Diarrea: cause, sintomi, rimedi, dieta

Ultimo Aggiornamento: 1319 giorni

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Cos’è la diarrea?

La dissenteria (o diarrea) è una perdita di feci acquose. Una persona con dissenteria in genere defeca più di tre volte al giorno, producendone più di un litro nelle 24 ore. La diarrea in forma acuta è un problema comune che di solito si protrae per 1 o 2 giorni per poi risolversi da sola, senza un trattamento specifico. Una diarrea prolungata che dura più di 2 giorni può essere sintomo di un problema più serio che porta con sé il rischio di disidratazione.

La dissenteria cronica può essere causata da una malattia cronica.

Il pericolo maggiore è come detto la disidratazione, il che significa che il corpo viene privato di molti fluidi e questa mancanza non gli permette più di funzionare correttamente. La disidratazione è particolarmente pericolosa nei bambini e negli anziani e deve essere trattata tempestivamente al fine di evitare gravi problemi di salute.

Pazienti di tutte le età possono manifestare dissenteria e mediamente gli adulti hanno un attacco di diarrea acuta circa quattro volte all’anno.

Le cause della dissenteria

Gli attacchi acuti di solito sono causati da batteri, virus, parassiti o infezioni, mentre situazioni croniche sono di solito legate a disturbi funzionali come la sindrome da colon irritabile o a malattie infiammatorie intestinali.
Alcune delle più comuni cause di diarrea sono le seguenti:

  • Infezioni batteriche: Diversi tipi di batteri ingeriti attraverso alimenti o acqua contaminati possono provocare la diarrea. I colpevoli più comuni includono: campilobatterio, Salmonella, Shigella e colibacillosi.
  • Infezioni virali: Molti virus causano diarrea, compresi rotavirus, virus di Norwalk, citomegalovirus, herpes simplex e l’epatite virale.
  • Intolleranze alimentari: Alcune persone non sono in grado di digerire gli alimenti, come alcuni dolcificanti artificiali e lattosio, uno zucchero presente nel latte.
  • Parassiti: I parassiti possono entrare nel corpo tramite il cibo o l’acqua e stabilirsi nel sistema digestivo. I parassiti che causano la diarrea comprendono: giardiasi lambliasi , entameba istolitica e Cryptosporidium.
  • Reazione ai farmaci: Antibiotici, farmaci per la pressione arteriosa, chemioterapici ed antiacidi contenenti magnesio possono provocare diarrea.
  • Malattie intestinali: Malattie infiammatorie intestinali, colite, morbo di Crohn e malattia celiaca spesso portano alla diarrea.
  • Disturbi funzionali all’intestino. La diarrea può essere un sintomo della sindrome da colon irritabile.

Alcune persone sviluppano diarrea dopo un intervento chirurgico allo stomaco o la rimozione della cistifellea. Il motivo può essere un cambiamento nel modo in cui si muove il cibo attraverso il sistema digestivo dopo un intervento chirurgico allo stomaco od un aumento della bile nel colon dopo intervento chirurgico alla cistifellea.

Le persone che visitano i paesi stranieri sono a rischio di diarrea, causata dal cibo o dall’acqua potabile contaminata da batteri, virus o parassiti. La diarrea del viaggiatore può essere un problema per i paesi in via di sviluppo, fare turismo negli Stati Uniti, Canada, nella maggior parte dei paesi europei, in Giappone, Australia e Nuova Zelanda non comporta invece particolari rischi.

In molti casi la causa della diarrea non viene trovata. Finché la diarrea scompare da sola, non è necessario indagare a lungo.

I test diagnostici per trovare la causa della diarrea possono comprendere:

  • Storia medica ed esame fisico. Il medico interrogherà sulle abitudini alimentari ed i farmaci utilizzati.
  • Esame delle feci. Un campione di feci viene analizzato in un laboratorio per verificare la presenza di batteri, parassiti o altri segni di malattia e infezione.
  • Esami del sangue. Gli esami del sangue possono essere utili per escludere alcune malattie.
  • Digiuno. Per scoprire se un allergia o intolleranza alimentare causano diarrea, il medico può richiedere di evitare il lattosio, i carboidrati, il frumento o di altri alimenti per vedere se la diarrea si arresta a seguito di un cambiamento nella dieta.
  • Sigmoidoscopia. Per questa prova, il medico utilizza uno speciale strumento in grado di guardare l’interno della parte inferiore del retto e del colon.
  • Colonscopia. Questo test è simile a una sigmoidoscopia, ma consente al medico di visualizzare l’intero colon.
  • Scientigrafie. Queste prove possono escludere anomalie strutturali come la causa della diarrea.

I sintomi della diarrea

La diarrea può essere accompagnata da:

  • crampi,
  • dolore addominale,
  • gonfiore,
  • nausea,
  • un urgente bisogno di usare il bagno.
  • A seconda della causa, una persona può avere febbre o feci con tracce di sangue.

Dissenteria nei bambini

I bambini possono avere gravi forme di diarrea cronica. Le cause includono batteri, virus, parassiti, farmaci, disturbi intestinali funzionali e ipersensibilità alimentari.

L’infezione da rotavirus è la causa più comune di diarrea acuta infantile; di norma si risolve in un periodo di tempo tra i 3 ed i 9 giorni. I bambini con un’età compresa fra le 6 e le 32 settimane possono essere vaccinate contro il virus con un vaccino chiamato Rotateq.

Se il bambino ha diarrea, non esitate a chiamare il medico per un consiglio. La diarrea è particolarmente pericolosa nei neonati e nei lattanti, portandoli alla disidratazione in appena un giorno o due. Un bambino può morire per disidratazione nel giro di pochi giorni. Il principale trattamento per la diarrea nei bambini è la reidratazione per sostituire rapidamente i fluidi persi.

Portate il vostro bambino dal medico, se non vi è alcun miglioramento dopo 24 ore o se ha uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

  • feci contenenti sangue o pus,
  • feci nere,
  • una temperatura superiore a 39 gradi,
  • segni di disidratazione.

I farmaci per il trattamento della diarrea negli adulti possono essere pericolosi per i bambini e dovrebbero essere prescritti solo dal medico.

Disidratazione

La diarrea può causare disidratazione, il che significa che il corpo ha perso troppi fluidi e troppi elettroliti e non può funzionare correttamente. La disidratazione è particolarmente pericolosa nei bambini e negli anziani, che devono essere trattati immediatamente per evitare gravi problemi di salute.
I segni della disidratazione comprendono:

  • sete,
  • minzione meno frequente,
  • pelle secca,
  • stanchezza,
  • stordimento,
  • urine di colore scuro.

I segni di disidratazione nei bambini comprendono:

  • secchezza della bocca e della lingua,
  • quando piangono non lacrimano,
  • pannolini non bagnati da 3 ore o più,
  • rossore all’addome, agli occhi o alle guance,
  • febbre alta,
  • svogliatezza o irritabilità,
  • pelle che non si appiattisce quando pizzicata e rilasciata.

Se sospettate che voi o il vostro bambino siate disidratati, chiamate il medico immediatamente. La disidratazione grave può richiedere il ricovero ospedaliero.

I liquidi e gli elettroliti persi durante gli attacchi di dissenteria devono essere reintegrati immediatamente, perché il corpo non può funzionare senza di loro. Gli elettroliti sono i sali minerali e influenzano la quantità di acqua nel corpo, l’attività muscolare e altre importanti funzioni.

Anche se l’acqua è estremamente importante nel prevenire la disidratazione, essa non contiene elettroliti. Brodo, zuppe, succhi di frutta e verdura contribuiranno a ripristinare i livelli di elettroliti, anche se il pediatra può prescrivere in associazione prodotti commerciali disponibili in  farmacia completi e bilanciati.

Quando deve essere consultato un medico?

La dissenteria di solito non è pericolosa, ma può diventarlo o essere il segnale di un problema più serio. Si dovrebbe consultare il medico se si verificano i seguenti casi:

  • diarrea per più di 3 giorni,
  • dolore addominale o nel retto,
  • febbre alta,
  • sangue nelle feci o feci nere, catramose,
  • segni di disidratazione.

Cura e rimedi per la diarrea

Nella maggior parte dei casi di dissenteria si deve semplicemente reintegrare i liquidi persi. I farmaci che bloccano la diarrea (Imodium, Dissenten, Loperamide, …) possono essere utili, ma non sono raccomandati per le persone in cui la diarrea è causata da un’infezione batterica od un parassita. Se la diarrea si arresta prima di aver eliminato la causa, si ottiene solo di prolungare il problema. intrappolando i parassiti nell’intestino. I medici possono prescrivere antibiotici nei casi di infezione batterica, mentre le infezioni virali richiedono altri farmaci ancora.

Dieta ed alimentazione

Fino a quando c’è dissenteria, è importante evitare la caffeina, prodotti lattiero-caseari e prodotti alimentari che grassi, ad alto contenuto di fibra o molto dolci. Questi prodotti alimentari tendono ad aggravare la diarrea.

Con i primi miglioramenti è possibile aggiungere alimenti teneri comprese le banane, riso, patate lesse, pane tostato, cracker, carote cotte, pollo al forno senza pelle o grasso.

Per i bambini, il pediatra può raccomandare una dieta particolarmente leggera. Una volta che la diarrea si è fermata, il pediatra probabilmente incoraggerà i bambini a tornare a una normale e sana alimentazione, ammesso che questa possa essere tollerata.

Traduzione a cura della Dr.ssa Elisa Campana


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. rosaria

    dopo una settiman a di assunzione di un yogurt pubblicizzato per combattere la stitichezza di cui soffriva ,mia nipote ,epilettica ,ha cominciato ad avere le mani fredde umide ,scosse fin che nel tempo di 20 minuti arrivavano le crisi epilettiche coincidenti col bisogno di defecare .la situazione si ripeteva finchè non si ricorreva al Normix per una o due settimane. A mesi alterni la situazione si ripete..Qualche enterologo consultato non ha saputo dare risposta .L esame batteriologico delle feci è negativo.Vi chiedo cortesemente se esiste una possibilta di cura

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi conferma che l’assunzione di yogurt è stata sospesa?

  2. Giusy

    Buongiorno dottore le scrivo per via della mia mamma..ha 69 anni e da un mese ha forti scariche di diarrea,la dottoressa le ha fatto assumere medicine tra cui anche antibiotici ma nulla è valsa la pena.Ha fatto esami delle feci e sono risultate negative a tutto.Premetto che mia madre è affetta da epatite c con uno dei virus più brutti del quale adesso mi sfugge il nome ma è tenuta a bada dopo cure insistenti pesanti.Adesso le stiamo facendo fare delle flebo perchè oltre che disidratata ha perso in un mese 8 chili e sinceramente inizio a preoccuparmi..siamo state dal gastroenterologo il quale le ha sospeso le pillole per il diabete e il colesterolo perchè inutili e li sono molto arrabbiata perchè la dottoressa di base è una che segna farmaci tanto per segnare.Il 26 andremo a fare la gastroscopia ma sino ad allora io ho paura che ci sia qualcosa di grave visto che son 2 giorni che sta sempre a letto mentre premetto la mia mamma è una donna che viaggia sempre e non si ferma un attimo….la ringrazio a presto..Giusy

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non mi sento di esprimere giudizi o fare ipotesi; gli esami (se la gastro non dovesse rilevare nulla probabilmente verrà fatta anche una colonscopia) sono necessari proprio per chiarire la situazione.

    2. Anonimo

      Buongiorno dottore in effetti è stata fatta la colon scopi dove han trovato il colon irritato e una colite acuta…le hanno prelevato del liquido per una biopsia e qui mi preoccupo un po anche perché non hanno detto il perché. …dovrà seguire una dieta precisa e prendete delle bustine tre volte al dì dopo ogni pasto….io la ringrazio per la sua disponibilità e le auguro un buon fine settimana. ..

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Temevo un po’ l’esito della colonscopia, ma il fatto che non siano emersi polipi o simili è sicuramente positivo; grazie per l’aggiornamento.

  3. Olivia

    Dottore sono da tre giorni con la diarrea tipo acqua e le feci sono di colore tendono al giallo arancio … ieri sono andata solo una volta al mattina poco e niente e alla sera ho scaricato tantissimo…questa mattina dinuovo tantissimo… prendo enterogermina ma non funziona perchè non passa! ho anche un leggero mal di gola ma non ho febbre nè nessun’altro sintomo. Mangio solo pasta perchè altro non mi va!! puo’ essere qualcosa di serio? aiuto ho tanta paura oggi è domenica e non riesco reperire il medico

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente una leggera gastroenterite; continui con Enterogermina (se quella normale almeno 3 al giorno) e si reidrati con acqua e sali minerali, in attesa di sentire il medico.

    2. Olivia

      mi sembra strano sia gastroenterite però, non sono stata a contatto con persone o luoghi a rischio, se non in ospedale per delle analisi

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      In ospedale è molto comune, purtroppo, essere contagiati da virus o batteri per il grande passaggio di persone.

  4. dalila85

    Buongiorno ho la diarrea da sabato sera ma specialmente da ieri vado in bagno spesso e non ho fame quasi per niente..cosa posso fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In attesa di sentire il medico, dieta leggera e fermenti lattici.

  5. Anonimo

    Buongiorno dottore, vorrei porle una domanda…nell ultimo mese di gravidanza sono spuntate le smagliature, dall ombellico in si sono piccole piccole e bianche, ma il problema non sono loro… Al basso ventre sono larghe e di un colore tipo pelle bruciata e al tatto con la mano fanno male… Sto usando delle creme apposite ma se massaggio fanno male come se fossero delle scottature… Secondo lei x quale motivo? Sono passati già tre mesi dal parto…andrà via questo dolore ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Davvero strano che facciano male, le ha già fatte vedere al medico?
      Aveva preso molti chili ed ora li sta perdendo molto velocemente?

    2. Anonimo

      Non le ho fatte vedere al medico. Ho preso 24 chili, ma li ho persi tutti velocemente… E’ possibile che fanno male perché la pelle si era dilatata troppo?

    3. Anonimo

      Oppure può essere stato l olio di mandorle che mettevo durante la gravidanza ?

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Temo sia proprio indispensabile sentire il medico e, anche non è necessariamente la causa, gli faccia presente questo rapido dimagrimento.

  6. ANDREA

    Buongiorno dottore, ho problema di questo tipo, ogni volta che finisco di mangiare mi vengono dolori e fitte alla pancia e devo scappare in bagno per un attacco di dissenteria. Il 23 dicembre 13 sono stato operato alla coliciste ma anche prima dell’intervento mi succedeva la stessa cosa a fasi alterne. Come farmaco assumo il sereupin 2 al dì per controllare gli attacchi di panico, che mi suggerisce?

    1. andrea

      Non mi ha fatto fare accertamenti perché pensavamo fosse dovuto alla coliciste devo seguire una dieta o fare qualche esame?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Proverei una dieta leggera, povera di grassi e compatibile con il colon irritabile.

  7. Figo 1966

    Buongiorno dottore.
    Io ho un problema che mi segue da tanti anni.
    Io vado in dissenteria tutti i giorni più volte al giorno(anche 10).
    Ho fatto l’esame per intolleranza al lattosio e sono positivo, ho fatto quela del glutine e negativa.Da mesi non tocco latticini e tutti i suoi derivati,cioccolate ecc . Ho tolto tutto.
    Ultimamente quando vado in bagno ho notato che le feci sono un giallo verde. Poi un giorno era nerissima e dentro giallo verde.Alcune volte mi aggorgo che mi esce del sangue rosso vivo.Adesso lamia dottoressa mi ha dato degli esami da fare del sangue occulto e feci ;BILURBINA ALTA,GGT,ALT-SGPT,COPROCULTURA,HB OCCULTO FECI SU 3 CAMPIONI, GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASI.IO NON RIESCO A CAPIRE.nON POSSO ANDARE DA QUALCHE PARTE SE NON HO UN BAGNO A PORTATA DI MANO LA COSA STA DIVENTANDO NON PIACEVOLE DA PARTE MIA VERSO LA MIA FAMIGLIA.HO 47 ANNI. IO SPEROCHE LEI MI ASPPIA DIRE QUALCOSA A RIGUARDO LA RINGRAZIO DI TUTTO

    1. Figo 1966

      Adesso faccio prima questi esami poi andrò da un gastroenterologo.
      Spero di risolvere.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, direi che è decisamente ora per avere una diagnosi certa; potrebbe essere colon irritabile, ma ci sono alcuni aspetti che vanno approfonditi.

    3. Anonimo

      Grazie in settimana avrò l’esito degli esami poile farò sapere grazie di tutto.

  8. Cristiana

    Salve dottore.oggi ho trascorso la giornata sul lago a prendere il sole e ho mangiato una piadina, bevuto bibite analcoliche fredde e un ghiacciolo all’anice . Mi é venuto purtroppo un attacco di dissenteria. Da cosa puo essere causato ? Ho notato che mi succede spesso quando vado in piscina o sul lago etc… Cosa puo essere e come posso risolvere il disagio e soprattutto ora cosa posso fare ? Grazie , saluti

    1. Anonimo

      Ho controllato e in casa non ho nulla come limoni etc ..ho delle tisane possono andare? Anche perche dovrei passare la serata fuori …

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Colpo di freddo magari dovuto alle bevande od al ghiacciolo.
      2. Fermenti lattici ed eventualmente farmaci sintomatici da valutare con un medico/farmacista di persona.

  9. Anonimo

    Buongiorno dottore… Ieri sera ho avvertito un forte dolore inizialmente al retto e dopo al basso ventre. I dolori al basso ventre sono stati così forti da farmi andare al pronto soccorso. Mi hanno fatto le analisi ed hanno detto che ho avuto uno spasmo muscolare ed è passato con due compresse di buscopan. Che cos era? Roba intestinale ? Possibile che uno spasmo possa essere così doloroso da farmi portare in braccio da mio marito?

  10. Paola

    Buongiorno, soffro di colite spastica da quando sono bambina, per cui per me è “normale” soffrire occasionalmente di attacchi di dissenteria portati da stress e alimentazione. Però da una decina di giorni sto peggio del solito, in quanto continuo ad avere giornalmente scariche di dissenteria improvvise. Non avverto alcun sintomo prima, sennò un leggero movimento d’aria intestinale. Ho fatto sette giorni di fermenti lattici e per tre giorni ho dovuto utilizzare l’imodium altrimenti non sarei potuta uscire di casa. Siccome la situazione non sta migliorando, come posso capire se è una forma batterica o virale?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La durata può far pensare ad una forma batterica, è in ogni caso ora di sentire il medico.

  11. kiki

    Buongiorno dottore . da circa un anno ho crampi allo stomaco e continui brontolii . la cosa che più mi preoccupa però sono le continue scariche di diarrea (anche 7volte al giorno) che mi buttano giù . Le feci son du colore chiaro quasi giallo/arancione. Altre volte molto scure quasi nere .. E avverto crampi fortissimi fino a svenire .. qualsiasi cosa mangio dopo pochi secondi ho necessita di andare al bagno . ho notato un miglioramento se mi cibo solo di riso .. prima erano un po più dense le feci ora da un po di mesi faccio solo diarrea molto liquida e i brontolii alla pancia non mi danno tregua. Il dottore mi dice sempre che è tutto causato dallo stress ma non mi ha mai fatto fare visite e penso che me le faro prescrivere perche non ne posso più . mi sta sconvolgendo la vita questo problema . Cosa mi consiglia di fare? Quale potrebbe essere il problema? Sinceramente ho un po paura .. Ho 27anni (se l’età è un dato utile)
    La ringrazio anticipatamente per la risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Le capita spesso di svegliarsi di notte per evacuare?
      Perde peso a causa di queste scariche?

  12. Anonimo

    Dottore ieri sono andato al bagno e defecando è uscita una specie di diarrea.
    Il composto non era ne particolarmente liquido ma neanche solido.
    Da ieri ho avuto necessità di liberarmi questa mattina.
    Non ho alcun fastidio, è normale questa cosa?

  13. Barbara

    Buonasera Dottore, sono abbastanza preoccupata per mio padre, ha 76 anni e lo scorso mese ha subito un angiplastica ad un arteria aortica. Da allora è sempre molto debole e stanco, e da 2 gg ha violenti attacchi di dissenteria. Il medico di base gli ha prescritto buscopan e immodium, ma non vedo miglioramenti. Ha qualche suggerimento in merito? Mi chiedo se dipenda dalle medicine che assume per la pressione arteriosa..la ringrazio..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile che siano i farmaci; assume anche fermenti? Dieta leggera?

    2. Barbara

      Per quanto riguarda la dieta leggera si, la segue, i fermenti non ne assume. Ha qualche altro suggerimento?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo null’altro, ma rimanga in contatto con il medico perchè se non passasse si possono provare farmaci diversi.

  14. antonio

    Salve dottore,stamattina presto verso le 6 ho avuto forti dolori allo stomaco,successivamente questa sera ho avuto diarrea molto liquida( quasi acqua) di colore scuro,non ho mangiato nulla di strano e non ho preso nessun farmaco,ora ho abbastanza sete.
    Quale puo essere stata la causa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Colpo di freddo, qualcosa che ha mangiato, virus, …

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