Pillola dei 5 giorni dopo (EllaOne): cosa serve sapere?

Ultimo Aggiornamento: 74 giorni

Introduzione

Un rapporto sessuale che avviene durante il periodo fertile della donna ha fino ad una probabilità su 4 di portare allo sviluppo di una gravidanza; senza mezzi idonei è molto difficile stabilire con certezza i giorni fertili durante il ciclo in corso, quindi di fatto in qualsiasi momento del ciclo un rapporto sessuale senza efficaci misure contraccettive può avere come conseguenza l’instaurarsi di una gravidanza indesiderata.

In passato l’unica possibilità di intervento era il ricorso alla cosiddetta pillola del giorno dopo (o contraccezione d’emergenza), mentre dal 2011 è disponibile anche in Italia un’alternativa; in data 8 novembre 2011 è stata infatti pubblicata in Gazzetta Ufficiale l’autorizzazione al commercio di EllaOne, la cosiddetta pillola dei 5 giorni dopo.

Pillola dei 5 giorni dopo, principio attivo

Pillola dei 5 giorni dopo, principio attivo

Il soprannome introduce la caratteristica principale del farmaco, ossia la capacità di impedire l’instaurarsi di una gravidanza se assunta fino a 5 giorni dopo il rapporto (120 ore dopo).

La confezione di EllaOne contiene un’unica compressa a base di ulipristal, nella dose di 30 mg, che è il principio attivo responsabile dell’azione contraccettiva; a titolo di informazione si segnala che la compressa contiene anche lattosio, anche se probabilmente questa non sarà una controindicazione sufficiente ad impedirne l’uso anche nei casi di intolleranza a meno che non siano molto gravi.

Le compresse si presentano rotonde e ricurve, di colore bianco, con il codice “Ella” impresso su entrambi i lati; il farmaco è prodotto e commercializzato dalla HRA Pharma.

Foglietto Illustrativo

Prezzo e dove acquistare EllaOne

La pillola dei 5 giorni è in vendita a € 26.90 in qualunque farmacia senza bisogno di ricetta per le donne dai 18 anni in poi, mentre è necessaria la prescrizione medica per ragazze minorenni.

Come assumere EllaOne

Il trattamento prevede l’assunzione di un’unica compressa da prendere per bocca prima possibile e comunque non oltre 120 ore (5 giorni) da un rapporto sessuale non protetto da preservativo o a seguito del fallimento del metodo contraccettivo scelto dalla coppia.

La compressa può essere assunta a stomaco pieno o vuoto e, nel  caso di vomito entro 3 ore dall’assunzione della pillola dei 5 giorni dopo, è necessario assumerne una seconda.

Si può assumere in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale.

Controindicazioni

Si sconsiglia l’uso di ellaOne nelle seguenti categorie di donne:

  • pazienti con asma grave non adeguatamente controllato da glucocorticoidi (cortisone) per via orale;
  • problemi al fegato;
  • intolleranza grave al lattosio;
  • gravidanza già presente, accertata o presunta (vedi dopo);
  • pazienti che hanno già assunto il farmaco durante lo stesso ciclo, perchè l’efficacia in questi casi non è ancora confermata.

Allattamento

L’allattamento al seno è sconsigliato nei 7 giorni successivi all’assunzione, quindi in caso di necessità si consiglia di allattare il bambino immediatamente prima di assumere la compressa.

Nella settimana di sospensione il latte deve essere estratto con il tiralatte e gettato.

Interazioni

Alcuni farmaci possono ridurre l’efficacia contraccettiva della pillola,  anche se interrotti da alcune settimane, tra cui:

  • rifampicina, (antibiotico)
  • fenitoina, (epilessia)
  • fenobarbital, (epilessia)
  • carbamazepina, (epilessia)
  • ritonavir, (AIDS)
  • erba di San Giovanni (iperico, sostanza naturale usata contro la depressione).

Un tipo diverso di interazione, ma che porta sempre a una riduzione dell’efficacia, è quella con farmaci in grado di diminuire il pH gastrico usati per esempio in caso di gastrite, reflusso gastroesofageo o ernia iatale.

Si raccomanda inoltre di non assumere EllaOne contemporaneamente alla pillola del giorno dopo.

Pillola anticoncezionale

È molto importante sottolineare la possibile interazione della pillola dei 5 giorni dopo con gli anticoncezionali orali, ossia con la pillola.

Poichè EllaOne può diminuire l’efficacia della pillola anticoncezionale, in caso di assunzione (per esempio per dimenticanze, errori od altro nell’assunzione) della pillola dei 5 giorni dopo è necessario l’uso del preservativo per tutto il ciclo in corso e, a mio parere, per ulteriori 7 giorni dall’inizio del nuovo blister. In caso di dubbi il ginecologo rimane comunque lo specialista di riferimento per dirimere eventuali perplessità.

Effetti collaterali

Dopo l’assunzione del medicinale la mestruazione può presentarsi in anticipo od in ritardo di alcuni giorni rispetto al previsto.

  • Nel 7% circa delle donne le mestruazioni si sono presentate con un anticipo di oltre 7 giorni rispetto alla data attesa,
  • nel 18,5% delle donne si è registrato un ritardo di più di 7 giorni,
  • nel 4% delle pazienti il ritardo ha superato i 20 giorni.

Oltre il 10% dei soggetti sottoposti a trattamento con ulipristal ha accusato mal di testa, nausea e dolore addominale.

La maggioranza delle reazioni avverse sono in genere lievi o moderate e tendono alla risoluzione spontanea; ricordiamo inoltre la possibilità di comparsa di (elenco non esaustivo, fare riferimento al foglietto illustrativo per approfondimenti):

Data la possibilità che si manifestino stanchezza e capogiri si consiglia di evitare di guidare e di usare macchinari pericolosi.

Meccanismo d’azione

Il meccanismo d’azione principale sembra essere l’inibizione od il ritardo dell’ovulazione; anche se assunto immediatamente prima del momento in cui è prevista l’ovulazione, ulipristal acetato in alcune donne è in grado di posticipare la rottura follicolare (a differenza di quanto accade con Norlevo).

Efficacia e differenze con la pillola del giorno dopo

L’efficacia del farmaco sembra essere almeno paragonabile alla pillola del giorno dopo nelle prime 72 ore (secondo alcuni studi significativamente più efficace), effetto che si mantiene però in modo quasi altrettanto elevato nei restanti 2 giorni, quando si registra un tasso di gravidanza del 2.1%. (Fonte: scheda tecnica).

Il foglietto illustrativo specifica chiaramente che “se si desidera avere un rapporto sessuale dopo aver assunto ellaOne, si deve utilizzare un contraccettivo affidabile come un profilattico, perché EllaOne non è efficace in caso di un nuovo rapporto sessuale non protetto.”

Se con la pillola del giorno dopo si ha quindi una buona certezza dell’efficacia sopratutto nelle prime 12 ore e comunque non oltre le 72 ore (quando però l’affidabilità è scesa a poco più del 50%, ossia una gravidanza indesiderata ogni 2 dei rapporti che avrebbero avuto questa conseguenza), con questo farmaco si ha invece si ha una ragionevole tranquillità per 120 ore dal rapporto.

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  1. Anonimo

    Ieri sera ho avuto un rapporto protetto da preservativo con un ragazzo conosciuto da poco, ma purtroppo si è rotto e non ce ne siamo accorti.

    Cosa devo fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se è minorenne è essenziale che ne parli al più presto con un adulto, preferibilmente un famigliare, oppure in consultorio.

      Se è maggiorenne è comunque raccomandabile il parere del medico o del ginecologo, ma nell’attesa può valutare di acquistare (con più di 18 anni non serve ricetta) la contraccezione di emergenza; l’aiuto del medico è molto importante per una valutazione del rischio legato al possibile contagio di malattie sessualmente trasmesse (il fatto che il partner sia in salute non conta nulla).

  2. Anonimo

    Salve! Ho avuto un rapporto non protetto domenica scorsa , ho preso ellaone! Questa sera ho avuto un altro rapporto non protetto … ho ripreso ellaone! Mi avevano accennato che per un po’ dovevo stare attenta perché non potevo riprenderla … ! Volevo sapere quindi se funziona lo stesso anche a distanza di una settimana l’una dall’altra o se mi conviene fare il test ! Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non è tanto un problema di efficacia, quanto di possibilità di effetti collaterali; raccomando di verificare con il ginecologo.

  3. Anonimo

    Salve, ho avuto rapporti non protetti ieri sera e alle 19 circa di venerdì sera, due sere consecutive. Pensavo di prendere la pillola del giorno dopo, domani, entro le 13 della mattinata, terminato lavoro. Non ho potuto recarmi prima in farmacia. Chiedo se a vostro parere possa essere controindicato dato ho preso ellaone due settimane fa, ma forse per niente perché era a seguito di un rapporto protetto da preservativi. Inoltre chiedo se sia pericolo non assumerla, (ho avuto il ciclo il 15/11 per circa 4 giorni), ora dovrei essere vicina al prossimo ciclo ma il mio non è sempre regolare e forse subisce l interferenza di ellaone presa due settimane fa. Grazie anticipatamente.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sul fatto di prenderla o meno di nuovo, a distanza di due settimane, è una valutazione che spetta al ginecologo.
      2. I rapporti sono sicuramente a rischio, a maggior ragione con un’assunzione alle spalle che non ci permette di avere nemmeno una ragionevole previsione sul ciclo successivo; ogni ora che si aspetta aumenta il rischio, perchè potrebbe avvenire l’ovulazione e a quel punto il farmaco non può più nulla.

    2. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Può avere qualche effetto collaterale, nausea, dolori, alterazioni del ciclo..

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