Lividi ed ematomi: cause, sintomi, pericoli, rimedi

Ultimo Aggiornamento: 1725 giorni

Introduzione

I lividi, anche definiti contusioni o ecchimosi (ematoma nel caso di situazioni più severe), si formano quando una parte del corpo viene colpita e le fibre muscolari ed il tessuto connettivo sottopelle vengono schiacciati senza che la pelle si laceri.

Il sangue proveniente dai capillari (i più piccoli vasi sanguigni dell’organismo) sottocutanei lesionati si riversa sottopelle e, non potendo uscire, rimane intrappolato e forma una macchia rossastra o violacea dolorante al tatto, cioè un livido.

I lividi possono formarsi per diversi motivi, ma per la maggior parte sono la conseguenza di urti, più o meno accidentali. Fortunatamente, come ben sa chiunque si procuri un occhio nero, i lividi non sono permanenti.

Cause

I lividi possono colpire chiunque, ma se alcune persone se li procurano con maggior facilità, altre sono relativamente immuni dai lividi. Perché?

La formazione dei lividi dipende da diversi fattori, tra cui ricordiamo:

  • spessore della pelle,
  • presenza di determinati disturbi o patologie,
  • assunzione di farmaci.

I vasi sanguigni, inoltre, tendono a diventare più fragili man mano che si invecchia, quindi gli anziani di solito si procurano lividi con maggior facilità.

Sintomi

Lividi

Evoluzione di un livido (http://www.flickr.com/photos/corrieb/3438241030/sizes/z/in/photostream/)

I lividi cambiano colore con il passare del tempo, il cambiamento è causato dall’attività dell’organismo che disgrega e riassorbe il sangue: il livido cambia diversi colori e alla fine scompare. È quasi possibile indovinare da quanto tempo c’è il livido soltanto guardando di che colore è.

All’inizio, quando il sangue si è appena sparso sottopelle, il livido è rossastro.

Dopo uno o due giorni l’emoglobina (la sostanza presente nel sangue che contiene ferro e trasporta l’ossigeno) cambia: il livido diventa bluastro o violaceo e il suo colore può tendere al nero.

Dopo un periodo variabile tra 5 e 10 giorni il livido vira ad un colore giallo-verde, per poi diventare giallo-oro dopo ulteriori 10-14 giorni (mentre se l’ecchimosi è di piccola dimensione il passaggio dal colore verde potrebbe non essere rilevabile).

Infine, dopo circa due settimane, il livido scompare.

Quando chiamare il medico

I lividi più piccoli possono essere curati con facilità, tuttavia è consigliabile andare dal medico se:

  • Un livido non scompare nel giro di due settimane.
  • Vi procurate lividi con facilità anche in assenza di urti.
  • Compaiono lividi improvvisi senza alcun motivo apparente.
  • Un livido inizia a fare più male del solito.
  • Il livido si gonfia.
  • Non riuscite a muovere un’articolazione.
  • Il livido è nelle vicinanze dell’occhio

Lividi e leucemia

Molto spesso in caso di frequenti, improvvisi ed inspiegabili lividi si teme di essere malati di leucemia; in realtà nel 99% dei casi la paura è del tutto immotivata e la tendenza allo sviluppo di frequenti ecchimosi è spiegabile attraverso una marcata fragilità capillare.

Nel caso di leucemia, al contrario, la drastica diminuzione delle piastrine provocherebbe la comparsa di emorragie più importanti, oltre naturalmente a diversi altri sintomi.

Cura e terapia

Prevenire i lividi non è semplice, però è possibile velocizzare il processo di guarigione. Quando ci si procura un livido si può prendere qualcosa dal freezer e applicarla sull’ecchimosi per aiutarlo a scomparire più velocemente.

Usare un impacco freddo o una borsa del ghiaccio immediatamente dopo l’urto serve per diminuire le dimensioni del livido, perché rallenta il flusso del sangue sottopelle e quindi fa sì che una minore quantità si riversi nei tessuti. La borsa del ghiaccio, inoltre, serve per calmare l’infiammazione, il gonfiore ed il dolore. È sufficiente applicarla ad intervalli di circa 15 minuti dopo il trauma, ed eventualmente ripetere l’applicazione per i successivi 1-2 giorni.

Non è necessario comprare una borsa del ghiaccio apposita, anche se è comunque una buona idea tenerne una sempre a portata di mano nel congelatore. Basta prendere un po’ di ghiaccio, metterlo in un sacchetto di plastica e avvolgere il sacchetto in un asciugamano prima di metterlo sul livido (non è consigliabile mettere il ghiaccio direttamente a contatto con la pelle per il rischio di ustioni da freddo).

Un’altra soluzione è quella di usare un sacchetto di frutta o verdura congelate, dove ovviamente il tipo di frutta o di verdura non ha importanza: è sufficiente che arrivino dal freezer. Il sacchetto di verdura congelata è facile da applicare sul livido perché la sua forma si può adattare a quella della zona colpita (scegliete la verdura che vi piace di meno, non è una buona idea sgelare e ricongelare più volte un alimento, che quindi non andrà più usato per l’alimentazione).

Un altro modo per far guarire più in fretta il livido è quello di alzare la zona colpita sopra il livello del cuore; se il livido è all’altezza dello stinco, ad esempio, sdraiatevi su un divano o sul letto ed alzate le gambe.

In questo modo il flusso di globuli rossi diretti al livido diminuirà, perché una maggior quantità di sangue presente nella gamba rifluirà nel resto dell’organismo anziché ristagnare nei tessuti della gamba. Se continuate a stare in piedi, scorrerà più sangue sottopelle e il livido crescerà più velocemente.

Sono infine presenti in commercio diverse preparazioni topiche (creme, unguenti, gel) in grado di velocizzarne la guarigione, senza obbligo di ricetta ricordiamo per esempio:

  • Lioton Trauma,
  • Momendol Gel,
  • Voltatrauma.

Prevenzione

È molto difficile riuscire a prevenire completamente i lividi, però se fate sport, andate in bicicletta, andate sui pattini o praticate attività che vi rendono soggetti agli urti, è consigliabile indossare un equipaggiamento protettivo, ad esempio imbottiture, parastinchi e casco.

Impiegare due secondi in più per indossare le protezioni può risparmiarvi due settimane di male e fastidio (per non parlare della protezione decisiva in caso di incidenti gravi!)

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. felice

    Salve Dottore, sono un trombofiliaco assumo cardioaspirina e coumadin in quanto operato di baypass entrambi i polpacci , mi sono operato di colecisti e da due settimane mi hanno sospeso il coumadin con l’alternativa di punture di eparina e cardioaspirina una dopo pranzo l’eparina due volte al giorno in pancia , ora ho fatto la doccia e dall’ematoma di una puntura fatta in precedente mi è fuoriscito del sangue come mai ? perchè ? grazie per una sua risposta.

  2. felice

    Un’altra cosa dottore ho dimenticato di scrivere il monitoraggio dell INR lo faccio regolarmente è 1.1 troppo basso in quanto il range deve essere di 2.25

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. È uscito molto sangue?
      2. Avendo interrotto Coumadin è normale che l’INR sia sceso, in ogni caso lo segnali al medico.

  3. felice

    Grazie Dottore per la sua risposta, il sangue è uscito un pò , ma poi l’ho tamponato ed ho messo la garza e cerotto . il chirurgo che mi ha operato mi ha detto che devo stare tutta quest’altra settimana senza coumadin per prevenzione in quanto operato di fresco , poi potrò dalla prossima sett riprendere nuovamente il coumadin , ma sono un pò preoccupato per i trombi, se si otturano i bypass.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’eparina ed il Cardioaspirin la proteggeranno, non si preoccupi; la fuoriuscita del sangue è stata dovuta proprio al’effetto di questi due farmaci, che sostituiscono il Coumadin. Eviti la doccia troppo calda.

  4. Anonimo

    Dottore una domanda:ciclicamente ogni mese quando m viene il ciclo mi compare un livido sempre nello stesso punto…vicino al ginocchio? Coincidenza?

  5. Marisa

    Dottore oggi mi sono accorta che mia figlia di quattro anni ha delle macchie nere sulla schiena protebbero essere delle voglie o e qualcosa di preoccante. Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma senza vedere è proprio impossibile esprimere giudizi.

    2. Anonimo

      Alle domande deve rispondere un medico clinico che si occupi ogni giorno di malattie e non un farmacista che proprio per il dovuto rispetto alla facoltá deve rispondere a ben altri quesiti

      Anna

  6. catherine

    Salve dottore volevo chiedere un’informazione. Mi era comparso un livido sulla coscia sinistra 3 mesi fa, poi è andato via da solo, adesso ne ho altro sulla coscia destra.. può essere qualcosa di grave?

    1. catherine

      Ma è una cosa normale? Guardando sull’Internet scrivono sempre le cose che ti può far star male…..

  7. Alessandro

    Salve dottore ho eseguito una ecografia alla spalla dx nonché mi hanno riscontrato uno sfilacciamento dei tendini induriti e di conseguenza poco movimento del braccio. Da due giorni al braccio dx si è presentata un grosso ematoma che va dalla spalla al braccio sto applicando del reparil. E grave?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ha fatto sforzi?

      Raccomando comunque di sottoporlo al medico.

    2. Lina

      Ho fatto un intervento ai denti alla parte superiore della bocca il seconto giorno mi è gonfiato la faccia e mi è uscito ematoma .cosa posso fare?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ghiaccio sulla parte se è appena successo e poi valuti con il medico di base una crema da applicare per far riassorbire l’ematoma; l’accaduto va segnalato al dentista, ma può succedere.

  8. Anonimo

    Buongiorno dottore, un intensa attività fisica in palestra può provocare piccoli lividi (molto piccoli tipo un cm , di un colore rosso che poi diventa più scuro e poi chiari e scompare nel giro di qualche giorno)? In caso di leucemia il livido é grosso vero? Fa fatica a scomparire? E in più in caso di questa malattia grave , se ci si taglia la ferita non si rimarginerebbe subito vero?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, l’ipotesi che possa essere legato alla palestra è plausibile e non c’è motivo di pensare ad altro.

    2. Anonimo

      Il mio ultimo emocromo risale al 17 novembre e, a parte una lieve anemia da carenza di ferro, i globuli bianchi (leucociti) erano 7, 44 gli eritrociti 4,27 e le piastrine 355 ! A meno che non ci sia stato un tracollo in due mesi …! Quindi é plausibile nel senso che l”esercizio fisico intenso potrebbe causare piccoli strappi muscolari che poi provocano quei piccoli segni?

  9. Anonimo

    Salve dottore ieri mattina sn caduta dalle scale di casa sul sedere o provocato un livido sul osso sacro ma è normale che mi faccia male la schiena fino anche un po il collo ? Lieve eh non forte

  10. Sara

    Buonasera dottore ieri mattina sono caduta ed ho sbattuto il seno dx, ora ho un ematoma e un po di dolore , volevo sapere se posso allattare e se è possibile fare qualcosa per accelerare la guarigione .
    La ringrazio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, allatti comunque a meno che non veda grandi quantità di sangue nel latte.
      Non posso consigliare farmaci, mi dispiace.

  11. Anonimo

    Buongiorno, ho notato che mi sono comparsi dei lividi sul rosso zona intorno al ginocchio senza un nessun reale motivo sono un pó preoccupata ho partorito da 2 mesi e mezzo può essere la circolazione?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Magari un piccolo trauma senza accorgersi, oppure è rimasta inginocchiata a lungo o simile; senta comunque il parere del medico.

  12. marina

    Buongiorno,dottore il gel Liotontrauma si puo’applicare sui lividi causati da siringhe.Sto eseguendo una cura e mi faccio le siringhe do seleparina …
    Grazie.

  13. Cinzia

    Buonasera. Sabato ho fatto un prelievo di sangue (vena basilica) e, dato che ho vene “difficili”, l’infermiera ha pasticciato parecchio con l’ago. Dopo aver tolto la medicazione, ho notato che la zona presentava un’ecchimosi ed era un po’ gonfia (non dolorante, un po’ indolenzita come normale dopo un prelievo). Essendo di base ansiosa e preoccupata per eventuali complicanze trombotiche (tromboflebiti ecc.) ho sentito telefonicamente il mio medico descrivendogli la situazione, e mi ha rassicurata sul fatto che fosse un piccolo stravaso ematico e nulla più. Sto tuttora applicando la pomata Hirudoid 3v/die e ghiaccio e il gonfiore è scomparso (per il livido penso ci vorrà di più, credo). Fosse stata una trombosi/tromboflebite non si sarebbe risolta così velocemente, vero? Sono troppo ansiosa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non si preoccupi, condivido totalmente le parole del suo medico.

    2. Cinzia

      La ringrazio infinitamente. Mi ero dimenticata di aggiungere che assumo un contraccettivo orale: casomai fosse stata anche solo una flebite superficiale (ma dubito che se la fosse stata, sia sparita in due-tre giorni), ci sarebbero controindicazioni alla pillola? La ginecologa dice nessun problema..

  14. Valentina

    Buonasera dottore, settimana scorsa ho fatto un intervento di liposuzione sulle gambe e ora sono piena di lividi di colore rosso viola.. Non ho male perché sotto antidolorifici ma volevo sapere cosa fare per velocizzare il riassorbimento degli ematomi. Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Può valutare con il chirurgo l’uso di creme in grado di favorire il riassorbimento.

  15. Valentin

    Buongiorno dottore
    Ultimamente o senza accorgermene o appena tocco da qualche parte mi escono lucidi piccoli, medi o delle volte grandi…
    Le piastrine sono giuste, e i valori di trombina e di coagulazione sono giusti
    Sono un po anemica che sto curando per probabilmente intolleranza al glutine (devo fare gastroscopia).
    Perché questi lividi? Ultimamente mi accorgo anche di far “fatica” a camminare e fare le scale

  16. Valentin

    Dottore dimenticavo ormai sono quasi 15 gg che sono influenzata dolori ovunque soprattutto le gambe, mi sento tutta chiusa con il raffreddore che non passa e non mi libero con nulla..
    Ho effettuato esami sangue emocromo e mononucleosi (X linfonodi ingrossati definiti reattivi da due ecografie) risultati
    -vca igg 109 (valori rif negativi 20)
    -vca igm <10.0
    – leucociti 3.59 (rif 4-11)
    -granulociti Neutrofili 35% (50-70)
    -linfociti 50% (20-45)
    -granulociti neutrogili valore assoluto 1.2 (rif 1.8-8.0)
    Grazie

    1. Valentin

      28 anni… Si sono un po un soggetto ansioso… Il medico mi ha fatto fare esami sangue ora lo rivedrò in settimana per fargli vedere i risultati e chiedere perché non mi passa questa influenza e non riesco a sciogliere il muco

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sembrano solo gli strascichi di un’influenza o simile, ma è assolutamente corretto e necessario verificare con il medico; mi tenga al corrente.

  17. diego

    Salve Dottore, mio padre cadendo ha preso una botta tra gluteo e coscia, la parte è leggermente gonfia e leggermente dolorante(lo è di più al tatto) ma si è formato un livido molto esteso. Un giorno dopo la caduta ha anche avuto febbre oltre 39 che sembra stia rapidamente passando. La febbre è da associarsi al livido? Grazie.

  18. Francy

    Salve dottore, lunedì scorso mi è stato fatto un emocromo al braccio sinistro. Non credo che l’ago sia andato nella vena bensì nella arteria. Dopo un po’ pungendomi mi si è formato un livido ed un leggero rialzamento. L’ago comunque era molto doppio così nei giorni seguenti per circa 3 giorni ho messo una crema per appunto i lividi. Ora sta scomparendo sempre più e non mi da affatto fastidio, solo se tasto mi fa leggermente male. Devo preoccuparmi e fare qualcosa? Grazie.

  19. kATYA

    Buongiorno dott. un mesetto fa a causa del ferretto del reggiseno mi si è formato un livdo al seno dx sulla pelle e in corrispondenza una pallina, dopo 15 gg di reparil locale, flaminase a Anioton plus redar è passato tutto, il livido e la pallina scomparsi, ad oggi però sento la parte indolensita e il seno e il braccio ancora dolorante è normale???

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Può essere normale, ma chiaramente va verificato con il medico.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Quello che le consiglio è di fare il punto con il medico, sarà lui a valutare la situazione attraverso la visita.

    3. Vale

      Salve dottore,
      Ultimamente appena tocco da qualche parte mi escono lividi e me ne trovò ovunque senza motivo addirittura se vado dal fisioterapista…
      Ho esposto il problema al medico ma dice di non preoccuparmi… Io non sono mai stata cosi.
      Gli ultimi esami riportano Piastrine 262 – volume piastrine o medio 7.6 e leucociti 3.59 il valore
      Minimo 4.00
      Ptt 31 ratio 1.06
      Attività protrbinica 113
      Inr 0.93
      Che cosa ne pensa?
      Mi hanno trovato una tiroidite autoimmune e pare abbia dei linfonodi reattivi al collo… (Non so se c’entra qualcosa)
      Ho chiamato avis e mi riceveranno

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Bene verificare, ma potrebbe essere solo un po’ di fragilità capillare.

  20. angy

    salve dottore, otto gg fa sono caduta dalla scala. lividone sulla cosscia. Avendo i globuli bianchi bassi e anemia mediterranea, e normale che mi faccia ancora male il livido,il colore fortunatamente sta cambiando…Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Normale che sia ancora fastidio, indipendentemente dai globuli bianchi e dall’anemia.

  21. claudia

    Buonasera dottore, mi sono fatta male cadendo.sulla.scala e ho preso lo stinco e mi fa malissimo. Si sono fatti dei lividi pero’ ho notato che ho un dislivello e nn so che potrebbe essere un grumo di non so cosa. Ho fatto impacchi di acqua calda e sale e un massaggio per sgonfiare ma cosa potrebbe essere e cosi e’ andato via questo grumo? O dovrej fare accertamenti ora. Mi fa male comunque.cosa potrebbe essere e cosa devo fare.?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente solo un piccolo ematoma, è sufficiente verificare con il suo medico.

  22. Isa

    Salve dott.
    Ho dei lividi che dopo molti mesi non sono ancora spariti. Sono diventati scuri come in fase di guarigione ma non spariti. Non dolenti. Uno gamba dx lateralmente risalente a novembre/dicembre scorso. Dovuto ad un urto allo spigolo del letto. Uno sotto ombelico quasi sin dentro risalente a metà dicembre scorso ed a seguito di intervento in Videomicroscopia x eliminare dei fibromi Benigni ma molto molto grossi. Le mie analisi fatte prima e x l’intervento erano perfette. A parte la SM (trattata con il protocollo Coimbra: praticamente solo dosi massicce di vit.d 75.000ui al gg, omega 3 in alte dosi ed un mix vitaminico galenico), non ho niente. La SM è sotto controllo, sto benissimo. Non uso nessun medicinale, nemmeno la pillola. Ultimo cortisone usato 2 anni fà x un attacco, no effetti collaterali apparte il gonfiore stavolta difficile da smaltire. Nel caso le serva saperlo bevo molta acqua da sempre: abbondantemente oltre i 3 litri in inverno e d’estate di più. Mia madre beve tanto anche lei da sempre, ma meno di me. Sana anche lei è del 1938. No diabete in famiglia. Mai controllo x diabete insipido. I lividi mi durano sempre a lungo ma adesso sembra davvero anormale. Temo non spariscano. Cosa potrebbe essere? Ha qualche suggerimento?
    Grazie mille.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma onestamente non mi sento in grado di formulare ipotesi.

  23. Andrea

    Salve dottore una domanda ho avuto una distorsione alla caviglia che è passata però ho un ematoma comparso sul piede quanto tempo ci vuole affinché scompaia del tutto?

  24. Vittorio

    Buongiorno dottore.
    Mi sono rotto legamento crociato anteriore e operato a gennaio 2012.
    Continuo a giocare a calcio senza particolari problemi.
    È un periodo però che un paio di giorni dopo la partita il ginocchio mi fa male, soprattutto di notte e da sdraiato, e il dolore si estende a polpaccio e caviglia.
    Ieri mi sono accorto di avere un livido dietro al ginocchio.
    La cosa strana è che non mi fa male la notte “della partita” ma il dolore arriva un paio di giorni dopo.
    Ho sempre attribuito il tutto ad un ginocchio comunque più soggetto ad infiammazioni ma adesso che è uscito il livido, avendo letto anche di possibili trombosi volevo chiedere il suo parere.
    Grazie!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Escluderei un problema di trombosi, ma il sintomo va senza dubbio segnalato al medico ed indagato (penso comunque ad un problema di natura ortopedica).

    2. Anonimo

      Ringrazio per la puntualità, la professionalità e il tempo che dedica a questo servizio!
      Grazie!
      Buona lavoro

  25. Roberta

    Salve dottore, da qualche giorno vedo un piccolo livido sul lato del seno dove poggia il ferretto del reggiseno. Non mi fa male, è molto piccolo come una moneta da 1 centesimo. Mi sembra anche che si stia schiarendo piano piano….posso stare tranquilla secondo lei? Grazie per la sua risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere proprio il ferretto, ma ovviamente lo tenga d’occhio ed in caso di dubbi lo sottoponga al medico.

  26. Stefano

    Salve dottore,
    due anni fa ho avuto una frattura composta del malleolo e tallone incrinato strofinando la gamba tra moto e muretto di mattoni.
    Ho ancora in livido sul piede dove cominciano le dita che fa più o meno male a seconda di quanto cammino o della posizione che assumo o anche da quanto sono stanco, è in pò dolorante alla pressione.
    Ho diversi segni di colpi sul piede e caviglia segno di escoriazione sul polpaccio e cicatrice sul fianco del ginocchio ( c’era in buco fino all’osso ma non ho fastidi al ginocchio)
    La domanda è passerá questo livido-dolore?
    Il medico di famiglia mi dice che me lo terro a vita e non mi prescrive ulteriori visite.
    Ho 49 anni peso forma….
    Grazie per la risposta.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo temo anch’io che, fra alti e bassi, dovrà imparare a conviverci.

  27. Elena

    Ho avuto una contrattura muscolare alla spalla per velocizzare la guarigione ho fatto delle ventosate con il bicchiere è un sistema antico.Ciò mi ha causato la rottura di un vaso il sangue in parte è sceso nel fianco ma nella spalla si è formata una palla di sangue sto passando la pomata reparto gel .Sono preoccupata mi faccia sapere!

    1. Anonimo

      Non l ha userò mai più! Ora vado bene con tre massaggi al giorno di reparil gel? Ho paura che ci vuole il taglio! Comunque carissimo dottore la ringrazio tantissimo

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Come detto va verificato con il medico, ma onestamente non credo davvero che servirà incidere.

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