Fibromialgia: sintomi, terapia e centri di cura

Ultimo Aggiornamento: 45 giorni

Introduzione

La fibromialgia è una sindrome muscolo-scheletrica causa di dolore ed affaticamento. Solo negli ultimi 10-15 anni si è potuto approfondire la conoscenza di questa malattia che in Italia colpisce circa 1.5-2 milioni di persone, sopratutto di sesso femminile.

Ad essere colpiti sono sopratutto muscoli e tendini e, nonostante assomigli ad una patologia articolare, non si tratta di artrite e nemmeno causa deformità delle articolazioni.

Ricevo e pubblico volentieri da una lettrice colpita dalla fibromialgia:


Vorrei aiutare con alcuni fatti sulla fibromialgia.

Sono in Sud Africa e ne soffro da più di dieci anni. Non soffriamo di depressione, bensì di una frustrazione che ci porta alla tristezza, perchè la mente è molto attiva e il corpo non risponde e ci tradisce con dolori estremi e sintomi che i dottori non capiscono. L’esercizio aiuta solo all’inizio di questa patologia, ma poi contribuisce ancora di più a far star male.

Parlo da persona molto attiva, facevo yoga, mi piaceva ballare ed anzi lavoravo sul palcoscenico come cantante. Ora mi è difficile camminare in casa da una stanza all’altra.

Ho cercato di continuare con gli esercizi sino a che ho potuto, ma poi è subentrata la post-exertional fatigue, che menzionano in molti siti (nel mondo) per cui un minimo sforzo fisico provoca giorni di dolori e ricadute.

Vorrei poter aiutare, confermando i sintomi della fibromialgia e raccontando la mia storia personale, …

Ho avuto analisi praticamente di tutto e dovrei essere la persona più sana del mondo, anche come dieta. Eppure mi posso a malapena muovere. Riesco a guidare forse una volta ogni due settimane per andare al supermercato e poi sono completamente esausta. Questa malattia è avanzata gradualmente e vedo che peggiora con il tempo. Essendo da sola e senza aiuto mi preoccupo per il futuro naturalmente.

Non si guarisce da questo. Ho avuto sintomi di fibromialgia per un paio d’anni quando ero più giovane, poi è sparita per ritornare più grave dopo i quaranta.
[…]

Solo provando questo livello di dolore e di infermità si può davvero capire quello che soffriamo noi pazienti tutti i giorni. Gli antidolorifici e simili non aiutano e farmaci come Lyrica danno effetti collaterali (almeno a me) insopportabili.

Viviana C.


Diagnosi

La diagnosi prevede la presenza di dolore diffuso e particolarmente rilevante in punti specifici sollecitati dal reumatologo (tender points) simmetrici su entrambi i lati del corpo:

http://it.wikipedia.org/wiki/File:Puntos-sensibles-fibromialg.jpg

http://it.wikipedia.org/wiki/File:Puntos-sensibles-fibromialg.jpgEssi sono simmetrici su entrambi i lati del corpo:

  • alla base del cranio,
  • alla base del collo,
  • in cima alla spalla,
  • fra la clavicola e la spina dorsale,
  • sulla cassa toracica,
  • sul bordo esterno dell’avambraccio,
  • nella parte superiore dell’anca,
  • nella parte alta dei glutei,
  • sul ginocchio.

In caso di presenza di 11 su 18 punti sensibili si parla con ragionevole sicurezza di fibromialgia, anche se in realtà essendo la dolorabilità variabile da un giorno all’altro, talvolta si arriva alla diagnosi anche in assenza di 11 punti verificati.

Non esistono esami di laboratori specifici, ma vengono di norma richiesti per escludere altri tipi di patologie in grado di provocare disturbi simili (ad esempio l’ipotiroidismo).

Lo specialista d’elezione cui fare riferimento per la diagnosi di fibromialgia è il reumatologo.

In ultima analisi per diagnosticare la malattia si ricorre ad una semplice considerazione: le articolazioni fanno male, ma non si trova infiammazione come nel caso dell’artrite.

Cause

La causa è tuttora sconosciuta, al momento si ipotizza che sia legata a:

  • alterazioni a livello dei neurotrasmettitori,
  • disequilibri ormonali,
  • alterazioni del sonno,
  • stress.

Una delle ultime teorie ipotizza che una ridotta percezione del dolore sia causa di una maggiore sensibilità muscolare a ripetuti microtraumi; a questo punto malattie, traumi fisici, stress (per lavoro, lutti, famigliare, …), affaticamento, umidità e freddo, sindrome premestruale sono tutti fattori in grado di peggiorare il quadro clinico.

Sintomi

Il principale sintomo è il dolore, che si può concentrare in collo, spalle e braccia o coinvolgere tutto il corpo. La gravità del male può variare in base allo stress, clima, sonno e durante la giornata.

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Symptoms_of_fibromyalgia.png

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Symptoms_of_fibromyalgia.png

Fino al 90% dei malati di fibromialgia accusa affaticabilità, stanchezza e difficoltà nel dormire: difficoltà a prendere sonno, frequenti risvegli e sensazione di non aver riposato sono sintomi molto comuni, ricordiamo poi:

  • cefalea ed emicrania,
  • formicolii alle mani,
  • sensazioni dolorifiche simili a punture di spillo,
  • colon irritabile,
  • ansia,
  • depressione,
  • attacchi di panico
  • difficoltà di concentrazione,
  • scarsa attenzione,
  • diminuzione della forza muscolare in mani e braccia,
  • astenia,
  • rigidità e impaccio nel movimento al risveglio,
  • crampi notturni,
  • contrazioni muscolari incontrollate,
  • difficoltà di equilibrio,
  • confusione,
  • stordimento,
  • secchezza degli occhi, della bocca, della pelle,
  • visione sfocata,
  • temperatura alterata oppure alterata percezione di caldo e freddo,
  • intolleranza al freddo oppure al caldo-umido, o a tutti e due,
  • ipersensibilità della pelle, della vista, dell’olfatto, dell’udito,
  • intolleranza ai segnali luminosi come monitor del pc, televisione, forti luci, …
  • persistenza del dolore anche dopo il trattamento con antinfiammatori,
  • percezione di un dolore “diverso”,
  • metereopatia.

Questi sintomi sono tutti i possibili, ma non si riscontrano mai tutti quanti nello stesso paziente.

Pericoli

L’unica conseguenza a medio-lungo termine ipotizzata in seguito a fibromialgia è l’insorgenza della sindrome del colon irritabile.

Cura e terapia

Alla terapia farmacologica è indispensabile associare attività fisica ed una completa informazione ed educazione del paziente, per esempio all’igiene del sonno, in grado di migliorare od eliminare i fattori scatenanti e/o in grado di peggiorare la sintomatologia.

Per quanto riguarda i farmaci sono utilizzati paracetamolo (Tachipirina, Efferalgan, Acetamol), antinfiammatori, antidolorifici (ad esempio il tramadolo, nome commerciale Contramal).

Per migliorare la qualità del sonno si prescrivono spesso antidepressivi e miorilassanti (Flexiban, Lyseen, Muscoril).

Gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica) danno risultati apprezzabili solo in una parte di pazienti.

Come detto non si può prescindere poi da una moderata ma periodica attività fisica: nonostante la riluttanza ad intraprendere del movimento fisico a causa del dolore, quest’ultimo migliora rapidamente donando sollievo al paziente. Negli ultimi anni, fra le attività consigliate, si è inserito per la sua efficacia anche lo Yoga.

Alcuni medici provano inizialmente un approccio naturale che prevede innanzi tutto riposo (però senza immobilizzazione, causa di peggioramento della sintomatologia); in seguito stretching ed un’attività fisica da aumentare gradatamente. E’ possibile poi ricorrere a massaggi rilassanti per migliorare la qualità del sonno.

Vengono talvolta prescritti integratori vitaminico-minerali, senza una reale prova di efficacia e con risultati contrastanti.

Centri di cura

Alcuni dei centri di cura per la fibromialgia in Italia sono reperibili al seguente collegamento: Centri Cura Fibromialgia, mentre segnalo in particolare che all’Istituto Gaetano Pini c’è dal 2005 un centro di riferimento regionale e nazionale per la fibromialgia, che per la ricerca si affida a un board di specialisti di tre Università: Milano, Bruxelles e Tel Aviv (Fonte: Fondazione Veronesi).

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. antonella

    Buongiorno dott.,ho 40 anni appena fatti e mi hanno diagnosticato la FM da pochi mesi e anni di dura vita x gli atroci dolori i medicinali fanno ben poco.ora devo anche fare un intervento con approccio anteriore e revisione stabilizzazione posteriore fatta nel 2006.cmq sono 8 anni di nn vita questa è l ultima soluzione x me se nn risolvo i dolori che mi hanno mangiato fisicamente e psicologicamente,la mia vita nn è vita mi spiace x chi ho vicino ma la sofferenza è immensa x questo voglio raggiungere il paradiso….dove sarò finalmente serena e in pace.cosa che i medici e le medicine finora nn danno….le parole stancano!grazie …

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace davvero leggere queste parole, ma la ringrazio comunque per la sua testimonianza.

    2. lucrezia2b

      Povera signora mi ha molto colpito dei suoi dolori e che parla del paradiso come ultimo pensiero io capisco bene

    3. Baby

      Signora Antonella non deve mollare. Mai mollare! Cerchi altre cure, altre soluzioni altri medici! La sua vita è preziosa e i suoi familiari e amici hanno bisogno di lei. Nessun’altro può sostituirla, lei è unica e speciale. Coraggio!!!! Un abbraccio e in bocca al lupo per la sua battaglia.

    4. titti

      ciao antonella , ti capisco molto bene, ho 50 anni e da 2 ho fibromialgia con tutte le varianti del caso….a parte il LODOTRA da 5 mg che assumo tutte le sere, da circa 8 mesi sono andata a farmi currare al s. chiara di Pisa alla terapia del dolore, dove molto gentilmente hanno capito i miei problemi e mi hanno somministrato decotti di cannabis….da allora la mia vita sta cambiando in meglio!!!! consiglio a tutti di provare a fare una visita nel centro e se sarete fortunati vi cureranno come stanno facendo con me!!!! P.S. io sono ligure, qui da noi danno solo morfina….In bocca a lupo a tutti!!!

  2. Amina

    Salve.io Sofri di FM. Da 20 anni.prima era depressione ora però riconosciuta come fm
    Prendo cymbalta.xanax.laroxyl. oxycontin.ancora riesco fare tante cose ma o cominciato ultimo anno avere problemi intestinali. Non speso.però ora sto peggiorando.rigidando tutto CORPO. O 40 anni.si dolori sono forti ma da una parte cominciò cantare e cominciò stare meglio.la vorrei chiedere TOLEDOR ANDREBE BENE X DOLORI. GRAZIE

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso avallare l’uso di farmaci.

    2. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno. Lo specialista che se ne occupa più spesso è il reumatologo. saluti

  3. Grazia

    Salve a tutti, ho 49 anni quasi,mi è stata diagnosticata la fm da pochi mesi. Lo specialista che mi ha visitato (dopo aver fatto tutti gli accertamenti del caso in altra sede!),ha sminuito molto i miei disturbi, perché fortunatamente ho un buon tono muscolare e non soffro di patologie particolari alle ossa. Il fatto è che sto notando dei grossi cambiamenti in negativo,premetto che sono in menopausa da 1 e mezzo,faccio dei lavori un po’ pesanti perciò mi stanco molto facilmente, soffro più spesso di emicranie molto forti,di disturbi intestinali. Ho una rinosinusite cronica e la tiroidite di Hashimoto. Per quest’ultima ho fatto per diversi anni (dal ’93 al 2010)la terapia con Eutirox ora è stabile ma sempre sotto controllo.La paura e incertezza per un domani, per i miei ragazzi, il mio compagno……come farò? Come faranno?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Cosa la spaventa esattamente? Quale evoluzione la preoccupa?

  4. Rabino Felice

    buonasera, ho 73 anni la FM miè stata diagnosticata a ottobre 2015 dopo che dal gennaio 15 ho effettuato 3 interventi chirurgici allOS per e almeno 6 interventi di fotocoagulazione lasersenza alcun tipo di accertamento intermedio su condizioni generali, a partire dal mese di aprile ho incominciato a percepire forti dolori alla parte bassa sx della schienam via via estesi alle coscedx+sx ed in seguito braccia collo e schiena, fino a che ad agosto ho avuto un sanguinamnto all’OS com PDMS a permanenza ed in seguitosono stato visto dal reumatologo con PCR a 9,74 che mi ha prescritto una cura a scalare di deltacortene che ho terminato in questi giorni ma persiste un dolore alle braccia e un pò al collo, dolore da 1 a 10 direi 4, gli interventi possono avere avuto influenza o di più il caldo intenso dell’anno scorso? grazie
    PS la settimana scorsa ho effettuato un intervento di ernia SX e ho pèotuto notare da prima dell’intervento PCR = 0.20 a 48h post int. PCR 2,45…..grazie ancora

  5. gina

    Buona sera Dott sono tutto il corpo rigito e non o capito il motivo a fatti tutti gli analisi tutti negativi che puo essere che o fatto sospensione di Cynbalta ma EN li prendo 20 mattina 20 mezzogiorno 20 sera ma non mi fanno piu effetti cio tutto il corpo che cio dolori di piu il collo e le spalla e lo stomaco gonfio leggendo dei commenti i miei disturbi mi portano alla fibrimialgia cosa posso prendere attualmeno prendo gabapetin da 2 giorni cosa ne pensa mi passano questi dolori mi faccia sapere grazie gina

  6. maria

    salve dottore, da moltissimi anni mi anno diagnosticato la fibromialgia con moltissime cure senza risultato, potrebbe suggerire una clinica specializzata per il ricovero? la ringrazio per la sua disponibilità.

  7. Rita

    Salve è da 15 giorni che ho dolore e rigidità ai muscoli sotto la clavicola in entrambi i lati cosa che scompare se mi sdraio. Sono un tipo ansioso e in questo ultimo anno ho sofferto di colon irritabile con forti dolori che attualmente sono spariti. Premetto che un mese fa mi sono lesionata 2costole adesso il dolore è passato ma ho questa brutta sensazione sotto le clavicola.Dietro consiglio del mio medico curante sono andata dal neurologo che ha sentenziato che sono somatizzazioni e mi ha prescritto zoloft 1 al dì e 10 gocce di compendio al bisogno.ogni tanto mi capita di sentire un calore interno come le campate della menopausa ma dentro il torace.lei cosa ne pensa potrebbe essere fibromialgia o che cosa?Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non ho motivi di dubitare della valutazione dello specialista, proseguirei con fiducia con la cura prescritta (che può richiedere fino a un mese o più prima di manifestare gli effetti).

  8. Luisa

    Buonasera, è da molto tempo che ho dolori alle articolazioni soprattutto ai gomiti, alle anche e al cavo popliteo. Sono estetista e mi viene detto che è per via dei massaggi che faccio, ho 56 anni e sono in menopausa da circa 5 e i dolori sono aumentati come la rigidità nel muovermi. Sto facendo degli accertamenti per una eosinofilia alta ,tra cui anche una colonscopia a breve, ho delle intolleranze alimentari ma non sono celiaca. Secondo lei, potrei essere una persona che soffre di fibromialgia? La ringrazio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      I dolori sembrano troppo localizzati per far pensare alla fibromialgia, ma il reumtologo potrà essere più preciso in proposito.

    2. Luisa

      Il reumatologo mi ha fatto eseguire le analisi perché pensava a una vasculite,ma fortunatamente sono negative e non ha pensato affatto a una fibromialgia ,la sto valutando da sola avendo dei sintomi che la riguardano. Ora farò gli altri accertamenti e poi andrò più al problema, comunque la ringrazio

  9. Annalisa

    Buonasera, premetto subito che soffro di colon irritabile e mangio senza glutine e senza lattosio, da un mese circa ho avuto dolori diffusi prima ad entrambi gomiti e poi anche alle ginocchia estesi alle caviglie.
    Le mani ed i piedi mi si addormentavo spesso, poi siamo passati ai dolori.
    Ho fatto una visita neurologica ed il neurologo mi ha detto che era solo una questione ansiosa, dopo, visto che i dolori erano fortissimi sono andata da un fisiatra, i quale mi.ha detto che si tratta di fibromialgia al 100 per 100.
    Mi ha fatto fare la tecar gli ultrasuoni ed il laser ad entrambi i gomiti e dopo 10 sedute finite ieri mi sento meglio, sto prendendo il tiobec integratore e vado in palestra ogni giorno.
    Adesso ho di nuovo dolori a ml e ginocchia e alle caviglie.
    Non so se consultare un reumatologo o se continuare con questi integratori e palestra.sinceramente sono un po’ preoccupata per il futuro dimenticavo ho 40 anni e tanti sogni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sentirei un reumatologo.
      Non abbandoni i sogni perchè non solo potrà raggiungerli, ma la aiuteranno a combattere contro la malattia.

  10. Greta '42

    Ho fatto ricorso a più reumatologi, anche rinomati, per dolori quasi continui ai muscoli e alle articolazioni. Ho letto nei precedenti interventi che potrebbe trattarsi di fibromialgia. Fino ad ora si è considerata la s.di Sjiogren o artrite reumatoide, ma con plaquenil mi sembra di essere peggiorata. Un po’ funziona arcoxia, ma mi dicono che potrebbe avere effetti collaterali gravi. Vorrei qualche suo prezioso consiglio. Oltre al g.pini, mi suggerisce qualche altro centro? Grazie.
    G. 42

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Il Pini credo che in Italia sia il centro di riferimento.

      Arcoxia, a meno di fattori di rischio particolari, è molto ben tollerato.

  11. Kikka

    Salve dottore sono una signora di 41 anni. I medici e il reumatologo mi hanno detto che i dolori che sento si tratta di fibriomialgia. . Volevo chiedere la fibriiomialgia altera il PCR e la VES? La ringrazio

    1. Anonimo

      Ma non è tanto alterata almeno dice il medico la PCR si alza e si abbassa nn e sempre stabile max arriva a 1.98 la VES e al limite a 20 . .mi devo preoccupare?

    2. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, piccole alterazioni di ves e pcr entro certi limiti possono capitare, basta avere qualsiasi infiammazione, anche minima. Se poi la hanno visitata i reumatologi io non posso fare altro che dirle di fidarsi. Ovviamente immagino abbia già fatto altre analisi per escludere altre patologie reumatiche più importanti. saluti

    3. Anonimo

      Sì Dottore ho fatto esami su esami che mi ha fatto fare sia ematologo e reumatologo all inizio pure gli ANA sono risultati un po sballati poi gli ho rifatti dopo un periodo e sono risultati normali quelli che rimangono un po sballati sono la PCR e la VES… ma questo già da 1 anno e quasi mezzo risultano cosi vanno su e giù. …
      Sto leggendo su vari siti internet e volevo chiederle ma pure l obesità può alterare la PCR?Io sono alta 1.57 e peso 87 kili che ne pensa?

    4. Anonimo

      Un altra cosa pure i linfonodi si infiammano è una cosa normale vero?

    5. Anonimo

      Pure i linfonodi infiammati e una cosa normale oppure no nella fibriomialgia?

    6. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, se le analisi reumatologiche specifiche sono risultate nella norma allora è verosimile che i medici abbiano ragione sulla fibromialgia. Si la PCR nei soggetti obesi può essere alterata. Saluti

    7. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Non è un tipico segno di fibromialgia, tuttavia anche i linfonodi si infiammano per motivi banali: un mal di gola, disturbi dentali, piccole infezioni. Ovviamente se il problema va per le lunghe si faccia visitare dal suo medico. saluti

    8. Anonimo

      Sì Dottore ho fatto esami su esami che mi ha consigliato sia l ematologo e il reumatologo pure gli Ana all inizio sono risultati positivi e poi gli ho ripetuti e sono usciti negativi nn capisco il perché. .. solo Pcr e Ves sono quelli che rimangono alterati ma così da un anno e mezzo circa salgono e scendono …
      Leggendo su internet c’è scritto che pure l obesità altera la Pcr io sono alta 1.57 e peso 87 quindi un po obesa sono …che ne pensa?
      Un altra cosa ho pure i linfonodi ascellari cervicali che si fanno sentire sono causati dalla fibriomialgia?ho fatto ecografie e il medico mi ha detto che sono linfonodi reattivi e che me li porterò x sempre di nn preoccuparmi…ma essendo ansiosa a 1000 ci penso di continuo….che mi dice

    9. Anonimo

      Se nn e un sintomo di fibriomialgia i linfonodi infiammati mi chiedo perché il reumatologo nn ci fa caso a questo….. ed è questo cHe mi preoccupa assai

    10. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Le suggerisco di fidarsi. Ovviamente se uno ha un problema, un disturbo, deve controllarsi anche per sentirsi meglio psicologicamente, ma se poi, fortunatamente, dai controlli esce fuori che non c’è nulla di grave, a mio avviso uno dovrebbe sentirsi meglio e sollevato e pensare ad altro. Segua le terapie date dai colleghi e pensi ad altro, si distragga, faccia sport, segua i suoi interessi, sorrida. Buona serata.

  12. katia

    Buonasera, l altro giorno x la prima volta ho sentito parlare di questa malattia,secondo il mio medico ho tutti i sintomi..dolori articolari, annebianento della vista,stanchezza,ho sofferto di depressione,problemi intestinali,problemi di digestione, sensazione di orecchi tappato. Artrosi mandibolare.cervicali dolori alla schiena,difficoltà deglutire e ora inizio perdita equilibrio. ho 38 anni, finora ho sempre dato la colpa alla depressione e i farnaci presi…vorrei sapere x cortesia che esami vengono fatti di solito x accertamenti,se sono invasivi,mi sto documentando su internet in attesa della visita ma mi trovo in un mondo che non conosco . grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non ci sono esami che possano diagnosticare la malattia, nel senso che si arriva in genere per esclusione. Il primo passo è comunque la visita reumatologica.

    2. caterina da napoli

      gentilissimo dottore le scrivo per sapere se si può soffrire di due patologie reumatiche insieme

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, si è possibile, spesso alcune sono collegate tra loro. Saluti.

  13. alessio

    salve dottore vorrei sapere se la fibromialgia puo portare dolori in tutto il corpo incomingiando dalle dite dei piedi e alle mani…faccio presente che gia ho fatto visite reomatoloche e mi anno trovato la fibromialgia….questi dolori mi vengono quando accendo il contizionatore che ho in casa…lei cosa ne pensa…questi dolori vanno e vengono….grazie per la risposta..

    1. Sara

      Il freddo del condizionatore aumenta molto i sintomi neuropatici di cui la fibromialgia fa parte. Quindi sì, come detto dal dottore, la causa potrebbe essere propria quella. Se non resisti al caldo, cerca di non spararti addosso il getto d’aria fredda e se vai in un supermercato, cerca di portarti un golfino

  14. Aisha

    Salve dottore,
    è da qualche mese che soffro di dolori articolari (ginocchia polsi ma anche caviglie) che sono accompagnati da grave astenia, la stessa è presente anche in assenza dei dolori, da una settimana si è aggiunto anche un dolore alla testa che non posso classificare come mal di testa perchè è piu’ una sensazione di pressione sopra la testa, a voltr ho la sensazione di avere un corpo estraneo in gola. I sintomi vanno e vengono nel corso della giornata ma comunque presenti quotidianamente anche se non sempre con la stessa intensità, generalmente maggiormente debilitanti la mattina e tendono a migliorare la sera.
    Puo aiutarmi? Grazie Ho 40 anni

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, sono sintomi molto vaghi e aspecifici, potrebbe trattarsi solo di somatizzazione da stress; in caso consiglierei comunque una visita medica. Saluti.

    2. Aisha

      Dottoressa grazie sono andata ma per l’astenia non mi ha detto molto, mi ha detto che forse sto covando una forma virale e ha trovato linfonodi leggermente ingrossati nel lato destro della gola in corrispondenza di un granuloma dentale. Non mi sento molto tranquilla

    3. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, effettivamente sono tutti sintomi aspecifici e altalenanti che potrebbero essere spiegati da stress, sindrome depressiva e somatizzazione. Tuttavia se i dolori articolari sono accompagnati da rigidità mattutina, gonfiore e arrossamento delle articolazioni è opportuno escludere malattie reumatologiche. L’ astenia potrebbe essere dovuta a qualche carenza di nutrienti, o ad anemia. Dovrebbe fare delle analisi per chiarire meglio la situazione. Saluti

    4. Aisha

      Gentile dottore, cosa intende per malattie reumatiche? Si faro gli esami del sangue la settimana prossima e gli esami ormonali. Non ho rigidita ne gonfiore, solo mal di schiena , ma non costante. Grazie

  15. Michela

    Buonasera dott.vorrei essere contatto perche mio marito ha dolori muscolari e sono molti anni che non troviamo rimedio…347xxxxxxxx
    Graziw michela

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non è possibile offrire il servizio di risposta via telefono.

  16. Anna

    Posso commentare con una sola parola: DISPERAZIONE.

    il dolore invade le tue giornate, dolori di ogni tipo, instabilità, equilibrio assente. Una cosa? È possibile che la Fibromialgia mi sia stata provocata da un picco della prolattina? Un picco altissimo dovuto ad un farmaco.
    E soprattutto quali sono i centri in Italia?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, purtroppo le cause della fibromialgia non sono del tutto note, spesso i soggetti colpiti soffrono di patologie reumatologiche concomitanti; non conosco centri specialistici in merito, sicuramente però lo specialista di riferimento è il reumatologo. Saluti.

  17. delfina

    Buonasera dottore
    Mi hanno diagnostinato fm da circa 6 mesi ho dolori e formicolii migranti in tt il corpo….Ho provato duloxetina…ma i formicolii sono aumentati..E ho sospeso cura .devo andare da psichiatra o neurologo??? La ringrazio molto…nn so più che fare…Ho dolori tutto il giorno…guariro’ mai????

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Rivalutazione dal medico che ha fatto la diagnosi, ed eventualmente neurologica.

  18. Sara

    Gentile Dottore, a causa della neuropatia del pudendo, che mi sta distruggendo la vita nonostante la mia giovane età, sto assumendo da un anno e mezzo il Laroxyl (8 gocce la sera), ma da solo pare non basti più, e la neurologa oggi mi ha prescritto il Pregabalin da 25 mg, da assumere una volta la mattina ed una volta la sera. Le mie domande sono le seguenti:
    1- il Pregabalin ho letto in internet (perché in farmacia arriverà domani) che contiene lattosio, io ne sono intollerante, posso comunque assumerlo? In quanto non penso che la quantità di lattosio in una capsula sia poi così tanto, dico bene?
    2- quando arriverà il ciclo mestruale, per il quale ogni tanto necessito di assumere un antidolorifico come il nurofen, il nurofen lo posso assumere anche se starò assumendo il Pregabalin?

    Grazie in anticipo, con la speranza di non avere troppi effetti collaterali (che il Laroxyl per fortuna non mi ha dato), e che possa vivere decentemente

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, allora se non ha un’intolleranza importante, ma solo quella comune che hanno un po’ tutti, lo può assumere tranquillamente e anche l’eventuale antidolorifico, sempre a stomaco pieno e possibilmente lontano dagli altri farmaci.

    2. Anonimo

      Grazie, mentre per quanto riguarda il Nruofen, lo si può assumere anche se si sta prendendo il Pregabalin? Grazie

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se prescritto sì, non ci sono interazioni tra i due farmaci.

    4. Sara

      Grazie, cosa intende “se prescritto”? Il nurofen non necessita di prescrizione, è farmaco da banco, io lo uso solitamente per i dolori mestruali, mentre il Pregabalin me l’ha prescritto ieri la neurologa. Solo che non sapevo se Pregabalin e Nurofen non hanno controindicazioni se presi nella stessa giornata (il Pregabalin lo dovrò assumere tutti i giorni, il nurofen di solito mi regolo io quando ho dolori mestruali).

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Le confermo che non ci sono interazioni (ho aggiunto “se prescritto” perchè io non posso avallare l’uso di farmaci, è quindi una forma che uso per motivi di responsabilità).

    6. Sara

      Grazie per la delucidazione.
      Stamattina ho assunto la prima capsula di Pregabalin da 25 mg, possibile che mi abbia già una sorta di sonnolenza con testa pesante? Che Lei sappia, piano piano il cocrpo si abitua al nuovo medicinale e non avrà più questo effetto?
      Grazie

    7. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, sono effetti che tendono a sparire nel giro di pochi giorni al massimo.

  19. Greta '42

    Da mesi prendo il Plaquenil tutte le mattine, ma non riesco a notare alcun miglioramento, pur aggiungendo Arcoxia al bisogno. Le ho scritto a giugno, ma forse non ho detto di avere secchezza agli occhi e alla bocca (caratteristica della FB) e oltre ai miei tanti dolori, soffro di una sudorazione inverosimile, prevalentemente dalla testa al fondo schiena, mentre tutto il corpo è’ gelato, oltre ad avere spessissimo forte prurito o formicolio diffusi. Non so come andare avanti. Grazie per i Vostri sicuri suggerimenti,mentre resto in attesa. G.42

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, ha fatto una visita reumatologica? sono tutti sintomi un pò vaghi, non per forza correlati tra loro o ascrivibili a una particolare patologia, ma questo tipo di affezione si associa spesso ad altre sindromi reumatologiche, autoimmuni per esempio, che vanno valutate direttamente con esami specifici.

  20. chiara anna

    buona sera,ho scoperto di avere l artritre psoriatica .sto facendo delle punture di reumaflex una volta a settimana e due volte al giorno salazopiyrin. vorrei sapere se è vero che ci sia la possibilita di perdita di capelli e poi se prendendo questi medicinali non si puo esporre ai raggi solari . garzie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Salazopiyrin ha tra i possibili effetti collaterali l’alopecia, ma non è detto che si verifichi.

      Reumaflex richiede in effetti qualche attenzione con l’esposizione solare, ma valuti la situazione con il reumatologo, in genere è sufficiente evitare di esagerare.

  21. Anonimo

    Dottore è da una settimana circa (non continuativo) che ho delle fitte improvvise ma d’impatto ai fianchi, ora ho il ciclo mestruale e volevo sapere se ci fosse una correlazione. Quale può essere la causa, devo preoccuparmi? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Va senza dubbio valutato con il medico, per capire se sia legato al ciclo (sindrome premestruale e mestruazioni stesse) o altro (colichette renali, intestino, …).

  22. Andrea

    Salve dottore,qualche anno fà mi è stata diagnosticata dal reumatologo la fibromialgia,anche se credo lieve.
    Da qualche settimana sto accusando dei fastidi e dolori che non s se siano legati alla fibomialgia o qualcosa di peggio: ho un mal di gola(piu fastidio e bruciore che proprio e vero dolore)sul lato sinistro anche quando ingoio e sbadiglio,palpando sul lato del fastidio non trovo nessun rigonfiamento o altro di strano,questo fastidio di irradia fino all’orecchio sinistro oltre i dolori al braccio e petto che ho sempre e mi hanno portato dal cardiologo fino al reumatologo che mi ha diagnosticato la fibro.L’altro fastidio che ho notato è sotto l’ascella sinistra, ho una pallina da piu di 10 giorni che mi fa male solo se la tocco, e il dolore si irradia anche nei dintorni. tutto questo mi sta facendo preoccupare,ma prima di allarmarmi vorrei chiedere se questi episodi sono conducibili alla fibromialgia o possono essere campanelli d’allarme piu seri…tipo cancro! sono un ragazzo di 30 anni e molto ansioso. attendo una sua risposta. Buona giornata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente si tratta di un banale mal di gola, ma raccomando di verificare con il medico; non c’è motivo di pensare a un tumore.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe avere mille spiegazioni banali un linfonodo infiammato sotto l’ascella, che può infiammarsi a seguito dell’uso di deodorante, depilazione, … va comunque verificato con il medico.

  23. Rosella

    Buonasera Dottore,
    sono Rosella e ho 50 anni.
    Dieci anni fa ho avuto un problema alla mia gamba destra in quanto per alzare mia madre, colpita da ictus, mi appoggiavo su tale gamba. Fatto sta che ho cominciato a camminare male, mai dolore , non si è mai bloccata, ho preso un antiinfiammatorio- OKI – e ho ripreso a camminare. Da allora mi è rimasto però un indolenzzimento lieve, pensavo più a un problema di circolazione, ma non ho fatto mai degli accertamenti. Facendo palestra mi è sembrato che le cose andassero meglio, poi due anni fa ho smesso palestra. In pratica negli ultimi tre anni non riesco più a correre, ad accovacciarmi, e questo indolenzzimento si manifesta piu’ forte se faccio lunghe camminate e se faccio le faccende di casa (aspirapolvere e lavaggio pavimenti). Ho deciso di andare dall’ortopedico per ho le ginocchia valghe, ma non ho artrosi e mi è stato detto che le ginocchia non c’entrano con il problema. Sono andata da un neurologo che ha notato che mettendo da supina le gambe a 90 gradi, a occhi chiusi, la gamba destra si regge non facilmente, in più ho una veloce reazione agli stimoli nervosi della gamba destra. Aveva lo strumento rotto per farmi la elettromiografia, pertanto mi ha consigliato di fare una risonanza magnetica con contrasto all’encefalo e tronco. Chiaramente ho pensato a qualcosa di grave. Sono andata dal mio medico di base il quale vuole farmi fare prima un’elettromiografia con vcm e vcs e i potenziali evocati. Inoltre farò anche l’analisi degli enzimi muscolari.
    Si vedrà se necessaria Risonanza, al limite lui dice quella lombare.
    Sono preoccupata, chiaramente penso a malattie invalidanti, con le analisi degli enzimi si vede già qualcosa?
    Grazie per la pazienza che ci dimostra.
    Un caro saluto.
    Rosella

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio avviso non c’è motivo di pensare a ipotesi così gravi, principalmente per due ragioni:
      1. Sarebbero emersi dei dubbi negli specialisti consultati,
      2. in tutti questi anni il sintomo sarebbe peggiorato significativamente.

    2. Rosella

      La neurologa mi ha parlato di un’emisindrome piramidale destra, forse qualcosa sospetta. Secondo lei potrebbe essere invece un’ernia discale subdola senza dolore o qualche schiacciamento delle vertebre?
      Grazie

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non è impossibile che sia plausibile la sua ipotesi, ma onestamente non mi sento di esprimere giudizi su cosa possa essere.

  24. maria grazia valiri

    Buona sera dottore ,soffro di fibromialgia mi è stata diagnosticata all’ospedale Molinette di Torino nel reparto di reumatologia ,il dolore riesco a contrastarlo con i calmanti ,prendo il Cymbalta da 60mg ,però la stanchezza è fortissima se cammino per 500 mt quando torno devo mettermi a letto perchè sono sfinita.Dottore cosa mi consiglia di prendere per alleviarla?la ringrazio anticipatamente,buona serata

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, quando cammina aumentano anche i dolori o si sente solo molto stanca, senza forze? in realtà incrementare l’esercizio fisico, camminare di più per esempio, potrebbe essere di aiuto anche se sembra un controsenso, ma tenere la muscolatura attiva e tonica aiuta molto anche per la sintomatologia dolorosa, che peggiora in condizioni di scarsa mobilità. Si consigliano anche discipline come lo Yoga, non c’è bisogno di un’attività fisica intensa, ma si inizia pia piano per rimanere costanti, e si hanno benefici nel tempo.

  25. Emanuele

    Salve, ho 40 anni e da 23 anni sto male. Male da avermi condizionato la vita in ogni suo piccolo aspetto. Recentemente ho scoperto di essere positivo ad un gene, hlab27, a volte responsabile della spondilite anchilosante e dopo tanto tanto tempo ho esultato per l’essere malato, perché finalmente riuscivo a combattere contro qualcosa di conosciuto. Invece ieri, all’incontro con un reumatologo, ho avuto parere discordante perché i referti delle lastre, risonanze, tac e scintigrafia sono sostanzialmente negativi. E io sono ricaduto nel fosso da cui stavo riemergendo. E allora, per sopravvivere, continuo a prendere il targin( oppioide), unico medicinale che dopo vent’anni mi fa stare bene. Effetti collaterali? Si, ma peggio sarebbe se non lo prendessi. Potrò usare questo farmaco quotidianamente per anni?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      E’ un farmaco che può essere utilizzato in modo cronico, ma la durata dipende molto dal tipo di sintomatologia, dalla patologia di base da trattare, che a quanto ho capito però non è ancora chiara; la cosa ottimale sarebbe arrivare ad una diagnosi, per decidere quale sia la terapia più idonea, nel frattempo potrebbe consultare un terapista del dolore.

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