Pillola: Yasminelle o Yasmin? Yaz!

Ultimo Aggiornamento: 1576 giorni

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La scelta del titolo è stata volutamente esagerata, perchè solo il proprio ginecologo è in grado di consigliare la miglior pillola anticoncezionale sulla base degli esami del sangue, è tuttavia da poco in commercio anche in Italia un’ulteriore opportunità terapeutica.

La pillola Yaz, prodotta da Bayer, è il primo contraccettivo orale che richiede un’assunzione ormonale per 24 giorni anzichè i canonici 21 ed è l’unica pillola ad essere stata autorizzata per 3 distinte indicazioni:

  • contraccezione,
  • acne moderata,
  • trattamento dei sintomi fisici ed emotivi legati al Sindrome Disforica Premestruale, come irritabilità, sbalzi d’umore, ansietà, gonfiore e mal di testa.

Yaz è venduta ad un prezzo di € 16.20 (Yasmin costa € 14.90, Yasminelle € 15.90).

Facciamo ora un passo indietro per spiegare meglio vantaggi e svantaggi di questa nuova opportunità terapeutica; Yaz, commercializzatata da Bayer, è in realtà stata messa a punto dalla Schering, casa farmaceutica facente parte oggi della galassia Bayer che per prima ha lanciato una pillola anticoncezionale in Europa nel 1961 (Anovlar). Schering è in questo momento leader di mercato nella contraccezione femminile e Yasmin, con 150 milioni di confezioni vendute, è la pillola più usata al mondo.

Praticamente ogni pillola contraccettiva moderna contiene una combinazione di piccole quantità di un estrogeno (generalmente etinilestradiolo) e di un progestinico, l’assunzione quotidiana di questi due ormoni impedisce la catena di reazioni che porta all’ovulazione. Tra i diversi effetti collaterali che possono essere provocati dalla pillola, la ritenzione idrica causata dagli estrogeni presenti è storicamente una delle maggiori cause di rinuncia alla contraccezione orale: a partire dall’introduzione di Yasmin (poi Yasminelle ed ora Yaz) il drospirenone presente nelle 3 pillole nominate sembra aver eliminato questo effetto collaterale, perchè agisce come progestinico (per l’effetto anticoncezionale) e come diuretico per contrastare la ritenzione idrica (è un analogo dello spironolattone, un diuretico usato per esempio in terapia antipertensiva).

La vera novità in Yaz è tuttavia l’assunzione di 24 dosi ormonali più 4 placebo, contro le 21 più 7  (o 7 giorni di pausa) tipiche di ogni altra formulazione; in altre parole in Yaz sono contenute 24 pillole da assumere per 24 giorni consecutivi, più 4 non contenenti alcun principio attivo per facilitare il ciclo di assunzione, ossia non si interrompe mai l’assunzione per evitare ogni dubbio di assunzione (devo ricominciare oggi o domani?, quanti giorni devo interrompere? l’ultimo giorno di assunzione si conta?).

Con Yaz non si deve saltare nemmeno un giorno, anche se 4 pillole non contengono alcuna sostanza.

Oltre a questo aspetto pratico, l’assunzione di ulteriori 3 dosi rispetto alle pillole classiche consente di migliorare l’efficacia contraccettiva e, sopratutto, sfumare sensibilmente la sintomatologia definita come Sindrome Disforica Premestruale (ossia nausea, cattivo umore, ansia, mal di testa, …) grazie alla riduzione degli sbalzi ormonali.

Yasmin, Yasminelle, Yaz e spotting

Con il termine spotting si intende un sanguinamento fra un ciclo e l’altro.

Le 3 pillole in esame possono provocare spotting, in particolar modo nei primi mesi di assunzione; si consiglia di consultare immediatamente il proprio ginecologo, che potrà consigliare di insistere ancora per qualche mese oppure potrebbe decidere di sostituire la pillola in uso con una a dosaggio più elevato, che di norma risolve il problema.

Eventuali perdite di sangue non sono di solito segno di mancata efficacia anticoncezionale, tuttavia si consiglia di valutare la situazione con il proprio medico specialista.

Come assumere Yaz

Le compresse di Yaz devono essere assunte ogni giorno alla stessa ora eventualmente con una piccola quantità di liquido e nell’ordine in cui si presentano nella confezione blister. È necessario assumere una compressa rosa al giorno per 24 giorni consecutivi e poi una bianca (placebo) al giorno per ulteriori 4 giorni.

A questo punto si inizia immediatamente una nuova scatola, senza alcun giorno di sospensione, anche se il ciclo non dovesse essere ancora del tutto risolto.

  • Se si inizia un trattamento anticoncezionale con Yaz ed il mese precedente non si sono assunte altre pillole, la prima compressa deve essere assunta il primo giorno della mestruazione.
  • Se si sta effettuando un passaggio da un altro anticoncezionale si deve iniziare l’assunzione il giorno dopo l’intervallo senza trattamento o dopo l’ultima compressa di placebo del precedente estroprogestinico orale.

Se ti sei dimenticata di prendere una pillola:

  • prendila appena ti ricordi e prendi la successiva alla tua solita ora, anche se questo significa prendere 2 pillole in un giorno.

Yaz, sopratutto durante il primo mese di assunzione, tende a tardare il ciclo fin verso l’ultima bianca o addirittura le prime rose del blister successivo, quindi non ci si deve allarmare se il ciclo si facesse attendere più del solito.

Fatemi sapere se l’avete provata e cosa ne pensate!


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Anonimo

    Gentilissimo Dott. Cimurro,
    assumo Yaz da diversi mesi e non ho mai dimenticato una pillola, sono sempre stata precisa nell’assunzione (al massimo, posso aver sgarrato di un paio di ore, anziché assumere la pillola alle 22:00, alle 00:00). Il giorno 4 si è presentato il ciclo (regolarissimo) e stavo assumendo le ultime pillole bianche. Ho cominciato ad assumere il nuovo blister (pillole rosa, per intenderci) da mercoledì 6. Ho avuto un rapporto completo (ovviamente non protetto) ieri sera (8 maggio) e la sera stessa ho assunto la pillola intorno a mezzanotte (perciò dopo il rapporto). Dovrebbe essere tutto regolare, giusto? Avere avuto un rapporto completo soltanto dopo 3 pillole rosa, non pregiudica l’efficacia contraccettiva, giusto? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nessun problema, ma cerchi di essere più regolare con gli orari.

    2. Anonimo

      d’accordo, La ringrazio molto! è probabile che questa leggera imprecisione negli orari mi abbia causato un leggerissimo spotting il mese scorso? (è durato pochissimo, due giorni, ed è stato davvero lieve, in corrispondenza dei giorni di ovulazione).

  2. Blue_96_

    Buonasera Dottor Cimurro,
    ho bisogno di un informazione molto importante. Assumo la pillola Yaz e oggi devo iniziare a prendere l’antibiotico Terbinafina Hexal per due settimane (ho una macchia sulla pelle da un pò di mesi e si sospetta che sia un fungo) . Se inizio oggi l’antibiotico e smetto per cinque giorni per poi riprenderlo, sono a rischio di gravidanza anche se continuo ad assumere Yaz? Cosa mi può consigliare?
    Grazie per la sua risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Da foglietto illustrativo il farmaco non dovrebbe influire sull’efficacia contraccettiva della pillola, anche se ovviamente l’ultima parola spetta al suo medico /ginecologo.

      In alcuni casi viene consigliato come scrupolo di praticare il coito interrotto per tutta la durata della terapia, anche se appare superfluo; per inciso si tratta di un antimicotico e non un antibiotico.

  3. Seren

    Gent. Dott. Cimurro,
    assumo Yaz da cinque mesi e fortunatamente non ho avuto nessuna manifestazione di ritenzione idrica. Ora il mio ginecologo mi ha consigliato di ricominciare il ciclo successivo con Yasmine…è giusto inferire che se non si è presentato questo effetto collaterale con yaz, non dovrebbe presentarsi neanche con Yasmine, pur essendo a dosaggio più alto?
    L’anno scorso ho assunto Diane per due mesi e Yasmine per tre mesi e la ritenzione idrica persisteva anche passata a yasmine…può essere stata causata dagli strascichi collaterali della Diane o proprio dalla mia personale risposta al dosaggio di yasmine? Grazie mille.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Possiamo ragionevolmente sperare che non avrà problemi, anche se non è possibile garantirlo.

      Ho la sensazione che sia una matematica (per l’uso del verbo inferire), se così fosse potremmo dire che abbiamo un livello di confidenza del 90% che non ci sarà ritenzione idrica.

  4. bimba

    Salve dottore volevo chiedere, sto assumendo Klaira da un anno, vorrei cambiare conqualcosadi piú leggero la mia ginecologa mi hadetto Yasminelle ma se Yaz è piú leggera lei me la consiglia? Come la devo assumere nel passaggio da una all’altra pillola? Grazie in anticipo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Yasminelle è identica a Yaz, cambia solo il piano di assunzione.
      2. L’assunzione di Yasminelle deve iniziare preferibilmente il giorno dopo l’ultima compressa attiva (l’ultima compressa contenente i principi attivi) del precedente contraccettivo orale combinato , o al più tardi il giorno dopo il consueto intervallo libero da pillola o dopo l’ultima compressa di placebo del precedente contraccettivo orale combinato .

  5. Anonimo

    Gentile dottore, ho dimenticato la terza pillola placebo, succede qualcosa? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, in quanto placebo non contiene alcun principio attivo.

    2. Anonimo

      Quindi posso buttarla e stasera prendere la quarta? L’efficacia contraccettiva è mantenuta?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Esatto.
      2. Sì, ma vale solo per le placebo questa possibilità.

    4. Anonimo

      Si certo, so che per le pillole rosa non è così. Invece le placebo avrebbero soltanto l’effetto di ingannare la mente per evitare di dimenticare il nuovo blister.

  6. RO

    SALVE, HO UNA CISTI SETTATA DI 50MM ALL’OVAIO DESTRO CON AMENORREA DA OLTRE 3MESI.IL GINECOLOGO MI HA PRESCRITTO FARLUTAL E YASMIN PER METTERE A RIPOSO LE OVAIE.HO 47 ANNI E NON AVENDO MAI PRESO LA PILLOLA CONTRACCETTIVA HO TIMORE DI EVENTUALI CONSEGUENZE TIPO INFARTO, ICTUS ECC.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo specialista ha sicuramente valutato la presenza degli altri fattori di rischio.

  7. ANONIMA77

    Buongiorno Dottore,
    assumo yaz da un anno.
    Per una serie di impegni concomitanti dovrei far ritardare il ciclo di 15 giorni, non l’ho mai fatto, ma non vorrei commettere errori, mi può dare un lei un indicazione?
    La ringrazio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È sufficiente saltare le pillole bianche, come da indicazioni sul foglietto illustrativo. Rimango a disposizione se non fosse chiaro.

    2. Anonimo

      salto le pillole placebo e se voglio ritardare di 15 giorni, assumo 15 rosa da una nuova confezione e poi? assumo quelle bianche? e poi inizio un secondo blister?
      grazie

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Perfetto.
      L’importante è:
      1. Non fare pausa tra i due blister.
      2. Passati gli ulteriori 15 giorni assumere come di consueto 4 giorni di placebo e poi cominciare un nuovo blister.

      Le ricordo che purtroppo esiste comunque il rischio di spotting.

  8. silvia70

    salve. sto assumendo yaz da due mesi. nel primo blister tutto ok, invece nel secondo che sono gia ha metà blister ho ancora del spotting marroncino.cosa devo fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nei primi mesi può capitare, l’importante è non aver fatto errori.

  9. catia

    Buongiorno, perche la mia mestruazione nonfinisce mai? sto assumendo la pilllola yaz da un paio di mesi per far tardare o anticipare il ciclo visto le mie uniche ferie di giugno al mare. non so cosa fare ,ho quasi intenzione disospenderla. cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Si tratta di spotting, comune nei primi mesi; senta la ginecologa per valutare se passare ad un dosaggio più elevato.

  10. clara

    Salve dottore,
    assumo yaz da circa un anno puntualmente alle 13 e ora sono nella fase delle pillole bianche.Ultimamente ho avuto problemi di stitichezza e ieri sera ho assunto due pillole Falqui.Ho evacuato verso le 14 e ho paura che abbia intaccato gli effetti della pillola.Mi consiglia di prenderne un’altra bianca da un blister di riserva?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La pillola bianca è placebo, cioè non contiene alcun principio attivo, quindi non si preoccupi.

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