Ciclo mestruale e mestruazioni: ritardo? Gravidanza?

Ultimo Aggiornamento: 1678 giorni

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Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.

A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.

Amenorrea

L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.

L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:

  • esercizio fisico moderato o eccessivo,
  • disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
  • stress fisico o psicologico,
  • tumori,
  • problemi ormonali.

Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.

È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.

Oligomenorrea

Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.

Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.

Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.

Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.

È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.

Dismenorrea

La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.

A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.

I miti legati al ciclo mestruale

Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.

Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze  riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?

  1. Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
  2. Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
  3. Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
  4. Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
  5. Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
  6. Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Ale

    Salve dottore,
    vorrei un parere. Ho smesso di prendere la pillola anticoncezionale a fine novembre perchè vorremmo avere un bambino. Ho avuto il ciclo il 5 Dicembre e poi di nuovo il 5 Gennaio. Ora non mi è ancora arrivato.. Questo mese ho avuto parecchio mal di schiena (cosa che ho riscontrato da quando ho smesso la pillola solo il giorno in cui mi è arrivato il ciclo a Gennaio, ma mai prima, neanche prima di cominciare a prendere la pillola), doloretti al basso ventre, giramenti di testa e qualche nausea. Sarà il caso di fare un test già domani o conviene aspettare? Grazie mille

  2. Ale

    Ah e dimenticavo. Ho sempre perdite biancastre filamentose simili a quelle dell’ovulazione. Non saprei dire se uguali o differiscono in qualcosa.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Può fare un test, ma non si faccia illudere dai sintomi.

  3. Ally

    Salve dottore avrei da chiederle un parere: ho notato che se circa una settimana prima del ciclo, ho rapporti col mio partener, puntualmente il ciclo fa un ritardo di qualche settimana, se invece non ho rapporti per quel lasso di tempo ciò non accade. a cosa può essere riconducibile questo fenomeno?
    la ringrazio in anticipo

  4. Stefania

    Dottore già ho scritto una volta ho avuto l ultimo ciclo il 17 dicembre considerando che dura 30/35 giorni mi doveva arrivare il 21/22 gennaio l unico rapporto non protetto lo ho avuto il 10 gennaio ma x paura ci siamo fermati dopo un po e non è venuto dentro! Adesso martedì 10 febbraio ho fatto il test é negativo! Ma ancora niente ciclo però ogni tanto mal di gamba male al fianco.. Mi fido del test o faccio le analisi?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Diciamo che è ora di sentire il medico e valutare con lui le cause del ritardo, ma non è una gravidanza.

  5. Giada

    Salve dottore, aspettavo le mestruazioni per l’8 febbraio, ma ad oggi ancora non arrivano. Premetto che di solito ho un ciclo regolare, anche se l’ultimo episodio di ritardo molto consistente( circa 20 giorni) risale a poco più di un anno fa. Ci sono stati altri episodi molto rari in cui ho avuto ritardi e una volta mi e’ saltato per un mese.. Episodi però che capitano circa una volta l’anno o un anno e mezzo. Di solito prima dell’arrivo del ciclo comincio ad avere dolore al seno questo mese nulla. Ho un po di fastidio al basso ventre e negli ultimi tre giorni nessuna perdita. Oggi sono tornate delle perdite bianche. Sono un po preoccupata per una gravidanza anche se ci stiamo attenti dato che usiamo il preservativo in tutti i rapporti senza eccezioni. Cosa pensa?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente è solo un ritardo, ma se non arrivasse un test è comunque da fare per scrupolo.

  6. Giada

    Buongiorno…volevo chiederle se può verificarsi l’ovulazione senza le successive mestruazioni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, ma solo per gravidanza od in caso di formazione di cisti.

  7. Giada

    Ho effettuato 2 test ed entrambi sono risultati negativi e inoltre una visita ginecologica che mi ha affermato che non sono incinta ma che ho una candida…può essere che si sia sbagliata la ginecologa? Sono in cura presso il centro dei disturbi alimentari per sottopeso e ultimamente sono molto stressata…possono essere delle cause?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo segnali telefonicamente alla ginecologa, o si e sbagliata o si è formata una cisti.

  8. Giada

    Salve, comincio col dirle che sono alta 1.61 per 50 kg.. Ho il ciclo da 10 anni e in 10 anni mi ha fatto ritardi consistenti un 3-4 volte.. Per il resto il mio ciclo è regolare. Di solito qualche giorno prima del ciclo ho dolore al seno. Questo mese le aspettavo x l’8 febbraio, ma ad oggi ancora nulla. E non ho avuto neppure i sintomi premestruali. Ho rapporti sempre protetti dal preservativo, senza eccezioni. Però sono un po preoccupata.. Lei cosa ne pensa? Si può escludere una gravidanza? L’ultima volta che mi è successo è stato un anno fa. Dai controlli era tutto ok.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Con un uso regolare del preservativo è improbabile una gravidanza.

  9. matteo

    Buongiorno dottore..e un ormai un po che scrivo e lei mi ha dato molti consigli e per questo nn posso che ringraziarla quindi le volevo far sapere che la mia compagna è incinta..siamo stati dalla ginecologa e con immensa felicità abbiamo visto che ci stanno due camerette. .ora dovremmo tornare verso il 10 marzo per vedere i battiti,nn le nascondo la mia ansia…lei ha i seni molto sensibili e da quando èincinta nn beve piu’ latte ( dice che le da fastidio ) inoltre ha sempre sonno..che ne pensa di tutto ciò? Faccio queste domandeche possono sembare sciocche perche’ sono un po’ preoccupato!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono tutti sintomi che si possono verificare in gravidanza, non si preoccupi e… congratulazioni!

  10. matteo

    Grazie dottore..siccome io sono molto ansioso volevo sapere se secondo lei questi sintomi erano un buon segno per il proseguo della gravidanza

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono sintomi normali di gravidanza, che non dicono nulla di particolare, ma allo stesso tempo non c’è nulla che faccia pensare che qualcosa non vada. In parole povere, sembra tutto OK.

  11. Anonima

    Salve Dottore,
    Ho 28 e negli anni ho avuto un ciclo abbastanza regolare anche se invece di venirmi ogni 28 gg, mi venivano ogni 30-34 gg. Nello scorso dicembre ho affrontato degli esami stressanti per i quali ho seguito un corso annuale di preparazione. Bene lo stress mi ha fatto saltare il ciclo ad ottobre e a dicembre. L’ultimo ciclo l’ho avuto il 20 gennaio e lo aspettavo per il 20 febbraio, il 16 si sono manifestati già tutti i sintomi (dolori e rigonfiamento seno) ma niente. Ora proprio il 20 ho avuto rapporti intimi col mio ragazzo, ma ci siamo solo masturbati a vicenda, niente penetrazione e niente eiaculazione. Ho letto articoli secondo cui se uno si masturba con le dita sporche di liquido lubrificante (no sperma)potrebbe incorrere in gravidanze. È possibile? A me sembrava molto improbabile….

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Biologicamente è possibile, ma onestamente nella pratica lo ritengo quantomeno remoto.

    2. Anonima

      Ok, grazie! In realtà ho mal di testa e dolori al basso ventre da due giorni (come capita sempre), credo siano solo questi brutti pensieri a determinare il ritardo. Le farò sapere e sicuramente starò più attenta, a volte si danno per scontate troppe cose.

  12. Giada

    Buongiorno, come da suo consiglio ho effettuato il test con la prima urina di stamattina.. E risultato negativo. Calcolando che ho quasi 20 giorni di ritardo è attendibile?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È attendibile per i rapporti non protetti avuti fino a 15-16 giorni fa.

  13. matteo

    Buongiorno dottore..volevo fare una domanda. .come si calcolano con precisione le settimane di gravidanza? La mia compagna ha avuto l’ultima mestruazione verso l’8 gennaio quindi se nn erro il concepimento deve essere avvenuto intorno al 20 21 gennaio..devo calcolare dall’otto o dal venti ventuno?

  14. matteo

    Buongiorno dottore. .volevo fare una domanda. .come si calcolano con precisione le settimane di gravidanza? La mia compagna ha avuto l’ultima mestruazione verso l’otto gennaio quindi il concepimento è avvenuto intorno al venti ventuno..quindi devo calcolare dall’otto o dal venti ventuno?

  15. xxxx

    Salve, avrei una domanda, ultimamente salto spesso il ciclo, diciamo che arriva un mese sì e uno no. A cosa può essere dovuto? Premetto che non ho avuto rapporti completi o comunque non protetti con il mio partner

    1. xxx

      28 anni, 51 kg per 1.57. Forse il lavoro o dovrei dire precariato negli ultimi mesi ha fatto accumulare un po’ di
      Stress. Ho un ritardo di 5 giorni, normalmente non mi preoccupa, è ordinaria amministrazione ma mi sta sorgendo il dubbio che inconsapevolmente qualcosa possa essere andata storta. Ho i sintomi premestruali da 10 giorni ma ancora nulla

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere legato allo stress, ma senta comunque anche il parere del medico.

  16. maria

    Salve dottore ,il mio ragazzo ogni mese mi fa le paranoie, e mi chiede,se mi sono venute le mestruazioni. Io gli ho detto che non gli dico nulla del ciclo se mi viene o meno,in quanto,lui lo fa con me solo con il preservativo e il poreservativo non si è mai rotto e poi io uso la pillola.
    Lui ogni mese insiste di sapere se mi viene il ciclo.
    Io gli ho detto che ,se si assume la pillola,il sangue che esce non è un vero e proprio ciclo,proprio xche la pillola sono ormoni.il ciclo normale ( x escludere la gravidanza) è normale solo se non si assume la pillola.
    Inoltre da quando uso la pillola il sangue nel periodo di sospensione è molto scarso ,quindi io facilmente lo nascondo,e lui pensa che io da 2 mesi non ho il ciclo e che quindi sarei incinta,e mi dice di andare dal medico io invece gli ho detto che deve andare lui dal medico se mi fa queste paranoie e mi chiede ogni mese se mi vengono o no. Cosa dovrei fare con lui ? Cosa dirgli? Mi può aiutare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non so cosa consigliarle; nel mio piccolo posso solo confermarle che con preservativo e pillola è davvero impossibile rimanere incinta.

    2. maria

      Ma è vero che il sangue che esce quando si usa la pillola non sono meartruazioni ma perdite di sospensione,e che non centra nulla con il fatto di essere incinte o meno?
      Lui pensa che se a me non viene il sangue,io sarei incinta.è possibile che usando la pillola,non esce il sangue per niente ?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      È vero che si tratta di emorragia da sospensione e non mestruazione, ma nella maggior parte dei casi se rimanesse incinta non comparirebbe nemmeno quella.

  17. Cassiopea

    Buongiorno, la rottura dell’imene (avvenuta purtroppo con le dita) può causare un ritardo nel ciclo?

  18. Marco

    Salve dottore volevo chiederle se nonostante io abbia avuto rapporti protetti con la mia partner e le sia venuto il ciclo da due giorni ci siano possibilità che possa essere incinta.. Mi vengono le paranoie soprattutto da quando ho scoperto tramite internet, casi in cui nei primi mesi di gravidanza la donna abbia avuto il ciclo. Mi puó dire una volta per tutte se questa cosa è una bufala o è una cosa vera? La ringrazio in anticipo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Può succedere che si verifichi un falso ciclo, ma è un’evenienza rara.
      Se i suoi rapporti sono stati protetti non c’è motivo di temere.

  19. stella

    Buongiorno dottore volevo farle una domanda ultimamente ho il ciclo regolare ma questo mese è un ritardo di 6 giorni ma non ho nessun sintomo premestruale ma ho spesso del muco bianco… È qualcosa di preoccupante? La ringrazio

    1. stella

      E un’altra cosa mi scusi di solito le urine prima del ciclo sono giallo scuro adesso sono trasparenti.

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