Ciclo mestruale e mestruazioni: ritardo? Gravidanza?

Ultimo Aggiornamento: 1724 giorni

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Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.

A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.

Amenorrea

L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.

L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:

  • esercizio fisico moderato o eccessivo,
  • disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
  • stress fisico o psicologico,
  • tumori,
  • problemi ormonali.

Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.

È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.

Oligomenorrea

Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.

Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.

Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.

Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.

È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.

Dismenorrea

La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.

A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.

I miti legati al ciclo mestruale

Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.

Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze  riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?

  1. Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
  2. Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
  3. Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
  4. Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
  5. Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
  6. Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. farfallina

    Il mio ciclo non è mai stato regolare ho già due bambini.prendo la pillola da circa 4 nei con qualche sospensione, il cicli è sempre saltato però ho sempre fatto una fiala di pronto gestanti, ora ho sospeso la pillola a novembre 2014 e il giorno 28 novembre è arrivato , da allora non è più arrivato, penzo che il 28 febbraio ho oculato, e proprio il 28 ho avuto un rapporto non protetto. La settimana scorsa ho fatto una fiala di pronto Gest ora ho il seno ingrassato dolorante, dolori al basso ventre sono a rischio gravidanza?quanti giorni devono passare dopo aver fatto il Pronto Gest per avere il ciclo?ti ringrazio in anticipo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il ciclo dovrebbe comparire entro qualche giorno dalla fiala; dato il rapporto non protetto consiglierei un test di gravidanza.

  2. fabio

    buonasera dottore,

    vorrei avere una delucidazione riguardo l’argomento:
    ho masturbato la settimana scorsa la mia ragazza, solo sul clitoride, con le dita probabilmente sporche di liquido pre-spermatico, quali rischi di gravidanza porta?
    lei avrebbe dovuto avere il ciclo ieri e a tutt’ora non è ancora arrivato. ha avvertito qualche dolore all’utero domenica, poi passato. mi riferisce di avere il seno un po’ gonfio.
    lei è ancora vergine.
    come posso giustificare questo ritardo?
    grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Rischio molto basso o probabilmente nullo, ma in futuro si pulisca le mani.
      2. Stress, cambio di stagione, paura di gravidanza, …

    2. fabio

      grazie dottore.
      non so dirle se fossero realmente sporche o meno. mi ricordo chiaramente però di averle pulite con un fazzoletto di stoffa, non so se basti, però.
      la saliva può influire sugli spermatozoi?

    3. fabio

      ok, capito.
      le segnalo anche che da oggi ha l’otite.
      è possibile che la concomitanza con il ciclo abbia ritardato quest’ultimo?
      grazie ancora.

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Poco probabile, ma le cause di possibili ritardi sono numerose.

  3. Daisy

    Buongiorno. .una informazione…uso la spirale da 3 anni ma questo mese il mio menstruo è molto anormale arrivato nel giorno 8 marzo ed c’è ancora. ..poco ma comunque come delle perdite rosso vivo per 1 settimana e stato normale flusso abbondante come solito ma da 3 4 giorni come delle perdite! Cosa può essere ? Grazie

    1. Anonimo

      Sono preoccupata non mi ha mai successo …adesso sono quasi 2 settimane

  4. Daisy

    Le perdite ematiche ci sono anche stamattina no abbondante ma ci sono

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Senta il ginecologo per verificare, può essere che le consigli un test di gravidanza per scrupolo; in ogni caso non si spaventi, a volte anche solo lo stress od il cambio di stagione possono spiegare questi episodi.

  5. Daisy

    Grazie. …però gravidanza dopo 15 che o partorito e non sono mai rimasta incinta? Ho 40 anni

  6. Daisy

    Il menstruo e stato più che normale per 10 giorni abbondante direi. …grazie comunque

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sarebbe infatti solo uno scrupolo.

      Mi tenga comunque al corrente.

  7. Olimpia

    Ho 17 anni, ho iniziato a farlo col mio ragazzo a gennaio,peró adesso le mestruazioni mi sono in ritardo di 6 giorni. Sempre con rapporto protetto. Mi devo preoccupare?

  8. sara

    Ho cicli regolari di 28,29 giorni. Da due mesi sto cercando di restare incinta, gli ultimi rapporti non protetti di questo mese sono stati il 1 marzo e 7 marzo e l’ultimo ciclo mi e’ venuto il 21 febbraio. Potrei essere incinta? Ho un ritardo di 2 giorni…vorrei fare il test ma non illudermi perche’ penso che se questo mese di febbraio e’ stato di 28 giorni forse il ritardo dipende da questo.’

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Possibile, ma non probabilissimo. Test al primo giorno di ritardo (23 marzo).

  9. Benedetta

    Buongiorno dottore vorrei porle una domanda.
    Ho 37 anni e un ciclo molto regolare 28-29 giorni, ho avuto il mio ultimo ciclo il 5 marzo, posso dire si riconoscere i giorni dell’ovulazione perchè ho dolore al taglio cesareo, ora ieri mattina ho avuto un rapporto molto veloce con mio marito che non è riuscito ad eiaculare tutto fuori e come dice lui probabilmente un pochino è rimasto all’interno della vagina ma non in profondità. Essendo il 18 giorno del ciclo e non essendo molto probabilmente in ovulazione perchè i sintomi da ovulazione li avevo avvertiti qualche giorno fa, potrei essere rimasta incinta? premetto che per restare incinta dei miei figli ci ho impiegato nove mesi per uno e otto per l’altro. Grazie mille per il suo parere

  10. lea

    Buongiorno dottore ho un problema a gennaio ho avuto il ciclo ben due volte il 10 e il 27 e mi sono finite il 3 febbraio con il mio lui ho avuto rapporti non protetto il 13. febbraio.Ancora non ho il ciclo e possibile che io sia incinta?ps quando avevo 17anni ho avuto un intervento x ciste della tuba di falloppio.

  11. Emanuela

    Egregio dott ho quasi 53 anni ultimo ciclo il 30 gennaio ho dolori mestruali e tensione mammaria possibile sia entrata in menopausa? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Possibile, ma è ancora presto per dirlo; può valutare con il medico/ginecologo di fare esami del sangue per avere dati più certi su cui ragionare.

  12. Giulia

    Buongiorno dottore!
    Ho avuto il ciclo il 25 marzo, abbastanza preciso; la cosa strana è che è stato un ciclo strano, ovvero: poco abbondante, vermante poco abbondante, di colore scuro per 2/3 giorni, il resto delle volte colore molto chiaro o di quel colore che ha quando si avvicina al termine. Un’altra cosa strana è che dal 25 ad oggi continuo ad avere perdite, non sangue vivo rosso, ma rosso chiaro/marrone.. Non mi è mai terminato questo ciclo, ecco. Ho sempre avuto mestruazioni regolari, di durata di 5/6 giorni con flusso medio/abbondante. È necessario che chiami la mia ginecologa? Non dovrei aver rischiato una gravidanza, io e il mio partner siamo stati attenti. La ringrazio in anticipo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, senta la ginecologa per avere un suo parere, può essere che le suggerisca un’ecografia.

    2. Giulia

      La ringrazio. Per scrupolo in casa avevo un test e proprio adesso l’ho fatto e segna negativo. La ringrazio, chiamerò la Ginec!

  13. rosy

    Ho avuto rapporti con mio maritoil29 marzo il 5 aprile mi doveva arrivare il ciclo ma ho avuto solo macchie e poi piu niente. Premetto che ho 49 anni rischio una GRAvidanza o può essere un semplice ritardo .ho sempre avuto un ciclo puntuale.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Gravidanza poco probabile, ma non rischierei assolutamente.

  14. ann

    Buon giorno dott.. Ho avuto il mestruo il 5 marzo quando mi dovrebbe arrivare ad aprile? Preciso di non essere mai puntuale… Ho 26 anni..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il ciclo non è regolare non abbiamo modo di fare previsioni.

  15. jenny

    salve dott. ho avuto il ultimo ciclo il 2 febb. e fin ora niente perdite …non sono incinta ,,,,,,sono in ansia …

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Peso ed altezza?
      Di norma era regolare il ciclo?
      Età?

    2. jenny

      altezza 1.72 peso 55 .eta 22 o avuto anche un ano prima una mancanza di due messi pero stavo prendendo le medicine .dopo quella o avute un ciclo regolare fino 2 febb. non so cosa fare

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