Clostridium difficile: terapia, sintomi, trasmissione, prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 1421 giorni

Introduzione

Clostridium difficile

Clostridium difficile (http://en.wikipedia.org/wiki/File:Clostridium_difficile_EM.png)

Il Clostridium difficile è un batterio che vive nell’intestino umano e fa parte della flora batterica intestinale: è anche presente nell’ambiente, ad esempio nel suolo, nell’acqua e nelle feci animali.

La maggior parte delle persone non ha alcun problema con il Clostridium difficile, tuttavia in alcuni casi, quando qualcosa sconvolge il normale equilibrio intestinale, il batterio può proliferare in modo incontrollato, iniziando a rilasciare tossine che attaccano la mucosa intestinale: si hanno così i sintomi dell’infezione da Clostridium difficile.

Cause

Se siete in buona salute, con ogni probabilità non sarete colpiti dall’infezione da Clostridium difficile. Il fattore di rischio più comune per quest’infezione, infatti, è l’uso degli antibiotici, che sono in grado di sconvolgere il normale equilibrio della flora batterica intestinale.

Tra i fattori di rischio per l’infezione da Clostridium difficile ricordiamo:

  • Uso di antibiotici, specie quelli ad ampio spettro (quelli cioè che sono in grado di eliminare diversi tipi di batteri), anche protratto nel tempo,
  • Interventi chirurgici a carico dell’apparato digerente,
  • Interventi all’addome che coinvolgono l’intestino,
  • Ricovero in ospedale,
  • Permanenza in un asilo, in un asilo nido o in una casa di riposo,
  • Problemi al colon, ad esempio sindrome del colon irritabile o tumore del colon-retto,
  • Immunodeficienza,
  • Precedenti infezioni da Clostridium difficile,
  • Età superiore ai 65 anni.

Sintomi

Il periodo di incubazione non è conosciuto con precisione nei casi di ingestione accidentale, in genere da qualche ora a 7 giorni (massimo 10 giorni).

Tra i sintomi tipici di una lieve infezione da Clostridium difficile ricordiamo:

  • Diarrea acquosa e frequente (tre o più volte al giorno, per diversi giorni),
  • Mal di pancia o dolore addominale.

Tra i sintomi di un’infezione più grave invece ricordiamo

  • Dissenteria acquosa e frequente (fino a 15 scariche al giorno),
  • Mal di pancia o dolore addominale intenso,
  • Diminuzione dell’appetito,
  • Febbre lieve, fino a 38 °C nei bambini o da 37 °C a 39 °C negli adulti,
  • Sangue o pus nelle feci.

Se l’infezione si aggrava ci si può disidratare oppure si può avere difficoltà a defecare. In rari casi l’infezione da Clostridium difficile può causare la sepsi (un’infezione grave che si diffonde attraverso il sangue) o la perforazione intestinale.

Quando chiamare il medico

Chiamate il medico se i sintomi si presentano immediatamente dopo che avete iniziato ad assumere un antibiotico, oppure se durano da più di tre giorni o sembrano peggiorare.

Diagnosi

L’esame delle feci permette di capire se è in corso un’infezione da Clostridium difficile. A volte sono necessari ulteriori esami per confermare la diagnosi, in alcuni casi il medico potrebbe prescrivervi una radiografia o una TAC del colon.

L’esame per il Clostridium difficile può risultare positivo anche se non avete alcun sintomo: in questo caso si dice che il batterio ha colonizzato l’intestino. Alcune persone, infatti, sono portatrici del batterio, ma non sviluppano i sintomi dell’infezione. Si può parlare di infezione da Clostridium difficile solo in presenza dei sintomi e del risultato positivo dell’esame.

Cura e terapia

Se stavate assumendo un antibiotico quando i sintomi si sono presentati, il medico probabilmente vi consiglierà di interrompere la terapia, ma non fatelo se non espressamente consigliato. Inoltre, se la diarrea è grave, dovrà essere escluso lo stato di disidratazione.

Il 25 per cento circa dei pazienti migliora già due o tre giorni dopo aver interrotto l’assunzione dell’antibiotico che ha causato l’infezione da Clostridium difficile.

Nei casi più gravi il medico può prescrivere un ciclo di dieci giorni di terapia con un antibiotico che si è dimostrato efficace nei casi di infezione da Clostridium difficile, ad esempio il metronidazolo o la vancomicina. I primi miglioramenti di solito si verificano già dopo tre giorni dall’inizio della terapia, tuttavia la diarrea può ripresentarsi temporaneamente. Un secondo ciclo di antibiotici è necessario in una percentuale variabile dal 15 al 35 per cento dei pazienti.

Alcuni probiotici (fermenti lattici), ad esempio il Saccharomyces boulardii, possono rivelarsi utili per combattere le infezioni ricorrenti da Clostridium difficile se assunti insieme all’antibiotico prescritto dal medico. Prima di assumere qualsiasi farmaco, comunque, chiedete consiglio al medico.

Tra i rimedi pratici contro l’infezione ricordiamo:

  • Bere molto per reintegrare i liquidi che l’organismo ha perso a causa della diarrea
  • Evitare temporaneamente il latte, i derivati del latte, gli alimenti a base di farina di grano (l’apparato digerente può essere molto sensibile per alcuni giorni) e gli alimenti ad alto contenuto di fibre (frutta, cereali, crusca).
  • Se avete la diarrea, e pensate di essere stati colpiti dal Clostridium difficile, chiedete consiglio al medico prima di usare i farmaci antidiarroici, che potrebbero far peggiorare l’infezione.

Durante il Secondo Congresso AMIT Mark A. Miller, uno dei maggiori esperti di Clostridium difficile, ha definito il trapianto di feci attraverso un sondino nasogastrico come “l’approccio che nessuno vuole fare, pur essendo quello migliore e che non fallisce mai”.

Il trapianto viene eseguito prelevando un campione di feci da un parente stretto o, se non disponibile, da un altro familiare o da donatore sano; a questo approccio si associa comunque un antibiotico di copertura.

Benché eventi avversi seri non siano mai stati segnalati, a causa del  rischio di trasmissione di patologie infettive i donatori vengono sottoposti ad esami per le epatiti, HIV, lue, Cl. difficile e altri batteri e parassiti intestinali. Poiché la disponibilità del paziente ad accettare questo tipo di approccio può, in ogni caso, rappresentare un limite, l’indicazione al trapianto dovrebbe essere valutata nei casi severi refrattari alle terapie convenzionali (Fonte: SIMIT).

Prevenzione

Le spore del Clostridium difficile (le parti inattive del batterio) sono in grado di sopravvivere per molto tempo sulle superfici ambientali, ad esempio sull’asse del water, sui telefoni e sulle maniglie; quindi, per evitare il contagio, è opportuno seguire alcune semplici norme igieniche.

  1. Lavarsi le mani spesso, con acqua e sapone.
  2. Usare i guanti usa e getta quando si entra a contatto con persone infette dal Clostridium difficile.
  3. Usare disinfettanti a base di cloro per pulire le superfici o gli oggetti che possono essere entrati in contatto con un paziente infetto.
  4. Usare il sapone e un disinfettante a base di cloro per lavare le mani entrate in contatto con le feci.
  5. Se andate a trovare qualcuno in ospedale, lavate le mani prima, durante e dopo la visita, soprattutto se andate in bagno.
  6. Non usate gli antibiotici se non sotto prescrizione medica.
  7. Se siete stati infettati dal Clostridium difficile lavatevi le mani con acqua e sapone prima di mangiare e dopo essere andati in bagno. Usate un disinfettante a base di cloro per pulire le superfici con cui siete entrati in contatto (ad esempio maniglie, telefoni o tastiere) per evitare di diffondere l’infezione.

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Michele

    Buongiorno Dottore, chiedo cortesemente se un ciclo di enterogermina “viaggi” con S. Boulardii, nonostante non debba affrontare viaggi…, può essere efficace per i problemi di colon irritabile od ha qualche ffetto collaterale. Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Nessun effetto collaterale, lo può fare tranquillamente.

  2. Marilena

    Da 7 mesi sono affetta da clostridium difficile, in questi mesi ho avuto 7 recidive.Per ultima 18 dicembre 2014, sempre curata con vancomicina ….finita terapia il atterio ricompare sempre più doloroso fino a 20 scariche di diarrea, febre alta e globuli banchi 27mi.Sono dimagrita 7 kg, ora peso 43 kg.In tutti questi mesi ho avuto parecchi ricoveri senza giungere ad una guarigione definitiva, ho 54 anni ho perso molto l forze, mi stanco facilmente e non vedo via di uscita nonostante la volontà di fare tutto quello che mi vienne chiesto. Vorrei sottopormi al trapianto di feci per mettere fine a tutto questo, lei cosa mi consiglia?La ringrazio per una sua eventuale risposta.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Condivido, è un approccio che sembra essere spesso risolutivo.

  3. letizia

    Ho la suocera malata di clostridium e vado a trovare in ospedale,lavo le mani prima durante e dopo e uso guanti monouso,volevo chiedere se posso usare fermenti lattici come prevenzione.Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Nessuna controindicazione, ma temo nemmeno grande utilità.

  4. Enrica

    Buonasera dottore, sono in ospedale da 12 gg x un’attrice settica, ho fatto 10 gg di antibiotici Cefalosporine in vena, da venerdì ho iniziato ad avere scariche continue di diarrea ( 20 + ) e la febbre, mi hanno fatto gli esami e mi hanno trovato il clodistrium difficile, ho iniziato da tre gg la terapia con Avancomicina, ma da venerdì non ho più avuto scariche, qua in ospedale sono praticamente in isolamento, nonostante l’assenza di scariche e il lavaggio continuo delle mani, dottore io sto impazzendo….grazie se mi risponderà!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma sono in difficoltà nell’esprimere giudizi.

  5. Enrica

    Buonasera dottore, le ho scritto la volta scorsa, ora sono tornata a casa dopo 3 settimane in ospedale, ho finito la terapia con vancomicina da tre gg, però mi hanno detto che dovrò aspettare 40 gg prima di rifare l’esame per la ricerca del clostridium, intanto io non so se sono negativa o ancora positiva, cosa mi consiglia? La ringrazio molto…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Pazienza ed ottimismo, purtroppo non si può fare molto altro.

  6. asya

    caro dottore,sono in ospedale per una infezione da clostridium D. la diarrea a cessato subito ai primi due giorni di vancomicina e metrodinazolo,ma al terzo giorno scatena una reazione allergica sul collo,padiglioni delle orecchie,testa e fianco con prurito e sollevamento della cute, mi viene eliminato il metrod. ma continua nonostante,penso che sia la vanco? cosa si potrebbe fare se un paziente fosse allergico? col bentelan va via,schiarisce tutto,ma i medici non associano il bentelan con vanco, Vorrei una Vostra opinione grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. In realtà potrebbero essere ancora le conseguenza del metronidazolo.
      2. Cosa fare? Si valuta caso per caso in base alla gravità della reazione, alla risposta del paziente, …

    2. Anonimo

      Scusatemi ci mamma recidiva gia 4 volte non so cosa fare mi potete autarmi a chi rivolgermi sono di Napoli
      grazie

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono recenti evidenze che dimostrano come sia molto efficace il trapianto fecale, cercherei forse un centro che faccia sperimentazione in tal senso.

  7. Lucio

    Dott fibre muscolari e vegetali aumentate e grassi acidi e neutri anche nell esame delle feci che dipende? Nn ce sangue

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sintomi? Per quale motivo è stato richiesto l’esame?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Verranno probabilmente prescritte analisi del sangue per valutare la salute di fegato e pancreas.

    3. Lucio

      Ma qsti risultati delle feci possonondipendere solo da fegato e pancreas?

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbero, ma se le quantità rilevate sono minime potrebbero anche non avere alcun significato patologico; il medico cosa ne pensa?

    5. Lucio

      Dott
      Fibre muscolari finre vegetali acidi grassi e grassi neutri nei valori di riferimento dice nella norma invece i risultati dicono aumentate! Cellule e leucociti riferimento rare risultati alcune! Amido emazie flora batt sangue muco stercobilina tutto bene invece! Amilasi 53ul valore riferimento 8-90! Ho eseguito quest esame x dolorinaddominali e feci non compatte infatti dice il test feci informe e reazione ph acida! Che fare? E grave la cosa?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non sembra grave, porti semplicemente i referti al medico che ha richiesto l’esame.

    7. Lucio

      Qsto aumento nell esame delle feci puo essere dovuto a gastrointerote e colom irritato?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ottimo, quindi probabilmente è giunto più o meno alla stessa conclusione.

  8. Disperata 65

    Buon giorno, ho 65 anni, dal 15, diarrea intermittente,curata con normix. Da un anno e mezzo, diarrea incessante 24/24 ore, tamponata con normix, loperamide, diosmectal, ecc.tutti i fermenti lattici idonei compreso Bulardi e Dimannosio perchè si associa a cistite recidivante e dolori atroci continui che non passano nè con spasmex, nè spasmomen, nè fentanil cerotti+ ossicodone per dolore cronico invalidante di tipo osseo. Colonscopia recente negativa, esami di routine, normali, allergica a diversi cibi, farmaci e sostanze chimiche e non, eliminate, anche il glutine quasi completamente anche se non positiva al test di celiachia, solo un Marker tumorale specifico leggermente elevato. ERCP nel 2012 per Oddite, Idrope Colecisti, vie biliari intraepatiche dilatate, Pancreas involuto per metà, stenosi del coledoco. Attuata sfinterotomia, intaccato coledoco, assumo enzimi pancreatici, dopo pochi mesi la patologia si è ripresentata ma l’ospedale che fa principalmente trapianti mi ha scaricata, cosa posso fare oppure dove andare o quali esami fare? Il medico di base naviga nel buio, vorrebbe dar la colpa a ossicodone e fentanil. Mi potrei spostre solo se c’è ipotesi di danni o esami certi positivi perchè soffro di Ipersonnia patologica ed altro e non sono in grado di viaggiare. Vivo al sud. La prego mi risponda presto, mi dia una speranza, senza dover girare a vuoto, non ne ho più le forze, grazie

  9. Disperata 65

    Dimenticavo provo difficolta enore e dolore estremo nella defecazione e minzione grazie

  10. Disperata 65

    Mi scuso ancora ho dimenticato soffro di grave reflusso esofageo, ernia iatale da scivolamento, gastrite, e pareti arrossate e pannicoli in cura prima con inibitore 20+20 al dì perchè da 40 non basta ma il medico non prescrive e spesso l’acido fa danni e allora non basta nulla, ho chiesto di essere operata mi hanno detto che è rischioso e comunque penso sia a carattere emotivo grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      MI dispiace, ma onestamente temo che sia una situazione al di là delle mie competenze; al suo posto inizierei comunque a provare a sentire un gastroenterologo.

  11. jenny

    Salve dottore
    siamo tornati dalle vacanze e un giorno dopo crampi e in mattinata 3 scariche lentissimo poco appetito e gonfiore e mal di stomaco..e mi sono beccata una forma di candida che ho cercato di curare fino a ieri con cyno canesten x 3gg su consiglio farmacista di zona…io soffro di colon irrotabile..ma leggendo qui e la..vedo che dopo terapia antibiotica..ed io l ho finitta 12gg fa circa..potrebbe aiutarmi un ciclo di normix? Lo chiedero al mio medico cosa xonsiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In genere si aspetta qualche giorno prima di ricorrere ad antibiotici intestinali (Normix).

    2. jenny

      Salve la d.ssa mi ha prescritto normix x 10gg 2 al di..e fermenti per un mese..continua gonfiore e disagio..ho due bambini..lavoratrice a tempo pieno..ho Troppi disagi..spero dinrisolvere almeno qualche mese..

  12. pippo1712

    ho avuto il clostridium difficile dopo terapia con vancomicina risulto ngativo. Sono diventato immune a questo virus o posso di nuovo contrarlo.

  13. michela

    Buongiorno. .5 anni fa ho avuto la dissenteria per 50 giorni in ospedale dopo vari tentativi mi hanno curata ora si è ripresentato e dopo 10 giorni di inutili cure generiche il mio medico mi ha prescritto il maxivanil devo dire che mi sento già meglio. Esiste una cura preventiva? Quali fermenti lattici possono aiutare a tenere sotto controllo il colistrium difficile? La ringrazio anticipatamente

  14. Michela

    Ma ssecondo lei Doc cosa posso fare per prevenzione…e quali sono i sintomi prima della fase acuta? Ci sono avvisaglie tempo prima?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo nulla di specifico, la diarrea rimane spesso il primo sintomo.

    2. francesca

      Domenica pensavo di avere l’influenza,la dottoressa del prondo soccorso mi ha fatto siringa di Fidene,gastroprotettore,thacipirina…arrivo a casa …ho preso gastroprotettore di testa mia…gaviscon….forte mestruazione….martedì ricoverata d’urgenza..mi è stato diagnosticato il clostidium difficile…pero’ globuli bianchi per ben due volte bassissimi…poi sono rientrati…510…perché il dottore sospetta qualcosa di strano al sistema immunitario…..aiuto…

    3. francesca

      Premetto che dopo che ho fatto la siringa di fidena…ho iniziato ad avere forti dolori di pancia….poi come una stupida ne ho fatto altre due…..soffro di gastrite …curata a modo mio…..

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma onestamente non mi sento di esprimere giudizi.

    5. francesca

      Grazie per la risposta….volevo solo sapere perché il 18 che mi è stato diagnosticato il clostidium i globuli si sono abbassati cosi tanto…poi il 25 dello stesso mese sono tornati normali….solo questo volevo sapere..grazie mille

    6. francesca

      Ho visto solo l’ultimo…1.700……pero’ il virus era attivo….mentre dopo una settimana è stato rifatto mi si sono risaliti a 5.100….il virus era scomparso….

    7. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Può essere stata una fluttuazione occasionale, ma si attenga agli eventuali approfondimenti suggeriti dal medico.

    8. francesca

      grazie mille…mi perdoni sé insisto…come evitare la ricaduta…mi crea sono stata 10 giorni in ospedale..ho visto la morte con gli occhi….

    9. francesca

      grazie mille…mi sento veramente triste….quali controlli dovrei fare nel tempo…

    10. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Senta il parere del medico, ma probabilmente nessuno. Comprendo la paura ed il disagio, ma con buona probabilità il problema è superato per sempre.

    11. francesca

      Buongiorno…..visto che tutti i sintomi sono rientrati…perché il dott vuole ce faccio la colon copia???grazie mille per la risposta….visto che non sono risultata positiva alla tossina A e B..

    12. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non glielo so dire, probabilmente desidera escludere altre possibili cause.

    13. francesca

      Mi perdoni …..capisco che scoccio…..questa mattina ho rifatto l’emocromo….per vedere i globuli bianchi….praticamente il laboratorio come valori di riferimento a 4.800-10.200…i miei sono 4.997….pensa che sono buoni…ho devo preoccuparmi.???…donna angosciata..grazie per la risposta

  15. francesca

    Buonasera…..qualcuno sa dirmi perché a distanza di un mese e più. ..dopo il clostidium…ho sempre fastidio alla pancia….ho sempre quella sensazione di scappare al bagno….ora ho la stips…l’esame della colon riporta sede di lieve aumento aspecifica della quota linfoplasmacellulare del corin….possibile che nessuno mi dice che devo fare….ora prendo solo antiacido per gastrite..e pillola per spasmi….qualcuno può darmi altre in formazioni. ..grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbero essere le conseguenze dell’infezione, le difficoltà dell’intestino a riprendere una funzionalità normale.

    2. francesca

      Mi perdoni….ma se il clostidium si ripresenta….perché il dott dell’ospedale mi ha fatto capire che può ripresentarsi…ma posso curarmi a casa…l’ospedale mi crea depressione e ansia…

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo è un’infezione che richiede di norma personalmente specializzato.

    4. francesca

      buonasera….come mai ho trementi dolor di pancia da tre giorni…la dottoressa mi ha detto di aspettare il gastroenterologo…lui puo’ darmi i medicinali giusti….qualcuno sa consigliami qualche prodotto da prendere in farmacia anche naturale…grazie

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso consigliare alcun farmaco od integratore.

  16. Valentina

    Buongiorno!
    Desideravo chiederLe un parere in merito al rischio di avere “problemi” (Clostridium) ,in seguito al uso del Cefixoral.Tre anni fa mia figlia ha avuto seri problemi,dopo aver “contratto” il Clostridium,ha assunto antibiotici ( Metronidazolo per un mese e,in seguito a visita specialistica,6 mesi altro antibiotico).L’anno scorso ho trovato il foglietto di un antibiotico(purtroppo non ricordo il nome) ed ho scoperto che QUEL antibiotico può avere provocato il Clostridium d.Per otite perforata le hanno prescritto il Cefixoral. Non riesco a capire se,visti i problemi intestinali che spesso ha,rischi,di nuovo..
    Grazie ,per un’eventuale risposta da parte Sua!

  17. elisa

    Dott. Salve se sono entrata in contatto con il batterio clostridium difficile vorrei sapere come conportarmi con la mia gravidanza essendo alla16 settimana? Possono esserci problemi per il feto?

    1. elisa

      A mia nonna hanno diagnosticato il batterio mentre era in casa di cura… subito e stata messo in isolamento, ma io lo stesso giorno sono passata a trovarla e per i 2 – 3 giorni seguenti o avuto un po di dissenteria… il mio problema e che sono incinta 16 sett. E adesso che esami devo fare? Il feto e a rischio?

  18. Giovanna

    Ho assistito mia cugina a cui è stato diagnosticato il clostridium dopo una degenza ospedaliera. Ho tentato in tutti i modi di attenermi alle prescrizioni. Dalle ultime analisi di 5 giorni fa è stato riscontrato il superamento del problema. Quando mi potrò ritenere abbastanza serena per un non contagio? E al presentarsi di una diarrea quante probabilità ci sono che sia il clostridium e quindi affrettarmi subito a fare cosa? Grazie mille per la risposta.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Fra 5 giorni potrà ragionevolmente sentirsi “al sicuro”.

  19. francesca

    Dottore buonasera sono stata curata due mesi fa di clotidium difficile….sabato scorso sono stata morsa da un cane ho girato due prodo soccorso pur di non prendere antibiotici…purtoppo domenica sono stata costretta a ritornare perche la mano era diventata bordo …fino ad oggi mi fa male solo la pancia non ho altri sintomi possopenaare che il clostiduim non ritorna???grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non si preoccupi, sono ragionevolmente ottimista in proposito.

  20. angelo

    il dimagrimento di 1 kl ogni 10 giorni clotidum difficile ho fatto la cura quanto tempo ci vuole per ristabilire le feci

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Dipende dal caso, vedrà che non ci vorrà molto comunque.

    2. angelo

      vorrei sapere se perdere 7 kili in quasi 2 mesi rientra nella norma e la voglia di non mangiare senso di nausea

  21. Maroo

    Da diverso tempo accusò dolori sddomimali ho fatto gli analisi delle feci positivo 395 mg.il gastroenterologia mi ha prescrittografia ascoltare 23 che sto prendendo da dieci giorni ma i dolori persistono.cosa mi consiglia.graxie

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