Mal di schiena: dolore, esercizi e prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 1330 giorni

Introduzione

Anatomia della schiena, colonna vertebrale (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Gray_111_-_Vertebral_column.png)

Anatomia della schiena, colonna vertebrale (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Gray_111_-_Vertebral_column.png)

Il mal di schiena è uno dei problemi di salute più comuni e colpisce la maggior parte delle persone almeno una volta nella vita. Se non viene preso sul serio può durare anche per molto tempo e diventare invalidante.

Anatomia

La schiena è costituita da due parti principali

  1. colonna vertebrale,
  2. muscoli.

I muscoli sono attaccati alla colonna vertebrale, che è costituita da ossa chiamate vertebre.

Le vertebre sono unite fra loro grazie alle faccette articolari, separate da dischi più morbidi che permettono la curvatura e la flessione della colonna vertebrale, oltre a fare da cuscinetti tra le vertebre assorbendo urti e vibrazioni che si producono quando si cammina e si corre.

I nervi che connettono il cervello al resto dell’organismo formano il midollo spinale e le vertebre servono anche a proteggere il midollo spinale: i nervi si dipartono dal midollo spinale e raggiungono diversi organi e muscoli, compresi quelli delle braccia e delle gambe. I nervi trasmettono le istruzioni impartite dal cervello ai muscoli, agli organi e agli arti; fanno inoltre pervenire al cervello le informazioni sensoriali (come il dolore) percepite dalle diverse parti dell’organismo.

La colonna vertebrale è collegata alla pelvi, o bacino, dall‘articolazione sacro-iliaca.

Cause

Schiena (http://commons.wikimedia.org/wiki/File:432px-Gray-back.PNG)

Schiena (http://commons.wikimedia.org/wiki/File:432px-Gray-back.PNG)

Cause muscolari

La causa più frequente del mal di schiena sono lesioni muscolari: se la schiena fa un movimento brusco si può originare uno stiramento od uno strappo muscolare anche grave, che blocca la schiena e provocando un dolore intenso.

Un danno muscolare di questo tipo può essere causato anche da un semplice starnuto o colpo di tosse, oppure può verificarsi dopo che ci si china o ci si gira bruscamente, o può essere causato anche da movimenti semplicissimi come chinarsi per allacciarsi le scarpe o fare un movimento di torsione per voltarsi in una direzione diversa. Stiramenti ai muscoli della schiena possono anche verificarsi quando si solleva un oggetto pesante in modo non corretto.

Questo tipo di danni tendono a regredire con il passare del tempo, ma i casi più gravi possono essere curati con la fisioterapia e con farmaci appositi.

Lesioni ai dischi

Un mal di schiena di lunga durata può verificarsi dopo infortuni che hanno provocato una lesione dei dischi, delle faccette articolari o dell’articolazione sacro-iliaca: i dischi presenti nella colonna vertebrale fungono da cuscinetto tra una vertebra e l’altra ed ogni disco contiene una zona centrale detta nucleo polposo per via della sua consistenza morbida. Il nucleo polposo è circondato da una parte di disco più dura detta anello fibroso che tiene insieme le vertebre e impedisce al contenuto del nucleo polposo di fuoriuscire.

In condizioni normali i dischi sono idratati, come tante spugne imbevute d’acqua. Quando si invecchia, o quando si subisce una lesione ai dischi, essi iniziano a disseccarsi e diventano più rigidi e il disco perde la capacità di far da cuscinetto per la schiena: questo processo va sotto il nome di degenerazione discale.

Quando la degenerazione discale peggiora le ossa delle vertebre che circondano il disco iniziano a crescere intorno a esso, questo accrescimento osseo anomalo prende il nome di sperone. Se gli speroni si ingrandiscono troppo possono iniziare a comprimere i nervi del midollo spinale, provocando dolore alla schiena, intorpidimento e debolezza alle gambe.

Lesioni alle faccette articolari

Le faccette articolari sono anche molto importanti per mantenere l’allineamento della colonna vertebrale e consentire il movimento della colonna nelle diverse direzioni. Ogni vertebra ha quattro faccette articolari: due la collegano con la vertebra superiore e le altre due con la vertebra inferiore, le faccette che collegano la vertebra con quella superiore sono una a destra e l’altra a sinistra e lo stesso discorso vale anche per le faccette inferiori. Le faccette articolari sono rivestite da un tessuto chiamato liquido sinoviale in cui viene prodotta una sostanza lubrificante.

Il tessuto sinoviale e la sostanza lubrificante permettono alle faccette articolari di scorrere una sull’altra senza frizioni contro l’osso; quando la spina dorsale subisce una degenerazione o è colpita dall’artrite, il tessuto sinoviale inizia a logorarsi: come risultato si inizia a soffrire di mal di schiena e le faccette articolari non sono più in grado di funzionare come dovrebbero.

Con l’indebolimento dei dischi e delle faccette, le vertebre possono iniziare a scorrere lentamente una sull’altra, provocando il restringimento del canale vertebrale. L’indebolimento delle vertebre è definito spondilolistesi. Il restringimento del canale vertebrale invece è detto stenosi vertebrale.

In generale i diversi processi di modifica della colonna vertebrale vengono detti degenerazione vertebrale, che può verificarsi molto velocemente nei pazienti che già hanno problemi di artrite, come l’osteoartrite e l’artrite reumatoide.

La degenerazione vertebrale può provocare forte mal di schiena, dolore alle gambe, intorpidimento e debolezza, perché i nervi del canale vertebrale sono sottoposti a una maggiore compressione.

Altri problemi dei dischi

Col tempo, per via delle lesioni o della degenerazione, i dischi iniziano a sporgere e a cambiare forma. Se l’anello fibroso si lacera, si parla di lacerazione anulare.

Quando l’interno del disco, il nucleo polposo, inizia a fuoriuscire dalla lacerazione, si ha la cosiddetta ernia del disco. Può succedere che l’ernia si stacchi dal resto del disco e allora viene definita espulsa o migrata. I frammenti espulsi rimangono molto vicini al disco da cui sono fuoriusciti. Quando la sporgenza del disco, oppure l’ernia, comprime un nervo della schiena, si può iniziare a soffrire di forte dolore alla schiena, intorpidimento e debolezza alle gambe. Questo disturbo è detto sciatalgia.

Sintomi precoci

Ci sono alcune situazioni che mettono in guardia su alcuni movimenti “errati” che si stanno compiendo rappresentando quindi dei veri e propri campanelli d’allarme. Facciamo alcuni esempi:

  1. alzandosi da una posizione seduta o entrando/uscendo dall’automobile si accusa dolore o fastidio alla parte inferiore della schiena,
  2. girando il collo di quasi 180°, per esempio quando si effettua una retromarcia in auto, si percepisce dolore al collo che corre lungo il braccio,
  3. alzando la testa per prendere un oggetto si sente male alla nuca,eventualmente con nausea e vertigini,
  4. frequente mal di testa, con sensazione di peso su collo e spalle
  5. starnutendo e tossendo si sente una fitta di dolore,
  6. respirando profondamente si avverte un dolore alla schiena,
  7. portando pesi o raccogliendo oggetti in terra si sente una sensazione di affaticamento nella zona inferiore della schiena o addirittura dolore,
  8. tornando in posizione eretta dopo essersi lavati denti o viso al mattino la schiena è rigida nel tornare in posizione eretta.

(Fonte: Angelini.it)

Cura e terapia

Curare il mal di schiena significa ridurre il dolore più rapidamente e più a lungo possibile; per raggiungere questo obiettivo le strategie sono diverse e, se per alcune cause si riconosce una terapia d’elezione, molte volte si rende necessario sperimentare personalmente varie alternative per trovare la più soddisfacente:

  • Freddo e Calore: classico rimedio della tradizione popolare, l’applicazione di calore può essere di sollievo in alcune forme, ma in caso di infiammazione potrebbe diventare causa di peggioramento del dolore alla schiena. In generale si consiglia l’applicazione di ghiaccio alla comparsa del dolore, il caldo eventualmente a partire dal 3-4 giorno con l’obiettivo di rilassare la muscolatura. Si consiglia in ogni caso un consiglio medico in caso di dubbi.
  • Farmaci: antinfiammatori, antidolorifici e miorilassanti (farmaci che rilassano la muscolatura prevenendone la dolorosa contrazione) sono i rimedi d’elezione per ogni mal di schiena, almeno nelle fasi iniziali.
  • Esercizi: l’esercizio fisico, individuale o sotto la supervisione di uno fisioterapista, permette di norma di donare sollievo alle forme croniche, mentre sembrerebbe meno efficace nei dolori acuti (Hayden J, van Tulder M, Malmivaara A, Koes B. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. . Cochrane Database Syst Rev: CD000335)
  • Massaggi: se eseguiti da personale qualificato (fisioterapisti) in genere sono un valido aiuto.
  • Chirurgia: in alcuni casi si rivela necessario ricorrere ad un intervento chirurgico.

Prevenzione

Esercizi per la schiena (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Vertebration.jpg)

Esercizi per la schiena (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Vertebration.jpg)

Il miglior modo per prevenire il male alla schiena e alle gambe è quello di allenare la schiena con regolarità.

È consigliabile svolgere esercizi di rafforzamento e di stretching per la schiena almeno due o tre volte alla settimana, ecco alcuni esempi di esercizi per la schiena:

  • Flesioni addominali parziali: distesi supini, mantenendo le ginocchia piegate, alzate lentamente la testa e le spalle dal pavimento e rimanete in posizione per 10 secondi.
  • Ginocchia contro il petto: sdraiatevi supini. Portate lentamente le ginocchia verso il petto, rilassando il collo e la schiena, e poi rimanete in posizione per 10 secondi. Ripetete per 10 volte.
  • Piegamenti sulle braccia: sdraiatevi a pancia in giù, con le mani vicino alle spalle e il bacino a contatto con il pavimento. Premete le mani sul pavimento, come per alzarvi e senza sentire dolore: rimanete in posizione per 10 secondi e ripetete per 10 volte.

Questi esercizi rafforzano i muscoli della schiena, permettendo loro di sopportare gli sforzi dovuti all’attività quotidiana: se in passato avete sofferto di mal di schiena o di altri problemi di salute, prima di iniziare questi esercizi chiedete al vostro medico se sono adatti per il vostro caso.

Un altro modo per prevenire il dolore alla schiena e alle gambe è quello di usare alcuni accorgimenti, sia in casa sia sul posto di lavoro:

  1. mantenere sempre una posizione corretta sul posto di lavoro, sia che si tratti di stare seduti od in piedi;
  2. per sollevare oggetti pesanti non piegate la schiena, ma usate la forza delle gambe,
  3. non piegate la schiena per allacciarvi le scarpe o vestirvi, ma piegate sempre le ginocchia od il bacino.

Conclusione

(Ricevo in data 03 gennaio 2013 e pubblico con estremo piacere la seguente riflessione a cura del Dott. Giacomo Bellotti, che ringrazio di cuore)

Scrivo queste righe per chiarire un punto importante in merito ai problemi di mal di schiena: è molto difficile diagnosticare un disordine posturale o valutare un paziente attraverso una descrizione postata sul web.

La valutazione e la diagnosi del paziente, infatti, sono atti delicati che prevedono l’analisi di molte componenti differenti:

  • esame fisico,
  • psicologico,
  • posturale,
  • valutazione delle abitudini quotidiane e lavorative,

In quest’ottica, quindi, è importante stabilire un contatto personale con il paziente e analizzare le possibili cause del problema che affligge la sua colonna vertebrale.

Come giustamente riportato dal Dott. Cimurro in calce all’articolo, il mio consiglio è di rivolgersi al proprio medico di famiglia che saprà sicuramente aiutarvi e, nel caso lo ritenga necessario, indirizzarvi dal più competente specialista in materia.

Tengo a ricordare come il mal di schiena e il dolore cervicale non siano problemi irrisolvibili ma necessitano, però, di un approccio globale alla persona.

Non si può pretendere, ad esempio, che una seduta di fisioterapia, un farmaco antidolorifico o una manipolazione spinale ci “rimettano in sesto”. Al contrario c’è bisogno di indagare le cause del problema e cercare una possibile soluzione.

In quest’ottica è necessario il costante impegno nel tempo del paziente, il quale dovrà imparare a comportarsi e muoversi in maniera coerente con il proprio problema.

Dott. Giacomo Bellotti

 

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Raffaella

    Buonasera dottore, da circa tre e forse anche 4 anni soffro di mal di schiena nella zona lombare con fitte che prendono anche la gamba dx. Sono andata da un chirurgo per visita (visto il dolore addominale e alla gamba destra) per una sospetta appendicite, ma questa non era la causa del disturbo. Il chirurgo mi prescrive una RMN la rachide lombare basale, dopo aver eseguito questo esame mi viene dato questo esito: “non sono presenti listesi o cedimenti somatici, il segnale della spongiosa ossea è nei limiti di norma. Artrosi interapofisaria bilaterale. Disidratazione dei dischi al passaggio L4-S1. I dischi L4-L5 ed L5-S1 sono protrusi ad ampio raggio con impegno intraforaminale bilaterale; il disco L5-S1 in sede intraforaminale sinistra prende contatto con la radice omolaterale di L5. Nulla da rilevare al cono midollare e alle fibre della cauda”. Ora con questo esito mi devo preoccupare? In parole povere secondo lei cosa significa tutto ciò? La ringrazio se mi dovesse rispondere.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma per scelta non esprimo mai giudizi su questi referti. È possibile che il chirurgo la invii ad un ortopedico.

    2. Anonimo

      Salve, dopo un allenamento in palestra ho sentito fastidio (poco dolore) alla colonna vertebrale, parte bassa…sono passati due giorni è il fastidio persiste.Magari ho sovraccaricato troppo..Se non passa entro quanto devo rivolgermi al medico? Aspetto una o due settimane?

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, è molto comune, probabilmente ha sovraccaricato la colonna, dovrebbe passare da solo con qualche giorno di riposo.

    4. Anonimo

      Buongiorno, dopo uno sforzo mi è venuto dolore ad una vertebra lombare.Sono pssati 5 giorni e se mi tocco sull’osso interessato mi fà male, diciamo se faccio una leggera pressione, anche quando mi piego sento un fastidio sempre in quella zone può essere un ernia?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non è impossibile, ma più probabilmente è solo un problema muscolare; dopo 5 giorni raccomando comunque di verificare con il medico.

    6. Anonimo

      in questi giorni ho fatto 2 dicloreum punture.Si è attenuato ma non è passato.Comunque aspetto qualche altro giorno e poi vado dal medico.Credo che non sia un ernia per il semplice fatto che riesco a piegarmi e se prendo pesi non mi fà male.

  2. Lucia

    Buonasera dottore, per dolori alla schiena il medico curante mi ha prescritto una risonanza magnetica nella zona lombare. Ho fatto l’esame e ne è uscito nessuna presenza listesi o cedimenti somatici, il segnale della spongiosa ossea è nei limiti di norma, nulla da rilevare al cono midollare e alle fibre della cauda, presenza di cisti aracnoide di Tarlov a grappolo in sede endorachinea paramediana bilaterale al passaggio S2-S3 e nei limiti l’ampiezza del canale rachideo e dei forami neurali. Cosa significa tutto ciò? È grave?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non esprimo mai giudizi su referti di tecniche di imaging.

  3. serena

    Buongiorno dottore ieri pomeriggio sono andata a dare la spesa ho portato su la spesa cioè sei borse di spesa tutte insieme. Dopo qualche ora mi a inziato a fare la schiena e dalle parti di destra di sinistra ora io penso che sia uno stappo muscolare? ?? Cosa posso prendere x fare passare il dolore? Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente non uno strappo, ma un po’ di affaticamento; riposo ed eventualmente antinfiammatori, ma se poi non passasse senta il medico.

    2. Anonimo

      Non penso che sia qualcosa di grave dopo qualche dopo qualche minuto ho preso un Aulin e devo dire la verità un po’ mi è passato non penso che sia nulla di grave vero dottore?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente no, non si preoccupi.

      Non prenda Aulin con leggerezza.

  4. Canepa Osvaldo

    Buon giorno Dottore vivo in Thailand e dormo in aria condizionata .È possibile che sia la causa del mal di schiena che alcune notti mi affligge .Distinti saluti

  5. Bianca

    Buongiorno dottore soffro di mal di schiena ,col verdetto della quarta e quinta vertebra even.artrosi ,io da un po di tempo soffro nella gamba sinistra a volte forti dolori ,la notte non riesco a dormire , sará dalla schiena? Il dolore si estende sulla coscia fino al ginocchio, grazie della sua disponibilitá a rispondermi, Bianca

  6. Anonimo

    Salve dottore
    Circa 15 gg fa mentre mi vestivo nello specifico mentre tiravo su i pantaloni ho avvertito un dolore alla schiena ed è da quel giorno che il dolore non mi dà tregua! Non è la prima volta che mi succede, questa è la terza da quando ho partorito.
    Ho fatto in precedenza delle radiografie e so di avere la scoliosi ,una vertebra schiacciata e i femori leggermente asimmetrici. I medici che ho consultato mi hanno detto che è un problema con il quale devo convivere e non posso fare nulla per migliorare le cose se non un po’ di ginnastica correttiva. È per questo che un mesetto fa ho iniziato a fare proprio ginnastica ma 15 gg fa mi è successa questa cosa. Adesso il mio problema è che Non so come curare il mio dolore perché la cura a base di antinfiammatori e Miorilassanti che stavo seguendo mi ha causato una forte diarrea e adesso sto semplicemente curando la mia infezione intestinale con Ciproxin. Ho due domande da farle:
    – Questo farmaco peggiora la mia situazione a livello muscolare?
    – ci sono dei metodi alternativi che possono aiutarmi a lievare il mio dolore e soprattutto che possono permettermi di tornare a muovermi tranquillamente? Questa situazione sta diventando abbastanza invalidante, soprattutto con una bambina da crescere.
    La ringrazio in anticipo per una sua eventuale risposta .
    Spero possa essermi d’aiuto.
    Saluti

  7. Loredana

    Dottore volevo un suo parere da circa due settimane avverto un dolore alla schiena parte alta x farle capire meglio sopra all attaccatura del reggiseno e’iniziato prima al lato sinistro e durato circa tre giorni e poi e andato via poi dopo due o tre giorni e ritornato e poi di nuovo via poi e ritornato ieri tutta la schiena sempre pero lato alto e in piu un dolore al gomito come se avessi sbattuto contro qualcosa mi scusi sto andando un po in ansia perche sto pensando solo cose negative cosa potrebbe essere???grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Magari un piccolo fastidio muscolare, ma non escludo che possa essere tensione dovuta all’ansia; raccomando di verificare con il medico.

    2. Loredana

      Dottore mi scusi in questo periodo non sto soffrendo di ansia sono stata bene in passato ho fatto la cura ma sti andando in ansia x questo dolore piu che altro fastidio e ho pensato ad un tumore mi scusi ma sono un po preoccupata sa leggendo si pensa a tutto e quando c e di mezzo l ansia subito il panico ci prende

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è a mio avviso motivo di pensare ad un tumore, ma chiaramente per una diagnosi certa va verificato con il medico.

    4. Loredana

      Dottore mi scusi oggi questo fastidio si e spostato sotto sempre per farle capire sotto lattaccatura del regiseno sia a destra che sinistra mi scusi ma mi sto facendo prendere dal panico anche perche il mio dottore non c e dovrei andare da un suo sostituto s.o.s mi aiuti ??

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio avviso si sta facendo prendere dal panico inutilmente, ma piuttosto che vivere con l’ansia si rivolga alla guardia medica questa sera.

  8. Tèbianco

    Gentile dott.
    Soffro di nevrite costale. ho 2 angioma vertebrale e 2 discopatie. Cause del dolore. Faccio regolarmente attività fisica. Nelle fase acuta del dolore che ho da anni ho preso Gabapentin X 1 mese. Pesante ma efficace. Il medico mi ha dato anche Ala 800 e Nicetile 500, in periodi diversi. In questo momento di fase acuta si possono prender assieme ALA e Nicetile? Da ieri ho iniziato anche Gabapentin 100. Ma vorrei farne a meno se possibile. Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio avviso senza problemi, ma ovviamente l’ultima parola spetta al medico.

  9. Denny

    Buonasera Dottore,

    Soffro un dolore quasi costante da sei mesi alla parte sinistra dell’addome ed alla schiena.

    A volte lo risolvo applicando una fascia riscaldante con il lasonil.

    Questa sera il dolore si è spostato al centro della schiena e mi ha costretto a ritornare a casa, applicando il lasonil, poi a rientrare definitivamente per mettermi a letto.

    Il dolore di solito è localizzato all’addome sinistro ed alla parte sinistra della schiena.

    E’ simile ad una scossa che si irradia anche ai denti ed alla gamba sinistra.

    Oggi ad esempio durante la giornata lo sentivo alla parte sinistra dell’addome ed alla schiena e si è irradiato sino ai denti ed ai muscoli del petto.

    In serata si è localizzato al centro della schiena, tanto che ho dovuto mettere una fascia riscaldante e rientrare a casa.

    Di cosa si può trattare ?

    Quali esami dovrei eseguire ? Avevo pensato ad un esame presso un neurologo oppure un fisiatra.

    Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Come primo passo consiglio sempre il medico di base, perchè può farsi un’idea di massima del problema e poi eventualmente indirizzarla dallo specialista più adatto.

  10. Maria

    Buongiorno dottore da due gg soffro di dolore alla zona lombare destra preso oki ma niente mi sono rivolta alla guardia medica ieri mi hanno detto che sarà una contrattura perché palpandomi mi faceva male ma stamattina il dolore si è’ irradiato all inguine destro un po’ alla gamba e parte destra dell addome premetto che soffro di colon irritabile in attesa di biopsie della colon fatta due mesi fa mi hanno dato voltaren punture e poi feci una risonanza magnetica die anni fa e uscì una piccola protusione a destra l4l5 secondo lei è’ lpmbalgia?0deco preoccuparmi che si sta irradiando all inguine e alla gamba?la ringrazio anticipatamente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere una contrattura che sta causando un po’ di sciatalgia, ma in caso di dubbi senta comunque nuovamente un medico.

    2. Maria

      Perché dottore lei pensa a un altra cosa?ho fatto L altra puntura di voltaren ma nn passa il dolore

    3. Milena

      Dottore da circa dieci giorni ho dolore alla zona lombare da quando è iniziato il dolore dopo due giorni di forti fitte ho avuto il ciclo es era scomparso ma da ieri sera ho di nuovo dolore zona lombare a destra e al centro quando voglio stendere la schiena il dolore aumenta di più premetto che feci risonanza settembre 2014 e avevo inizio di spondilosi è piccola protusione l4l5 era andato via il dolore con L inizio del ciclo ora di nuovo dottore cosa può essere

    4. Milena

      Dottore ho dimenticato di dirle che anche da seduta mi fa male e a volte mi prende L addome destro ma da ieri mi fa male proprio al centro della zona lombare

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere legato alla protrusione, ma raccomando di verificare con il medico per una diagnosi certa.

    6. Milena

      Dottore sono andata dal mio medico e nn vuole farmi fare di nuovo la risonanza dato che nn posso abusare di farmaci antinfiammatori x via del colon mi dice di prendere tachipirina ma nn mi fa nulla poi ho notato che se va via il dolore alla schiena ho mal di pancia alla zona destra vicino ombelico nn so più cosa pensare sto prendendo spasmomen somatico da 40 tre volte al giorno infatti domani chiamò la gastro e sento che dice poi dottore so che nn è sul argomento giusto questa pagina io ho ritirato le biopsie della colon fatte in regime di ricovero a febbraio frammenti bioptici di infiammazione cronica ileo/colite inattiva cioè c’è infiammazione giusto ?in ospedale mi dissero che nn era niente ma come niente che ho sempre dolori alla parte destra e ora mi prende pure la zona lombare?

    7. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, solo infiammazione; anche se magari non è la causa unica, raccomando di lavorare molto sull’aspetto psicologico, mantenere una certa serenità/tranquillità è davvero essenziale per vedere ridurre questi fastidi.

    8. Milena

      Dottore mi hanno dato da due compresse di spasmomen somatico 40 a tre volte al giorno..lo so che devo stare calma di nn entrare in ansia ma nn ci riesco io subito mi scoraggio ed ecco i risultati ma secondo lei devono cambiarmi cura perché ormai le prendo da febbraio e nelle ultime due settimane nn mi fanno effetto

    9. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Può valere la pena parlarne con il medico e decidere con lui se provare a cambiare.

  11. anonimo

    Salve dottore. Da circa qualche giorno, avverto del fastidio nella zona del muscolo sinistro in basso alla schiena, la zona del muscolo, credo sciatico, quello che collega la natica. Il fastidio è evidente quando stò seduto per circa 10 minuti , e poi alzandomi e camminando lo avverto, ma solo camminando, però non quando stò seduto o alzato da fermo. Mi palpo nella zona interessata e sento del sollievo, come se all’indolensimento la zona palpata si rilassasse. Si dice che in questi casi, cambia il tempo, da caldo a freddo e quindi il corpo ne risente, però io non crederei in modo particolare a queste cose, può darsi che c’è qualcosa di vero, ma non vi è certezza. Vi richiedo , se dovrei andare dal medico di famiglia o applicando cerotti flector potrebbe essere già sufficiente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il dolore è gestibile può provare in prima battuta con l’automedicazione, ma se non passasse raccomando di non insistere troppo a lungo e fare invece riferimento al medico di base.

  12. Anonimo

    Buongiorno dottore. Stamani nel momento in cui stavo prendendo del cemento impastato con la pala, per metterlo in carriola, ho avvertito come un temporaneo cedimento, ed un successivo dolore nella zona lombare destra, parte bassa della schiena, credo sia la zona lombare, però non sò se il trauma abbia colpito muscoli o anche tendini. Fatto stà che ora la mia situazione è questa; avverto leggero dolore appena mi piego da alzato o seduto e prendo qualche corpo con del peso, tipo secchio d’acqua o sabbia all’interno. Sono tendenzialmente inclinato a rimanere con la sìhiena eretta, quando cammino, ed avverto un leggero indolensimento , ma direi, molto sopportabile; avverto dolore in genere, quando mi piego per prendere qualcosa da terra, o per vestirmi mettendomi il pantalone , ad esempio. Ora nella zona interessata, ho applicato del cerotto medicante Voltadol. Non avverto dolore se stò a riposo, seduto o sdraiato o comunque ne avverto molto poco. Richiedo secondo voi di cosa possa essersi trattato e se sia sufficiente del riposo a casa per un periodo medio e se bastano rimedi casalnghi come impacchi di ghiaccio oltre che cerotti medicanti. Io ho pensato ad una contrattura o una forma di strappo muscolare o tendineo questo non ne sono sicuro, però se stò seduto o sdraiato non avverto per nulla dolore

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se fosse uno strappo probabilmente farebbe molto più male, quindi la sua ipotesi di contrattura sembra plausibile; se non migliorasse entro qualche giorno raccomando di verificare con il medico per andare più a fondo.

    2. Anonimo

      benissimo, ora stò riposando in alternanza a pause seduto sulla sedia, o sdraiato a letto; qualche volta cammino per casa. Però prima ho avvertito del dolore che tendeva ad accentuarsi quando mmi alzo dal mio letto. Comunque seguirò i suoi consigli , gestisco un pò l’evolversi della situazione, e se necessario ascolto un parere dal medico di famiglia. Le richiedo se andrebbe bene dell’impacchi di ghiaccio, in caso la zona fosse infiammata, non sò sia una cura benevola a mio favore. Comunque se fosse stato strappo muscolare , sentirei almeno credo, un dolore più accentuato di quello attuale

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. In genere con il ghiaccio non si sbaglia mai.
      2. Sì, se fosse un strappo farebbe molto più male.

  13. Davide

    Salve dottore.
    Premetto di essere un recidivo nel contrarre Lombalgie e a mio carico ho anche un ernia ed una protusione discale.
    Questa volta però all’ennesima Lombalgia non riesco a trovare rimedio, nonostante punture, massaggi, terapie tecar e laser.
    Ovviamente ho anche il mio fisioterapista di fiducia che mi segue da tempo.
    Questa volta però, dopo due settimane siamo ancora in un vicolo cieco.
    Secondo lui i motivi del dolore non vanno in nessun modo attribuiti all ernia ed alla protusione ma è solo una semplice infiammazione muscolare che però, inspiegabilmente è molto restía ad andarsene.
    Io comincio a coltivare dei dubbi.
    Potrebbe gentilmente darmi una sua opinione? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ritengo che sia ora di una visita ortopedica, dove verranno eventualmente richiesti approfondimenti strumentali.

  14. Anonimo

    Buongiorno Dottore, a causa di un trauma ho subito lo schiacciamento di una vertebra. il dolore non passa nè con Aulin, Oki, Tachipirana. Il medico mi ha consigliato una fascia elastica da tenere bene stretta a livello della vertebra schiacciata.
    Lei che ne pensa?
    Grazie della risposta.
    P.S. Oppure esiste un altro rimedio?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, occorrerebbe vedere l’entità dello schiacciamento.Quanto tempo fa ha subito il trauma? se sono passati mesi ormai è una situazione cronicizzata, anche se sarebbe importante valutare il suo grado di osteoporosi e in caso dare una terapia per evitare altri episodi simili. Se è da poco tempo e il dolore è tanto, è meglio fare subito una valutazione ortopedica per una gestione migliore del problema. Saluti.

    2. Anonimo

      Gentile Dottore, il trauma risale a 15 giorni fa. Ho appena fatto la moc ed il risultato è uno -0,4 di osteopenia. Il dolore iniziale fortissimo si è attenuato ma non passa. Il mio medico dice che ci vorrà tempo. Ma la fascia elastica secondo lei può servire a qualcosa? Alla luce di queste informazioni che altro mi può consigliare?
      Grazie

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Per ora darei tempo come consigliato dal medico curante, l’alternativa è rivolgersi allo specialista.

  15. sonia

    Salve. Ho consultato già otto medici specialisti ( ortopedico. Osteopata, neurologo, ecc) e due centri antalgici per cercare rimedio ad un mal di schiena a questo punto, incurabile. Ho dolore su tutta la colonna e sono impossibilitata ad appoggiarmi anche su supporti mobili. In pratica ho la sensazione che le vertebre spingano dall’interno verso l’esterno e la pelle della schiena si stia strappando. Ho fatto uso di antinfiammatori, antidolorifici, farmaci pesanti come Targin, contramal, lyrica ma niente tutto inutile. Nemmeno stare a letto sul fianco mi aiuta. Un ultimo specialista ha attribuito questi sintomi alla menopausa( ho 52 anni e sono in premenopausa) ed ha tentato con sedute di agopuntura. Sono spariti sintomi quali vampate e crampi, ma il mal di schiena e’ rimasto. A chi posso rivolgermi secondo lei e soprattutto ha già sentito di casi come il mio??

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, ma gli specialisti le hanno fatto fare qualche indagine diagnostica ( laboratorio e/o radiologica) per cercare di capire le causa? se si, è venuto fuori qualcosa? Soffre di osteoporosi?Perchè è difficile fare ipotesi o suggerirle da chi andare senza avere nessun dato. Potrebbero essere dolori da artrosi, da osteoporosi, da scoliosi.

    2. Anonimo

      Mi creda ho fatto di tutto: Rx, tac, risonanze. Tutti sono concordi nell’escludere patologie osteo muscolari che giustifichino questa situazione. Perfino le infiltrazioni tac guidate con cortisone e anestetici non hanno sortito effetto. Sono affetta da tiroidite autoimmune e anemia, ma dalle analisi non si evidenziano problemi midollari o mieloma. Il dolore non si modifica con lo sforzo fisico ed è risultato resistente a tutte le terapie tentate finora sia farmacologiche che fisiche( osteopatia, fisioterapia, massaggi, macchine terapia del dolore,posturale ecc).

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Il dolore è presente solo a livello della schiena?
      Altri sintomi di qualunque genere?

    4. sonia

      Il dolore è nella zona lombare e su tutta la colonna dall’altezza delle scapole al bacino. Peggiora se appoggio la schiena ma al tatto non avverto alcun dolore. Sembra un dolore che dall’interno spinga verso l’esterno e se fino a qualche tempo fa avevo un po’ di sollievo dormendo sul fianco, ora il dolore e’ sempre presente ed ho la sensazione che la colonna subisca una rotazione su se stessa.

  16. sonia

    L’ortopedico che ho consultato e’ anche reumatologo, ma ha escluso problemi in quanto tutti i test reumatici sono negativi. Ho consultato neurologo,( ma i test sono negativi),chirurgo specializzato in terapia antalgica, fisioterapisti,chinesiologo, osteopata, fisiatra e ginecologo per escludere endometriosi.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma onestamente temo di non essere in grado di aiutarla.

    2. Laura

      Salve dottore e ha settimana o poco più ke mi sento come pressare e un calore app improvviso dietro la schiena come se qualcosa mi fosse dietro la schiena,lavoro ci.E barista quel lo si però a una strana sensazione ke mi sta capitando parecchie volte nella giornata

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente un po’ di risentimento muscolare, ma raccomando di verificare con il medico.

    4. Anonimo

      Buongiorno Dottore ho 46 anni e sono entrata in menopausa a 38 anni. Da alcuni mesi ho dolore alla schiena e in particolare alla zona lombale. Questo dolore si manifesta soprattutto la notte . Ho cambiato materasso e il primo giorno mi sono alzata senza mal di schiena, ma adesso il dolore è ritornato. Ho preso voltaren e non ho risolto niente. Il giorno posso dire di stare bene tranne se prendo qualcosa di molto pesante ma la notte no.

    5. Anonimo

      Dottore volevo aggiungere che il mal di schiena si presenta al riposo e non quando sono a movimento. Grazie

    6. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sembra un problema muscolare; non lo trascuri e si rivolga al medico per evitare che cronicizzi.

  17. Anonimo

    Buonasera, io ho 12 anni ed è da tipo una settimana che ho male alle schiena(in bassa a dinistra) come posso fare va e viene ma fa male!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare alcun farmaco; parlarne con fiducia al tuo medico, vedrai che risolverai velocemente.

  18. Lidia

    Salve dottore,
    premetto che sono in vacanza quindi sostanzialmente a riposo… Ma da un paio di settimane avverto dei disturbi strani iniziati da un semplice bruciore alle gambe. Ora invece avverto delle specie di vibrazioni continue (non si fermano mai) nella parte bassa della schiena e le gambe. Se per esempio colpisco il ginocchio aumentano tipo ‘scossa elettrica’. Secondo lei mi devo preoccupare e cercare di risolvere qui in vacanza? Cosa potrebbe essere? C’è da dire che riesco a fare tutto tranquillamente compreso il fitness e portare pesi… Non è un dolore, ma un fastidio. Come se fossi in movimento anche se a riposo. Per ultimo le dico che sono sempre molto nervosa… Potrebbe c’entrare? La ringrazio immensamente per l’aiuto che riserva sempre a tutti e la sua cortesia.
    Con affetto

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, stress, stanchezza, ansia, … possono influire in modo determinante in questi casi; proverei per ora a godermi la vacanza e non pensarci, ma se persistesse il sintomo chiaramente andrebbe approfondito con l’aiuto del medico.

  19. Lidia

    Sono in Africa e tornerò fra un mese, quindi manca ancora un po’. La ringrazio per la celere risposta Dottore… Negli ultimi esami avevo riscontrato l’antitireoglobulina alta(gli altri valori di riferimento sostanzialmente nella norma)e con il mio medico si parlava di leggero accenno di disfunzione tiroidea. È passato un po’di tempo… Pensa che potrebbe esserci un nesso con questi sintomi? Ogni tanto ho anche le vertigini… Mi ha colpito il suo commento sulla stanchezza, in effetti faccio fatica e mangio male ultimamente. Potrebbe essere una mancanza di vitamine(tipo b)?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non credo che sia legato alla tiroide, ma vale la pena verificare (al ritorno).
      Sicuramente un’alimentazione attenta è indispensabile a mantenere il corpo in salute, ma non credo che si tratta di carenza di B12 (improbabile se consuma derivati animali).

  20. Rosaria

    buongiorno una contrattura alla schiena quanto dura? Ho fatto un movimento strano al lavoro tiravo su dei registri ed ho sentito come se scivolasse qualcosa tra le vertrebe ora son passati 10 giorni va un po meglio ma basta uno starnuto che mi riprendono i dolori ho paura che sia successo qualcosa alla schiena tipo frattura il dottore per ora non vuole farmi una lastra. Inoltre ho paura che si sia rotto qualcosa dentro sono stata operata di colectomia totale ed isterectomia 5 anni fa mi impressiono per tutto ora

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Appare prematuro fare approfondimenti se il dolore non è eccessivo e se sta migliorando; sono stati prescritti antinfiammatori?

    2. Rosaria

      Non sto prendendo nulla per ora se non arnica e tachipirina visto che prendo entact per attacchi di panico e ansia ho fobia delle medicine alla mattina sento pesantezza zona lombare migliora camminando

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, contatti nuovamente il medico nei prossimi giorni se non passasse.

    4. Rosaria

      OK va bene spero non sia nulla di grave io poi mi agito e preoccupo subito

  21. Gaia

    Salve dottore da ieri mattina ho un dolore alla zona lombare destra che comunque mi viene spesso ma ieri chinandomi sentivo dolore proprio la zona della schiena sopra la natica destra e mi sentivo tirate la gamba destra sempre la parte posteriore andai in guardia medica dove visitandomi e palpandomi la zona lombare destra ho sentito dolore in un punto preciso premetto che mi prende pure la parte destra del addome e a volte pure L inguine destro mi hanno dato voltaren e muscolir ma io ho un dubbio io un paio D anni fa feci una risonanza magnetica dove uscì una piccola protusione L 4 L 5 ma è’ la stessa zona dove sento dolore? E poi ieri la siringa fece effetto mezz ora poi di nuovo dolore

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente si tratta solo di un fastidio muscolare, ma se persistesse faccia nuovamente il punto con il medico.

  22. Anonima

    Buon giorno dottore, avresti bisogno di una sua opinione! Sono una donna di 42 anni, 9 anni fa ho avuto la mia prima gravidanza ed il mio primo parto cesareo, da lì ne sono seguiti altri 2 sempre parti cesarei, l’ultimo 3 anni fa.
    Già dal primo.mi sono accorta che la mia schiena era cambiata, ho sempre dato la colpa al cesareo xche non riuscivo più a stare sdraiata a letto a pancia in giù!.
    Se succedeva mi svegliavo e tuttora mi sveglio con dei dolori lombari incredibili e una rigidità smisurata, come dicevo ho sempre dato colpa al fatto del cesareo e non mi sono mai rivolta ad un medico evitando la posizione che mi infastidiva.
    Da qualche mese xro le cose sono cambiate il dolore che sento sempre notturno non interessa più solo la posizione che le dicevo ma qualsiasi essa sia, nella seconda metà della notte sono costretta ad alzarmi xche i dolori e la rigidità mi attanagliano. Una volta alzata dopo una mezz’oretta circa tutto scompare, ma ormai è scomparso anche il sonno.
    Secondo lei a cosa potrebbero essere dovuti questi dolori????
    I cesarei possono esserne la causa??
    Oltre a rivolgermi ad un medico secondo lei ho bisogno di fare attività fisica x rinforzare la zona lombare??
    Grazie dottore.

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, potrebbe essere un problema di artrosi lombosacrale. Dovrebbe parlarne con il medico, per fare eventuali indagini di diagnostica per immagini. Saluti

  23. Sara

    Buona sera
    Tre settimane fa ho avuto una contusione alla schiena che si e parzialmente risolta nel senso che avverto ogni tanto dei dolori in base a come mi muovi a livello lombare
    Da alcuni giorni invece ho pure dolore al fianco sinistro se provo a piegarmi in quella parte e a volte anche quando cammino
    Ho paura che sia la milza o il rene
    A causa di un tumore mi han Tokyo l uretere sinistro
    Ho fatto nel frattempo le analisi del sangue ed e tutto nella norma tranne la VES che e a 35 quando il massimo dovrebbe essere a 25 ma ho influenza che ATO curando con antibiotico
    Può questo dolore edsre sempre conseguenza della contusione alla schiena? Sono molto preoccupata
    E non so a chi rivolgermi e un dolore sopportabile e la notte quando doemo non ho alcun fastidio

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, farei un controllo data la presenza in anamnesi dell’intervento chirurgico, per scrupolo. Saluti.

    2. Sara

      La ringrazio
      Potrebbe essere solo riflesso di dolore alla schiena? Ho già fatto il controllo annuale a giugno ai reni e fegato ho prenotato un altra ecografia dovrei fare una TAC?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile; l’esame è stato suggerito dal medico?

  24. Sara

    Dove sono in cura ho finito il follia up di 5 anni dopo l intervento ma a causa del dolore ho prenotato un altra ecografia per lunedì ora ho dolore alla palpazione anche sotto le ultime costole a sinistra non ho più il colon e sono un tipo molto ansioso purtroppo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente non è nulla di cui preoccuparsi, ma ha fatto benissimo a fissare una visita per verificare.

    2. Sara

      Spero che non sia nulla r che lunedì non sia troppo tardi ho paura che mi si spezzi qualcosa dentro visto la mancanza di diversi organi forse gioca un brutto scherzo anche la suggestione dopo molti interventi lrggo molto su malattie r salute
      Unica cosa e che la notte non mi fa male e ciò mi farebbe escludere problemi organici ma non sono medico purtroppo

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, sicuramente la suggestione può influire moltissimo e il fatto che di notte non abbia male è un ottimo segno.

  25. Sara

    La ringrazio per la risposta potrebbe essere anche un brutto colpo di freddo visto che ho anche naso chiudo da sinusite e dolore alla orecchio sempre a sinistra? La notte pero riposo bene bho domani sento il dottore

    1. Sara

      Buongiorno ho fatto ecografia e come promesso le dico il responso.
      Organi tutti perfetti e nella norma il dolore dipende da una fitta aderenza questo spiegherebbe il fatto che non ho dolore alla notte quando dormo
      Il medico mi ha sconsigliato intervento chirurgico
      Non ho più colon ho avuto due interventi piuttosto lunghi togliendo diversi organi quindi e plausibile leicosa ne pensa? Avendo fatto un ECG EF una l’asta pochi mesi fa non potrebbe essere altro credo inoltre mi dono ingrassata e forse questo incide cordiali saluti

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Le confermo che l’ipotesi di aderenza mi sembra assolutamente plausibile.

    3. Sara

      La ringraziò per il supporto r la pazienza dimostratami saluti e buona giornata

  26. Anonimo

    buonasera, da questa mattina sento un lieve dolore alla schiena nella zona bassa, me ne accorto questa mattina quando mi sono abbassato per allacciarmi le scarpe e quando mi sono alzato avvertivo questa sensazione..
    ho 21 anni

    sarà tipo stiramento muscolare? tempi per la scomparsa dei sintomi?
    grz

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, si sembrerebbe un problema muscolare, la durata dipende dalla gravità della lesione, consiglio di evitare sforzi, sollevamenti di pesi e di non caricare la schiena. Possono essere utili cerotti antinfiammatori. Saluti.

  27. Anonimo

    in che modo posso basarmi sulla gravità?
    riesco a fare tutti i movimenti se pur con la senzazione di dolore, lieve ma presente

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