Oki, farmaco antinfiammatorio, uso e controindicazioni

Ultimo Aggiornamento: 997 giorni

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Introduzione

Oki è il nome commerciale di un farmaco antinfiammatorio prodotto dall’italiana Dompè, usato sopratutto nella formulazione in bustine, che ha ormai preso il posto dell’Aulin nel cuore degli italiani; fino a pochi anni fa in Italia si rilevava un vero abuso di Aulin (antinfiammatorio a base di nimesulide), farmaco che richiedeva ricetta medica ripetibile, ma che nonostante questo veniva usato per qualsiasi piccolo problema anche quando sarebbe stato sufficiente e preferibile usare un principio attivo più tollerabile.

Con l’aumentare dei casi di gravi effetti collaterali (principalmente epatiti e sanguinamenti gastrici), attorno al 2007 diversi organi di controllo sanitari a livello europeo hanno provveduto a limitare l’accesso al farmaco (in Italia per esempio il farmaco richiede oggi ricetta medica NON ripetibile), oppure addirittura in alcuni casi è stato ritirato dal commercio (per esempio in Spagna ed in Finlandia).

Da quel momento la crescita di Oki è stata continua e rilevante, come dimostra chiaramente il numero di ricerche correlate fatte sul web:

Paragone Oki, Aulin

Paragone Oki (BLU), Aulin(ROSSO) (Grafico e dati rilevati con http://www.google.com/insights/search/#)

Benchè ad oggi Oki sia considerabile come un farmaco più sicuro di Aulin, è comunque a mio avviso necessario conoscerne a fondo usi, dosi e limiti, per evitare che una sottovalutazione dei rischi oppure un abuso fatto anche in buona fede non metta a rischio la propria salute.

Principio attivo

Ketoprofene, principio attivo di Oki

Ketoprofene, principio attivo di Oki (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Ketoprofen-Enantiomere_Strukturformeln.png)

Il principio attivo contenuto in Oki®, ossia la sostanza che conferisce al medicinale la sua azione farmacologica, è il ketoprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS, cioè non è un cortisone) simile all’ibuprofene (Moment®, Brufen®, …) con azione analgesica ed antipiretica; in parole più semplici è quindi in grado di:

  • Diminuire l’infiammazione,
  • diminuire il dolore,
  • diminuire l’eventuale febbre presente.

In particolare nella formulazione di Oki il principio attivo è legato all’amminoacido lisina, un espediente chimico per aumentarne la velocità di assorbimento diminuendo al contempo il rischio di effetti collaterali gastrici.

Le formulazioni di Oki

Oki è presente in commercio in diverse tipi di formulazione farmaceutica:

  • Oki bustine (prezzo € 4.28),
  • Oki supposte adulti, bambini e neonati (prezzo € 7.00),
  • Oki fiale (prezzo € 3.61),
  • Oki gocce (prezzo € 7.30),
  • Oki spray(prezzo € 8.20),
  • Oki colluttorio(prezzo € 8.60).

Tutte le formulazioni di Oki richiedono ricetta medica ripetibile, mentre solo le fiale e le bustine sono mutuabili (le bustine sono mutuabili solo per alcune patologie specificate dalla nota CUF 66).

Si segnala che, secondo la banca dati di Federfarma, tutte le formulazioni ad eccezione di spray e fiale dovrebbero essere senza glutine e quindi adatti ai soggetti con morbo celiaco.

A cosa serve

Le bustine di Oki sono registrate in Italia con le seguenti indicazioni:

  • Adulti
    • trattamento sintomatico di stati infiammatori associati a dolore, tra i quali: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi dolorosa, reumatismo extra-articolare, flogosi post-traumatica, affezioni flogistiche dolorose in odontoiatria, otorinolaringoiatria, urologia e pneumologia.
  • Bambini
    • trattamento sintomatico e di breve durata di stati infiammatori associati a dolore, anche accompagnati da febbre, quali quelli a carico dell’apparato osteoarticolare, dolore post operatorio e otiti.

Al di là dei termini tecnici, possiamo generalizzare dicendo che negli adulti è possibile l’uso del farmaco in tutti i casi di dolore associato o meno ad infiammazione, compresi dolori muscolari ed articolari, dolori ai denti, dolori alle vie urinarie ed infiammazioni dell’apparato respiratorio.

Nel caso dei bambini le indicazioni sono simili, sottolineo tuttavia l’indicazione di un “uso di breve durata” e la compatibilità con gli stati febbrili, aspetto sottovalutato ma non scontato. In adulti e bambini l’Aulin, per esempio, non deve mai essere usato in presenza di febbre o sintomi simil-influenzali per un possibile aumento della tossicità a carico del fegato.

Le supposte hanno indicazioni simili, mentre l’uso del colluttorio e dello spray sono limitati per ovvi motivi a piccole patologie del cavo orale (afte, mal di gola, gengiviti, …).

Le fiale sono infine limitate al trattamento del dolore severo:

  • Trattamento sintomatico delle esacerbazioni acute dell’artrite reumatoide, dell’osteoartrosi (quali coxartrosi e gonartrosi), spondilite anchilosante, condizioni periarticolari quali periartriti scapolo- omerali, tendiniti e tenosinoviti, capsuliti e borsiti, dolori lombari di origine muscoloscheletrica, sciatica, gotta acuta.
  • Controllo del dolore post-operatorio.
  • Trattamento del dolore neoplastico.

Pericoli e controindicazioni

Pur essendo un farmaco abbastanza ben tollerato, Oki richiede ricetta medica perchè può potenzialmente essere causa di effetti collaterali anche molto gravi, di cui ricordiamo i più comuni:

  • Fotosensibilità: si consiglia di evitare l’esposizione alla luce solare diretta, anche nel caso di cielo nuvoloso, ed alle lampade abbronzanti durante il trattamento con Oki e fino due settimane successive all’interruzione; il rischio è che compaia prurito, bruciore, eritema, orticaria e eruzioni bollose. E’ in genere un problema associato maggiormente all’uso di ketoprofene in forma di preparazioni semisolide (gel, creme, unguenti, …).
  • Maggior rischio di trombosi, tossicità epatica (al fegato) e renale, sopratutto per trattamenti prolungati.
  • Rischio di emorragie gastrointestinali e formazione di ulcere (con meccanismo dose-dipendente, ossia all’aumentare della dose aumenta il rischio).
  • Possibile ritenzione idrica.
  • Disturbi visivi.

Oki è poi controindicato, o comunque necessità di maggior controllo medico, nel caso di pazienti:

Va evitata l’associazione con alcuni altri farmaci, tra cui:

  • cortisone,
  • anticoagulanti come il warfarin (Coumadin®),
  • alcuni antidepressivi (inibitori selettivi del reuptake della serotonina),
  • aspirina,
  • altri antinfiammatori.

Si segnala infine che il farmaco è da valutare con cautela nel caso di dolore od altre malattie ai denti, poichè il ketoprofene può provocare mielosoppressione (leucopenia, trombocitopenia) e incrementare il rischio di infezioni.

Gravidanza ed allattamento

L’uso di Oki, al pari di qualsiasi altro farmaco della stessa categoria, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza, poichè il suo principio attivo è in grado di interferire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrio/fetale.

I risultati di studi sul ketoprofene in gravidanza suggeriscono inoltre un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e non solo.

L’uso di Oki al termine della gravidanza può infine provocare il ritardo del parto ed altre alterazioni sul feto con gravi conseguenze per la respirazione.

E’ infine controindicato anche durante l’allattamento.

Dosi

Oki, sopratutto la formulazione in bustine, va assunto preferibilmente durante i pasti o in associazione con antiacidi per ridurre la possibilità di effetti collaterali a carico dello stomaco (unica eccezione nei casi in cui sia stato prescritto per il mal di testa, caso in cui va assunto ai primissimi sintomi).

Nel caso delle bustine, di gran lunga la forma più utilizzata, le dosi massime prevedono:

  • Adulti: una bustina intera fino a tre volte al giorno durante i pasti (indicativamente ogni 8 ore).
  • Bambini di età tra i 6 ed i 14 anni: mezza bustina fino a tre volte al giorno durante i pasti.

E’ scontato ricordare che nei bambini, più ancora che per gli adulti, è necessario che l’uso del farmaco avvenga solo ed esclusivamente dietro indicazione medica; segnalo infine che sono presenti in commercio confezioni di medicinali a base dello stesso principio attivo (ketoprofene) ma a dosi ridotte, tali per cui possono essere venduti senza ricetta medica (farmaci da banco). Il più famoso è sicuramente Ketodol®, in cui ogni compressa contiene esattamente metà dose rispetto ad Oki:

  • Oki bustine: ketoprofene sale di lisina 80 mg corrispondenti a 50 mg di ketoprofene,
  • Ketodol compresse: ketoprofene mg 25.

Questo significa che la somministrazione anche negli adulti di mezza bustina nel caso di dolore lieve è una scelta preferibile, quando praticabile, per garantire una netta diminuzione della possibilità di effetti collaterali; in altre parole, se ti accorgi che ti è sufficiente mezza bustina di Oki per risolvere il problema, è una soluzione decisamente preferibile.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Ylenia

    Salve dottore..le volevo chiedere se per caso prendere una bustina di oki ogni 4 ore puó arrecare danno! Ho un afte in bocca provocata da un’estrazione di un molare e non riesco ad arrivare alle 6-8 ore dall’assunzione del farmaco!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, può diventare pericoloso; valuti con il medico antidolorifici più forti, NON aumenti le dosi di Oki.

  2. Federica

    Salve dottore, sabato mattina ho rimesso, probabilmente ho avuto una congestione, nel pomeriggio mi è venuta la febbre… Nella giornata di oggi invece niente febbre ma ho iniziato ad accusare forti dolori addominali seguiti poi da dolori alla schiena che mi rendono difficile quasi stare in piedi… Secondo lei posso prendere l’oki per alleviare questi forti dolori? Ma soprattutto secondo lei questi dolori, di cosa si tratta?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Mi dispiace, ma non posso avvallare farmaci.
      2. Ieri non ha accusato sintomi?

  3. Antoine

    Carissimo dottore, da ieri che assumo Oki granulato per male all’orecchio destro causato dal dente del giudizio. Inoltre devo prendere l’antibiotico Augmentin. Per quando riguarda l’Oki, il dentista mi ha detto di prendere due bustine intere al dì ed io la prendo alle 14:30 e alle 19:30 circa. Ho notato però che mi viene male alla pancia e credo sia dovuto all’Oki. Adesso ho preso l’Oki dopo che è passata un’ora da cena. Fa niente che ho preso l’Oki dopo un’ora dal pasto? Per il mal di pancia cosa sa dirmi? L’antibiotico lo assumo ogni dodici ore per sei giorni e ho iniziato la cura ieri sera. Spero di ottenere una sua risposta. Grazie in anticipo…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Oki va preso a stomaco pieno, se l’indicazione è stata due volte al giorno significa dopo colazione e dopo cena.

      Augmentin, al contrario, va preso all’inizio dei pasti, anche questo ogni 12 ore circa e quindi prima di colazione e prima di cena.

      Utile abbinare fermenti lattici per il mal di pancia.

  4. Anonimo

    salve dottore premetto che soffro di reflusso….da alcuni giorni avvertivo un dolore alla schiena andando in ospedale mi anno prescritto l’oki da prendere 2 volte al gg….ne o prese 1 ieri a pranzo e 1 a cena….ma da stamattina mi sono svegliato con un bruciore allo stomaco che sono riuscito ad alleviare solo un po con il gavicson…o interrotto l’oki volevo chiedere se era una reazione al farmaco se avevo danneggiato lo stomaco con lassunzione di questo medicinale

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nessun danno permamente, ma valuti con il medico un gastroprotettore più incisivo di Gaviscon.

  5. Anonimo

    grazie dottore infatti anche dopo che ho assunto in gaviscon il fastidio ce ancora…per ora o sospeso loki anche perche il dolore alla schiena sono passati….resta ora lo stomaco domani chiedero al mio medico

  6. sandra

    Salve doctore.il mio bambino di 3 anni ha la febre alta tachipirina non ha piu alcun effeto quindi la pediatra mi ha consigliato Oki suposte da 30mg. Pero ho visto che non e per bambini inferiori ai 6anni.posso dargli?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      MI dispiace, ma non posso avvallare farmaci, soprattutto in casi come questi (bambini e farmaci usati in un certo senso off-label).

  7. Luca

    Buongiorno,
    Le chiedo informazioni sulla durata del trattamento con Oki.
    Sto assumendo bustine 80mg 3 x die da 6 giorni. Mi sembra un periodo lungo: è una mia errata percezione o ho davvero superato il limite normalmente tollerabile (45 anni, 85 kg)?
    Grazie

  8. pamela

    Buongiorno dott. Io ho fatto gli impianti dentali venerdì ho preso oki ogni 6 ore e da sabato ogni 8 volevo sapere c’è un limite di giorni?è pericoloso per più di 3/4giorni in continuazione? grazie!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La durata non è un grosso problema, ma non superi i 3 al giorno.

  9. CLAUDIO , CLAVA

    HO’ ESEGUITO IN OSPEDALE IL TUNNEL CARPALE , HO’ FATTO UNA SCIOCCHEZZA PRIMA DELL’INTERVENTO E FINO AL TOGLIERE I PUNTI E’ PASSATO PIU’ DI UN MESE , PER ALLEVIARE IL DOLORE PRENDEVO DUE BUSTINE DI OKI , UNA AL MATTINO E UNA ALLA SERA SEMPRE DOPO AVER MANGIATO , IL 25 FEBBRAIO DOPO AVERMI TOLTO I PUNTI HO’ SMESSO COMPLETAMENTE DI PRENDERE OKI , ORA PERO’ ALZANDOMI DA SEDERE LE ANCHE MI FANNO UN MALE BOIA , PER CUI DEVO STARE IN PIEDI PER ALCUNI MINUTI , NON RIESCO A CAMMINARE DAL DOLORE , PROVO SOLLIEVO SOLAMENTE STANDO A LETTO AL CALDO , DOTTORE COSA MI SUCCEDE ? VADO REGOLARMENTE DI CORPO E URINO SPESSO ANCHE SE L’URINA E’ UN PO’ GIALLA . MI SONO INTOSSICATO ? PER RIMEDIARE COSA DEVO PRENDERE ? FORSE INTEGRATORI ? GRAZIE
    DOTTORE . LE SCRIVO DOPO 4 GIORNI DALLA SOSPENSIONE DELL’ASSUNZIONE DELL’OKI , SONO STATO VERAMENTE UN CRETINO , MA AVEVO UN DOLORE ALLA MANO MOLTO FORTE SPECIE DI NOTTE . GRAZIE DOTTORE .

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non si senta in colpa, la causa non è sicuramente Oki; quanti anni ha?

  10. Pamela

    Grazie dott.!!!adesso il problema è capire se è normale che abbia tutto questo dolore? in quanto dicono che non ci sono dolori post impianti o cmq non duraturi da venerdì a domenica sera (quindi questa sera)non ho potuto aspettare più di 7 ore x riprenderlo…avevo pulsazioni che mi davano proprio alla testa!spero che domani vada meglio sennò non so più cosa pensare o fare!grazie mille!!!

  11. Giuseppe

    Salve dottore,
    anzitutto volevo complimentarmi con lei per la sua professionalità e semplicità al tempo stesso.
    Domanda: spesso soffro di afte in bocca, a volte molto dolorose, cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ha notato se compaiono in determinati contesti o situazioni?

    2. Giuseppe

      Si, in periodi di stress psico-fisico spesso poco prima o poco dopo influenza.
      Di recente anche subito dopo aver curato una carie dal dentista.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo in questi casi non si può fare molto per prevenire, si può invece provare a velocizzare la guarigione con l’applicazione di creme (di solito a base di acido ialuronico).

  12. lino

    Salve,ho 39 anni. almeno due, tre volte l’anno faccio qualche giorno di trattamento con oki per dei dolori alla testa,(praticamente come una sensazione di bruciore che si intensifica sotto la pressione delle dita quando cerco di massaggiare per sciogliere quella che avverto come una tensione sotto tutto il cuoio capelluto.)Ma proprio in questi giorni coincide con questa situazione una infiammazione stagionale alla gola con relativa febbre che mi costringe ad assumere Tachipirina 1000 da due giorni.
    Premetto che Non assumo più la Tachipirina 1000. Domando se è possibile,(condizioni permettendo), cominciare una terapia con oki per calmare i suddetti dolori alla testa.In’oltre; mi può dire in base agli indizi, se la causa di questi bruciori sono conseguenza di sinusite, o cos’altro?
    Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi perdoni, ma non mi è chiarissimo.

      Ha interrotto Tachipirina?

      Non sembra essere legato a sinusite data la zona colpita.

    2. lino

      Buonasera,La Tachipirina l’ho presa per due giorni, da mercoledì mattina a venerdì sera, poi, l’ho interrotta. l’infezione alla gola è passata e anche la febbre.
      Per quello che riguarda i dolori alla testa volevo aggiungere che questi si presentano in particolare modo con i cambiamenti meteo.. mi capita di soffrire di questi dolori sia d’estate poiché sudo tanto,ma anche in inverno pur facendo molta attenzione a non pigliare colpi di freddo, poiché, quasi all’istante si ripresentano le fitte e il bruciore su tutta la testa.A questo punto, posso solo arginare il problema, abbastanza invalidante, assumendo oki granulato per tre- quattro giorni, generalmente è il tempo sufficiente a calmare infiammazione e dolore.
      Allora esclude un problema di sinusite, allora di cosa pensa si tratti?
      La ringrazio Dott.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dalla descrizione delle situazioni in cui si verifica il problema sembra cervicale; ha già provato con la terapia del caldo? Potrebbe essere che riesca ad evitare qualche bustina.

  13. cortin

    Ho forti dolori alla zona lombare mi hanno prescritto di fare le fiale di soldem associate con oki muscoril.si possono associare.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente non l’ho mai visto fare, quindi proceda solo se è sicuro che sia stato prescritto proprio così dal medico.

    2. cortin

      infatti non lo faccio xke non mi fido ,potrei fare voltaren e strialisin .Comunque ho forti dolori .non appena mi alzo dal letto.Lo ringrazio x avermi consigliata.

  14. Marina

    Buonasera. Causa un forte mal di denti, alle 13:15 di oggi ho assunto una bustina di oki. Adesso però ho un altro antinfiammatorio (spidifen). Quanto tempo deve passare per poter assumere questo nuovo medicinale in sicurezza? La ringrazio in anticipo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È passato un tempo sufficiente; possibilmente a stomaco pieno, mi raccomando.

  15. Anonimo

    Salve dottore scusi volevo chiederle ho un po’ di mal di denti presumo sia carie perché c’è un puntino nero sul dente e la notte non riesco a dormire potrei prendere l’oki?

  16. sonia

    Salve dottore ieri mattina mi hanno estratto un molare quello del giudizio.da stamattina ho un notevole gonfiore.ho preso per il dolore un Buscofen 400 che mi ha dato sollievo…ho anche a causa delle mie ernie forti dolori alla schiena e da poco ho fatto un’iniezione di voltaren..questa e anche efficace per il dente tolto?oppure devo prendere un ‘altra bustina di busofen?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      O uno o l’altro, non tutti e due i farmaci; entrambi agiscono su tutti e due i sintomi, chiaramente Voltaren è più forte.

  17. lisa

    Salve dottore ,la contatto perché vorrei sapere da lei se all assunzione di oki posso aggiungere l uso della fialetta odontoiatrica,dato che ho un terribile mal di dente e mi hanno consigliato questi farmaci ( antibiotico compreso, augumentin) la ringrazio anticipatamente!

  18. mery

    buona sera , causa forte mal di gola ,fastidio alle orecchie , naso tappato e una tosse che non vi dico !!!! prendo clavomed compresse , a che distanza posso prendere una bustina di oki ? io lò presa dopo 4 ore xkè avevo la testa che mi scoppiava , che mi dite o sbagliato ? spero di nò xkè dopo un pò mi sono sentita rinata grazie all’ oki

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      A distanza di un’ora si può prendere, possibilmente a stomaco pieno.

  19. Ada

    Gentilissimo dottore,
    L oki è l unico farmaco che mi elimina i forti dolori mestruali. Prenderne due bustine ogni 40 giorni circa è troppo? È rischioso? La ringrazio

    1. Ada

      Di solito una bustina il primo giorno e un’altra il quarto. Mi chiedevo se fosse meno dannoso farmi prescrivere la pillola o sapere di dover andare avanti con 2 oki a ogni ciclo (il mio ciclo è di 40 giorni circa)

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non è un problema continuare così (possibilmente li assuma a stomaco pieno).

  20. deliperi pietro

    salve dottore..sto prendendo oki per la gotta due bustine al giorno ..il medico le a’ prescritte per cinque giorni..son passati sette giorni ma il dolore al piede continuano ..secondo lei conviene aumentare la dose?

  21. max

    buongiorno
    sono all’estero per qualche giorno, ho un (lieve) mal d’orecchio, non sono certo se dovuto a raffreddamento o mal d’orecchio post volo (che abitualmente NON soffro).
    Puo’ essere l’OKI utilizzato per alleviare il mal d’orecchio?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se l’ha sempre usato sì, ma non rimandi troppo una visita se non passasse, se fosse otite è bene non trascurarla.

  22. mario55

    buongiorno dottore,
    a causa di un forte dolore lombare ho preso per 6 volte, ogni 2 giorni, 2 pasticche di cortisone (desametasone 4 mg) al dì, fino al 13 marzo scorso.Da qualche giorno ho una forte infiammazione di origine cervicale al nervo brachiale destro. Vorrei prendere 2 bustine al giorno (mane e sera) di OKI, con gastroprotettore. il lasso di tempo trascorso dal cortisone è a suo avviso sufficiente? oppureci sono alti antiinfiammatori più efficaci? grazie!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Più che sufficiente.
      2. Se prescritto Oki direi che va benissimo.

  23. Sara95

    Salve dottore,
    stamattina sono stata dal dentista e nel pomeriggio ho avuto forte dolore al dente che mi ha solo toccato (per un controllo). Ho una carie interamente nel dente del guidizio.
    Ho preso una bustina intera di OKI alle 13:30 ho fatto pranzo alle 13.
    Pensa che farà effetto comunque anche se non la ho presa durante?
    Entro quanto fa effetto? Ed entro quanto circa svanisce?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Entro 30-60 minuti dall’assunzione farà effetto,
      2. che durerà circa 8 ore.

  24. olga

    buonasera Dottore,soffro spesso di cefalee,usavo abitualmente una bustina di nimesulide con buoni risultati. Ultimamente uso l’oki,ma ho notato uno stato asmatico quasi subito dopo,che si protrae anche per giorni,mentre il mal di testa invece passa.Volevo sapere se ci possa essere una relazione legata a qualche controindicazione. Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È probabilmente una reazione soggettiva, quindi eviterei l’uso di ketoprofene (principio attivo di Oki) in futuro.

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