Helicobacter Pylori: sintomi, terapia e diagnosi

Ultimo Aggiornamento: 1632 giorni

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Il batterio Helicobacter Pylori (si legge elicobacter pilori) di solito non è causa di problemi nell’infanzia ma, se trascurata, un’eventuale infezione si rende responsabile di malattie digestive come la gastrite (l’irritazione e infiammazione del rivestimento interno dello stomaco), l’ulcera peptica (caratterizzata da piaghe che si formano nello stomaco e nella parte iniziale dell’intestino tenue, chiamata duodeno) fino al cancro allo stomaco in tarda età.

Questi batteri si possono trovare ovunque nel mondo, ma soprattutto nei paesi in via di sviluppo, dove fino al 10% dei bambini e all’80% degli adulti possono rivelare un’infezione da Helicobacter Pylori tramite prove di laboratorio, spesso senza avere sintomi.

Helycobacter, i sintomi

Tutti potrebbero avere un’infezione da Helicobacter Pylori senza saperlo, poiché la maggior parte  sono silenti e del tutto asintomatiche. Quando presenti, i sintomi principali sono gastrite o ulcera peptica.

I sintomi di gastrite comprendono:

  • nausea,
  • vomito,
  • dolore all’addome,
  • raramente anche febbre.

L’Helicobacter Pylori può anche causare ulcere peptiche (comunemente conosciute come ulcere gastriche o duodenali a seconda della localizzazione): nei bambini più grandi e negli adulti il sintomo più comune di ulcera peptica è dolore e bruciore allo stomaco, di solito nell’area sotto le costole e sopra l’ombelico. Questo dolore spesso peggiora a stomaco vuoto e migliora non appena si mangia qualcosa, si beve latte, o si assumono degli antiacidi.

Le ulcere peptiche possono arrivare a sanguinare causando ematemesi (vomito di sangue) o melena (feci nere con sangue o che sembrano pece).

Trasmissione

Si sospetta che l’infezione da Helicobacter Pylori possa essere contagiosa, poiché sembra trasmettersi in famiglia ed è più comune dove le persone vivono in ambienti affollati e non igienici.

Sebbene la ricerca suggerisca che l’infezione venga trasmessa da persona a persona, non si conosce ancora precisamente il modo in cui viene trasmessa.

Diagnosi

I medici possono fare una diagnosi dell’infezione da Helicobacter Pylori usando svariati tipi di esami, alcuni invasivi ed altri meno:

  • Esaminare direttamente il rivestimento interno dello stomaco. Questo tipo di esame viene eseguito sotto l’azione di un sedativo e comporta l’introduzione di un endoscopio, un piccolo tubo flessibile con una minuscola telecamera all’estremità, in fondo alla gola fin nello stomaco e nel duodeno. Il dottore potrebbe poi prelevare un campione del rivestimento interno per essere esaminato in laboratorio al fine di verificare la presenza di microscopici segni di infezione e dell’Helicobacter Pylori. Questo rimane l’esame d’elezione per la ricerca del batterio.
  • Fare un esame del sangue, che può rivelare la presenza di anticorpi dell’Helicobacter Pylori. Gli esami del sangue sono comuni, sebbene non siano tipicamente cosi accurati per i bambini cosi come lo sono per gli adulti.
  • Fare delle prove del palloncino che potrebbero rivelare del carbonio distrutto dall’Helicobacter Pylori, dopo che il paziente ha bevuto una specifica soluzione. Le prove del palloncino sono usate prevalentemente per gli adulti.
  • Un’alternativa consiste nella ricerca dell’antigene nelle feci: in questo caso il paziente deve semplicemente consegnare al laboratorio analisi un campione delle proprie feci sul quale verrà condotto il test specifico. Lo svantaggio di questo metodo è che non consente di distinguere tra infezione in corso ed infezione passata.

Terapia

La terapia d’elezione per l’Helicobacter Pylori prevede l’uso di antibiotici: è stato dimostrato che un singolo antibiotico non può eliminare interamente l’infezione, quindi si abbinano di norma 2 diversi antibiotici (amoxicillina e claritromicina per esempio) associati ad un protettore dello stomaco (spesso omeprazolo).

E’ di fondamentale importanza seguire scrupolosamente la cura, nel modo e nel tempo, per la buona riuscita della cura.

Un modo per aiutare ad alleviare il dolore addominale è seguire una dieta regolare. Questo significa programmare i pasti in modo che lo stomaco non rimanga vuoto troppo a lungo. Fare cinque o sei pasti più piccoli ogni giorno potrebbe migliorare la sintomatologia.

E’ anche importante evitare di assumere aspirina, ibuprofene (per esempio Moment®) od farmaci antinfiammatori, perché questi possono irritare lo stomaco o causarne emorragia.

Prevenzione

In questo momento non esiste ancora vaccino contro l’Helicobacter Pylori e, poiché la modalità di trasmissione non è chiaramente conosciuta, le linee direttive di prevenzione non sono disponibili.

Fonte: Kidshealth.org


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. aoimo

    salve dottore soffro di eruttazione,male alla bocca dello stomaco,nausea,giramenti di testa,stanchezza,difficoltà a deglutire e a respirare..helicobacter positivo….può essere anche qualcosaltro oppure solo i batteri
    Grazie in anticipo..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’helicobacter può causato/essere associato al reflusso.

  2. polpy

    Salve dott cimurro, sono risultata positivo all helicobacter e dalla gastroscopia è risultato reflusso e lieve gastrite..vorrei sapere dato che mi ammalo molto spesso di bronchite se le due cose sono correlate. Grazie cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente no, anche se il reflusso un po’ di irritazione (e quindi una certa predisposizione) la può dare.

  3. anonimo

    Gentile dottore volevo chiederle…a fine aprile dello scorso anno mi sono fatto una gastroscopia e mi hanno riscontrato gastrite cronica lieve con presenza di hp mi anno dato la cura che all ottavo giorno ho dovuto sospendere perche mi ha dato dei fastidi…il mio medico mi ha detto che non finendo la cura il problema e’ rimasto e quindi dovrei farne un altra di cura. Volevo chiederle a distanza di circa un anno il mio problema e’ potuto peggiorare? Anche perche con la vecchia cura che mi ha fatto male sono rimasto con un po di paura e quindi sono un po restio a farne un altra di cura. Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In teoria sì, la gastrite potrebbe peggiorare. Ha assunto farmaci nel frattempo?

  4. anonimo

    No non ho assunto nessun farmaco. E hp puo peggiorare? Ho cambiato anche il mio modo di mangiare , prima mangiavo un po male adesso mangio in maniera piu sana.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      HP non può peggiorare, possono al limite peggiorare i sintomi associati.

      Bravissimo per l’attenzione alla dieta.

  5. anonimo

    Grazie…volevo chiedere ancora una cosa…leggendo il suo articolo ho letto che l hp puo procurare l ulcera peptica….nel mio caso e nell arco di tempo che le ho detto e’ possibile? Ho 41 anni al bagno vado regolarmente e le mie feci sono normali di colore. Grazie per le sue risposte.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In teoria sì, ma in pratica non si conoscono con esattezza le modalità di contagio.

  6. enry

    dotteore aiuto…. come capire se gastrite, reflusso , ernia o ulcera o peggio ?

    dopo 1,30 o 2 ore sensazione di stomaco pieno e a volte bruciore gola, di notte nulla dormo benissimo.

    a volte pero’ magari o di pomeriggio o di sera nulla.
    c’e un modo per capire senza gastoscopia cosa potrebbe essere ?

    aiutooo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Gastroscopia.
      2. Purtroppo temo di no, ma in questi casi i farmaci sono più o meno sempre gli stessi e prima di procedere con esami invasivi si prova a curare i sintomi.

  7. enry

    esimio dottore, ho 50 anni da piu di una settimana ho ogni tanto come bruciore allo stomaco o in gola, la cosa strana a volte magari nel pomeriggio o mattina non ho nulla! No fumo, alcol peso ok e no cibo skifezze o grassi vari .Si riesce a fare una diagnosi differenziale? le spiego di notte nulla dormo benissimo per tutta la notte, di giorno A VOLTE (ma non sempre) dopo circa 1,5 o 2 ore dopo i pasti averto o pesantezza o bruciore, ma NON sempre, che ne pensa? Se provo con GERD OFF e passa cosa significa ? Secondo lei dai sintomi, piu facile banale reflusso , o ernia, o ulcera o helicobatery pilori ? fare una radiografia potrebbe servire o no ? La cosa strana e’ che a volte per 4-5 ore NON ho nulla, che ne pensa? grazie mille, cari saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Forse solo una leggera gastrite, nel cambio di stagione è comune; il medico cosa ne pensa?

  8. enry

    gentilissimo, non sa…. per la pesantezza dice di provare per 10gg il raxar che infatti mi togli la pesantezza, ma per il bruciore leggero a volte, potrebbe essere meglio il GERD OFF che ha dentro anche acido ianuronico se stomaco leggermente infiammato, cosa meglio secondo lei ?

    c’e qualche esame del sangue per capire se c’e una infezione allo stomaco o nulla ?

    grazie mille, cari saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Se il suo medico fosse d’accordo anche tutti e due.
      2. Purtroppo no.

  9. enry

    si il mio medico dice ok per tutti e due.

    mi farebbe fare esame delle feci per helicobactery pilori che dice , sensibile come esame ?

    ma sto senso di nausea, non sara’ il cambio di stagione primaverile ?

    grazie mille, cari saluti dott

    1. sara

      salve dottore, ho la gastrite cronica ho fatto indoscopia e hanno trovato helicobactyr volevo sapere se ce la cura per questo batterio e se provoca danni pericolosi per lo stomaco perchè ho molta paura di questo batterio

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, si può curare nella maggior parte dei casi.

  10. Anonimo

    buongiorno due giorni fa tramite il breath test ho scoperto di essere infetto da helicobacter pylori ho subito iniziato la cura con esomeprazolo amoxicillina e macladin che farò per dieci giorni poi dopo tre settimane dalla sospenzione della cura farò di nuovo il test volevo sapere se tra i sintomi che porta questo virus fanno parte anche gonfiore di stomaco e facile affaticamento? ed è possibile che influisca anche sul peso? nel senzo che non riesco a perdere peso grazie in anticipo se mi degnerà di risposta!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Gonfiore di stomaco sì, affaticamento non direttamente (ma se digerisce male è possibile).
      2. No, non influisce sul peso.

  11. maria

    mi hanno diagnosticato un’ anemia macrocitica. ho fatto la gastroscopia e c’è ernia iatale da scivolamento, esofagite da reflusso gastroesofageo. può essere causa di helicobacter pylori? ho anche dei capogiri. ho 65 anni. gradirei una sua gentile risposta. grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Può essere che sia presente anche l’helicobacter, ma non è detto.

  12. erica

    Gentile dottore qualche mese fa dalla gastroscopia sono risultata positiva al virus.. ho fatto la cura antibiotica, stavo molto meglio con lo stomaco ma ora è un periodo che mi sono tornati tutti i sintomi cioè difficoltà digestiva, mal ditesta, spossatezza.. soffro anche di un disturbo che è una eeruzione cutanea sulle mani.. sono bolle rosse che fanno molto male.. il medico dice che può essere l’helicobacter che causa questo.
    Lei cosa ne pensa? Dice che ho ancora linfezione? E l’eruzione cutanea può dipendere anche da quello? Grazie dell’ attenzione.

    1. Mario Sabino

      Eg.Dott. sono affetto da elicobacter da diversi anni ho fatto una cura,un coctail di 3 antibiotici e per ben 3 volte ho dovuto interromperla perché dopo pochi giorni non riuscivo più a continuare,avevo coniato di vomito e la pelle era come carne viva ora ho un gonfiore di pancia espello molto gas e rutto molto, giorni fa ho avuto dolori alla bocca dello stomaco volevo sapere quale cura è possibile
      e se ci sono altre soluzioni per curare in modo diverso questo fastidioso problema la ringrazo

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      I tre tentativi sono stati fatti sempre con gli stessi farmaci?

  13. Barbara

    Buona sera …ho finito ieri cura antibiotica per helicobapter …il gastroenterologo mi ha dato mix di antibiotici per 10gg ..oggi mi sento bruciore di stomaco ..in teoria nn avrebbe dovuto sparire il bruciore ? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il bruciore potrebbe persiste ancora per qualche tempo dopo la fine della terapia; sta ancora assumendo il gastroprotettore?

  14. Barbara

    Sto assumendo solo enterolactis che è per la flora batterica …lei mi suggerisce un gastro protettore ? Inoltre l appetito nn e ‘ un gran che ..presumo che siano stati gli antibiotici ..grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Segnali al medico il persistere dei bruciori, in attesa del breath test di controllo potrebbe venirle consigliata una gastroprotezione.

  15. Barbara

    Grazie mille ..tra un mesetto devo fare gastro ..nel frattempo chiederò un gastro protettore ..buona serata

  16. CLAUDIO R.

    SALVE DOTTORE CIRCA UN MESE FA’ HO FATTO UNA GASTROSCOPIA X CONTROLLO DATO CHE NEL 2011 HO AVUTO UN ULCERA CON CONSEGUENTE EMORRAGIA RICOVERO IN OSPEDALE ORA MI E RISULTATO L’ HELICOBACTER PYLOR HO FATTO UNA CURA X 8 GG ANTIBIOTICI 2 AL MATTINO E 2 ALLA SERA E ESOPRAL X 2 AL DI X 8 GG DOPO X ALTRI 40 GG 1 AL DI ORA LA MIA DOMANDA E….POSSIBILE CHE NEL 2011 NN ERO AFFETTO E MI E VENUTO DOPO PREMETTO CHE NEL 2011 HO FATTO 2 GASTROSCOPIE E NN ERO AFFETTO DALL’HELICOBACTER ALMENO COSI MI E STATO RISCONTRATO .L’UNICO SINTOMO CHE HO AVVERTITO E IL RIGURGITO CHE MI PORTO DIETRO DA MOLTO TEMPO .ORA FRA QUALCHE GIORNO DOVRO’ RIFARE LA GASTROSCOPIA X CONTROLLARE SE IL BATTERIO E STATO DEBELLATO VORREI SAPERE SE ANCORA E VIVO COSA BISOGNA FARE .GRAZIE E MI SCUSI X IL TEMPO IMPIEGATO.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, è possibile.
      2. Se venisse nuovamente riscontrato si proverà con farmaci diversi.

  17. Gio '

    Buonasera ..dopo avere fatto terapia con antibiotici per 10gg per helicobapter ..con zimox lucen flagyl e altri …ho bruciori di stomaco alla sera ..cosa devo fare ? E ‘ normale oppure vuol dire che nn sono contati nulla ? Grazie sono preoccupata

  18. Gio '

    Ho finito la cura lunedì scorso ..sono passati 4gg…l appetito mi è tornato …i bruciori no …

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe valutare di continuare ancora per qualche giorno con la gastroprotezione.

  19. rosetta

    buonasera dottore, sono reduce da un’influenza tostissima, poca febbre, tosse, nausea fortissima. Curata con antibiotico x 10 gg. Dopo 15 gg. è rimasta la nausea che scompare solo di notte. Premetto che soffro di gastrite cronica e reflusso , sto prendendo omeprazolo da circa 2 mesi. Da alcuni giorni ho la bocca amara e la lingua con una patina bianca spessa sopratutto al mattino, ho anche bisogno di espellere aria dallo stomaco.Non bevo, non fumo ed ho un’alimentazione varia, ho 63 anni.Potrei aver contratto l’elicobacter? Grazie 1000 per una Sua gradita risposta.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Possibile, ma onestamente lo considero poco probabile; valuti con il medico di associare un antireflusso meccanico.

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