Pillola: Yasminelle o Yasmin? Yaz!

Ultimo Aggiornamento: 1488 giorni

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La scelta del titolo è stata volutamente esagerata, perchè solo il proprio ginecologo è in grado di consigliare la miglior pillola anticoncezionale sulla base degli esami del sangue, è tuttavia da poco in commercio anche in Italia un’ulteriore opportunità terapeutica.

La pillola Yaz, prodotta da Bayer, è il primo contraccettivo orale che richiede un’assunzione ormonale per 24 giorni anzichè i canonici 21 ed è l’unica pillola ad essere stata autorizzata per 3 distinte indicazioni:

  • contraccezione,
  • acne moderata,
  • trattamento dei sintomi fisici ed emotivi legati al Sindrome Disforica Premestruale, come irritabilità, sbalzi d’umore, ansietà, gonfiore e mal di testa.

Yaz è venduta ad un prezzo di € 16.20 (Yasmin costa € 14.90, Yasminelle € 15.90).

Facciamo ora un passo indietro per spiegare meglio vantaggi e svantaggi di questa nuova opportunità terapeutica; Yaz, commercializzatata da Bayer, è in realtà stata messa a punto dalla Schering, casa farmaceutica facente parte oggi della galassia Bayer che per prima ha lanciato una pillola anticoncezionale in Europa nel 1961 (Anovlar). Schering è in questo momento leader di mercato nella contraccezione femminile e Yasmin, con 150 milioni di confezioni vendute, è la pillola più usata al mondo.

Praticamente ogni pillola contraccettiva moderna contiene una combinazione di piccole quantità di un estrogeno (generalmente etinilestradiolo) e di un progestinico, l’assunzione quotidiana di questi due ormoni impedisce la catena di reazioni che porta all’ovulazione. Tra i diversi effetti collaterali che possono essere provocati dalla pillola, la ritenzione idrica causata dagli estrogeni presenti è storicamente una delle maggiori cause di rinuncia alla contraccezione orale: a partire dall’introduzione di Yasmin (poi Yasminelle ed ora Yaz) il drospirenone presente nelle 3 pillole nominate sembra aver eliminato questo effetto collaterale, perchè agisce come progestinico (per l’effetto anticoncezionale) e come diuretico per contrastare la ritenzione idrica (è un analogo dello spironolattone, un diuretico usato per esempio in terapia antipertensiva).

La vera novità in Yaz è tuttavia l’assunzione di 24 dosi ormonali più 4 placebo, contro le 21 più 7  (o 7 giorni di pausa) tipiche di ogni altra formulazione; in altre parole in Yaz sono contenute 24 pillole da assumere per 24 giorni consecutivi, più 4 non contenenti alcun principio attivo per facilitare il ciclo di assunzione, ossia non si interrompe mai l’assunzione per evitare ogni dubbio di assunzione (devo ricominciare oggi o domani?, quanti giorni devo interrompere? l’ultimo giorno di assunzione si conta?).

Con Yaz non si deve saltare nemmeno un giorno, anche se 4 pillole non contengono alcuna sostanza.

Oltre a questo aspetto pratico, l’assunzione di ulteriori 3 dosi rispetto alle pillole classiche consente di migliorare l’efficacia contraccettiva e, sopratutto, sfumare sensibilmente la sintomatologia definita come Sindrome Disforica Premestruale (ossia nausea, cattivo umore, ansia, mal di testa, …) grazie alla riduzione degli sbalzi ormonali.

Yasmin, Yasminelle, Yaz e spotting

Con il termine spotting si intende un sanguinamento fra un ciclo e l’altro.

Le 3 pillole in esame possono provocare spotting, in particolar modo nei primi mesi di assunzione; si consiglia di consultare immediatamente il proprio ginecologo, che potrà consigliare di insistere ancora per qualche mese oppure potrebbe decidere di sostituire la pillola in uso con una a dosaggio più elevato, che di norma risolve il problema.

Eventuali perdite di sangue non sono di solito segno di mancata efficacia anticoncezionale, tuttavia si consiglia di valutare la situazione con il proprio medico specialista.

Come assumere Yaz

Le compresse di Yaz devono essere assunte ogni giorno alla stessa ora eventualmente con una piccola quantità di liquido e nell’ordine in cui si presentano nella confezione blister. È necessario assumere una compressa rosa al giorno per 24 giorni consecutivi e poi una bianca (placebo) al giorno per ulteriori 4 giorni.

A questo punto si inizia immediatamente una nuova scatola, senza alcun giorno di sospensione, anche se il ciclo non dovesse essere ancora del tutto risolto.

  • Se si inizia un trattamento anticoncezionale con Yaz ed il mese precedente non si sono assunte altre pillole, la prima compressa deve essere assunta il primo giorno della mestruazione.
  • Se si sta effettuando un passaggio da un altro anticoncezionale si deve iniziare l’assunzione il giorno dopo l’intervallo senza trattamento o dopo l’ultima compressa di placebo del precedente estroprogestinico orale.

Se ti sei dimenticata di prendere una pillola:

  • prendila appena ti ricordi e prendi la successiva alla tua solita ora, anche se questo significa prendere 2 pillole in un giorno.

Yaz, sopratutto durante il primo mese di assunzione, tende a tardare il ciclo fin verso l’ultima bianca o addirittura le prime rose del blister successivo, quindi non ci si deve allarmare se il ciclo si facesse attendere più del solito.

Fatemi sapere se l’avete provata e cosa ne pensate!


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Veronica

    Salve,
    Ho iniziato a prendere gli integratori alimentAri ” Re-start” ( del centro medico Galileo) che contengono bacche di acai, acerola, rhodiola estratto secco e alga spirulina. Volevo sapere se possono compromettere l’efficacia di Yaz o non ci sono problemi? Grazie

  2. Pamela

    Buongiorno dottore, assumo Yaz da circa 3 settimane ma ho uno spotting inteso ed interrotto, che si è verificato ogni giorno fin da subito, con tanto di dolori tipici mestruali e flusso abbondante e di colore scuro. Volevo sapere quanti mesi può durare al massimo questo spotting prima di constatare che non sia la pillola giusta per me? inoltre mi chiedevo se può essere associato a qualche altro fenomeno ovvero che il mio fisico non riesca ad assimilare la pillola? non vorrei ricorrere a pillole con un dosaggio più alto per evitare ulteriori effetti collaterali. Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. 1-2 mesi.
      2. No, non dovrebbero esserci altre spiegazioni.

    2. Pamela

      mi scusi dottore approfitto ancora della sua gentilezza per chiederle se per eliminare lo spotting è comunque necessaria una pillola diversa con un dosaggio più alto o se potrebbe bastare cambiare tipo sempre tra quelle più leggere per evitare altri effetti collaterali? grazie davvero

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      In genere si aumenta leggermente il dosaggio se l’unico problema è lo spotting.

  3. Matilde

    Dottore scusi,mi è venuto il ciclo il 4 di febbraio,e mi è finito praticamente oggi (avevo perdite marroncine).L’ho fatto con il mio ragazzo,senza preservativo e ho smesso la pillola da 3 mesi ormai.Ma ha solo inserito il membro,la sua eiaculazione c’è stata dopo un po,ma abbiamo finito in maniera diversa,assolutamente non a contatto con le mie parti intime.Praticamente dentro c’è stato 5/10 minuti,e dopo saremo stati altri 10 minuti per finire.Mi devo preoccupare?
    So dell’esistenza del liquido,ma generalmente non viene dopo un po?

  4. Anonimo

    Gentile dottore ho iniziato la pillola il primo giorno di ciclo ma in realtà come ho letto che hanno fatto altre donne qui non era il vero flusso ma solo le macchie premestruali. Ho usato metodi di barriera per i primi 7 gg , ho avuto solo un rapporto non protetto , vorrei sapere se esiste la possibilità di gravidanza ? Ho nausee e spotting continui non so se sono effetti collaterali della pillola che escludono cmq tale ipotesi? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Improbabile una gravidanza.
      Sì, sono effetti collaterali della pillola, ma non escludono nulla.

  5. Baby

    Buonasera Dottore,
    Da 26 ggi assumo Klaira. Prima assumevo Lybella, x una serie di motivi la Dott.ssa me l’ha cambiata. Ho iniziato la scatola della nuova pillola dopo la sett. di pausa del ciclo, quindi questo mese l’efficacia di Klaira non era valida. Ieri sera (giovedi 12/02)ho preso la pillola alle ore 22 e dopo 2 ore ho avuto una scarica di diarrea. La compressa assunta era la numero 26, ovvero la seconda compressa rossa. Ho letto il foglio illustrativo ma non è a mio parere molto chiaro come bisogna comportarsi. Stasera, (13/02) dovrò assumere la prima delle 2 ultime compresse, quelle bianche. Come ci si comporta dato l’episodio? Si prosegue normalmente? Non ho avuto nessun rapporto nei giorni precedenti ma vorrei ugualmente sapere come è meglio comportarsi. Si prosegue normalmente ed eventualmente si adottano altri metodi o andrebbe presa immediatamente 1a compressa da un altra scatola?
    La ringrazio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il giusto sarebbe stato assumere immediatamente quella successiva, oppure, meglio ancora, riassumere la stessa da un blister di riserva entro 12 ore. Non avendolo fatto dobbiamo seguire lo schema riassuntivo, che ci dice che deve comunque riassumere la 26esima (prelevata da un blister di riserva) e poi continuare regolarmente.

    2. Baby

      Mi scusi..ma se avessi assunto la successiva che è una delle ultime due bianche stasera mi troverei ad assumere la compressa di domani..non è scorretto? Comunque io purtroppo non avevo un blister di scorta pertanto non ho potuto assumere un altra compressa. Il mio schema ora non è cambiato, stasera e domani ho le due compresse bianche inattive. Questa volta non posso fare altrimenti ma per le prossime se dovesse capitare mi consiglia un blister di scorta? E a livello contraccettivo dopo il ciclo consiglia ulteriori metodi? La nuova scatola la comincio domenica.
      La ringrazio.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non è scorretto perchè avrebbe anticipato la pausa; se si tiene un blister di scorta è sicuramente più pratico per queste evenienze.

      Premesso che a mio parere può stare abbastanza tranquilla, anche se forse con eccesso di zelo proteggerei i rapporti per i primi 9 giorni del prossimo blister, ma senta comunque anche il parere del ginecologo.

  6. S77

    Buonasera, assumo yaz da diverso tempo, la prendo sempre la sera prima di andare a letto. Domenica scorsa ho iniziato le pillole bianche e ho aspettato l’arrivo del ciclo che però non è ancora comparso. Ieri ho cominciato una nuova confezione. Oggi ho fatto un test di gravidanza che però è risultato negativo. È normale che il ciclo non sia ancora arrivato? Non mi era mai capitato. Grazie e buonasera.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, può succedere che tardi o che salti del tutto. Non è un problema, ma se capitasse per due mesi di seguito senta il ginecologo per valutare se continuare o se cambiare pillola.

  7. Anonimo

    Salve, ho fatto uso per un giorno intero di un prodotto labbra contenente fra i suoi ingredienti estratto di iperico. Me ne sono accorta solo la sera tardi dopo aver avuto più rapporti completi con il mio ragazzo. Ha interferito? è il caso di ricorrere a Norlevo? Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Rischio zero, l’assorbimento sistemico è trascurabile per un prodotto in crema.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio parere sì, poi ovviamente senta anche cosa ne pensa il ginecologo.

  8. anonimo

    Buonasera,assumo yaz da diverso tempo tutte le sere prima di andare a dormire, ma dopo circa un ora dall assunzione ho vomitato. Come mi comporto visto che sono passati gia’5giorni? La pillola fa parte della terza fila. Grazie aspetto risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se era rosa non ne ha presa una seconda come consigliato dal foglietto illustrativo?
      Ci sono stati dei rapporti in questi giorni?
      Ad oggi a che numero è arrivata?

  9. trillina86

    Gentile Dottore,
    Mi scusi per il disturbo. Ho assunto yaz per 3 anni intervallati da qualche periodo di pausa (4 mesi). Dopo averla smessa per 7 mesi ho deciso di riprendere l’uso dell’anticoncezionale, ovvero dapprima Estinette e in seguito Sibilla, pillola con la quale mi trovo bene ma non benissimo per via di mal di testa più frequenti del solito. Vorrei tornare a yaz (smessa in precedenza per via di una notevole e molto dolorante tensione mammaria, effetto collaterale verificato pressoché in tutte le altre pillole provate). Come mi devo comportare? Sono al terzo giorno di sospensione quindi sabato dovrei ricominciare un altro blister. Vale anche per la yaz che ha 24 pillole attive e 4 di placebo? Grazie per l’attenzione.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’assunzione di YAZ deve iniziare preferibilmente il giorno dopo l’ultima compressa attiva (l’ultima compressa contenente i principi attivi) del precedente COC (Sibilla, nel suo caso), o al più tardi il giorno dopo il consueto intervallo libero da pillola o dopo l’ultima compressa di placebo del precedente COC.

    2. Trillina86

      Se sabato (giorno in cui dovrei ricominciare il blister di sibilla) prendo la prima pillola di yaz, sono coperta dal primo giorno?
      Grazie per il tempo dedicatomi.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, senta comunque anche la ginecologa (in certi casi si preferisce accorciare la pausa).

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Alcuni ginecologi preferiscono così, non so dirle il motivo.

  10. Anonimo

    Grazie mille per i consigli.
    È stato gentilissimo e di grandissima utilità. Cordiali saluti.

  11. Alessandra

    Buonasera. Vorrei un informazione:È possibile che la pillola contraccettiva influenzi l umore di una persona?

  12. lisa

    buongiorno, il farmaco SIRDALUD 2 mg compresse, interagisce con pillola yaz?
    Grazie

  13. gioia

    Buonasera dottore,
    Sono 4,5 anni che assumo la yaz tutti i giorni (ogni tanto è capitato che la prenda con qualche ora di ritardo rispetto al solito orario) ma solitamente non ho mai avuto ritardi o anticipi (il ciclo mi arriva alla 2a pillola bianca).
    l’ultima volta mi è iniziato il giorno in cui ho preso l’ultima rosa.. questa volta deve ancora iniziarmi e sono alla penultima…
    io e il mio ragazzo abbiamo sempre avuto le normali precauzioni di sempre (lui oltretutto ha un varicocele a uno dei due testicoli) ma nonostante ció il ciclo non è piu regolare
    Ultimamente sono molto stressata a causa del lavoro, può essere che il ritardo sia dovuto a quello nonostante io prenda la pillola?
    Mi sembra di avere i soliti dolori premestruali perciò non mi preoccupo piu di tanto,
    Mi consiglia in ogni caso di farmi vedere?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo stress può influire sicuramente, inoltre 24-48 ore di tolleranza ci possono stare; senta comunque anche il parere del medico.

  14. Anonimo

    Salve Dottore, Le scrivo per un chiarimento sull’efficacia contraccettiva di Yaz. Ho cominciato a prendere la pillola il 24 agosto scorso e ho assunto la prima pillola il primi giorno del ciclo. Il problema è che il 24 agosto avevo un ritardo di 5 giorni (cioè il ciclo mi sarebbe dovuto venire con 5 giorni di anticipo): questo può condizionare l’efficacia contraccettiva? Inoltre, il mese scorso ho avuto spotting per 3 o 4 giorni prima dell’inizio del ciclo. In considerazione di tutto, posso comunque stare tranquilla ed avere rapporti non protetti con il mio ragazzo? Grazie in anticipo!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se assunta regolarmente non c’è problema; se persistesse lo spotting lo segnali al ginecologo, verrà eventualmente valutato un dosaggio superiore.

    2. Anonimo

      si si, ho sempre assunto la pillola regolarmente.
      Ma, abbia pazienza, ho omesso un dettaglio.
      Nel mese di agosto ho avuto il ciclo con 5 giorni di ritardo ed ho assunto la prima pillola nel primo giorno di ciclo (il 24/08, come scritto precedentemente): il problema è che nei 5 giorni di ritardo (dal 19/08) , ho avuto leggere perdite.. la situazione non cambia e sono comunque protetta da gravidanze, oppure avrei dovuto iniziare il blister nei giorni di perdite?
      Grazie.

  15. lory

    Salve dottore ieri sera alle ore 23 ho assunto la penultima pillola rosa di un blister di yaz… oggi alle ore 16 ho vomitato… non c’è pericolo presumo… però se stasera dopo l’assunzione dovessi vomitare nuovamente qual è il limite di ore da considerare? E se dovesse succedere come mi devo comportare sapendo che stasera assumerò l’ultima compressa attiva e l’ultimo rapporto lo avuto l’altro ieri???

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Esatto, nessun pericolo.
      2. 4 ore.
      3. Essendo l’ultima compressa non sarebbe in realtà un grosso problema, semplicemente faccia la pausa di 3 giorni anzichè 4.

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