Emorroidi: alimentazione, dieta e cura

Ultimo Aggiornamento: 1475 giorni

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Una dieta corretta è il primo passo per tutti i pazienti affetti da emorroidi: si sconsiglia l’assunzione dei seguenti cibi e condimenti:

  • speziati o piccanti,
  • formaggi stagionati,
  • insaccati,
  • crostacei,
  • cioccolato,
  • superalcolici,
  • alte dosi di caffè.

Meglio invece puntare su pasti leggeri con abbondante assunzione di fibre (sotto forma di verdure, frutta e cerali) ed acqua, la cui combinazione concorre a formare feci morbide e facilmente evacuabili. Per quanto riguarda l’acqua è essenziale bere almeno 1.5-2 l al giorno, in modo da mantenere idratate le feci e facilitarne in tal modo l’espulsione. Per quanto riguarda i cibi consigliati per una dieta volta al controllo di un problema di emorroidi le linee guida americane raccomandano di assumere fra i 20 g ed i 35 g di fibra al giorno, mentre quantità superiori potrebbero essere causa di meteorismo.

Vediamo quindi un’indicazione di massima del contenuto in fibra di singole porzioni di alimenti di uso comune:

Alimento Fibra (g)
mela 4
pesca 2
pera 4
mandarino 2
asparagi 1.5
broccoli 2
cavoletti di Bruxelles 2
cavolo 2
carota 1.5
cavolfiore 2
spinaci 2
pomodoro 1
zucchini 2.5
piselli 4
fagioli 5
patate 3
pane bianco 2
riso 1

Sempre nell’ottica di intervenire sulla dieta per migliorare il problema emorroidi si consiglia di limitare l’assunzione di alimenti fortemente trasformati, di cui l’alimentazione da fast food ne è un ottimo esempio; questa indicazione nasce dal fatto che cibi molto raffinati sono particolarmente poveri di fibra.

Dal punto di vista della terapia farmacologica s’interviene di norma inizialmente a livello locale con applicazioni di unguenti a base di cortisonici ed anestetici locali (Proctolyn®, Proctosedyl®, Proctosoll®, …), oppure per somministrazione di analoghi preparati ma in forma di supposte, con l’obiettivo di dare sollievo ai principali disturbi causati dalle emorroidi. Quando tra i sintomi è presente anche un sanguinamento più o meno abbondante è preferibile evitare l’uso di cortisone, che ritarderebbe la cicatrizzazione, a favore di prodotti come Ruscoroid®, Preparazione H®, … che non contengono questa sostanza.

Quando i rimedi locali si dimostrano inefficaci è possibile affidarsi a farmaci da assumersi per via orale con funzione capillaroprotettrice, in grado cioè di proteggere la parete dei vasi sanguigni riducendone quindi gonfiore, sanguinamento ed il dolore ad essi associato: di questa categoria si ricordino sopratutto i flavonoidi (ad esempio Tegens® e Venoruton® che non richiedono ricetta medica, Daflon® e Arvenum® da vendersi dietro prescrizione medica).

Da ricordare infine la presenza sul mercato di alternative omeopatiche e fitoterapiche.

Ghiaccio sulle emorroidi? Mai!

E’ credenza comune che per alleviare la sintomatologia delle emorroidi un impacco di ghiaccio possa rivelarsi risolutivo: niente di più lontano dal vero.

Applicare ghiaccio sulle emorroidi provoca infatti un aumento del tono dello sfintere (ano) favorendo la costrizione di vasi sanguigni già fortemente infiammati ed irritati; il ghiaccio infatti, provocando vasocostrizione delle vene (le vene diminuiscono di diametro perché, in un certo senso, si contraggono al contatto con il ghiaccio) aumenterebbe ulteriormente la pressione sanguigna in loco finendo per peggiorare il quadro clinico. Da non escludere poi la possibilità di ustione da freddo per contatto diretto tra il ghiaccio e le mucose.

A fronte quindi di un momentaneo sollievo dovuto al potere anestetizzante del freddo, si corre il rischio di peggiorare una situazione già spiacevole: meglio quindi ricorrere alla somministrazione di farmaci specifici per emorroidi e, in casi più gravi, sentire un parere medico.


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. ANDREINA

    salve volevo un parere, io soffro di emorroidi da un pò di mesi,adesso sto prendendo daflon,ho un pò dolore quando escono le feci e del sangue non sempre,,basteranno solo questa compresse??

  2. Gaia

    Dottore,
    ho una domanda un po’ imbarazzante ma non so proprio a chi rivolgerla.
    Ho una piccola emorroide interna che raramente (tipo alcune volte che vado in bagno e spingo molto) spunta esternamente, per poi rientrare da sola. Anni fa mi faceva un po’ male quando andavo in bagno, invece da un po’ di anni a questa parte non produce più alcun tipo di fastidio. A volte quando vado in bagno la carta rimane leggermente macchiata di sangue, ma poco, e comunque senza causare dolore.
    Il mio problema è questo… l’emorroide mi causa terribilmente fastidio durante i rapporti anali. Un dolore che non riesco a sopportare, probabilmente dato dallo sfregamento del pene contro l’emorroide stessa.
    Non mi va di rinunciare a questo tipo di rapporti, ma non so se la mia emorroide è così grave da poter essere operata/rimossa, in quanto a parte questo problema non causa alcun fastidio.
    Cosa posso fare?
    C’è qualche pomata o altro prodotto che può aiutarmi a ridurla di volume quel tanto che basta per non provare più dolore durante i rapporti? O posso farla rimuovere in altro modo?
    La ringrazio in anticipo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono sicuramente farmaci che è possibile provare (creme e per bocca), ma è da valutare con un medico perchè non posso prescrivere nulla; se non si sente di spiegare il contesto in cui avverte dolore può tranquillamente spiegare che prova fastidio e dolore durante la defecazione.

  3. Emanuele

    Buonasera dott.Cimurro, ho scritto altre volte sul suo sito e mi son sempre trovato bene. Mi è comparsa un’emorroide, da quello che posso vedere, esternamente..ma ho i miei dubbi sia solo esterna.
    Il problema che mi cruccia è un senso di peso veramente fastidiosissimo che si irradia anche nell’uretra provocandomi bruciore urinario. Sia seduto che in piedi che steso, fatico a trovare una posizione per non sentire questo macigno tra i testicoli e l’ano. Ho sofferto anni fa di una prostatite durata qualche mese, poi regredita con antibiotici e sport…i sintomi erano piu o meno simili, ma molto meno invadenti e fastidiosi. Il primo pensiero l’ho rivolto a quella patologia, ma avendo prurito nell’ano, ho scoperto una protuberanza violacea-nera sull’ano che escluso il prurito e il gran fastidio non ha sanguinamento nè avverto dolore eccessivo alla defecazione). Lei pensa che i sintomi possa darli “solo” l’emorroide? O c’è anche la possibilità di un problema alla prostata? Grazie!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È assolutamente possibile che sia nuovamente coinvolta anche la prostata.

    2. Emanuele

      La ringrazio della risposta, come mi suggerisce di muovermi? Tra l’altro stamane ho notato che ora è l’emorroide è bluastra, fa una certa impressione nonostante rimanga di modeste dimensioni. Come scopro se è anche la prostata? Sia visita proctologica sia urologica?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dato il precedente partirei dall’urologo, che in prima battuta potrà valutare se consigliare una cura per l’emorroide o se inviarla ad un proctologo.

    4. Emanuele

      Bene, anche se partirò saggiamente dal medico di famiglia. In ogni caso, può essere la prostata, ok; ma c’è una possibilità invece che siano anche sintomi dell’emorroide?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. “partirò saggiamente dal medico di famiglia” Non si sbaglia mai iniziando a sentire il curante.
      2. Sì, è assolutamente possibile.

    6. Emanuele

      Salve dottore, sono andato dal medico di base ieri sera e ha confermato la diagnosi di emorroidi. Mi ha prescritto Pentacol 500 gel rettale due volte al giorno e un integratore a base di acido butirrico. Nella fretta, mi sono dimenticato di ricordargli che al mattino prendo Pantorc da 40..ci sono interazioni tra questi 3 farmaci? La ringrazio

    7. Emanuele

      Dottore, mi scusi se La disturbo ancora ma ho un problema. Sono 3 giorni che uso Pentacol e ho letto che deve essere messo “con l’alvo libero da feci”. Io sono stitico di natura, non defeco da ormai 7 giorni ed è uno di quei periodi che posso arrivare anche a 13-14 giorni prima che mi venga lo stimolo. Crea danni continuare la terapia? La ringrazio per il Suo tempo

    8. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, lo applichi ugualmente; il medico è a conoscenza di queste tempistiche?

    9. Emanuele

      Si, almeno spero e credo. Ne soffro da anni e ne abbiamo parlato 4-5 anni fa, non so se ricorda o meno.

    10. Dr. Cimurro (farmacista)

      Glielo farei presente, potrebbe voler provare a correggere il problema.

  4. lele

    Salve , da alcuni giorni ho prurito nella zona anale e preanale, il fastidio aumentabdopo defecz..inoltre noto sangue nelle feci e carta igienica anche se nn eccessivo,,,soffro di piccole emorroidi e ragade anali perche noto delle piccole fessure nel bordo anale .in cuinfuoriesce un po di sangue, il fastidio a volte svanisce per un paio di giorni o qualche mese per poi ritornare..soffro di stiticheza da sempre ,anche se le feci nn sono sempre dure la stitichezza c e sempre.aspetto sua risposta.grazie cordialinsaluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Raccomando di sentire il medico per risolvere l’attuale situazione, ma è altrettanto indispensabile impostare uno stile di vita ed eventualmente una terapia che permettano di prevenire la stitichezza, la vera causa dei suoi problemi.

  5. Titti

    Salve, da un po’ di tempo noto un po’ di sangue nelle feci e sulla carta igienica. Ho provato a controllare e ho scoperto di aver un’emorroide esterna intorno all’ano. Ho provato ad usare una pomata ( proctosoll) e inizialmente sentivo dei miglioramenti poi tra una cosa e l’altra ho sospeso la terapia e mi son ritrovata al punto di partenza. Premetto che purtroppo non mangio tanta verdura quanta ne dovrei consumare e bevo circa un litro di acqua al giorno., cosa posso fare?
    inizio intanto a mangiare più frutta e verdura ma continuo ad applicare la crema? Non vorrei ricorrere all’intervento chirurgico.
    Grazie cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non c’è motivo di pensare all’intervento, ma valuti con il medico se non possa essere utile un approccio più incisivo della sola crema.

  6. francesca

    salve mio figlio di 11 anni , 32 kg e molto sportivo, ha manifestato dolore all’ano ed è comparsa una piccola emorroide. Ha applicato Proctolyn per 4/5 gg, la situazione è leggermente migliorata ma oggi presenta una ampia zona molto arrossata che brucia. L’emorroide si è sgonfiata mi hanno consigliato Daflon per via orale che sta prendendo da ieri ma il bruciore è intenso e per alleviarlo ho applicato una pomata di Connettivina che avevo a casa. ho sospeso il proctolyn cosa mi consiglia di fare ? il bambino mangia molta verdura e beve 1 litro d’acqua nessun problema di stitichezza.
    grazie per una risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non proceda per tentativi e ne parli con fiducia al medico, potrebbe per esempio essere necessario innanzi tutto intervenire sulla stitichezza se presente.

  7. francesca

    Si senza dubbio domani, ma non essendo stitico per niente mangiando parecchia verdura il mio problema è per ora ( domenica ) nel alleviare il dolore dovuto al rossore e alla irritazione che credo provenga dall’uso del proctolyn ora sospeso.
    grazie comunque

  8. laura

    Salve dottore e una settimana domani che mi e’ spuntata una pallina dura e di colore viola blu visto la posizione dove e situata penso si tratti di un emmorroide, all’inizio avevo piu dolore ma sempre sopportabile , adesso ho prurito e senso di fastidio .faccio bagni tiepidi e sto usando la pomata ruscoroid ho provato a farla rientrare manualmente ma esce..lei cosa mi consiglia rientrera’ spontaneamente c’e la possibbilita che si rompa .e sopratutto se si sgonfia restera sempre la pallina..in attesa di risposta la saluto e la ringrazio in anticipo

  9. laura

    Ho periodi di stitichezza ..a volte dissenteria.specie nei giorni che precedono il ciclo …quanti giorni ancora pensa che mi dovro’ portare. Questo peso comincio pure a sentirmi nervosa.. cosa mi consiglia…grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In questi giorni ci sono problemi od evacua regolarmente? È questa la chiave per farla rientrare.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ne parli con fiducia al medico, potrebbe servire un intervento più incisivo (ci sono anche compresse che possono aiutare) e serve regolarizzare l’alvo (magari con fermenti lattici e dieta leggera).

  10. laura

    Si la prima volta..grazie. dottore. X la sua disponibilita’.cordiali saluti

  11. Anonimo

    Oggi il medico mi ha prescritto connettivina e lavaggi con acqua e amuchina per delle ragadi… Ha detto di usare la quantità di amuchina consigliata, ma sulla confezione c’è solo scritto di usarla fino a 6 volte al giorno (io devo usarla una volta prima di dormire)… Quanta amuchina dovrei usare per mezzo litro d’acqua? Mi hanno dato Amukine Med 0,05% soluzione cutanea.

  12. Anonimo

    Ah per questo la farmacista mi ha detto che è pura! Quindi quanta dovrei usarne ad ogni applicazione? Comunque non cambia nulla rispetto a quella da diluire, giusto? Non rischio che mi irriti maggiormente?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, non irrita di più, semplicemente è già diluita in modo corretto; può applicarla direttamente (facendosi aiutare), oppure per esempio tamponare con una garzina imbevuta.

  13. Anonimo

    Grazie mille! Allora la applico con del cotone prima di andare a dormire. Ma è normale che questa situazione abbia fatto reagire una ghiandola linfatica inguinale che mi si è gonfiata e faceva male? Oggi è meno gonfia e non mi dà fastidio a camminare, ma non mi era mai successa una cosa simile.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Garza, non cotone che lascia dei residui.
      Sì, può succedere a causa dell’infiammazione (anzi, infezione, per la precisione).

  14. Anonimo

    Sono di nuovo io. Ieri sera ho iniziato il trattamento con Amukine Med e connettivina. Essendo appena all’inizio non mi aspetto ovviamente già ora dei risultati, ma anche se per fortuna in questi giorni evacuo regolarmente, ho sempre un forte bruciore che mi crea parecchio disagio e al tatto sento due-tre punti che sono piuttosto gonfi. Cosa posso fare? Ho letto che si può usare la preparazione H, ma sul bugiardino c’è scritto che si applica internamente e vorrei evitare.

  15. Anonimo

    Si in questi giorni stranamente (di solito sono stitica) sono morbide. Riesco ad avere un po’ di sollievo quando lavandomi uso acqua calda, sto anche assumendo fermenti lattici e fibre. Però ho bruciore tutto il giorno, stamattina facevo fatica a stare seduta per fare colazione… Il medico mi ha detto di stare seduta il meno possibile, infatti passo molto tempo stesa sul divano per limitare il fastidio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo serve pazienza; non usi acqua troppo calda per l’igiene intima.

  16. Anonimo

    Ma è normale che faccia così male? Io mi alzo già la mattina che non riesco a stare seduta… Non trovo nemmeno sangue quando vado in bagno, anche a passare l’amuchina trovo solo dei leggeri aloni arancioni/rossicci e basta… Sento gonfiore sopra, intorno e sotto l’ano, tre gonfiori distinti. Se dopo vado in farmacia possono darmi qualche crema anestetica? Almeno riesco a viverla un po’ meglio…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è normale.
      Sì, ma anche quella andrebbe applicata internamente per dare risultati migliori.

  17. Anonimo

    Ok grazie, sapevo che si infiammassero durante l’evacuazione, non mi aspettavo questo calvario… Oggi il medico mi ha detto di prendere tachipirina mattina e sera e di tornare fra 3-4 per una visita anche interna, perché sospetta che si siano infiammate le emorroidi dato il gonfiore che sento. Nel frattempo ho preso in farmacia Anonet come detergente perché credo che anche l’uso eccessivo del mio negli ultimi due giorni mi abbia ulteriormente irritata.
    Le faccio un’ultima domanda per tranquillità, la tachipirina influisce mica sulla pillola?

  18. Luisa

    Buonasera dottore, ieri ho scoperto una piccola emorroide e sto usando proctolyn in genere soffro di stitichezza e bevo molti caffè dai 5 ai 7 al giorno è dovuto anche da i troppi caffè? O anche dal fumo? Dato che si sono manifestate per la prima volta, si possono risolvere con una semplice pomata o si deve ricorrere alla chirurgia? Grazie in anticipo cordiali saluti.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, in effetti 5-7 caffè sono un po’ troppi sotto diversi punti di vista.
      2. Possibile che basti una pomata, ma se non passasse non la trascuri e si rivolga al medico; è essenziale curare la stitichezza.

  19. Luisa

    Grazie mille.. È possibile che sia dovuto anche dal ciclo mestruale oltre alla stitichezza?

  20. Luisa

    Ok grazie mille.. Ah un’ ultima domanda.. Ma una volta che il ciclo mestruale si conclude vanno via le emorroidi o possono tornare? E se si esportano chirurgicamente si eliminano definitivamente o possono anche tornare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Possono tornare, ma prima di pensare alla chirurgia devono davvero diventare invalidanti.

  21. Luisa

    Ho capito.. Ok grazie mille per la sua disponibilità.. Buona giornata cordiali saluti.

  22. Anonimo

    Buongiorno ! Mi è comparsa una piccola emorroide Lunedi sera ma è comijciato il suo uscire fuori nonché gonfiore il martedì pomer , sono passata in farmacia e mi hanno dato una pomata anestetizzante ma ogni qual volta provo bruciore non trovo la posizione adatta né per distesa ne per seduta ;dottore mi chiedo per quanti giorni durerà questo mio calvario punto interrogativo e poi un’altra domanda a lei ma devo riuscire a farla entrare di nuovo dentro l’ano chiedo questo perché ho un po’ paura dato che è pure duro

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non si preoccupi, può succedere; data la descrizione una crema potrebbe non essere sufficiente, quindi ne parlerei anche con il medico.

  23. Sara

    Salve!

    Da qualche giorno avverto fastidio quando vado in bagno pur senza presenza attualmente di sangue nè su carta igienica nè nelle feci, questo perché mi sforzavo nella defecazione anche se non soffro di stitichezza abituale. E’ uscito poco sangue rosso vivo sulla carta soltanto all’inizio ma poi più nulla. Sono sicura siano emorroidi visti i sintomi di prurito, bruciore e fastidio nella defecazione e sto applicando da martedì Preparazione H due volte al giorno. Sembra ci siano miglioramenti netti ma la mia domanda è: quanti giorni si può usare l’unguento Preparazione H? E in media quanto ci vuole affinché le emorroidi scompaiano?

    Ps. Seguo già una alimentazione equilibrata con pane e biscotti integrali, molta frutta (pere, pesche, anguria e prugne), verdura (pomodori, cetrioli, caroselli) e 1.5 litri di acqua ogni giorno.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Preparazione H si può usare anche per periodi molto lunghi, ma se dopo qualche giorno non fosse passato raccomando di verificare con il medico che l’ipotesi di diagnosi sia corretta.
      2. In genere qualche giorno, ma dipende dalla gravità della situazione.

    2. sara

      La ringrazio dottore!

      Come ho detto noto già dei netti miglioramenti dopo 3 giorni di cura con preparazione H perciò spero di risolvere in tempi abbastanza brevi. Sicuramente se non dovesse passare mi rivolgerò al medico di fiducia per sentire cosa dice lui a riguardo.
      Un’ultima domanda… per il lavaggio è meglio acqua tiepida? Non vorrei provocare ulteriori irritazioni..

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