Mal di gola in adulti e bambini: antibiotico e cure

Ultimo Aggiornamento: 1721 giorni

Introduzione

Mal di gola

Mal di gola (http://www.flickr.com/photos/34264323@N04/5438405957/sizes/s/in/photostream/)

Pizzicore alla gola e deglutazione dolorosa sono le caratteristiche tipiche del mal di gola e possono essere piuttosto fastidiosi per chi ne viene colpito. Il mal di gola, noto in medicina come faringite, è spesso causato da un’ infezione virale, come raffreddore influenza. In molti casi, il mal di gola è il primo segno che si sta per ammalarsi.

I mal di gola sono così comuni che rappresentano uno dei principali motivi per cui viene consultato il medico, ma molte di queste visite ambulatoriali non sarebbero necessarie. Nella maggior parte dei casi la causa è un virus che che viene efficacemente combattuto dal nostro organismo, più raramente è causato da un’ infezione batterica che richiede cure mediche o un trattamento con antibiotici.

Fino a quando non ci si sente meglio farmaci da banco e trattamenti casalinghi possono contribuire ad alleviare i sintomi.

Cause

La maggior parte delle faringiti sono causate da virus, gli stessi germi che causano raffreddore e influenza. Più raramente i mal di gola sono dovuti ad infezioni batteriche.

Sia i virus che i batteri entrano nel corpo attraverso la bocca o il naso, o perché si respirano particelle che vengono rilasciate nell’aria quando qualcuno tossisce o starnutisce, o perché si è a contatto con una persona infetta o si utilizzano oggetti condivisi, come utensili, asciugamani, giocattoli, maniglie delle porte o un telefono. Poichè i germi che causano il mal di gola sono contagiosi, possono diffondersi facilmente ovunque si riunisce un gran numero di persone, come scuole, asili e uffici.

Virus

Le più comuni malattie virali, che causano il mal di gola sono:

Altre cause

Altre cause di mal di gola sono:

  • Allergie. Fattori quali gli acari e il polline che scatenano reazioni allergiche come occhi rossi e gonfi e il naso che cola, possono anche causare il mal di gola.
  • Secchezza. L’aria secca interna, soprattutto in inverno quando le camere tendono ad essere surriscaldate, può far sentire la gola ruvida e graffiante, soprattutto la mattina al risveglio. La respirazione attraverso la bocca, spesso determinata dalla congestione nasale cronica, può anch’essa causare il mal di gola.
  • Inquinamento e altri irritanti. L’inquinamento dell’aria esterna può causare irritazione alla gola, ma l’inquinamento in casa, dovuto in particolare al fumo di tabacco, è una causa ancora maggiore di mal di gola cronico. Fumo passivo, alcool e cibo piccante possono anche infiammare la gola.
  • Sforzo muscolare. È possibile sforzare i muscoli della gola, proprio come può succedere nei muscoli delle braccia o delle gambe. Se avete mai avuto il mal di gola dopo aver urlato a squarciagola ad un concerto o ad un evento sportivo, probabilmente dipende dal fatto che avete teso i muscoli della gola. La voce può anche divenire rauca (un sintomo di laringite).
  • Malattia da reflusso gastroesofageo acido (GERD). Ciò si verifica quando l’acido dello stomaco risale per l’esofago, il canale che unisce lo stomaco alla gola. Normalmente un gruppo di fibre muscolari circolari (sfintere esofageo) impediscono all’acido di risalire verso l’esofago, ma se lo sfintere si rilassa in modo anomalo o si indebolisce l’acidità di stomaco può risalire, irritare la gola e l’esofago. L’irritazione della gola non si presenta in combinazione con altri sintomi tipici delle malattie virali e tende ad essere persistente, invece di durare soltanto pochi giorni. E’ anche molto più frequente negli adulti che nei bambini. In molti casi, è possibile evitare o ridurre il reflusso acido attraverso semplici cambiamenti nello stile di vita: perdere peso, evitare i cibi di difficile digestione e non mangiando proprio prima di coricarsi. Quando questi rimedi non si mostrano efficaci, i farmaci da banco o sotto prescrizione possono offrire qualche sollievo.
  • Infezione da HIV. Le persone sieropositive potrebbero sviluppare un mal di gola cronico. Ciò è dovuto ad un’infezione secondaria come la candidosi orale o il citomegalovirus, una comune infezione virale che può essere estremamente grave in persone con sistema immunitario compromesso.
  • Tumori. Il fumo o l’abuso di alcool aumentano il rischio di tumori della gola, della lingua e delle corde vocali. In alcune persone questi tumori causano pochi segni e sintomi. In altri, possono causare raucedine, difficoltà a deglutire e mal di gola.

Fattori di rischio

Anche se chiunque può avere faringite, ci sono alcuni fattori che rendono più sensibili ai problemi della gola. Tra questi rientrano:

  • Età. I bambini e i ragazzi presentano una maggiore probabilità di sviluppare il mal di gola. I bambini sono anche più inclini a sviluppare lo streptococco, la più comune infezione batterica associata al mal di gola.
  • Fumo o l’esposizione al fumo passivo. Il fumo di tabacco, sia attivo che passivo, contiene centinaia di sostanze chimiche tossiche che possono irritare il rivestimento della gola.
  • Allergie. Se soffrite di allergie stagionali o se siete allergici alla polvere, alla muffa o ai peli di animali da compagnia, è molto più probabile che possiate sviluppare il mal di gola rispetto alle persone che non soffrono di allergie.
  • L’esposizione a sostanze irritanti. Il particolato rilasciato nell’aria da motori a combustione, così come le comuni sostanze chimiche per la casa possono causare irritazione della gola.
  • Croniche o frequenti sinusiti. Anche l’ostruzione nasale o la sinusite possono causare infezioni alla gola.
  • Vivere o lavorare in spazi chiusi. Le infezioni virali e batteriche si diffondono facilmente ovunque la gente si riunisce: asili, aule, uffici, prigioni e installazioni militari.
  • Scarse condizioni igieniche. Lavarsi le mani con attenzione è spesso il modo migliore per prevenire molte infezioni virali e batteriche.
  • Basse difese immunitarie. Se la resistenza immunitaria è bassa, si è più sensibili alle infezioni in generale. Le cause più comuni di bassa immunità comprendono malattie quali l’HIV e il diabete, il trattamento con steroidi o farmaci chemioterapici, ma anche lo stress, la stanchezza e una dieta povera.

Sintomi

Tra i sintomi più comuni associati al mal di gola rientrano:

  • sensazione di gola secca, ruvida o gonfiore;
  • dolore nella deglutizione, durante la respirazione o nel parlare.

La faringite di solito si verifica a causa di un’infezione che presenta ulteriori sintomi, per esempio se è causata da un raffreddore, si possono anche avere tosse, febbre, starnuti, dolori del corpo o naso che cola.

Nella maggior parte dei casi, la causa, come il raffreddore o l’influenza, si risolverà nel giro di una settimana; più raramente il mal di gola è causato da qualcosa che necessita di uno specifico trattamento per migliorare.

Segni che possono far pensare ad una causa di fondo più grave, come la tonsillite, possono essere:

  • Macchie di colore bianco o pus sulla gola o tonsille (placche in gola),
  • Incapacità di deglutire,
  • Mal di gola che non migliora di per sé o che si ripresenta continuamente,
  • Vomito,
  • Eruzioni cutanee,
  • Cefalea,
  • Gonfiore, tonsille rosse,
  • Febbre alta, oltre 38.5 °C nei bambini di età inferiore a 6 mesi o 39,5 °C nei bambini più grandi e negli adulti.

Pericoli

La maggior parte delle condizioni che causano il mal di gola non sono gravi e vanno via da sole senza causare complicazioni. Alcune infezioni batteriche e virali possono tuttavia portare ad altri problemi più gravi.

Lo streptococco, un batterio, può innescare altri problemi tra cui:

  • Tonsillite,
  • infezione dei seni (sinusite),
  • otite,
  • scarlattina, una malattia caratterizzata da un esantema,
  • infiammazione dei reni (glomerulonefrite),
  • febbre reumatica, che può danneggiare gli organi come il cuore.

Segni e sintomi dello streptococco:

  • Dolore nel deglutire,
  • tonsille gonfie e rosse, a volte con macchie bianche o aloni di pus,
  • piccolissime macchie rosse sul palato molle o duro,
  • ghiandole del collo (nodi linfatici) soffici al tatto e ingrossate,
  • febbre,
  • cefalea,
  • eruzione cutanea,
  • mal di pancia e talvolta vomito, soprattutto nei bambini più piccoli.

La mono (mononucleosi infettiva) è un’infezione virale che può portare a complicanze, tra cui:

  • Infiammazione o rottura della milza,
  • infiammazione del fegato (epatite),
  • bassi livelli di cellule coinvolte nella coagulazione del sangue (piastrine),
  • anemia,
  • infiammazione del cuore,
  • danni ai nervi, sino anche a determinare la paralisi,
  • tonsille gonfie, portando ad ostruire le vie respiratorie.

Tra i segni e i sintomi della mononucleosi ricordiamo:

  • Stanchezza,
  • debolezza,
  • mal di gola che non migliora con gli antibiotici,
  • febbre,
  • ingrossamento dei linfonodi del collo e delle ascelle,
  • tonsille gonfie,
  • cefalea,
  • eruzioni cutanee,
  • perdita di appetito,
  • milza ingrossata,
  • sudorazione notturna.

Diagnosi

Il più delle volte il medico diagnostica la causa della faringite sulla base di una visita: durante la valutazione, è probabile che il medico controlli il rossore e il gonfiore della gola e verifichi la presenza di striature bianche o pus sulle tonsille. Anche se questi segni indicano un’ infezione, non c’è modo certo per dire se sia virale o batterica, per questo motivo si possono eseguire 2 tipi di test:

  1. test rapido streptococco,
  2. cultura batterica con tampone.

In tal modo potrà verificare la presenza di batteri che causano il mal di gola. In entrambi i casi, il medico passerà un tampone sterile sulla parte posteriore della gola e sulle tonsille per ottenere un campione delle secrezioni.

In passato, l’unico modo per diagnosticare con precisione la causa del mal di gola era di analizzare queste secrezioni in laboratorio, attraverso una procedura che potrebbe durare fino a due giorni. Ora, il medico può utilizzare un test rapido che può rilevare la presenza di infezioni batteriche nel giro di poche ore. Poiché però un buon numero di infezioni può sfuggire ai test rapidi, il medico può decidere di procedere ad ulteriori verifiche di laboratorio.

Cura e terapia

Per alleviare il dolore si possono prendere dei farmaco anti-infiammatori non steroidei, come l’ibuprofene (Nurofen Influenza e Raffreddore®, Moment®, …) o il diclofenac (Novapirina®, …), o un analgesico che allevia il dolore come il paracetamolo (Efferalgan®, Tachipirina®, …). Non dare invece l’aspirina a nessun paziente di età inferiore ai 16 anni, a causa del rischio della sindrome di Reye, una rara ma grave malattia.

La maggior parte dei mal di gola se ne va via senza alcun trattamento, spesso entro una settimana o poco più. Ciò è sicuramente positivo, perché non esiste una terapia medica per il mal di gola causato da infezioni virali, ma assumere più liquidi e dormire di più può aiutare a velocizzare la guarigione.

Durante la malattia, è bene bere molta acqua e consumare alimenti liquidi come zuppe e brodi, non consumare invece bevande gassate o che contengono caffeina(Coca Cola®, …), che possono aumentare la disidratazione. Se la deglutazione fosse estremamente dolorosa provate a sorseggiare il brodo caldo con una cannuccia.

Trattamento delle infezioni batteriche

Un tempo i medici trattavano automaticamente tutti i mal di gola con gli antibiotici, sia per curare l’infezione che per evitare pericolose complicazioni come la febbre reumatica. Ora sono molto meno propensi a prescrivere antibiotici, perché l’abuso ha portato ad un allarmante aumento di batteri antibiotico-resistenti. Inoltre la maggior parte dei casi di mal di gola non è causata da batteri, per cui gli antibiotici non serviranno a nulla.

Se il medico raccomanda di prendere un antibiotico,è però necessario seguire scrupolosamente l’intero corso della terapia, anche se ci si sente meglio prima. Ciò aiuta ad evitare che l’infezione si possa ripresentare. Inoltre, impedisce ai batteri di diventare resistenti al farmaco. Se i bambini in terapia antibiotica si sentono bene e non hanno la febbre, allora possono ritornare a scuola quando non sono più contagiosi, di solito 24 ore dopo l’inizio della terapia.

Se ho la tonsillite, avrò bisogno di una tonsillectomia?

La tonsillectomia è un intervento chirurgico che rimuove le tonsille. La maggior parte delle persone che hanno la tonsillite non hanno bisogno di una tonsillectomia. Potrebbe essere necessariointervenire nel caso di tonsillite grave o se le tonsille sono troppo grandi e possono causare problemi con la respirazione. Sarà il medico a stabilire se la tonsillectomia è necessaria.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Fino a quando il mal di gola non ha completato il suo corso, provate a seguire questi suggerimenti :

  • Aumentare l’assunzione di liquidi. Fluidi come l’acqua, succhi di frutta, tè e una zuppa calda aiutano a rimpiazzare i liquidi persi durante la produzione di muco o febbre. Evitare alcol e caffeina, che possono causare disidratazione.
  • Gargarismi con acqua salata calda. Aggiungere mezzo cucchiaino di sale in un bicchiere pieno di acqua calda, fare i gargarismi, e poi sputare l’acqua. In questo modo potrete lenire la gola e verrà liberata dai muchi.
  • Utilizzare il miele e il limone. Mescolare il miele e il limone in un bicchiere di acqua molto calda, e raffreddarla a temperatura ambiente prima che possiate sorseggiarla. Il miele aiuta a lenire la gola e il limone aiuta a liberarsi dal muco. Così facendo, potrete alleviare il vostro dolore, anche se solo temporaneamente.
  • Mangiare caramelle dure . Questo non dà necessariamente sollievo al momento, ma aiuta a stimolare la produzione di saliva, che bagna e purifica la gola.
  • Umidificare l’aria. L’aria umida impedisce alle mucose di asciugarsi. Ciò può ridurre l’irritazione fa sì che sia più facile prendere sonno. Assicurarsi di cambiare una volta al giorno l’acqua nell’ umidificatore in camera e pulirlo almeno una volta ogni tre giorni per aiutare a prevenire la formazione di muffe e batteri nocivi.
  • Evitare il fumo e altri inquinanti atmosferici. Il fumo tende ad irritare la gola. Almeno quando si è malati, è bene smettere di fumare. Non esporre inoltre i bambini al fumo passivo.
  • Riposare la voce. Se il mal di gola ha influito sulla voce (laringe), parlare può portare ad una maggiore irritazione e alla perdita temporanea della voce (laringite).
  • Evitare di infettare gli altri. Se non ci si sente bene, è opportuno prendersi qualche giorno di vacanza per evitare di diffondere il germe agli altri. Coprire la bocca quando si tossisce o si starnutisce.

Medicina alternativa

Se è vero che un certo numero di trattamenti alternativi viene comunemente usate per trattare i sintomi di mal di gola, non si sa però con certezza cosa funziona veramente e cosa no. Consultare il medico prima di ricorrere a rimedi di origine vegetale, in quanto possono interagire con i farmaci di prescrizione e possono non essere sicuri in gravidanza o in determinate condizioni di salute.

La maggior parte delle erbe usate per alleviare i sintomi del mal di gola sono gli infusi come il tè e si possono trovare presso i negozi di alimentari o negozi di prodotti naturali. Esempi di erbe che possono aiutare ad alleviare i sintomi del mal di gola sono:

  • Radice di liquirizia,
  • radice di altea,
  • fiori Caprifoglio,
  • crespino,
  • eucalipto,
  • camomilla,
  • olmo.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire la malattia è anche uno dei più semplici: lavarsi bene le mani e frequentemente. Sanificanti a base di alcol sono un’ottima alternativa per lavarsi le mani, in particolare quando acqua e sapone non sono disponibili. Tuttavia non è necessario usare saponi antibatterici. Se le mani vengono lavate bene, il sapone tradizionale riuscirà ugualmente ad uccidere i germi.

Provate a seguire questi suggerimenti per proteggere voi e i vostri bambini:

  • Evitare di condividere posate, bicchieri, tovaglioli, alimenti o asciugamani con gli altri.
  • Evitare di toccare i telefoni pubblici o le fontanelle con la bocca.
  • Telefoni, telecomandi TV e tastiere dei computer devono essere regolarmente puliti, con detergente disinfettante. Quando sei in viaggio, pulite telefoni e telecomandi nella vostra stanza d’albergo.
  • Evitare lo stretto contatto con le persone malate.
  • Stare in casa per quanto possibile, nei giorni di alto inquinamento.
  • Non fumare ed evitare l’esposizione al fumo passivo.
  • Umidificare la casa, se l’aria è secca.
  • Tossire o starnutire in un fazzoletto di carta e poi buttarlo via.
  • Sull’areo, tenere chiuso l’erogatore di aria sopra di voi. L’aria riciclata può essere una fonte di diffusione di virus.

Quando chiamare il medico

Anche se fastidioso il mal di gola, nella maggior parte dei casi, non è pericoloso e si risolve in 5-7 gorni,  ma a volte si possono presentare casi più gravi.

Consultate il medico se voi o il vostro bambino presentate una qualsiasi delle seguenti condizioni:

  • faringite forte o che dura più di una settimana,
  • difficoltà a deglutire o a respirare,
  • febbre superiore a 38.5 C nei bambini di età inferiore ai 6 mesi,
  • febbre oltre 39,5 C nei bambini più grandi e negli adulti,
  • linfonodi del collo soffici al tatto od ingrossati,
  • placche in gola,
  • eruzioni cutanee, che possono essere un segno di una condizione preesistente, come il morbillo, la meningite o la mononucleosi, scarlattina,
  • raucedine o tosse che dura più di due settimane,
  • sangue nella saliva o catarro,
  • segni o sintomi di disidratazione, come gli occhi infossati, senso di debolezza, scarsa urinazione,
  • mal di gola che vanno via, ma si ripresentano frequentemente,
  • eccessiva scialorrea(saliva che cola dalle labbra) in un bambino piccolo.

A cura di Francesca Giannino, fonti:

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. francesco

    Buongiorno, sono un ragazzo di 26 anni. Stamattina mi sono alzato con mal di gola (abbastanza forte), naso e orecchie tappati. Ho letto che in questi casi due dei medicinali più usati sono la tachipirina e l’aspirina. So che su questo sito non si possono fare prescrizioni mediche ma volevo solo sapere quale dei due potrebbe essere più idoneo nel mio caso, il loro meccanismo d’azione: non ho la febbre, quindi magari è meglio se prendo l’aspirina? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      La differenza tra le due è che l’aspirina ha in più azione antinfiammatoria, ma può dare qualche fastidio in più allo stomaco.

  2. Anonimo

    Sera dottore e da mercoledì che ho male alla gola ho avuto febbre solo che il male alla gola nn passa ho sempre tosse provocata dalla gola xk e come se mi prude la sento irritata e tossisco sopratutto da sdraiata e a volte quando ingoio sento tipo una pallina.. ho paura nn e che è il tumore?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è alcun motivo di pensarlo, ma dopo 4-5 giorni di febbre è ora di avvertire il medico.

    2. Anonimo

      No dottore la febbre lo avuta solo 2 giorni e il male alla gola e il muco che nn va via ora ho anche male alla testa x sinusite ma ho iniziato laereosol. Forse mi sono spiegata male ma la febbre lo avuta 2 giorni poi si mi sento accaldata ma ho misurato e nn ho febbre

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Meglio così, ma in ogni caso raccomando martedì di fare il punto con il medico per sinusite e mal di gola, potrebbe non essere virale e necessitare quindi di un intervento più incisivo.

    4. Anonimo

      Ok va bn ma pensa sia una cosa grave?? O posso stare tranquilla??? Adesso lo misurata e ho 37 ma nn mi sento male solo male alla testa e mi sento chiusa dal muco.. e il male alla gola migliorato

  3. Giulia

    Salve dottore, ho notato un linfonodo sovraclaveare morbido e mobile al tatto, non dolente (oltre a vari linfonodi dietro il collo, sotto il mento e all’inguine). Avendo la ves a 28, negativa a fattori reumatoidi, mononucleosi, citomegalovirus e toxoplasmosi, test HIV negativo, a cosa possono essere dovuti? Grazie mille.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      I linfonodi possono occasionalmente infiammarsi per mille motivi, sono pur sempre un importante nodo del nostro sistema immunitario che è sempre attivo; verifichi con fiducia con il medico, ma non si lasci prendere dal panico perchè non c’è motivo.

  4. Anonimo

    Buona sera dottore io la settimana prima di pasqua ho avuto l’influenza con mal di gola. . L’influenza e passata e lo urta con tachipirina solo che il male alla gola ancora nn passa e nn so se preoccuparmi o meno . Tipo 2 giorni fa nn avevo più nulla ora c’è lo di nuovo ma solo da un lato della gola .

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Utile verificare con il medico, per capire se sia solo un po’ infiammata o se possa esserci un’infezione batterica.

  5. Carla

    Gentile dottore mio figlio 7 aa lunedì sera ha iniziato ad avere mal di gola e febbre, mercoledì l otorinolaringoiatria dice che è una forma virale con gola arrossata e orecchie rosse,non c’è bisogno di fare tampone, ieri mio figlio presentava febbre sopra i 39 ho dato tachipirina, poi tutto bene, stanotte tutto bene ora dopo pranzo di nuovo febbre sopra 39,ho dato tachipirina, la gola dice va meglio, riferisce solo dolore alla orecchio dx, che posso fare secondo lei?Aspettare oggi o contattare il medico. Grazie sono molto ansiosa.

    1. Carla

      Grazie per il consiglio, ho contattato il medico e mi ha detto di dare augmentin 70 ogni 12 ore e xflor, di qs ultimo non so se darne 1o 2 e quando va dato.

    2. Carla

      Scusi dottore ma una confezione da 70 non è piccola,io di solito prendevo clavulin 140, ma forse nella mia ignoranza non sono la stessa cosa, in più le chiedo ma l antibiotico va preso prima o dopo I pasti?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Clavulin (è identico ad Augmentin) va somministrato prima dei pasti; che dose è stata prescritta per volta e per quanti giorni?
      2. Una bustina al giorno è in genere sufficiente.

    4. Anonimo

      In farmacia mi hanno dato lo sciroppo da 140 ml, ne devo dare 7,5ml 2 volte al giorno.

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È stato corretto dare il 140 per avere tutta la cura.

  6. Carla

    Cosa ne pensa?Io sono contraria all’uso di antibiotici,tenendo conto che solo il mese scorso ne ha fatti altri sette giorni, ma purtroppo quando ci vuole….il mio timore è la diarrea, oltre ai fermenti,qualche consiglio?

  7. Anonimo

    Per 7 gg, purtroppo anche il mese scorso ha dovuto prendere il clavulin, purtroppo quando ci vuole….

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Si tratta probabilmente di otite, i rischi sarebbero enormemente superiori non curandolo.

    2. Anonimo

      Grazie mille per la disponibilit,in caso di bisogno tornerò a contattarla.Buona serata

    3. Anonimo

      Gentile dottore le volevo chiedere, la sospensione di sciroppo antibiotico che conservo in frigo può stare qualche tempo fuori dal frigo almeno un quarto d’ora o 20 Min il tempo di portare lo sciroppo a scuola e farlo prendere a mio figlio all’orario stabilito e riportarlo in frigo?grazie

  8. vanessa

    Salve dottore, ad agosto 2015 mi accorgo di aver una febbriciattola serale, max 37.5° e per il fatto che urinavo in continuazione, decisi di fare analisi del sangue e delle urine (globuli rossi al di sotto del minimo, TAS a 275, trigliceridi bassi, urine con rare emazie e urati amorfi). Il medico di base disse che non era niente. Lasciai perdere per un pò, finchè a ottobre, per caso notai di avere un linfonodo dietro il collo e uno sotto il mento, la febbricola nel frattempo continuava e a dicembre, rifeci le analisi, qualche valore sballato nella formula leucocitaria, per il resto mi sembra fosse tutto ok, tranne la ves a 28, negativa a toxoplasmosi e mononucleosi. I linfonodi nel frattempo si erano triplicati di numero, li ho trovati al collo e anche all’inguine. In più mi sentivo sempre stanca, mancava poco che mi addormentavo mentre mangiavo, oltre a un mal di gola persistente. A gennaio, nel rientrare a casa, mi sento poco bene, torno a casa e avevo la febbre molta alta, intorpidimento delle labbra, forti dolori a gambe e al petto. Mi feci portare in ospedale, avevo la pressione a 140/80 e 200 bpm, temperatura a 39.5°. Mi fanno le analisi e la formula leucocitaria era alterata, con PCR a 0,5. Mi prescrivono la claritromicina per 6 giorni per un sospetto di infezione batterica e virale. Faccio la cura e qualche giorno dopo inizio i fermenti lattici. Pensavo finalmente di aver trovato la causa del mio malessere. In realtà, appena ho finito i fermenti lattici, stavo come prima. Stanchezza, mal di gola, catarro (a volte rosato, altre volte giallo con striature nere e rosse), mal di testa. Il 29 marzo mi compare una tosse secca, che tuttora persiste. Inoltre, mentre mangio, ho la sensazione che il cibo passi con difficoltà e quando faccio respiri profondi, mi fa male a metà del torace. Avverto un dolore a livello della milza, al tatto. Si è aggiunto un prurito da una settimana circa in varie zone del corpo. Nel frattempo ho rifatto le analisi, ma non l’emocromo, la ves è a 22, emocoltura e urocoltura negative. Il medico ha detto che non capisce da cosa possa derivare questa linfoadenopatia (i linfonodi sono duri e non dolenti), visto le analisi negative. Mi sento stanca, ho perso l’appetito, la febbricola persiste e ho trovato linfonodi gonfi dappertutto. E’ possibile che questi linfonodi siano fisiologici? Se avessi avuto lo streptococco, avendo fatto la cura a gennaio, i linfonodi non sarebbero dovuti regredire? Perchè continuano a spuntare degli altri? Secondo lei, è necessario indagare ulteriormente? Premetto di non essermi mai sottoposta a ecografia dei linfonodi e che in passato ho avuto delle cisti al seno, ma non ho mai approfondito la cosa. Grazie mille e mi scuso per il disturbo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Nel complesso temo che sia una situazione al di là delle mie competenze, ma qualche indagine in più sui linfonodi la farei.

    2. Vanessa

      A suo parere, potrebbe essere qualcosa di serio? Ultimamente ci penso un pò…

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente no, ma merita a mio avviso approfondire.

  9. Piero

    Buongiorno.
    Sono un ragazzo di 14 anni ed è da qualche giorno che mi sento un pò male. Tutto è iniziato con forte mal di gola e raffreddore, 2-3 giorni fa avevo la febbre a 38, mentre oggi è scesa a 37.
    Mi sono fatto controllare la gola da mia mamma e ha notato una mucosa bianca-giallina (ma molto più sul bianco) sotto una tonsilla.
    Ho mal di gola, e quando deglutisco sento dolore sia alla gola, sia all’orecchio destro.
    Ho moltissima paura che possa trattarsi di qualcosa di grave, come la difterite, dato che non ricordo con sicurezza se sono stato vaccinato.
    Secondo lei mi devo preoccupare oppure è una semplice faringite?
    Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è alcun motivo di pensare a patologie gravi.

    2. Piero

      Prima ho controllato la mia tessera delle vaccinazioni, e ho notato che ho fatto le mie vaccinazioni DTP quando avevo 3,5 e 12 mesi.
      Le altre no, non so perchè, ma mi sto spaventando moltissimo.

    3. Piero

      Grazie, mi ha tranquillizzato molto.
      posso fare un ‘ ultima domanda?
      Se una persona vaccinata prende questa malattia , si manifestano sintomi o é solo un portatore sano?

  10. Tini

    Salve dottore, sono la ragazza di 13 anni che le ha scritto ieri, quella con la sorellina di 11 anni malata.
    Oggi sono usciti i risultati delle analisi.
    Le scrivo quelli anormali:
    VES: 109 mm/h
    Globuli bianchi: 14,19 10^3/uL
    Linfociti: 15,5 %
    # Granulociti neutrofili: 10,5 10^3/uL
    # L.U.C.: 0,5 10^3/uL
    Tutti gli altri valori sono normali.

    Sono spaventatissima, ormai passo le giornate a piangere. Cosa potrebbe essere? :(

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente solo un normale malessere di stagione; il medico cosa ne pensa?

    2. Tini

      Il medico ha detto che è un infezione batterica, e le ha detto di fare 1 puntura per 6 giorni. Ora la febbre le è risalita a 38, e anche a me.
      Sono terrorizzata, ho tanta tanta paura che possa essere qualcosa di grave. :(

  11. Anna

    Salve dottore, il mio compagno da una settimana accusa mal di gola, scoli di muco e spossatezza fisica… (Essendo soggetti allergico a pollini e graminacee inizialmente si pensava a quello), da 48 ore presenta febbre non inferiore a 38, con gola che presenta pus, e difficoltà a deglutire, a me sembra anche gonfio in viso,ieri andando in guardia medica hanno consigliato terapia di tachipirina 1000 ogni 6 ore alternata ad oki ogni 8 ore, la situazione anziché migliorare è peggiorata, ieri sera la febbre era a 39, chiamo in guardia medica e mi dicono eventualmente di fargli iniziare antibiotico augmentin 2 volte al dì, stanotte la febbre ha raggiunto quasi i 40 e ora permane dai 38/39… Cosa posso fare? Lui si sente male, stanco… Conviene portarlo in pronto soccorso? Ieri nel visitarlo hanno sentito i polmoni puliti, è un virus pesante che c’è in giro? Non so come aiutarlo, sono preoccupata grazie dottore saluti.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Parta con l’antibiotico come le ha consigliato la guardia medica e, se non migliorasse in 24-48 ore, lo faccia visitare nuovamente.

  12. gegi

    Salve dottore , sono circa 10 giorni che ho mal di gola . La settimana scorsa avevo mal di gola e febbre 37.5 38 e mi son curato con augumentin per 5 giorni mat e ser e tachipirina quando avevo la febbre . Poi è passato per qualche giorno e ora è ritornato più forte che mai . Mi fa male più giù della gola infatti facendo i gargarismi con tantum verde o limone non sento proprio nulla . Tra l altro ogni mattina bevo camomilla con miele . E’ normale ? Cosa mi consiglia ? La ringrazio , i vostri consigli sono sempre molto utili !!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non posso che consigliare di verificare con il medico, per capire se sia ancora batterico o meno.

  13. Anonimo

    Salve dottore,
    Ho 26 anni e alla fine di febbraio ho fatto un eco alla tiroide per un linfonodo che si muoveva al tatto ed era di dimensioni un po elevate. Ma è risultato innoquo. E la dottoressa di famiglia mi ha tranquillizzato che essendo mobile non c’è da preoccuparsi. E possibile pero che a distanza di 3 mesi ancora deve sgonfiarsi? Con questo tempo che variacmolto mi da anche fastidio.
    La ringrazio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Possono passare molti mesi, non si spaventi, in ogni caso rimanga in contatto con il medico.

  14. patty

    Da 4 giorni mal di gola bruciore gola mi cola il naso raffreddore forte prendo antibiotico aumentin e nn mi passa sto malissimo aiuto..

    1. patty

      Tosse forte mal di gola forte e bruciore gola mi cola naso da 4 giorni con antibiotico aumentin non passa aiuto….

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere una forma virale, che richiede di fare il suo corso ancora per qualche giorno.

  15. anonimo77

    Buongiorno dottore, mi trovo in spagna e da qualche giorno ho mal di gola (non forte). Ieri sera ho scoperto di avere le placche in gola. Non ho febbre, nè spossatezza…solo un po di gonfiore sulle ghiandole sul collo. Ho con me soltanto una confezione di Ciproxin 500 mg da 6 compresse. La prima l’ho presa ieri sera una volta che ho visto le placche. Mi consiglia di continuare con il ciproxin o di cercare un’altro antibiotico qua in spagna? Nel caso continuassi con il ciproxin, mi consiglia di prendere una compressa al giorno per 6 giorni oppure due al giorno per 3 giorni? Grazie in anticipo della risposta. Cordiali Saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso prescrivere farmaci o consigliare terapie.

  16. Valentina

    Buongiorno,ho mal di gola da 10 giorni,fatica a deglutire,mal di testa e catarro. Il dottore mi ha dato solo aspirina,dato che non vedo placche. Dopo 10 giorni sta peggiorando ed io sto perdendo la pazienza, e’ il caso di iniziare antibiotico?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      No, ma è consigliabile una rivalutazione dal medico.

  17. anonimo

    buona sera dottore e da oggi che mi e venuto mal di gola e naso chiuso , essendo un soggetto allergico e possibile che sia dovuto a questo visto che stando a contatto con le graminacee , erba tagliata tipo fieno ? quando sono tornato a casa il raffreddore mi e passato ma il mal di gola no , oppure avendo imbiancato casa sono stato in mezzo alla corrente d aria e ho preso una botta ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non possiamo escludere che i due disturbi si siano sovrapposti.

  18. kekka

    Dottore è da venerdì scorso che ho bruciore alla gola. I primi due espettorando muco ho notato un bel po’ di sangue. Con i giorni a seguire ho espettorato di meno, senza sangue ma comunque muco verde-giallino. Ogni mattina fino ad oggi quando mi sveglio ho la voce rauca, ogni volta devo schiarire e bruciore. Ho avuto alcuni episodi di starnuti e naso chiuso (soprattutto), sono allergica alla polvere e oggi guardando la tonsilla destra ho notato una strigliatura bianca, no la classica pallina bianca, ma questa velatura. A breve andrò dall’otorinolaringoiatria e nel frattempo sto facendo gargarismi con acqua e bicarbonato, bevo camomilla, succhio caramelle e non stanco la voce ma non ho miglioramenti se non di qualche minuto. Durante il giorno sto meglio, sono molto in ansia perché a febbraio e maggio ho curato 2 volte la gola con antibiotico.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è motivo di temere, ma condivido la scelta di verificare con lo specialista; se comparisse febbre o peggiorasse il dolore senta il medico di base, nell’attesa dell’otorino.

    2. Kekka

      No dottore fortunatamente non ho febbre, infatti stamane non avevo nemmeno la voce rauca ma solo un leggero e fastidioso pizzicore alla gola. Quindi dottore non devo preoccuparmi visto che solo una volta da stamattina ho espettorato un muco arancino con leggere strigliature? Sarà sangue?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Chiedo scusa per il ritardo, non so come mai ma non ho ricevuto la notifica; come va? Ha risolto?

    4. kekka

      Si figuri, comunque benissimo dottore grazie. Solo una domanda (e scusi se non rientra nel campo). Ho fatto sesso orale col mio fidanzato con cui sto da molti anni, non sapevo di avere una micro afta all’interno della bocca e così ho continuato nonostante mi pizzicasse. Preciso che lui prima di ciò si è deterso accuratamente le parti intime e di ritorno a casa ho lavato i denti e disinfettato (non sanguina va affatto) ma ora sono estremamente preoccupata per qualche malattia, leiccosa ne pensa? Grazie e scusi la domanda

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      La presenza dell’afta direi che non cambia nulla, eventuali MST possono venire trasmesse a prescindere da questa.

    6. Kekka

      Più che altro dottore temo che sia entrato qualche batterio al suo interno.. cosa mi suggerisce? Preciso che il mio fidanzato come partner ha e avuto solo me. Capitano delle volte in cui avviene l’eiaculazione ma non ho mai fatto test se non quello dell’epatite. Sono vergine e preoccupata per questa afta..

    7. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Come detto a mio avviso avviso la presenza dell’afta in sé non preoccupa dal punto di vista del rapporto, ma ovviamente senta anche il parere del medico.

    8. kekka

      Ok dottore, un’ultima cosa e scusi le domande, essendo vergine evito il test del papilloma virus e HIV? Siamo entrambi sani, sono eccessiva?

    9. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In quanto entrambi vergini se non è stato fatto uso di droga in passato (iniezioni) non è necessario il test HIV, mentre a lei consiglio comunque il PAP-test o l’HPV test, nei tempi che le suggerirà il ginecologo (in genere si fa ogni 2 anni o qualcosa del genere).

    10. kekka

      Mi consiglia quello del sangue visto che non ho mai avuto rapporti e non posso fare il pap test? Lo chiesi alla ginecologa e disse che lo posso fare dal momento in cui ho rapporti

  19. Anonimo

    salve dottore oggi un mio compagno a scuola aveva la febbre a 38 e anche piu e forte mal di gola. Io non ci sono stato vicino x sicurezza, l’unico minimo contatto che ho avuto con lui è stato quando parlavo con lui e un altro mio compagno, ovviamente non appiccicati e non mi sono arrivati sputi da lui, l’unica cosa è che mi è arrivato un po’ di odore del suo alito che spesso ha pesante mentre parlava…rischio qualcosa?

    1. Anonimo

      Salve dottore sono sempre io. Oggi il mio compagno che lunedi nn stava bene é venuto a scuola dicendo che stava meglio ed ha cominciato l’antibiotico..anche oggi x sicurezza ho evitato di stargli vicino..c’é stato un momento che ha tossito mettendosi la mano davanti e dopo poco per scherzare mi ha toccato i capelli proprio con i palmi delle mani..prima mi sono fatto la doccia, non vorrei che l’acqua passando x i capelli e scendendo in faccia sia stato un mezzo per far arrivare il batterio da me in gola…secondo lei é plausibile o sono io che fantastico troppo?
      Comunque ancora oggi il mio compagno aveva forte mal di gola

  20. annavale

    Salve DTT. O de linfonodi e febbre a 39,2. E mi sento piena di dolori enn riesco ad alzarmi dal letto! O chiamato al medico e mi a detto di prendere antibiotico per 3 volte al giorno!/ volevo un parere. Grazie DTT

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Segua con fiducia il consiglio del medico, vedrà che in 36-48 ore andrà già molto meglio (ma finisca comunque la cura prescritta per tutti i giorni che le sono stati suggeriti).

  21. Cs

    Buonasera dottore x 2 mesi di fila ho sofferto di placche alla gola senza febbre curate con klacid solo che il 1 mese non ho eseguito x bene la cura che mi aveva dato il medico il secondo si il mal di gola è passato ma adesso sento muco che sale alla gola è normale?Ho finito il klacid da 10 giorni lei cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Credo che sia consigliabile una visita medica, per capire se ci sia ancora un’infezione batterica in corso o meno.

  22. Anonimo

    Potrei prendere un mucolitico xke il klacid mi ha rovinato lo stomaco e prendo il lansoprazolo. Siccome il medico mi ha detto che sene va da solo ma io ho troppo fastidio e sono preoccupata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso avallare l’uso di farmaci.

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