Herpes Simplex Genitale: sintomi, foto, cura, prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 45 giorni

Introduzione

L’herpes genitale è un infezione sessualmente trasmessa; secondo il Centro per il Controllo e la Prevenzione delle malattie, negli Stati Uniti, una persona su cinque viene infettato da herpes genitale. Di solito le donne vengono infettate maggiormente rispetto agli uomini e si stima che una donna su quattro abbia l’herpes.

L’herpes genitale è un virus abbastanza comune che spesso si manifesta in forma molto lieve o non si manifesta affatto; anche nelle infezioni più severe è sufficiente seguire con scrupolo la cura per gestire efficacemente il problema.

  • La probabilità per le donne di avere il virus è doppia rispetto agli uomini.
  • Circa l’80% delle persone infettate dall’herpes genitale non sanno di avere il virus.
  • Non esiste una cura definitva per l’herpes, ma esistono efficaci trattamenti antivirali per contenere l’infezione.
  • Di solito il virus è trasmesso quando non ci sono sintomi visibili.
  • L’uso del preservativo riduce il rischio di trasmettere l’herpes genitale ma non lo elimina completamente.

Foto

Per non urtare la sensibilità di visitatori giovani o non interessati a vedere foto di herpes genitali vengono riportati esclusivamente link testuali.

Cause

L’herpes genitale è causato dal virus herpes simplex, che esiste in 2 forme:

  • tipo 1 che infetta più comunemente la bocca e le labbra, causando piaghe conosciute come febbre o semplicemente herpes.
  • tipo 2 che di solito è la causa dell’herpes genitale, ma può anche infettare la mucosa della bocca.
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cold_sore.jpg

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cold_sore.jpg

A causa delle mutate abitudini sessuali, una maggior diffusione dei rapporti orali sta eliminando questa differenza di casi.

Sintomi

La prima insorgenza dei sintomi è la peggiore, si verifica nel giro di 2 settimane dopo il contagio e può durare diverse settimane.

Ogni manifestazione potrebbe essere preceduta da prurito, formicolio e dolori muscolari.

I sintomi classici di herpes genitale sono bolle e vesciche (simili a quelle che compaiono sulle labbra) che si spaccano lasciando dolorose ulcerazioni che richiedono circa 10 giorni per seccarsi, incrostarsi e guarire. Queste vescicole compaiono vicino all’area di contagio, come l’area genitale o rettale, sulle natiche o sulle cosce. Da un punto di vista diagnostico questa manifestazione è facilmente riconoscibile, ma spesso i sintomi sono più sfumati:

  • minuscole vescichette,
  • piccole screpolature nella cute,
  • desquamazione localizzata della pelle,
  • vago arrossamento,
  • una distinta eruzione cutanea.

A volte c’è qualche area ferita o scorticata, con rossore indolore, pruriginosa o che pizzica. Altri sintomi che possono accompagnare la prima insorgenza (meno spesso in seguito) di herpes genitale sono febbre, mal di testa, dolore ai muscoli, dolore o difficoltà ad urinare, perdite urinarie e ghiandole gonfie nell’area dell’inguine.

Spesso purtroppo la prima o le successive insorgenze non vengono riconosciute, sopratutto quando i sintomi sono leggeri. I sintomi del primo attacco possono durare fino a 20 giorni.

Nel caso di una prima manifestazione leggera, quelle successive saranno quasi impercettibili.

Nella maggior parte delle persone il virus può diventare attivo e causare insorgenze diverse volte all’anno (in media 4 volte l’anno). Il ciclo più tipico è 6-10 ricorrenze nel primo anno, e meno negli anni successivi.

Il virus dell’herpes rimane latente in alcune cellule nervose del corpo per tutta la vita. Quando il virus inizia ad essere attivo, viaggia lungo i nervi della pelle, si moltiplica ed a volte produce nuove piaghe vicino all’area della prima insorgenza. Le ricadute sono generalmente più lievi rispetto alla prima insorgenza. Le ricadute diventano meno frequenti col passar del tempo.

Sintomi delle ricadute possono essere prurito, pizzicore, perdite vaginali, e sensazione di bruciore o dolore nell’area genitale o anale. Possono esserci anche piaghe durante una ricaduta, ma a volte sono piccole e difficilmente individuabili.

A volte il virus, anche se diventa attivo, non causa nessuna piaga visibile o nessun sintomo. In questo periodo piccole quantità di virus possono essere presenti vicino alle zone della prima infezione, in bocca, sul pene, sulla vagina o su piaghe appena visibili. Questa fase è chiamata diffusione asintomatica. Sebbene non si sia consapevoli della diffusione è possibile infettare il partner durante un rapporto sessuale. Lo spargimento asintomatico è un importante fattore nella diffusione dell’herpes.

Fattori scatenanti delle ricorrenze

Pur soggettive, spesso i seguenti fattori sono responsabili di nuove manifestazioni:

  • Luce solare
  • Ciclo mestruale
  • Rapporti vigorosi
  • Stanchezza
  • Stress

Trasmissione

Se si ha l’herpes genitale, si può facilmente trasmettere il virus ad un partner non infetto durante un rapporto sessuale. La maggior parte delle persone contrae l’herpes genitale attraverso rapporti non protetti con partner infetti, sia durante il periodo d’insorgenza sia durante il periodo asintomatico (senza sintomi). Le persone che non sanno di avere un herpes hanno un ruolo importante nella trasmissione perchè sono inconsapevoli del fatto che potrebbero infettare il partner durante un rapporto sessuale.

L’herpes si può trasmettere, oltre che attraverso il rapporto sessuale, anche attraverso il sesso orale o semplicemente per sfregamento delle mucose. Quest’ultima situazione si verifica più raramente perchè il virus beneficia del microambiente ricco di calore e umidità (sudore e liquidi organici) che si viene a creare durante il rapporto vero e proprio.

Il virus viene diffuso molto raramente attraverso gli oggetti come ad esempio la seduta del wc o una vasca da bagno.

Pericoli

Le infezioni da herpes genitale di solito non causano gravi problemi di salute negli adulti sani, ma in alcune persone il cui sistema immunitario non funziona correttamente le insorgenze di herpes genitale possono essere insolitamente gravi e durature.

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Herpes2.JPG

Occasionalmente le persone con un normale sistema immunitario possono contrarre l’infezione da herpes all’occhio, chiamata herpes oculare: questa manifestazione è particolarmente pericolosa e potrebbe essere causa di cecità permanente.

Una donna incinta con l’herpes può trasmettere l’infezione al suo bambino. Un bambino nato con l’herpes potrebbe morire o avere gravi problemi al cervello, alla pelle o all’occhio.

L’herpes genitale, come altre malattie genitali che causano piaghe, svolgono un ruolo importante nella diffusione dell’HIV. Una persona infetta da herpes potrebbe essere esposta ad un più alto rischio di contrarre l’HIV. Questo sembra essere dovuto alle piaghe aperte causate dall’infezione da herpes o da altri fattori nel sistema immunitario. Inoltre le persone HIV- positive potrebbero essere più facilmente contagiate dall’herpes.

Diagnosi

Il medico curante può diagnosticare herpes genitali esaminando le piaghe, tuttavia alcuni casi sono più difficili da diagnosticare.

A volte, ma non sempre, il virus può essere individuato attraverso un test di laboratorio in seguito ad un tampone. Una coltura viene fatta quando il medico preleva un campione da una piaga sospettata di herpes.

Il tampone diagnostico potrebbe non raccogliere il virus, perciò un risultato negativo non garantisce con assoluta certezza l’assenza di herpes genitale.

In passato si ricorreva anche ad esami del sangue, ma oggi si dimostrano meno efficaci del tampone.

Cura e terapia

Una diagnosi di herpes genitale può avere notevoli effetti emotivi su paziente e partner, che ci siano o no dei sintomi. Una giusta terapia può aiutare ad imparare ad affrontare la malattia, episodi ricorrenti, rapporti personali, e questioni riguardanti la fertilità.

Sebbene non ci sia una cura per l’herpes genitale, il medico potrebbe prescrivere un antivirale per curare i sintomi e aiutare a prevenire future insorgenze. Questo può diminuire il rischio di trasmettere l’herpes al partner. I farmaci per curare l’herpes genitale sono:

  • Aciclovir (Zovirax)
  • Famciclovir (Famvir)
  • Valaciclovir (Talavir)

Molte persone che soffrono di sintomi gravi d’herpes genitale possono assumere quotidianamente gli antivirali per prevenire ulteriori eruzioni e rendere meno severi i pochi episodi che ricorrono ugualmente. Oltre al bloccare lo sviluppo di sintomi un trattamento quotidiano è in grado di ridurre sensibilmente il rischio di trasmettere ad altri il virus.

L’alternativa è curare l’episodio, tenendo conto che tanto più precoce è l’inizio dell’assunzione di antivirali e tanto minore sarà la gravità della sintomatologia.

In caso di sintomi dolorosi alle volte è possibile trovare sollievo nei seguenti modi:

  • L’aspirina o il paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, …) dovrebbero aiutare ad alleviare il dolore (e febbre se presente),
  • applicare del ghiaccio direttamente sulle vesciche fornisce un sollievo più immediato.
  • Creme che contengono sostanze anestetiche possono essere d’aiuto, ma tendono a rallentare il processo di guarigione delle piaghe.
  • Bagnare l’area infettata con acqua salata può accelerare la guarigione delle piaghe come anche alleviare il dolore. E’ sufficiente un cucchiaino di sale in 600 ml di acqua, o una manciata di sale in una vasca da bagno con poca acqua.
  • Qualcuno trova molto doloroso urinare quando ha delle piaghe. Un modo di rendere il processo meno doloroso è di sedersi in un bagno di acqua fresca per urinare. Bere di meno concentra maggiormente l’urina che pungerà ancor di più.
  • Molte persone con piaghe dolorose trovano sollievo nel far scorrere su di loro dell’acqua calda.
  • L’uso di biancheria intima che sta larga, preferibilmente di cotone invece che di nylon, risulterà più confortevole e permetterà una guarigione più rapida.

Prevenzione

Le persone che hanno l’herpes dovrebbero seguire pochi semplici passi per evitare la diffusione dell’infezione in altre parti del loro corpo o quello di altri.

  • Evitare di toccare la zona infetta durante la manifestazione e lavare sempre le mani dopo il contatto con quella parte.
  • Evitare rapporti sessuali (vaginali, orali, o anali) anche se protetti dal momento dei primi sintomi genitali fino a che i sintomi siano scomparsi completamente.

Gravidanza

L’herpes genitale non diminuisce le possibilità per una coppia di concepire un bambino, ma ci sono dei rischi associati alla gravidanza. Esiste una piccola possibilità che durante il parto il virus dell’herpes simplex possa essere trasmesso al neonato: circa una donna su 5 ha l’herpes genitale, ma solo 8 su 100.000 neonati sono colpiti dal virus. I pochi casi di herpes neonatale che accadono possono però essere mortali.

Per ridurre il rischio di contagio è innanzi tutto importante informare ginecologo ed ostetrica, ancora più importante è non tenere comportamenti a rischio durante la gravidanza se non si è portatrici del virus.

Diversi studi hanno mostrato che durante la gravidanza si può ricorrere al trattamento antivirale per ridurre il rischio di eruzioni, ma in alcuni casi si preferisce optare direttamente per un parto cesareo.

Fonte: NIH.gov e thefacts

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. vane

    salve volevo chiederle un informazione, il mio ragazzo ha l’herpes genitale.. gli viene circa ogni due mesi ma sempre di meno e in ospedale gli hanno detto che se si presenta una volta può essere che appena ha poche difese immunitarie gli viene, infatti gli viene prima la febbre e poi spunta l’herpes; è normale?

  2. Sweet

    Buongiorno qualche giorno fa controllandomi le parti intime ho notato all interno sulla puntina del clitoride credo.. una piccola bollicina bianca dopo qualche giorno ho ricontrollato e non ce piu ma e rimasto un piccolo buchino rosso tipo come quando rompiamo un brufolo x farvi capire piu o meno. Cosa poteva essere herpes? Sono preoccupata premetto che sono nel periodo che precede il ciclo.

    1. Sweet

      Grazie dottore e allora puo succedere che esca una bollicina e vada via da sola? Senza una causa specifica?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Una causa c’è sempre, diciamo che non è necessariamente preoccupante, ma è solo attraverso la visita dermatologiche che è possibile dare una risposta certa in questi casi.

    3. Sweet

      Ok grazie dottore potrebbe dipendere dagli ormonj dato che sono nel periodo ciclo?

    1. negroamaro

      Salve da poco ho scoperto che sofro di herpes simplex e sono dissorienta.sono andata dal mio medico e me ha detto di stare tranquilla.invece dove mi devo rivolgere per risolvere questo problema che mi sta condizionando la vita di coppia ed In generale.

    2. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, se ha un problema di herpes genitale può rivolgersi a un ginecologo. saluti

  3. Anonimo

    Salve,
    Nel caso di qualche comparsa anomala nelle parti intime per preve periodo (1 -2 giorni ) e dopo mesi viene il dubbio che potrebbe essere stato herpes genitale
    Esiste un modo/test per essere certo di sapere se fosse stato herpes genitale o se si ha questo virus ?
    Grazie , saluti

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, potrebbe ricercare gli anticorpi anti herpes 1 e 2 nel sangue o fare un tampone su qualche eventuale lesione cutanea . saluti

  4. Marco

    Buonasera voleva qualche consiglio e un po di tempo che ogni tanto mi è uscito sulla corona del glande nel solcro tipo un brufolo sotto pelle, che fa male dopo un paio di giorni si rompe e diventa tipo come un bucchetto contenente pus che se lo tamponi con qualcosa e tipo liquido di un brufolo poi metto con il cotton fiocco un po di eosina e scompare , qualche dottore mi più dire cose grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Si tratta quasi sicuramente di un’infezione, ma non mi sento di fare ipotesi più precise; è decisamente ora di rivolgersi al medico.

  5. Shala

    Salve io ho lerpes genitale lo preso dal mio ragazzo ..ma ogni volta che mi sta per venire il ciclo mi viene prima lerpes quindi diciamo che cello molto spesso..ce un rimedio nn ce faccio più una cura qualcosa??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In alcuni casi si valutare di intraprendere una cura preventiva con antivirali; farei il punto con un dermatologo.

    2. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Probabilmente entrambi gli specialisti possono fare al caso suo. saluti

  6. Anonimo

    Salve ,
    3 anni fa circa ho avuto un rapporto non protetto con una ragazza, (molto intenso ) e pochi giorni dopo ho notato una piccola macchia bianca nell pelle intera, sotto il glande nella parte forntale .. È da sempre rimasta così , L ho fatta vedere dal dottore e mi ha detto che può succedere ma non mi ha mai detto che cosa sia o per cosa è dovuto solo che nn è niente da preoccuparsi .. Quello che mi domando non potrebbe essere un segno dell herpes genitale che magari è in fase latente ? Sembrerebbe un vescica sotto la pelle .. E poi ho anche un puntino nero come un neo sul glande L ho fatto controllare dal dermatolgo ma mi ha detto che non è un neo, ma potrebbe darsi che sia dovuto sempre ad uno sforzo durante un rapporto , ma nessuna risposta concreta , e dal momento che ho parlato con lui della mia paura riguardante avere L herpes genitale, non per la vescichetta che sto parlando ora , ma per altri 2 brufoli avuti tempo fà e non fatti controllare, mi ha detto di non preoccuparmi perché se nel caso fosse stato herpes avrei sicurmente avvertito un fortissimo dolore.
    Ma so che può essere anche assintomatico e questo non me L ha detto , quindi non ho tanta fiducia , prima di prendere un altro appuntamento con un altro dermatolgo sarei felice di avere un vostro parere , grazie !

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, normalmente una vescicola herpetica non rimane per tempi indefiniti, per cui è inverosimile, ma il dermatologo della macchia bianca sotto il glande non ha espresso un parere? sul puntino nero.. se è stato escluso possa trattarsi di un neo probabilmente è così. saluti

    2. Anonimo

      Grazie per la risposta,

      No non ha espresso nessun parere , è quello che mi lascia un preoccupante , mi ha detto solo che non è una cosa da preoccuparsi e facendomi pure una battuta che nn si può colorare..
      Diciamo che questa macchia ad occhio nudo quanto il pene è a risposo difficilmente si vede, si vede invece meglio quando è In erezione ..
      Avrebbe per cAso qualche idea di cosa potrebbe trattarsi ? Potrebbe essere anche una lesione da uno sforzo in rapporto?

    3. Anonimo

      Ps. Stavo parlando del dottore , dal dermatolgo ero concentrato sul neo che mi sono dimenticato di fare vedere la macchia bianca ..

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrei buttare lì lichen, ma è solo una delle possibili ipotesi; sicuramente consigliabile verificare con il dermatologo.

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