Oki, farmaco antinfiammatorio, uso e controindicazioni

Ultimo Aggiornamento: 656 giorni

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Introduzione

Oki è il nome commerciale di un farmaco antinfiammatorio prodotto dall’italiana Dompè, usato sopratutto nella formulazione in bustine, che ha ormai preso il posto dell’Aulin nel cuore degli italiani; fino a pochi anni fa in Italia si rilevava un vero abuso di Aulin (antinfiammatorio a base di nimesulide), farmaco che richiedeva ricetta medica ripetibile, ma che nonostante questo veniva usato per qualsiasi piccolo problema anche quando sarebbe stato sufficiente e preferibile usare un principio attivo più tollerabile.

Con l’aumentare dei casi di gravi effetti collaterali (principalmente epatiti e sanguinamenti gastrici), attorno al 2007 diversi organi di controllo sanitari a livello europeo hanno provveduto a limitare l’accesso al farmaco (in Italia per esempio il farmaco richiede oggi ricetta medica NON ripetibile), oppure addirittura in alcuni casi è stato ritirato dal commercio (per esempio in Spagna ed in Finlandia).

Da quel momento la crescita di Oki è stata continua e rilevante, come dimostra chiaramente il numero di ricerche correlate fatte sul web:

Paragone Oki, Aulin

Paragone Oki (BLU), Aulin(ROSSO) (Grafico e dati rilevati con http://www.google.com/insights/search/#)

Benchè ad oggi Oki sia considerabile come un farmaco più sicuro di Aulin, è comunque a mio avviso necessario conoscerne a fondo usi, dosi e limiti, per evitare che una sottovalutazione dei rischi oppure un abuso fatto anche in buona fede non metta a rischio la propria salute.

Principio attivo

Ketoprofene, principio attivo di Oki

Ketoprofene, principio attivo di Oki (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Ketoprofen-Enantiomere_Strukturformeln.png)

Il principio attivo contenuto in Oki®, ossia la sostanza che conferisce al medicinale la sua azione farmacologica, è il ketoprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS, cioè non è un cortisone) simile all’ibuprofene (Moment®, Brufen®, …) con azione analgesica ed antipiretica; in parole più semplici è quindi in grado di:

  • Diminuire l’infiammazione,
  • diminuire il dolore,
  • diminuire l’eventuale febbre presente.

In particolare nella formulazione di Oki il principio attivo è legato all’amminoacido lisina, un espediente chimico per aumentarne la velocità di assorbimento diminuendo al contempo il rischio di effetti collaterali gastrici.

Le formulazioni di Oki

Oki è presente in commercio in diverse tipi di formulazione farmaceutica:

  • Oki bustine (prezzo € 4.28),
  • Oki supposte adulti, bambini e neonati (prezzo € 7.00),
  • Oki fiale (prezzo € 3.61),
  • Oki gocce (prezzo € 7.30),
  • Oki spray(prezzo € 8.20),
  • Oki colluttorio(prezzo € 8.60).

Tutte le formulazioni di Oki richiedono ricetta medica ripetibile, mentre solo le fiale e le bustine sono mutuabili (le bustine sono mutuabili solo per alcune patologie specificate dalla nota CUF 66).

Si segnala che, secondo la banca dati di Federfarma, tutte le formulazioni ad eccezione di spray e fiale dovrebbero essere senza glutine e quindi adatti ai soggetti con morbo celiaco.

A cosa serve

Le bustine di Oki sono registrate in Italia con le seguenti indicazioni:

  • Adulti
    • trattamento sintomatico di stati infiammatori associati a dolore, tra i quali: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi dolorosa, reumatismo extra-articolare, flogosi post-traumatica, affezioni flogistiche dolorose in odontoiatria, otorinolaringoiatria, urologia e pneumologia.
  • Bambini
    • trattamento sintomatico e di breve durata di stati infiammatori associati a dolore, anche accompagnati da febbre, quali quelli a carico dell’apparato osteoarticolare, dolore post operatorio e otiti.

Al di là dei termini tecnici, possiamo generalizzare dicendo che negli adulti è possibile l’uso del farmaco in tutti i casi di dolore associato o meno ad infiammazione, compresi dolori muscolari ed articolari, dolori ai denti, dolori alle vie urinarie ed infiammazioni dell’apparato respiratorio.

Nel caso dei bambini le indicazioni sono simili, sottolineo tuttavia l’indicazione di un “uso di breve durata” e la compatibilità con gli stati febbrili, aspetto sottovalutato ma non scontato. In adulti e bambini l’Aulin, per esempio, non deve mai essere usato in presenza di febbre o sintomi simil-influenzali per un possibile aumento della tossicità a carico del fegato.

Le supposte hanno indicazioni simili, mentre l’uso del colluttorio e dello spray sono limitati per ovvi motivi a piccole patologie del cavo orale (afte, mal di gola, gengiviti, …).

Le fiale sono infine limitate al trattamento del dolore severo:

  • Trattamento sintomatico delle esacerbazioni acute dell’artrite reumatoide, dell’osteoartrosi (quali coxartrosi e gonartrosi), spondilite anchilosante, condizioni periarticolari quali periartriti scapolo- omerali, tendiniti e tenosinoviti, capsuliti e borsiti, dolori lombari di origine muscoloscheletrica, sciatica, gotta acuta.
  • Controllo del dolore post-operatorio.
  • Trattamento del dolore neoplastico.

Pericoli e controindicazioni

Pur essendo un farmaco abbastanza ben tollerato, Oki richiede ricetta medica perchè può potenzialmente essere causa di effetti collaterali anche molto gravi, di cui ricordiamo i più comuni:

  • Fotosensibilità: si consiglia di evitare l’esposizione alla luce solare diretta, anche nel caso di cielo nuvoloso, ed alle lampade abbronzanti durante il trattamento con Oki e fino due settimane successive all’interruzione; il rischio è che compaia prurito, bruciore, eritema, orticaria e eruzioni bollose. E’ in genere un problema associato maggiormente all’uso di ketoprofene in forma di preparazioni semisolide (gel, creme, unguenti, …).
  • Maggior rischio di trombosi, tossicità epatica (al fegato) e renale, sopratutto per trattamenti prolungati.
  • Rischio di emorragie gastrointestinali e formazione di ulcere (con meccanismo dose-dipendente, ossia all’aumentare della dose aumenta il rischio).
  • Possibile ritenzione idrica.
  • Disturbi visivi.

Oki è poi controindicato, o comunque necessità di maggior controllo medico, nel caso di pazienti:

Va evitata l’associazione con alcuni altri farmaci, tra cui:

  • cortisone,
  • anticoagulanti come il warfarin (Coumadin®),
  • alcuni antidepressivi (inibitori selettivi del reuptake della serotonina),
  • aspirina,
  • altri antinfiammatori.

Si segnala infine che il farmaco è da valutare con cautela nel caso di dolore od altre malattie ai denti, poichè il ketoprofene può provocare mielosoppressione (leucopenia, trombocitopenia) e incrementare il rischio di infezioni.

Gravidanza ed allattamento

L’uso di Oki, al pari di qualsiasi altro farmaco della stessa categoria, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza, poichè il suo principio attivo è in grado di interferire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrio/fetale.

I risultati di studi sul ketoprofene in gravidanza suggeriscono inoltre un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e non solo.

L’uso di Oki al termine della gravidanza può infine provocare il ritardo del parto ed altre alterazioni sul feto con gravi conseguenze per la respirazione.

E’ infine controindicato anche durante l’allattamento.

Dosi

Oki, sopratutto la formulazione in bustine, va assunto preferibilmente durante i pasti o in associazione con antiacidi per ridurre la possibilità di effetti collaterali a carico dello stomaco (unica eccezione nei casi in cui sia stato prescritto per il mal di testa, caso in cui va assunto ai primissimi sintomi).

Nel caso delle bustine, di gran lunga la forma più utilizzata, le dosi massime prevedono:

  • Adulti: una bustina intera fino a tre volte al giorno durante i pasti (indicativamente ogni 8 ore).
  • Bambini di età tra i 6 ed i 14 anni: mezza bustina fino a tre volte al giorno durante i pasti.

E’ scontato ricordare che nei bambini, più ancora che per gli adulti, è necessario che l’uso del farmaco avvenga solo ed esclusivamente dietro indicazione medica; segnalo infine che sono presenti in commercio confezioni di medicinali a base dello stesso principio attivo (ketoprofene) ma a dosi ridotte, tali per cui possono essere venduti senza ricetta medica (farmaci da banco). Il più famoso è sicuramente Ketodol®, in cui ogni compressa contiene esattamente metà dose rispetto ad Oki:

  • Oki bustine: ketoprofene sale di lisina 80 mg corrispondenti a 50 mg di ketoprofene,
  • Ketodol compresse: ketoprofene mg 25.

Questo significa che la somministrazione anche negli adulti di mezza bustina nel caso di dolore lieve è una scelta preferibile, quando praticabile, per garantire una netta diminuzione della possibilità di effetti collaterali; in altre parole, se ti accorgi che ti è sufficiente mezza bustina di Oki per risolvere il problema, è una soluzione decisamente preferibile.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. leonardo

      x dolori sono stato operato all’avabbraccio sinistro e porto un fissatore esterno circolare ilizarov….

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      In questi casi si assume per il tempo minimo indispensabile; se la cura si protrae per molto tempo (diciamo più di 1-2 settimane) si può valutare un antidolorifico più sicuro.

      In ogni caso questa è la teoria, ma per singoli casi il medico può suggerire anche cure più lunghe.

    3. leonardo

      grazie del consiglio….ah volevo ricordare che insieme all’oki sto prendendo anche l’augmentin 2 volte al giorno la stessa dose anche x l’oki…

  1. leonardo

    in alternativa all’oki come metodo naturale ho sentito parlare dell’artiglio del diavolo come antifiammatorio che mi consigli lei…???

    1. enzo

      Dottore cortesemente vorrei essere
      risposto a questa domanda
      domenica ho preso una bustina di oki
      dopo 2 ore mangiato e bevuto
      sono da 4 giorni con dolori e bruciori
      al centro del torace e sotto le costole a destra
      e possibile che oki anche solo una bustina mi potrebbe portare problemi al fegato o un ulcera???
      Grz

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Poco probabile, ciò non toglie che possa essere la causa dei bruciori.

  2. manuela

    Mi sono operata per un estrazione del dente del giudizio ogni quanto posso prendere l’antidolorifico perché il dolore è molto forte?
    grazie.

  3. Tina

    Mi hanno prescritto l’Oki per un mal di gola persistente, senza febbre ne placche (non l’ho mai preso prima).
    Ho letto però che non andrebbe associato al Seroxat, medicinale che prendo da ben 28 anni.
    Gli effetti sono così gravi da sconsigliarne del tutto l’assunzione o posso provare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Per quanti giorni deve assumerlo?
      Quante bustine al giorno?
      Le hanno prescritto protezioni per lo stomaco?

    2. Tina

      Mi hanno detto 2 bustine al giorno per 3/4 giorni.
      No, non mi hanno consigliato gastroprotettivi.
      (Grazie per la celere risposta! :) )

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non dovrebbe essere un problema per un periodo di tempo così limitato.

  4. Gianluca

    Proprio ieri sono finito in ospedale per un OKI. State attenti… Nell’articolo c’è scritto: “pur essendo un farmaco ben tollerato”, siamo pazzi???Effetti collaterali: Fotosensibilità, Maggior rischio di trombosi, tossicità epatica (al fegato) e renale, sopratutto per trattamenti prolungati, Rischio di emorragie gastrointestinali e formazione di ulcere (con meccanismo dose-dipendente, ossia all’aumentare della dose aumenta il rischio), Possibile ritenzione idrica,
    Disturbi visivi, fumatori e/od etilisti (alcolismo), cardiopatici (problemi di cuore), nefropatici (problemi ai reni),
    asmatici, anemici,
    affetti da malattie infiammatorie, intestinali croniche (come morbo di Crohn e colite ulcerosa).

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace per quanto le è successo, ma la valutazione sul rapporto rischio-beneficio di un farmaco non viene mai fatta sul singolo caso, viene invece presa in considerazione un numero molto più elevato di soggetti.

      Ketoprofene (principio attivo di Oki) ha dimostrato negli anni di avere un ottimo profilo di tollerabilità, prova ne è il fatto che esistano numerosi medicinali con questo principio attivo acquistabili senza necessità di ricetta medica.

  5. marco

    maschio 41 anni operato mercoledi estrazione premolare prendo 2-3 bustine al giorno oggi e’ il 3′ giorno. ho ancora dolori vorrei proseguire. il dentista mi ha prescritto anche agumentin e un farmaco a base cortisone oltre a gel colluttorio e gastroprotettivo. sono fumatore e ho qualche precedente di calcoli renali. che dice smetto??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Come si chiama il cortisone? Lo sta ancora assumendo?
      Il male non è ancora sopportabile?

  6. gio

    Salve!
    Ho forte mal di gola senza placche ,raffreddore e qualche linea di febbre (37,8).
    Oki va bene da solo o devo alternarlo a paracetamolo per la febbre?
    Grazie!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se sufficiente a contenere la febbre non aggiunga altro.

  7. debby

    Salve,
    Con oki va preso un gastroprotettore o è sufficiente essere a stomaco pieno?
    Un dubbio che ho sempre avuto, per “stomac pieno” immagino si intenda assumerlo dopo pranzo, ma se ci si sveglia di notte col mal di testa che quantita è sufficiente assumere per proteggere lo stomaco?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Dipende dalla durata della terapia, dalla frequenza di somministrazione, dalla propria sensibilità, …
      2. Il classico biscotto o poco più che si assume in questi casi lo ritengo inutile; in assenza di problemi tuttavia il mal di testa è una condizione per cui tutti gli specialisti avvallano la somministrazione a stomaco vuoto, affinchè sia intrapresa prima possibile. Per curiosità le segnalo che Ketodol contiene lo stesso principio attivo di Oki (una compressa equivale a mezza bustina) più un gastroprotettore.

  8. Manfredi

    Gentile dottore,
    ho forte dolore alla minzione dovuto a prostatite. Sto assumendo da ieri Permixon. Posso assumere contemporaneamente anche Oki almeno finché il dolore non sarà sopportabile?
    Grazie mille

  9. sha

    Sono alla 35 sett. D gravidanza e sto usando oki colluttorio, xk ho un terribile mal d denti…e srasera ho preso anche tachipirina, m h visto k e contoind. In gravidanza,..e vero?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In futuro eviti Oki, ma per quello che ha usato non si preoccupi.

  10. Asia

    Gentile dottore,mia madre ha forte dolore ai talloni(zoppica nel camminare),le è stato prescritto Orudis retard cp 200mg,ma non le è stato detto con precisione per quanto tempo assumerlo,potrebbe darmi lei un consiglio(faccio presente che mia madre assume anche una bustina al giorno di Sequacor). Ringrazio anticipatamente.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se entro 5-6 giorni non avvertisse apprezzabili benefici servirebbe una rivalutazione, se invece fosse migliorato molto si potrebbe pensare di insistere ancora qualche giorno.

  11. Donata

    bonasera dott,ho assunto antiinfiammatori per otto giorni …Flaminase 30 mg 1compressa la sera e ora mi è comparsa la candida.Puo’ essere causata da questo farmaco? grazie

  12. Donata

    Per virus influenzale dottore e dopo aver assunto l’antinfiammatorio mi è comparsa la candida vaginale

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sollecitare le risposte non serve, in quanto leggo e rispondo in ordine cronologico.

  13. Milena

    Ho un fortissimo mal di denti, il dentista mi ha detto di prendere un antidolorifico fino a lunedì (quando andrò in studio) cominciando anche l’antibiotico, così ho preso 3 pasticche di ketodol (una a pranzo, due insieme verso le 19.30). In genere funziona (almeno con il mal di testa), ma stavolta no, così mi chiedevo: quale è la dose massima che si può prendere in un giorno visti gli scarsi risultati (non posso prendere Oki, sono allergica all’aroma menta che contiene)? Pensavo di cambiare con il metamizolo ma ho letto che potrebbe causare problemi mischiare i due principi attivi. E’ vero? Quindi non posso proprio cambiare antidolorifico?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’importante è non assumerli contemporaneamente, se vuole interrompere uno e passare all’altro non c’è problema.

    2. Milena

      Grazie dottore, è stato gentilissimo, specie nel rispondermi di domenica. L’ascesso ormai si sta allargando sotto al collo, non vedo l’ora che arrivi domani per farmi controllare dal dentista perchè mi preoccupo un pò. Intanto ho cominciato l’anitibiotico e cambiando antidolorifico finalmente sto un pò meglio. Grazie ancora!

    3. Milena

      A quanto sembra è un dente trattato due anni fa che si è “risvegliato”… da cosa non so visto che doveva essere già morto e defunto. Comunque ora è aperto e va meglio. Devo continuare l’antibiotico fino a fine ciclo e prendere l’antidolorifico al bisogno (spero ancora per poco). Il metamizolo funziona benissimo e allevia parecchio il dolore (quello che rimane è sopportabile). Non è che mi può consigliare un gastroprotettore da prendere prima dell’antidolorifico? Grazie tante e ora che ho scoperto il suo sito lo seguirò con molto interesse!

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non posso suggerire farmaci, ma in genere il metamizolo non causa grossi problemi di stomaco.

  14. Stefano

    Gentile dottore,
    sabato mi è stato prescritto l’oki da assumere 2 volte al giorno come antidolorifico.
    sabato stesso ho assunto le due dosi , una dopo pranzo e l’altra dopo cena, e da allora ho ho un forte mal di stomaco e non l’ho più assunto;
    cosa mi consiglia di fare per placare questo dolore ?
    oggi non sono riuscito ad andare a lavorare
    Ringrazio anticipatamente

  15. francesca

    Buona sera dottore. ….il mio ragazzo ha l’emorroidi, l’oki può essere utile ad alleviare il dolore?

  16. pier andrea

    Sto assumendo il claritromicina teva per un inizio di bronchite, ma ho anche mal di denti posso prendere anche oki

  17. Anna

    Salve dottore. Stasera ho una cena con degli amici del mio vecchio liceo,vorrei sapere dato che sto prendendo oki per infiammazzione alle tonsille se posso bere qualche bicchiere di vino o quale drink e se ha qualche controindicazione. Grazie

  18. giovanna

    Salve dottore siccome prendo oki x un dolore di denti o preso la bustina alle 6 ma il dolore e ritornato fra una bustina e l altra quante ore devono passare xche il.dolore e insopportabile grazie in anticipo

  19. frezza

    Io prendo anche 4 bustine al giorno perché con 3 non riesco a coprire il dolore ai denti (dopo estrazione difficoltosa del dente del giudizio) per l’intera giornata (dovendo lavorare, è impossibile concentrarsi con il dolore). Nel bugiardino c’è scritto “in caso di sovradosaggio non sono noti problemi” (ripeto, ne prendo 4 al massimo e non 10)

  20. frezza

    Continuo il commento precedente: ci sono farmaci anti-infiammatori che posso prendere più di 3 volte al giorno e/o più indicati per coprire il dolore dopo l’estrazione?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Attenzione c’è scritto “Non sono noti casi di sovradosaggio.” che ha un significato diverso, ossia dice che non si conoscono con esattezza i sintomi che potrebbero manifestarsi; valuti con il medico antidolorifici più forti (ne esistono numerosi, ma non posso prescrivere nulla).

  21. Emma

    Buongiorno. Sono audiolesi ho problema dolore piedi ,mani e la schiena per artrosi . Ho fatto esame del sangue, ginnastica ,massaggio, tens, laser e anche ho preso oki farmaco antinfiammatorio ma non passa . Cosa faccio? Fammi sapere la tua risposta.

  22. brixie

    Buongiorno,
    pratico quotidianamente attività fisica (alternativamente corsa, nuoto e bici). circa 10 giorni fa ho avvertito un lievissimo dolore al quadricipite sinistro. Ho continuato a praticare sport senza prendere niente, pensando che il dolore passasse, ma è peggiorato. assumendo l’ oki, che prendo raramente durante il ciclo, il dolore diminuisce. starò a riposo un paio di giorni, ma volevo sapere se, continuando a prendere l’ oki l’ infiammazione passa o mi serve solo a ridurre il dolore e devo quindi prendere altro

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