Pillola: Yasminelle o Yasmin? Yaz!

Ultimo Aggiornamento: 1462 giorni

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La scelta del titolo è stata volutamente esagerata, perchè solo il proprio ginecologo è in grado di consigliare la miglior pillola anticoncezionale sulla base degli esami del sangue, è tuttavia da poco in commercio anche in Italia un’ulteriore opportunità terapeutica.

La pillola Yaz, prodotta da Bayer, è il primo contraccettivo orale che richiede un’assunzione ormonale per 24 giorni anzichè i canonici 21 ed è l’unica pillola ad essere stata autorizzata per 3 distinte indicazioni:

  • contraccezione,
  • acne moderata,
  • trattamento dei sintomi fisici ed emotivi legati al Sindrome Disforica Premestruale, come irritabilità, sbalzi d’umore, ansietà, gonfiore e mal di testa.

Yaz è venduta ad un prezzo di € 16.20 (Yasmin costa € 14.90, Yasminelle € 15.90).

Facciamo ora un passo indietro per spiegare meglio vantaggi e svantaggi di questa nuova opportunità terapeutica; Yaz, commercializzatata da Bayer, è in realtà stata messa a punto dalla Schering, casa farmaceutica facente parte oggi della galassia Bayer che per prima ha lanciato una pillola anticoncezionale in Europa nel 1961 (Anovlar). Schering è in questo momento leader di mercato nella contraccezione femminile e Yasmin, con 150 milioni di confezioni vendute, è la pillola più usata al mondo.

Praticamente ogni pillola contraccettiva moderna contiene una combinazione di piccole quantità di un estrogeno (generalmente etinilestradiolo) e di un progestinico, l’assunzione quotidiana di questi due ormoni impedisce la catena di reazioni che porta all’ovulazione. Tra i diversi effetti collaterali che possono essere provocati dalla pillola, la ritenzione idrica causata dagli estrogeni presenti è storicamente una delle maggiori cause di rinuncia alla contraccezione orale: a partire dall’introduzione di Yasmin (poi Yasminelle ed ora Yaz) il drospirenone presente nelle 3 pillole nominate sembra aver eliminato questo effetto collaterale, perchè agisce come progestinico (per l’effetto anticoncezionale) e come diuretico per contrastare la ritenzione idrica (è un analogo dello spironolattone, un diuretico usato per esempio in terapia antipertensiva).

La vera novità in Yaz è tuttavia l’assunzione di 24 dosi ormonali più 4 placebo, contro le 21 più 7  (o 7 giorni di pausa) tipiche di ogni altra formulazione; in altre parole in Yaz sono contenute 24 pillole da assumere per 24 giorni consecutivi, più 4 non contenenti alcun principio attivo per facilitare il ciclo di assunzione, ossia non si interrompe mai l’assunzione per evitare ogni dubbio di assunzione (devo ricominciare oggi o domani?, quanti giorni devo interrompere? l’ultimo giorno di assunzione si conta?).

Con Yaz non si deve saltare nemmeno un giorno, anche se 4 pillole non contengono alcuna sostanza.

Oltre a questo aspetto pratico, l’assunzione di ulteriori 3 dosi rispetto alle pillole classiche consente di migliorare l’efficacia contraccettiva e, sopratutto, sfumare sensibilmente la sintomatologia definita come Sindrome Disforica Premestruale (ossia nausea, cattivo umore, ansia, mal di testa, …) grazie alla riduzione degli sbalzi ormonali.

Yasmin, Yasminelle, Yaz e spotting

Con il termine spotting si intende un sanguinamento fra un ciclo e l’altro.

Le 3 pillole in esame possono provocare spotting, in particolar modo nei primi mesi di assunzione; si consiglia di consultare immediatamente il proprio ginecologo, che potrà consigliare di insistere ancora per qualche mese oppure potrebbe decidere di sostituire la pillola in uso con una a dosaggio più elevato, che di norma risolve il problema.

Eventuali perdite di sangue non sono di solito segno di mancata efficacia anticoncezionale, tuttavia si consiglia di valutare la situazione con il proprio medico specialista.

Come assumere Yaz

Le compresse di Yaz devono essere assunte ogni giorno alla stessa ora eventualmente con una piccola quantità di liquido e nell’ordine in cui si presentano nella confezione blister. È necessario assumere una compressa rosa al giorno per 24 giorni consecutivi e poi una bianca (placebo) al giorno per ulteriori 4 giorni.

A questo punto si inizia immediatamente una nuova scatola, senza alcun giorno di sospensione, anche se il ciclo non dovesse essere ancora del tutto risolto.

  • Se si inizia un trattamento anticoncezionale con Yaz ed il mese precedente non si sono assunte altre pillole, la prima compressa deve essere assunta il primo giorno della mestruazione.
  • Se si sta effettuando un passaggio da un altro anticoncezionale si deve iniziare l’assunzione il giorno dopo l’intervallo senza trattamento o dopo l’ultima compressa di placebo del precedente estroprogestinico orale.

Se ti sei dimenticata di prendere una pillola:

  • prendila appena ti ricordi e prendi la successiva alla tua solita ora, anche se questo significa prendere 2 pillole in un giorno.

Yaz, sopratutto durante il primo mese di assunzione, tende a tardare il ciclo fin verso l’ultima bianca o addirittura le prime rose del blister successivo, quindi non ci si deve allarmare se il ciclo si facesse attendere più del solito.

Fatemi sapere se l’avete provata e cosa ne pensate!


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. debora20

    Buongiorno dottore,sono una ragazza di 20 anni, assumo la yaz da circa un anno e mezzo. Le scrivo in quanto lunedì ho dimenticato di prendere la 6 pillola del blister e l ho presa con un ritardo superiore alle 12 ore per esattezza la dovevo prendere alle 17.30 e l ho presa alle 8 del martedì… la domenica sera però ho avuto un rapporto completo col mio ragazzo. Ora leggendo il foglietto illustrativo c è scritto che se si hanno rapporti nei precedenti 7 giorni il rischio di gravidanza è alto. Sentendo il parere del ginecologo ci sono varie teorie contrastanti per cui ci può essere una remota possibilità secondo alcuni o un rischio elevato di rimanere incinta secondo altri…io comunque seguo i consigli che mi sono stati dati e cioè di utilizzare un ulteriore metoto contraccettivo( preservativo) fino alla fine del blister. Chiedo il suo ulteriore parere..in quanto sono molto preoccupata. La ringrazio per la disponibilità.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nessuna teoria contrastante, il rischio esiste ed è tanto più alto quanto più si è vicini alla pausa (nel suo caso quindi NON è elevato, benchè esistente). In teoria il preservativo è necessario solo per 7 giorni, ma condivido una maggior cautela. Se proprio volesse stare tranquilla si potrebbe valutare la pillola dei 5 giorni dopo.

  2. Anonimo80

    Buongiorno dottore, ho avuto due episodi di dissenteria liquida dopo 12 ore dall’assunzione di yaz. Posso stare tranquilla? Grazie.

  3. ilaria.

    Salve dottore, le ho scritto una decina di giorni fa per chiederle un consiglio per la pillola. L’avevo sospesa, poi per problemi di acne, ho deciso di riprenderla, chiedendo il suo consiglio. Il problema è che ho il ciclo da 12 giorni. E’ normale?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il primo mese è del tutto normale che possa comparire spotting, se davvero molto abbondante senta comunque il ginecologo per decidere se integrare il ferro.

  4. Federica81

    Salve dottore, sono al primo blister di yaz, stasera devo prendere la prima pillola placebo. A causa di un forte episodio di cistite ho assunto monuril alla 21a e 22a pillola rosa. Sebbene il mio ginecologo mi abbia detto che non sussistono interferenze volevo aspettare prima di riavere rapporti completi non protetti. Faccio passare la prima settimana completa di assunzione del 2° blister? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se lo desidera sì, anche se le confermo che non dovrebbero esserci interazioni.

  5. Federica81

    Grazie mille. Invece io ho avuto due rapporti completi non protetti, ma la pillola l’ho presa dal primo giorno di ciclo, posso stare serena? Gle eventuali dolori addominali o rumori al basso ventre sono dovuti al fatto che mi devono venire?

  6. Ste

    Buongiorno,
    Ho dimenticato di prendere la 6 pillola del blister. In genere la prendo alle ore 20.30/21.00 e oggi l’ho presa alle ore 15.00.
    Non ho avuto rapporti sessuali questa settimana. Come mi comporto?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Riporto dal foglietto illustrativo:

      “Se il ritardo nell’assunzione di una compressa è inferiore alle 24 ore, la protezione contraccettiva viene mantenuta. La donna deve assumere la compressa appena se ne ricorda e quindi assumere le compresse successive alla solita ora.”

      Se vuole per scrupolo proteggere i rapporti per sette giorni ovviamente non ci sono controindicazioni.

  7. Aly

    Buonasera venerdì ho preso la pillola (yaz) alle 21.45 al posto che alle 21.00 (orario in cui la prendo ogni giorno) e successivamente dopo due ore ho avuto un rapporto completo con il mio fidanzato. Dato che mi sono comparsi sintomi di raffreddore vorrei prendere qualche farmaco tipo zerinol o tachi flu deck per placare un po il raffreddore. La mia domanda potra risultare banale ma vorrei sapere: rischio la gravidanza se dovessi prendere uno di questi farmaci? So che i farmaci riducono l effetto della pillola infatti da venerdì ad oggi non ho preso nulla per il timore di incorrere in una gravidanza.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      I farmaci elencati non interagiscono, li può assumere senza timore di perdita di efficacia.

    2. Anonimo

      Grazie mille per aver risposto. Invece se dovessi prendere una tachipirina l’effetto della pillola diminuirebbe in questo caso?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, nemmeno Tachipirina intergisce; attenzione che Tachifludek contiene già paracetamolo (principio attivo di Tachipirina), è quindi importante fare attenzione a non sovradosare il farmaco.

  8. marmari

    Buingiorni dottore assumo yaz da 3 anni giovedi ero all ultima pillola bianca, ed ho avuto rapporto, ieri sera alle 23 dovevo prendere la 3 del blister nuovo ma l ho dimenticata e l ho presa stamattina alle 7 come devo comportarmi? Ah questo mese ho avuto pochissimo sangue e’ normale?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono passate meno di 24 ore, quindi non è un problema.
      È normale che con il tempo il sangue diminuisca.

  9. Eleonora

    Gentile Dottore, ho 35 anni e un problema di anemia provocata da ciclo abbondante.Ho provato varie pillole ma l’unica che non mi dà problemi é la Loette, con la quale riesco a controllare il ciclo abbastanza bene, ma non bene come con le formulazioni 24 pillole + 4 gg pausa (tipo Zoely o la Yaz di cui parla nell’articolo), con le quali tra l’altro non ho il minimo mal di testa durante la pausa.La mia domanda é: perché non posso assumere la Loette con lo schema 24 pillole + 4 gg pausa??
    Cosa cambia? Si tratta sempre di un estroprogestinico, come per la Yaz o la Zoely!
    La forma farmaceutica per la Loette é a 21 compresse perché é nata così e per il produttore non avrebbe senso modificarla….ma così come uno può personalizzare l’assunzione attaccando 2 o 3 blister (cosa che ho provato a fare su consiglio medico ma mi viene il ciclo a metà del secondo blister), cosa vieta di assumere ogni mese 3 pillole in più da un altro blister e poi ricominciare dopo 4 gg anziché 7?
    La mia ginecologa non ha saputo fornirmi una spiegazione scientifica….gradirei conoscere il Suo pensiero in merito.Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il problema è che non sono state effettuate sperimentazione ad hoc e, anche se intuitivamente potrebbero non esserci problemi, è difficile per un professionista prendersi la responsabilità di darle l’OK; Zoely e Yaz che problemi le danno?

    2. Eleonora

      Capisco Dottore…mi verrebbe quasi da dire che, se non dovessi trovare soluzione, alla fine la responsabilità me la prenderei volentieri io…..
      Zoely mi dava una fortissima insonnia, il progestinico di Yaz invece aritmie…ho provato anche il Gestodene ma avevo crampi alle gambe.In pratica per me il progestinico migliore si é rivelato il Levonorgestrel della Loette, la formula migliore invece quella a 24 gg + 4 di pausa.
      Mi sorge un altro dubbio : so che la melatonina fluidifica il sangue, io ne ho assunti 3 mg. a sera, sotto controllo medico, fino a poco fa…non é che il ciclo é rimasto abbondante anche per questo motivo?

    3. Eleonora

      E’ quello che mi hanno detto anche ginecologa e Medico di base, che anzi mi sprona a continuare la melatonina visto che mi ha migliorato il sonno, devastato da 3 mesi di Zoely la scorsa estate (prima non avevo mai sofferto di insonnia a quei livelli).
      Lei cosa mi consiglia di fare? Insistere con Loette e vedere se con il tempo il ciclo si riduce? Altro?
      La ringrazio per la Sua cortesia e la saluto cordialmente.

    4. Eleonora

      Ho iniziato la pillola lo scorso 1 Luglio: 3 mesi di Zoely, 2 con Estinette e quello che ho appena terminato é il terzo blister di Loette.
      Grazie Dottore.

  10. Anonimo

    Buongiorno dottore
    Assumo la pillola yaz da quasi un mese e oggi , secondo giorno della pillola placebo non ho ancora avuto il ciclo. L’ho sempre assunta regolarmente e ho avuto un solo rapporto completo non protetto dopo la prima settimana. Devo preoccuparmi?
    Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Arriverà nei prossimi giorni, forse già dopo l’inizio del prossimo blister (che dovrà essere preso regolarmente).

  11. Anonimo

    Mi scusi ancora dottore, anche se non avverto nessun sintomo pre mestruale, nessun dolore? È normale?
    Grazie ancora

  12. Chiara

    Gentile Dottore,
    Ho assunto ieri per la prima volta la pillola Yaz e il ciclo si è interrotto è normale ? Inoltre fin da subito ho notato formicolii alle braccia e alle gambe, volevo sapere se è normale . Inoltre volevo sapere se non è consigliabile per me una pillola un po’ meno forte vista la mia tendenza all’aumento di peso. Grazie infinite

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Normale che il ciclo si blocchi.
      2. I formicolii sono da segnalare subito al ginecologo.
      3. Yaz è leggera.

    2. Anonimo

      Grazie mille per la puntualità con cui mi ha risposto. Contatterò subito la ginecologa e spero se questa tipologia di pillola non facesse allora al caso mio di trovarne un’altra altrettanto leggera. Grazie ancora

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