Ipotiroidismo: sintomi, diagnosi, cura e gravidanza

Ultimo Aggiornamento: 515 giorni

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Introduzione

Si diagnostica ipotiroidismo quando una ghiandola del corpo umano, la tiroide, è ipoattiva: in altre parole si ha ipotiroidismo quando la ghiandola tiroide non riesce a produrre ormoni tiroidei in quantità sufficienti a far funzionare normalmente il corpo.

Una persona è affetta da ipotiroidismo se ha troppo pochi ormoni tiroidei nel sangue.

Le cause più comuni sono malattie autoimmuni, rimozione chirurgica della tiroide e cure con radiazioni.

Cause

Ci possono essere molte ragioni per cui le cellule della tiroide non riescono a produrre abbastanza ormoni. Qui di seguito ci sono le maggiori cause, dalla più comune alla meno comune.

  1. Malattie autoimmuni. Nel corpo di alcune persone il sistema immunitario che protegge il corpo dall’invasione di infezioni potrebbe scambiare le cellule della tiroide ed i loro enzimi per invasori e attaccarli. Di conseguenza non ci saranno abbastanza cellule della tiroide e relativi enzimi per produrre abbastanza ormoni. La tiroidite autoimmune, più comune nelle donne che negli uomini,  può iniziare improvvisamente o può svilupparsi lentamente nel corso degli anni. Le forme più comuni sono tiroidite di Hashmoto e tiroidite atrofica.
  2. Rimozione chirurgica di parte o di tutta la tiroide. Alcune persone con noduli alla tiroide, cancro alla tiroide od altre gravi malattie necessitano la rimozione di parte o di tutta la tiroide. Se viene rimossa l’intera tiroide, si diventerà definitivamente ipotiroidei. Se viene lasciata parte della ghiandola, questa potrebbe essere in grado di produrre abbastanza ormoni tiroidei da mantenere normali i valori del sangue.
  3. Radiazioni. Alcune persone con malattie gravi, gozzo nodulare o cancro alla tiroide, vengono curate con iodio radioattivo allo scopo di distruggere la tiroide.I pazienti che hanno il linfoma di Hodgkin, cancro al cervello o altro vengono curati con radiazioni. Tutti questi pazienti possono perdere parte o tutta la funzione della tiroide.
  4. Ipotiroidismo congenito (cioè presente fin dalla nascita). Alcuni bambini nascono senza la tiroide o con una formata parzialmente. Alcuni hanno parte o tutta la tiroide nel posto sbagliato (tiroide ectopica). In alcuni bambini le cellule della tiroide o i loro enzimi non funzionano bene.
  5. Tiroidite. La tiroidite è un’infiammazione della tiroide, causata, di solito, da un attacco autoimmune o da un infezione virale. La tiroidite può far scaricare il suo intero rifornimento di ormoni tiroidei depositati nel sangue nello stesso tempo, causando un ipertiroidismo breve (troppa attvità tiroidea) seguito da una fase in cui la tiroide diventa ipoattiva come risposta.
  6. Farmaci come l’amiodarone, il litio, l’interferone alfa e l’interleukin-2 possono impedire alla ghiandola tiroidea di produrre ormoni normalmente. Questi farmaci sono la causa immediata dell’ipotiroidismo in pazienti con una tendenza genetica alla malattia tiroidea autoimmune.
  7. Troppo o troppo poco iodio. La ghiandola tiroide deve avere iodio a sufficienza per poter produrre gli ormoni tiroidei. Lo iodio entra nel corpo tramite il cibo e arriva attraverso il sangue alla tiroide. Assumere troppo iodio tuttavia può causare o peggiorare l’ipotiroidismo.
  8. Danni all’ipofisi. L’ipofisi regola la produzione ormonale della tiroide. Quando l’ipofisi è danneggiata da un tumore, radiazioni od intervento chirurgico, potrebbe non essere più capace di dare correttamente istruzioni alla tirode e questa potrebbe smettere di produrre ormoni a sufficienza.
  9. Rari disturbi alla tiroide. In alcune persone rare malattie depositano nella tiroide sostanze anomali danneggiandone la funzionalità. Ad esemopio l’amiloidosi può depositare proteine amiloidi, la sarcoidosi può depositare granulomi e l’emocromatosi può depositare ferro.

Sintomi

Quando i livelli degli ormoni tiroidei sono troppo bassi, le cellule del corpo non riescono a ricevere sufficienti stimoli ed i processi fisiologici iniziano a rallentare.

Poiché le funzioni del corpo rallentano si notano:

  • maggior freddo,
  • ci si stanca più facilmente,
  • la pelle diventa più secca,
  • si ha meno memoria,
  • depressione,
  • stitichezza.

Poiché i sintomi sono abbastanza variabili, l’unico modo per sapere con certezza se soffri di ipotiroidismo e fare degli esami del sangue.

Diagnosi

In caso di diagnosi positiva è importante avvertire i membri della propria famiglia; poichè le malattie della tiroide possono essere ereditarie, è buona norma per i famigliari fare dei regolari esami TSH.

La corretta diagnosi dell’ipotiroidismo dipende da:

  • Sintomi. L’ipotiroidismo non ha nessun sintomo caratteristico. Non esistono sintomi che le persone con ipotiroidismo hanno sempre, e molti sintomi dell’ipotiroidismo possono presentarsi in persone affette da altre malattie. Un modo per aiutare a capire se i disturbi sono sintomo di ipotiroidismo è di pensare se il sintomo è presente da sempre (l’ipotiroidismo è meno probabile) o se il sintomo consiste in un cambiamento più recente (l’ipotiroidismo è più probabile)
  • Anamnesi medica e di famiglia. E’ necessario discutere con il proprio medico di:
    • cambiamenti nella salute che suggeriscono un rallentamento  delle funzioni dell’organismo;
    • se hai mai subito interventi chirurgici alla tiroide;
    • se hai mai fatto radiazioni al collo per curare il cancro;
    • se hai mai preso qualche farmaco che può provocare l’ipotiroidismo (amiodarone, litio, interferone alfa, interleukin-2 e forse talidomide);
    • se qualcuno della tua famiglia ha una malattia alla tiroide.
  • Visita medica. Il dottore controllerà la tiroide e se ci sono cambiamenti come pelle secca, gonfiore, riflessi più lenti, frequenza cardiaca più lenta.
  • Esami del sangue. Ci sono due tipi di esami del sangue usati nella diagnosi dell’ipotiroidismo.
    • Esame TSH. Questo è il più importante e sensibile esame per l’ipotroidismo. Serve a misurare quanta tiroxina (T4) è stata richiesta alla ghiandola tiroide. Un TSH alto in modo anormale indica ipotiroidismo: è stato chiesto alla ghiandola tiroide di produrre più T4, perché non c’è abbastanza T4 nel sangue
    • Esami T4. La maggior parte di tiroxina nel sangue è legata a diverse proteine, che ne impediscono l’ingresso nelle cellule del corpo. Solo l’1%-2% circa di T4 nel sangue non è legato e può entrare nelle cellule. La tiroxina non legata e l’indice di tiroxina non legata sono entrambi semplici esami del sangue che misurano quanto T4 non legato c’è nel sangue e quanto ne può entrare nelle cellule.

Cura e terapia

L’ipotiroidismo non può essere guarito.

In quasi tutti i pazienti tuttavia l’ipotiroidismo può essere tenuto completamente sotto controllo, viene curato sostituendo la quantità di ormoni che la tiroide non può più produrre in modo da riportare T4 e TSH a livelli normali. Così, anche se la tiroide non funziona bene, la sostituzione di tiroxina può riportare alla normalità i livelli di ormoni tiroidei e le funzioni del corpo. I farmaci a base di tiroxina (Eutirox) contengono la quantità di ormoni che la tiroide non è riuscita a produrre.

L’ipotiroidismo può diventare più o meno grave e la dose di tiroxina potrebbe necessitare aggiustamenti. Tipicamente è necessario seguire la cura per tutta la vita. Assumendo costantemente il farmaco e, con l’aiuto del proprio medico, ottenendo e mantenendo la giusta dose di tiroxina, non è difficile mantenere completamente sotto controllo l’ipotiroidismo. I sintomi potrebbero sparire ed altre manifestazioni del basso livello di ormoni tiroidei potrebbero smettere di peggiorare o addirittura migliorare.

Effetti collaterali e complicazioni di Eutirox

Gli unici rischi della tiroxina sono associati ad un errato dosaggio. Assunzioni eccessive potrebbero manifestare sintomi di ipertiroidismo, ossia una ghiandola tiroide iperattiva. I sintomi più comuni di troppo ormone tiroideo sono:

  • stanchezza,
  • impossibilità di dormire,
  • un grandissimo appetito,
  • nervosismo,
  • instabilità,
  • sensazione di caldo quando gli altri hanno freddo,
  • difficoltà nell’esercizio fisico a causa di un indebolimento dei muscoli,
  • respiro affannoso,
  • battito del cuore accelerato.

I pazienti che hanno sintomi di ipertiroidismo dovrebbero fare delle analisi del TSH. Se è basso, è indice di una dose eccessiva di farmaco.

Altre informazioni

Probabilmente verrà richiesto di controllare il TSH circa ogni 6-10 settimane dopo un cambiamento nella dose di tiroxina. Le analisi saranno più frequenti in caso di gravidanza o contemporanea assunzioni di farmaci che possono interferire con la tiroxina.

Lo scopo della cura è di ottenere e mantenere il TSH nella normalità. I bambini dovrebbero seguire le loro cure quotidiananmente e controllare i livelli di TSH crescendo per prevenire ritardi mentali e crescita stentata. Una volta stabilita la giusta dose di tiroxina di norma si ripetono gli esami solo una volta all’anno circa.

Da ripetere gli esami prima nel caso in cui:

  • i sintomi ricompaiono o peggiorano,
  • si modifica la dose di tiroxina, il tipo, o la modalità di assunzione con o senza cibo,
  • si prende o si perde molto peso,
  • si inizia, si modifica o si interrompe l’assunzione di un farmaco che può interferire con l’assimilazione di tiroxina,
  • non si stanno assumento tutte le dosi di tiroxina.

Ipotiroidismo in gravidanza

I sintomi più comuni di ipotiroidismo in gravidanza sono:

  • astenia,
  • difficoltà di concentrazione,
  • intolleranza al freddo,
  • perdita di capelli.

La diagnosi clinica di ipotiroidismo in gravidanza è spesso difficile. La gestante normale può presentare alcune manifestazioni suggestive di ipotiroidismo, come intolleranza al freddo, capelli ruvidi, difficoltà di concentrazione e astenia.

I dati anamnestici che possono far sospettare l’ipotiroidismo in gravidanza sono:

  • famigliari con malattie tiroidee,
  • rilievo di anticorpi antitiroide e/o gozzo,
  • diabete mellito I,
  • assunzione di farmaci antitiroidei.

Le indagini di laboratorio utili per una corretta diagnosi sono:

  • FT3, FT4, TSH,
  • anticorpi,
  • ecografia,
  • ioduria.

Le complicanze legate ad un ipotiroidismo non trattato in gravidanza sono diverse ed anche molto pericolose per la salute del feto, ad esempio il passaggio transplacentare di tiroxina dalla madre al feto nella prima e nell’ultima fase della gestazione è modesto, ma molto importante per lo sviluppo cerebrale del feto.

La terapia dell’ipotiroidismo permanente si basa sulla somministrazione continuativa di ormone tiroideo sotto forma di l-tiroxina (Eutirox). un preparato sintetico chimicamente puro che assicura una potenza uniforme. Eutirox deve essere assunto a digiuno 20 min prima della colazione. In presenza di vomito è comunque possibile assumere Eutirox anche dopo aver mangiato.

La dose sostitutiva di L-tiroxina è maggiore in gravidanza rispetto al periodo precedente e successivo, anche per questo l’adeguatezza del trattamento deve essere controllato frequentemente con dosaggi ormonali.

Un ipotiroidismo diagnosticato per la prima volta in gravidanza richiede l’inizio immediato della terapia sostitutiva con L-tiroxina, mentre  le donne con ipotiroidismo già diagnosticato che iniziano una gravidanza devono aumentare la dose valutandola con accurati esami del sangue.

L’aumentato fabbisogno di tiroxina può rendersi evidente già nelle prime 4 settimane dal concepimento, è quindi consigliabile misurare il TSH immediatamente. E’ importante ricordare al proprio medico ed al proprio ginecologo la condizione di ipotiroidismo in caso di prescrizione di nuovi farmaci/integratori perchè, ad esempio il solfato ferroso somministrato per correggere la carenza di ferro, può ridurre l’assorbimento della L-tiroxina se i due farmaci sono assunti contemporaneamente.

Fonte ed approfondimento: thyroid.org, tiroide e gravidanza


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Veronica

    Dimenticavo!Dalla’ecografia tiroidea è risultato questo:tiroide di dimensioni ed eco struttura nei limiti,senza apprezzabili formazioni nodulari nel proprio contesto e con vascolarizzazione sostanzialmente regolare al c-doppler.Presenza di qualche linfonodo di tipo reattivo in sede sottomandibolare,i maggiori del diam max di circa 1 cm.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La risposta l’avrà dagli esami, in particolare proprio dal TSH.

    2. anonimo

      Gentile dottore ho il tsh 1,71 intevallo d riferimento 0,49 -4 7 il t3 2,98 intervallo d riferimento 1,5-3,5 e il t4 1,18 intervallo d riferimento 0,7-1,9 e’ tutto a posto? Grazie per la risposta

  2. lucy

    buongiorno dottore la tireotropina 0,21 al primo trimestre di gravidanza e pericolosa

  3. Susy

    Buongiorno, da 15 giorni mi sento dei tremori alle gambe, mani e braccia, mi sento affaticata anche solo facendo una rampa di scale, ho abbassamenti di voce con tono di voce un po’ rauca, talvolta sensazione di “orecchie chiuse”. La pressione va bene, glicemia 90 e hb 13,5. questi sintomi sono presenti in quasi tutto l’arco della giornata. Ho 43 anni. Potrebbe esserci un problema alla tiroide?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sembra più un po’ di ansia, lo ritiene plausibile?

    2. Anonimo

      non ho mai avuto problemi d’ansia, in questo periodo poi di vacanze estive sono anche meno di corsa…questa mattina ho fatto prelievo ematico per tsh, ferro e ferritina+ecg : frequenza cardiaca a riposo 98!!! attendo esiti, le farò sapere! grazie

  4. Anonimo

    Ho appena ritirato esami emtici: tsh inferiore a 0.01 mivcroIU/ml, FT4 4.0 ng/dl. Tremori a tutto il corpo in aumento, tachicardia persistente. A quale specialista è meglio riferirsi? Grazie

  5. Alex

    Salve dottore volevo farle una domanda…soffro da quasi 2anni di ipotiroidismo ho subito iniziato una terapia di 50 mg di eutirox da lunedi a domenica. Dopo un po di tempo lo dovuta diminuire avevo perso 6 kl invece di tutti i giorni dovevo sospenderla la domenica. Dopo qualche mese lo dovuta aumentare di nuovo perche’ avevo messo 6 kl e le cisti erano aumentate di qualche ml. Ho sempre ansia battiti al di sopra degli 80 scendono a un massimo di 74 un anno fa visita, ecografia, elettrocardogramma e prova da sforzo ottime, stanchezza e sento che il respiro nn mi basta. Sempre un anno fa spirometria tutto ok solo ansia. Ora ho rifatto le analisi di mia volonta e il tsh e ft4 rientrano nei valori scritti dal laboratorio. Lei cosa ne pensa. Vorrei tanto cambiare dottore premetto che l’ultime analisi le ho fatte vedere solo al medico di casa e mi ha detto che forse ci vuole un dos.piu’alto grazie dottore per la sua risposta

    1. Alex

      Scusi dottore premetto che la mia endocrinologa nn crede che i miei sintomi siano dovuti all’ipotiroidismo

  6. Alex

    Dottore nn posso risponderle perche’ ho lasciato le anali dal medico di casa. Ma se nn sbaglio intorno al 3,00 le faro’ sapere la prossima settimana con certezza. Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, poi nel mio piccolo proviamo insieme a ragionarci su.

    2. Alex

      Salve dottore ho ritirato gli esami. T4 11,7 valori normali da 9,0 a 20,0 tsh 3,45 con valori da 0,25 a 5 grazie mille

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Volendo c’è un leggero margine per aumentare la dose, ma tutto sommato il TSH è a posto anche così (anzi, forse alzandolo rischia di vedere aumentare anche l’ansia).

  7. Alex

    Allora dottore cosa mi consiglia, quando ci impiega l’eutirox prima che fa effetto perche’ la dot. Mi ha dato un controllo delle analisi a dicembre. Io penso sia lontano. Grazie

  8. Ixe

    Salve,
    con le analisi sono risultati:
    – anticorpi anti tireoperossidasi 408,10 Ul/ml fino a 34,00
    – anticorpi anti tireoglobulina 359,40 Ul/ml fino a 115,00
    – TSH 1,85
    – F T4 1,11
    – F T3 3,17
    Grazie per il Suo riscontro.
    Saluti,
    Ixe

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al momento la tiroide funziona bene, ma potrebbe darle problemi in futuro; per quale motivo sono state richieste le analisi?

  9. Ixe

    Una volta all’anno faccio l’ecografia alla tiroide perché è stata tolta a mia mamma ed a mia zia. Ho 34 anni ed è da pochi anni che la faccio.
    L’ultima risposta dell’ecografia dichiara
    “tiroide in sede lievemente ridotta nelle dimensioni ad ecostruttura micronodulare disomogenea frammista e piccole cisti di colloide Non significative linfoadenopatie laterocervicali. Il reperto ecografico è meritevole di proseguo diagnostico clinico laboratoristico (anticorpi anti tiroide?)”
    perciò il medico di famiglia mi ha prescritto quelle analisi. Sarebbe ipo o iper tiroidismo? Ci saranno problemi per una futura gravidanza? Grazie per il Suo riscontro,
    Ixe

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al momento non sappiamo se si trovi in ipo, iper o se i valori siano nella norma, in quanto alcune forme autoimmune potrebbero per un certo periodo fluttuare.

      Difficile dire ora se ci saranno problemi in termini di fertilità, ma in genere nulla di insormontabile.

  10. Ixe

    Devo fare il test della celiachia? Quali sono i cibi per farla funzionare al meglio? Attività fisica è consigliata? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. In linea di massima non è necessario, a meno che non ci siano motivi per sospettarla.
      2. Alimentazione sana e consigliato l’esercizio fisico.

  11. laflaca

    Buonasera io soffro della tiroide da 20 anni, questa mattina ho ritirato gli esami del tsh ed il valore è di 7.90 attualmente prendo a giorni alternati l’eutirox da 75 e da 100. Cortesemente vorrei sapere una sua diagnosi in merito. Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente verrà aumentato il dosaggio del farmaco.

  12. lory

    salve
    fine ottombre 2013 mi hanno scoperto che ho ipotiroidismo subclinico.
    T4 1.1 0.9-1.7
    THS 8.19 0.270-4.200
    Il mio medico base mi ha consigliato eutirox da 25 per inizio,dopo 50 e dopo 75 e stavo male,nn riuscivo piu a dormire di notte,mi mancava l’aria,avevo palpitazioni al cuore molto intensi,ho ridotto dosaggio e per me era uguali i sintomi,dopo di nuovo ho preso da 75.praticamente il mio medico aumentava e abbassava il dosaggio….ho sospeso la terapia per 2 sett. xche non stavo bene e ho chiesto al mio medico che voglio fare una visita endocrinologica e la endocrinologa mi ha mandato a fare di nuovo le analisi
    T3 3.1 2.0-4.4
    T4 1.0 0.9-1.7
    TSH 8.75 0.270-4.200
    Mi ha consigliato di nuovo eutirox 50 e 25 mg a giorni alternativi.da un mese prendo 50(sto benino) Posso aumentare dopo un mese da 50 a 75 o devo ripetere le analisi prima di cambiare il dosaggio?
    Si cura l’ipotiroidismo o devo prendere x tutta la vita eutirox?perdo tantissimi capelli e non ce la faccio piu.
    Rimango in attessa di una sua risposta.Grazie mille

    Cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Le variazioni di dose si fanno in base ai risultati degli esami del sangue.
      2: Purtroppo è improbabile guarire.

  13. Anonimo

    Buona sera Dottore,
    Sono incinta di 5 settimane e nel collo ho due noduli di due cm.
    Se inizio adesso la cura per farli rientrare posso farla essendo incinta o é pericoloso?

    1. Anonimo

      Ancora nulla, ho fatto l ago aspirato un mese fa per valutarne la natura e tra pochi giorni dovrebbero darmi il risultato

  14. Anonimo

    Però pensavo se fosse benigno devo fare per forza una cura in gravidanza? Non è pericoloso assumere farmaci per il feto?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al contrario, potrebbe essere pericoloso lasciare la tiroide a sè stessa, ma in ogni caso finchè non sappiamo di cosa si tratti è impossibile fare ipotesi.

  15. giu

    Buona sera dottore c è un collegamento con ipotiroidismo e sideremia alta? Ieri ho ricevuto l esito sideremia 170 il valore e sino a 150..com’è possibile che sia aumentato ho sempre avuto il ferro nella norma anzi piuttosto sotto..come osa può essere?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente non verrà considerato come un grosso problema il valore di ferro trovato.

  16. giu

    E da cosa può essere scaturito tutto ciò? Anche perché non mangio carni rosse e ho avuto sempre ferro nella norma. .

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Succede, sono probabilmente fluttuazioni senza un motivo specifico; senta comunque il parere del medico.

  17. Maria

    Salve dottore le scrivo per un problema che mia madre riporta da parecchio tempo. Dalle analisi del sangue il medico ha riscontrato ipotiroidismo. Mia madre da molti mesi accusa la presenza di un corpo estraneo in gola, da sentirsi soffocare. Ha effettuato ecografia internistica delle ghiandole salivari con seguente esito: Ghiandola parotide di sx modicamente aumentata di volume ed ecostruttura finemente disomogenea, come da fenomeni flogistici con alcuni millimetrici linfonodi intraparenchimali. Ghiandola dx nella norma. Ha poi effettuato una laringoscopia a fibre ottiche con seguente esito: Quadro laringoscopico di iperemie del 1° tratto aerodigestivo ed iperplasia della mucosa mesoaritenoidea (faringolaringite da gerd). Laringopatia disfunzionale. Questa laringoscopia mia madre l’ha fatta avere all’otorinolaringoiatra che ha prescritto una terapia a base di ACQUA DI SIRMIONE, AEROSOL CON MUCICLAR, AIRCORT E SOLUZIONE FISIOLOGICA PER VIA NASALE E COMPRESSE DI SERANS. Ad oggi il problema di mia madre persiste. C’è qualche altra visita che secondo lei sartebbe opportuno effettuare? La ringrazio per l’attenzione.

    1. Maria

      Ultimamente sì. Le avevano consigliato una visita neurologica ma mia madre non l’ha effettuata non ritenendola necessaria in quanto crede di non soffrire d’ansia. Secondo lei è il caso di farla?

  18. janet

    6 maggio 2013 mi sveglio con la sensazione di ostruzione alla gola , a settembre un medico mi consiglia ecografia : ipertiroidismo. Maggio 2014 incomincio ad avere diarrea :gastrite psicosomatica. Sto aspettando di toglierla sperando di risolvere , le chiedo : può la tiroide provocare reflusso gastrico, gastrite , diarrea e colite cronica sono correlati tra loro ? Visto che questi disturbi sono comparsi un ‘anno dopo? Io ho un gozzo multinodulare con un nodulo caldo .Grazie

  19. Giulia

    Buongiorno dottore.Sono 4 mesi che ho il ciclo molto più scarso di quello abbondante che ho sempre avuto…ho fatto analisi tsh a settembre risultato:5.04.Il medico di base mi ha consigliato endocrinologo,perché dice che soffro di ipotiroidismo.Può l”ipotiroidismo alterare il ciclo?Anche l”omocisteina è alta:39.11.Cosa significa?E”collegato alla”ipotiroidismo? La ringrazio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono due fattori che potrebbero essere legati tra loro; il TSH alterato può influire sul ciclo.
      Il medico di base è a conoscenza del valore alterato dell’omocisteina?

  20. Giulia

    Buongiorno dottore.Si il medico di base ne è a conoscenza,e mi ha prescritto acido folico.

  21. Marta

    Salve, ho 33 anni da un anno proviamo ad avere un secondo bambino che non arriva. Ho fatto esami del sangue e ho TSH 2.96… Potrebbe essere questo il problema? A cosa è dovuto l’aumento? (Due anni e mezzo fa, dopo la nascita di mia figlia, il valore era 2).
    La ginecologa mi ha consigliato EUTIROX 25mg: potrebbe essere d’aiuto?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il TSH è già molto buono ed onestamente non credo che sia la causa delle difficoltà, il farmaco lo renderà perfetto.

  22. dali

    salve dottore sonno in 4 mese di gravidanza e ho la tsh 6,40 da quando o saputo di essere incinta mi cadono i capelli drasticamente .i capelli che sonno caduti prima stano nascendo e nelle zone cadute ho prurito pensi che e la tiroide la causa sto diventando pazza ,prendo eutirox 75 grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, vedrà che riportando i valori nella norma la caduta diminuirà (anche se in parte anche gravidanza e stress ne sono causa).

    2. dali

      grazie mille caro dottore i capelli caduti dalla tiroide diventano sani come prima sto passando uno stress terribile mi sveglio e piango anke di notte penso solo i miei capelli,ti ringrazio moltissimo dal cuore mi stai aiutando molto

    3. dali

      grazie grazie carissimo dottore non so come ringraziarti dal cuore ciao grazie mille volte

  23. marla

    Buongiorno dottore. sono una donna di 38 anni con ipotiroidismo, tendenza a prl alta e tiroidite. Sono in cura con eutirox 50 x 5gg più eutirox 75 x 2gg; prendo 1/4 di dostinex 1 volta a settimana. Le riporto i valori delle ultime analisi, specificando che vorrei avere un figlio:
    TSH 2,94 [0,35-4,94]
    FT3 1,84 [1,66-4,14]
    FT4 1,03 [0,70-1,48]
    PRL 10,65 [5,18-26,53]
    Secondo lei il valore del tsh dovrebbe essere più basso per una gravidanza? Grazie.

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