Borsite: sintomi, cause, cura e prevenzione

Ultimo Aggiornamento: 1861 giorni

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Introduzione

La borsite è un disturbo che colpisce le borse, i piccoli cuscinetti che si trovano tra le ossa e i tendini o muscoli, in prossimità delle articolazioni. La borsite è in particolare l’infiammazione delle borse.

Le zone colpite con maggior frequenza dalla borsite sono

  • le spalle,
  • i gomiti,
  • il bacino;

il disturbo può anche presentarsi

  • nel ginocchio,
  • nel tallone,
  • alla base dell’alluce.

La borsite si verifica con maggior frequenza in quelle articolazioni che si muovono molto ed in modo ripetitivo.

La terapia di solito consiste nel mettere a riposo l’articolazione colpita e nel proteggerla da ulteriori traumi. Nella maggior parte dei casi il dolore scompare dopo poche settimane di terapia, ma gli episodi ricorrenti di borsite sono tutt’altro che rari.

Cause

Le cause più frequenti della borsite sono i movimenti ripetitivi o le posizioni scorrette che irritano le borse intorno all’articolazione. Tra di essi ricordiamo:

  • Lanciare qualcosa o sollevare qualcosa sopra la testa molte volte di seguito,
  • Appoggiarsi sui gomiti per lunghi periodi di tempo,
  • Inginocchiarsi troppo a lungo, ad esempio quando si pulisce o si posa un pavimento,
  • Stare seduti troppo a lungo, soprattutto su superfici dure.

Alcune borse, come quelle del ginocchio e del gomito, non sono molto profonde, quindi sono maggiormente a rischio di lesioni da taglio che si possono infettare causando la borsite settica.

Fattori di rischio

  • Età: La borsite compare con maggior frequenza nelle persone di mezza età.
  • Lavoro o hobby: Se fate un lavoro o avete un hobby che comporta movimenti ripetitivi o pressione su una borsa, rischierete di più di soffrire di borsite. Tra questi hobby e occupazioni ricordiamo:
    • pulizia di tappeti,
    • posatura di pavimenti e piastrelle,
    • giardinaggio,
    • ciclismo,
    • baseball,
    • pattinaggio su ghiaccio.
  • Altre malattie: alcune malattie e alcuni disturbi aumentano il rischio di soffrire di borsite. Tra di essi ricordiamo:
Grave borsite al ginocchio

Grave borsite al ginocchio (http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Prepatellar_bursitis.JPG)

Sintomi

Se soffrite di borsite, l’articolazione colpita può:

  • Far male o essere più rigida del solito,
  • Far male soprattutto quando la si muove o si preme su di essa,
  • Apparire gonfia e arrossata.

Quando chiamare il medico

È consigliabile consultare il proprio medico se:

  • Il dolore all’articolazione è invalidante,
  • Il dolore dura da più di due settimane,
  • Nella zona colpita si hanno gonfiore, rossore o lividi eccessivi,
  • Il dolore compare all’improvviso ed è lancinante, soprattutto quando si fa esercizio fisico o si sottopone la zona a uno sforzo,
  • Si ha la febbre.

Diagnosi

Prepararsi alla visita

Probabilmente vi rivolgerete in primo luogo al medico di famiglia, che potrà indirizzarvi verso un reumatologo, ovvero un medico specializzato nella cura dei disturbi articolari. Vi consigliamo di scrivere un elenco contenente:

  • La descrizione dettagliata dei sintomi di cui soffrite,
  • Le informazioni sui disturbi di cui avete sofferto in passato,
  • Le informazioni sui disturbi di cui soffrono i vostri genitori e gli altri famigliari,
  • Tutti i farmaci e gli integratori alimentari che assumete,
  • Le domande da rivolgere al medico.

Che cosa farà il medico

Durante la visita il medico eserciterà una leggera pressione su diversi punti dell’articolazione colpita per capire qual è la borsa che causa problemi.

Esami e diagnosi

Diagnostica per immagini

Se la causa del disturbo sembra legata a fattori diversi dalla borsite il medico potrebbe prescrivervi una radiografia della zona colpita. Se la causa è borsite le radiografie da sole non possono fornire una diagnosi certa, ma possono aiutare a escludere altre possibili cause del disturbo.

Esami di laboratorio

La causa della borsite normalmente è il sovraccarico o la pressione sull’articolazione, ma in alcuni casi la causa può non essere evidente. Il medico allora può consigliarvi esami aggiuntivi per escludere altre possibili cause dell’infiammazione e del dolore articolare, ad esempio gli esami del sangue o l’analisi del liquido prelevato dalla borsa infiammata.

Cura e terapia

La terapia della borsite di solito è molto semplice e comprende:

  • Riposo e immobilizzazione della zona colpita,
  • Borsa del ghiaccio per diminuire il gonfiore,
  • Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene (Moment®, Brufen®, Spidifen®, …) o il naprossene (Aleve®, Naprosyn®, Synflex®, …) per alleviare il dolore e diminuire l’infiammazione.

A volte il medico potrebbe consigliarvi la fisioterapia o la ginnastica per rafforzare i muscoli della zona colpita, inoltre potrebbe effettuare delle iniezioni di corticosteroidi (cortisone) nella borsa per alleviare l’infiammazione. Questa terapia di solito allevia rapidamente il dolore e, in molti casi, è necessaria soltanto un’iniezione.

Se la borsite è causata da un’infezione dovrete invece assumere degli antibiotici.

In alcuni casi la borsa deve essere “ripulita” chirurgicamente e solo in rarissimi casi deve essere asportata con un intervento chirurgico.

Prevenzione

Non è possibile prevenire tutti i tipi di borsite, però si possono evitare le situazioni a rischio e diminuire la gravità degli attacchi cambiando il modo in cui si eseguono certi compiti. Ad esempio:

  • Usate un cuscino sotto alle ginocchia. Se, per lavoro o per hobby dovete stare inginocchiati a lungo, usate un cuscino o un supporto per ridurre la pressione sulle ginocchia.
  • Sostenete le ginocchia. Se dormite girati da un lato, vi consigliamo di mettere un cuscino tra le gambe per impedire che il peso della gamba superiore gravi sul ginocchio sottostante.
  • Sollevate i pesi in modo corretto. Quando sollevate un peso piegate le ginocchia. Se non lo fate, la pressione sulle borse del bacino aumenta.
  • Evitate la pressione sui gomiti. Cercate di non appoggiarvi troppo sui gomiti. Invece di appoggiarvi sui gomiti per alzarvi dal letto, cercate di sollevarvi in un altro modo.
  • Usate un carrello. Portare i pesi mette a dura prova le borse delle spalle. Usate un carrello o un carrellino quando dovete portare a casa la spesa.
  • Fate pause frequenti. Alternate i compiti ripetitivi con il riposo o con altre attività.
  • Muovetevi. Cercate di non rimanere seduti a lungo, soprattutto su superfici dure, per diminuire la pressione sulle borse del bacino.

Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. simone

    Ho una borsite al ginocchio gonfia da 5 mesi io sto aspettando che mi chiamano per operarmi mi fanno una piccola incisione per estrarre il sacchetto di borsite cosi non mi dovrebbe ritornare

  2. Andrea

    Io ,una decina di anni fa ,ho avuto lo stesso problema al ginocchio (non ricordo sinistro o destro) ,si era gonfiato improvvisamente e faceva malissimo.
    Al ps me lo avevano svuotato non del tutto e hanno tenuto a riposo per tre settimane con la gamba steccata immobile.

  3. Sofia

    Salve dottore è un po’ di giorni che ho un fastidio al ginocchio non mi fa male quando cammino ne quando lo piego ma sento il ginocchio un po’ più rigido e stanco. Non so se può esserci qualcosa o se sono io che mi sto fissando perché sono ipocondriaca ai livelli massimi del termine, fatto sta che ho paura di avere qualcosa al ginocchio. Ho notato che nella parte interna del ginocchio, quella a contatto con l’altra gamba per intenderci, ho un livido che mi sono procurata sbattendo contro l’anta dell’armadio, a questo punto non so se possa dipendere anche da quello o dal grasso in eccesso che ho sul ginocchio. Lei crede possa trattarsi di bordure o peggio ancora di qualche altra cosa? Ps quando cammino senza pensare non avverto fastidi

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La mia sensazione è che sia solo un po’ di suggestione.

    2. Anonimo

      Dottore in realtà me lo dicono tutti ma io ora mi sento tutta la gamba stanca.. il ginocchio più rigido e comincio a credere di avere un tumore. Lei crede che possa escluderlo? Prima mi ero fissata che avevo un tumore al colon e così misconosciuto fatta venire il colon irritabile poi ho iniziato col cervello e mi son fatta venire l’emicrania perciò lè chiedo un parere in merito. Ultimamente ho cominciato a camminare di più e a fare le scale a piedi sarà quello? Grazie ps. Vorrei consultare un medico ma sono fuori Italia mi spiace disturbare lei

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi preme ricordarle che non posso e non voglio in alcun modo sostituire la figura del medico, in quanto sono farmacista; in ogni caso a mio parere può senza dubbio escludere l’ipotesi di tumore.

  4. giada

    Salve. Io ho. Una borsitte nel alluce.. La diagnosi è di operare .ma ho dei dubbi. C è un altro modo per risolvere il mio problema. Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Difficile dirlo a distanza, ma come regola generale in questi casi è sempre possibile sentire un secondo parere specialistico.

  5. elena

    Dopo una botta un gonfio al ginocchio e un dolore! La botta c e ma non il livido che fare

  6. Manuela

    Buongiorno stamattina mi sono svegliata con un dolore al gomito. Dopo qualche ora ho notato arrossamento e gonfiore. È una borsite ? Mai avuta. Ho una periatrite dx ma la borsite è a sx. Ho messo ghiaccio. Poi prenderò arnica hell. Grazie

  7. Roberta

    Improvvisamente mentre portavo il bicchiere alla bocca ho sentito tirare forte dal polso al gomito destro e toccandomi ho visto un grosso gonfio duro al gomito destro. Ho fatto una ecografia e mi è stato detto che si era formato un grosso coaugulo di sangue di 4,2 cm × 2,2 cm. Il giorno dopo era rosso e molto caldo, ho fatto un po di ghiaccio e ho preso e sto prendendo flogeril forte bustine 1 al di. Mi è successo il 22/5 ed oggi è notevolmente sgonfiato ed è molle. La zona sotto gomito era diventata tutta nera ma ora sta diminuendo.vorrei sapere se mi consiglia di andare da un reumatologo o da altro specialista perché voglio capire la causa. Ho 64 anni e quel giorno avevo fatto diversi spoatamenti di cose ma non pesanti e non particolari sforzi. Non mi ha fatto mai male il gonfio solo un po fastidio e oggi mi hanno detto che resterà sempre questo gonfio molliccio che ho ora. La ringrazio per quello che potrà consiglirmi

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se tutto si sta risolvendo non è probabilmente necessaria alcuna visita specialistica, eventuali chiarimenti possono essere discussi con il medico di base.

  8. Antonio

    Salve ho dolore al ginocchio destro da un paio di giorni, ma stasera sembra gonfio, non ho preso botte sono molto sedentario eho paura di avere la borsite la circonferenza però sembra pari

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Impacchi di ghiaccio, se non passasse entro 2-3 giorni senta il medico.

  9. Federica

    Salve dottore, ho bisogno di chiederle un parere vista la mia ansia. Ho 24 anni e sono normopeso (52 kg per 160 cm). Da circa un mesetto soffro di dolori al ginocchio che vanno e vengono. In particolare sento un dolore abbastanza forte quando lo piego, in alcuni casi quando mi siedo in particolari posizioni o quando mi accovaccio o inginocchio, senza però che vi sia gonfiore nella regione interessata. Potrebbe trattarsi di borsite? Ho il brutto vizio di cercare informazioni su internet, e ho letto che potrebbe essere anche una malattia grave come il sarcoma, e adesso praticamente non dormo la notte. Vorrei inoltre dirle che per più di dieci anni ho fatto sport a livello agonistico tutti i giorni, ma mi chiedo perché sarebbe dovuto comparire adesso il dolore, dato che conduco una vita abbastanza sedentaria da 5 anni. La ringrazioringrazio, cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è alcun motivo per pensare ad un sarcoma, ma è sicuramente una situazione che va indagata con il medico o con l’ortopedico.

  10. Fra

    Buona sera…Da venerdì ho il gomito sinistro gonfio e dolorante pensavo a una infezione e ho messo gentalin beta fino a domenica sgonfiandosi leggerm..
    Poi oggi (lunedì) sono andato dal medico e ha detto che e borsite…Nn sapendo se causata da sforzo, pressione del gomito oppure infezione mi ha prescritto augumentin compresse (1 ogni 12 ore per 6 giorni) e deltacortene 25 mg (1 a pranzo per 4 giorni e mezza dopo 4 giorni per altri 4 giorni)…La cura va bene dottore? Perche e un medico sustitutivo del mio e avevo dei dubbii..Grazie x l’attenzione…

  11. Enrico

    Buon giorno. Ho avuto una borsite con dolori al gomito destro.Era grande come un’albicocca,arrossata e pendula.Nel giro di una settimana si è riassorbita . Da 15 giorni mi é venuta al gomito sinistro e non accenna a diminuire, non provoca dolore. Cosa posso fare per guarire? La ringrazio e saluto cordialmente!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al destro non ha usato nulla per favorire la guarigione?

    2. Enrico

      Per la borsite al gomito destro non ho assunto medicinali salvo una pastiglia di brufen.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non posso prescrivere farmaci od altri trattamenti, ma dopo 15 giorni è ora di sottoporla al medico per iniziare un trattamento; il rischio è che aspettando diventi più difficile da risolvere.

  12. ale

    salve, il medico di base mi ha prescritto un;ecografia al ginocchio dopo una visita. Risultato: distensione della borsa grastrocnemio-semimenbranoso, tramite con la cavita’ articolare di 11.6 mm x 5.6 mm. La cura: bromelina per 20 giorni e riposo. Secondo lei e’ una cura po’ soft? ho insistito per iniezionidic ortisone, dato che lavoro spesso on piedi ecc… grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sarebbe stato preferibile provare forse con la cura prescritta e riposo.

    2. ale

      la ringrazio, allora provero’ lacura prescritta. In farmacia ho chiesto esistesse una pomata o qualcosa da applicare, dato che avverto come una ciste o roba simile, una delle ragazze impiegate , e non sono sicuro fosse una farmacista, mi ha consigliato l’ittiolo… che ne pensa? un tentantivo conviene? grazie ancora

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente non credo che aiuterebbe, si usa più spesso in altri contesti.

  13. ale

    ma avverto al tatto come una piccola ciste o simile , e la dottoressa che ha eseguito l’ecografia non mia ha prescritto nulla, le ho pure detto che durante l’ecografia pressando un po’ mi faceva male

  14. nicola

    Buon giorno,ho avuto da poco una borsite al gomito dx,ho preso degli infiammatori,ma nulla,sono partito in vacanza con il mare e passato !
    ora leggermente sotto il gomito sx ho un gonfiore di circa 2 cm, puo essere borsite? io non ho mai sofferto ma nel giro di due mesi è la seconda…puo consigliare cosa fare?
    grz 1000

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile.
      Non posso che consigliare una visita medica, in modo da intervenire prima che possa peggiorare.

  15. caterina

    Anche io ho una borsite alla caviglia il mrdico mi ha dato antinfiammatori ghiaccio e riposo. Ancota nom ho risolto! Sono passati dieci gg.

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