Evra cerotto anticoncezionale: uso e controindicazioni

Ultimo Aggiornamento: 718 giorni

Link sponsorizzati

Il cerotto contraccettivo, Evra® in Italia,  è un cerotto di forma quadrata: si applica sull’addome, sulle natiche, sull’avambraccio superiore o sulla parte alta del torace e dev’essere cambiato ogni settimana. Se ne cambiano tre, per tre settimane consecutive, e poi si fa una settimana di pausa.

Il cerotto rilascia gradualmente una combinazione di estrogeni e progestinici attraverso la pelle, questi ormoni impediscono l’ovulazione (rilascio dell’ovulo da parte dell’ovaio) ed ispessiscono il muco cervicale, creando così una barriera che impedisce agli spermatozoi di entrare nell’utero. Se usato in modo corretto Evra® ha un’efficacia contraccettiva del 99% circa, tranne nel caso delle donne che pesano più di 90 chili in cui l’efficacia si ferma al 92%.

Il cerotto non offre alcuna protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, come l’HIV/AIDS.

Uso

Inizio di una terapia anticoncezionale

Il cerotto va applicato, quando si inizia il trattamento, il primo giorno del ciclo per avere una copertura contraccettiva immediata, l’inizio in un altro giorno non garantisce l’efficacia nel primo mese. Il giorno della settimana in cui scegliete di applicare il cerotto sarà lo stesso in cui dovrete cambiarlo la settimana successiva.

Passaggio da una pillola

In caso di precedente assunzione di una pillola il trattamento deve iniziare il primo giorno di comparsa del flusso; in caso di assenza di quest’ultimo nei 5 giorni successivi all’assunzione dell’ultima compressa attiva, è necessario escludere la possibilità di gravidanza prima di applicare il cerotto. Se la terapia inizia dopo il primo giorno di flusso si deve utilizzare un mezzo contraccettivo di barriera per 7 giorni.

Se passano oltre 7 giorni dall’assunzione dell’ultima pillola contraccettiva orale attiva è possibile che la donna abbia ovulato, è quindi necessario rivolgersi al ginecologo per sapere come agire.

Applicazione del cerotto Evra®

Dopo aver ottenuto la prescrizione, potrete applicare il cerotto in totale autonomia. Scegliete una zona di pelle pulita, integra e asciutta e, per evitare irritazioni, il cerotto deve essere applicato ogni volta su una zona di pelle diversa (ma può rimanere sulla stessa zona anatomica) e comunque mai sul seno. Cercate di applicarlo in una zona in cui gli abiti stretti non facciano attrito e, per prevenire interferenze con le proprietà adesive di Evra, non si devono applicare trucco, crema, lozioni, talchi o altri prodotti topici alla zona di pelle dove è applicato o dove si intende applicarlo.

Quando applicate il cerotto scartate la confezione senza toccare la superficie adesiva. Premete la parte adesiva e medicata contro la pelle per circa dieci secondi, infine premete bene i bordi con il dito, per farlo aderire saldamente.

Usate un cerotto alla settimana per tre settimane consecutive, nella quarta settimana il cerotto non deve essere applicato e dovrebbe iniziare la mestruazione. Si può sostituire il cerotto in qualsiasi momento della giornata nel giorno di sostituzione.

Se si desidera essere protette anche per il mese successivo deve essere applicato un nuovo cerotto sette giorni dopo aver tolto il precedente. Il cerotto non deve essere usato senza soluzione di continuità: è importante rispettare la settimana di pausa per consentire la comparsa della mestruazione. I cerotti non ancora usati vanno conservati a temperatura ambiente.

Quando si toglie il cerotto lo si dovrebbe piegare a metà, lasciando la parte adesiva e medicata all’interno e gettarlo in pattumiera anziché nel water, per evitare che gli ormoni rimasti si disperdano nell’ambiente. Se resta un pezzo di cerotto o di adesivo attaccato alla pelle, potete staccarlo usando dell’olio per bambini.

Da quando è efficace Evra®?

Se si inizia a usare il cerotto il primo giorno del ciclo non è necessario usare nessun metodo di barriera aggiuntivo. In altre parole, il cerotto è efficace per tutto il ciclo successivo.

Precauzioni

Vi consigliamo di controllare tutti i giorni che il cerotto sia ancora attaccato. Potrebbe staccarsi oppure potreste perderlo senza accorgervene. Se si è staccato da meno di un giorno riapplicatelo oppure applicatene uno nuovo il prima possibile. Il giorno scelto per la sostituzione non cambierà e l’efficacia del metodo non ne risentirà.

Se il cerotto è rimasto staccato per più di 24 ore, oppure non sapete con certezza quanto tempo è passato, dovete ricominciare l’intero ciclo delle quattro settimane. Applicate un nuovo cerotto il prima possibile e tenete a mente il giorno della settimana: sarà il nuovo giorno scelto per il cambio. Per i primi sette giorni del ciclo successivo potreste non essere protette contro un’eventuale gravidanza, quindi usate un metodo di barriera aggiuntivo per una settimana.

Nel 2% circa dei casi il cerotto si stacca e deve essere sostituito. Non cercate di riapplicare i cerotti che non attaccano più con lo scotch o con altri metodi. Non riapplicate i cerotti che hanno un qualche materiale attaccato. Usate sempre un cerotto nuovo, per garantire che il metodo rimanga efficace.

E se dimentico di cambiare il cerotto?

  • Se si dimentica di applicare il primo cerotto del ciclo è possibile applicarne uno nuovo il prima possibile: tenete a mente il giorno (che diventerà il giorno prescelto per il cambio) e ricordate di usare un metodo di barriera aggiuntivo nei sette giorni successivi.
  • Se si dimentica di cambiare il cerotto per uno o due giorni a metà del ciclo si può comunque applicarne uno nuovo il prima possibile. Il giorno scelto per il cambio del cerotto rimarrà sempre lo stesso. Non sarà necessario usare alcun metodo di barriera, a patto che nei 7 giorni precedenti il cerotto sia stato portato correttamente.
  • Se si dimentica di cambiare il cerotto per più di due giorni a metà del ciclo si può applicarne uno nuovo il prima possibile. Con questo cerotto inizierà un nuovo ciclo di quattro settimane. Tenete a mente il giorno della settimana e usate un metodo di barriera aggiuntivo per i sette giorni successivi.
  • Se dimenticate di togliere il terzo cerotto del ciclo, rimuovetelo il prima possibile. Non sarà necessario modificare il giorno della settimana né usare un metodo di barriera aggiuntivo.

Cambiare il giorno di sostituzione

Se si desidera spostare per una sola volta il ciclo mestruale è necessario applicare un altro cerotto all’inizio della settimana 4 e proseguire per ulteriori 2 cerotti (6 settimane in tutto, 3 cerotti consecutivi) senza quindi osservare l’intervallo senza cerotto: comparirà probabilmente spotting.

Per spostare invece il giorno di sostituzione è necessario finire il ciclo in corso togliendo il terzo cerotto EVRA il giorno corretto; durante il periodo di sospensione si può scegliere un nuovo giorno di sostituzione applicando il primo cerotto EVRA del ciclo successivo non appena arriva il giorno desiderato, ma è necessario che non trascorrano più di 7 giorni senza il cerotto. Minore è il periodo di sospensione e maggiore sarà la possibilità di spotting durante il successivo ciclo di trattamento.

Assenza del ciclo

Se le mestruazioni non arrivano non siete necessariamente incinta, tuttavia dovreste prendere in considerazione l’eventualità che si sia instaurata una gravidanza e quindi effettuare un test. Ci sono maggiori probabilità di gravidanza se il cerotto non è rimasto a contatto con la pelle per più di 24 ore oppure se avete dimenticato di cambiarlo durante il ciclo. Se siete incinta, smettete di usare il cerotto.

Controindicazioni

Per alcune donne il cerotto contraccettivo è sconsigliato, perché potrebbe provocare gravi problemi di salute; le donne di età superiore ai 35 anni che fumano o sono affette da una delle patologie seguenti non dovrebbero usare Evra®:

  • Precedenti di attacchi cardiaci,
  • Dolore al seno,
  • Trombosi ed embolie,
  • Sanguinamento vaginale con cause non accertate,
  • Ipertensione grave,
  • Diabete con complicazioni a carico del fegato, degli occhi, del sistema nervoso o delle vie circolatorie
  • Tumore (già diagnosticato o solo sospettato),
  • Gravidanza (accertata o presunta),
  • Tumori o altre malattie del fegato,
  • Cefalea con sintomi neurologici,
  • Epatite o ittero,
  • Vizi valvolari cardiaci con complicazioni,
  • Necessità di riposo prolungato dopo un intervento chirurgico,
  • Reazione allergica al cerotto.

L’uso del cerotto è inoltre sconsigliato alle donne affette da o con precedenti famigliari di: tumore al seno, diabete, ipertensione, colesterolo alto, cefalea o epilessia, depressione, patologie renali o a carico della cistifellea, patologie cardiache o irregolarità mestruali. È infine sconsigliato anche durante l’allattamento. Per le donne che pesano più di 90 chili il dosaggio ormonale potrebbe essere insufficiente e quindi il cerotto potrebbe non essere efficace.

Il dosaggio di estrogeni del cerotto è maggiore rispetto a quello delle pillole a basso dosaggio o dell’anello contraccettivo. Le ricerche devono ancora stabilire se il dosaggio maggiore faccia aumentare il rischio di trombosi e di problemi cardiaci.

Effetti collaterali

Quando l’organismo reagisce alle modifiche ormonali, si possono presentare alcuni effetti collaterali di lieve intensità tra cui:

  • Irritazioni o eruzioni cutanee nella zona in cui è applicato il cerotto,
  • Mestruazioni irregolari,
  • Problemi con l’applicazione delle lenti a contatto,
  • Ritenzione idrica o aumento della pressione sanguigna,
  • Nausea,
  • Mal di testa,
  • Dolori al seno,
  • Sbalzi d’umore,
  • Dolori mestruali,
  • Dolori addominali.

Interazioni

L’efficacia del cerotto diminuisce se vengono assunti contemporaneamente altri farmaci tra cui alcuni antibiotici, i farmaci contro le convulsioni, la tubercolosi e l’emicrania. Anche alcuni farmaci usati nella terapia contro l’HIV o AIDS possono interferire con il cerotto. Se state assumendo uno di questi farmaci chiedete consiglio al medico. Se assumete farmaci in grado di interferire con il metodo contraccettivo ormonale dovreste usare anche un metodo di barriera temporaneo, come il preservativo. Come avviene per tutti gli altri farmaci conviene informare tutti i medici che vi seguono del fatto che state usando un metodo contraccettivo ormonale.

Sintomi preoccupanti

Se avvertite uno qualsiasi dei sintomi seguenti mentre state indossando il cerotto, dovreste chiamare immediatamente il medico:

  • Grave dolore addominale,
  • Dolore al petto o difficoltà respiratorie,
  • Cefalea grave,
  • Problemi di vista, ad esempio vista sfocata,
  • Grave dolore o intorpidimento alle gambe o alle braccia.

Vantaggi

  • Facilità d’uso.
  • Possibilità di indossarlo per tre settimane consecutive.
  • L’effetto contraccettivo dura per un mese intero.
  • Non è necessario interrompere i rapporti.

Svantaggi

  • Non offre alcuna protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, come l’HIV/AIDS.
  • Fa aumentare il rischio di attacchi cardiaci.
  • Richiede la prescrizione medica.

Per approfondire è possibile consultare il foglietto illustrativo.

Traduzione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

Articoli correlati

Leggi gli altri articoli delle seguenti categorie:

oppure cerca altri argomenti attraverso l'indice

oppure fai una ricerca tra le centinaia di articoli pubblicati



Aggiornamenti

Non perdere i prossimi articoli ed aggiornamenti, iscriviti con il tuo indirizzo di posta elettronica; non riceverai mai SPAM e potrai cancellarti con un solo click in ogni momento

Servizio in collaborazione con FeedBurner (Google)

Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Elena

    Non so se può essere una causa il primo cerotto l’ho applicato sulla parte alta della schiena il secondo l’ho applicato sotto l’ombelico vicino al fianco destro e il terzo cerotto vicino al fianco sinistro non so se è una possibile causa o che ho sbagliato io ad applicarlo.

  2. Elena

    Che sia il caso di cambiare cerotto e metterlo in un altro punto? Perché manca un settimana al ciclo reale..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Contatti anche la ginecologa, ma non c’è nulla di sbagliato in quello che ha fatto e quindi non c’è bisogno a mio parere di sostituire il cerotto.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente la causa è stato il ritardo nella sostituzione del cerotto, ma senta anche il parere della ginecologa.

  3. Roxy

    Salve Dottore.
    Ho 22anni. Come già il mese scorso ho avuto modo di scriverle, a febbraio ho ripreso ad applicare evra ma il mal di stomaco fortissimo mi ha impedito di farlo e dopo 3giorni l ho staccato. A marzo il ciclo ha ritardato di qualche giorno e lei mi ha spiegato che é normale. Vale la stessa cosa anche per questo mese? É ancora l effetto del cerotto che anche questo mese mi porta un ritardo del ciclo? A marzo la mestruazione l ho avuta il 22 e ad oggi il ciclo ancora non é arrivato. Fino a domenica sera ho avuto male al basso ventre e allo stomaco come di solito capita prima dell arrivo del ciclo. Ieri e oggi invece avverto di rado dolori leggeri e il seno é gonfio. Sta per arrivare il ciclo?
    Un’altra domanda: da circa 3settimane ho delle perdite di muco dal colore giallo – verde. Potrebbe essere un’infezione che causi il ritardo?
    La ringrazio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbe essere infezione e potrebbe incidere sul ritardo; lo segnali al medico.

    2. Roxy

      Ok lo farò. La ringrazio Dottore.
      Quindi secondo lei potrebbe anche saltare il ciclo? Devo preoccuparmi? Secondo me un tampone vaginale chiarirà tutto

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non deve preoccuparsi, semplicemente non va sottovalutato il problema per evitare peggioramenti.

    4. Roxy

      La ringrazio Dottore. Domani mattina sentirò il mio medico. Ma secondo lei il ciclo tarderà di molto ancora?

  4. Roxy

    Dottore muco bianco misto a sangue. Penso si stia per avviare la mestruazione

  5. CLIPS

    HO IL CEROTTO DA 6 GIORNI E OGGI TOCCANDOLO E’ CALDO E MI PRUDE LA ZONA SOTTO IL CEROTTO STESSO.

    CHE FARE?

    GRAZIE

    1. CLIPS

      SI E’ IL PRIMO MESE ED HO AVUTO RAPPORTI NON PROTETTI CON ALTRO OVVIAMENTE.

      GRAZIE

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non è così “ovvio” come scrive, in genere si suggerisce un po’ di pazienza per casi come questo; le raccomando di sentire appena possibile il ginecologo, è possibile che stia sviluppando una reazione allergica, ma toglierlo subito potrebbe significare esporla a rischio di gravidanza.

  6. Roxy

    Buonasera Dottore.
    Ho sentito il mio medico: mi ha detto di aspettare la fine del ciclo e poi vedere se questo muco giallo continua. comunque A parte l episodio di stamattina (muco misto a sangue) la mestruazione ancora non si é avviata. Ho solo macchie marroni quando mi asciugò con la carta igienica.

    1. Roxy

      Certo, le farò sapere.
      Prima di queste perdite di muco ho parlato con la ginecologa per un controllo ecografico (dal momento che ho perdite durante l ovulazione) ed eravamo rimaste per dopo il ciclo per l ecografia che ho già effettuato anche a gennaio. Ora non so se aspettare o contattarla. Comunque sia le faro sapere.
      La ringrazio

    2. Roxy

      Buongiorno Dottore.
      Ancora niente a parte sulla carta igienica muco misto a macchie marroni-rosa. Questo spotting premestruale e ritardo non l ho mai avuto, a parte il mese scorso durato un giorno lo spotting e il ritardo 3giorni dovuto al fatto che il cerotto era stato applicato per qualche giorno. Il seno é gonfio e la pancia fa leggermente male stamattina.
      Questa situazione non fa che mettermi ansia e preoccupazione.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Rifacciamo il punto:
      1. Quando ha tolto l’ultimo cerotto?
      2. Non ci sono stati errori di utilizzo, giusto?

    4. Roxy

      Allora l ho usato lo scorso anno da ottobre a giugno mentre facevo una cura per l acne con isotretinoina. Poi lo tolsi. Il ginecologo mi consigliò di rimetterlo a febbraio scorso avendo perdite durante l ovulazione per regolarizzare. L ho applicato il primo giorno del ciclo (17 febbraio) ma giorno 19 febbraio su consiglio del ginecologo ho dovuto toglierlo a causa di mal di stomaco fortissimo e non l ho più applicato. A marzo il ciclo é comparso il 22. E questo mese di aprile ancora non é arrivato

    5. Roxy

      1e60 altezza per 59kg. il 7marzo ho avuto piccole perdite di sangue penso quelle solite che da qualche mese mi capita con l ovulazione. Il 13 e il 20 marzo non c é stata una penetrazione completa ed é durata pochissimo ma poi il mio ragazzo é venuto fuori.
      Quello che posso dirle é che da 3settimane ho notato queste perdite di muco giallo verde e da circa 3mesi la mia alimentazione é cambiata dal momento che ho scoperto di essere intollerante al latte vaccino e derivati e ho eliminato tutti gli alimenti che contengono latte. Poi ieri mattina muco misto a sangue e poi solo muco e macchie marroni /
      rosa. Il seno risulta gonfio e ogni tanto ho male al basso ventre.cosa ne pensa?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è un ritardo dovuto al cambio di stagione, stress od altro; non vedo particolari motivi di preoccupazione, ma ovviamente se tardasse ancora anticipare la visita diventa consigliabile per capirne le cause.

    7. Roxy

      La ringrazio Dottore. Grazie di tutto. É sempre cosi gentile e disponibile.
      Le vorrei chiedere: dal momento che i miei dolori mestruali sono atroci, cosa posso assumere per far passare il dolore? In passato usavo desketo ma col tempo non mi ha più fatto effetto e ho iniziato ad usare Oki. Ora noto che anche questo ultimo sta perdendo d efficacia. Buscofen non mi fa alcun effetto contro i dolori..é come se non lo prendessi. Cosa potrei assumere?

  7. paola

    buonasera dottore,
    ho un problema e spero lei mi possa essere d aiuto:e gia da 2 mesi che ho mancanza di ciclo,sono andata dal ginecologo mi ha fatto un ecografia pelvica e mi ha detto che qualche traccia di ciclo c era quindi x aiutare a farli arrivare mi ha fatto prendere delle pillole x 10 giorni ma niente,quindi mi ha consigliato di prendere la pillola x regolarizzarli…ora mi hanno parlato del cerotto e documentandomi ho visto che e meno invasivo della pillola potrei usarlo nel mio caso?

Lascia un Commento

La tua privacy mi sta molto a cuore, quindi ti consiglio di non usare nome e cognome reali, è sufficiente il nome, un soprannome, oppure un nome di fantasia; rimango a tua completa disposizione per rimuovere o modificare gli interventi inviati.

Anche se farò il possibile per rispondere ai tuoi dubbi, mi preme ricordarti che sono un farmacista, non un medico, quindi le mie parole NON devono sostituire od essere interpretate come diagnosi o consigli medici; devono invece essere intese come opinioni personali in attesa di parlare con il tuo medico.

Se pensi che abbia scritto qualcosa di sbagliato, nell'articolo o nei commenti, segnalamelo! Una discussione costruttiva è utile a tutti.

Per quanto possibile ti chiederei di rimanere in tema con la pagina, magari cercando quella più adatta al tuo dubbio; se hai difficoltà non preoccuparti e scrivimi ugualmente, al limite cancellerò il messaggio qualche giorno dopo averti risposto.

Sono vietati commenti a scopo pubblicitario.