Il diabete gestazionale, anche noto come diabete mellito gestazionale o diabete in gravidanza, è un disturbo che colpisce soltanto le donne incinte: se una donna si ammala di diabete per la prima volta nella vita durante la gravidanza, si tratta di diabete gestazionale.
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In condizioni normali lo stomaco e l’intestino assimilano i carboidrati contenuti negli alimenti trasformandoli in uno zucchero di nome glucosio, quest’ultimo è la principale fonte di energia del nostro corpo. Dopo la digestione, il glucosio viene assorbito nel sangue e così è in grado di fornire energia all’organismo.
Per estrarre il glucosio dal sangue e renderlo utilizzabile dalle cellule dell’organismo il pancreas produce un ormone chiamato insulina; se si è affetti da diabete l’organismo non produce insulina in quantità sufficiente, oppure le cellule non la utilizzano come dovrebbero, ma il risultato è in ogni caso che il glucosio si accumula nel sangue, causando il diabete e/o la glicemia alta.
Il diabete gestazionale si verifica nel 5 per cento circa delle gravidanze, per un totale di circa 200.000 casi all’anno nei soli Stati Uniti; si rileva raramente nelle donne sotto i 25 anni, fino a colpire il 20% delle gravidanze oltre i 35 anni. E’ altresì molto comune nelle donne obese.
Sintomi
Anche se spesso il diabete gestazionale non si manifesta con sintomi evidenti, dovrebbero essere prese in considerazione le seguenti condizioni:
- aumento ingiustificato della sete,
- aumento ingiustificato della quantità di urina prodotta,
- perdita di peso nonostante aumento della fame,
- nausea e vomito, peraltro molto comuni in gravidanza e quindi poco significativi,
- infezioni frequenti (per esempio cistiti, candidosi, …),
- disturbi alla vista.
Diabete gestazionale, valori ed esami
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Tra la 24esima e la 28esima settimana di gravidanza i medici di norma prescrivono esami del sangue per la maggior parte delle donne che potrebbero essere soggette a diabete gestazionale, se rientrate in una fascia di rischio superiore alla media il medico vi sottoporrà ad analisi prima delle altre donne, magari già all’inizio della gravidanza.
In alcuni casi, in presenza magari di sintomi piuttosto chiari, ci si basa anche solo sulla misurazione della glicemia a digiuno superiore a 126 mg/dl o un valore occasionale superiore a 200 mg/dl rilevati almeno in due occasioni.
Vengono considerate donne a basso rischio coloro le quali soddisfano tutti i seguenti requisiti:
- età inferiore ai 25 anni
- normopeso prima della gravidanza ed alla nascita
- non appartenenza ad etnie ad alta prevalenza (afro-americani, ispanico-americani)
- assenza di diabete nei parenti di primo grado
- assenza di precedente iperglicemia
- assenza di precedenti problemi ostetrici
Sono invece considerate ad alto rischio, e quindi invitate da subito a tenere controllata la propria glicemia, le donne che presentano uno o più dei seguenti fattori di rischio:
- diversi parenti con diabete di tipo 2
- obesità severa
- precedente gravidanza con diabete gestazionale
Per l’analisi del diabete gestazionale sono possibili due approcci diversi:
- minicurva glicemica: nell’approccio a una sola fase la donna a digiuno controllerà la glicemia e ripeterà l’esame un’ora dopo l’assunzione di una bevanda zuccherata (di norma 50 g di glucosio).
- Nel caso venga rilevato un valore di glicemia superiore ai 140 mg/dl si esegue anche l’esame seguente,
- se il valore rilevato è superiore a 198 mg/dl si pone già la diagnosi di diabete gestazionale.
- curva (o maxicurva) glicemica: in questo caso si segue un diverso protocollo anche nei giorni precedenti, la soluzione presenta una quantità di glucosio superiore (di norma 100 g) e la glicemia è misurata a digiuno prima dell’assunzione, dopo un’ora, due e tre ore per avere un quadro più chiaro della situazione. In questo caso si parla di diabete quando si rilevano almeno 2 dei seguenti valori:
- a digiuno superiore a 95 mg/dl,
- a 1 ora superiore a 180 mg/dl,
- a 2 ore superiore a 155 mg/dl,
- a 3 ore superiore a 140 mg/dl
Esiste una terza possibilità, intermedia e talvolta usata al posto delle due precedenti, che consiste nella somministrazione di 75 g di zucchero e prelievi prima, dopo 1 ora e dopo 2 con valori limite variabili a seconda delle linee guida ma indicativamente pari a:
- digiuno superiore a 95 mg/dl
- ad 1 ora superiore a 180 mg/dl
- a 2 ore superiore a 155 mg/dl
Diabete Gestazionale: Linee Guida 2010
A seguito di una completa revisione della letteratura disponibile, sono state proposte in data 27 marzo 2010 le nuove linee guida nazionali italiane che modificano in parte l’approccio diagnostico al diabete gestazionale; la procedura che prevedeva 2 fasi, il minicarico ed il OGTT (75 g) nel caso di riscontro positivo, viene ad oggi considerato superato.
Al contrario si suggerisce una prima valutazione del valore di glicemia a digiuno già alla prima visita di gravidanza, per rilevare i soggetti a rischio con diabete manifesto, che viene diagnosticato nel caso si rilevino in 2 momenti diversi valori a digiuno superiore a 126 mg/dl. E’ possibile inoltre parlare di diabete manifesto nel caso si rilevi un valore di glicemia in un qualsiasi momento della giornata superiore a 200 mg/dl, se confermato in seguito da un valore a digiuno superiore a 126 mg/dl.
Nel caso in cui il valore rilevato alla prima visita sia compreso tra 92 mg/dl (questo valore incluso) e 126 mg/dl si parla invece di diabete gestazionale.
Tutte le donne con valore a digiuno della glicemia rilevato alla prima visita inferiore a 92 mg/dl verranno sottoposte a ad un carico di glucosio da 75 g in 300 ml di acqua tra la settimana 24 e la settimana 28, con prelievo all’inizio, dopo 1 ora e dopo 2 ore. Si parla di diabete gestazionale nel caso in cui venga rilevato anche un solo valore superiore a quelli soglia:
- digiuno superiore a 92 mg/dl
- ad 1 ora superiore a 180 mg/dl
- a 2 ore superiore a 153 mg/dl
Le donne affette da diabete gestazionale dovranno sottoporsi nuovamente all’esame a distanza di 8-12 settimane dal parto.
(fonte: SidItalia)
Il diabete gestazionale colpisce anche il neonato?
La maggior parte delle donne affette da diabete gestazionale mette al mondo figli sani, soprattutto se
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- controlla regolarmente la glicemia,
- segue una dieta sana,
- fa esercizio fisico,
- mantiene il peso forma.
In alcuni casi il diabete gestazionale può compromettere la gravidanza e la salute del bambino, tra i rischi potenziali troviamo:
- Il corpo del bambino è più grande del normale (macrosomia). Se il bambino è più grande del normale potrebbe essere necessario il parto cesareo (cioè l’intervento chirurgico), invece del parto naturale.
- La glicemia del bambino è troppo bassa (ipoglicemia). Iniziare immediatamente l’allattamento al seno può far aumentare la glicemia del neonato e, in alcuni casi, il neonato potrebbe anche aver necessità di trasfusioni di glucosio nel sangue.
- La pelle del neonato diventa giallina e la parte bianca degli occhi (la sclera) può cambiare colore (ittero). Questa malattia può essere curata facilmente, e comunque non è grave.
- Il bambino può avere difficoltà respiratorie e aver bisogno di ossigeno o altri aiuti (sindrome da distress respiratorio)
- Il neonato può non avere livelli sufficienti di minerali nel sangue. Questo problema può causare contrazioni o crampi muscolari, ma può essere curato facilmente somministrando al bambino degli integratori di minerali.
Come viene curato il diabete gestazionale?
Molte donne affette da diabete gestazionale hanno gravidanze normali e figli sani, perché seguono scrupolosamente la terapia consigliata dal proprio medico. Ogni donna dovrebbe avere una terapia specifica per le sue necessità, ma è opportuno seguire alcuni consigli generici per avere una vita sana nonostante il diabete gestazionale:
- Sapere qual è la propria glicemia e tenerla sotto controllo. Se si fanno le analisi del sangue si conosce la propria glicemia ed è più facile mantenerla a livelli normali. E’ necessario analizzare una goccia di sangue diverse volte al giorno per scoprire il livello di zucchero nel sangue.
- Seguire una dieta sana. Il vostro medico può fornirvi una dieta fatta su misura per voi; di solito la limitazione dei carboidrati è una parte importante di una dieta sana per le donne affette da diabete gestazionale, perché i carboidrati fanno aumentare la glicemia.
- Fare attività fisica moderata ma regolare. L’esercizio fisico può aiutare a tenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue, il vostro ginecologo potrà consigliarvi le attività più adatte e il livello di esercizio fisico più appropriato.
- Mantenere il peso forma. Il numero di chili che potete prendere senza che la vostra salute ne risenta dipende da quanto pesavate prima della gravidanza. È importante tenere sotto controllo l’aumento di peso complessivo e quello settimanale.
- Annotare ogni giorno che cosa mangiate, quanta attività fisica fate e i livelli di glucosio. Le donne affette da diabete gestazionale dovrebbero tenere un diario quotidiano in cui scrivere: il valore della glicemia, l’attività fisica compiuta e tutto quello che mangiano e bevono. In questo modo è possibile capire se la terapia è efficace e se è necessario apportare delle modifiche.
- Alcune donne affette da diabete gestazionale dovranno assumere insulina per gestire la loro malattia. L’insulina aggiuntiva può contribuire ad abbassare il livello della glicemia. Alcune donne potrebbero anche dover fare le analisi delle urine, per controllare se assimilano abbastanza glucosio.
Dieta
Come detto la dieta è una componente fondamentale per il controllo della glicemia in una situazione di diabete gestazionale; il ginecologo od un dietologo sapranno indicarvi una dieta studiata sulla base delle vostre esigenze, tuttavia proviamo a dare una serie di indicazioni generali: è innanzi tutto importante operare delle scelte alimentari per limitare sia contenuto calorico che la quantità di carboidrati semplici assunti.
Si indica di norma una dieta di circa 1800 Kcal provenienti da:
- 50-60% carboidrati
- circa il 20% di proteine
- 25% di grassi di cui preferire i polinsaturi (limitare quindi i grassi animali, come il burro)
E’ naturalmente molto importante assumere fibra in abbondanza, attraverso la verdura ed i legumi.
Sono invece assolutamente vietati tutti gli alimenti e le bevande zuccherate o dolci, compresi i superalcolici.
L’acqua dev’essere consumata in abbondanza.
Che cosa succede dopo il parto?
Per la maggior parte delle donne i livelli di glucosio nel sangue ritornano velocemente alla normalità dopo il parto. Sei settimane dopo il parto dovreste comunque fare le analisi del sangue per controllare i livelli di glucosio nel sangue, questo esame vi dirà anche se sarete a rischio di contrarre il diabete in futuro.
Se state pianificando una seconda gravidanza fate un esame del sangue per controllare la glicemia circa tre mesi prima di rimanere incinta per controllare che sia nella norma. I bambini le cui madri hanno sofferto di diabete gestazionale sono maggiormente a rischio di obesità, di anomalie nella tolleranza al glucosio ed ovviamente diabete.
Le donne che sono state colpite dal diabete gestazionale e i bambini le cui madri hanno avuto il diabete gestazionale sono altamente a rischio per tutta la vita di diventare obesi e di contrarre il diabete di tipo 2. È possibile prevenire il diabete di tipo 2 modificando il proprio stile di vita, chiedete al vostro medico ulteriori informazioni sul diabete e sul rischio di diabete gestazionale.
Traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno
buongiorno ho 31 anni ho fatto la curva glicemica ed il risultato è stato 74 la basale e 146 dopo un ora…ho telefonato al ginecologo e mi ha detto di chiamare domani mattina il centro diabetico del mio ospedale per consultarmi con loro…sono molto preoccupata perchè ho anche un familiare che soffre di diabete… la mia preoccupazione è giustificata? mangiare toppa frutta mi fa male? grazie..
Non mi ha detto la quantità di glucosio assunta, ma francamente non mi sembrano valori che debbano preoccupare. Per quanto riguarda la frutta è solo necessario evitare quella eccessivamente zuccherina (banane, uva, anguria, …)
Buonasera, dopo la visita il diabetologo mi ha messo a dieta (2000) controllo la glicemia 4 volte al giorno: a digiuno e 1 ora dopo colazione, pranzo e cena, i miei valori variano ma potrei sapere a parte la basale che credo debba stare sotto i 92(il motivo per il quale mi ha messo a dieta) gli altri valori quanto dovrebbero essere? perchè quando vedo un 100 già vado in tilt..!!!!! Grazie mille aspetto fiduciosa un chiarimento. Mi scusi poi controllo anche la chetonuria la mattina ma è sempre positiva,anche se lo spuntino dopo cena previsto dalla dieta non lo faccio quasi mai, come mai? nuovamente grazie e buonanotte
Si parla di diabete quando si rilevano 2 misurazioni occasionali oltre i 200; nel suo direi che possiamo considerare come limite i 180 o qualcosa meno, quindi 100 è assolutamente tollerabile e normale.
La chetonuria puà dipendere dalla glicemia, dovrebbe vedere risultati migliori con il passare della dieta. (http://www.acfriends.it/consigli/voce.asp?ID=28)
Buongiorno..dopo la minicurva con carico da 50g risultata dopo 60′ a 146 mi hanno fatto ripetere l’esame con carico da 100′ con il seguente risultato: basale 78 ,dopo 60′ 193 ,dopo 120′ 177 e dopo 180′ 109… Ho preso appuntamento al centro diabetico della mia città per sabato mattina…nell’attesa mi può aiutare a capire meglio se sono già in stato di diabete gestazionale? Se cosi’ fosse, avendo cura di fare attenzione a tuttto ciò che sabato i medici mi diranno, dopo il parto il diabete scomparirà o c’è l’ipotesi che possa rimanere? Grazie…
I valori sono effettivamente un po’ elevati, sopratutto dopo 1 e 2 ore; l’ultimo paragrafo dell’articolo risponde alla seconda domanda, in poche parole probabilmente si risolverà il problema, ma rimane un soggetto a rischio.
Buongiorno…sono alla 28 sett di gravidanza. Due settimane fa ho fatto la curva da carico con 75 g di glucosio ottenendo questi valori:
digiuno: 70
dopo 60′: 144
dopo 120′: 120.
Il medico mi ha detto che andavano bene…tre giorni fa però ho misurato la glicemia con la macchinetta di mio marito (è diabetico) e il valore dopo cena era di 158 (avevo mangiato 80 g di pane e una porzione abbondante di patate arrosto (peso tutto per mio marito…). Ieri dopo cena 129 (dopo solo un’insalata e una mela!!) e oggi un’ora dopo pranzo (parmigiana di melenzane grigliate e 35 g di pane) sempre 129….Mi sto preoccupando, dovrei andare dal diabetologo? Grazie per la risposta! Francesca.
Dire che sono tutti valori ampiamente nella norma, anche quelli misurati dopo cena.
Buongiorno,
ieri mi sono recata presso il mio ospedale, per poter effettuare l’esame OGTT; ottenendo il seguente valore a digiuno : 93 , i medici mi hanno mandato a casa a fare colazione e mi han fatto tornare dopo un ora per ricontrollare i valori che erano poi i seguenti:
dopo 60′ : 112
dopo 120′ : 96
ora mi han dato una dieta da seguire da 1500 cal..
Mi chiedo ora solo questo: da quando sono incinta soffro di pressione bassa (in media 60/100 contro gli 80/120 che ho sempre avuto) , nel’ecografia morfologica ( di un paio di settimane fa) la mia piccola e’ risultata al 40 percentile ed essendo ora alla 25° settimana ho preso solo 4 kg rispetto al mio peso… mi chiedo se la dieta datami non sia un po’ troppo severa..
Grazie per la risposta.
Silvana
Probabilmente è stato valutato che il potenziale rischio dovuto alla possibilità di danni da diabete gestazionale sia superiore ai benefici di avere un neonato normopeso; in ogni caso, sopratutto in presenza di una dieta completa ed equilibrata, l’organismo è in grado di adattarsi al regime calorico preservando innanzi tutto il feto.
ho 31 anni.sono una ragazza asiatica.nel giro di 24 settimane di gravida ho fatto mini curva. a digiuno 95 dopo 60 min 175
domani andro da diabetologa..sono davvero spaventata e mi sto preoccupando moltissimo.
la mia glicemia e davvero preoccupante??
Non deve spaventare perchè accertata in tempo, ma necessita sicuramente di un approfondimento.
Miei valori in gravidanza 101 a digiuno
187 dopo 60′ (mini curva)
Dopo la gravidanza (a circa un anno e mezzo) 104 a digiuno
126 dopo 120′
Vorrei sapere se sono a rischio di fare il diabete?
Sono valori border-line, ossia non tali da diagnosi immediata, ma è probabilmente un soggetto a rischio.
salve ho 39 anni e sono incinta del secondo la prima gravidanza a 33 anni avevo il glucosio a 99 ma la mia ginecologa non mi ha prescritto nulla .
Ora a 8+5 gli esami hanno evidenziato il glucosio a 97 la ginecologa mi ha gia prescritto la dieta da 1600kg.
oggi prima di mangiare il glucosio era a 94 dopo aver mangiato poco riso e un’ala di pollo senza pane due ore dopo era111 volevo sapere se la mia ginecologa è troppo precisa oppure soffro di diabete gestazionale.
Grazie
Non soffre di diabete gestazionale, o comunque è a livelli bassi, ma a mio avviso la sua ginecologa ha fatto benissimo ad intervenire tempestivamente prima che la situazione peggiorasse; in queste valutazioni rientra anche l’età, oltre al fatto che linee guida recenti inducono a maggior prudenza rispetto al passato.
Buonasera, sono italiana, alla mia 2′ gravidanza, (30+4) ed alla 27′settimana ho fatto la minicurva da 50, il cui risultato è stato 0,76 iniziale e dopo 1 ora 1,42.Il mio ginecologo mi ha detto che è appena sopra il limite, non mi ha dato diete, ma ha detto di starci attenta.
Ad oggi sono comunque n po’ preoccupata, cerco di mangiare piu’ carne che pasta.Il peso sembra essere in norma (ho preso 7 kg finora;la mia precedente gravidanza di quasi 2 anni fa presentava gli stessi valori di peso, ma non di glicemia la quale era nei limiti).
Dovro’ rifare gli esami standard da lui prescritti agli inizi di settembre:Lei mi consiglia di procedere prima a rifare magari una minicurva, dato che lui non me l’ha prescritta?Grazie.
Essendo appena al di sopra dei valori limite non sarà probabilmente necessario, eventualmente potrebbe ripetere periodicamente l’esame a digiuno per verificare quella basale.
vorrei sapere se preoccuparmi mi sono misurata la glicemia con la macchinetta di mio padre e sono alla 15 settimana ho ssempre molta nausea e sete soprattutto se mangio carboidrati e frutta
oggi due ore dopo un piatto di spaghetti al pomodoro e un grappolo md uva avevo 121
Per valutare correttamente a casa è necessario una misurazione a digiuno; 121 dopo aver mangiato non è preoccupante.
Ciao ho 31 anni sono alla prima gravidanza ed ho fatto la curva glicemica con dose da 75 gr. I risultati sono i seguenti:
basale 91mg
dopo 30′: 141
dopo 60′: 123
dopo 90′: 138
dopo 120′: 139
dopo 150′: 118.
Mi sapete dire se i valori vanno bene, sono in linea con i valori normali?
Grazie
I valori sono buoni ed all’interno dell’intervallo di normalità; consiglio tuttavia prudenza con dolci e zuccheri perchè il valore basale è al limite.
Grazie.
Salve, sono alla 8 settimana e agli esami del sangue è stata riscontrata una glicemia a digiuno di 94 con cui è stata fatta diagnosi di diabete gestazionale e mi è stata consegnata la dieta e gli obiettivi di glicemia che sono a digiuno sotto 85 e dopo i pasti (dopo 1h) sotto i 120.
Premetto che parto da un peso di 90Kg (sono alta 175 cm), non avevo preso alcun chilo prima della dieta ed ora in pochi giorni ho perso circa 2 kg.
Desidererei un chiarimento su 2 argomenti:
- valori glicemici durante la giornata e frequenza di misurazione (attualmente giornaliera su 4 misurazioni)
- se posso fare il test delle urine per la chetonuria solo con quella della mattina in quanto lavorando ho veramente difficoltà a raccogliere le urine delle 24H.
P.s. Normalmente la mia glicemia a digiuno varia nei giorni in cui l’ho misurata da 93 a 88 e dopo i pasti da 99 a 140 dopo 1 ora.
grazie
Non mi sento di esprimere alcun giudizio in merito perchè potrebbero sfuggirmi dettagli importanti, che motivino le indicazioni prescritte; in linea molto generale consiglio quindi di attenersi quanto più scrupolosamente possibile alle indicazioni fornite e, nel caso in cui i valori non rientrassero nei limiti imposti, contattare il diabetologo.
Raccomando infine uno scrupolo maniacale nelle indicazioni dietetiche, è davvero importante per la salute del feto che i valori di glicemia rimangano al di sotto dei valori limite.
Hopps.. ora mi preoccupo davvero!
Sinceramente io non ho niente sul resto degli esami ematici fatti, ed anche l’anamnesi è negativa, ho solo un nonno che ha avuto bisogno di assumere antidiabetici orali dagli 80 anni in su e un franco sovrappeso io.
Non mi è stato detto niente di particolare sulle mie condizioni ma semplicemente mi è stato consegnato un prestampato con dieta e la tabellina per registrare le glicemie.
Se ha bisogno di qualche dato in più sono ben disposta a fornirglielo dato l’ansia che stà crescendo.
grazie
Non era affatto mia intenzione spaventarla e, probabilmente, non mi sono spiegato correttamente; quello che intendevo dire è che avendolo scoperto in tempo (peraltro con valori appena superiori alla norma) è ora semplicemente importante seguire con scrupolo le indicazioni fornite per evitare qualsiasi problema.
Per quanto mi riguarda non me la sento di consigliarle di comportarsi diversamente da quanto suggerito (in merito per esempio alla raccolta delle urine) perchè non mi occupo di questo campo e sopratutto potrei non avere una visione completa.
Ribadisco in ogni caso che la situazione è tutt’altro che preoccupante, è chiaro che essendo fissato un limite numerico a 92 con le linee guida lei rientra nei casi di diabete gestazionale, ma è intuitivo che tra 91 (considerato non diabete) ed il suo 94 non esiste quasi differenza.
In poche parole NON è preoccupante in alcun modo, semplicemente merita attenzione.
grazie infinite
Salve, ho 32 anni e sono alla 28 settimana di gravidanza, ho fatto la curva glicemica da 100 g di glucosio con i seguenti risultati:
DIGIUNO: 81
DOPO 60′ : 196
DOPO 120: 151
DOPO 180: 132
Sono valori nella norma o c’è il rischio di un diabete gestazionale?
Grazie.
Effettivamente 2 valori sono leggermente superiori ai limiti fissati, nell’attesa di parlare con il ginecologo consiglio quindi di limitare i carboidrati (pane e pasta) ed eliminare gli zuccheri.
Buongiorno. Sono alla settimana 28 e ho effettuato la minicurva da 50 con i seguenti risultati:
82 a digiuno
156 dopo 60 minuti
Il mio ginecologo non mi ha prescritto ulteriori accertamenti, ma una dieta da 1500 kcal. Finora ho preso 7 kg, e questa dieta mi affama parecchio.
Vorrei chiederLe se ritiene giusto questo approccio e soprattutto necessario.
La ringrazio anticipatamente.
Sicuramente il ginecologo ha potuto valutare altri fattori (età, peso, situazione clinica, altri fattori di rischio) che io non posso valutare, perchè effettivamente ha adottato un approccio abbastanza aggressivo; molto in generale ritengo tuttavia che in gravidanza non esista il concetto di scrupolo eccessivo, perchè vale la pena fare ogni sacrificio possibile per evitare problemi futuri.
Se può esserle di consolazione è molto probabile che nel giro di 1-2 settimane il senso di fame diminuirà parecchio.
In ultima analisi, in attesa degli approfondimenti, condivido i suggerimenti sempre premesso che non posso valutare la situazione nel complesso.
chiarite le cause dell’insulino resistenza nel diabete tipo2, è possibile adesso una lettura diversa del diabete gestazionale oltre alla possibilità pratica di poter fare una diagnosi predittiva di diabete gestazionale sia in fase pregravidica che all’inizio della gravidanza, come ho avuto modo di riportare sul sito alla voce diabete gestazionale.spero che queste mie indicazioni potranno ritornare utili per gli addetti ai lavori.
Credo lei faccia riferimento all’articolo
http://www.diabeteeipertensione.it/?p=12
Lo segnalo perchè di default non vengono riportati link attivi.
Salve, sono alla 30a sett, ed oggi anche se un po’ in ritardo ho effettuato la minicurva anzi in realta’ non me l’hanno fatta fare xche’ il valore a digiuno era 100 e siccome il limite e’ 92 non hanno proseguito l’esame. Premetto che sono alla 2a gravidanza ed e’ gemellare…..e’ molto alto come valore? tenendo conto che negli altri prelievi precedenti ero sempre su 82 circa?
grazie
Effettivamente 100 non è da trascurare, anche se non deve allarmare; era completamente a digiuno?
si ero a digiuno……pero’devo dire che nell’ultimo periodo ho mangiato tanta uva, anguria e qualche fico….forse ho esagerato? speriamo
Temo che abbia esagerato.
Salve,
sono alla 25 settimana di gravidanza e mercoledì prossimo effettuerò la mini curva. Sono un sogetto ad “alto rischio” (età 34 anni, entrambe i genitori con diabete di tipo 2, sovrappeso BMI 27). Fin dall’inizio della gravidanza ho seguito la dieta che mi è stata prescritta da una dietista, per scongiurare il rischio di un diabete gestazionale, ma, anche se ad oggi sono cresciuta di soli due chili, temo di non esserci riuscita.
Negli ultimi due giorni ho effettuato delle misurazioni con la “macchinetta”, e questi sono i risultati:
Ieri:
digiuno (prima di colazione) 79
dopo 2 ore dalla colazione 83
dopo due ore dal pranzo 133
dopo due ore dalla cena 108
Oggi:
digiuno (prima di colazione) 87
dopo 2 ore dalla colazione 85
dopo due ore dal pranzo 142
Potrei sapere che ne pensa? Da sola non riesco proprio a valutare e mercoledì adesso mi sembra lontanissimo.
Grazie mille per la disponibilità.
I valori a digiuno sono assolutamente entro i limiti; gli altri valori sono più difficili da giudicare, ma tutti abbondantemente lontani dal 200 usato come limite nella valutazione delle misurazioni definite occasionali.
A mio avviso la dieta sta dando i suoi frutti, anche se ovviamente la curva permetterà di fare valutazioni più precise.
Buongiorno, ho 32 anni e sono incinta alla 27° settimana, alla 26° ho eseguito il test OGTT con carico di glucosio da 75 gr. I risultati sono stati:
BASALE 89
+60′ 161
+120′ 155
Quest’ultimo valore è stato asteriscato perchè fuori range (max 153).
Il mio ginecologo ha detto che essendo l’ultimo valore quello fuori e di molto poco, andava bene così e di non preoccuparmi.
Leggo però di molte altre gestanti che con valori simili ai miei sono state messe a dieta e devono misurare costantemente la glicemia…. è troppo avventato considerare i miei valori come ok? Non ho casi di diabete in famiglia, non sono obesa e per ora ho preso solo 5 kg in gravidanza (partivo da kg.56 e h. 1.56).
Forse dovrei fare solo attenzione a mangiare pochi dolci e pochi carboidrati?
Dalle ecografie il bambino è di misure normali, non particolarmente grosso…
Vorrei solo che questa cosa non nuocesse al bambino….
Grazie dell’attenzione!
Poichè non esistono nel suo caso fattori di rischio (peso, famigliarità, …) a mio avviso non sussistono al momento grossi problemi o rischi; è naturalmente importante continuare a non esagerare con dolci e zuccheri in genere.
salve, ho fatto la curva da carico 100 gr
dopo 30′ 148
dopo 60′ 167
dopo 90′ 141
dopo 120′ 118
dopo 150′ 104
sono a rischio? sono alla 31′ settimana il mio bimbo potrebbe avere problemi? il mio peso è aumentato di 12 kg…. grazie
dimenticavo il valore basale era di 73
A mio avviso non ci sono problemi, ma le raccomando attenzione al peso.
crede che dovrò seguire una dieta specifica o basta eliminare pasta pane e dolci???
Grazie per la sua celere risposta
ah, dimenticavo l’allarme alla mia ginecologa è stato dovuto all’aumento di peso ed alla presenza di liquido nel feto aumentato in breve tempo… grazie ancora
Premesso che non sono ginecologo, in genere si consiglia di ridurre i carboidrati (pane e pasta), eliminare zucchero e dolci, non magiare fuori pasto; eventualmente si rivolga alla ginecologa per indicazioni più precise.
salve, ho fatto la curva glicemica con i seguenti valori:
glicemia basale : 74
dopo60 : 192
dopo 90: 185
dopo 120 : 169
so ke sono alti come valori..ma il mio bimbo ke conseguenze può avere??
sono preoccupata per lui, nn per me..
ho dimenticato di specificare ke sono alla 38 settimana e ho ingerito 75g di glucosio a digiuno ( o 175??? puo’ essere? )
Trova le principali POSSIBILI (non è detto quindi che si verifichino tutte, sopratutto lei ha tempo per intervenire) nel paragrafo
“Il diabete gestazionale colpisce anche il neonato?”
Buongiorno, io ho effettuato il test con carico da 75 mg di glucosio nella settimana 28+4, ho 36 anni e un fratello affetto da diabete mellito tipo 2, i valori sono risultati i seguenti:
basale: 86
dopo 60′: 181
dopo 120′: 133
fino ad ora la mia bambina risulta normopeso, prendo anche aspiritnetta per ANA positivi.
…QUANTO mi devo preoccupare?
ringrazio e saluto
A mio avviso non si deve preoccupare, solo evitare zucchero e dolci in genere ed eventualmente tenere controllati i valori.
Buongiorno, sono all’11° settimana di gravidanza e al primo controllo è risultata una glicemia di 96. La ginecologa mi ha prescritto una dieta da 1800 calorie e nel giro di un mese, pur non essendo riuscita ad attenermi scrupolosamente alla dieta prescritta (principalmente a causa di forti nausee), ho perso 4 kg (attualmente il mio peso è di 47 per 162 di altezza). Dopo due settimane ho effettuato un controllo in farmacia e la basale era 91. A un mese di distanza dalla prima misurazione ho effettuato la curva da carico glicemico da 75 e i risultati sono stati i seguenti:
80 basale
130 dopo 60′
113 dopo 120′
A parer suo è necessario proseguire con la dieta? Sono sinceramente preoccupata per la continua diminuzione di peso e temo che questo possa provocare problemi maggiori di un pericolo di diabete gestazionale che vedo attualmente scongiurato.
Qualche dettaglio aggiuntivo: ho 36 anni, sono alla 2° gravidanza (durante la prima, due anni fa, non ho avuto problemi di glicemia). Durante la precedente gravidanza ho preso 11 kg. Potrei avere familiarità con il diabete per una nonna a cui è stato diagnosticato in età avanzata (che era tuttavia in grave sovrappeso e non riusciva a limitarsi nell’assunzione degli alimenti).
La ringrazio anticipatamente per l’attenzione. Cordiali saluti
Probabilmente attenersi alla dieta, questa volta in modo più aderente, non è un errore; consiglio comunque di valutare con la ginecologa come procedere, anche se ovviamente i risultati dell’esame sono ottimi.
buongiorno, avrei bisogno di una informazione. sono alla 30 settimana di gravidanza e mi è stato diagnosticato il diabete gestazionale. mi hanno dato la macchinetta per misurare la glicemia, ma quali devono essere i parametri per stare tranquilla? a digiuno ho capito che non dovbrebbe superare il 92 e dopo un’ora dai pasti? la ringrazio molto
In genere si parla di valori occasionali non superiori a 200, ma è possibile che il ginecologo si aspetti valori più bassi (per esempio 180).
Salve sono alla 25 settimana,stamattina sono andata in ospedale a digiuno per fare la curva da carico e la mia glicemia basale era 103. Al che l’infermiera non mi ha fatto eseguire l’esame.Dopo 2 ore la mia glicemia (sempre a digiuno) era 83.3,mentre dopo pranzo era 105. Cosa devo fare, non ho ancora parlato con la ginecologa!? Quando e quante volte è consigliato misurare la glicemia durante la giornata..grazie
Data la situazione un pochino anomala credo sia importante rivolgersi al suo ginecologo per pianificare con lui eventuali strategie terapeutiche e di controllo. Fino a quel momento potrebbe misurarla al mattino a digiuno e 1 h dopo pranzo.
grazie… un ultima cosa ma gli alimenti con sù scritto nei supermercati SENZA ZUCCHERO vanno bene sino a nuove disposizioni da parte del ginecologo?
Sì, ma si ricordi di evitare per quanto possibile i dolcificanti artificiali che spesso sono usati in sostituzione, perchè generalmente controindicati in gravidanza.
buonasera,pochi giorni fà ho fatto il test con carico da 75 gr di glucosio,sono alla 25 sett e i valori sono risultati i seguenti:basale 75
dopo 60′ 115
dopo 120′ 116
mi può cortesemente dire se vanno bene?la ringrazio
Benissimo, al limite tendenti al basso.
Buon giorno, sono alla 32° settimana di gravidanza. A 28 ho eseguito l’OGTT con 75 g di glucosio. Risultato:
-basale: 84mg/dl
-a 60′: 172mg/dl
-a 120′: 137mg/dl
visti i valori range io non mi ero preoccupata ma il mio ginecologo mi ha confusa asserendo che alla prima ora il valore deve essere inferiore a 140mg/dl (quando il renge con questo carico è previsto inferiore a 180mg/dl). Ora sto controllando la glicemia a due ore dal pasto ed è sempre al di sotto dei 120mg/dl e sto attendendo comunque la consulenza diabetologica. Sto seguendo una dieta eliminando tutti gli zuccheri semplici. Si può parlare di diabete gestazionale nel mio caso? Sono comunque molto confusa e preoccupata! Grazie per la disponibilità!
Crede sia possibile che si sia confuso con la minicurva di 50 g di glucosio?
salve,mi chiamo isabella ho 39 anni easpetto un secondo figlio,il primo a quasi 12 anni.ieri facendo l’ecografia di accrescimento mi è stato detto che la bambina è troppo grande.è stata stimata kg 2181.sono alla33 esima settimana gestazionale ,ma la bimba è una settimana più piccola..mi è stata consigliata la curva da carico con 75 g di glucosio..potrei essere a pericolo iabete? premetto hola mia nonna materna diabetica da quando aveva circa 75 anni..il primo figlio è nato a termine e pesava 2560kg…ho preso 15kg…grazie dell’attenzione
L’esame relativo alla glicemia è prassi consolidata per tutte le gravidanze, nel suo caso il peso del bambino giustifica ulteriomente la necessità di una verifica.