Oki, farmaco antinfiammatorio, uso e controindicazioni

Ultimo Aggiornamento: 1094 giorni

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Introduzione

Oki è il nome commerciale di un farmaco antinfiammatorio prodotto dall’italiana Dompè, usato sopratutto nella formulazione in bustine, che ha ormai preso il posto dell’Aulin nel cuore degli italiani; fino a pochi anni fa in Italia si rilevava un vero abuso di Aulin (antinfiammatorio a base di nimesulide), farmaco che richiedeva ricetta medica ripetibile, ma che nonostante questo veniva usato per qualsiasi piccolo problema anche quando sarebbe stato sufficiente e preferibile usare un principio attivo più tollerabile.

Con l’aumentare dei casi di gravi effetti collaterali (principalmente epatiti e sanguinamenti gastrici), attorno al 2007 diversi organi di controllo sanitari a livello europeo hanno provveduto a limitare l’accesso al farmaco (in Italia per esempio il farmaco richiede oggi ricetta medica NON ripetibile), oppure addirittura in alcuni casi è stato ritirato dal commercio (per esempio in Spagna ed in Finlandia).

Da quel momento la crescita di Oki è stata continua e rilevante, come dimostra chiaramente il numero di ricerche correlate fatte sul web:

Paragone Oki, Aulin

Paragone Oki (BLU), Aulin(ROSSO) (Grafico e dati rilevati con http://www.google.com/insights/search/#)

Benchè ad oggi Oki sia considerabile come un farmaco più sicuro di Aulin, è comunque a mio avviso necessario conoscerne a fondo usi, dosi e limiti, per evitare che una sottovalutazione dei rischi oppure un abuso fatto anche in buona fede non metta a rischio la propria salute.

Principio attivo

Ketoprofene, principio attivo di Oki

Ketoprofene, principio attivo di Oki (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Ketoprofen-Enantiomere_Strukturformeln.png)

Il principio attivo contenuto in Oki®, ossia la sostanza che conferisce al medicinale la sua azione farmacologica, è il ketoprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS, cioè non è un cortisone) simile all’ibuprofene (Moment®, Brufen®, …) con azione analgesica ed antipiretica; in parole più semplici è quindi in grado di:

  • Diminuire l’infiammazione,
  • diminuire il dolore,
  • diminuire l’eventuale febbre presente.

In particolare nella formulazione di Oki il principio attivo è legato all’amminoacido lisina, un espediente chimico per aumentarne la velocità di assorbimento diminuendo al contempo il rischio di effetti collaterali gastrici.

Le formulazioni di Oki

Oki è presente in commercio in diverse tipi di formulazione farmaceutica:

  • Oki bustine (prezzo € 4.28),
  • Oki supposte adulti, bambini e neonati (prezzo € 7.00),
  • Oki fiale (prezzo € 3.61),
  • Oki gocce (prezzo € 7.30),
  • Oki spray(prezzo € 8.20),
  • Oki colluttorio(prezzo € 8.60).

Tutte le formulazioni di Oki richiedono ricetta medica ripetibile, mentre solo le fiale e le bustine sono mutuabili (le bustine sono mutuabili solo per alcune patologie specificate dalla nota CUF 66).

Si segnala che, secondo la banca dati di Federfarma, tutte le formulazioni ad eccezione di spray e fiale dovrebbero essere senza glutine e quindi adatti ai soggetti con morbo celiaco.

A cosa serve

Le bustine di Oki sono registrate in Italia con le seguenti indicazioni:

  • Adulti
    • trattamento sintomatico di stati infiammatori associati a dolore, tra i quali: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi dolorosa, reumatismo extra-articolare, flogosi post-traumatica, affezioni flogistiche dolorose in odontoiatria, otorinolaringoiatria, urologia e pneumologia.
  • Bambini
    • trattamento sintomatico e di breve durata di stati infiammatori associati a dolore, anche accompagnati da febbre, quali quelli a carico dell’apparato osteoarticolare, dolore post operatorio e otiti.

Al di là dei termini tecnici, possiamo generalizzare dicendo che negli adulti è possibile l’uso del farmaco in tutti i casi di dolore associato o meno ad infiammazione, compresi dolori muscolari ed articolari, dolori ai denti, dolori alle vie urinarie ed infiammazioni dell’apparato respiratorio.

Nel caso dei bambini le indicazioni sono simili, sottolineo tuttavia l’indicazione di un “uso di breve durata” e la compatibilità con gli stati febbrili, aspetto sottovalutato ma non scontato. In adulti e bambini l’Aulin, per esempio, non deve mai essere usato in presenza di febbre o sintomi simil-influenzali per un possibile aumento della tossicità a carico del fegato.

Le supposte hanno indicazioni simili, mentre l’uso del colluttorio e dello spray sono limitati per ovvi motivi a piccole patologie del cavo orale (afte, mal di gola, gengiviti, …).

Le fiale sono infine limitate al trattamento del dolore severo:

  • Trattamento sintomatico delle esacerbazioni acute dell’artrite reumatoide, dell’osteoartrosi (quali coxartrosi e gonartrosi), spondilite anchilosante, condizioni periarticolari quali periartriti scapolo- omerali, tendiniti e tenosinoviti, capsuliti e borsiti, dolori lombari di origine muscoloscheletrica, sciatica, gotta acuta.
  • Controllo del dolore post-operatorio.
  • Trattamento del dolore neoplastico.

Pericoli e controindicazioni

Pur essendo un farmaco abbastanza ben tollerato, Oki richiede ricetta medica perchè può potenzialmente essere causa di effetti collaterali anche molto gravi, di cui ricordiamo i più comuni:

  • Fotosensibilità: si consiglia di evitare l’esposizione alla luce solare diretta, anche nel caso di cielo nuvoloso, ed alle lampade abbronzanti durante il trattamento con Oki e fino due settimane successive all’interruzione; il rischio è che compaia prurito, bruciore, eritema, orticaria e eruzioni bollose. E’ in genere un problema associato maggiormente all’uso di ketoprofene in forma di preparazioni semisolide (gel, creme, unguenti, …).
  • Maggior rischio di trombosi, tossicità epatica (al fegato) e renale, sopratutto per trattamenti prolungati.
  • Rischio di emorragie gastrointestinali e formazione di ulcere (con meccanismo dose-dipendente, ossia all’aumentare della dose aumenta il rischio).
  • Possibile ritenzione idrica.
  • Disturbi visivi.

Oki è poi controindicato, o comunque necessità di maggior controllo medico, nel caso di pazienti:

Va evitata l’associazione con alcuni altri farmaci, tra cui:

  • cortisone,
  • anticoagulanti come il warfarin (Coumadin®),
  • alcuni antidepressivi (inibitori selettivi del reuptake della serotonina),
  • aspirina,
  • altri antinfiammatori.

Si segnala infine che il farmaco è da valutare con cautela nel caso di dolore od altre malattie ai denti, poichè il ketoprofene può provocare mielosoppressione (leucopenia, trombocitopenia) e incrementare il rischio di infezioni.

Gravidanza ed allattamento

L’uso di Oki, al pari di qualsiasi altro farmaco della stessa categoria, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza, poichè il suo principio attivo è in grado di interferire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrio/fetale.

I risultati di studi sul ketoprofene in gravidanza suggeriscono inoltre un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e non solo.

L’uso di Oki al termine della gravidanza può infine provocare il ritardo del parto ed altre alterazioni sul feto con gravi conseguenze per la respirazione.

E’ infine controindicato anche durante l’allattamento.

Dosi

Oki, sopratutto la formulazione in bustine, va assunto preferibilmente durante i pasti o in associazione con antiacidi per ridurre la possibilità di effetti collaterali a carico dello stomaco (unica eccezione nei casi in cui sia stato prescritto per il mal di testa, caso in cui va assunto ai primissimi sintomi).

Nel caso delle bustine, di gran lunga la forma più utilizzata, le dosi massime prevedono:

  • Adulti: una bustina intera fino a tre volte al giorno durante i pasti (indicativamente ogni 8 ore).
  • Bambini di età tra i 6 ed i 14 anni: mezza bustina fino a tre volte al giorno durante i pasti.

E’ scontato ricordare che nei bambini, più ancora che per gli adulti, è necessario che l’uso del farmaco avvenga solo ed esclusivamente dietro indicazione medica; segnalo infine che sono presenti in commercio confezioni di medicinali a base dello stesso principio attivo (ketoprofene) ma a dosi ridotte, tali per cui possono essere venduti senza ricetta medica (farmaci da banco). Il più famoso è sicuramente Ketodol®, in cui ogni compressa contiene esattamente metà dose rispetto ad Oki:

  • Oki bustine: ketoprofene sale di lisina 80 mg corrispondenti a 50 mg di ketoprofene,
  • Ketodol compresse: ketoprofene mg 25.

Questo significa che la somministrazione anche negli adulti di mezza bustina nel caso di dolore lieve è una scelta preferibile, quando praticabile, per garantire una netta diminuzione della possibilità di effetti collaterali; in altre parole, se ti accorgi che ti è sufficiente mezza bustina di Oki per risolvere il problema, è una soluzione decisamente preferibile.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Giorgia

    Salve dottore. Ho preso 60 gocce di valium, un goccetto di grappa ( dopo un ora) e ho appena assunto dell’ oki. ( per un totale di circa 3 ore. Cosa può comportare? Risponda appena può la prego!!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      60 gocce mi sembrano un po’ tante, è stato il medico a suggerire queste dosi?

  2. Alessia

    Buonasera Dottore,
    mi è stata diagnosticata 2 giorni fa epicondilite laterale al braccio destro. Il medico mi ha prescritto Spidifen 600mg, ma non ha assolutamente avuto effetto. Oggi ho preso un Oki 80mg (non prescritto dal medico, avanzavo alcune bustine) e sento un notevole miglioramento, il dolore è diminuito… secondo lei devo informare il medico?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, chieda conferma di poter continuare con Oki chiedendo frequenza di assunzione (2 o 3 al giorno) e durata della terapia.

  3. Rita

    Mio marito e cardiopatico e in questo momento ha qualche problema ai reni. Ha un forte mal di gola può usare lo spray Oki e con che frequenza?

  4. Antonio (sordo)

    Buongiorno dottore, sono il sordo Antonio, ho molto agitato da quasi un’anno di mesi ho sempre un dolore al braccio sx, ed anche dei leggieri dolori al petto, e a volte anche dietro la scapola sx. Ho spesso palpitazioni e dolori dostomaco. Ho pensato subito all’ansia ma non riesco a non pensare ad un problema cardiaco. Cosa posso fare! Grazie e un saluto Antonio (sordo)

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il suo medico cosa ne pensa?
      Sta curando i problemi di stomaco?

  5. Anna

    Salve dottore…
    Mia madre soffre di pressione alta e cervicale stamattina verso le 5:00 si è presa Oki poi l’ha ripresa alle 9:00 per un forte mal di testa e gli fa male anche l’occhio sinistro… lei vorrebbe fare la puntura di toradol prescritta dal suo dottore quanto deve aspettare più o meno per fare la puntura? o bere la fiala di toradol?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono passate sei ore, direi che può procedere *se* è stata prescritta dal medico.

  6. luca

    Buona sera dottore mi stanno crescendo tutti e 4 i denti del giudizio insieme pero quello basso dx mi fa male più di tutti il dentista a detto che è normale il dolore quando escono ma se io mi prendo un oki tipo per le 8 cosi e poi alle 9 e 30 mi calo la droga MDMA e mi ci fumo le canne sopra potrebbe avere qualche effetto conlaterale,lo so le droghe fanno male ma cerchi di essere il più sincero possibile

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non conosco le possibili interazioni.

  7. enza

    da qualche giorno misuro la pressione ed e alta tipo 168 su 102 battiti 110 ,se prendo un cotareg serve a normalizzare il tutto ? e se assumo un oki cosa succede?
    la prego mi risponda subito. grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non faccia pasticci con i farmaci e contatti immediatamente il medico.

  8. Mario

    Buongiorno dottore, sono due giorni che per un forte dolore ad una spalla quando respiro e quando alzo il braccio, sicuramente causato da un colpo di freddo con il condizionatore al lavoro, sono costretto a prendere una bustina di Okitask. E’ possibile che mi dia delle sonnolenze pazzesche? Grazie.

  9. dora

    Salve dott. Io venerdì avevo mal di testa ma non ho preso niente invece sabato e domenica avevo mal di testa accompagnato da nausee e debolezza appena facevo colazione mi veniva nausee e forte debolezza non finivo la colazione. Ho preso 3 bustine di Oki il sabato e domenica una tachipirina ma il mal di testa non va via. Ieri mia madre mi ha detto di non prendere piu niente perché può essere una gravidanza in corso. Potrei avere problemi? Cosa mi consiglia di fare.

    1. dora

      Questo mese ho avuto il ciclo 11 ma il sesto e l ottavo giorno ho avuti i rapporti.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Impossibile che siano sintomi di gravidanza, troppo presto.
      2. Se sta cercando una gravidanza non deve assolutamente assumere antinfiammatori.

  10. dora

    Grazie dottore. E cosa mi consiglia in caso di mal di testa, cervicale o dolori mestruali?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il paracetamolo è in genere l’unica sostanza permessa.

  11. dora

    Grazie dottore. Ma sono i medici che me lo prescrivono per i dolori visto che soffro di nervo sciatico che spesso mi da dolori e mi blocca le gambe. Nn lo prenderò più. Una domanda dottore. Il fertifol si può prendere sempre oppure c è un periodo di tempo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Infatti è un ottimo antinfiammatorio, ma quando le viene prescritto un farmaco e sta cercando una gravidanza è importante ricordarlo al medico.

      Fertifol lo prenda senza interruzioni.

  12. fabrizio

    buona sera dottore ho preso oki in bustina oggi per il malditesta vorrei sapere se domani posso donare il sangue? grazie

  13. Nicola

    Salve,

    riguardo agli orari di assunzione dei farmaci so che per gli antibiotici è permesso sballare di 1 ora al massimo poiché passato questo periodo l’azione antibatterica non è più efficace se si rispettano gli orari. Volevo sapere se, invece, per i fans vale la stessa cosa oppure anche se passano alcune ore non succede niente (per esempio, la dose è alle 20, ma il la assumo alle 23).

    Grazie Mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non esiste alcuna regola relativa ad “un’ora al massimo per gli antibiotici”, semplicemente più si è precisi meglio è.

      I FANS sono più gestibili, ma è comunque opportuno cercare di essere abbastanza regolari con gli orari.

  14. Antonio (sordo)

    Salve dottore, sono il sordo Antonio, volevo chiederti che ho avuto un attacco di panico in più perché ho sempre forte dolore il torace soffrire (rumore) al braccia con dite formidabile, come corrente ma come mai è strano? Ho sempre dolore allo stomaco gastrico a causa del nervosismo. Io sono sempre nervoso, molto agitato e sto in ansia, come respirare male, come mai? Stanotte sono sempre piangere di tutti i giorni e ne dubito. Ho volevo prendere qualcosa al medicina o al gocce d’antidolorifici e antinervovismo e antibiotico. Ieri ero troppo ubriaco dopo malissimo. Adesso non ho più bevuto per cercare di evitare ed è meglio così, te lo prometto. Scusa se ti disturbo. Cordiali saluti Antonio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Parlane con fiducia al medico, ci sono farmaci che possono aiutarti dal punto di vista dell’ansia.

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