Lividi ed ematomi: cause, sintomi, pericoli, rimedi

Ultimo Aggiornamento: 1221 giorni

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Introduzione

I lividi, anche definiti contusioni o ecchimosi (ematoma nel caso di situazioni più severe), si formano quando una parte del corpo viene colpita e le fibre muscolari ed il tessuto connettivo sottopelle vengono schiacciati senza che la pelle si laceri.

Il sangue proveniente dai capillari (i più piccoli vasi sanguigni dell’organismo) sottocutanei lesionati si riversa sottopelle e, non potendo uscire, rimane intrappolato e forma una macchia rossastra o violacea dolorante al tatto, cioè un livido.

I lividi possono formarsi per diversi motivi, ma per la maggior parte sono la conseguenza di urti, più o meno accidentali. Fortunatamente, come ben sa chiunque si procuri un occhio nero, i lividi non sono permanenti.

Cause

I lividi possono colpire chiunque, ma se alcune persone se li procurano con maggior facilità, altre sono relativamente immuni dai lividi. Perché?

La formazione dei lividi dipende da diversi fattori, tra cui ricordiamo:

  • spessore della pelle,
  • presenza di determinati disturbi o patologie,
  • assunzione di farmaci.

I vasi sanguigni, inoltre, tendono a diventare più fragili man mano che si invecchia, quindi gli anziani di solito si procurano lividi con maggior facilità.

Sintomi

Lividi

Evoluzione di un livido (http://www.flickr.com/photos/corrieb/3438241030/sizes/z/in/photostream/)

I lividi cambiano colore con il passare del tempo, il cambiamento è causato dall’attività dell’organismo che disgrega e riassorbe il sangue: il livido cambia diversi colori e alla fine scompare. È quasi possibile indovinare da quanto tempo c’è il livido soltanto guardando di che colore è.

All’inizio, quando il sangue si è appena sparso sottopelle, il livido è rossastro.

Dopo uno o due giorni l’emoglobina (la sostanza presente nel sangue che contiene ferro e trasporta l’ossigeno) cambia: il livido diventa bluastro o violaceo e il suo colore può tendere al nero.

Dopo un periodo variabile tra 5 e 10 giorni il livido vira ad un colore giallo-verde, per poi diventare giallo-oro dopo ulteriori 10-14 giorni (mentre se l’ecchimosi è di piccola dimensione il passaggio dal colore verde potrebbe non essere rilevabile).

Infine, dopo circa due settimane, il livido scompare.

Quando chiamare il medico

I lividi più piccoli possono essere curati con facilità, tuttavia è consigliabile andare dal medico se:

  • Un livido non scompare nel giro di due settimane.
  • Vi procurate lividi con facilità anche in assenza di urti.
  • Compaiono lividi improvvisi senza alcun motivo apparente.
  • Un livido inizia a fare più male del solito.
  • Il livido si gonfia.
  • Non riuscite a muovere un’articolazione.
  • Il livido è nelle vicinanze dell’occhio

Lividi e leucemia

Molto spesso in caso di frequenti, improvvisi ed inspiegabili lividi si teme di essere malati di leucemia; in realtà nel 99% dei casi la paura è del tutto immotivata e la tendenza allo sviluppo di frequenti ecchimosi è spiegabile attraverso una marcata fragilità capillare.

Nel caso di leucemia, al contrario, la drastica diminuzione delle piastrine provocherebbe la comparsa di emorragie più importanti, oltre naturalmente a diversi altri sintomi.

Cura e terapia

Prevenire i lividi non è semplice, però è possibile velocizzare il processo di guarigione. Quando ci si procura un livido si può prendere qualcosa dal freezer e applicarla sull’ecchimosi per aiutarlo a scomparire più velocemente.

Usare un impacco freddo o una borsa del ghiaccio immediatamente dopo l’urto serve per diminuire le dimensioni del livido, perché rallenta il flusso del sangue sottopelle e quindi fa sì che una minore quantità si riversi nei tessuti. La borsa del ghiaccio, inoltre, serve per calmare l’infiammazione, il gonfiore ed il dolore. È sufficiente applicarla ad intervalli di circa 15 minuti dopo il trauma, ed eventualmente ripetere l’applicazione per i successivi 1-2 giorni.

Non è necessario comprare una borsa del ghiaccio apposita, anche se è comunque una buona idea tenerne una sempre a portata di mano nel congelatore. Basta prendere un po’ di ghiaccio, metterlo in un sacchetto di plastica e avvolgere il sacchetto in un asciugamano prima di metterlo sul livido (non è consigliabile mettere il ghiaccio direttamente a contatto con la pelle per il rischio di ustioni da freddo).

Un’altra soluzione è quella di usare un sacchetto di frutta o verdura congelate, dove ovviamente il tipo di frutta o di verdura non ha importanza: è sufficiente che arrivino dal freezer. Il sacchetto di verdura congelata è facile da applicare sul livido perché la sua forma si può adattare a quella della zona colpita (scegliete la verdura che vi piace di meno, non è una buona idea sgelare e ricongelare più volte un alimento, che quindi non andrà più usato per l’alimentazione).

Un altro modo per far guarire più in fretta il livido è quello di alzare la zona colpita sopra il livello del cuore; se il livido è all’altezza dello stinco, ad esempio, sdraiatevi su un divano o sul letto ed alzate le gambe.

In questo modo il flusso di globuli rossi diretti al livido diminuirà, perché una maggior quantità di sangue presente nella gamba rifluirà nel resto dell’organismo anziché ristagnare nei tessuti della gamba. Se continuate a stare in piedi, scorrerà più sangue sottopelle e il livido crescerà più velocemente.

Sono infine presenti in commercio diverse preparazioni topiche (creme, unguenti, gel) in grado di velocizzarne la guarigione, senza obbligo di ricetta ricordiamo per esempio:

  • Lioton Trauma,
  • Momendol Gel,
  • Voltatrauma.

Prevenzione

È molto difficile riuscire a prevenire completamente i lividi, però se fate sport, andate in bicicletta, andate sui pattini o praticate attività che vi rendono soggetti agli urti, è consigliabile indossare un equipaggiamento protettivo, ad esempio imbottiture, parastinchi e casco.

Impiegare due secondi in più per indossare le protezioni può risparmiarvi due settimane di male e fastidio (per non parlare della protezione decisiva in caso di incidenti gravi!)

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Pasquale

    Gentile dottore dopo un urto abbastanza forte si è formata una lividura con un bozzo. La lividura è quasi scomparsa e non avverto dolore se mi tocco, ma purtroppo il bozzo è rimasto. Il farmacista mi ha consigliato fastum ema zero che ne dice?

  2. Piero

    lividi spontanei,senza colpi od urti….77anni….capillari fragili….rimedi

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere legato all’età, ma senta comunque il parere del medico per valutare un eventuale esame del sangue.

  3. Davide

    Caro Dottore, dopo un violenta caduta da uno skateboard, ho sentito come un formicolio e poco dopo non sono piu riuscito ad appoggiare il piede sinistro per terra. Adesso 2 ore dopo l’urto ho un bozzo gigantesco sul lato sinistro della mia coscia, precisamente nella parte superiore vicino al bacino, ma un po piu giù. Lei cosa mi consiglierebbe?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ghiaccio ed eventualmente farmaci da valutare con il suo farmacista (io non posso prescrivere nulla).

  4. Fabio mancini

    Ho 14 anni e a volte dopo aver giocato a pallone mi ritrovo dei lividi non molto grossi che rimangono per 1/2settimane, anche se nn mi danno dolore. Che ne pensa?

  5. serena

    Buongiorno dottore,su mio figlio (10 anni) ho visto un livido blu scuro,ma non si ricorda di avere preso botte in quella zona…….essendo um tantinello apprensiva,sono in preda al panico………

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Normale che non si ricordi, con 10 anni chissà quante volte al giorno batte giocando… Stia serena.

  6. Anonimo

    Dottore un consiglio….è un po di tempo che m conpaioni lividi evidenti sulle gambe….vanno e vengono. Me ne è comparso uno bello grosso sulla coscia e uno rossiccio dietro al ginocchio. Ho tantissime sclerosanti. Nn ho preso botte ma tendo a grattarmi tantissimo….qualcuno ha attribuito il tutto allo stress….che m consiglia????

  7. diana

    io mi ritrovo con piccoli lividi sulle gambe senza urtare come mai mi danno fastidio saranno vene capillari sara’ perche’ ho 57 anni prima non ho mai avuto problemi del genere

  8. Alexander

    Salve dottore , 10 anni fa ho fatto un incidente in moto ed mi si è formato un grosso ematoma sulla coscia . L ematoma è andato via ma rimane un gonfiore esteticamente fastidioso . La cosa strana è che su quell area nn crescono più peli e Sinceramente non lo ho mai trattato con alcuna crema , volevo un consiglio su quale crema poter applicare .

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Premesso che non posso prescrivere creme, onestamente non credo che possa esserci qualcosa in commercio che possa risolvere; meglio invece sentire il parere di un medico.

    2. ASSUNTINA

      FORZA DOTTORE IO MI SONO FATTA UN LIVIDO , Perché SONO CADUTA DA UN MURETTO E MI SONO FATTA QUESTO LIVIDO UAFFA FA UN PO MALE MA PASSERA

  9. Piera

    Ho avuto un grosso ematoma per caduta sulla coscia nel mese di agosto col tempo si è assorbito ma mi è rimasta una pallina che sento se schiaccio e mi fa un po’ male che devo fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Tempo e pazienza; eventualmente ci sono alcune creme che potrebbero velocizzare il riassorbimento.

  10. Anonimo

    Buonasera.
    Ho un figlio di 10 anni con cosiddetta ” anemia mediterranea”.
    Da mesi soffre di epistassi giornaliere. È stato visitato da un otorinolaringoiatra che non ha riscontrato nulla. Il pediatra mi ha prescritto analisi del sangue che confermano l’ anemia e analisi x tempo di protrombina, Aptt e fibrinogeno. L’ aptt dovrebbe essere un valore compreso tra 0,82 e 1,18. Mio figlio invece ha un valore di 1,38.
    Può essere un valore anomalo comunque riconducibile all’ anemia o non c’ entra nulla?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, non dovrebbe essere correlato.
      Onestamente nella sua situazione sentirei un ematologo.

  11. Laura

    Dottore non mi ricordo che ho preso una botta..ma in una parte della coscia sento un dolore leggero..mica è leucemia??

  12. piccola

    Buonasera dottore! Io da qst pomeriggio ho cominciat a grattarmi sul trocantere… qnd l ho scoperto m sn trovata un livido come se c fossero ank all interno dei puntini cm samgue coagulato… il problema e k all interno fa male e all esterno prude… nn ho preso nessuna botta! Lei cosa ne pensa? Grazie

  13. Grazia

    La mia bambina ha un livido nel braccio con una piccola pallina può essere un cuagolo di sangue?

  14. Valentina

    Buongiorno,
    le scrivo perchè ho un livido-ematoma alla caviglia destra, il livido in questione è presente da quasi un anno e aumenta e diminuisce in funzione di quanta attività fisica faccio. Le premetto che faccio aikido 7 ore a settimana. Al tatto non provo dolore ma un intorpidimento, mancanza di sensibilità al lato destro del piede ed un po’ anche al ginocchio. Inoltre, non sempre, ho intorpidimento al mignolo e anulare della mano destra. Mi ha visto un osteopata recentemente e non mi ha saputo dare risposte, suppone un’artrite, ma con l’assenza del dolore non torna…. Mi saprebbe dire qualcosa o suggerirmi a chi rivolgermi?
    un cordiale saluto

    Valentina

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Questo intorpidimento le rende più difficile la presa degli oggetti?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente sono molto in difficoltà nel suggerire lo specialista più opportuno, ma forse al suo posto inizierei sentendo un internista.

  15. giorgia

    Da circa tre giorni mi sono comparsi dei lividi sulle gambe, tutti piccolini a differenza di uno che è più grande. La cosa strana è che non ho sbattuto da nessuna parte… cosa potrebbe essere? Sinceramente un po di ansia c’è visto che se cerco su internet parla di leucemie ecc…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente grattandosi ha provocato la rottura di capillari, nulla di cui preoccuparsi; il prurito è passato?

  16. giorgia

    Ogni tanto ancora c’è ma non come in questi tre giorni passati… spero veramente che non sia nulla di tutto ciò che è scritto su internet :( comunque grazie :)

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se non passasse il prurito senta il medico, probabilmente è solo una leggera dermatite, ma se non si risolve spontaneamente dobbiamo favorire la guarigione.

  17. Sara

    Salve dottore,ad una mia amica le sono comparsi degli ematomi in quasi tutto il corpo senza alcun motivo ha soltanto 13 anni quindi non penso sia l’età,poi da quando le sono comparsi questi è già svenuta parecchie volte,dice che possa centrare qualcosa tutto questo svenire con i pesti che le sono venuti ? E che cosa potrebbe essere?
    Sono molto preoccupata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non sono in grado di fare ipotesi, ma è senza dubbio indispensabile una visita medica.

  18. Giulia

    Salve dottore. Il 14giugno ho sbattuto il piede (la parte immediatamente prima dell’inizio) nello spigolo di uno di quei scaloni spessi delle piscine. Si è formato immediatamente l’ematoma ed ho messo immediatamente il ghiaccio. Ho potuto appoggiarlo tranquillamente e camminarci. Solo che a distanza di 5mesi, se lo tocco premendo sento qualcosa di duro all’interno come delle colline ed è rimasto un pò gonfio. Il mio dottore continua a dire che è normale e che devo continuare a mettere pomate tipo voltaren. Ma la situazione non è cambiata e non mi fido piu cosi tanto. Cosa crede che possa essere successo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nulla di particolare, a volte succede che l’ematoma richieda mesi per sciogliersi.

  19. Giulio

    Salve dottore,
    Vernerdi sono caduto contro il calorifero e mi accorto che ho un livido sul orecchio nella parta alta cosa dovrei prendere per la guarigione del mio orecchio?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare alcun farmaco (nemmeno pomate).

  20. Cristina

    Il mio ragazzo e un po violento.
    Mi da morsi,o baci,parecchio forti e ho lividi in tutto il petto e sul seno. Che devo fare?

  21. giu

    Salve dott ho 32 anni…da un mesetto ho lividi sulle gambe alcuni grandi. .alcuni piccoli. ..appena rientrano ri compaiono altri…non ho altri sintomi ..può essere leucemia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Più probabile fragilità capillare, senta comunque il parere del medico.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, possibile, in ogni caso senta anche il parere del medico.

  22. Alfonso

    Salve Dottore,
    a causa di una caduta in mountain bike ho avuto un forte colpo nella regione inguinale che mi ha procurato un grosso ematoma. Ora dopo alcuni giorni l’ematoma si sta riassorbendo ma nella zona dove ho subito il colpo avverto al tatto una specie di protuberanza dura di qualche centimetro! È normale? Posso utilizzare qualche crema per favorire l’assorbimento del “durone” ?
    Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è il residuo dell’ematoma, ma sarebbe comunque opportuno a mio avviso sottoporlo all’attenzione del medico.

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