Oki, farmaco antinfiammatorio, uso e controindicazioni

Ultimo Aggiornamento: 1511 giorni

Introduzione

Oki è il nome commerciale di un farmaco antinfiammatorio prodotto dall’italiana Dompè, usato sopratutto nella formulazione in bustine, che ha ormai preso il posto dell’Aulin nel cuore degli italiani; fino a pochi anni fa in Italia si rilevava un vero abuso di Aulin (antinfiammatorio a base di nimesulide), farmaco che richiedeva ricetta medica ripetibile, ma che nonostante questo veniva usato per qualsiasi piccolo problema anche quando sarebbe stato sufficiente e preferibile usare un principio attivo più tollerabile.

Con l’aumentare dei casi di gravi effetti collaterali (principalmente epatiti e sanguinamenti gastrici), attorno al 2007 diversi organi di controllo sanitari a livello europeo hanno provveduto a limitare l’accesso al farmaco (in Italia per esempio il farmaco richiede oggi ricetta medica NON ripetibile), oppure addirittura in alcuni casi è stato ritirato dal commercio (per esempio in Spagna ed in Finlandia).

Da quel momento la crescita di Oki è stata continua e rilevante, come dimostra chiaramente il numero di ricerche correlate fatte sul web:

Paragone Oki, Aulin

Paragone Oki (BLU), Aulin(ROSSO) (Grafico e dati rilevati con http://www.google.com/insights/search/#)

Benchè ad oggi Oki sia considerabile come un farmaco più sicuro di Aulin, è comunque a mio avviso necessario conoscerne a fondo usi, dosi e limiti, per evitare che una sottovalutazione dei rischi oppure un abuso fatto anche in buona fede non metta a rischio la propria salute.

Principio attivo

Ketoprofene, principio attivo di Oki

Ketoprofene, principio attivo di Oki (http://it.wikipedia.org/wiki/File:Ketoprofen-Enantiomere_Strukturformeln.png)

Il principio attivo contenuto in Oki®, ossia la sostanza che conferisce al medicinale la sua azione farmacologica, è il ketoprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS, cioè non è un cortisone) simile all’ibuprofene (Moment®, Brufen®, …) con azione analgesica ed antipiretica; in parole più semplici è quindi in grado di:

  • Diminuire l’infiammazione,
  • diminuire il dolore,
  • diminuire l’eventuale febbre presente.

In particolare nella formulazione di Oki il principio attivo è legato all’amminoacido lisina, un espediente chimico per aumentarne la velocità di assorbimento diminuendo al contempo il rischio di effetti collaterali gastrici.

Le formulazioni di Oki

Oki è presente in commercio in diverse tipi di formulazione farmaceutica:

  • Oki bustine (prezzo € 4.28),
  • Oki supposte adulti, bambini e neonati (prezzo € 7.00),
  • Oki fiale (prezzo € 3.61),
  • Oki gocce (prezzo € 7.30),
  • Oki spray(prezzo € 8.20),
  • Oki colluttorio(prezzo € 8.60).

Tutte le formulazioni di Oki richiedono ricetta medica ripetibile, mentre solo le fiale e le bustine sono mutuabili (le bustine sono mutuabili solo per alcune patologie specificate dalla nota CUF 66).

Si segnala che, secondo la banca dati di Federfarma, tutte le formulazioni ad eccezione di spray e fiale dovrebbero essere senza glutine e quindi adatti ai soggetti con morbo celiaco.

A cosa serve

Le bustine di Oki sono registrate in Italia con le seguenti indicazioni:

  • Adulti
    • trattamento sintomatico di stati infiammatori associati a dolore, tra i quali: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi dolorosa, reumatismo extra-articolare, flogosi post-traumatica, affezioni flogistiche dolorose in odontoiatria, otorinolaringoiatria, urologia e pneumologia.
  • Bambini
    • trattamento sintomatico e di breve durata di stati infiammatori associati a dolore, anche accompagnati da febbre, quali quelli a carico dell’apparato osteoarticolare, dolore post operatorio e otiti.

Al di là dei termini tecnici, possiamo generalizzare dicendo che negli adulti è possibile l’uso del farmaco in tutti i casi di dolore associato o meno ad infiammazione, compresi dolori muscolari ed articolari, dolori ai denti, dolori alle vie urinarie ed infiammazioni dell’apparato respiratorio.

Nel caso dei bambini le indicazioni sono simili, sottolineo tuttavia l’indicazione di un “uso di breve durata” e la compatibilità con gli stati febbrili, aspetto sottovalutato ma non scontato. In adulti e bambini l’Aulin, per esempio, non deve mai essere usato in presenza di febbre o sintomi simil-influenzali per un possibile aumento della tossicità a carico del fegato.

Le supposte hanno indicazioni simili, mentre l’uso del colluttorio e dello spray sono limitati per ovvi motivi a piccole patologie del cavo orale (afte, mal di gola, gengiviti, …).

Le fiale sono infine limitate al trattamento del dolore severo:

  • Trattamento sintomatico delle esacerbazioni acute dell’artrite reumatoide, dell’osteoartrosi (quali coxartrosi e gonartrosi), spondilite anchilosante, condizioni periarticolari quali periartriti scapolo- omerali, tendiniti e tenosinoviti, capsuliti e borsiti, dolori lombari di origine muscoloscheletrica, sciatica, gotta acuta.
  • Controllo del dolore post-operatorio.
  • Trattamento del dolore neoplastico.

Pericoli e controindicazioni

Pur essendo un farmaco abbastanza ben tollerato, Oki richiede ricetta medica perchè può potenzialmente essere causa di effetti collaterali anche molto gravi, di cui ricordiamo i più comuni:

  • Fotosensibilità: si consiglia di evitare l’esposizione alla luce solare diretta, anche nel caso di cielo nuvoloso, ed alle lampade abbronzanti durante il trattamento con Oki e fino due settimane successive all’interruzione; il rischio è che compaia prurito, bruciore, eritema, orticaria e eruzioni bollose. E’ in genere un problema associato maggiormente all’uso di ketoprofene in forma di preparazioni semisolide (gel, creme, unguenti, …).
  • Maggior rischio di trombosi, tossicità epatica (al fegato) e renale, sopratutto per trattamenti prolungati.
  • Rischio di emorragie gastrointestinali e formazione di ulcere (con meccanismo dose-dipendente, ossia all’aumentare della dose aumenta il rischio).
  • Possibile ritenzione idrica.
  • Disturbi visivi.

Oki è poi controindicato, o comunque necessità di maggior controllo medico, nel caso di pazienti:

Va evitata l’associazione con alcuni altri farmaci, tra cui:

  • cortisone,
  • anticoagulanti come il warfarin (Coumadin®),
  • alcuni antidepressivi (inibitori selettivi del reuptake della serotonina),
  • aspirina,
  • altri antinfiammatori.

Si segnala infine che il farmaco è da valutare con cautela nel caso di dolore od altre malattie ai denti, poichè il ketoprofene può provocare mielosoppressione (leucopenia, trombocitopenia) e incrementare il rischio di infezioni.

Gravidanza ed allattamento

L’uso di Oki, al pari di qualsiasi altro farmaco della stessa categoria, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una gravidanza, poichè il suo principio attivo è in grado di interferire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrio/fetale.

I risultati di studi sul ketoprofene in gravidanza suggeriscono inoltre un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e non solo.

L’uso di Oki al termine della gravidanza può infine provocare il ritardo del parto ed altre alterazioni sul feto con gravi conseguenze per la respirazione.

E’ infine controindicato anche durante l’allattamento.

Dosi

Oki, sopratutto la formulazione in bustine, va assunto preferibilmente durante i pasti o in associazione con antiacidi per ridurre la possibilità di effetti collaterali a carico dello stomaco (unica eccezione nei casi in cui sia stato prescritto per il mal di testa, caso in cui va assunto ai primissimi sintomi).

Nel caso delle bustine, di gran lunga la forma più utilizzata, le dosi massime prevedono:

  • Adulti: una bustina intera fino a tre volte al giorno durante i pasti (indicativamente ogni 8 ore).
  • Bambini di età tra i 6 ed i 14 anni: mezza bustina fino a tre volte al giorno durante i pasti.

E’ scontato ricordare che nei bambini, più ancora che per gli adulti, è necessario che l’uso del farmaco avvenga solo ed esclusivamente dietro indicazione medica; segnalo infine che sono presenti in commercio confezioni di medicinali a base dello stesso principio attivo (ketoprofene) ma a dosi ridotte, tali per cui possono essere venduti senza ricetta medica (farmaci da banco). Il più famoso è sicuramente Ketodol®, in cui ogni compressa contiene esattamente metà dose rispetto ad Oki:

  • Oki bustine: ketoprofene sale di lisina 80 mg corrispondenti a 50 mg di ketoprofene,
  • Ketodol compresse: ketoprofene mg 25.

Questo significa che la somministrazione anche negli adulti di mezza bustina nel caso di dolore lieve è una scelta preferibile, quando praticabile, per garantire una netta diminuzione della possibilità di effetti collaterali; in altre parole, se ti accorgi che ti è sufficiente mezza bustina di Oki per risolvere il problema, è una soluzione decisamente preferibile.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Sara

    Buonasera dottore. Sono una signora di 33 anni. Da lunedì sto prendendo oki per dolore ad orecchio causa otite e prendo da martedì mattina augumentin ogni 12 per. Il dolore all’orecchio è passato ma ora è iniziato all altro. Volevo sapere se posso continuare a prendere oki oppure no. Fino a oggi ne ho prese circa 10. Più o meno 2 al giorno. E poi è normale che ora il dolore sia passato all atri orecchio? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Mi dispiace, ma non posso avallare l’uso di farmaci.
      2. Purtroppo può succedere che si manifesti anche nell’altro orecchio, ma raccomando di segnalarlo al medico. Sta ancora assumendo anche Augmentin?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, continui regolarmente e domani avvisi il medico del dolore all’altro orecchio.

  2. Antonella

    Buon pomeriggio sono incinta di 16 settimane un mese fa ho avuto un incidente e ho male alle costole e un mese che prendo tachipirana 1000 ma il dolore ancora non è andato via vorrei sapere se prendendo oki anche solo una bustina al giorno può far male al bambino grazie…

    1. Anonimo

      Buon pomeriggio, volevo solo chiederle come anti-infiammatorio alternativo all’oki (causa: infiammazione ai denti e area circostante, nervi fino alle labbra inferiori), magari con efficacia simile ma meno ‘distruttivo’ (esagerando..), cosa si possa usare ? Grazie

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso suggerire/prescrivere farmaci.

  3. Simona hasan

    Buon giorno dottore,ho 48 ani,e di piu de un mese prindo OKI per una dollore di spalla,ho paura ,non voglio esere dipendenti. De questo medicina,non po stare senza…che po fare????

  4. Anonimo

    Salve ho preso un oki alle 20:00… Adesso mi hano portato dei cioccolatini e li ho mangiati due e poi ho letto che c era acquavite di vino,,, quindi alcool… Mi succede qualcosa con oki ? Ho paura

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, no non succede niente stia tranquillo.

  5. Patrizia

    Salve la mia bimba di 10 anni ha il torcicollo, posso dare mezza bustina di oki?

  6. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
    Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

    Salve, se lo ha già assunto in passato si. Sempre a stomaco pieno. Saluti

  7. Giuseppe

    Salve ho assunto Nimesulide alle 06.00 del mattino per forte mal di testa da cervicale. (Avevo finito le oki che uso sempre e mi passa in 10 minuti) Non ha avuto quasi nessun effetto. Adesso ho comprato le oki task perché non avevano le oki classiche da 80mg. Quanto devo aspettare per assumerà? Si possono prendere due oki task da 40mg insieme. Grazie mille

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, provi intanto con un oki task, può darsi che faccia già effetto, è sempre meglio prendere la minima dose necessaria di un farmaco, dato poi che ha assunto anche un altro antinfiammatorio nella giornata. Saluti.

  8. Monica

    Buon giorno. ho un forte mal di denti e stamattina ho preso una ketodol alle ore 7 e dato che non passava un’altra alle ore 8.30. Il dolore comunque non è passato, ma solamente diminuito. quando posso prendere un’altra dose.
    grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non prima di 8 ore, ma valuterei con il medico qualcosa di più forte se non è stato sufficiente.

  9. Francesca

    Salve, io sto assumendo un antistaminico, ayrinal 20 mg burlastia. 1 volta al giorno la sera prima di andare a letto. Volevo sapere se posso assumere anche oki per dolori mestruali!

    1. Anonimo

      Perfetto, ho un ultima domanda posso espormi al sole, doveri partire per una vacanza tra 2 giorni ho fatto una ricerca su internet ma Non ho trovato alcuna risposta a riguardo. Anche perché l’antistaminico dovrei assumerlo per 10 giorni la ringrazio molto in anticipo

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      L’assunzione di Oki e la successiva esposizione al sole può essere causa di manifestazioni cutanee anche importanti, nessun problema per l’antistaminico.

    3. Manuel

      Salve ho preso la febbre, potrebbe farmi effetto una bustina d’oki ? Diciassettenne

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Oki agisce anche sulla febbre, ma se assumerlo o meno è una decisione che spetta al suo medico.

  10. Liz

    Salve, mio marito ha preso un okki ieri è da quando l’ha preso ha crampi fortissimi allo stomaco…….no vomito o altro. Che facciamo?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, non posso che consigliarle di recarsi in PS o guardia medica per una visita, potrebbe essere gastrite. Saluti.

  11. Anonimo

    Buonasera, mi sono svegliata con un fortissimo bruciore alla tonsilla destra, che è piuttosto gonfia e rossa. Ho forti dolori a deglutire, posso utilizzare oki in gocce per alleviare i sintomi? Quali sono le quantità? (Sono alta 1.70m e peso 55kg)

  12. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
    Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

    Salve, la dose di oki in gocce solitamente nei soggetti adulti è di 20 gocce per somministrazione ( max 3 al giorno). ovviamente se il problema non dovesse migliorare e/o dovesse comparire febbre è preferibile sentire il medico. saluti

  13. Anna

    La notte ho forti dolori alle gambe da non poter dormire posso pre nderee oki bustine? Quante al giorno ?premetto che sto assumendo linfocinetic 2 cp al dì, congescor 1,25 e ymea siluette.Grazie.

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Senza una diagnosi non prenderei antidolorifici, specie se è un dolore persistente di notte, comunque intanto può prendere l’antinfiammatorio che prende solitamente senza problemi ma mi raccomando di segnalare la cosa al medico.

  14. Anonimo

    Salve ho mal di denti assurdo e vorrei prendere un oki ma non so se sono in gravidanza o meno xke ho avuto un rapporto a rischoo… Quindi ho pensato in caso ad usare colluttorio oki? Puo influire in caso di gravidnaza??? Ma ho mal di denti e una pallina gonfia sotto la guancia data dal molare ,, cosa faccio?

  15. Anonimo

    E un altra cosa posso usare fastumantidolorifico per dolore al collo… Ho paura ho leggo che in gravidanza ci sn rischi ma non so se sono in gravidanza e mon faccio il test perche amcora e presto

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, purtroppo gli antiinfiammatori in genere sono controindicati in gravidanza (sospetta). Per cui per il dolore l’unico farmaco sicuro che può assummere è il paracetamolo. Per il problema ai denti può usare coluttori a base di clorexidina (es. corsodyl), ma potrebbe avere una carie, una parodontite o un ascesso quindi deve farsi vedere da un dentista se non passa. saluti

  16. Anonimo

    quindi non posso utilizzare ne oki coolluttorio e nemmeno la fastum antidolorifisco pomata per il collo?

  17. Anonimo

    Ma non sono sicura di essere incinta… Aspetto il ciclo il 30 drvo aspettare per un tedt ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Test, al primo giorno di ritardo o ad almeno 20 giorni dall’ultimo rapporto.

  18. Anonimo

    Va bene … Ho mal di testa cosa potrei prendere una supposta di tachipirina? Ma mi fa male leggermente ovunque pero tipo cappa in testa ieri sono stata 4 ore in piscina ma nn ho preso molto sole puo essere la stanchezza?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Mi dispiace, ma non posso avallare farmaci.
      2. Sì è possibile che isa un po’ di stanchezza.

  19. Camilla

    Dopo aver assunto norlevo posso prendere l oki ho mal di testa fortissimo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non ci sono interazioni tra i due farmaci, ma personalmente NON posso avallare l’uso di medicinali.

  20. Mary

    Buonasera, volevo sapere per quanti giorni bisogna prendere oki se ho mal di gola. Posso espormi al sole? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. In genere è sufficiente per pochi giorni; prima di deglutirlo esegua dei gargarismi, in modo da beneficiare da subito dell’azione antinfiammatoria locale.
      2. No, può dare reazioni di fotosensibilità.

  21. Anonimo

    Salve dottore vorrei prendere un oki sono in gravidanza quasi alla 30sett soffro di reni perché a casa faccio tutto da sola… tachipirina non mi fa nulla…Ma o evitato sino adesso di prendere oki.. E possibile prendere oki quando si ha questo dolore..grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Assolutamente no, se non espressamente avallato dal ginecologo.

  22. Camilla

    Ho sempre male al collo per un’ernia cervicale e frequenti giri di testa. Può
    Essere efficace assumere ok i?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, oki è un antinfiammatorio per cui potrebbe giovarle ma non può essere assunto per periodi troppo lunghi, per cui se il fastidio è cronico potrebbe essere utile fare una visita ortopedica o fisiatrica per valutare se c’è qualche terapia fisica o di altro tipo che può migliorare la situazione. saluti

  23. angelo

    salve Dottore, volevo sapere se l OKI visto che ne faccio uso da due a tre bustine a settimana x il mio mal di testa se mi possono dare problemi di diarrea . grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      È possibile, specie se ha notato la comparsa del sintomo in concomitanza dell’uso del farmaco.
      In tal caso parli col suo medico per un’eventuale modifica di terapia.

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