Oki, farmaco antinfiammatorio, uso e controindicazioni

Ultimo Aggiornamento: 941 giorni

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Introduzione

Oki è il nome commerciale di un farmaco antinfiammatorio prodotto dall’italiana Dompè, usato sopratutto nella formulazione in bustine, che ha ormai preso il posto dell’Aulin nel cuore degli italiani; fino a pochi anni fa in Italia si rilevava un vero abuso di Aulin (antinfiammatorio a base di nimesulide), farmaco che richiedeva ricetta medica ripetibile, ma che nonostante questo veniva usato per qualsiasi piccolo problema anche quando sarebbe stato sufficiente e preferibile usare un principio attivo più tollerabile.

Con l’aumentare dei casi di gravi effetti collaterali (principalmente epatiti e sanguinamenti gastrici), attorno al 2007 diversi organi di controllo sanitari a livello europeo hanno provveduto a limitare l’accesso al farmaco (in Italia per esempio il farmaco richiede oggi ricetta medica NON ripetibile), oppure addirittura in alcuni casi è stato ritirato dal commercio (per esempio in Spagna ed in Finlandia).

Da quel momento la crescita di Oki è stata continua e rilevante, come dimostra chiaramente il numero di ricerche correlate fatte sul web:

Paragone Oki, Aulin

Paragone Oki (BLU), Aulin(ROSSO) (Grafico e dati rilevati con http://www.google.com/insights/search/#)

Benchè ad oggi Oki sia considerabile come un farmaco più sicuro di Aulin, è comunque a mio avviso necessario conoscerne a fondo usi, dosi e limiti, per evitare che una sottovalutazione dei rischi oppure un abuso fatto anche in buona fede non metta a rischio la propria salute.

Principio attivo

Ketoprofene, principio attivo di Oki

Ketoprofene, principio attivo di Oki (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Ketoprofen-Enantiomere_Strukturformeln.png)

Il principio attivo contenuto in Oki®, ossia la sostanza che conferisce al medicinale la sua azione farmacologica, è il ketoprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS, cioè non è un cortisone) simile all’ibuprofene (Moment®, Brufen®, …) con azione analgesica ed antipiretica; in parole più semplici è quindi in grado di:

  • Diminuire l’infiammazione,
  • diminuire il dolore,
  • diminuire l’eventuale febbre presente.

In particolare nella formulazione di Oki il principio attivo è legato all’amminoacido lisina, un espediente chimico per aumentarne la velocità di assorbimento diminuendo al contempo il rischio di effetti collaterali gastrici.

Le formulazioni di Oki

Oki è presente in commercio in diverse tipi di formulazione farmaceutica:

  • Oki bustine (prezzo € 4.28),
  • Oki supposte adulti, bambini e neonati (prezzo € 7.00),
  • Oki fiale (prezzo € 3.61),
  • Oki gocce (prezzo € 7.30),
  • Oki spray(prezzo € 8.20),
  • Oki colluttorio(prezzo € 8.60).

Tutte le formulazioni di Oki richiedono ricetta medica ripetibile, mentre solo le fiale e le bustine sono mutuabili (le bustine sono mutuabili solo per alcune patologie specificate dalla nota CUF 66).

Si segnala che, secondo la banca dati di Federfarma, tutte le formulazioni ad eccezione di spray e fiale dovrebbero essere senza glutine e quindi adatti ai soggetti con morbo celiaco.

A cosa serve

Le bustine di Oki sono registrate in Italia con le seguenti indicazioni:

  • Adulti
    • trattamento sintomatico di stati infiammatori associati a dolore, tra i quali: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi dolorosa, reumatismo extra-articolare, flogosi post-traumatica, affezioni flogistiche dolorose in odontoiatria, otorinolaringoiatria, urologia e pneumologia.
  • Bambini
    • trattamento sintomatico e di breve durata di stati infiammatori associati a dolore, anche accompagnati da febbre, quali quelli a carico dell’apparato osteoarticolare, dolore post operatorio e otiti.

Al di là dei termini tecnici, possiamo generalizzare dicendo che negli adulti è possibile l’uso del farmaco in tutti i casi di dolore associato o meno ad infiammazione, compresi dolori muscolari ed articolari, dolori ai denti, dolori alle vie urinarie ed infiammazioni dell’apparato respiratorio.

Nel caso dei bambini le indicazioni sono simili, sottolineo tuttavia l’indicazione di un “uso di breve durata” e la compatibilità con gli stati febbrili, aspetto sottovalutato ma non scontato. In adulti e bambini l’Aulin, per esempio, non deve mai essere usato in presenza di febbre o sintomi simil-influenzali per un possibile aumento della tossicità a carico del fegato.

Le supposte hanno indicazioni simili, mentre l’uso del colluttorio e dello spray sono limitati per ovvi motivi a piccole patologie del cavo orale (afte, mal di gola, gengiviti, …).

Le fiale sono infine limitate al trattamento del dolore severo:

  • Trattamento sintomatico delle esacerbazioni acute dell’artrite reumatoide, dell’osteoartrosi (quali coxartrosi e gonartrosi), spondilite anchilosante, condizioni periarticolari quali periartriti scapolo- omerali, tendiniti e tenosinoviti, capsuliti e borsiti, dolori lombari di origine muscoloscheletrica, sciatica, gotta acuta.
  • Controllo del dolore post-operatorio.
  • Trattamento del dolore neoplastico.

Pericoli e controindicazioni

Pur essendo un farmaco abbastanza ben tollerato, Oki richiede ricetta medica perchè può potenzialmente essere causa di effetti collaterali anche molto gravi, di cui ricordiamo i più comuni:

  • Fotosensibilità: si consiglia di evitare l’esposizione alla luce solare diretta, anche nel caso di cielo nuvoloso, ed alle lampade abbronzanti durante il trattamento con Oki e fino due settimane successive all’interruzione; il rischio è che compaia prurito, bruciore, eritema, orticaria e eruzioni bollose. E’ in genere un problema associato maggiormente all’uso di ketoprofene in forma di preparazioni semisolide (gel, creme, unguenti, …).
  • Maggior rischio di trombosi, tossicità epatica (al fegato) e renale, sopratutto per trattamenti prolungati.
  • Rischio di emorragie gastrointestinali e formazione di ulcere (con meccanismo dose-dipendente, ossia all’aumentare della dose aumenta il rischio).
  • Possibile ritenzione idrica.
  • Disturbi visivi.

Oki è poi controindicato, o comunque necessità di maggior controllo medico, nel caso di pazienti:

Va evitata l’associazione con alcuni altri farmaci, tra cui:

  • cortisone,
  • anticoagulanti come il warfarin (Coumadin®),
  • alcuni antidepressivi (inibitori selettivi del reuptake della serotonina),
  • aspirina,
  • altri antinfiammatori.

Si segnala infine che il farmaco è da valutare con cautela nel caso di dolore od altre malattie ai denti, poichè il ketoprofene può provocare mielosoppressione (leucopenia, trombocitopenia) e incrementare il rischio di infezioni.

Gravidanza ed allattamento

L’uso di Oki, al pari di qualsiasi altro farmaco della stessa categoria, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza, poichè il suo principio attivo è in grado di interferire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrio/fetale.

I risultati di studi sul ketoprofene in gravidanza suggeriscono inoltre un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e non solo.

L’uso di Oki al termine della gravidanza può infine provocare il ritardo del parto ed altre alterazioni sul feto con gravi conseguenze per la respirazione.

E’ infine controindicato anche durante l’allattamento.

Dosi

Oki, sopratutto la formulazione in bustine, va assunto preferibilmente durante i pasti o in associazione con antiacidi per ridurre la possibilità di effetti collaterali a carico dello stomaco (unica eccezione nei casi in cui sia stato prescritto per il mal di testa, caso in cui va assunto ai primissimi sintomi).

Nel caso delle bustine, di gran lunga la forma più utilizzata, le dosi massime prevedono:

  • Adulti: una bustina intera fino a tre volte al giorno durante i pasti (indicativamente ogni 8 ore).
  • Bambini di età tra i 6 ed i 14 anni: mezza bustina fino a tre volte al giorno durante i pasti.

E’ scontato ricordare che nei bambini, più ancora che per gli adulti, è necessario che l’uso del farmaco avvenga solo ed esclusivamente dietro indicazione medica; segnalo infine che sono presenti in commercio confezioni di medicinali a base dello stesso principio attivo (ketoprofene) ma a dosi ridotte, tali per cui possono essere venduti senza ricetta medica (farmaci da banco). Il più famoso è sicuramente Ketodol®, in cui ogni compressa contiene esattamente metà dose rispetto ad Oki:

  • Oki bustine: ketoprofene sale di lisina 80 mg corrispondenti a 50 mg di ketoprofene,
  • Ketodol compresse: ketoprofene mg 25.

Questo significa che la somministrazione anche negli adulti di mezza bustina nel caso di dolore lieve è una scelta preferibile, quando praticabile, per garantire una netta diminuzione della possibilità di effetti collaterali; in altre parole, se ti accorgi che ti è sufficiente mezza bustina di Oki per risolvere il problema, è una soluzione decisamente preferibile.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. omar

    Salve, sto usando il ketoprofene sale di lisina (generico) al posto dell’Oki, su consiglio medico, per curare una sciatica, che però non passa nonostante il riposo, anzi mi sembra peggiorare, non è che il generico non ha le stesse proprietà disinffiammanti? Grazie mille per la risposta!

  2. rosi

    buonasera dottor Cimurro, Le avevo scritto tempo fa x chiederle consiglio su farmaco antidolorifico.Sono stata operata un mese fa per protesi parziale ginocchio.Non ho avuto grandi miglioramenti, sto prendendo da 20 gg. arnica leel e da 2 gg, circa mi si è arrossato il ginocchio, la cicatrice mentre prima era piuttosto piatta è anche gonfia.Avevo paura di un’infezione, la temperatura è sempre sotto i 36 gradi. Mi devo preoccupare?? Grazie ancora per la Sua gentilezza e disponibilità.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, non si deve preoccupare, ma forse valuterei con il medico un antinfiammatorio classico ed eventualmente impacchi di ghiaccio.

  3. Anonimo

    salve dottore vorrei chiederle sono una ragazza di 24 anni.
    da oggi ho un lievissimo mal di gola, molto lieve ma la sento arrossata e un lieve cerchio alla testa.. per ”bloccarlo” in tempo dato che devo partire tra due giorni, prendere dell oki in bustine puo essere sufficente?
    ne ho assunte due oggi ,una al mattino e una oggi pomeriggio.
    è un medicinale che ho sempre assunto.
    grazie saluti.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se non è di origine batterica l’antinfiammatorio può rivelarsi sufficiente.

  4. valentina

    Vorrei fare una domanda …. mia figlia di due anni a bevuto in un bicchiere dove prima c’era oky dentro a solo sorteggiato poi gli e lo ho tolto devo preoccuparmi

  5. ulisse di bartolomei

    Salve Dottor Cimurro
    Complimenti per il Suo eccellente modo di esporre. Nel Maggio 2014 durante un estremo piegamento (per allacciarmi la scarpa…) con la gamba sinistra, mi sono lussato il ginocchio con consegua instabilità e cadute improvvise. Ho seguito i consigli del medico di evitare forzature al ginocchio e le cose sono migliorate, ma il 27 Dicembre mi sono alzato e mi sono ritrovato dolorante e instabile da non poter camminare, come si mi fossi lussato il giorno prima. Oggi mia sorella mi ha consigliato l’OKI e l’ho preso. Le chiedo se per questo mio caso posso ritenere il medicinale adeguato, oppure soltanto un palliativo? In attesa del Suo riscontro le auguro buon anno 2015

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ha azione antinfiammatoria ed antidolorifica, ma non è detto che sia sufficiente nel suo caso; lo assuma a stomaco pieno e raccomando di sentire il medico lunedì mattina.

  6. Angela

    Salve dottore per sbaglio subito dopo aver preso un muculitico,ho bevuto acqua semplice e il tempo di riempire un altro bicchiere ho bevuto un oki,ci sono rischi?

  7. Manu

    Salve, volevo sapere se ci sono possibili interazioni tra Tachipirina e Oki. Prendo Oki sotto consiglio medico da 3 giorni per un forte mal di gola ma oggi ho anche la febbre fino a 38.7
    Posso assumere tranquillamente una tachipirina da 1000mg a distanza di 8 ore dall’ultima Oki?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, a distanza di 8 ore non c’è problema; sappia in ogni caso che anche Oki è in grado di abbassare la febbre.

    2. Manu

      Ah, un’altra cosa..in casa ho terminato le Tachipirina da 1000mg. Avendo solo Tachipirina da 500 posso prendere due bustine? Grazie

  8. ROBERTO

    Salve Dott. Cimurro,

    L’oki va bene anche per il mal di testa? Se si una bustina o anche mezza.

    Grazie.

    Roberto

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Si usa anche per il mal di testa occasionale, potrebbe essere sufficiente mezza dose (pari cioè all’Oki Task).

  9. Antonella

    Buongiorno Dott. Cimurro,
    un bambino di 6 anni con un lieve raffreddore può assumere l’Oki?…Grazie per la disponibilità.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Solo se prescritto dal pediatra, ma è raro che venga scelto questo farmaco per il raffreddore.

  10. Fra

    Salve dottore, sono a letto con mal di testa, freddo e dolori articolari, e martedi dovrò subire in piccolo intervento chirurgico al setto nasale, posso prendere oki, per far andare via questi sintomi prima dell’intervento? Grazie mille per la sua risposta, le pongo cordiali saluti.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso avvallare l’uso di farmaci.

  11. Army

    Buongiorno. Le fiale di Artrosilene 160 mg/2 ml di soluzione iniettabile, possono essere bevute ? Grazie

  12. anonimo

    Buongiorno volevo chiedere io ho un ernia discale cervicale di 8ml e 2 ml tocca il midollo spinale in piu mi prende i nervi in testa sto prendendo oki ma fa poco cosa posso prendere grazie

  13. Federico

    Salve, ho la febbre da tre giorni e sto prendendo tachipirina da 500 come terapia contro la febbre, oggi purtroppo ho anche mal di testa, posso prendere anche Oki Task? Anche dopo poco tempo (2 ore) che ho preso Tachipirina?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’ideale sarebbe un unico antidolorifico, ma un’associazione occasionale tra Tachipirina ed Oki non dovrebbe crearle problemi.

    2. Federico

      la ringrazio per la risposta, per essere più tranquilli quante ore devono passare tra l assunzione di tachipirina e quella di oki task? Grazie di nuovo.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’ideale in assoluto 8-12, ma per assunzioni occasionali anche molto meno.

  14. mario

    ho mal di denti e un gonfiore al palato (in attesa di visita dentistica)
    Ho preso già ogni 6 ore l’aspirina ma il fastidio persiste. Posso prendere l’oki ? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Lasci passare qualche ora, ma nel frattempo valuti con il medico se assumere Oki od un antidolorifico più forte.

  15. anonimo

    Salve dottore, per quanto tempo posso fare uso di okitask(40 mg)?
    È da una settimana che prendo una bustina al giorno, per diminuire il dolore da dente del giudizio ancora incluso, prendo anche augmentin.
    La ringrazio in anticipo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Oki non è un problema anche continuarlo ancora un po’, ma dopo 5 giorni di Augmentin il dolore sarebbe dovuto almeno migliorare; se possibile senta il medico.

  16. anonimo

    salve dottore,ho male al dente del giudizio il dentista mi ha dato da prendere 6 bustine di oki per tre giorni due al giorno prendendo la pillola lo zoely ha delle controindicazioni?la ringrazio inanticipo

  17. mauro

    Buonasera dottore, ci sono problemi nell’assumere oki, assumendo da anni cardioaspirina 100? La cardioaspirina, come antiaggregante, é necessario assumerla tutti i giorni o va bene anche a giorni alterni? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Cardioaspirin tutti i giorni, ovviamente se è stato prescritto così.
      2. Oki come tutti gli antinfiammatori è controindicato in associazione ad aspirina, ci sono alternative più sicure.

    2. mauro

      Perché ė controindicato in associazione con aspirina? Eventuali alternative? Grazie

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Aumenta il rischio di effetti collaterali, per esempio legati allo stomaco.
      2. Mi dispiace, ma non posso suggerire farmaci.

  18. davide

    Buonasera dottore. Ho eseguito un intervento in anestesia totale una settimana fa per ricostruzione legamento crociato del ginocchio. Oltre al dolore al ginocchio ho un forte mal di testa fa giorni accompagnato da qualche linea di febbre 37,2 Sono riuscito a controllare i dolori con tachipirina 1000. Oggi non va proprio via, posso prendere oki se sto facendo le punture di enoxaparina sodica sulla pancia?

  19. zara

    Salve dottore mi puo dire se dopo sei ore che ho preso oki posso prendere gocce per ansia erboristiche composte da mellissa biancospino e passiflora io ne prendo 30 mat 30sera grazie in anticipo

  20. nina

    Dottore ho un forte mal di denti,ho preso mezza oki quasi 2 ore fa,ma il dolore nn e andato via,posso ora assumerne una intera o devo aspettare?il dolore e molto forte..grazie

    1. nina

      E si,dose per bimbi,il dolore inizialmente nn era forte….ho cercato di resistere tra le lacrime,e l ho presa alle 5….avrei potuto anticiparla?grazie cmq ,e b.giornata!

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se è adulta può prendere direttamente la dose intera quando il dolore è forte, oppure se ne prende mezza può prendere l’altra metà quando vuole.

      Importante è che tra due dosi intere passino almeno 8 ore.

  21. antonietta 61

    salve dottore una cortesia xfavore vorrei sapere suo consiglio meglio curare la sciatalgia e lombalgia con il voltaren supp o l oki supposte essendo un po contraria ai farmaci ma non posso farne a meno xi dolori in questo momento ..un consiglio e un grazie infinito

  22. Roberto

    Buongiorno,
    come mai sia per oki in bustine da 80mg che per okitask in bustine orosolubili di 40 mg è consigliata una posologia di 2/3 volte al giorno?
    Posso prendere 2 okitask per volta per il mal di gola?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La differenza di dose è data dal fatto che il primo è un farmaco che richiede ricetta medica, il secondo no, quindi si rimane su dosi più blande.

      Se avvallato dal medico può assumere 2 OkiTask per volta, meglio comunque a stomaco pieno anche se sciolto in bocca.

  23. Maria

    Salve dottore ho avuto un aborto spontaneo posso prendere oki ormai il bambino purtroppo non c’è più per questo vorrei prenderla

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