Helicobacter Pylori: sintomi, terapia e diagnosi

Ultimo Aggiornamento: 1543 giorni

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Il batterio Helicobacter Pylori (si legge elicobacter pilori) di solito non è causa di problemi nell’infanzia ma, se trascurata, un’eventuale infezione si rende responsabile di malattie digestive come la gastrite (l’irritazione e infiammazione del rivestimento interno dello stomaco), l’ulcera peptica (caratterizzata da piaghe che si formano nello stomaco e nella parte iniziale dell’intestino tenue, chiamata duodeno) fino al cancro allo stomaco in tarda età.

Questi batteri si possono trovare ovunque nel mondo, ma soprattutto nei paesi in via di sviluppo, dove fino al 10% dei bambini e all’80% degli adulti possono rivelare un’infezione da Helicobacter Pylori tramite prove di laboratorio, spesso senza avere sintomi.

Helycobacter, i sintomi

Tutti potrebbero avere un’infezione da Helicobacter Pylori senza saperlo, poiché la maggior parte  sono silenti e del tutto asintomatiche. Quando presenti, i sintomi principali sono gastrite o ulcera peptica.

I sintomi di gastrite comprendono:

  • nausea,
  • vomito,
  • dolore all’addome,
  • raramente anche febbre.

L’Helicobacter Pylori può anche causare ulcere peptiche (comunemente conosciute come ulcere gastriche o duodenali a seconda della localizzazione): nei bambini più grandi e negli adulti il sintomo più comune di ulcera peptica è dolore e bruciore allo stomaco, di solito nell’area sotto le costole e sopra l’ombelico. Questo dolore spesso peggiora a stomaco vuoto e migliora non appena si mangia qualcosa, si beve latte, o si assumono degli antiacidi.

Le ulcere peptiche possono arrivare a sanguinare causando ematemesi (vomito di sangue) o melena (feci nere con sangue o che sembrano pece).

Trasmissione

Si sospetta che l’infezione da Helicobacter Pylori possa essere contagiosa, poiché sembra trasmettersi in famiglia ed è più comune dove le persone vivono in ambienti affollati e non igienici.

Sebbene la ricerca suggerisca che l’infezione venga trasmessa da persona a persona, non si conosce ancora precisamente il modo in cui viene trasmessa.

Diagnosi

I medici possono fare una diagnosi dell’infezione da Helicobacter Pylori usando svariati tipi di esami, alcuni invasivi ed altri meno:

  • Esaminare direttamente il rivestimento interno dello stomaco. Questo tipo di esame viene eseguito sotto l’azione di un sedativo e comporta l’introduzione di un endoscopio, un piccolo tubo flessibile con una minuscola telecamera all’estremità, in fondo alla gola fin nello stomaco e nel duodeno. Il dottore potrebbe poi prelevare un campione del rivestimento interno per essere esaminato in laboratorio al fine di verificare la presenza di microscopici segni di infezione e dell’Helicobacter Pylori. Questo rimane l’esame d’elezione per la ricerca del batterio.
  • Fare un esame del sangue, che può rivelare la presenza di anticorpi dell’Helicobacter Pylori. Gli esami del sangue sono comuni, sebbene non siano tipicamente cosi accurati per i bambini cosi come lo sono per gli adulti.
  • Fare delle prove del palloncino che potrebbero rivelare del carbonio distrutto dall’Helicobacter Pylori, dopo che il paziente ha bevuto una specifica soluzione. Le prove del palloncino sono usate prevalentemente per gli adulti.
  • Un’alternativa consiste nella ricerca dell’antigene nelle feci: in questo caso il paziente deve semplicemente consegnare al laboratorio analisi un campione delle proprie feci sul quale verrà condotto il test specifico. Lo svantaggio di questo metodo è che non consente di distinguere tra infezione in corso ed infezione passata.

Terapia

La terapia d’elezione per l’Helicobacter Pylori prevede l’uso di antibiotici: è stato dimostrato che un singolo antibiotico non può eliminare interamente l’infezione, quindi si abbinano di norma 2 diversi antibiotici (amoxicillina e claritromicina per esempio) associati ad un protettore dello stomaco (spesso omeprazolo).

E’ di fondamentale importanza seguire scrupolosamente la cura, nel modo e nel tempo, per la buona riuscita della cura.

Un modo per aiutare ad alleviare il dolore addominale è seguire una dieta regolare. Questo significa programmare i pasti in modo che lo stomaco non rimanga vuoto troppo a lungo. Fare cinque o sei pasti più piccoli ogni giorno potrebbe migliorare la sintomatologia.

E’ anche importante evitare di assumere aspirina, ibuprofene (per esempio Moment®) od farmaci antinfiammatori, perché questi possono irritare lo stomaco o causarne emorragia.

Prevenzione

In questo momento non esiste ancora vaccino contro l’Helicobacter Pylori e, poiché la modalità di trasmissione non è chiaramente conosciuta, le linee direttive di prevenzione non sono disponibili.

Fonte: Kidshealth.org


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. maria

    buonasera,ho 59 anni e mi hanno dianiosticato gastrite cronica e HB,mi hanno prescritto due antibiotici più la protezione per lo stomaco, solo all’inizio mi sentivo meglio ma da due mesi ho ancora dolori e gonfiori di stomaco cosa mi consiglia?

  2. marco

    Salve dottore, sto facendo la terapia per h, p, classica 2 antibiotici e una protezione, da prendere mattina e sera, sono gia 3 giorni che lo faccio lo dovrei fare per 7 giorni , ma nello stesso tempo cio un forte mal di gola da 4 giorni come è possibile con tutti questi antibiotici che prendo il mio mal di gola va avanti , il mio dottore qua in germania mi ha detto che il mio mal di gola e virale e che devo prendere ibubrofen 3 al giorno , ma mi sembra un po troppo 6 antibiotici al giorno 2 protezioni e 3 ibuprofen , secondo lei li posso prendere ibuprofen? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Condivido la spiegazione del medico (ed è per questo che gli antibiotici non vanno presi senza prescrizione); consideri che per l’ibuprofene sarebbe coperto dalla gastroprotezione, quindi se consigliato lo assuma pure.

  3. moira

    Buongiorno sono risultata positiva all HB…..puo avere ripercussioni sulla voce? Sono disfonica nonostante esami accurati indicano l’integrità del mio apparato.grazie

  4. Rosella '59

    Buonasera, chiedo gentilmente un’informazione. Ho iniziato oggi la cura per infezione HP con protettore gastrico ed antibiotico. Ho chiesto al medico e al farmacista se fosse utile prendere dei fermenti lattici ed entrambi mi hanno detto di sì . Ora ho letto sulle indicazioni NON ASSUMERE PROBIOTICI ! Sono la stessa cosa ? Io ne ho presi 2 oggi… sospendo e,peggio ancora , ho invalidato la cura ? Li dovevo prendere a fine trattamento ? Ringrazio chi mi potrà dare chiarimenti.

    1. Rosella '59

      Buongiorno dottore, il mio medico mi ha fotocopiato le indicazioni , mi spiegava a voce cosa fare…ma era talmente lunga, che l’ho pregato di farmi una copia ! Nelle NOTE in fondo c’è scritto NON ASSUMERE PROBIOTICI DURANTE IL TRATTAMENTO. Non sapevo
      nemmeno cosa fossero ! Posso prendere il Lactofloren ..magari dopo i 10gg di cura ? Temo di aver rovinato effetto dell’antibiotico di ieri … Grazie infinite per la sua gentilezza.

  5. Rosella '59

    Grazie dotore, sembra sia addirittura utile .. temevo di aver compromesso la cura di antibiotico. Il mio medico e’ in ferie fino a lunedi’ …poi riferiro’.
    Grazie infinite per l’aiuto .

  6. Benedetta

    Salve dottore, avrei alcune domande da farle. Sono stata risultata positiva al batterio HB, il medico (secondo il quale non era tanto grave) mi ha prescritto dei medicinali i quali avrei dovuto prendere per 10 giorni e poi fra 40 giorni dovrei fare un breath test per HB, ma nel momento in cui ho iniziato a prenderli ho cominciato ad avere giramenti di testa, nausea e stanchezza. Così ho deciso di prendere i medicinali un giorno sì, un giorno no. Faccio bene?
    E poi volevo chiederle se nel caso in cui finissi tutte le terapie, il batterio rimarrà nello stomaco o sparirà del tutto?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, fa malissimo ed è un doppio errore; non guarirà con questo ciclo di terapia e renderà più difficile (in certi casi impossibile) guarire anche se in futuro ripetesse correttamente la cura.

      L’obiettivo della terapia sarebbe l’eradicazione, ossia la completa sparizione del batterio.

  7. Patty

    24 dicembre 2014
    Salve dottore, avrei alcune domande da farle. Sono stata risultata positiva al batterio HB, il medico ( mi ha prescritto dei medicinali i quali avrei dovuto prendere per 10 giorni ma oggi ero al non giorno e mi sono venuti crampi e conati di vomito e sono stata costretta ad interrompere la cura ,lei pensa che possano bastare ? la ringrazio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non è detto, è un’infezione rognosa e talvolta nemmeno seguendo la cura con scrupolo si risolve.

  8. Stefanì

    Mi scusi dottore le volevo chiedere una cosa, il mio medico mi ha prescritto delle analisi del sangue e delle feci per scoprire se ho un’intolleranza o un problema dovuto a parassiti o oltri problemi gastro intestinali. Però non ha inserito nelle ricette la ricerca di questo batterio. Mi domandavo si può aggiungere a penna anche questo esame? Così potrei escludere o confermare una diagnosi grazie mille e buon anno

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, la ricetta è un documento ufficiale e non è modificabile dal paziente.

    2. Stefani

      Posso in questo caso farlo aggiungere al laboratorio di analisi? Il mio medico non vuole aggiungerlo

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, se il suo medico non lo ritiene necessario (e tutto sommato condivido…) l’unica alternativa e farlo privatamente, ma molti medici preferiscono il breath test.

  9. gianluca

    Buonasera dottore, nel caso in cui dopo la cura dovesse persistere ancora il batterio HB, cosa si dovrebbe fare ? Un’altra cura ?

  10. mery

    Salve dottore vlevo chiederle helicobater pylori se si trova nelle feci vuol dire che ce lo nelle feci. Si trova solo nello stomaco grazie

    1. Anonimo

      Le volevo chiedere un altra cosa ,da cosa e causato helicobacter perché viene !grazie

  11. Alessandro

    Salve dottore ho fatto già 3 cure per l hp e risulto ancora positivo
    1°cura
    Levoxacin 500mg 2cps per 5gg
    Velamox 1g 2cps per 7gg
    Omeprazen 20mg 2cps per 12gg
    2°cura
    Lucen40mg 2cps per 7gg
    Amoxiccilina 1000mg 2cps per 7gg
    poi
    Lucen40mg 2cps per 7gg
    Flagyl 250mg 2 cps per 7 gg
    Macladin 500mg 2cps pee 7gg

    Fatto esami feci dopo 30gg ancora positivo mi può dare qualche consiglio in merito sono distrutto sia fisicamente che psicologicamente non so più cosa pensare.
    grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo in circa il 30-40% dei pazienti non si riesce a debellare l’infezione.

  12. Alessandro

    Quindi devo tenermelo tutta la vita coi rischi che potrebbe causarmi altre rogne?

  13. Anonimo

    Salve dottore ho continui dolori al centro del petto credo che sia lo stomaco…tempo fa feci degli esami delle feci su 3 campioni dove non risultò l helicobacter…ho cobtinui dolori…vado in contro in gastrite…lei crede che possa essere l helicobacter?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Improbabile che lo sia con gli esami negativi, ma non trascuri il dolore perchè se fosse gastrite/reflusso ingnorandolo andrà peggiorando.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nella maggior parte dei casi sì, associati ad uno stile di vita adeguato.

  14. Anonimo

    Dottore ma ci può essere gastrite e reflusso senza helicobacter?? Qual differenza c’è tra gastrite e reflusso?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Certamente, gastrite e reflusso possono avere cause diverse.
      2. Semplificando al massimo:
      Gastrite: Acidità nello stomaco.
      Reflusso: Acidità che sale fino in gola lungo tutto l’esofago.

  15. Anonimo

    Dottorw ma è vero che in farmacia è possibile effwttuare il test del respiro per l helicobacter?

  16. Anonimo

    Quale test esiste in farmacia per l helicobacter? Sentii nella trasmissione du elisir che in farmacia esisteva un test…in cosa consiste?

  17. Anonimo

    Dottore un esame dello scorso anno sulle feci per helicobacter risultato negativo mi fa stare tranquillo o devo ripetere l esame?

  18. Anonimo

    Nek senso questi dolori allo sterno se nn sn reflusso potrebbero essere miocardite?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In prima battuta non c’è motivo di pensarlo, ma ovviamente l’ultima parola spetta al medico.

  19. Anonimo

    Per il reflusso si può avere l esofago di barett a 25 anni? Dottore si può guarire da esofagite leggera?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’esofagite è causata dall’obesità? Si dimagrisce ed il sintomo scompare.

      È causata da un’insufficiente tenuta della valvola che separa esofago e stomaco? Guarire definitivamente è molto più difficile.

      A seconda della causa del problema (le cause possibili non sono solo queste due!) la possibilità di guarigione è diversa.

  20. Anonimo

    Io facvio sollevamento pesi…e ho il reflusso…curando il reflusso si guarisce da esofagote? Io ho dolori allo sterno…e quando respiro mi fa ma le di più

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non escludo che possa aver sviluppato un’ernia iatale, in questo caso è possibile che debba imparare a conviverci con alternanza di periodi migliori e più problematici.

  21. Anonimo

    Ma si deve operare?cone si ha la diagnosi? Posso continuare a fare sport?? Muca aumenta il rischio di tumori?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nessun legame con in tumori, ma per una diagnosi precisa è necessario parlarne con il medico.

  22. Romolo

    Dottore, la mia compagna da circa un anno accusava dolore allo stomaco, vomito, ecc, ecc.
    Un mese fa’ a fatto la gastroscopia è biopsia, ieri i risultati dicevano che a Helicobacter Piloris, e gli anno prescritto degli antibiotici specifici.
    L’unica cosa volevo sapere, siccome a la Sclerosi Multipla e fa uso di Interferone e altri tipi di medicine, e tempo fa’ a dovuto fare uso di penicilline e avuto dei svenimenti, questa cura prescritta anche se fa uso di Interferone.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È un aspetto da valutare con lo specialista, ci sono anche protocolli senza penicilline (ma con altri antibiotici).

  23. Dario

    Salve Dott. ho fatto la gastrocopia e mi anno riscotrato il virus elicobatter il medico mi ha preferito due antibiotici e il lucern oggi e il primo giorno due cura ma ho nausea a mal di pancia e normale

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo sì, è normale, valuti con il medico di associare fermenti lattici (non tutti condividono).

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