Borsite: sintomi, cause, cura e prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 45 giorni

Introduzione

La borsite è un disturbo che colpisce le borse, i piccoli cuscinetti che si trovano tra le ossa e i tendini o muscoli, in prossimità delle articolazioni. La borsite è in particolare l’infiammazione delle borse.

Le zone colpite con maggior frequenza dalla borsite sono

  • le spalle,
  • i gomiti,
  • il bacino;

il disturbo può anche presentarsi

  • nel ginocchio,
  • nel tallone,
  • alla base dell’alluce.

La borsite si verifica con maggior frequenza in quelle articolazioni che si muovono molto ed in modo ripetitivo.

La terapia di solito consiste nel mettere a riposo l’articolazione colpita e nel proteggerla da ulteriori traumi. Nella maggior parte dei casi il dolore scompare dopo poche settimane di terapia, ma gli episodi ricorrenti di borsite sono tutt’altro che rari.

Cause

Le cause più frequenti della borsite sono i movimenti ripetitivi o le posizioni scorrette che irritano le borse intorno all’articolazione. Tra di essi ricordiamo:

  • Lanciare qualcosa o sollevare qualcosa sopra la testa molte volte di seguito,
  • Appoggiarsi sui gomiti per lunghi periodi di tempo,
  • Inginocchiarsi troppo a lungo, ad esempio quando si pulisce o si posa un pavimento,
  • Stare seduti troppo a lungo, soprattutto su superfici dure.

Alcune borse, come quelle del ginocchio e del gomito, non sono molto profonde, quindi sono maggiormente a rischio di lesioni da taglio che si possono infettare causando la borsite settica.

Fattori di rischio

  • Età: La borsite compare con maggior frequenza nelle persone di mezza età.
  • Lavoro o hobby: Se fate un lavoro o avete un hobby che comporta movimenti ripetitivi o pressione su una borsa, rischierete di più di soffrire di borsite. Tra questi hobby e occupazioni ricordiamo:
    • pulizia di tappeti,
    • posatura di pavimenti e piastrelle,
    • giardinaggio,
    • ciclismo,
    • baseball,
    • pattinaggio su ghiaccio.
  • Altre malattie: alcune malattie e alcuni disturbi aumentano il rischio di soffrire di borsite. Tra di essi ricordiamo:
Grave borsite al ginocchio

Grave borsite al ginocchio (http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Prepatellar_bursitis.JPG)

Sintomi

Se soffrite di borsite, l’articolazione colpita può:

  • Far male o essere più rigida del solito,
  • Far male soprattutto quando la si muove o si preme su di essa,
  • Apparire gonfia e arrossata.

Quando chiamare il medico

È consigliabile consultare il proprio medico se:

  • Il dolore all’articolazione è invalidante,
  • Il dolore dura da più di due settimane,
  • Nella zona colpita si hanno gonfiore, rossore o lividi eccessivi,
  • Il dolore compare all’improvviso ed è lancinante, soprattutto quando si fa esercizio fisico o si sottopone la zona a uno sforzo,
  • Si ha la febbre.

Diagnosi

Prepararsi alla visita

Probabilmente vi rivolgerete in primo luogo al medico di famiglia, che potrà indirizzarvi verso un reumatologo, ovvero un medico specializzato nella cura dei disturbi articolari. Vi consigliamo di scrivere un elenco contenente:

  • La descrizione dettagliata dei sintomi di cui soffrite,
  • Le informazioni sui disturbi di cui avete sofferto in passato,
  • Le informazioni sui disturbi di cui soffrono i vostri genitori e gli altri famigliari,
  • Tutti i farmaci e gli integratori alimentari che assumete,
  • Le domande da rivolgere al medico.

Che cosa farà il medico

Durante la visita il medico eserciterà una leggera pressione su diversi punti dell’articolazione colpita per capire qual è la borsa che causa problemi.

Esami e diagnosi

Diagnostica per immagini

Se la causa del disturbo sembra legata a fattori diversi dalla borsite il medico potrebbe prescrivervi una radiografia della zona colpita. Se la causa è borsite le radiografie da sole non possono fornire una diagnosi certa, ma possono aiutare a escludere altre possibili cause del disturbo.

Esami di laboratorio

La causa della borsite normalmente è il sovraccarico o la pressione sull’articolazione, ma in alcuni casi la causa può non essere evidente. Il medico allora può consigliarvi esami aggiuntivi per escludere altre possibili cause dell’infiammazione e del dolore articolare, ad esempio gli esami del sangue o l’analisi del liquido prelevato dalla borsa infiammata.

Cura e terapia

La terapia della borsite di solito è molto semplice e comprende:

  • Riposo e immobilizzazione della zona colpita,
  • Borsa del ghiaccio per diminuire il gonfiore,
  • Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene (Moment®, Brufen®, Spidifen®, …) o il naprossene (Aleve®, Naprosyn®, Synflex®, …) per alleviare il dolore e diminuire l’infiammazione.

A volte il medico potrebbe consigliarvi la fisioterapia o la ginnastica per rafforzare i muscoli della zona colpita, inoltre potrebbe effettuare delle iniezioni di corticosteroidi (cortisone) nella borsa per alleviare l’infiammazione. Questa terapia di solito allevia rapidamente il dolore e, in molti casi, è necessaria soltanto un’iniezione.

Se la borsite è causata da un’infezione dovrete invece assumere degli antibiotici.

In alcuni casi la borsa deve essere “ripulita” chirurgicamente e solo in rarissimi casi deve essere asportata con un intervento chirurgico.

Prevenzione

Non è possibile prevenire tutti i tipi di borsite, però si possono evitare le situazioni a rischio e diminuire la gravità degli attacchi cambiando il modo in cui si eseguono certi compiti. Ad esempio:

  • Usate un cuscino sotto alle ginocchia. Se, per lavoro o per hobby dovete stare inginocchiati a lungo, usate un cuscino o un supporto per ridurre la pressione sulle ginocchia.
  • Sostenete le ginocchia. Se dormite girati da un lato, vi consigliamo di mettere un cuscino tra le gambe per impedire che il peso della gamba superiore gravi sul ginocchio sottostante.
  • Sollevate i pesi in modo corretto. Quando sollevate un peso piegate le ginocchia. Se non lo fate, la pressione sulle borse del bacino aumenta.
  • Evitate la pressione sui gomiti. Cercate di non appoggiarvi troppo sui gomiti. Invece di appoggiarvi sui gomiti per alzarvi dal letto, cercate di sollevarvi in un altro modo.
  • Usate un carrello. Portare i pesi mette a dura prova le borse delle spalle. Usate un carrello o un carrellino quando dovete portare a casa la spesa.
  • Fate pause frequenti. Alternate i compiti ripetitivi con il riposo o con altre attività.
  • Muovetevi. Cercate di non rimanere seduti a lungo, soprattutto su superfici dure, per diminuire la pressione sulle borse del bacino.

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Patrizia

    10 giorni fa sono caduta ed ho battuto il ginocchio sinistro, sì è gonfiato e quando cammino mi sembra pieno di liquido, devo usare antinfiammatori? Di che tipo? Per ora sto applicando solo ghiaccio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È ora di sentire il medico per una diagnosi esatta, potrebbe non essere sufficiente il solo uso di antinfiammatori.

  2. Emanuele

    Salve
    ho un gonfiore lieve sulla parte sx del ginocchio dx all altezza della rotula con una striscia rossa e mi fa male mettendo la gamba diritta quando mi alzo e a camminare o toccandolo lievemente.
    Devo dire che sono un corridore/amatore che pratica 2-3 volte running alla settimana su strada
    Questo puo’ essere la causa? oppure le scarpe? ( ne uso di buona fattura)
    impacchi con acqua calda e sale potrebbe essere un rimedio?

    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, la corsa potrebbe essere la causa.
      2. In assenza di diagnosi certa, la invito per questo a contattare il suo medico, in genere l’unico rimedio senza controindicazioni è il ghiaccio.

  3. serenella

    Da ieri ho un gonfiore al muscolo della tibia ñn ho dolore il medico ha detto che è liquido sono preoccupata perché nn ho presso nessun colpo che può essere grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non mi è chiarissima la situazione, ma se la situazione fosse preoccupante il medico glielo avrebbe sicuramente detto.

  4. serenella

    Le spiego meglio ieri mattina mi sono trovata gonfia nel muscolo della tibia non ho dolore nn ho preso nessun colpo ne storta vorrei sapere perché è gonfio senza un motivo grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, senza vederlo è difficile rispondere, se il medico non si è allarmato significa che non lo ritiene comunque grave; se dovesse peggiorare o comparissero altri sintomi si faccia rivedere.

  5. Daiana

    Salve io da3/4 settimane ho un leggero formicolio solo alla gamba destra che parte all altezza del sotto bacino e si estende fino al piede,e passa quando sono sdraiaita è il caso di fare una visita neurochirurgica?

    1. Anonimo

      Purtroppo il medico curante mi ha detto che è uno sforzo del movimento del bacino dato che pratico la danza orientale o della scoretta postura ma io non sono molto convinta di questa sua teoria!

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi sembra plausibile, in ogni caso se non è tranquilla può sentire anche il parere specialistico.

    3. Anonimo

      Ma il problema è che la faccio da sette anni mi sembra strano non vorrei si trattasse di ernie lombari tip, però questo formicolio è lieve non è molto forte.

    4. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, è possibile che ci sia una compressione nervosa, dovuta a sforzi e/o posture errate, carichi eccessivi o comunque movimentati non correttamente; in caso può consultare lo specialista ortopedico/neurologo/neurochirurgo.

  6. Lulu

    Buongiorno, in data 21/10 ho subito un intervento in artroscopia per iperpressione rotule ,lesione parameniscale corno posteriore menisco mediale. Post operatorio tutto ok faccio fisioterapia e il ginocchio lo muovo molto bene. Vorrei sapere se il gonfiore mediale e sopra rotula , presente prima di intervento, è normale che continui a esserci , nonostante metta ghiaccio e riposo?ad oggi sono passati 14 giorni, ieri ho rimosso punti e mi è stato detto che va tutto bene, ma questo gonfiore, nn eccessivo, perché?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Serve pazienza affinchè venga riassorbito il liquido accumulato.

    2. Lulu

      Buongiorno , scusatemi se mi ripresento ma a distanza di un mese ,da intervento artroscopia , il mio ginocchio resta gonfio nella zona mediale e sopra rotula . Nn dolorante e nn caldo circa 2 cm di differenza con altro , continuo con ghiaccio ma nn si sgonfia. Devo preoccuparmi?

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, l’edema post operatorio è spesso lento e difficile da riassorbirsi, è normale, soprattutto a livello di un’articolazione come il ginocchio, per cui se i controlli non hanno destato preoccupazione nel medico che la segue, non mi allarmerei.

  7. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
    Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

    Di per sè no, a meno che non ci sia stato un trauma o comunque un coinvolgimento vascolare, andrebbe valutato clinicamente.

  8. Sono sempre "io"

    Dopo la borsite ho lasciato a lungo del ghiaccio sull’avambraccio; potrebbe essere stata questa la causa dell’avambraccio scuro, vilaceo? Grazie

    Mi

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Dipende da quanto tempo è passato, dal tipo e gravità di lesioni riportate…dovrebbe farsi rivalutare dal medico che ha trattato il quadro clinico.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Utile verificare con il medico che l’ha visitata la prima volta e che potrà così valutare l’entità del valore residuo.

  9. Anonimo

    Salve sono Pietro, ho la borsite al gomito il mio medico mi ha prescritto antinfiammatori, ma ho letto che nelle mie patologie non è consigliato: Ho avuto un ima, RCU,e diverticoli. Come posso trattare la borsite senza farmaci? Grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Non si può, è un’infiammazione e come tale va trattata; se assume gli antinfiammatori a stomaco pieno e un gastroprotettore non c’è problema comunque.

  10. Silveria

    Salve , ho una borsite nella parte posteriore del ginocchio che da 1 giorno mi comporta dolori nella parte quando salgo le scale , è capitato all’ indomani di una camminata veloce di 40 minuti e su un percorso un po sconnesso, e sono stata anche in ginocchio per molto tempo ….. come posso rimediare ? sono un soggetto iperteso e prendo la pasticca per la pressione e sto prendendo anche l’ integratore phytodol ,
    Grazie in anticipo

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