Ciclo mestruale e mestruazioni: ritardo? Gravidanza?

Ultimo Aggiornamento: 1579 giorni

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Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.

A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.

Amenorrea

L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.

L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:

  • esercizio fisico moderato o eccessivo,
  • disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
  • stress fisico o psicologico,
  • tumori,
  • problemi ormonali.

Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.

È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.

Oligomenorrea

Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.

Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.

Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.

Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.

È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.

Dismenorrea

La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.

A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.

I miti legati al ciclo mestruale

Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.

Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze  riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?

  1. Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
  2. Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
  3. Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
  4. Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
  5. Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
  6. Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’infezione da staffilococco aveva colpito la prostata?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente era un’infezione delle vie urinarie, mentre la prostatite è un’infezione/infiammazione della prostata.

  1. Eleonora

    Salve dottore. .premetto che ho preso appuntamento con il ginecologo. .ma nell’attesa vorrei un suo parere. .questo mese Ho saltato il ciclo (non sarò sicuramente incinta..c proviamo da anni ed Ho fatto una icsi a maggio) adesso sono a 10gg d ritardo e ho notato che ho tipo delle fitte..come se mi stessero tirando..a lato..tra sotto l’ombelico fino alla zona ovaie-vagina? Non so..e a volte quando Vado in bagno ho dolore ad urinare..ma nn bruciore. .è simile a queste fitte..ho cercato d spiegarmi meglio che potevo!!lei che ne pensa? Grazie Eleonora

  2. Eleonora

    Diciamo che è stato sempre un pi ballerino. .da dopo l icsi mi è ritardato al mass x 10 giorni. Ma alterno fasi d cicli regolari a fasi d cicli irregolari che a volte saltano il mese! So d avere ovaie micropolicistiche

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Un test in genere viene fatto per scrupolo, anche se probabilmente le cause vanno cercate altrove (ovaio policistico).

    2. Anonimo

      Si so gia d questa sindrome. .quindi sarà d questo motivo? Oddio..ormai odio i test..e comunque non ho nessun altro sintomo che m ricolleghi a una gravidanza. .anche se ho imparato chw sono relativi. .sicuramente troveranno come sempre queste maledette cisti..spero solo che m diano una soluzione! C convivo da anni ma come ho detto sto magari 1 anno regolare e 2-3 mesi no .poi d nuovo regolare e così via. .ma dico io..nn c’è un modo x controllare il ciclo? È gia difficile convivere con lo stress della pma e nn riuscire naturalmente. .in più i ritardi mestruali. .sn un colpo al cuore ogni mese. Scusi lo sfogo!!

  3. Eleonora

    Certo sono un po in sovrappeso..insulino resistenza! Sono 167 per 72kg perché dottore?

    1. Eleonora

      Ah ho provato cn la metformina ma dopo nemmeno 1mese staccavo xke mi sentivo svenir!

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Era la strada giusta, insieme alla perdita di peso; nel caso dell’ovaio policistico è la vera chiave di guarigione avvicinarsi e possibilmente raggiungere il peso forma.

    3. Eleonora

      Ok quindi. .dovrò reiniziare la terapia cn metforal…posso attaccare quando voglio no? Nn c e bisogno d recarmi dall endocrinologo nuovamente per prescriiverla? Era terapia a lungo termine. .prendevo 3 compresse d metforal 800 matt-pomeriggio-sera posso incominciare nuovamente anche in assenza d ciclo? Le faccio l ultima domanda e la lascio in pace!!!x prevenire qst senso d svenimento. .cosa posso fare? Grazie e scusi tutte queste domande

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Lo valuti con il medico di base, i miei sono solo ragionamenti “a voce alta”, anche perchè purtroppo in certi casi effettivamente non si riesce a tollerare. Poi potrebbe valere la pena, dati i problemi, di iniziare con quella da 500.
      2. Segnalarei anche questo al medico, in modo da indagare con lui le cause.

  4. manu

    ho avuto gia problemi di ritardo in passato ma adesso di nuovo lo stesso problema sono in ritardo da 15 giorni sono alta 170x70kg in passato mi sono venute il 14 agosto ed il 30 agosto settembre 1 ottobbre 1 ed adesso cosa succede

    1. manu

      si ma e capitato gia unaltra volta questo problema facendo le analisi nn risultavo incinta mo mi devo preoccupare

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il test va comunque fatto.

      Il ginecologo ha mai rilevato un ovaio policistico?

  5. Mak

    Salve dottore, vorrei spiegarle un po la mia situazione, io e la mia ragazza non facciamo sesso a causa dei sui ritardi continui e per evitare stati d’ansia (soprattutto dal mio punto di vista) evitiamo e ci limitiamo, mi scusi per il contenuto, ai soli preliminari, ovviamente questo tipo di situazione mi ha molto segnato emotivamente, infatti evito l’eiaculazione (si blocca), e vivo ogni fine mese con ansia, di cui quest’ultimo già a 10 gg di ritardo.

    Non so cosa fare…lei ovviamente tranne il mal di pancia ha tutti i sintomi: gonfiore, tensione al seno, acne.

    Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se non ci sono rapporti non c’è motivo di temere una gravidanza, ma la ragazza ha già indagato il perchè dei ritardi?
      È stata presa in considerazione la pillola anticoncezionale?

    2. mak

      Soffre di tiroidite di hashimoto, e prende eutirox, per la verità fino alla fine del 2013 si stava regolarizzando sui 30gg. Poi un po per un evento di stress, un po il lavoro ha sempre dai 3 ai 6gg di ritardo. E tutto questo influenza la mia ansia cronica e anche il nostro rapporto di coppia nell’intimità. Per la pillola mi ha detto che può portare dei problemi per questo motivo non la si prende in considerazione, e se non fosse per dei semplici preliminari l’astinenza dai rapporti è quello che viviamo.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, ma se non c’è penetrazione non abbia timore di gravidanza.

  6. meme

    Salve dottore sono una ragazza di 24 anni ho i ciclo un po ballerino sono sposata e da 4 anni cerchiamo un bebe che purtroppo non arriva questo mese ho ritardo ma non ho seno gonfio e l unica cosa mi sento molto bagnata secondo lei potrei essere incinta? Considerando i rapporti senza precauzioni?

  7. matteo

    Buonasera dottore..una domanda,se un individuo non ha problemi di erezioni ( compreso quelle notturne ),problemi di libido ecc..potrebbe significare a grandi linee che il livello di testosterone sta a livelli normali??

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