  18. federica

    Bongiorno dottore,mio figlio di 8 anni soffre mal di testa da un anno alla fronte e sopra,quasi quotidiano,già scritto la pediatra mag 2 pero non ha fatto niente. Cosa mi consigli.grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Visita specialistica (attenzione, NON sto dicendo che sia grave).

  19. ROSANNA

    SALVE DOTT. E DA DUE GIORNO CON MAL DI TESTA FORTE E IL NASO QUANDO VADO A PASSARMI SENTO DI PIù IL DOLORE , COSA MI CONSIGLI GRAZIE.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare farmaci; dopo due giorni di mal di testa forte è in ogni caso ora di sentire il medico.

  20. annamaria

    Buona sera dott. ho la bambina di 6 anni che ha il naso chiuso e come se i mucchi sono bloccati e mal di testa ..gli ho fatto l’aerosol con l’acqua di sirmione ma ancora non si e liberata e a volte gli fa ancora male la testa ..che potrei mai usare con l’aerosol per liberarli meglio il naso…grazie

  21. Ebrico

    Buongiorno dottore. Da una settimana ho una sinusite che inizialmente si è manifestata con febbre, raffreddore, muco, brividi e da circa 4 giorni si è aggiunto un dolore sopra l’occhio sinistro. Ogni giorno è sempre più lieve però non è ancora scomparso del tutto ed è fastidioso. In più l’occhio sinistro risulta più piccolo di quello destro alla vista. Cosa dovrei fare?

    1. Ebrico

      Si. Ma non antibiotici. Ho fatto fumenti con il vicks, ho preso aspirine e oky più uno spray nasale. Il raffreddore e febbre se ne sono andati. Resta il dolore e gonfiore sull’occhio è un po’ di catarro

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      È stato visitato dal medico?

      Se è in miglioramento è sicuramente buon segno, ma la sinusite non va mai trascurata.

    3. Emiliano

      Dottore, mi scusi se la disturbo. Leggendo il vostro sito mi sono sempre accorto che le cose vengono spiegate in maniera chiara e soddisfacente. Grazie. Però io ho spesso problemi di sinusite che va e viene. E’ da dicembre che combatto, passa e ritorna.. ma adesso, anzi da alcuni giorni è tornato anche il sanguinamento nasale lato sinistro, quello che avrei credo scoperto, di avere una sinusite frontale sinistra, il gonfiore della guancia sinistra, proprio accanto al naso e raggiunge l’arcata dentaria. Soffro di denti, e sto cercando un buon dentista. Premetto che soffro anche di atm articolazioni temporo mandibolare. La stranezza, è l’ostruzione della narice a sinistra, soffiando esce prima muco trasparente colloso, poi pezzetti di muco verde, e per finire sangue secco e colosso insieme al muco. La guancia sinistra, vicino al naso al tatto è un po’ gonfia rispetto al lato destro, premendo mi fa anche male. Nel premere la parte gonfia della guancia, sempre vicino al naso, ho come la sensazione di avere un corpo estraneo all’interno della narice, tipo crosta che sembra non uscire mai quando tento di soffiare. Ho scoperto semplicemente tirando la pelle della guancia vicino al naso, verso l’orecchio trovo un gran sollievo e la narice magicamente respira regolarmente, non sentendo più quella sensazione di crosta, come rilascio la medesima, la narice si tappa di nuovo, come se toccasse la parete. Premetto che ho fatto anche i turbinati nel 2011 risolti poiché ho fatto la visita dall’otorino il 15 aprile scorso, gli ho detto il problema che al momento della visita non avevo. Mi hanno detto di fare una endoscopi nasale o una tac nasale che farò senz’altro. Le ipotesi sono tante, speriamo bene.

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente mi è difficile aggiungere qualcosa, temo che sia proprio necessario procedere agli accertamenti richiesti per avere un’idea più chiara della situazione.

  22. Anonimo

    Salve dottore,
    Un mese fa mi sentivo la sensazione di mico bloccato sulla fronte.
    Il medico mi ha detto che poteva trattarsi di sinusite e ho fatto una cura con aerosol. Purtroppo ho avuto scarsi risultati, anzi ultimamente è aumentato il male alla testa e spesso mi capita di non riusciure a vedere bene le cose che mi stanno attorno.
    Secondo lei è sinusite?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È possibile, ma va verificato con l’aiuto del medico e non trascurato.

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