AIDS e HIV: cura, pericoli, prevenzione e diagnosi

Ultimo Aggiornamento: 659 giorni

Pericoli

Infezioni opportunistiche

Le infezioni opportunistiche (le infezioni che approfittano del sistema immunitario indebolito di una persona) rappresentano la complicazione più comune dell’HIV/AIDS. A volte gli adulti malati potrebbero contrarre un’infezione da germi che normalmente non causano malattie in una persona sana (come il cryptococcus). Le persone con AIDS (soprattutto i ragazzi) possono contrarre una grave forma di una più comune infezione, come la salmonella (un tipo di batterio che causa la diarrea) e varicella.

Nei ragazzi con HIV, le infezioni opportunistiche più frequenti sono:

  • infezioni virali come una forma di polmonite ambulante cronica (LIP), il virus herpes simplex, l’herpes zoster, e l’infezione da citomegalovirus,
  • infezioni causate da parassiti come un tipo di polmonite causata dalla Pneumocisti carinii, un microscopico parassita che non può essere scacciato a causa dell’indebolito sistema immunitario, e la toxoplasmosi.
  • Infezioni batteriche serie come meningiti batteriche,tubercolosi e salmonellosi.
  • Infezioni da fungo come l’esofagite (un’infiammazione dell’esofago), e la candidosi o il mughetto.

Altre complicazioni

I malati da HIV sono anche esposti ad un più alto rischio di alcune forme di cancro a causa del loro sistema immunitario indebolito. I linfomi associati all’infezione del virus Epstein-Barr (EBV) sono più comuni nei malati di AIDS.

Le condizioni più difficili da curare sono le atrofie (l’incapacità di sostenere il peso corporeo a causa dello scarso appetito a lungo termine e altre infezioni relative all’HIV) e l’encefalopatia da HIV (dovuta all’infezione da HIV del cervello che causa gonfiore e danni ai tessuti del cervello nel corso del tempo).

L’encefalopatia da HIV degenera in una demenza da AIDS, soprattutto negli adulti.

L’atrofia a volte può essere alleviata con consigli nutrizionali e quotidianamente con integratori ad alto contenuto calorico, ma resta estremamente difficile prevenire l’encefalopatia da HIV.

Cura e terapia

Due importanti progressi nelle cure dell’HIV e dell’AIDS sono stati fatti negli ultimi 20 anni.

  • Uno riguarda lo sviluppo dei farmaci che inibisce la crescita del virus, prevenendo o ritardando i sintomi iniziali dell’AIDS e permettendo alle persone con HIV di non avere sintomi più a lungo.
  • L’altro è lo sviluppo di medicine che si sono rivelate importanti nel ridurre la trasmissione del virus da una madre affetta da HIV a l suo bambino.

Poiché la conoscenza a proposito delle modalità con cui il virus invade il corpo e si moltiplica all’interno delle cellule è aumentata, sono stati sviluppati dei farmaci che ne ostacolano la crescita e ne rallentano la diffusione. La cura con farmaci per l’HIV e l’AIDS è complicata e costosa, ma altamente efficace nel rallentare la riproduzione del virus e prevenire o ridurre alcuni effetti della malattia.

I farmaci per curare l’HIV e l’AIDS utilizzano principalmente tre strategie:

  1. Interferendo con la riproduzione del materiale genetico dell’HIV,
  2. interferendo con gli enzimi di cui l’HIV ha bisogno per prendere il comando su alcune cellule del corpo,
  3. interferendo con la capacità dell’HIV di trasformare il suo materiale genetico in un codice virale di cui l’HIV ha bisogno per riprodursi.

Poiché agiscono in modi diversi i medici generalmente prescrivono una combinazione di farmaci (cocktail) che vengono assunti ogni giorno. Questo regime è conosciuto come cura HAART (HAART sta per terapia antiretrovirale altamente attiva). I dottori potrebbero anche prescrivere farmaci per prevenire alcune infezioni opportunistiche, ad esempio alcuni antibiotici che aiutano a prevenire la PCP, soprattutto nei bambini.

In mancanza di questa terapia, il passaggio da HIV all’AIDS si registra in un arco di tempo dai 9 ai 10 anni e la durata media di sopravvivenza da questo momento è mediamente di 9.2 mesi. La HAART aumenta notevolmente il tempo che intercorre dalla diagnosi alla morte mentre continua la ricerca volta allo sviluppo di nuovi farmaci e di vaccini.

Sebbene molte medicine siano disponibili per curare l’infezione da HIV e ritardare i sintomi iniziali dell’AIDS, a meno che non vengano assunte e somministrate correttamente ventiquattrore su ventiquattro in orario, il virus può velocemente diventare resistente a questo particolare mix di medicine. L’HIV è molto adattabile e trova modi per superare le cure mediche che non vengono seguite correttamente.

Questo significa che se le medicine prescritte non vengono assunte nei giusti orari ogni giorno, presto non riusciranno più a impedire all’HIV di riprodursi e prevalere su tutto il corpo.

Quando accade ciò, occorrerà stabilire un nuovo regime con farmaci differenti. E se questo nuovo mix di medicine non viene assunto correttamente, il virus probabilmente diverrà resistente anche ad esso.

Oltre alla difficoltà di riuscire a far prendere ai bambini le loro medicine nell’orario stabilito, queste medicine comportano altri problemi: alcuni comportano spiacevoli effetti collaterali, come un disgustoso sapore, altre invece sono disponibili solo in pillole, le quali potrebbero risultare difficili da inghiottire per i bambini. I genitori che necessitano di somministrare queste medicine ai loro bambini dovrebbero chiedere al dottore o al farmacista dei consigli per rendere più facile la loro assunzione. Alcune farmacie offrono aromatizzanti che possono essere aggiunti alle medicine che hanno un brutto sapore, oppure il dottore potrebbe consigliare di mischiare le pillole con salsa di mele o budino.

Poiché il numero di questi tipi di farmaci sopra descritti è ancora limitato, una grsossa preoccupazione è data dal fatto che se ci si dimentica di prendere le medicine come prescritto (anche solo poche dosi), il virus potrebbe facilmente sviluppare resistenza ai farmaci, rendendo difficile o impossibile la cura.

Molte nuove medicine che combattono l’infezione da HIV sono costose. Una delle maggiori sfide che devono affrontare i singoli individui, le famiglie, le comunità, e le nazioni è come rendere facilmente disponibili queste medicine a tutti coloro che ne hanno bisogno.

Prevenzione della trasmissione dell’HIV da madre a figlio

Quando una donna incinta infetta da HIV riceve delle buone cure mediche dall’inizio e assume degli antivirali regolarmente durante la gravidanza, la possibilità che trasmetta l’HIV al suo bambino viene drasticamente ridotta.

E’ importante che ogni donna incinta che sa di essere sieropositiva inizi le cure prenatali al più presto possibile in modo da trarne il massimo profitto: più presto la madre riceve le cure, maggiore sarà la probabilità che il suo bambino non contragga l’HIV.

Una madre infetta da HIV può ricevere cure mediche:

  • prima della nascita del suo bambino: cure antivirali date alla madre nel terzo trimestre possono aiutare a prevenire la trasmissione dell’HIV al suo bambino,
  • al momento della nascita: degli antivirali possono essere dati sia alla madre che al neonato per ridurre il rischio della trasmissione dell’HIV che può avvenire durante il parto (il quale espone il neonato al sangue e ai liquidi della madre); inoltre alla madre sarà consigliato l’allattamento artificiale piuttosto che l’allattamento al seno poiché l’HIV può essere trasmesso al bambino attraverso il latte materno.
  • durante l’allattamento: poiché l’allattamento al seno è sconsigliato tra le madri infette dato HIV, questo tipo di trasmissione è rara negli Stati Uniti. Comunque, in quei posti nel mondo dove il latte artificiale non è disponibile, sia la madre che il bambino possono essere curati con dei farmaci per ridurre il rischio dell’infezione da HIV per il bambino allattato al seno.

In passato, prima che gli antivirali venissero dati comunemente, quasi il 25% dei bambini nati da madri infette da HIV sviluppavano la malattia e morivano verso i 24 mesi di età. Recenti studi hanno mostrato che le madri con HIV o AIDS che ricevono buone cure prenatali e assumono regolarmente gli antivirali nel corso della gravidanza hanno una possibilità di meno del 5% di trasmettere l’HIV ai loro figli.

Se anche questi bambini contraggono il virus dell’HIV, tendono a nascere con una condizione meno grave e con essa na maggiore possibilità di sopravvivenza a lungo termine.

Cure a lungo termine di bambini con HIV o AIDS

I casi di infezione da HIV e AIDS nei bambini sono complicati e devono essere seguiti da personale sanitario esperto. Questi bambini avranno bisogno di avere i piani delle loro cure monitorati molto attentamente e aggiustati regolarmente. Ogni infezione che potrebbe diventare minacciosa per la vita dovrebbe essere presto individuata e curata.

Le medicine vengono regolate in base alla condizione del bambino. Anche la salute viene monitorata con frequenti misurazioni del livello delle cellule T, perché queste sono le cellule che il virus dell’HIV distrugge. Un buon numero di cellule T è un segno positivo su cui le cure mediche stanno lavorando per mantenere la malattia sotto controllo.

Questi bambini necessiteranno di essere visitati spesso dal loro personale medico per esami del sangue, visite mediche e discussioni su come essi e le loro famiglie fanno fronte socialmente ad ogni stress derivante dalla loro malattia. Un bambino il cui sistema immunitario è gravemente compromesso non riceverà vaccini contro i virus attivi che includono morbillo-orecchioni-rosolia e varicella. Tutte le altre immunizzazioni di routine vengono effettuate come di consueto ed è inoltre raccomandato un vaccino contro l’influenza.

Se una famiglia cercherà delle cure mediche nel reparto di emergenza di un ospedale, i genitori dovranno assicurarsi di dire all’infermiera che riceve il bambino della condizione di l’HIV. Ciò permetterà al personale medico di cercare attentamente tutti i segni di malattie da infezioni opportunistiche fornendo le migliori cure possibili.

Prevenzione

La prevenzione dell’HIV è una questione di importanza mondiale. Nonostante le molte ricerche non esiste un vaccino che previene l’infezione da HIV.

L’HIV si può evitare soltanto evitando comportamenti rischiosi.

Negli U.S.A. , la trasmissione dell’HIV tra adolescenti e adulti è quasi sempre il risultato di un rapporto sessuale non protetto con una persona infetta o lo scambio di aghi contaminati. L’infezione si può prevenire non scambiandosi mai gli aghi e astenendosi da rapporti sessuali orali, vaginali o anali.

Il rischio può essere sostanzialmente ridotto usando sempre i preservativi per tutti i tipi di rapporti sessuali, ed evitando contatti con il sangue, lo sperma, liquidi vaginali e latte materno di una persona infetta.

Recenti evidenze suggeriscono che l’utilizzo di farmaci antiretrovirali nelle persone sane ma potenzialmente a rischio, ovvero chi frequenta partner sieropositivi, è in grado di abbassare drasticamente il contagio dal virus dell’HIV (fino al 60% in meno) (Fonte: Fondazione Veronesi).

L’evitare l’alcol e le droghe è anche importante nel prevenire la diffusione dell’HIV, non perché una persona può contrarre l’HIV direttamente bevendo e facendo uso di droghe, ma perché queste abitudini spesso portano a condurre o ad assumere comportamenti rischiosi (come l’avere rapporti sessuali non protetti o scambiarsi gli aghi).

Il modo più importante per prevenire l’HIV e l’AIDS nell’infanzia è sottoporre al test per l’HIV tutte le donne incinta. Se il risultato è positivo bisognerà immediatamente iniziare le cure prima che nasca il bambino per prevenire la trasmissione dell’HIV.

Tra gli adolescenti l’HIV è diffuso per la maggior parte attraverso rapporti sessuali non protetti con una persona infetta o scambiandosi aghi. L’educazione dei ragazzi è quindi estremamente importante per aiutare a prevenire la trasmissione sessuale dell’HIV, cosi come le altre malattie a trasmissione sessuale (STD), incluse la clamidia, herpes genitale, gonorrea, epatite B, sifilide, e verruche genitali. Molte STD causano irritazioni, piaghe, o ulcere della pelle e delle mucose attraverso cui viene trasmesso il virus, se si ha una STD, come l’herpes genitale ad esempio, è stato dimostrato che aumenta il rischio di una persona di contrarre l’HIV se lui o lei ha un rapporto sessuale non protetto con qualcuno che è HIV positivo.

L’HIV non è diffuso attraverso:

  • contatto casuale, come abbracci o strette di mano,
  • bevendo dallo stesso bicchiere,
  • starnuti,
  • tosse,
  • zanzare o altri insetti,
  • asciugamani,
  • sedute del water,
  • pomelli.

Negli Stati Uniti sono stati riportati solo una manciata di casi in cui l’infezione da HIV è stata trasmessa da un bambino ad un’altra persona, tutti questi casi riguardano il diretto contatto con il sangue all’interno della famiglia. Le tipiche secrezioni di un bambino (urina, saliva, vomito, feci, …) non sembrano trasmettere il virus, cosi le cure di routine dei bambini con HIV sono da considerare sicure.

Nonostante le generali preoccupazioni, non sono state riportate trasmissioni di HIV all’interno della scuola o nei luoghi di assistenza pediatrica. Poiché il rischio di trasmettere l’HIV riguarda il diretto contatto con il sangue, il personale nelle scuole dovrebbe usare in modo abituale i guanti quando un bambino abbia un taglio, un graffio, o stia sanguinando.

Parlando dell’HIV e dell’AIDS con i figli

Parlare dell’HIV e dell’AIDS significa parlare anche di rapporti sessuali, e non è sempre facile per i genitori parlare di questi argomenti con i propri figli. Allo stesso modo non è sempre facile per gli adolescenti aprirsi o credere che problemi come l’HIV o l’AIDS possano riguardarli.

I dottori e i consulenti suggeriscono di affrontare il discorso del sesso e altre difficili questioni prima possibile, anche prima dell’adolescenza. Dopo tutto gli argomenti in questione, la conoscenza del corpo e della sessualità, l’assumere comportamenti sani, rispettando gli altri, gestire i sentimenti, sono argomenti significativi a tutte le età ( benché il modo di esprimersi con i propri figli varierà in base all’età e alla capacità di intendere). Un’aperta comunicazione e capacità d’ascoltare sono d’importanza vitale per genitori e figli.

Le scuole possono aiutare. Ogni stato richiede che le scuole provvedano alle appropriate informazioni sull’HIV e l’AIDS intese ad educare i ragazzi sulla malattia. Gli studi mostrano che tale educazione fa una grandissima differenza nel fermare comportamenti a rischio tra i giovani.

I genitori ben informati su come prevenire l’HIV e che parlano con i loro figli abitualmente di comportamenti salutari, sentimenti, e sessualità assumono un ruolo importante nella prevenzione dell’HIV e dell’AIDS.

Diagnosi

I ragazzi, gli adolescenti e gli adulti vengono esaminati per l’infezione da HIV con un test ELISA per rilevare la presenza di anticorpi HIV nel sangue. Gli anticorpi sono delle specifiche proteine che il corpo produce per combattere le infezioni; gli anticorpi specifici dell’HIV vengono prodotti in risposta all’infezione. Quelli con gli anticorpi contro l’HIV sono HIV-positivi (sieropositivi). Se il test ELISA è positivo, è sempre confermato da un altro test chiamato Western blot. Se entrambi questi test sono positivi, il paziente è quasi sicuramente infetto da HIV.

Gravidanza e HIV

Ogni donna incinta dovrebbe sottoporsi al test per l’HIV per avere una maggiore possibilità di prevenire la trasmissione al suo futuro bambino. Se una donna sa di essere infetta da HIV e ha già dei bambini è necessario fare le analisi per l’HIV a tutti i suoi figli, anche se ha dei bambini più grandi che sembrano essere sani.

Quando nasce un bambino da una madre infetta da HIV non c’è un modo immediato per sapere se è stato infettato dal virus, questo perché se la madre è infetta un test risulterà quasi sempre positivo. Questi bambini avranno gli anticorpi HIV della madre ,trasmessi al bambino attraverso la placenta, anche se non sono infetti da HIV. Questi bambini potrebbero continuare ad avere gli anticorpi HIV fino a 18 mesi dopo la nascita, anche se non sono infetti: in questo caso gli anticorpi materni spariranno gradualmente dal loro sangue prima che compiano i 2 anni di età. Ogni esame del sangue eseguito dopo questo periodo dovrebbero risultare negativo all’HIV.

Una più accurata diagnosi dell’infezione da HIV nella prima infanzia si può avere eseguendo delle analisi che mostrino la presenza del virus (non anticorpi HIV) nel corpo. Questi test includono coltura virale dell’HIV e PCR, un’esame del sangue che ricerca il DNA del virus.

Fonte: kidshealth.org


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. ansioso

    Salve dottore una domanda: ho praticato sesso son una prostituta e ho fatto tutto con preservativo sia orale che vaginale, pero’ dopo lei mi ha masturbato con le mani con le quali mi ha sfilato il preservativo sul quale vi era il liquido vaginale, corro qualche rischio (sempre che la stessa sia sieropositiva) dopo quanto tempo mi consiglia di fare le anlisi? dopo 90gg va bene? grazie le faro’ cmq a 90 gg per stare piu tranquillo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio avviso nessun rischio, ma senta anche il parere di un medico.

  2. luna

    vorrei fidanzarmi con un sieropositivo o tanta paura però vorrei sapere se facciamo sempre l’amore con il preservativo rischio? e un altra domanda ma se lo bacio e lo stesso… c’è rischio anche li? grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Il rischio può nascere in caso di rottura del preservativo; per questo motivo diventa ancora più importante seguire la terapia con scrupolo e verificare periodicamente la carica virale.
      2. Il bacio non è associato a rischi.

  3. Tullio

    Buongiorno dottore io e la mia ragazza dopo due anni di fidanzamento abbiamo fatto entrambi il test hiv1 e hiv2 con risultato negativo fortunantamente. Sul referto c’è scritto che gli antigeni sono assenti, ma cosa sono questi antigeni? io sapevo si ricercassero gli anticorpi… il test è comunque attendibile? è stato fatto in un centro analisi privato mi pare abbiano usato come metodi il FIA che non so cosa sia…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Gli antigeni sono le porzioni del virus che scatenano la reazioni immunitaria, quindi il test è affidabilissimo.

    2. tullio

      ok grazie dottore mi scusi anche perche ricontrollando il referto non c’è scritto antigeni ma: anti hiv1-hiv2 assenti. Il fatto degli antigeni ce lo disse la dottoressa da cui lo ritirammo. Quindi gli antigeni sono presenti nel corpo anche dopo tanti anni dai rapporti a rischio? ho capito bene? comunque meno male mi ha rassicurato arrivederci

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Gli ultimi test ricercano sia gli anticorpi che gli antigeni, quindi stia tranquillissimo.

  4. carla

    Salve dottore, le volevo chiedere una cosa molto semplice. Ho fatto un hpv dna test a cui sono risultata positiva per genotipo a basso rischio
    La mia domanda è avendo fatto questo test se avessi il virus dell hiv si sarebbe visto con questo tipo di test dato cje si tratta di dna oppure per evidenziare un’eventuale presenza occore il test specifico?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Occorre il test specifico, perchè è stato cercato il DNA dell’HPV virus e non del retrovirus responsabile dell’HIV.

    2. carla

      Quindi eventuali “anomalie” non verrebbero completamente fuori?scusi l’ignoranza

  5. Anonimo

    Dottore buonasera. Ho eseguito il test a 90 giorni dal rapporto con esito negativo. Posso stare tranquillo?

    1. Anonimo

      Io ho avuto un contatto di fluidi vaginali con la mano che mi ha toccato per un istante la pelle del pene.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Se come immagino il test è quello classico con periodo finestra di 90 giorni sì, può chiudere il discorso.
      2. Rischio pressochè nullo.

    3. Anonimo

      Il test lo eseguito in ospedale e anche la dottoressa mi ha detto che posso stare tranquillo. Quindi posso dimenticare l’accaduto oppure farne tesoro giusto?

    4. Anonimo

      Dottore ho un altra domanda. La nicotina della sigaretta,potrebbe alterare il risultato del test? Grazie per la disponibilità.

    5. Anonimo

      Cioé dal giorno del comportamento a rischio fino al novantesimo giorno giusto?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Novantesimo se il test in uso ha periodo finestra di 90 giorni.

    7. Anonimo

      Il test lo ho eseguito in ospedale quindi dovrebbe essere di ultima generazione giusto? Cmq anche la dottoressa mi ha detto che posso stare tranquillo.

    8. Anonimo

      Dottore buongiorno io ho fatto un test elisa 4 e la dottoressa mi ha detto che il test a 90 giorni era una cosa in più. Siccome la nicotina non altera il risultato del test e io cmq ho rifatto il test a 90 giorni con esito negativo. Posso stare tranquillo ora? Grazie per la disponibilità e auguri di buon anno

  6. Anonimo

    Dottore buonasera ho una domanda. Avere una bollicna infondo alla lingua potrebbe essere un sintomo di hiv? Grazie per la disponibilità

  7. Anonimo

    Dottore buongiorno. Le porgo una domanda. Ma se io fumo una sigaretta e dopo 5 minuti faccio il test. C’é rischio che il risultato possa non essere valido? Grazie per la disponibilità

    1. Anonimo

      Dottore scusi l’ignoranza. Quindi se l’esito é positivo é positivo se invece é negativo é negativo giusto?

  8. Martucciddo

    Buonasera dottore, volevo sottoporle il mio caso. Nell’agosto 2011 ho avuto un rapporto con una prostituta in un night in Spagna. Ho avuto rapporto orale e vaginale entrambi protetti da preservativo. Alla fine del rapporto non ho controllato l’integrità del preservativo. Non appena tornato in Italia ho avuto per due settimane tosse, raffreddore un po’ di febbre e alcune volte sudorazione notturna (a mio avviso ricollegabile all’antibiotico in un mese caldo come Agosto). Il mio medico disse che avevo preso un raffreddore a causa di alcuni germi dell’aria condizionata nei mezzi pubblici. Secondo lei c’è qualche possibilità che abbia contratto l’hiv? È possibile contrarre l’hiv anche con un eventuale piccolo buco nel preservativo? Grazie anticipatamente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Possibilità quasi nulla, ma fare un test per verificare non costa nulla.

  9. Martucciddo

    Ci tengo a precisare che ho avuto nel rapporto vaginale e orale la prostituta mi ha applicato due preservativi diversi, affinchè il rischio di rottura fosse pari a zero. Il mio timore è che uno dei profilattici fosse bucato già di suo per difetto. Per il resto non ho avuto contatti ne con la sua vagina ne con il suo ano ne tantomeno c’è stato alcun bacio, ma ho toccato soltanto seni e glutei. Mi scusi per la maniacalità della descrizione ma ormai sono due anni e mezzo che vivo nel dubbio e non ho il coraggio di fare il test per paura di qualsiasi esito.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il rischio è a mio avviso pressochè zero, faccia con assoluta tranquillità il test.

  10. rikka

    Buonasera dottore, sono risultato positivo al test x la sifilide ha qualche consiglio da darmi? Saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Semplicemente non sottovaluti l’infezione e si affidi ad un medico di fiducia, per il resto non si preoccupi perchè è risolvibile.

  11. Toro seduto

    Salve dottore,
    Ho avuto un rapporto protetto con una prostituta qualche mese fa. Il giorno dopo il rapporto ho avuto mal di gola e bronchite per due settimane e febbre per un paio di giorni. Lei pensa che questi possano essere i primi sintomi di un contagio hiv? Possono manifestarsi già dal giorno dopo? È possibile essere contagiati nonostante l’uso del preservativo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non possono manifestarsi sintomi il giorno dopo, il contagio con preservativo è pressochè impossibile.

  12. vale84

    salve dottore la mia domanda è totalmente diversa tra le altre , io e mio marito siamo sposati da quasi sette anni e non riusciamo ad avere figli , quindi ci siamo inoltrati nel campo delle adozioni e ci è stato proposto di occuparci di un bimbo di tre mesi sieropositivo .. la cosa mi entusisma ma al tempo stesso mi fa paura come potrei occuparmi del bambino e cosa andrebbe incontro lui potrà avere una vita semi normale o che . Mi consigli lei e mi dica cosa potrei fare grazie e spero che mi risp quanto prima

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ne avevo parlato con un’altra signora qualche tempo fa, le linko quanto avevo scritto manifestando anche a lei la mia assoluta ammirazione anche solo per il fatto di prenderlo in considerazione:

      http://www.farmacoecura.it/malattie/aids-hiv-sintomi-cause-e-trasmissione/comment-page-90/#comment-265058

      Raccomando infine di discutere della situazione anche con un virologo, per una valutazione degli aspetti più pratici della situazione.

      Nel mio piccolo rimango a disposizione.

    2. vale84

      grazie di avermi risposto ora vado a vedere il link che mi ha segnalato e poi le farò sapere

  13. mik81

    buonasera la scorsa settimana ho avuto in rapporto protetto sia orale che vaginale, sono pero’ preoccupato perche’ ho poi toccato abbondantemente il preservativo sia per masturbarmi prima di raggiungere l’orgasmo sia per sfilarlo e poi annodarlo,
    sull’indice della mia mano sx avevo un taglio piccolo tipo escoriazione che mi ero fatto il giorno prima….subito dopo comunque mi sono fato una doccia, senza sapone, e qualche minuto dopo la sauna…..
    oggi a distanza di una settimana mi e’ venuta diarrea con mal di pancia…..
    Ho paura tutti i siti dicono che e’ impossibile ma io ho paura lo stesso…oltretutto a che distamza di tempo dovrei avere sintomi..?
    Vi prego rispondetemi…grazie..!!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sarebbe troppo presto per avere sintomi e le confermo che il rischio di contagio è pressochè nullo.

  14. MOIRA

    GENTILE DOTT VOREI FARLE QUESTA DOMANDA , FARE IL TEST E SAPERE DI ESSERE STATO CONTAGGITO IN CASO RISULTI POSITIVO CE PIU SPERANZA NELLA CURA O SI PRECIPITA LO STESSO NELL CAMMINO DELLA MALATTIA ?
    GRAZIE DI CUORE.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Più la diagnosi è precoce e più lunga è l’aspettativa di vita (che può diventare pari a quella di chiunque altro).

    2. MOIRA

      lei e gentilissiomo ma vorei sapere se una persona a un emocroma
      con analisi perfette e anche la ves normale, e possibbile che anche in questo casa una persona puo’ essere stato contagiato?
      le dico questo perche io o paura di fare il tes allora faccio analisi anche tre 4 volte l’anno intendo emocroma e patite b patite c e tutto sempre negativo mai avuto una febre e nemmeno un rafreddore.
      ma o il terrore di fare il test. grazie mille di cuore per una sua rispposta.

  15. luca

    Buonasera dottore, volevo chiedere sua opinione quasi un anno e mezzo fa ho avuto rapporto con una prostituta protteto sia quello orale k vaginale alla fine ho dato una occhiata veloce al preservativo x vedere se avevo acora “da sotto verso sopra a occhio mi sembrava apposto, secondo lei devo temere qualcosa???

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, ma ovviamente se lo desidera non ci sono controindicazioni a verificare con un test.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il rapporto è stato protetto non ha motivo di aver paura.

  16. simona

    Salve dottore io due settimane fa ho avuto un rapporto completo con un ragazzo incontro occasionale e si e rotto il profilattico ma ce ne siamo accorti abbastanza tardi e quindi e come averlo fatto senza.ora a distanza.di.due settimane ho solo mal di.stomaco ma ho anche.il colon irritabile quindi.puo.essere quello poi ho avuto.un leggero mal di.gola.passato.quasi.subito 0 febbre e.possibile.aver.preso.l.hiv?? settimana prossima.devo fare il test :/ speriamo.bene

  17. Marco

    Buongiorno dottore, sono stato con una prostituta e abbiamo fatto sesso orale scoperto
    Per pochi minuti entrambi ed io ho un infiammazione gengivale rischio veramente tanto ??? Prendendo l antibiotico già da 2 giorni prima del rapporto cambia qualcosa ??? Ma è così facile prendere l hiv ???

    1. Marco

      Ok pensa che è davvero rischioso l accaduto ???? Lunedì avrò l esito delle analisi fatte nei giorni scorsi alla prostituta che si è prestata a fare le analisi in quanto convinta di essere ok, io ho molta paura lei che dice e alto il rischio o no ???

  18. CAVOLATA1

    Buonasera dottore,
    ho avuto purtroppo un rapporto inseritivo in piscina con una ragazza forse a rischio non protetto durato 20\30 sec prima di mettere il condom e continuare.
    Ho rischiato tanto? devo fare il test a 30gg?
    Grazie per la gentilezza

    1. Anonimo

      Grazie Dottore, il rischio è variabile alla durata o non centra niente?
      Il fatto che era in acqua incide? scusi per l’ansia

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, la durata incide sicuramente.
      2. Non saprei invece rispondere sull’eventuale effetto dell’acqua.

  19. Preoccupato

    dottore, volevo chiedervi una risposta, grazie in anticipo…
    io ho praticato sesso protetto (con preservativo) con una persona potenzialmente a rischio, ho controllato ke il preservativo non fosse rotto e non lo era, ma a mio discapito avevo un brufoletto ke ho schiacciato sull’inguine… se casomai il preservativo fosse andato sul foro aperto sull’inguine ci sono le possibilità che possa rimanere infetto…
    xo volevo dirvi anke ke ho fatto il test dell’hiv a 40 e a 60 giorni e sono usciti entrambi negativi… cosa mi consiglia di fare… grazie ancora

    1. Preoccupato

      solo forse perchè ci penso troppo, perchè durante il giorno ho dolori articolari e mal di testa che vanno e vengono e la cosa che mi preocc di più che ho sempre la bocca secca e la lingua bianca… devo dirle ho sempre paura di questa malattia… mi consiglia di fare di nuovo il test visto ke sono passati da molto i 90 giorni

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se desidera può farlo, ma i sintomi che manifesta non fanno comunque pensare all’HIV.

    3. Preoccupato

      grazie, gentilissimo come sempre…
      faccio il test e le farò sapere…

      un’ultima cosa (questo è un’altro caso)… ma tramite il baciare una persona, e questa persona ha un po di sangue sulle labbra e le due persone si continuano a baciare lo stesso ci può essere il contaggio dell’HIV

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      La quantità di sangue richiesta per il contagio è rilevante ed in genere si ritiene che il contagio possa avvenire se anche il soggetto sano abbia a sua volta ferite aperte.

  20. Giorgio

    Salve dottore.
    Ho avuto un rapporto orale con una ragazza di dubbia moralità, tutavia ho usato il preservativo dall’inizio alla fine, è rimasto integro, quindi tutto dovrebbe essere normale. Che ne dice?
    Tuttavia vorrei fare qualche accertamento comunque, visto che non mi sono mai sottoposto a controlli in vita mia (ho 20 anni), quali Test quindi dovrei fare per avere la certezza assoluta secondo lei?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Confermo, non dovrebbero esserci rischi. In passato ci sono stati comportamenti a rischio?

    2. Giorgio

      No per mia fortuna.
      Però niente è più rassicurante di un esito positivo dei test, è vero quindi che basta anche solo l’analisi del sangue per verificare problemi a trasmissione sessuale? oppure ne occorrono di più specifici?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Servono test specifici, delle malattie che desidera verificare.

    4. Giorgio

      Grazie, un’ultima domanda.
      Il rischio di contrarre l’HIV in un rapporto orale è maggiore o minore nel caso lo si ”riceva” soltanto? cioè passivamente.

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Minore, a meno che il soggetto attivo (cioè il partner che accoglie il pene o la vagina in bocca) non abbia ferite aperte ed abbondantemente sanguinanti.

  21. lucia

    Salve dottore. Da marzo sto con un ragazzo e da poco ho scoperto che prima di stare con me andava con le prostitute. Abbiamo avuto rapporti non protetti incompleti e completi durante il ciclo mestruale. Adesso dire che ho paura è poco! !!! Cosa devo fare? e quando? E come mi devo comportare con lui? Scusi ma sono in confusione! Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In questi casi la scelta migliore è a mio avviso andare a fare il test insieme, entrambi, in modo da poter avere un riscontro immediato; protegga i rapporti fino al momento in cui avrà l’esito.

  22. sandro

    salve dottore ,due giorni fa ho dato sangue per fare analisi pero la infermiere laborante mentre mi bagnava il braccio con alcool con on pezzo di cottone bagnato con alkool mi sono accorto che non aveva messo i guanti pero l’aghe era sterile .ho paura se ho preso il hiv vedendo che prima di me hanno dato sangue molte altre persone

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se l’ago era sterile come può essere stato contagiato?

  23. sandro

    perche dopo aver preso il sangue mi ha pressato col dito sul cotone sulla puntura fresca pensando se forse potrebbe toccato co le mani il sangue di qualcun altro prima, anch’io dico che e quasi impossibile .io la ringrazio comunque per la risposta.

  24. Sasà

    Salve dottore sono un ragazzo che ha avuto rapporti anali non protetti,sono stati 4-5 rapporti non protetti sempre con la stessa persona. Dopo il primo o secondop rapporto a distanza di qualche mese ho avuto bruciori ad urinare e anche perdite di sangue. Ho continuato ad avere raporti non protetti e i bruciori si presentano sempre..quasi sempre nel periodo invernale fino a giugno
    I rapporti sono stati sempre con la stessa persona ed è possibile che abbia contratto l’HIV? Ora sono passati due anni che non ho più rapporti. Sono a rischio oppure no?
    .

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’HIV va verificato sicuramente, ma i sintomi e le modalità fanno pensare ad una possibile uretrite; ne parli con il medico e non aspetti ulteriormente.

    2. Sasà

      Grazie dottore per avermi risposto. Voglio farle una domanda. I rapporti non protetti sono stati solo tra noi due e basta, non con altre persone . Quindi c’è veramente un pericolo di HIV. Io non ho una relazione con questa persona quindi in futuro potrei fare sesso non protetto con un altra persone e avere dei figli?
      Grazie ancora.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se questa persona non aveva mai avuto altri rapporti sessuali prima e non aveva fatto uso di droghe iniettive è improbabile che fosse infetta.

  25. Sasà

    Grazie dottore! Ma mi consiglia di fare comunque il test oppure si può evitare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dipende dalla conoscenza che ha del passato della partner.

  26. paolo

    Dottore buon giorno
    Mi è stata riscontrata sifilide all 1:10240 TPHA Quantitativo
    VDRL POSITIVO
    La cura che mi ha prescritto medico malatt .infettive e di 6 benzil penicillina 1.200.000 somministrazione 2 finale immediate x tre settimane ,dopo quando potrò fare test per vedere come procede guarigione?
    E il caso che richieda di farne altre punture per maggior sicurezza?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Qualche giorno-settimana dopo la fine della cura.
      2. Si attenga alla cura prescritta.

  27. Fantasma

    Vorrei sapere se il periodo di latenza, cioè di sieronegatività, può durare anni dopo il contagio, o se c’è un limite al periodo di latenza.

    1. fantasma

      Dottore quanto tempo può passare prima di diventare sieropositivi, al massimo? C’è un limite di tempo?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dipende dal tipo di test, deve chiedere in laboratorio il periodo finestra.

  28. Francesco

    Dott le volevo chiedere ho fatto un rapporto vaginale con una sconosciuta incontrata in discoteca protteto poi nel farlo mi accorgo che si rompe e esco fuori subito e non faccio più niente adesso ho dei brucciori alla punta del pene e posdibile per cintaggio però non niente nelle urine e niente in ecografie fatta dal mio dottore vescica reni e prostata ma mi a detto semplice pristatite lei cosa mi consiglia

  29. Francesco

    Salve dottore,
    volevo complimentarmi con lei perché riesce a rispondere a cosi tante persone che chiedono il suo aiuto. Il lavoro in campo medico è veramente da ammirare!
    Comunque, la domanda che più mi preme è: quali sono i sintomi piu comuni del virus HIV?
    Grazie in anticipo.

  30. Francesca

    Dottore buongiorno mi scusi l’ignoranza ma sono molto preoccupata, è capitato in passato di avere rapporti non protetti anche orali, non c’è stata fuoriuscita di sangue sono comunque a rischio di aver contratto l’hiv? Ieri ho fatto l’esame e aspetto il risultato e ho una paura matta, mi dica cosa posso fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      I rapporti non protetti sono stati anche vaginali/anali?

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