Herpes Simplex Genitale: sintomi, foto, cura, prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 1255 giorni

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Introduzione

L’herpes genitale è un infezione sessualmente trasmessa; secondo il Centro per il Controllo e la Prevenzione delle malattie, negli Stati Uniti, una persona su cinque viene infettato da herpes genitale. Di solito le donne vengono infettate maggiormente rispetto agli uomini e si stima che una donna su quattro abbia l’herpes.

L’herpes genitale è un virus abbastanza comune che spesso si manifesta in forma molto lieve o non si manifesta affatto; anche nelle infezioni più severe è sufficiente seguire con scrupolo la cura per gestire efficacemente il problema.

  • La probabilità per le donne di avere il virus è doppia rispetto agli uomini.
  • Circa l’80% delle persone infettate dall’herpes genitale non sanno di avere il virus.
  • Non esiste una cura definitva per l’herpes, ma esistono efficaci trattamenti antivirali per contenere l’infezione.
  • Di solito il virus è trasmesso quando non ci sono sintomi visibili.
  • L’uso del preservativo riduce il rischio di trasmettere l’herpes genitale ma non lo elimina completamente.

Foto

Per non urtare la sensibilità di visitatori giovani o non interessati a vedere foto di herpes genitali vengono riportati esclusivamente link testuali.

Cause

L’herpes genitale è causato dal virus herpes simplex, che esiste in 2 forme:

  • tipo 1 che infetta più comunemente la bocca e le labbra, causando piaghe conosciute come febbre o semplicemente herpes.
  • tipo 2 che di solito è la causa dell’herpes genitale, ma può anche infettare la mucosa della bocca.
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cold_sore.jpg

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cold_sore.jpg

A causa delle mutate abitudini sessuali, una maggior diffusione dei rapporti orali sta eliminando questa differenza di casi.

Sintomi

La prima insorgenza dei sintomi è la peggiore, si verifica nel giro di 2 settimane dopo il contagio e può durare diverse settimane.

Ogni manifestazione potrebbe essere preceduta da prurito, formicolio e dolori muscolari.

I sintomi classici di herpes genitale sono bolle e vesciche (simili a quelle che compaiono sulle labbra) che si spaccano lasciando dolorose ulcerazioni che richiedono circa 10 giorni per seccarsi, incrostarsi e guarire. Queste vescicole compaiono vicino all’area di contagio, come l’area genitale o rettale, sulle natiche o sulle cosce. Da un punto di vista diagnostico questa manifestazione è facilmente riconoscibile, ma spesso i sintomi sono più sfumati:

  • minuscole vescichette,
  • piccole screpolature nella cute,
  • desquamazione localizzata della pelle,
  • vago arrossamento,
  • una distinta eruzione cutanea.

A volte c’è qualche area ferita o scorticata, con rossore indolore, pruriginosa o che pizzica. Altri sintomi che possono accompagnare la prima insorgenza (meno spesso in seguito) di herpes genitale sono febbre, mal di testa, dolore ai muscoli, dolore o difficoltà ad urinare, perdite urinarie e ghiandole gonfie nell’area dell’inguine.

Spesso purtroppo la prima o le successive insorgenze non vengono riconosciute, sopratutto quando i sintomi sono leggeri. I sintomi del primo attacco possono durare fino a 20 giorni.

Nel caso di una prima manifestazione leggera, quelle successive saranno quasi impercettibili.

Nella maggior parte delle persone il virus può diventare attivo e causare insorgenze diverse volte all’anno (in media 4 volte l’anno). Il ciclo più tipico è 6-10 ricorrenze nel primo anno, e meno negli anni successivi.

Il virus dell’herpes rimane latente in alcune cellule nervose del corpo per tutta la vita. Quando il virus inizia ad essere attivo, viaggia lungo i nervi della pelle, si moltiplica ed a volte produce nuove piaghe vicino all’area della prima insorgenza. Le ricadute sono generalmente più lievi rispetto alla prima insorgenza. Le ricadute diventano meno frequenti col passar del tempo.

Sintomi delle ricadute possono essere prurito, pizzicore, perdite vaginali, e sensazione di bruciore o dolore nell’area genitale o anale. Possono esserci anche piaghe durante una ricaduta, ma a volte sono piccole e difficilmente individuabili.

A volte il virus, anche se diventa attivo, non causa nessuna piaga visibile o nessun sintomo. In questo periodo piccole quantità di virus possono essere presenti vicino alle zone della prima infezione, in bocca, sul pene, sulla vagina o su piaghe appena visibili. Questa fase è chiamata diffusione asintomatica. Sebbene non si sia consapevoli della diffusione è possibile infettare il partner durante un rapporto sessuale. Lo spargimento asintomatico è un importante fattore nella diffusione dell’herpes.

Fattori scatenanti delle ricorrenze

Pur soggettive, spesso i seguenti fattori sono responsabili di nuove manifestazioni:

  • Luce solare
  • Ciclo mestruale
  • Rapporti vigorosi
  • Stanchezza
  • Stress

Trasmissione

Se si ha l’herpes genitale, si può facilmente trasmettere il virus ad un partner non infetto durante un rapporto sessuale. La maggior parte delle persone contrae l’herpes genitale attraverso rapporti non protetti con partner infetti, sia durante il periodo d’insorgenza sia durante il periodo asintomatico (senza sintomi). Le persone che non sanno di avere un herpes hanno un ruolo importante nella trasmissione perchè sono inconsapevoli del fatto che potrebbero infettare il partner durante un rapporto sessuale.

L’herpes si può trasmettere, oltre che attraverso il rapporto sessuale, anche attraverso il sesso orale o semplicemente per sfregamento delle mucose. Quest’ultima situazione si verifica più raramente perchè il virus beneficia del microambiente ricco di calore e umidità (sudore e liquidi organici) che si viene a creare durante il rapporto vero e proprio.

Il virus viene diffuso molto raramente attraverso gli oggetti come ad esempio la seduta del wc o una vasca da bagno.

Pericoli

Le infezioni da herpes genitale di solito non causano gravi problemi di salute negli adulti sani, ma in alcune persone il cui sistema immunitario non funziona correttamente le insorgenze di herpes genitale possono essere insolitamente gravi e durature.

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Herpes2.JPG

Occasionalmente le persone con un normale sistema immunitario possono contrarre l’infezione da herpes all’occhio, chiamata herpes oculare: questa manifestazione è particolarmente pericolosa e potrebbe essere causa di cecità permanente.

Una donna incinta con l’herpes può trasmettere l’infezione al suo bambino. Un bambino nato con l’herpes potrebbe morire o avere gravi problemi al cervello, alla pelle o all’occhio.

L’herpes genitale, come altre malattie genitali che causano piaghe, svolgono un ruolo importante nella diffusione dell’HIV. Una persona infetta da herpes potrebbe essere esposta ad un più alto rischio di contrarre l’HIV. Questo sembra essere dovuto alle piaghe aperte causate dall’infezione da herpes o da altri fattori nel sistema immunitario. Inoltre le persone HIV- positive potrebbero essere più facilmente contagiate dall’herpes.

Diagnosi

Il medico curante può diagnosticare herpes genitali esaminando le piaghe, tuttavia alcuni casi sono più difficili da diagnosticare.

A volte, ma non sempre, il virus può essere individuato attraverso un test di laboratorio in seguito ad un tampone. Una coltura viene fatta quando il medico preleva un campione da una piaga sospettata di herpes.

Il tampone diagnostico potrebbe non raccogliere il virus, perciò un risultato negativo non garantisce con assoluta certezza l’assenza di herpes genitale.

In passato si ricorreva anche ad esami del sangue, ma oggi si dimostrano meno efficaci del tampone.

Cura e terapia

Una diagnosi di herpes genitale può avere notevoli effetti emotivi su paziente e partner, che ci siano o no dei sintomi. Una giusta terapia può aiutare ad imparare ad affrontare la malattia, episodi ricorrenti, rapporti personali, e questioni riguardanti la fertilità.

Sebbene non ci sia una cura per l’herpes genitale, il medico potrebbe prescrivere un antivirale per curare i sintomi e aiutare a prevenire future insorgenze. Questo può diminuire il rischio di trasmettere l’herpes al partner. I farmaci per curare l’herpes genitale sono:

  • Aciclovir (Zovirax)
  • Famciclovir (Famvir)
  • Valaciclovir (Talavir)

Molte persone che soffrono di sintomi gravi d’herpes genitale possono assumere quotidianamente gli antivirali per prevenire ulteriori eruzioni e rendere meno severi i pochi episodi che ricorrono ugualmente. Oltre al bloccare lo sviluppo di sintomi un trattamento quotidiano è in grado di ridurre sensibilmente il rischio di trasmettere ad altri il virus.

L’alternativa è curare l’episodio, tenendo conto che tanto più precoce è l’inizio dell’assunzione di antivirali e tanto minore sarà la gravità della sintomatologia.

In caso di sintomi dolorosi alle volte è possibile trovare sollievo nei seguenti modi:

  • L’aspirina o il paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, …) dovrebbero aiutare ad alleviare il dolore (e febbre se presente),
  • applicare del ghiaccio direttamente sulle vesciche fornisce un sollievo più immediato.
  • Creme che contengono sostanze anestetiche possono essere d’aiuto, ma tendono a rallentare il processo di guarigione delle piaghe.
  • Bagnare l’area infettata con acqua salata può accelerare la guarigione delle piaghe come anche alleviare il dolore. E’ sufficiente un cucchiaino di sale in 600 ml di acqua, o una manciata di sale in una vasca da bagno con poca acqua.
  • Qualcuno trova molto doloroso urinare quando ha delle piaghe. Un modo di rendere il processo meno doloroso è di sedersi in un bagno di acqua fresca per urinare. Bere di meno concentra maggiormente l’urina che pungerà ancor di più.
  • Molte persone con piaghe dolorose trovano sollievo nel far scorrere su di loro dell’acqua calda.
  • L’uso di biancheria intima che sta larga, preferibilmente di cotone invece che di nylon, risulterà più confortevole e permetterà una guarigione più rapida.

Prevenzione

Le persone che hanno l’herpes dovrebbero seguire pochi semplici passi per evitare la diffusione dell’infezione in altre parti del loro corpo o quello di altri.

  • Evitare di toccare la zona infetta durante la manifestazione e lavare sempre le mani dopo il contatto con quella parte.
  • Evitare rapporti sessuali (vaginali, orali, o anali) anche se protetti dal momento dei primi sintomi genitali fino a che i sintomi siano scomparsi completamente.

Gravidanza

L’herpes genitale non diminuisce le possibilità per una coppia di concepire un bambino, ma ci sono dei rischi associati alla gravidanza. Esiste una piccola possibilità che durante il parto il virus dell’herpes simplex possa essere trasmesso al neonato: circa una donna su 5 ha l’herpes genitale, ma solo 8 su 100.000 neonati sono colpiti dal virus. I pochi casi di herpes neonatale che accadono possono però essere mortali.

Per ridurre il rischio di contagio è innanzi tutto importante informare ginecologo ed ostetrica, ancora più importante è non tenere comportamenti a rischio durante la gravidanza se non si è portatrici del virus.

Diversi studi hanno mostrato che durante la gravidanza si può ricorrere al trattamento antivirale per ridurre il rischio di eruzioni, ma in alcuni casi si preferisce optare direttamente per un parto cesareo.

Fonte: NIH.gov e thefacts


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Elisa 28 anni

    Un anno fa ho avuto il primo episodio di Herpes genitale. Con vesciche che contenevano un liquido purulento. Dolori lancinanti alla vulva per una settimana. Mi hanno prescritto antivirali e pomate.
    Il problema si e’ ripresentato dopo 6 mesi dal primo attacco.
    Ho un unico patner, non ho mai avuto rapporti con altre persone, non so spiegarmi come posso averlo contratto.
    Il mio problema piui’ grave e’ il dolore fortissimo, (lancinante) quando ho un rapporto, per cui da un anno. no posso piu’ avere contatti con il mio ragazzo. Mi hanno gia’ visto 3 specialisti, che mi hanno dato antivirali e crema, senza avere nessun miglioramento.
    Il problema mi fa sta male esteriormente ed interiormente, sono dimagrita 15 kg. sono alle soglie dell’anorresia. Le chiedo di aiutarmi cercando di avere il nome di un medico che possa aiutarmi. Le invio un caro saluto ed un grazio anticipato.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dr. Passera, Vercelli
      http://www.studiopassera.com/

      Non posso darle garanzie, ma è il miglior ginecologo che conosca (e che prenderà in esame anche altre ipotesi, non sono così convinto che la causa sia l’herpes).

  2. elisa 28

    Gentilisso dr. Cimurro, la ringrazio per la risposta. E’molto lontano da me Vercelli, abito in Toscana, le chiedo se ha qualche conoscenza piu’ vicino a me. GRAZIE DI CUORE PER L’AIUTO CHE MI POTRA’ DARE.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo no; proverei nel caso a rivolgermi ad un centro ospedaliero vicino a casa, possibilmente con reparti di ginecologia di eccellenza.

  3. ELISA 28

    Gentilissimo dr. Cimurro, grazie per il consiglio. Come le avevo detto nella prima mail, mi hanno gia’ visitato 3 ginecologi, ho fatto molte analisi, tutte negative…sono scoraggiata!!! La ringrazio comunque per l’interessamento.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il passo successivo al ginecologo è proprio il centro ospedaliero specializzato, dove l’esperienza ed i mezzi tecnico-strumentali sono superiori.

  4. elisa 28

    Sto seguendo il suo consiglio ho preso appuntamento con un centro ospedaliero. La ringrazio molto per i consigli.

  5. Emilio

    Salve, vorrei sapere se questa malattia si può manifestare dentro l’ano oppure solo fuori intorno grazie

  6. Anonimo

    Salve dottore mi sn accorta di avete una cosa strana nel inguine. . Le spiego meglio si trova nella parte alta più obmeno nellaltezza del clitoride ed è al di fuori delle labbra ed è rigonfiamento il colore della pelle e in centro un po arrossata. . Lei pensa possa essere herpes o verruche genitale? ?? Il mio ragazzo nn ha nulla e onestamente nn mi ha mai dato fastidio e x depilazione uso la lsmetta. . Lei cosa pensa???

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente senza vedere in questi casi è difficile fare ipotesi, mi dispiace.

      Escluderei l’herpes.

  7. @@@

    Gentile dottore,
    tre mesi fa in un bar ho conosciuto una donna.
    Abbiamo bevuto un po’ e poi prima di salutarci siamo andati al bagno(naturalmente lei in quello femminile e io in quello maschile).
    Quando siamo usciti ci siamo abbracciati molto forte e per un po’ le nostre parti intime sono venute a contatto (io avevo un jeans e lei una minigonna).
    La sera stessa mi e’ venuta un po’ di febbre e pizzichio e arrossamento al pene.
    Sono ormai tre mesi che prendo antibiotici e creme ma senza grandi risultati (restano infatti ancora oggi piccole bollicine e parti rosse oltre che un fastidio prima di andare al bagno).
    Domani avro’ i risultati per l’erpes genitale e la sifilide.
    Potrebbe essere una delle due?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se non ci sono stati comportamenti a rischio (e quello descritto NON è un comportamento a rischio) non può essere sifilide; l’herpes genitale può essere preso attraverso fomiti (come i bagni pubblici), ma è una condizione rara.

    2. Anonimo

      Grazie Dottore per la sua risposta.
      Secondo Lei visto che sono passati 3 mesi senza risultati cosa potrebbe essere e che analisi mi consiglia?
      Grazie

    3. Anonimo

      Da un urologo specializzato in malattie sessuali.
      Pero’ non vedo segni di ripresa.

    4. Anonimo

      Solo analisi delle urine ma niente di anomalo.
      E’ possibile che anche con il jeans toccando molto forte le parti intime ho potuto contrarre qualcosa?
      Grazie per il suo interessamento.

  8. Luca

    Salve dottore scusi a me’ capita spesso che dopo aver fatto la pipì ,mi escie spesso un po’ d sperma senza aver nessun fastidio ? Può succedere?

  9. Stefano

    Salve dottore. A mia morosa è venuta la scorsa settimana un herpes genitale. Eravamo in vacanza e continuava a toccare una bollicina finché le è passato per la testa che potesse essere herpes avendola già avuta anni fa. Il problema è che, per vari motivi, aveva usato lo stesso asciugamano anche per il viso. Adesso è molto preoccupata. Quante probabilità ci sono che usando lo stesso asciugamano si possa contrarre un herpes oculare? E quali potrebbero essere i sintomi di questa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non so quantificare il rischio, ma ritengo più probabile un contagio sul labbro.

  10. Ignazio

    Salve dottore,
    Non ho mai avuto alcuna manifestazione di herpes genitale, è possibile che abbia trasmesso inconsapevolmente il virus alla mia ragazza? Si può essere portatori sani del virus?

  11. Anonimo

    Gentile Dottore,
    ho fatto l’esame del sangue per vedere se ho l’erpes genitale.
    Fortunatamente e’ risultato negativo.
    Volevo chiederLe se posso stare tranquillo sulla sua attendibilita’ o dovrei fare anche altri tipi di analisi?
    Grazie

    1. Anonimo

      Salv dottore da circa 1 mese ho delle bollicine rosse che si infiammano di frequente alla base del pene e qualche bollicine ormai secca secca sul pene stesso…. Sembrano dei brufoletti…. Potrebbe essere herpes o cosa??? Grz anticipati x la risposta

  12. maily

    Salve dottore io avverto un bruciore fortissimo vaginale che si estende fino in profondita’ sopratutto quando sto seduta..tutto è accaduto dopo il rapporto con il mio ragazzo..solo durante la notte non sento nulla per il resto della giornata delirio totale .cosa puo essere ? Cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente un’infezione vaginale, non la trascuri e si rivolga al medico per una diagnosi esatta.

  13. maily

    Il problema è il bruciore sembra che mi tira fino all’utero causandomi dolore e sensibilità..ho fatto le analisi ed il tampone e non risulta alcuna infezione..Sono preoccupatissima non so piu cosa pensare..!per il dolore sto prendendo cistalgan..ma benifici non ne vedo anche perché non risulta nulla..e quindi non ho una cura precisa =””'<secondo lei Dottore cosa puo essere se non vi è alcuna infezione ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Un contatto fisico con lo slip, con le mani durante l’igiene intima, …

  14. maily

    Si avvolte si anche perché il bruciore è continuo !solo un paio di volte si ferma un po e poi ricomincia do nuovo a distruggermi=”'(

  15. maily

    Ah ho capito='( ne ho sentito parlare ma esistono cure e a che base sono!?=”(

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Aprendo il link trova una panoramica generale, ma tenga conto che è solo un’idea in base alla sua descrizione, magari sono fuori strada (per esempio potrebbe essere anche un herpes).

  16. maily

    Garzie mille..speriamo che non sia l’herpes anche perché io osservandomi non ho visto nulla di strano,tranne un po di rossore e un po di gonfiore all inizio della vagina..premetto il mio ragazzo e sanissimo e nessuno dei due a mai avuto altri rapporti..puo essere un irritazione alla vagina ? Perché mi è successo altre volte,ed ogni volta che andavo in bagno mi bruciava la vagina per via dell’urina che andava alla vagina..e anche questa volta è stato così..sono 4 giorni con oggi che sono così.un po meglio rispetto ieri ma il bruciore lo sento ancora.

  17. maily

    Meno male=) mi sento gia piu tranquilla..il dottore mi ha dato la Gy. C——- ma io non ho infezioni..forse è meglio che la sospendo e prendo qualche lenitiva ?cosa ne pensa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Proceda con quanto prescritto, con scrupolo, per i giorni prescritti.

  18. maily

    Va bene la ringrazio..speriamo bene..=” se è irritazione è possibile che duri così tanto?

  19. maily

    Ah ho capito=( spero passi al piu presto è una tortura.. Grazie mille per il tempo dedicatomi.buona serata

  20. Anonimo

    Salve ho delle bollicine bianche sul glande con una vatiazione ne giallastro e in più un bruciore tra genitale e ano da alcuni giorni cosa mi consigliate

  21. ....

    Salve dottore
    Avevo sul glande dei pallini rossi ora sono andati via sono stato dal dermatologo e mi ha detto che ho la glande infiammata e dice che ho un’herpes piccola .
    É possibile che lui non mi ha dato niente per curarla ma ha detto se tra 3 settimane peggiora passa di nuovo??
    Non abito in italia ma in svizzera

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, se dovesse peggiorare verrebbe prescritto un antivirale.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La mia sensazione è che non ci sia ancora la certezza che si tratti di herpes.

  22. Anonimo

    Buongiorno dottore, è possibile che venga ad esempio quando ci si depila, e quindi irritando? Finora ho avuto due episodi di herpes, uno due anni fa e uno pochi mesi fa, ma ho paura che me ne stia venendo un altro! Volevo sapere se l’aciclovir crema può essere usata anche come prevenzione!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile.
      Temo che come prevenzione farebbe poco, soprattutto in crema.

  23. Giorgia

    Buonasera,
    Ho concluso perché non ci sono sintomi il ciclo di controlli x il papilloma virus presso una struttura ospedaliera.Ho 52 anni in menopausa da 12 da qualche giorno ho notato dei piccoli brufoli bianchi indolore all ‘interno delle grandi labbra. Non ho dolore né bruciore.
    Che trattamento mi consiglia Può essere herpex?
    Grazie,

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare terapie.

      C’è prurito?

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