Mal di testa da sinusite: sintomi, cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 1625 giorni

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Il mal di testa non è sempre causato da problemi dei seni nasali o del naso, ad esempio molti pazienti vanno dall’otorinolaringoiatra per curare un presunto mal di testa da sinusite, ma scoprono di soffrire in realtà di emicrania o cefalea tensiva. Si tratta di un errore piuttosto frequente, perché l’emicrania può causare l’irritazione del trigemino (quinto nervo cranico) che si dirama nella fronte, nelle guance e nella mandibola. L’emicrania può quindi causare dolore nelle terminazioni nervose all’interno o nelle vicinanze dei seni nasali.

Sintomi della sinusite

Il dolore nella zona dei seni nasali non è necessariamente sintomo di sinusite, ma viceversa il mal di testa è uno dei sintomi principali dei pazienti a cui viene diagnosticata la sinusite acuta o cronica. I pazienti colpiti dalla sinusite possono avvertire, oltre al mal di testa:

  • dolore e pressione intorno agli occhi, nelle guance e sulla fronte,
  • dolore nell’arcata dentale superiore,
  • febbre e brividi,
  • gonfiore alla faccia,
  • naso pieno,
  • muco nasale giallastro o verdastro.

E’ tuttavia importante notare che si possono verificare casi di mal di testa connesso alla sinusite cronica senza altri sintomi a carico delle vie aeree superiori, quindi è opportuno eseguire un esame per la sinusite, se le terapie per l’emicrania o per la cefalea non si dimostrano efficaci.

Terapia per il mal di testa da sinusite

Il mal di testa da sinusite è connesso al gonfiore delle membrane che rivestono i seni nasali (le cavità adiacenti alle vie nasali). Il dolore colpisce la zona gonfia ed è causato dall’aria, dal pus e dal muco fermo nei seni nasali ostruiti.

Le zone più doloranti di solito sono gli zigomi e l’arcata dentale superiore, ma questo sintomo spesso viene scambiato per mal di testa o mal di denti. Il mal di testa da sinusite tende a peggiorare quando ci si china o si rimane sdraiati. Il modo migliore per alleviare i sintomi è quello di diminuire il gonfiore e l’infiammazione dei seni e di facilitare il drenaggio del muco.

Per prevenire il mal di testa da sinusite o alleviare al dolore si può ricorrere a diversi rimedi pratici, ad esempio:

  • Umidificare l’aria. Per alleviare il mal di testa da sinusite è possibile umidificare l’aria secca, usando un vaporizzatore o un umidificatore, il vapore di una bacinella di acqua bollente o della doccia.
  • Alternare gli impacchi caldi e freddi. Mettete un impacco caldo sulla zona dei seni per tre minuti, e poi un impacco freddo per mezzo minuto. Ripetete per tre volte, da due a sei volte al giorno.
  • Irrigazioni nasali. Alcune persone ritengono che, eseguendo l’irrigazione o la pulizia nasale, si riesce a lavare via il muco e le particelle che provocano le allergie, ad esempio i pollini, i granelli di polvere e di sostanze inquinanti e i batteri. Se le mucose sono sane, riescono a combattere meglio le infezioni e le allergie, facendo in tal modo diminuire i sintomi. Le irrigazioni nasali contribuiscono a diminuire il gonfiore delle membrane, e quindi migliorano il drenaggio. Per le irrigazioni nasali sono in vendita diversi prodotti senza obbligo di ricetta (soluzione fisiologica).
  • Farmaci da banco. Alcuni farmaci senza obbligo di ricetta sono molto utili per alleviare il mal di testa da sinusite, gli ingredienti principali della maggior parte di essi sono l’aspirina, il paracetamolo (Tachipirina®, Efferalgan®, …), l’ibuprofene (Moment®, MomentAct®, Antalgil®, Buscofen®, …), il naprossene (Momendol®, Aleve®, …), eventualmente anche combinati. Il modo migliore per scegliere un analgesico è quello di capire quale di questi principi attivi funziona meglio nel vostro caso.
  • Decongestionanti. Il mal di testa con pressione sui seni nasali provocato dalle allergie di solito viene curato con i decongestionanti e gli antistaminici. Nei casi più gravi, può essere consigliabile il ricorso a spray nasali a base di steroidi (Flixonase®, Avamys®, Nasonex®, …).
  • Medicina alternativa. Gli erboristi cinesi usano i fiori di magnolia come rimedio per l’ostruzione dei seni e delle vie nasali. Questo prodotto, combinato eventualmente con altri (ad esempio l’angelica, la menta e il crisantemo), viene spesso consigliato per le infezioni delle vie aeree superiori e per il mal di testa da sinusite, anche se la sua efficacia non è ancora stata dimostrata scientificamente.

Se nessuna di queste misure o terapie preventive si dimostra efficace, è indispensabile farsi visitare da un otorinolaringoiatra. Nel corso della visita vi potrà essere prescritta una TAC dei seni nasali, per capire l’entità dell’ostruzione provocata dalla sinusite cronica. Se viene esclusa la sinusite cronica, la terapia potrà comprendere i test allergologici e la desensibilizzazione (iniezioni che combattono l’allergia).

La sinusite acuta viene curata con gli antibiotici e gli anticongestionanti.

Se gli antibiotici non si dimostrano efficaci per alleviare la sinusite cronica e il mal di testa connesso, la terapia consigliata sarà probabilmente l’intervento chirurgico in endoscopia.

Traduzione di Elisa Bruno

 


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. sonia

    buon pomeriggio, anche io ho sempre naso chiuso e non esce muco,ma purtroppo tutti i giorni ho forti mal di testa…particolarmente la fronte centrale sopraciglie..mi sbatte molto.l’unica cosa x calmare il mal di testa prendo l’aulin.che è l’unico efficace…devo fare una tac o risonanza?grazie anticipatamente.

  2. daniele

    buongiorno dott.. sono 4 giorni che avverto forte dolore alla fronte con catarro ho fatto gia 4 fiale di dicloreum 75 mi passa e dopo 9 ore mi ritorna ho 26 anni…grazia per la risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Viene il dubbio che possa essere sinusite, il medico cosa ne pensa?

  3. nicola

    Salve dottore io dopo alcuni tuffi in mare e dopo aver notato l uscita di acqua dal naso quando chinato la testa, a distanza di due giorni senza alcun sintomo ho messo la maschera perché pratico pesca in apnea ma non riuscivo nemmeno a mettere la testa in acqua che un dolore fortissimo su arcate degli occhi, fronte e naso( zona superiore) mi impedivano tutti i tipi di movimenti, portando come conseguenza dolore ramificato alla testa…cosa mi consiglia? Riposo dalle attività marine per quanto? Cosa potrei fare per alleviare il dolore che avverto anche se chino la resta grazie.. cordiali saluti nicola

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Riposo e visita medica per una diagnosi esatta (sinusite?).

  4. Fabiola

    Salve dottore, da diversi anni ormai soffro di frequenti mal di testa e presumo anche di sinusite visto il raffreddore perenne. In aggiunta da almeno tre anni ho fastidio ad un occhio che si chiudeva più del dovuto in alcune occasioni, da marzo quest’occhio più chiuso è diventato un problema quotidiano ed accompagnato da dolore e bruciore….per assurdo dopo qualche settimana anche l’occhio di dx è dolorante ma un dolore di tipo tensivo accompagnato da difficoltà visiva e di fatto risulta essere più in fuori. Ho effettuato diverse visite oculistiche, i cui oculisti mi hanno detto esser sano l’occhio in sé, verificata la pressione dell’occhio ed effettuati anche esami per la tiroide che risultano essere buoni, l’ultimo oculista consultato di diverso mi aveva detto di portare gli occhiali per una leggera ipermetropia, cosa che di fatto faccio. Ho effettuato visita neurologica con conseguente RMN senza mezzo di contrasto dell’encefalo e elettromiografia singola fibra per verificare se si potesse trattare di miastenia vista la palpebra che mi stava più chiusa. Dall’elettromiografia sembrerebbe poter escludere la miastenia, dalla RMN non emergono cose di rilievo se non una lieve ipertrofia dei turbinati e una cisti mascellare a dx. Il neurologo controllando questi due esami mi ha solo consigliato il Difmetrè da prendere alll’occorrenza per questa presunta emicrania che di fatto non è sempre presente benché il dolore agli occhi si. L’otorino mi disse che la cisti posso tenerla (avendo visto solo la semplice radiografia), mi ha poi consigliato di fare la tac dei seni paranasali per verificare eventualmente la sinusite ed a suo direi fastidi agli occhi non sono causati da un problema di questo genere. In linea generale gli specialisti mi hanno rimbalzata l’uno all’altro senza suggerirmi di fatto nulla. Lei cosa ne pensa? Cosa potrei fare? Scusi se sono stata un po’ lunga e grazie anticipatamente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È mai stato approfondito il problema del raffreddore continuo? Test allergici?

  5. Fabiola

    Testi allergici in vitro fatti e risultati negativi. Ciò che più risulta invalidante per me è il problema agli occhi…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il raffreddore perenne ha avuto una diagnosi? Rinite vasomotoria? Non escludo che migliorando questo sintomo anche gli occhi potrebbero averne beneficio.

  6. Sinusite?

    Dottore é una settimana che ho mal di testa. Mon fortissimo peró costante. Meno quando faccio una doccia calda. Riesco a respirare dal naso pero lo sento tappato alla radice nella parte alta tra le sopracciglia. E occhi come fossero gonfi e se li premo mi fanno male. Tendo sempre a toccarmi la parte superiore del naso come se venisse da la il mal di testa. Ora ad esempio ho una narice tappata. Non cola il naso. Pero lo sento cm se fosse tappato sopra. Puo essere sinusite anche se riesco a respirare dal naso?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, viene il dubbio che sia sinusite, non aspetti ancora e ne parli con il medico.

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