Herpes Simplex Genitale: sintomi, foto, cura, prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 1360 giorni

Introduzione

L’herpes genitale è un infezione sessualmente trasmessa; secondo il Centro per il Controllo e la Prevenzione delle malattie, negli Stati Uniti, una persona su cinque viene infettato da herpes genitale. Di solito le donne vengono infettate maggiormente rispetto agli uomini e si stima che una donna su quattro abbia l’herpes.

L’herpes genitale è un virus abbastanza comune che spesso si manifesta in forma molto lieve o non si manifesta affatto; anche nelle infezioni più severe è sufficiente seguire con scrupolo la cura per gestire efficacemente il problema.

  • La probabilità per le donne di avere il virus è doppia rispetto agli uomini.
  • Circa l’80% delle persone infettate dall’herpes genitale non sanno di avere il virus.
  • Non esiste una cura definitva per l’herpes, ma esistono efficaci trattamenti antivirali per contenere l’infezione.
  • Di solito il virus è trasmesso quando non ci sono sintomi visibili.
  • L’uso del preservativo riduce il rischio di trasmettere l’herpes genitale ma non lo elimina completamente.

Foto

Per non urtare la sensibilità di visitatori giovani o non interessati a vedere foto di herpes genitali vengono riportati esclusivamente link testuali.

Cause

L’herpes genitale è causato dal virus herpes simplex, che esiste in 2 forme:

  • tipo 1 che infetta più comunemente la bocca e le labbra, causando piaghe conosciute come febbre o semplicemente herpes.
  • tipo 2 che di solito è la causa dell’herpes genitale, ma può anche infettare la mucosa della bocca.
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cold_sore.jpg

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cold_sore.jpg

A causa delle mutate abitudini sessuali, una maggior diffusione dei rapporti orali sta eliminando questa differenza di casi.

Sintomi

La prima insorgenza dei sintomi è la peggiore, si verifica nel giro di 2 settimane dopo il contagio e può durare diverse settimane.

Ogni manifestazione potrebbe essere preceduta da prurito, formicolio e dolori muscolari.

I sintomi classici di herpes genitale sono bolle e vesciche (simili a quelle che compaiono sulle labbra) che si spaccano lasciando dolorose ulcerazioni che richiedono circa 10 giorni per seccarsi, incrostarsi e guarire. Queste vescicole compaiono vicino all’area di contagio, come l’area genitale o rettale, sulle natiche o sulle cosce. Da un punto di vista diagnostico questa manifestazione è facilmente riconoscibile, ma spesso i sintomi sono più sfumati:

  • minuscole vescichette,
  • piccole screpolature nella cute,
  • desquamazione localizzata della pelle,
  • vago arrossamento,
  • una distinta eruzione cutanea.

A volte c’è qualche area ferita o scorticata, con rossore indolore, pruriginosa o che pizzica. Altri sintomi che possono accompagnare la prima insorgenza (meno spesso in seguito) di herpes genitale sono febbre, mal di testa, dolore ai muscoli, dolore o difficoltà ad urinare, perdite urinarie e ghiandole gonfie nell’area dell’inguine.

Spesso purtroppo la prima o le successive insorgenze non vengono riconosciute, sopratutto quando i sintomi sono leggeri. I sintomi del primo attacco possono durare fino a 20 giorni.

Nel caso di una prima manifestazione leggera, quelle successive saranno quasi impercettibili.

Nella maggior parte delle persone il virus può diventare attivo e causare insorgenze diverse volte all’anno (in media 4 volte l’anno). Il ciclo più tipico è 6-10 ricorrenze nel primo anno, e meno negli anni successivi.

Il virus dell’herpes rimane latente in alcune cellule nervose del corpo per tutta la vita. Quando il virus inizia ad essere attivo, viaggia lungo i nervi della pelle, si moltiplica ed a volte produce nuove piaghe vicino all’area della prima insorgenza. Le ricadute sono generalmente più lievi rispetto alla prima insorgenza. Le ricadute diventano meno frequenti col passar del tempo.

Sintomi delle ricadute possono essere prurito, pizzicore, perdite vaginali, e sensazione di bruciore o dolore nell’area genitale o anale. Possono esserci anche piaghe durante una ricaduta, ma a volte sono piccole e difficilmente individuabili.

A volte il virus, anche se diventa attivo, non causa nessuna piaga visibile o nessun sintomo. In questo periodo piccole quantità di virus possono essere presenti vicino alle zone della prima infezione, in bocca, sul pene, sulla vagina o su piaghe appena visibili. Questa fase è chiamata diffusione asintomatica. Sebbene non si sia consapevoli della diffusione è possibile infettare il partner durante un rapporto sessuale. Lo spargimento asintomatico è un importante fattore nella diffusione dell’herpes.

Fattori scatenanti delle ricorrenze

Pur soggettive, spesso i seguenti fattori sono responsabili di nuove manifestazioni:

  • Luce solare
  • Ciclo mestruale
  • Rapporti vigorosi
  • Stanchezza
  • Stress

Trasmissione

Se si ha l’herpes genitale, si può facilmente trasmettere il virus ad un partner non infetto durante un rapporto sessuale. La maggior parte delle persone contrae l’herpes genitale attraverso rapporti non protetti con partner infetti, sia durante il periodo d’insorgenza sia durante il periodo asintomatico (senza sintomi). Le persone che non sanno di avere un herpes hanno un ruolo importante nella trasmissione perchè sono inconsapevoli del fatto che potrebbero infettare il partner durante un rapporto sessuale.

L’herpes si può trasmettere, oltre che attraverso il rapporto sessuale, anche attraverso il sesso orale o semplicemente per sfregamento delle mucose. Quest’ultima situazione si verifica più raramente perchè il virus beneficia del microambiente ricco di calore e umidità (sudore e liquidi organici) che si viene a creare durante il rapporto vero e proprio.

Il virus viene diffuso molto raramente attraverso gli oggetti come ad esempio la seduta del wc o una vasca da bagno.

Pericoli

Le infezioni da herpes genitale di solito non causano gravi problemi di salute negli adulti sani, ma in alcune persone il cui sistema immunitario non funziona correttamente le insorgenze di herpes genitale possono essere insolitamente gravi e durature.

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Herpes2.JPG

Occasionalmente le persone con un normale sistema immunitario possono contrarre l’infezione da herpes all’occhio, chiamata herpes oculare: questa manifestazione è particolarmente pericolosa e potrebbe essere causa di cecità permanente.

Una donna incinta con l’herpes può trasmettere l’infezione al suo bambino. Un bambino nato con l’herpes potrebbe morire o avere gravi problemi al cervello, alla pelle o all’occhio.

L’herpes genitale, come altre malattie genitali che causano piaghe, svolgono un ruolo importante nella diffusione dell’HIV. Una persona infetta da herpes potrebbe essere esposta ad un più alto rischio di contrarre l’HIV. Questo sembra essere dovuto alle piaghe aperte causate dall’infezione da herpes o da altri fattori nel sistema immunitario. Inoltre le persone HIV- positive potrebbero essere più facilmente contagiate dall’herpes.

Diagnosi

Il medico curante può diagnosticare herpes genitali esaminando le piaghe, tuttavia alcuni casi sono più difficili da diagnosticare.

A volte, ma non sempre, il virus può essere individuato attraverso un test di laboratorio in seguito ad un tampone. Una coltura viene fatta quando il medico preleva un campione da una piaga sospettata di herpes.

Il tampone diagnostico potrebbe non raccogliere il virus, perciò un risultato negativo non garantisce con assoluta certezza l’assenza di herpes genitale.

In passato si ricorreva anche ad esami del sangue, ma oggi si dimostrano meno efficaci del tampone.

Cura e terapia

Una diagnosi di herpes genitale può avere notevoli effetti emotivi su paziente e partner, che ci siano o no dei sintomi. Una giusta terapia può aiutare ad imparare ad affrontare la malattia, episodi ricorrenti, rapporti personali, e questioni riguardanti la fertilità.

Sebbene non ci sia una cura per l’herpes genitale, il medico potrebbe prescrivere un antivirale per curare i sintomi e aiutare a prevenire future insorgenze. Questo può diminuire il rischio di trasmettere l’herpes al partner. I farmaci per curare l’herpes genitale sono:

  • Aciclovir (Zovirax)
  • Famciclovir (Famvir)
  • Valaciclovir (Talavir)

Molte persone che soffrono di sintomi gravi d’herpes genitale possono assumere quotidianamente gli antivirali per prevenire ulteriori eruzioni e rendere meno severi i pochi episodi che ricorrono ugualmente. Oltre al bloccare lo sviluppo di sintomi un trattamento quotidiano è in grado di ridurre sensibilmente il rischio di trasmettere ad altri il virus.

L’alternativa è curare l’episodio, tenendo conto che tanto più precoce è l’inizio dell’assunzione di antivirali e tanto minore sarà la gravità della sintomatologia.

In caso di sintomi dolorosi alle volte è possibile trovare sollievo nei seguenti modi:

  • L’aspirina o il paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, …) dovrebbero aiutare ad alleviare il dolore (e febbre se presente),
  • applicare del ghiaccio direttamente sulle vesciche fornisce un sollievo più immediato.
  • Creme che contengono sostanze anestetiche possono essere d’aiuto, ma tendono a rallentare il processo di guarigione delle piaghe.
  • Bagnare l’area infettata con acqua salata può accelerare la guarigione delle piaghe come anche alleviare il dolore. E’ sufficiente un cucchiaino di sale in 600 ml di acqua, o una manciata di sale in una vasca da bagno con poca acqua.
  • Qualcuno trova molto doloroso urinare quando ha delle piaghe. Un modo di rendere il processo meno doloroso è di sedersi in un bagno di acqua fresca per urinare. Bere di meno concentra maggiormente l’urina che pungerà ancor di più.
  • Molte persone con piaghe dolorose trovano sollievo nel far scorrere su di loro dell’acqua calda.
  • L’uso di biancheria intima che sta larga, preferibilmente di cotone invece che di nylon, risulterà più confortevole e permetterà una guarigione più rapida.

Prevenzione

Le persone che hanno l’herpes dovrebbero seguire pochi semplici passi per evitare la diffusione dell’infezione in altre parti del loro corpo o quello di altri.

  • Evitare di toccare la zona infetta durante la manifestazione e lavare sempre le mani dopo il contatto con quella parte.
  • Evitare rapporti sessuali (vaginali, orali, o anali) anche se protetti dal momento dei primi sintomi genitali fino a che i sintomi siano scomparsi completamente.

Gravidanza

L’herpes genitale non diminuisce le possibilità per una coppia di concepire un bambino, ma ci sono dei rischi associati alla gravidanza. Esiste una piccola possibilità che durante il parto il virus dell’herpes simplex possa essere trasmesso al neonato: circa una donna su 5 ha l’herpes genitale, ma solo 8 su 100.000 neonati sono colpiti dal virus. I pochi casi di herpes neonatale che accadono possono però essere mortali.

Per ridurre il rischio di contagio è innanzi tutto importante informare ginecologo ed ostetrica, ancora più importante è non tenere comportamenti a rischio durante la gravidanza se non si è portatrici del virus.

Diversi studi hanno mostrato che durante la gravidanza si può ricorrere al trattamento antivirale per ridurre il rischio di eruzioni, ma in alcuni casi si preferisce optare direttamente per un parto cesareo.

Fonte: NIH.gov e thefacts

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. yvelisse

    Buongiorno dottore, ho 65anni. molti anni fa ho iniziato con un erpes al centro delle natiche,diagnosticato da un medico x erpes da stress,mi si ripresentava tutti gli anni nello stesso periodo ed allo stesso posto, ho preso (nei momenti + critici, acidoclovir 800 e stessa pomata, ora a distanza di molti anni, mi si e’ spostata nella zona anale e sulle grandi labbra. Sono particolarmente stressata, potrebbe essere erpes genitale? sono andata da un dermatologo che ha detto che se non vado quando ci sono i sintomi, non puo’ vedere niente, Ringraziandola porgo i piu’ sentiti saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile, ma purtroppo le confermo che per una corretta diagnosi è necessario che la valutazione venga fatta durante la manifestazione cutanea.

  2. Carla

    Buonasera dottore. Dopo un primo episodio di herpes genitale avuto la scorsa estate i successivi sono stati per ne difficilmente individuabili. In diverse occasioni ho avuto un pò di prurito e bruciore sopportabili ma nessuna vescicola a me visibile. Delle volte ho comunque preso il famciclovir come consiglio della ginecologa quando andai la prima volta. In questo momento ho questi fastidi ed ho iniziato il famciclovir, premetto che una decina di giorni fà ho fatto una cura per la gardnerella, mi chiedevo se non vedendo le vescicole posso comunque avere rapporti, ed eventualmente in quanto tempo dall’inizio dell’assunzione del farmaco non sono più contagiosa? Grazie anticipatamente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ultima parola al ginecologo, ma eviterei comunque i rapporti fintanto che sono presenti sintomi.

  3. Sara

    Buonasera dottore. Lunedì sera ho iniziato a prendere il famciclovir, non è il primo episodio. Oggi credo di aver saltato di prenderlo stamattina e me ne sono accorta solo adesso, ovvero al momento di prendere la dose serale. Come mi comporto per la dose dimenticata?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ormai è saltata, la recuperi alla fine della terapia.

  4. Pietro

    Urologo mi a detto che o l’erpes ma non mi a dato una cura sono 15 giorni non passa quale è la cura Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare o prescrivere terapie.

  5. Dany

    Sospetto di avere herpes genitale. Ho tre bolle dolorosi sopra clitoride ma proprio in alto sotto la monte di venere. E le ghiandole inguinali infiamate. Faro la visita ginecologica per conferma. Ma la mia domanda e altra… Visto che sono sposata da 9 anni e non ho avuto altri partner. Contagio avviene solo tramite raporti sessuali? Non so se mi spiego.. Grazie in anticipo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Raramente può avvenire anche attraverso fomiti (palestra, bagni pubblici, …); in assenza di prurito ritengo poco probabile che sia herpes.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi tenga al corrente sulla visita, ma tenderei ad escludere l’herpes.

  6. Anonima

    Salve dottore. Durante un rapporto protetto ho accusato fastidio e ho notato delle piccolissime quasi impercettibili vescichette all’esterno della vagina. Non ho ne bruciore né prurito. Pensa sia irritazione o herpes simplex genitale?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al termine del rapporto il prurito è passato? Visivamente si nota qualcosa?

    2. Anonimo

      Non ho avuto prurito, ma un momentaneo bruciore. Dopo aver smesso non avevo più nulla, si vedevano solo delle piccolissime vescichette, quasi impercettibili.

  7. Anonimo

    Buongiorno dottore, sono Giulia,ho 19 anni e le scrivo perché ieri sono stata al pronto soccorso perché il medico di base non capiva cosa potessi avere perché da una settimana continuava a salirmi la febbre, avevo e ho tutt’ora prurito,forte bruciore,nelle parti intime e dei brufoli grandi e rossi. Il medico del pronto soccorso mi ha visitata e mi ha detto che è herpes genitalis, sono nella fase più peggiore perché c’è carne viva e delle vescichette e mi ha prescritto zelitrix da 1000 da prendere 3 volte al giorno, ogni 8 ore per una settimana. Adesso andando in bagno ho visto che ho sangue,secondo lei è perché si è rotto l’herpes? E volevo chiederle da cosa è dovuto l’herpes se non ho avuto rapporti sessuali? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, è possibile.
      2. Se non ha mai avuto rapporti probabilmente è stato preso in situazioni come bagni pubblici, saune, palestra, …

  8. Anonimo

    Buonasera, ho 30 anni e soffro di herpes genitalis da 1 anno circa, scompare e dopo pochi mesi è ritornato.
    Secondo lei dopo aver preso l’herpes dopo quanto tempo si può ritornare ad avere rapporti sessuali? Non usando il preservativo, visto che io prendo la pillola secondo lei è più facile prenderlo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Si è contagiosi da qualche giorno prima della comparsa, fino alla completa scomparsa delle vescicole.
      2. Sì, senza preservativo il contagio è più probabile.
      3. Se ha rapporti con partner occasionali verifichi anche l’HIV.

  9. Anonimo

    Buongiorno da ieri ho l’herpes genitalis volevo sapere per favore dopo quanto tempo si possono avere di nuovo rapporti sessuali? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      A guarigione completa; se non l’avesse ancora fatto raccomando di rivolgersi con urgenza al medico per la prescrizione della terapia.

  10. anonimo

    salve, ho 24 anni e credo di avere avuto, anche prima del mio primo rapporto sessuale,queste piccole bollicine sulla pelle, sotto il glande e credevo fossero normali dal momento che non mi hanno mai dato fastidio,1 anno fa invece mi é comparsa una piccola vescica bianca, e l’ ho fatta controllare dal mio medico ma mi ha detto che era normale. ora facendo qualche ricerche in internet credo che invece si tratti proprio di herpes genitale..é possibile ?

    1. Anonimo

      Continuando a cercare online credo, e spero che vorse si possa trattare deI grani di Fordyce, ora e solo quella piccola macchia bianca che ancora mi spaventa molto .. Ovviamente prenderò un appuntamento lunedì il più presto possibile per un altro controllo e qualche test col mio medico , mi piacerebbe comunque un secondo parere. Grazie per il suo tempo.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Le confermo che l’ipotesi è assolutamente plausibile.

    3. Anonimo

      La ringrazio per la sua opinione la cosa mi ha fortemente tranquilzzato , per Per quella piccola macchia bianca avrebbe un idea di che cosa si potesse trattare? (È comparsa più di un anno fà e nn mi ha mai dato fastidio ) mi spaventava fosse L herpes genitale, appunto perché nel 80 % ho sentito che nn si sa di averla per via di non avere sintomi a riguardo .

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ritengo che NON sia herpes, ma va verificata con il dermatologo.

  11. Oli

    Salve dottore , questa notte ho avuto un lungo rapporto sessuale con una ragazza alcune volte ho sentito un po di dolore , ora noto 2 piccole macchie rosse sul glande sembrebbe del sangue, può succedere ? Spariranno a breve ? O mi devo preoccupare ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, può succedere e di norma spariscono, ma se così non fosse lo segnali al medico.

      Il rapporto è stato protetto?

  12. Fabio

    Buongiorno. Circa 2 anni fa mi è stato prescritto l’herpers genitale da un medico. Ho subito avvertito la persona con cui avevo rapporti e lei mi ha detto di non avere niente. Ogni tanto mi vengono queste specie di brufolini bianchi sul pene in diversi posti. Non provocano ne prurito ne dolore. Continuo a guardare foto di herpes genitale e non mi ritrovo nei sintomi. Come posso esser sicuro che sia herpes? Piccoli e pochi ( 2/3) brufoli sull’interno coscia possono essere collegati?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, i brufoli sulla coscia non sono collegati; si potrebbe valutare di effettuare gli esami del sangue specifici durante la comparsa della manifestazione.

  13. Lucia

    Buongiorno, sono una ragazza di 17 anni. 5 giorni fa ho notato che facendo pipi ho provato un forte bruciore, inizialmente pensavo fosse cistite, dato che ne soffro da quando sono molto piccola, ma da qualche giorno sono comparse delle palline, sia all’esterno che all’interno. Stamattina ho anche notato di avere le ghiandole (vicino allinguine) molto dure e mi fanno male. Queste palline bruciano molto e quasi non riesco a sedermi dal dolore. Non so cosa siano, non so se sia herpes o meno.
    Secondo lei cosa potrebbe essere? E cosa potrei fare per alleviare il dolore?
    Ringrazio in anticipo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbe essere herpes; raccomando di rivolgersi appena possibile ad un medico per una diagnosi certa, se avessi difficoltà a parlarne con il tuo medico di base o al ginecologo puoi fare riferimento al consultorio.

  14. Lucia

    Buongiorno, sono sempre la ragazza di ieri. Ieri sera, non riuscendo più a sopportare il dolore, sono andata all’ospedale. Mi hanno visitato e mandato da un ginecologo. Mi ha visitato esternamente e mi ha detto che ho dei linfonodi e mi ha prescritto integratori(se non sbaglio) all’ananas per alleviare il bruciore e degli antibiotici.
    Stamattina però ho notato che dove sentito quelle ‘palline’, si sono formati come dei piccolissimi tagliette e fanno molto male, soprattutto quando urino, cammino o mi siedo. Secondo lei queste palline all’interno e all’esterno sono causate dai linfonodi? Perché il ginecolo non mi ha detto nulla riguardo a questo.
    Secondo lei cosa potrei fare per alleviare il dolore e per far cicatrizzare questi taglietti?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Purtroppo senza vedere temo che sia impossibile giudicare, mi dispiace.
      2. Mi dispiace, ma non posso prescrivere farmaci od altri rimedi; se sente telefonicamente il medico di base credo che possa indicarle cosa usare.

  15. Raffaele

    Dottore ma possibile che dopo un rapporto sessuale avvenga il contagio e 4 giorni dopo compaiono le prime tracce di herpes?premettendo che già l’ho avuto in passato e che ci stiamo provando con mia moglie per avere un bambino.grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Avendolo già avuto in passato è purtroppo normale che possa ricomparire, indipendentemente dai rapporti sessuali; attenzione perchè nei giorni precedenti la comparsa si è già contagiosi.

  16. Anonimo

    Salve dottore siccome avrei prudito ai testicoli e piccole bolle possibile herpes genitale cosa dovrei fare si puo curare

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile, ma come primo passo raccomando una visita medica per una diagnosi certa.

  17. Anonimo

    Salve dottore ieri sono stato da lurologo andrologo mi a visitato e a detto che non ai niente avendo fatto pure ecografia e mi ha prescrito zitromax per tre giorni oggi non ho prudito ai genitali sembra tutto nella norma puo essere

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