Diarrea: cause, sintomi, rimedi, dieta

Ultimo Aggiornamento: 1691 giorni

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Cos’è la diarrea?

La dissenteria (o diarrea) è una perdita di feci acquose. Una persona con dissenteria in genere defeca più di tre volte al giorno, producendone più di un litro nelle 24 ore. La diarrea in forma acuta è un problema comune che di solito si protrae per 1 o 2 giorni per poi risolversi da sola, senza un trattamento specifico. Una diarrea prolungata che dura più di 2 giorni può essere sintomo di un problema più serio che porta con sé il rischio di disidratazione.

La dissenteria cronica può essere causata da una malattia cronica.

Il pericolo maggiore è come detto la disidratazione, il che significa che il corpo viene privato di molti fluidi e questa mancanza non gli permette più di funzionare correttamente. La disidratazione è particolarmente pericolosa nei bambini e negli anziani e deve essere trattata tempestivamente al fine di evitare gravi problemi di salute.

Pazienti di tutte le età possono manifestare dissenteria e mediamente gli adulti hanno un attacco di diarrea acuta circa quattro volte all’anno.

Le cause della dissenteria

Gli attacchi acuti di solito sono causati da batteri, virus, parassiti o infezioni, mentre situazioni croniche sono di solito legate a disturbi funzionali come la sindrome da colon irritabile o a malattie infiammatorie intestinali.
Alcune delle più comuni cause di diarrea sono le seguenti:

  • Infezioni batteriche: Diversi tipi di batteri ingeriti attraverso alimenti o acqua contaminati possono provocare la diarrea. I colpevoli più comuni includono: campilobatterio, Salmonella, Shigella e colibacillosi.
  • Infezioni virali: Molti virus causano diarrea, compresi rotavirus, virus di Norwalk, citomegalovirus, herpes simplex e l’epatite virale.
  • Intolleranze alimentari: Alcune persone non sono in grado di digerire gli alimenti, come alcuni dolcificanti artificiali e lattosio, uno zucchero presente nel latte.
  • Parassiti: I parassiti possono entrare nel corpo tramite il cibo o l’acqua e stabilirsi nel sistema digestivo. I parassiti che causano la diarrea comprendono: giardiasi lambliasi , entameba istolitica e Cryptosporidium.
  • Reazione ai farmaci: Antibiotici, farmaci per la pressione arteriosa, chemioterapici ed antiacidi contenenti magnesio possono provocare diarrea.
  • Malattie intestinali: Malattie infiammatorie intestinali, colite, morbo di Crohn e malattia celiaca spesso portano alla diarrea.
  • Disturbi funzionali all’intestino. La diarrea può essere un sintomo della sindrome da colon irritabile.

Alcune persone sviluppano diarrea dopo un intervento chirurgico allo stomaco o la rimozione della cistifellea. Il motivo può essere un cambiamento nel modo in cui si muove il cibo attraverso il sistema digestivo dopo un intervento chirurgico allo stomaco od un aumento della bile nel colon dopo intervento chirurgico alla cistifellea.

Le persone che visitano i paesi stranieri sono a rischio di diarrea, causata dal cibo o dall’acqua potabile contaminata da batteri, virus o parassiti. La diarrea del viaggiatore può essere un problema per i paesi in via di sviluppo, fare turismo negli Stati Uniti, Canada, nella maggior parte dei paesi europei, in Giappone, Australia e Nuova Zelanda non comporta invece particolari rischi.

In molti casi la causa della diarrea non viene trovata. Finché la diarrea scompare da sola, non è necessario indagare a lungo.

I test diagnostici per trovare la causa della diarrea possono comprendere:

  • Storia medica ed esame fisico. Il medico interrogherà sulle abitudini alimentari ed i farmaci utilizzati.
  • Esame delle feci. Un campione di feci viene analizzato in un laboratorio per verificare la presenza di batteri, parassiti o altri segni di malattia e infezione.
  • Esami del sangue. Gli esami del sangue possono essere utili per escludere alcune malattie.
  • Digiuno. Per scoprire se un allergia o intolleranza alimentare causano diarrea, il medico può richiedere di evitare il lattosio, i carboidrati, il frumento o di altri alimenti per vedere se la diarrea si arresta a seguito di un cambiamento nella dieta.
  • Sigmoidoscopia. Per questa prova, il medico utilizza uno speciale strumento in grado di guardare l’interno della parte inferiore del retto e del colon.
  • Colonscopia. Questo test è simile a una sigmoidoscopia, ma consente al medico di visualizzare l’intero colon.
  • Scientigrafie. Queste prove possono escludere anomalie strutturali come la causa della diarrea.

I sintomi della diarrea

La diarrea può essere accompagnata da:

  • crampi,
  • dolore addominale,
  • gonfiore,
  • nausea,
  • un urgente bisogno di usare il bagno.
  • A seconda della causa, una persona può avere febbre o feci con tracce di sangue.

Dissenteria nei bambini

I bambini possono avere gravi forme di diarrea cronica. Le cause includono batteri, virus, parassiti, farmaci, disturbi intestinali funzionali e ipersensibilità alimentari.

L’infezione da rotavirus è la causa più comune di diarrea acuta infantile; di norma si risolve in un periodo di tempo tra i 3 ed i 9 giorni. I bambini con un’età compresa fra le 6 e le 32 settimane possono essere vaccinate contro il virus con un vaccino chiamato Rotateq.

Se il bambino ha diarrea, non esitate a chiamare il medico per un consiglio. La diarrea è particolarmente pericolosa nei neonati e nei lattanti, portandoli alla disidratazione in appena un giorno o due. Un bambino può morire per disidratazione nel giro di pochi giorni. Il principale trattamento per la diarrea nei bambini è la reidratazione per sostituire rapidamente i fluidi persi.

Portate il vostro bambino dal medico, se non vi è alcun miglioramento dopo 24 ore o se ha uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

  • feci contenenti sangue o pus,
  • feci nere,
  • una temperatura superiore a 39 gradi,
  • segni di disidratazione.

I farmaci per il trattamento della diarrea negli adulti possono essere pericolosi per i bambini e dovrebbero essere prescritti solo dal medico.

Disidratazione

La diarrea può causare disidratazione, il che significa che il corpo ha perso troppi fluidi e troppi elettroliti e non può funzionare correttamente. La disidratazione è particolarmente pericolosa nei bambini e negli anziani, che devono essere trattati immediatamente per evitare gravi problemi di salute.
I segni della disidratazione comprendono:

  • sete,
  • minzione meno frequente,
  • pelle secca,
  • stanchezza,
  • stordimento,
  • urine di colore scuro.

I segni di disidratazione nei bambini comprendono:

  • secchezza della bocca e della lingua,
  • quando piangono non lacrimano,
  • pannolini non bagnati da 3 ore o più,
  • rossore all’addome, agli occhi o alle guance,
  • febbre alta,
  • svogliatezza o irritabilità,
  • pelle che non si appiattisce quando pizzicata e rilasciata.

Se sospettate che voi o il vostro bambino siate disidratati, chiamate il medico immediatamente. La disidratazione grave può richiedere il ricovero ospedaliero.

I liquidi e gli elettroliti persi durante gli attacchi di dissenteria devono essere reintegrati immediatamente, perché il corpo non può funzionare senza di loro. Gli elettroliti sono i sali minerali e influenzano la quantità di acqua nel corpo, l’attività muscolare e altre importanti funzioni.

Anche se l’acqua è estremamente importante nel prevenire la disidratazione, essa non contiene elettroliti. Brodo, zuppe, succhi di frutta e verdura contribuiranno a ripristinare i livelli di elettroliti, anche se il pediatra può prescrivere in associazione prodotti commerciali disponibili in  farmacia completi e bilanciati.

Quando deve essere consultato un medico?

La dissenteria di solito non è pericolosa, ma può diventarlo o essere il segnale di un problema più serio. Si dovrebbe consultare il medico se si verificano i seguenti casi:

  • diarrea per più di 3 giorni,
  • dolore addominale o nel retto,
  • febbre alta,
  • sangue nelle feci o feci nere, catramose,
  • segni di disidratazione.

Cura e rimedi per la diarrea

Nella maggior parte dei casi di dissenteria si deve semplicemente reintegrare i liquidi persi. I farmaci che bloccano la diarrea (Imodium, Dissenten, Loperamide, …) possono essere utili, ma non sono raccomandati per le persone in cui la diarrea è causata da un’infezione batterica od un parassita. Se la diarrea si arresta prima di aver eliminato la causa, si ottiene solo di prolungare il problema. intrappolando i parassiti nell’intestino. I medici possono prescrivere antibiotici nei casi di infezione batterica, mentre le infezioni virali richiedono altri farmaci ancora.

Dieta ed alimentazione

Fino a quando c’è dissenteria, è importante evitare la caffeina, prodotti lattiero-caseari e prodotti alimentari che grassi, ad alto contenuto di fibra o molto dolci. Questi prodotti alimentari tendono ad aggravare la diarrea.

Con i primi miglioramenti è possibile aggiungere alimenti teneri comprese le banane, riso, patate lesse, pane tostato, cracker, carote cotte, pollo al forno senza pelle o grasso.

Per i bambini, il pediatra può raccomandare una dieta particolarmente leggera. Una volta che la diarrea si è fermata, il pediatra probabilmente incoraggerà i bambini a tornare a una normale e sana alimentazione, ammesso che questa possa essere tollerata.

Traduzione a cura della Dr.ssa Elisa Campana


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. mary

      dottore, lr scrivo per aggiornarla. Ieri ho visto quel medico di cui le avevo parlato il quale dopo l’anamnesi ed eco addome dice che sto bene, sono sanissima e nonci sono mmotivi per fare ulteriori analisi o per pensare a qualcosa di male. Ma il mio dubbio è questo: se io ho diarrea e dolori addominali significa che c’entra il colono giusto? Ma nell’eco addominale completa si vede il colon? Sulla relazione non parla di colon o intestino e io vorrei escludere tumori dell’intestino o eventuali malattia croniche intestinali. Lui dice che anche se non c’è scritto l’ha visto lo stesso ed è ok. Lei cosa ne pensa?

  1. Anonimo

    Dottore, le premetto che soffro di ansia ma da ieri pomeriggio che accuso mal di pancia(crampi è come se avessi un blocco all’inizio dello stomaco) e diarrea, nei giorni passati ho mangiato molto male inoltre sono stato sottoposto a stress…sono due notti che mi sveglio durante il sonno di colpo e ho la nausea che poi mi accompagna durante tutto il giorno, ma ciò che mi da fastidio è il mal di pancia, secondo lei è dato dall’ansia, dal mangiare o da qualche virus?
    Io ho già provve prendendo dei probiotici(enterolactis), devo fare qualcos’altro?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Ansia e cibo, probabilmente.
      2. No, va bene così.

  2. maria

    Salve dottore stamattina mi sono alzata e tutto ok non ho fatto colazione sono andata in un centro commerciale e su per giù ho mangiato una decina massimo di bastoncini (caramelle ) alla liquirizia ..amo la liquirizia e spesso ne mangio . dopo circa un ora ho iniziato il pranzo con affettati peperoni ecc e alla lasagna ho iniziato ad avvertire forti crampi alla pancia … sono andata in bagno normalmente … ma i crampi continuavano sul basso ventre e ho preso un buscopan..Il dolore è passato ma dopo 5 ore circa ho avuto una scarica di diarrea non molto eccessivo però … vorrei capire come comportarmi e a cosa magari è dovuto …io sono ipocondriaca e vorrei specificare che sono stitica e soffro molto il caldo….la ringrazio fiduciosa in un suo riscontro

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Magari l’aria condizionata del centro commerciale, se adesso sta bene non si preoccupi; mangi leggero per qualche giorno e non esageri con la liquirizia.

    2. maria

      Grazie dottore si un solo episodi di dissenteria e nulla più crampi speriamo bene …ho fame ma cercherò di mantenermi

  3. salvatore gaito

    Buona serata e circa 2 mesi che mi vengono scaricare di darea 1la giorno ma non tutti i giorni 1 2 volte a settimana x ro prendo compresse x la presione e x la prostata che devo fare grazia

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ne ha già parlato con il medico?
      È stato ipotizzato colon irritabile.

  4. salvatore gaito

    O fatto gli analisi delle urine e esceriticoli 200mila x ro urologo mi datto neofurotantin 1 scatola da 20 1 volta al mese x 6 mesi po essere pure queste la causa della darea scusate e buona serata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile, ma non lo sospenda senza prima aver consultato in proposito il medico.

  5. Morena

    Caro dottore a volte ho mal di stomaco e ho la diarrea per 5 /6 giorni la blocco con immodium loperamide e intero germina non vorrei che fosse qualche batterio a livello dell ‘ intestino!Lei che dice?Grazie

  6. Vincenzo

    Sn 2 giorni che ho forti grampi e diarrea.e’ possibile tt questo da un colpo di sole.grz buona giornata

  7. Nancy

    Salve dottore la mia bimba di 3 anni e mezzo accusa dolore addominale da ieri e feci molli e da oggi le sto dando i fermenti reuflor Ke abbiamo già usato x lei in passato. Può essere gastroenterite? Il problema è Ke ho un bambino di appena due settimane e temo x la sua salute! Le sue feci sono gialle e cremose come faccio a distinguerle? Nel caso malauguratamente lui la prendesse cosa devo fare? Lo curerebbero in ospedale o potrei curarlo a casa? Un amica ha detto Ke lui morirebbe,ha ragione?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, potrebbe esserlo.
      2. Sì, potrebbe venire contagiato, ma nella peggiore delle ipotesi in ospedale lo curerebbero adeguatamente, non si preoccupi di questo.

  8. Morena

    Salve mio figlio 17 mesi ha la diarrea ormai da una decina di giorni…è a dieta e curato da fermenti,è attivo come sempre,
    …la pediatra mi ha detto ke disidrato nn è! Ma cosa mi consiglia lei?ho tanta paura!grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se si reidrata ed è attivo non è un grosso problema.

  9. Marta

    Buonguorno, ho male e gonfiore alla zona addominale, in particolare sotto l’ombelico da 6 mesi. Ho fatto analisi delle intolleranze in farmacia, il bretha test al lattosio e l’esame delle feci per l’helicobatter. Tutti esiti negativi. Ultimamente sono priva di energie e da 7 giorni ho diarrea 3/4 volte al giorno. Bevo moltissimo e mabgio sano, non so piú come risolvere il problema che mi causa mal di testa continuo e stanchezza. Attualmente prendo anche magnesio, potassio e ferro. Il medico mi ha detto che ho il colon irritabile e non ci posso fare niente, questa condizione di nausea, mal di testa, stanchezza e crampi alla pncia mi sta demolendo. Ho io ciclo da 3 settimane a causa del cambiamento di un conteacettivo ormonale sottocutaneo messo ad aprile. Cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi spieghi meglio cosa sta assumendo per il ciclo? Ha perdite continue abbondanti da 3 settimane?

  10. Kati

    Salve dottore.. Mio figlio di 3 ha la dermatite atopica.. Da quando ha compiuto 1 sono uscite su tutto il corpo e poi l’ho portato dal dermatologo e mi ha dato delle cortisone e crema.. Tutto la crema che ha usato sul suo corpo sono questi CETAPHIL, VEA Gel, PHYSIOGEL e MUSTELA. Purtroppo non fanno niente.. Lo lavo senza bagno schiuma solo Acqua.. Mi può aiutare? Cosa devo fare perché lui continua a grattarsi..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non ci sono alternative, bisogna continuare a cercare fino a trovare una crema che permetta di avere almeno un certo sollievo.

  11. Monica

    Gent. Dott. Le volevo chiedere se il Plasil (ordinato dalla mia dott.) va bene per la “diarrea acquosa” mi scuso con il termine ma è per spiegarmi meglio. Con oggi sono due gg che continuo ad avere questo fastidio anche se leggermente migliorato. Ho letto dalle istruzioni che serve solo per il vomito e nausea.
    La ringrazio molto.

    1. Monica

      In merito alla domanda precedente mi potrebbe indicare un farmaco. Ho apppena mangiato una pesca e sono corsa in bagno. Imodium mi hanno riferito che mi potrebbe causare il tappo ma non porta alla guarigione e quindi è peggio. In questi casi bisogna mangiare carboidrati (pasta in bianco,riso, pane) o solo carne e pesce?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non posso consigliare farmaci, quindi al di là dei fermenti lattici non posso suggerirle nulla.

      Più che altro eviti fibra e latte, oltre ai piatti pesanti in genere.

  12. Federico

    Salve dottore è da circa 3 giorni che ho continue scariche di diarrea molto acquose… può essere dovuto da un virus intestinale??? che cosa mi consiglia??? grazie in anticipo per la risposta.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, possibile.

      Fermenti lattici, acqua e sali minerali. Se non passasse senta il medico domani.

  13. Liquirizia

    Buongiorno Dottore. sono alcune settimane che corro in bagno 6/7 volte al giorno con scariche liquide, sudo molto per il caldo e mangio poco, potrebbe consigliarmi un’integratore che mi aiuti sia dal punto di vista dei liquidi persi che di quello alimentare?
    grazie

  14. Hanna

    Salve dottore, volevo sapere imodium si può assumere in forma preventiva? Tra 15 gg mi sposo e volevo sapere se prima che cominci la cena posso prendere 2 cp di imodium…. Sono molto ansiosa e somatizzo molto a livello di pancia con crampi e diarrea e volevo diciamo prenderla in anticipo grazie arrivederci

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Normalmente le avrei detto di no, ma data la situazione credo che il medico (a cui spetta l’ultima parola) le permetterà di farlo.

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