Diverticoli del colon: sintomi, dieta ed operazione

Ultimo Aggiornamento: 1582 giorni

Introduzione

Piccole sacche nel rivestimento del colon e dell’intestino crasso che si rigonfiano verso l’esterno attraverso punti deboli: ecco la descrizione di un diverticolo.  La condizione in cui si rilevano diverticoli prende il nome di diverticolosi: circa il 10 per cento della popolazione di età superiore ai 40 anni ha la diverticolosi e la percentuale cresce all’aumentare dell’età considerata; circa la metà di tutte le persone di età superiore a 60 anni ha la diverticolite.

I diverticoli sono più comuni nella parte inferiore dell’intestino crasso (o colon), chiamato colon sigmoideo (sigma); quando i diverticoli si infiammano subentra la diverticolite. Dal 10% al 25% delle persone con diverticolosi manifestano sintomi di diverticolite.

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Cause

Anche se non provata, la teoria dominante è che una dieta a basso apporto di fibre sia la causa della malattia diverticolare. La malattia è stata notata nei primi anni del 900 negli Stati Uniti, nel momento in cui determinati alimenti venivano introdotti nella dieta americana, riducendo notevolmente l’assunzione di fibra da parte della popolazione americana .

La malattia diverticolare è comune nei paesi industrializzati e, in particolare, gli Stati Uniti, Inghilterra e in Australia dove vigono diete a basso apporto di fibra. La malattia è invece rara in Asia e in Africa, dove la maggior parte delle persone assumono diete ad alto apporto di fibra.

La fibra si trova nella frutta, nella verdura e in cereali non raffinati (integrali) che il corpo non è in grado di digerire completamente. Alcune fibre, chiamate fibre solubili, si sciolgono facilmente in acqua creando un materiale soffice e gelatinoso nell’intestino, mentre la fibra insolubile passa quasi immutata attraverso gli intestini. Entrambi i tipi di fibra aiutano a prevenire la costipazione con feci morbide e facili da espellere.

La stipsi si manifesta obbligando a notevoli sforzi per defecare, lo sforzo può causare un aumento della pressione nel colon che a sua volta può causare il rigonfiamento del rivestimento del colon attraverso punti deboli nella parete del colon. Queste tasche sono i diverticoli.

La mancanza di esercizio fisico può aumentare il rischio di formazione di diverticoli, anche se questo aspetto non è ancora stato considerato determinante.

I medici non sono certi sul perché i diverticoli si infiammino, si ipotizza che la causa siano batteri o feci  che ristagnano all’interno.

Un attacco di diverticolite può quindi svilupparsi improvvisamente e senza preavviso.

Sintomi

  • La maggior parte delle persone con diverticolosi non presenta alcun disagio o sintomo, tuttavia in altri casi si manifestano dolore, crampi, bruciore, gonfiore e costipazione nel basso addome; gli stessi sintomi sono propri anche di altre patologie, come il colon irritabile e ulcere allo stomaco, per cui considerando solo la sintomatologia non sempre è possibile fare con certezza una diagnosi di diverticolosi. Le persone con sintomi cronici (cioè che non passano) dovrebbero consultare il loro medico.
  • Il sintomo più comune nella diverticolite è il dolore addominale, mentre il segnale caratteristico rilevato durante un esame è la flaccidità in basso a sinistra del ventre. Il dolore di norma è forte e si manifesta all’improvviso, ma può anche essere in principio lieve e peggiorare nell’arco di diversi giorni, variando quindi l’intensità. E’ possibile accusare crampi, nausea, vomito, febbre, brividi, stipsi o dissenteria.

Pericoli

La diverticolite può portare a:

  • emorragie,
  • infezioni,
  • perforazioni intestinali,
  • ostruzioni nel colon.

Queste problematiche richiedono sempre trattamento medico per impedire che progrediscano causando problemi più gravi.

Il sanguinamento rettale provocato dai diverticoli è una complicazione rara, si ritiene che sia causato da un piccolo vaso sanguigno in un diverticolo che si indebolisce fino a scoppiare.  Quando i diverticoli sanguinano il paziente lo vede di norma nelle feci e nei sanitari in seguito a defecazione; il sanguinamento può essere abbondante e, nonostante si risolva spontaneamente senza richiedere trattamento, si consiglia comunque di valutare l’accaduto con il proprio medico. Spesso la colonscopia viene utilizzata per identificare il sito di sanguinamento e arrestare l’emorragia che non si cicatrizza spontaneamente. Se nonostante tutto l’emorragia non si ferma può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere le zone del colon coinvolte.

La diverticolite può essere causa d’infezione, che scompare dopo pochi giorni di trattamento con antibiotici. Se l’infezione peggiora si può formare un ascesso nella parete del colon, ossia  una raccolta di pus localizzato che può provocare gonfiore ed arrivare a distruggere il tessuto: se l’ascesso è piccolo e resta nella parete del colon in seguito a trattamento con antibiotici tende a scomparire, se non scompare può essere necessario drenare la zona con un catetere e un piccolo tubo immessi nell’ascesso attraverso la pelle. Questo trattamento richiede sedazione del paziente.

I diverticoli infetti possono sviluppare delle perforazioni, a volte con fuoriuscita di pus dal colon causa di un grande ascesso nella cavità addominale, situazione che viene chiamata peritonite. Una persona con la peritonite è estremamente debilitata e accusa nausea, vomito, febbre, grave flaccidità addominale. La situazione richiede un immediato intervento chirurgico per pulire la cavità addominale e rimuovere la parte danneggiata del colon. Senza trattamento, la peritonite può essere fatale.

Una fistola è una connessione anomala del tessuto tra due organi o tra un organo e la pelle. Quando i tessuti danneggiati entrano in contatto gli uni con gli altri durante l’infezione, alcune volte si ammalano ed il processo di successiva riparazione può formare una fistola. Quando la diverticolite è relazionata ad un’infezione, l’infezione si diffonde al di fuori del colon con la possibilità di infettare i tessuti vicini, di solito vescica, piccolo intestino e la pelle. Il tipo più comune di fistola si verifica tra la vescica e colon, questo tipo di fistola colpisce più spesso gli uomini rispetto alle donne e può trasformarsi in una grave infezione di lunga durata del tratto urinario. Il problema può essere risolto con un intervento chirurgico per rimuovere la fistola e la parte interessata del colon.

Le cicatrici causate da infezione possono portare ad un parziale o totale blocco intestinale chiamato ostruzione intestinale. Quando l’intestino è bloccato il colon non è più in grado di spostare il contenuto intestinale normalmente. Se l’intestino è completamente bloccato è necessario un intervento chirurgico di emergenza, mentre il blocco parziale non richiede di norma chirurgia.

Diagnosi

Per diagnosticare la malattia diverticolare il medico chiede al paziente qual è la sua storia clinica, fa un’approfondita visita medica e può avvalersi di uno o più test diagnostici. Poiché la maggior parte delle persone non manifesta sintomi, la diverticolosi si diagnostica spesso attraverso test ordinati per un altro disturbo. Ad esempio, la diverticolosi viene scoperta spesso nel corso di una colonscopia effettuata per la ricerca di polipi o per valutare le cause del dolore o del sanguinamento rettale.

Considerando la storia clinica il medico può informarsi sulle abitudini intestinali, sul dolore, su altri sintomi, sulla dieta e sui farmaci assunti dal paziente. L’esame fisico di solito comporta un esame rettale digitale: il medico inserisce un dito lubrificato e inguantato nel retto per rilevare la flaccidità, il blocco o il sanguinamento. E’ possibile verificare le feci per vedere se ci sono segni di sanguinamento e l’esame del sangue per rilevare segni di infezione. Se si sospetta una diverticolite, il medico può ordinare uno dei seguenti esami radiologici:

  • Ecografia addominale. Onde sonore vengono inviate verso il colon attraverso un dispositivo palmare che viene fatto scivolare da un tecnico nell’addome. Le onde sonore rimbalzano nel colon e negli altri organi e il loro eco crea impulsi elettrici in grado di creare un’immagine, chiamata sonogramma, su un monitor. Se i diverticoli sono infiammati le onde del suono rimbalzano mostrando la loro ubicazione.
  • Tomografia computerizzata E’ una fotografia non invasiva a raggi X che produce sezioni di immagini del corpo. Il medico può iniettare in vena una tintura o può richiedere al paziente di ingerire la sostanza mentre giace su un tavolo che scorre all’interno di una macchina a forma di conchiglia. Il colorante aiuta a mostrare le complicazioni da diverticolite, come perforazioni e ascessi.

Cura e dieta

Una dieta ad alto apporto di fibra e l’uso di antidolorifici contribuiscono ad alleviare il dolore nella maggior parte dei casi di diverticolosi: la diverticolite semplice con sintomi lievi, di solito, richiede che la persona riposi, assuma antibiotici per via orale e segua una dieta liquida per un certo periodo di tempo. Qualche volta un attacco di diverticolite è abbastanza grave da richiedere un ricovero ospedaliero, antibiotici per via endovenosa ed eventualmente un intervento chirurgico.

Aumentando la quantità di fibre nella dieta, si possono ridurre i sintomi della diverticolosi e prevenire le complicazioni quali la diverticolite: le fibre mantengono la morbidezza delle feci e abbassano la pressione all’interno del colon in modo che il contenuto intestinale possa muoversi facilmente. Si raccomanda un consumo da 20 a 35 grammi di fibra al giorno ed eventualmente il medico può consigliare anche di assumere un integratore a base di fibra, per esempio Benefibra, da accompagnare sempre ad abbondante acqua.

Evitare il consumo di frutta a guscio, popcorn, semi di girasole, zucca, cumino, semi di sesamo perché esiste il timore che le particelle di cibo potrebbero entrare, bloccare, o irritare i diverticoli, tuttavia i dati scientifici non sono ancora definitivi in merito.

Mangiare cibi ad alto contenuto di fibra è l’unico requisito fortemente sottolineato in tutta la letteratura medica.

Aggiornamento 30 gennaio 2012: Verrà pubblicato il prossimo mese sulla rivista scientifica Gastroenterology uno studio che sembra smentire quanto finora ipotizzato; l’Università del Nord Carolina ha analizzato il profilo di 2100 soggetti colpiti da diverticoli rilevando che un basso consumo di fibra sembra essere associato ad un ridotto rischio di sviluppare diverticolosi.

Non è necessario eliminare alimenti specifici: i semi di pomodori, zucchine, cetrioli, fragole, lamponi, così come semi di papavero, sono generalmente considerati innocui. Le decisioni in merito alla dieta devono essere prese considerando le differenze soggettive, mantenere un diario alimentare può contribuire a individuare alimenti causa di problemi. Se si accusano crampi, gonfiore, costipazione e altri sintomi il medico può prescrivere un breve ciclo di antinfiammatori, anche se alcuni farmaci antidolorifici causano costipazione.

Il trattamento per la diverticolite è incentrato sulla prevenzione delle infiammazioni e infezioni, il riposo del colon e la prevenzione o la riduzione delle complicazioni.

A seconda della gravità dei sintomi il medico può raccomandare al paziente di riposarsi a letto, può prescrivere antibiotici da assumersi per via orale, antidolorifici ed una dieta liquida. Se i sintomi scompaiono dopo pochi giorni si può aumentare gradualmente la quantità di alimenti ad alta fibra.

Gravi casi di diverticolite con dolore acuto e complicazioni potrebbero richiedere una degenza ospedaliera, ma la maggior parte dei casi sono trattati con antibiotici e un paio di giorni di digiuno o l’assunzione di bevande per aiutare il riposo del colon. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

Quando è necessario un intervento chirurgico per la diverticolite?

Se i sintomi della diverticolite sono frequenti o se il paziente non risponde agli antibiotici ed al riposo del colon, il medico può consigliare un intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove la parte del colon interessata e unisce le restanti sezioni.

Questo tipo di intervento chirurgico, chiamato resezione del colon, va a prevenire le complicazioni e la diverticolite. Il medico può anche raccomandare la chirurgia per complicazioni come una fistola o la parziale ostruzione intestinale.

Un intervento chirurgico immediato può essere necessario quando il paziente ha altre complicazioni, come perforazione, un grande ascesso, peritonite, completa ostruzione intestinale o gravi emorragie. In questi casi possono essere necessari due interventi chirurgici in quanto non è certo che il colon si ricongiunga subito. Durante il primo intervento il chirurgo pulisce la cavità addominale infetta, rimuove la parte interessata del colon e svolge una colostomia temporanea, la creazione di un ano artificiale, nell’addome. L’estremità del colon è collegata all’apertura per consentire al paziente di mangiare normalmente durante il processo di guarigione. Diversi mesi dopo, nel secondo intervento chirurgico, il chirurgo ricongiunge le estremità del colon e chiude lo stoma.

Traduzione a cura della Dr.ssa Elisa Campana

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Salvo

    Io avevo sanguinamento pero soffro di emorroidi e o fatto la colonscopia virtuale e mi anno trovato piccolo diverticolo nn so se il sangue viene dal diverticolo o dall’emorroide voglio unsuo parere grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Difficile dirlo, ma probabilmente verrà chiarito da una visita proctologica (probabilmente sono le emorroidi).

  2. Salvo

    mi scusi dott. Ma con la colonscopia virtuale nn si vede se e il diverticolo che sanguina

  3. M Rosa

    Salve mi hanno trovato i diverticoli è normale che mi si gonfia la pancia e ho anche spasmi il mio gastroenterolago mi dice che devo sempre stare a dieta ne ho tanti di diverticoli devo fare cura per 1 anno ogni mese devo prendere antibiotici e fermenti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo il suo specialista ha ragione, serve grande attenzione alla dieta ed allo stile di vita.

  4. M Rosa

    Grazie dottore per le risposte che mi ha dato posso chiederle
    che antispastici potrei acquistare grazie

  5. Anonimo

    Salve dottore ma i diverticolo vescicale e molto comune anche nei soggetti più giovani

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente non le so dire la diffusione nei giovani, mi dispiace.

  6. Franco

    Mi hanno trovato inizio diverticolo del colon devo preoccuparmi e come se fosse un tumore?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, non c’entra nulla con i tumori, non si preoccupi.

  7. sonia

    Ho forti dolori nel fianco sinistro e alla schiena soprattutto quando mi giro nel letto al mattino e quando mi alzo. Ho fatto un paio di ecografie ultimamente e in entrambe sono stati riscontrati diverticoli. Potrebbero essere quelli? I dolori spesso sono molto forti. Mi si gonfia anche la pancia e faccio eruttazioni puzzolente anche dopo ore che ho mangiato, cioè lo stomaco mi si svuota molto tardi. In passato avevo fatto anche una colon ma non si erano visti. Il gastroenterologo mi ha detto probabilmente perché l’intestino era un po’ sporco, nella tac si erano invece visti. Ho spesso anche una gran fiacca con occhi che mi bruciano. Tutti questi disturbi potrebbero dipendere da un’infiammazione dei diverticoli? Potrebbero essere pericolosi provocandomi, se dipende da loro, ‘sti gran dolori? Grazie, se vorrà rispondermi. Premetto sto andando per i 50 anni.

    1. Valentina

      Non sono farmacista ma soffro della sindrome di Crohn, se tu hai problemi agli occhi potresti avere il Morbo di Crohn. Ti suggerisco di fare il test della calprotecina fecale.

    2. Valentina

      La calprotectina nelle feci rivela l`infiammazione del tratto digestivo, ma quando fai l`esame devi verificare di non avere raffreddore o sinusite, che potrebbero dare un falso positivo.

  8. sonia

    Moltissimo, tanto è vero che la dottoressa si è chiesta come mai cosí tanto e non è riuscita a vedere per niente il pancreas. Che cosa potrebbe significare questo?

  9. Marco

    Buonasera dottore, qualche anno fa mi è stata diagnosticata la diverticolosi tramite colonscopia. A metà gennaio ho avuto dei forti dolori addominali con febbre, per coincidenza avevo già in programma una colonscopia dopo pochi giorni, e questa ha evidenziato un uno stato di diverticolite acuta, l’esame è stato interrotto. Ho chiesto al mio medico di poter fare una Tac da presentare ad una eventuale visita specialistica, ma egli ha sollevato dubbi sull’opportunità di fare una Tac con mdc in fase sub acuta. Può essere pericoloso? E’ utile una Tac in questo caso e se sì, quale tipo di Tac? Grazie!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Più che altro potrebbe non essere necessaria, procederei prima alla visita specialistica.

  10. alessio

    Buongiorno dottore il mio problema e questo e che io quando mangio legumi come lendicchie e piselli e latticini mi vengono dolori addominali…essendo che io sono molto ansioso quale potrebbe essere la causa diverticoli ho l’ansia che mi infiamma il colon irritabile…a volte il mio medico mi ha fatto fare una cura con il normix 200 e sono stato bene…grazie in anticipo per la risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo i legumi ed i latticini danno spesso problemi a chi soffre di colon irritabile, tanto che alcuni pazienti sono costretti a rinunciarvi del tutto.

  11. MARIA ROSA

    Salve dottore ho chiesto al mio gastreonterologo se puo darmi farmaci per aiutarmi quando mi vengono spasmi mi ha detto che la terapia è nella mia dieta ma quando arrivano mi creano malessere e stanchezza e la pancia mi si gonfia oggi ho mangiato barbabietole puo dirmi se le posso mangiare coi diverticoli nella mia dieta mangio come verdura carote zucchine spinaci pochi ovviamente tutto cotto va bene?? grazie mille e saluti

  12. MARIA ROSA

    si dottore io ho tanti diverticoli e devo sempre seguire la dieta
    poi ho sempre il collon molto irritato

  13. flavio

    Dottore mia madre è stata operata alla resezione del sigma,ha portato la borsetta per sette mesi poi le è stata tolta la borsetta ,l intestino e stato ricongiunto e fortunatamente sta bene.Mi ponevo la domanda ….ma ora deve sempre continuare a fare la cura col normix ogni mese o no?

  14. Salvatore

    Dott cimurro buongiorno,
    Ho una domanda da farle, mi capita di evacuare feci morbide che hanno attaccati tanti pallini di feci più dure e scure, come se le feci morbide quando passano trascinano via questi piccoli pezzetti dato che risultano attaccati solo da una parte e delle feci, questo potrebbe essere un sintomo di diverticoli; come è possibile una cosa del genere?
    Grazie

    1. Salvatore

      Ah, dimenticavo…
      Ho iniziato la terapia col normix e sto molto meglio, L’aria che mi creava tutti quei disagi con distensione addominale e doloretti sembra drasticamente diminuita, a questo punto mi chiedo bastava un solo ciclo di normix per regolarizzare tutto oppure devo farlo mensilmente ?
      Ho i diverticoli.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Onestamente non credo.
      2. Un ciclo mensile di Normix è un approccio molto comune in caso di diverticoli, ma è importante che venga sempre valutato caso per caso da un medico.

    3. Luca

      Va bene,
      Allora mi può consigliare su una cosa.

      Dovrò prendere il normix a cicli mensili, mi è stato consigliato dalla Gastroenterologa che mi segue di prendere fermenti lattici contemporaneamente all’assunzione del normix.
      Anche contemporaneamente nella stessa somministrazione? Io faccio colazione alle 06:30 a che ora dovrei prendere l’antibiotico normix e i fermenti?
      Grazie

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente io vedo meglio un’assunzione distanziata di almeno qualche ora, a meno di indicazioni specifiche da parte della specialista.

  15. Luigia

    Salve dottore, il mio medico di base mi ha prescritto Onligol per la stitichezza, ma io gli ho detto che avevo dolori addominali e soprattutto a sinistra verso l’inguine. Poi ho letto il foglietto all’interno della scatola e dice di non prendere il farmaco se c’è un’ostruzione. Ho fatto un’ecografia 4 mesi fa e non mi hanno detto di avere i diverticoli, anzi l’ecografo disse che non vi era nulla e il colon era pulito, però c’era molta aria. I diverticoli si vedono sempre con l’ecografia, anche se sono molto piccoli?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Stia serena e si fidi del medico.

      PS: In genere per escludere al 100% i diverticoli è necessaria la colonscopia.

  16. Luigia

    Dottore un ultima cosa, i diverticoli e i polipi provocano fitte/dolori, ma inoltre provocano anche tanta aria e movimento nella pancia, o questi sintomi non vi c’entrano nulla?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      I diverticoli, se infiammati, potrebbero in effetti contribuire alla sintomatologica.

  17. Laura

    Salve dottore io soffro spesso di dolori addominali, ho fatto una visita dal gastroenterologo e questo mi ha prescritto delle bustine da prendere per tenere il colon pulito. Mi ha prescritto esami delle feci con risultato finale negativo. Ma io a distanza di tempo se faccio questa cura continuo ad andare in dissenteria e poi qualsiasi cosa io mangi ho crampi tipo coliche a tutto l’addome. Di notte per ora non sento disturbi, i problemi iniziano al mattino, a stomaco vuoto la pancia continua a brontolare, poi mangio e arrivano i dolori, poi questi passano da una parte e si spostano nella zona dell’appendicite, insomma non ho un minuto di tregua (la tregua solo di notte e qualche ora di giorno alternata a dolori) ho fatto un’ecografia ma non è risultato nulla di patologico.

  18. Laura

    Si sono stitica, per quello che il gastroenterologo mi ha dato la cura per pulire il colon. Poi però i disturbi li ho anche all’inguine e addome a sinistra. Se non faccio la cura faccio feci dure e resto anche 3/4 giorni senza andare in bagno. Se faccio la cura faccio feci morbide, sottili e con qualche pallina durissima. Parlando qua e là mi dicono che potrebbero esserci i diverticoli, alla luce di ciò che le ho detto secondo lei sarà la diagnosi giusta????

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non ne sono convinto; anche lo specialista l’ha ipotizzato?

    2. Laura

      No assolutamente no, non ha parlato di diverticoli, io le ho chiesto se potevano essere loro la causa, perché anche se ho eseguito un’eco all’addome completo e non si sono visti, mi è stato riferito che dal l’eco non si vedono, ma è vero????

    3. Luca

      Salve dottote, una informazione.
      Ho i diverticoli e faccio terapia col normix, evacuo in due volte la mattina ma mi sono accorto che la prima evacuazione è composta da una prima parte composta da pezzi duri e asciutti uniti tra loro che faticano ad uscire creandomi un po’ di dolore e subito dopo sempre nello stesso ponzamento feci morbide…. Che pensa?

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Valuti con il medico la situazione, sembra un po’ di stitichezza e si deciderà se trattarla attraverso le sole modifiche allo stile di vita o se aiutarsi con lassativi (magari di tipo osmotico).

  19. Laura

    Quindi dottore lei alla luce dei miei disturbi cosa pensa? L’idea diverticoli te sarà da accantonare? Grazie

    1. Luca

      Stitichezza?
      Ma possiamo parlare di stitichezza anche se evacuo tutti i giorni anche 2 volte?
      Sono solo i primi 3 cm delle feci ad essere duri il resto risulta morbido e di facile espulsione, come se l’ultima parte del mio intestino assorbisse troppa acqua e il resto no….
      È normale?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Beve a sufficienza durante il giorno? Frutta e verdura?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Anche verdura ne consuma più o meno regolarmente?

    4. Luca

      Salve dottote,
      Ho appena ritirato le biopsie della colon della scorsa settimana dove erano stati trovati numerosi diverticoli nel sigma e sporadici solomon destro.

      01-04-05 minimo frustolo di mucosa colica con moderato infiltrato linfoplasmacellulare della lamina propria con numerosi granulociti eosinofili.
      Il quadro non appare specifico .
      02 minimo frustolo di mucosa colica con moderato infiltrato flogistico linfoplasmaclulare della lamina propria con numerosi granulociti eosinofili.
      03 frustro di mucosa colica con fibrosi e moderato infiltrato flogistico linfoplasmaclulare della lamina propria con numerosi granulociti eosinofili.
      06 frustro di mucosa colica con fibrosi e modesto infiltrato flogistico Linfoplasmacellulare della lamina propria .

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma per scelta non esprimo mai giudizi su questo tipo di referti.

  20. Anonimo

    Salve dottore
    Vengo da una cura di lassativi a causa di una stitichezza forte
    Da ieri ho un dolore a sinistra del ombelico in zona addome inferiore sx
    Ogni volta che mi muovo, mi abbasso e anche se non faccio nulla
    È un dolore che va e viene e non è un dolore lancinante
    Ma più che altro fastidioso
    Da stanotte ho anche il ciclo
    Ma la zona dolente è molto più alta delle ovaie
    Ho paura che possano essere diverticoli per lo sforzo che ho fatto in questi giorni per andare al bagno
    Che ne pensa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Colon irritato, per esempio, ma ovviamente verifichi con il medico.

    2. Anonimo

      Quindi potrebbe essersi irritato a causa del utilizzo di lassativi e dello stress proveniente dall ansia di questi giorni? Il colon irritato porta a questo dolore ben localizzato? Scusi le domande ma sono in ansia Grazie in anticipo

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, esatto.
      2. Sì, è possibile, in ogni caso è solo un’ipotesi e le raccomando di verificarlo con il medico.

  21. Anonimo

    salve dott.re
    è da inizio marzo che questo intestino mi fà dannare.
    sn andata dal dott.re perchè mi è venuta la febbre e male diffuso all’addome.
    mi ha prescitto dell’augmentin e fermenti dicendo che era gastroenterite.
    è passata ma dopo una settimana forti dolori alla pancia di nuovo senza febbre, premetto che soffo di malattia diverticolare. passato a normix….passato anche dolore…dopo 10gg di nuovo…non ne posso piu’..prescritto ciproxin ma dopo 3 gg di nuovo male sinistra e diffuso….non capisco il ciproxin è usato per l ‘nfiammazione da malattia diverticolare perchè mi è tornato?… sto usando nimisulide e il dolore si è attenuato ma non passato…scusi mi sono dilungata un po..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non posso che consigliarle di continuare a collaborare con il medico fino a risoluzione, purtroppo in certi casi il problema è ostico.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, ma sicuramente la dieta va adeguata alla situazione.

  22. Anonimo

    Dottore salvo vorrei un consiglio su un disturbo che accomuna tutti infiammazione colon ho fatto una colonscopia circa due anni fa e mi anno solo riscontrato delle aderenza dovute ad un intervento chirurgico nom al colon ovviamente ma dopo due anni da un mese a questa parte dolore al colon sx gorgogliii e movimenti a dir poco forti ho fatto ecografia addome radiografia addome tutto nella norma mi anno prescritto debradat poi mi anno prescritto un altro antispastico appartenenti alla categoria debradat ecc ma nulla il dolore ancora ce persiste e i medici se ne sono uscite con colon spastico ho fatto esami di feci non c’è sangue ecc il dolore persiste sempre avendo fitte al linguine e anche ogni tanto ginecologico sempre lato sx penso qualche brutta malattia ho qualche polipo ho diverticoli non so più che fare con questo dolore e fastidioso che consiglia lei ho 29anni vorrei andar a far la colonscopia ma mi è negata dal medico perché troppo presto per farla nuovamente e dice che è solo colite infiammata.sono andata a comprare anche la camomilla al finocchio anche se è palliativa ma nulla.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La diagnosi di colite spastica appare assolutamente plausibile.

    2. Anonimo

      Dottore la ringrazio ma a da più di un mese che sto così è il dolore fisso al fianco sinistro e sempre li quasi insopportabile da rendermi nervosa moltissimo la mia paura è se c’è qualche malattia grave esempio una formazione di tumore ho qualche ernia ho qualcos altro del colon perché ripeto mi prende al linguine sono delle fitte come se mi pungessero mi domando se con una tac senza mezzo di contrasto perché sono allergica sj noti qualcosa in più apparte della colonscopia che il medico non vuole rifarmela fare

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Effettivamente la colite spastica e/o il colon irritabile può durare decisamente a lungo, soprattutto in caso di tensione/ansia/stress.

    4. Anonimo

      Quindi dottore nom devo pensar a qualche tumore ho altro?magari ipotizzare…nin so più come curarla…

    5. Antonio

      Salve dottote,
      Ho diverticoli a carico del sigma e qualcuno nel colon destro,
      In questi giorni ho dolore ad entrambi i fianchi e si irradia alla schiena in corrispondenza molta molta aria e un po di muco giallognolo con le feci che appaiono abbastanza molli gorgoglii abbastanza forti , emessa l’aria quando riesco mi accorgo che sento tirare all’interno e a volte passa il fastidio al fianco.
      Sono sintomi di diverticoli ? Diverticoli infiammati?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Si fidi del suo medico ed eviti esami probabilmente inutili al suo caso.

    7. Dr. Cimurro (farmacista)

      Le chiedo scusa, ho confuso perchè collegandosi con il tasto “Rispondi” all’intervento precedente pensavo fosse lo stesso utente.

      Sì, sembrano i diverticoli un po’ infiammati.

    8. Antonio

      La ringrazio della risposta, in altra domanda…
      Non riesco a prendere peso pur facendo una dieta varia , consumo 3 frutti e un po di verdura al giorno e bevo 2 litri d’acqua quando posso…
      Vorrei sapere come mai non riesco a riprendere tutti i chili persi , potrebbero essere i diverticoli causa di malassorbimento? Che segni mi dovrebbe dare il malassorbimento? Mi consiglia qualche esame da fare?
      Ho già fatto sideremia e b12 e sono normali.

    9. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il malassorbimento sarebbe segnalato dalla presenza di diarrea.

      Sottolineo che consumare carne tutti i giorni non è corretto, dovrebbe cercare di variare di più.

    10. Dr. Cimurro (farmacista)

      Pesce, legumi, soia, uova, … La carne va limitata a poche volte alla settimana.

    11. Antonio

      Legumi per i diverticoli mi sono stati sconsigliati. Mangio un uovo due volte alla settimana e pesce 1 volta.
      Pensi che ieri ho mangiato 3 fette di prosciutto crudo e oggi nelle feci ho trovalo il grasso del prosciutto praticamente intero…..

    12. Dr. Cimurro (farmacista)

      Aumenterei un pochino il consumo di pesce, privilegiando quello azzurro di piccola taglia.

    13. Sandra

      Oggi ho ritirato l emocromo e ho notato questi valori fuori range :

      Mono% 12,2 su 2-12
      Rdw 11,5 su 11,60-15
      Ho diverticolosi del sigma è una colite aspecifica con biopsie e granulociti eosinofili alti.

    14. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ultima parola al medico, ma non credo che saranno considerati un problema.

  23. Ivana

    Buongiorno Dottore le vorrei chiedere un parere la mia dottoressa mi ha diagnosticato dei diverticoli, io non ho febbre ne vomito ne dolori alla pancia, ho molta aria nell’intera tino e feci molle quasi diarrea, ma la cosa che mi dà molto fastidio e il mal di schiena. Mi sta curando solo con. Fermenti LAttici CODEX. Solita dieta e molta acqua,La ringrazio infinitamente se mi dà un Suo parere.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Continuerei con fiducia con l’approccio suggerito, dovrebbe essere sufficiente.

  24. Andrea

    Io ho gli stessi problemi di Ivana ma con dolori ai fianchi sia destro che sinistro e dietro la schiena con molta aria che sento crescere dentro.
    Qualche consiglio?
    Io faccio cicli mensili di normix la prima settimana la seconda settimana fermenti lattici e due compresse di pentacol 800 per in infiammazione trovata dalla colon.
    È possibile che non avendo i diverticoli infiammati abbia tutti questi problemi?
    Dimenticavo che da due giorni durante la minzione sento bruciare la punta del pene.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Anche lei ha già avuto una diagnosi di diverticoli? Sta attento alla dieta?

  25. Maddalena

    Buongiorno dottore, per dolori addominali e peso all’ano, ho fatto una visita dal gastroenterologo, questo mi ha prescritto una visita dal proctologo dove si è trovato un leggero prolasso, ma nulla di preoccupante (detta dallo specialista) e delle emorroidi di 1 grado, e prescritto una cura a base di fermenti lattici per i disturbi nella pancia. Il medico curante, letto i referti sospetta diverticoli, ma dice che fare la colonscopia è rischioso per he potrebbe perforare le sacche formate dalla diverticolite. Secondo lei come dovrei muovermi ora visto che i disturbi e i dolori co sono ancora? Ah volevo dirLe che le mie feci sono sempre dissenteriche, perché?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma dati i diversi pareri contrastanti tra loro non mi sento di esprimere giudizi.

  26. Maria

    Dottore tra qualche giorno devo fare un’eco addome totale (follow up melanoma )esame alle ore 16 posso fare colazione con caffè e fette biscottate integrali ? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Per poter effettuare l’ecografia dell’addome completo è necessario:
      il giorno precedente l’esame: seguire una dieta alimentare leggera;
      il giorno stesso dell’esame: essere a digiuno da cibi solidi da circa 5/6 ore senza però sospendere eventuale terapie; è consentita una normale idratazione con acqua naturale.

      Per una corretta valutazione della vescica e del basso addome, è opportuno presentarsi all’esame con la vescica moderatamente distesa. Si consiglia quindi di non urinare nelle 3 -5 ore precedenti l’esame (a seconda delle proprie abitudini) oppure, dopo avere urinato circa 2 ore prima dell’esame, bere 2 bicchieri di acqua naturale per ottenere la giusta distensione vescicale.

      Fonte: http://www.gavazzeni.it/pazienti/diagnosi/ecografie/3730-ecografia-addome-completo

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