Pillola anticoncezionale: quello che serve sapere

Ultimo Aggiornamento: 1209 giorni

Link sponsorizzati

Introduzione

La pillola anticoncezionale (o pillola contraccettiva o, più semplicemente, la pillola) è usata da milioni di donne in tutto il mondo per evitare gravidanze indesiderate. Per la maggior parte di loro la pillola rappresenta un anticoncezionale sicuro e molto efficace.

La pillola ha anche altri vantaggi per la salute, al di là della funzione contraccettiva:

  • contribuisce a mantenere il ciclo mestruale regolare,
  • meno intenso e più breve,
  • e fa diminuire i dolori.

A volte viene utilizzata nella cura di alcuni disturbi che causano forti sanguinamenti e dolori mestruali, come ad esempio i fibromi e l’endometriosi o di altri disturbi causati da squilibri ormonali. Alcuni tipi di pillole aiutano persino a combattere l’acne.

Le pillole combinate possono anche diminuire il rischio di contrarre il tumore all’utero e alle ovaie e migliorare la densità delle ossa durante la perimenopausa.

Funzionamento

La pillola contiene ormoni che impediscono l’ovulazione, e cioè il rilascio dell’ovulo da parte delle ovaie. Gli ormoni inducono altri cambiamenti nell’organismo, che aiutano a impedire la gravidanza:

  • il muco cervicale diventa più spesso, il che rende più difficile allo sperma l’ingresso nell’utero;
  • le pareti dell’utero si assottigliano, e questo rende meno probabile l’impianto di un eventuale ovulo fecondato.

Queste azioni, combinate, diminuiscono le probabilità di rimanere incinte.

Efficacia

La pillola è un contraccettivo molto efficace, tuttavia circa l’8% delle donne che la usano regolarmente rimane incinta nel primo anno di assunzione; la percentuale scende all’1% quando viene assunta rispettando rigorosamente la prescrizione: per essere efficace, infatti, la pillola deve essere assunta tutti i giorni alla stessa ora.

La percentuale inaspettatamente alta di gravidanze nell’uso standard dipende dal fatto che a volte ci si dimentica di prenderla, oppure non viene assorbita dall’organismo per esempio perché il soggetto ha vomitato dopo averla ingerita.

E’ bene sottolineare che la pillola non protegge dalle malattie trasmissibili sessualmente come l’AIDS: per scongiurare i rischi legati a queste malattie è opportuno usare il preservativo.

Tipi di pillole

Qualsiasi tipo di pillola deve essere prescritta da un medico, ma ne esistono due tipi diversi di pillole:

  • pillola combinata, che contiene un estrogeno e un progestinico (praticamente tutte le pillole in commercio, come Arianna, Fedra, Estinette, Yasmin, Yasminelle, Yaz, …)
  • pillole esclusivamente a base di progestinico (esempio Cerazette).

Pillola combinata

La maggior parte delle pillole è combinata, ed in commercio esistono molte marche che differiscono tra loro per il dosaggio e il tipo di estrogeno e di progestinico che contengono. Se una certa pillola procura effetti collaterali si può provare a cambiare marca.

Le pillole in continuo sono un altro tipo di pillola combinata, e sono note anche come pillole a ciclo esteso. Queste pillole riducono il numero di cicli mestruali, o li eliminano completamente. Alcune donne decidono di assumere questa pillola perché vogliono avere meno cicli, o non averne per nulla. In altri casi le pillole a ciclo esteso possono essere un valido supporto nel caso di mestruazioni dolorose o troppo abbondanti.

Come si prende la pillola

Ci sono diverse possibilità per cominciare il trattamento con la pillola combinata, si può iniziare a prenderla il primo giorno del ciclo, oppure durante un giorno a piacere durante le mestruazioni. Se si usa questo metodo, è necessario usare anche un altro sistema contraccettivo durante i primi sette giorni del primo ciclo.

Personalmente consiglio tuttavia di usare un contraccettivo di barriera (preservativo) per tutto il primo mese di assunzione, in questo modo in caso di dimenticanze dovute alla non abitudine, oppure in caso si desiderasse o si dovesse interrompere a metà blister l’assunzione per effetti collaterali gravi, non ci sarebbe il rischio di gravidanze dovute a rapporti nei giorni precedenti.

Qualunque sia il metodo scelto per iniziare, ogni nuova confezione deve essere iniziata lo stesso giorno della settimana in cui si è cominciato il primo blister. Si consiglia di avere sempre a disposizione una confezione di pillole in più e un altro metodo contraccettivo a portata di mano, come ad esempio una scatola di preservativi, nel caso ci si dimentichi di prendere qualche pillola o si perda la confezione che si sta usando.

Le modalità di assunzione dipendono dal tipo di pillola combinata:

  • Pillola a 21 giorni (esempio Yasmin o Yasminelle). Prendere una pillola alla stessa ora tutti i giorni per 21 giorni. Attendere 7 giorni prima di cominciare una nuova confezione. In questa settimana si avrà il flusso mestruale (meglio sarebbe parlare in questo caso di emorragia da sospensione).
  • Pillola a 28 giorni (esempio Yaz). Prendere una pillola alla stessa ora tutti i giorni per 28 giorni. Le prime 21 pillole contengono ormoni. A seconda del tipo di pillola, le altre 7 possono contenere combinazioni diverse di pillole con ormoni e pillole senza ormoni. Ad esempio, una marca può avere quattro pillole con ormoni e tre senza, un’altra tutte e sette le pillole senza ormoni. Nei giorni in cui si assumono le pillole prive di ormoni si avrà il flusso.

Ricordiamo infine il piano di assunzione di pillole particolari (pillole in continuo) che, personalmente, ritengo non siano disponibili in Italia:

  • Pillola a 3 mesi. Prendere una pillola alla stessa ora per 84 giorni. A seconda della marca, le ultime 7 pillole possono essere prive di ormoni o contenere estrogeno. In entrambi i casi in questi giorni, ogni tre mesi, si avrà il ciclo.
  • Pillola a un anno. Prendere una pillola alla stessa ora tutti i giorni per un anno. Con il tempo, il flusso di sangue diminuirà e in alcuni casi scomparirà del tutto.

Quando si inizia a prendere la pillola, ci sono alte probabilità di spotting (perdite di sangue), anche abbondante, nel corso dei primi mesi. Si tratta di un effetto collaterale del tutto normale e temporaneo, legato all’adattamento da parte dell’organismo ai nuovi livelli di ormone. Con le pillole in continuo questi effetti potrebbero durare anche più di qualche mese.

La pillola deve essere assunta nel modo corretto per essere efficace. È importante non saltare mai neanche un giorno, anche se si dovessero verificare perdite di sangue tra un ciclo e l’altro o nel caso di malessere.

Errori di assunzione

È importante sapere che cosa fare se si salta un giorno. La procedura è diversa a seconda del tipo di pillola e occorre leggere con attenzione le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo e magari chiedere consiglio al proprio ginecologo.

Con certi tipi di pillole, e a seconda della durata dell’interruzione, può essere necessario ricorrere a un altro sistema contraccettivo oppure prendere in considerazione la contraccezione d’emergenza (pillola del giorno dopo o la pillola dei 5 giorni dopo).

Vomito e Dissenteria

La pillola perde efficacia se non è assorbita dall’organismo, per esempio in caso di episodi di vomito o di diarrea è opportuno usare metodi contraccettivi alternativi in attesa di consultarsi con il proprio medico, anche se di norma si consiglia di assumere una seconda pillola nel caso in cui l’episodio sia avvenuto entro 4 ore dall’assunzione della compressa.

Interazioni con altri farmaci

Alcuni farmaci potrebbero compromettere l’efficacia della pillola: alcuni antibiotici, certi anticonvulsivanti e qualche altro farmaco usato per combattere il virus dell’immunodeficienza umana (AIDS).

Inoltre, le pillole contraccettive possono a loro volta interagire con gli altri farmaci: per questo motivo i medici si informano sui farmaci che la paziente assume e sulle terapie in corso prima di prescrivere la pillola. Se si assumono determinati farmaci, può essere necessario ricorrere a sistemi contraccettivi alternativi, da usare in aggiunta o in alternativa alla pillola.

Rischi

A volte le donne temono di ingrassare se prendono la pillola, ma non è mai stato provato un legame tra l’assunzione della pillola e l’aumento di peso; è comunque esperienza comune che, in modo talvolta poco prevedibile, un po’ di ritenzione idrica possa verificarsi.

La pillola combinata aumenta invece il rischio di soffrire di alcuni disturbi. Alcuni di essi possono essere anche gravi:

Nella maggior parte dei casi il rischio di complicazioni serie legate all’uso della pillola è minimo, ma alcune donne farebbero meglio a evitare di assumere la pillola combinata perché corrono rischi maggiori: ad esempio, le fumatrici con più di 35 anni o le donne esposte a diversi fattori di rischio per le malattie cardiovascolari non dovrebbero mai ricorrere a terapie ormonali combinate. Nell’elenco di seguito sono elencati i casi in cui è opportuno valutare con attenzione, insieme al proprio medico, se è opportuno iniziare a prendere la pillola.

  • Pressione alta,
  • Disturbi cardiaci,
  • Episodi precedenti di trombosi venosa,
  • Compresenza di diversi fattori di rischio per il cuore:
    • età avanzata,
    • fumo,
    • diabete,
    • pressione alta,
  • Cancro al seno,
  • Emicranie con aura; emicranie senza aura in donne con più di 35 anni,
  • Lupus eritematoso sistemico positivo o con positività incerta/sconosciuta agli anticorpi anti-fosfolipidi,
  • Diabete con complicazioni,
  • Tumore al fegato,
  • Cirrosi acuta,
  • Un complesso trapianto d’organo.

Minipillola (Cerazette®, la pillola da allattamento)

Esiste anche un altro tipo di pillola contraccettiva che contiene solo progestinico, indicata per le donne con problemi di salute (come trombosi agli arti inferiori) che impediscono loro di assumere pillole a base di estrogeno. La pillola con solo progestinico può inoltre essere usata subito dopo il parto, già durante l’allattamento.

Come assumerla

La pillola di sola progestinico viene venduta in confezioni con 28 pillole, e tutte contengono l’ormone. Assumere una pillola tutti i giorni alla stessa ora per 28 giorni.

La minipillola, per essere efficace, deve essere assunta tutti i giorni alla stessa ora; per questo motivo può non essere adatta a chi ha difficoltà a rispettare i tempi. Se capita di vomitare od avere episodi di dissenteria grave entro le 4 ore dopo averla ingerita, è necessario prendere una seconda pillola il più presto possibile ed affidarsi eventualmente ad un metodo di contraccezione alternativo secondo quanto indicato dal foglietto illustrativo della pillola in uso.

Benefici

La pillola con solo progestinico presenta anche altri vantaggi per la salute, al di là delle sue proprietà contraccettive: ad esempio le donne che la assumono hanno cicli mestruali meno abbondanti e alcune smettono completamente di avere spotting. Questo può essere un bene per le donne che hanno flussi troppo abbondanti o che soffrono di dolori mestruali.

Rischi

Con la minipillola si corrono meno rischi di complicazioni gravi, ma tuttavia non è indicata per donne che soffrono di lupus o di cancro al fegato. Anche le donne affette da tumore al seno dovrebbero evitare questo tipo di pillola.

Effetti collaterali

La maggior parte degli effetti collaterali è di poco conto e sparisce nel giro di pochi mesi. Essi risultano inoltre attenuati se si assume la pillola alla stessa ora tutti giorni. Ecco i principali:

  • Emicrania,
  • Dolore al seno,
  • Nausea,
  • Flusso irregolare,
  • Cicli irregolari,
  • Aumento di peso,
  • Irsutismo (crescita di peli),
  • Acne.

Può capitare che una donna che prende la pillola progestinica non perda sangue durante il ciclo. Se questo succede e si è sempre assunta la pillola regolarmente, allora bisogna continuare; se invece si è saltato qualche giorno e il ciclo non arriva, occorre consultare il proprio medico.

Non bisogna però smettere di prendere la pillola, la gravidanza è un’eventualità piuttosto remota e continuare a prendere questa pillola pur essendo incinte non fa aumentare il rischio di problemi per il bambino.

Traduzione a cura di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

Articoli correlati

Leggi gli altri articoli delle seguenti categorie:

oppure cerca altri argomenti attraverso l'indice

oppure fai una ricerca tra le centinaia di articoli pubblicati



Aggiornamenti

Non perdere i prossimi articoli ed aggiornamenti, iscriviti con il tuo indirizzo di posta elettronica; non riceverai mai SPAM e potrai cancellarti con un solo click in ogni momento

Servizio in collaborazione con FeedBurner (Google)

Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. ♡♡

    Salve dottore vorrei sapere se betadine (non so se ho scritto correttamente) ovuli e lavande ho comprato tutti e due sia gli ovuli che le lavande possono interagire con la pillola e far perdere l efficacia,,.

  2. marilyn

    Con l uso della pillola si possono avere sempre rapporti completi?? È un anno e mezzo che l assumo… Non corro alcun rischio…. Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il rischio è davvero minimo; per definizione l’unico metodo assolutamente sicuro è l’astinenza.

  3. sarasara

    Salve dottore, sa dirmi se dalla prossima confezione di effiprev posso cambiare l’orario di somministrazione?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Può tranquillamente spostarlo, ma le raccomando nel farlo di anticipare e non posticipare; è una differenza sottile, ma importante.

  4. Anonimo

    Salve dottore mercoledì mattina ho preso preso una vivinc dopo la colazione e alle sei del Pm una tachiperina…e la sera al solito orario 22 ho preso la pillola….giovedì poi nulla…ieri venerdì ho avuto un rapporto completo…sottolineo che non ho mai avuto dimenticanze o altro…ma volevo sapere se il vivinc e tachiperina del mercoledì abbiano potuto influire…e così che venerdì abbia perso efficacia aanche non assumendo nulla….e poi se posso fare lavande con iodio senza problemi….le avevo chiesto questo gg fa ma nnon mi arrivano risposta, forse causa del mio telefono..grazie buonaserata

  5. Anonimo

    Salve dottore ho un ciclo irregolare e per questo motivo ho deciso di adottare la pillola solo che il mio ciclo non mi arriva da 6 mesi ho fatto delle analisi e non riscontrano problemi potrei prendere la pillola anche se non ho ancora il ciclo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In genere si preferisce indurlo e poi iniziare la pillola.

  6. Anonimo

    salve ho un grande problema! Ho dei peli neri sulla faccia! Sono una ragazza di 18 anni!Mi sono venuti da qualche mese e non vanno via! Mi hanno detto che gli ormoni sono diventati maschili e dovrei prendere la pillola! Non l ho mai presa cosa mi consiglia lei Dottore!??

  7. Anonimo

    No non ho il ciclo molto regolare peró non ho mai avuto nessun problema!

  8. anonimo

    salve dott siccome come di consueto prendo la pillola anticoncezionale e ho dimenticato di prenderla il giorno che mi toccava pero’ l’ho cominciato il giorno successivo cosa puo succedere conviene ormai finire il blister con la pillola che ho dimenticato oppure ormai non la prendo piu’….la ringrazio aspetto una sua risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono stati rapporti non protetti a cavallo della dimenticanza?

    2. Anonimo

      il rapporto e’ stato il giorno dell’ultima pillola poi pausa per il ciclo dovevo cominciare lunedi’ il blister e invece ho dimenticato e’ ho cominciato martedi quindi la pillola del lunedi conviene prenderla poi come ultimo giorno oppure la lascio come dimenticata

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      La pausa è di 7 giorni (non so che pillola usi)?

    4. Anonimo

      il rapporto e’ stato il giorno dell’ultima pillola poi pausa per il ciclo dovevo cominciare lunedi’ il blister e invece ho dimenticato e’ ho cominciato martedi quindi la pillola del lunedi conviene prenderla poi come ultimo giorno oppure la lascio come dimenticata

      si uso fedra

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe proprio essere dovuto ad ovaio policistico, segnalerei il sintomo al ginecologo per verificare.

  9. Anonimo

    Una vistita ginecologica? Io sono vergine! Un medico mi ha detto un colloquio con il ginecologo!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In questo caso la visita sarà fatta di conseguenza, non si preoccupi, si ricordi solo di farlo presente allo specialista.

  10. Anonimo

    Ok grazie mille Dottore gentilissimo! Spero di poter risolvere il problema sono preoccupatissima!

  11. Eli eli

    Salve prendo una pillola generica da 21+7
    Martedì ho avuto un rapporto completo e ho dimenticato la pillola,ne ho prese due mercoledì sera.
    Ci sono grandi possibilità che sia rimasta incinta?

    1. Anonimo

      Se non potessi saltarlo? Il rischio sarebbe maggiore?Perché l’ho saltato due mesi fa e la ginecologa ha detto che si può fare solo una volta l’anno!

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Chieda conferma anche alla ginecologa, ma se non volesse farglielo saltare le consiglio di evitare ulteriori rapporti non protetti fino all’ottava compressa del prossimo blister; rischio basso per il rapporto avuto, ma può valutare con la ginecologa la pillola dei 5 giorni dopo.

  12. Emanuela

    Ciao dottore volevo chiedere una cosa . Ho dei microciste alle ovaie volevo sapere se si assorbono e una volta assorbite se posso avere dei figli in futuro ?? Grazie

    1. Emanuela

      Sotto senti io ho dei fortissimo bruciore alla interno ho usato varie creme ma non mi fanno nulla. Ho dei forti bruciori anche quando faccio pipì da cosa può essere forse dai microciste

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      No, probabilmente è cistite; non aspetti oltre e ne parli al medico.

  13. Anonimo

    Ciao io o iniziato a prendere la pillola a febbraio il 26 . O finito il 18 marzo o fatto sette giorni le mestruazioni mi sono arrivate il 21.poi o iniziato a prendere la pillola il 25marzo .o avuto rapporto il 27 marzo . Va tutto bene? Mi devo preoccupare Graziee

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non dovrebbero esserci rischi di gravidanza, ma perchè l’ha iniziata il 25 marzo e non il 26, dopo 7 giorni di pausa?

  14. Anonimo

    Pensavo fossero 7 giuste il giorno 25.. Dovrei stare piu’ attenta? Ok grazie mille Dottore

  15. Chiara

    Buongiorno Dott , la settimana scorsa ho assunto la pillola alle 21.30 circa un’ora dopo la solita ora …dopo un paio d’ore circa ho vomitato,ho subito assunto un’altra pillola da un blister di scorta. …purtroppo dopo pochi minuti ho vomitato ancora(mi ha fatto male il vino) e ne ho assunto un’altra ancora. Avevo avuto rapporti non protetti due giorni prima … crede ci sia qualche rischio?

    1. Chiara

      Il fatto è che ieri dopo una settimana di assunzione regolare e ad una settimana dalla pausa di sospensione, sto avendo delle perdite. Poi volevo chiederle …. come ci si comporta col cambio dell’ora? Io solitamente assumo la pillola alle 20.30 … domenica e ieri l’ho presa alle 21.00 cioè le 20.00 del orario vecchio .

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Non ci sono rischi di gravidanza se dopo la terza assunzione non ha più vomitato.
      2. Il cambio dell’ora non è un problema.

  16. Chiara

    Dunque continuo a prenderla alle 20.30 anche se per due giorni l’ho presa alle 21.00?

Lascia una risposta

La tua privacy mi sta molto a cuore, quindi ti consiglio di non usare nome e cognome reali, è sufficiente il nome, un soprannome, oppure un nome di fantasia; rimango a tua completa disposizione per rimuovere o modificare gli interventi inviati.

Anche se farò il possibile per rispondere ai tuoi dubbi, mi preme ricordarti che sono un farmacista, non un medico, quindi le mie parole NON devono sostituire od essere interpretate come diagnosi o consigli medici; devono invece essere intese come opinioni personali in attesa di parlare con il tuo medico.

Se pensi che abbia scritto qualcosa di sbagliato, nell'articolo o nei commenti, segnalamelo! Una discussione costruttiva è utile a tutti.

Per quanto possibile ti chiederei di rimanere in tema con la pagina, magari cercando quella più adatta al tuo dubbio; se hai difficoltà non preoccuparti e scrivimi ugualmente, al limite cancellerò il messaggio qualche giorno dopo averti risposto.

Sono vietati commenti a scopo pubblicitario.