Ciclo mestruale e mestruazioni: ritardo? Gravidanza?

Ultimo Aggiornamento: 2106 giorni

Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.

A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.

Amenorrea

L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.

L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:

  • esercizio fisico moderato o eccessivo,
  • disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
  • stress fisico o psicologico,
  • tumori,
  • problemi ormonali.

Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.

È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.

Oligomenorrea

Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.

Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.

Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.

Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.

È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.

Dismenorrea

La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.

A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.

I miti legati al ciclo mestruale

Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.

Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze  riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?

  1. Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
  2. Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
  3. Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
  4. Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
  5. Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
  6. Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Anonimo

    No io ho allattato i primi due mesi capo parto a dicembre … Poi gennaio regolare febbraio anche e adesso mi è arrivato a inizio mese ma era appena finito

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente l’organismo è ancora alla ricerca di un equilibrio, ma raccomando comunque di sentire il parere del medico.

    2. Anonimo

      Si lo sentito e mi ha detto la stessa cosa ma io mi faccio tutte paranoie ??? lo scorso mese anche un po dopo il ciclo ho avuto perditine con muco quindi credo adulazione ma adesso mi è proprio tornato

  2. Silvia

    Buongiorno dottore, io prendo la pillola yaz da circa tre mesi. Ho nell’ultimo mese avuto rapporti non protetti ma senza che avvenisse, da parte del mio ragazzo, una eiaculazione interna. Mi è capitato un paio di volte ,sempre in questo mese, di assumere la pillola qualche ora più tardi del previsto (circa 4/5 ore). Domenica doveva venirmi il ciclo ma ancora oggi, mercoledì, non è arrivato.
    Posso escludere una gravidanza? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Al 99% sì, con Yaz può capitare che il ciclo non compaia; senta comunque il parere del medico.

  3. Franca

    Buona sera, sto prendendo la pillola yaz ma ora devo prendere la fiabe per un problema di acne. Quando inizio con la prima pillola di diane? Devo aspettare la fine del ciclo mestruale?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      A meno di diverso parere medico, seguiamo le indicazioni del foglietto illustrativo:

      “La prima compressa di Diane deve essere assunta il primo giorno della emorragia che si verifica dopo l’assunzione dell’ultima compressa del precedente contraccettivo orale usato dalla paziente.”

  4. Tebianco

    Buongiorno Dott.
    Ho 48 anni, niente figli per infertilità sine causa. Non ancora in menopausa. Anzi ovulazione e mestruazione regolari e rapporti non protetti. Oggi al 32 post mestruo ho sintomi diversi dal solito. Acidita di stomaco, nausea al volte se sento il caffè, stitichezza ( mai avuta in vita mia) lo so sono fortunata:). Seno teso e fame. Ho fatto un test casalingo ieri pm ma negativo. Lei crede che questi sintomi possano essere pre menopausa? Ho notato che questo mese l ovulazione era più accentuata del solito per tanti motivi.
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono al momento sintomi molto generali, potrebbero essere una leggera sindrome parainfluenzale.

    2. Anonimo

      Grazie. Non sapevo che potevano essere sintomi parinfluenzali. Ma io nn mi sento influenzata. Ad ogni modo dice che non è il caso di ripetere il test tra qualche giorno?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, al suo posto lo farei (è definitivo a 18-20 giorni dall’ultimo rapporto avuto).

    4. tebianco

      ah ok, la fine dell ovulazione e l’ultimo rapporto risalgono ad 10 gg fa allora c’è tempo. grazie :)

    5. Anonimo

      Io o un simile problema o 49 anni e questo mese aspettavo il ciclo il 5 ma ancora che ne abbiamo 22 e niente ,per 3 mesi o avuto il ciclo pochissimi colo quando facevo pipì e questo mese niente non sento nessun sintomo il senno non è gonfio e non fa male una settimana fa o fatto il test è negativo ,cosa è successo mi date un consiglio

  5. Lory

    Salve dottore sono al 32esimo giorno di ciclo ma la mestruazione non arriva. In questo mese ho fattto varie terapie per curare la diarrea (ciproxin, bactrim e flagyl) è naturalmente ho mangiato in bianco. Per quanto riguarda i rapporti , ho avuto rapporti con il coito interrotto tranne uno completo 3 gg fa e un altro l’altro ieri. Il test di gravidanza fatto l’altro ieri è negativo. Oggi ho fatto un prelievo per fare il bhcg. Lei pensa che io sia incinta o questo ritardo è causato da altro ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo stress subito durante il mese può spiegare il ritardo, ma ripeta comunque il test a 20 giorni dall’ultimo rapporto.

    2. Lory

      Grazie lo farò. Quindi secondo lei c’è la possibilità che io sia rimasta incinta x il rapporto avuto al 28 esimo giorno di ciclo?

    3. Lory

      Dottore! Ho assunto pure il levobren … Facendo delle ricerche ho letto che può essere questo farmaco la causa.. è vero?

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è possibile (potrebbe aver aumentato leggermente la prolattina); quando l’ha assunto?

    5. Lory

      Per tutto il mese , l’ho sospeso soltanto qualche giorno fa … Circa 5 gg fa

    6. Lory

      In tutto questo la probabilità che io sia rimasta incinta quant’è?

    7. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe aver influito.
      Non quantifico mai le probabilità, mi dispiace.

  6. S26

    Salve ho 18 anni e il ciclo mi doveva arrivare il 25 marzo, ho avuto quasi sempre un ciclo regolare. (Ho avuto rapporti sempre protetti). Giovedi ho fatto il test di gravidanza ma è negativo, il ciclo ancora non mi è arrivato.. secondo lei quale può essere la causa? Grazie mille per la risposta

    1. S26

      L’ultimo rapporto l’ho avuto durante il mio ultimo ciclo che è durato dal 25 al 29 febbraio

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il test è definitivo; le cause possibili numerose, ma le prime che vengono in mente in questi casi sono stress, cambio di stagione, … Se non comparisse nelle prossime settimane raccomando comunque di fare il punto con il medico.

  7. Monica 1981

    Buonasera Dottore, il 9 marzo ho avuto un rapporto completo non protetto e il 12 marzo ho assunto la pillola del giorno dopo, da allora non ho più avuto ciclo. (Ultimo ciclo 25/29 marzo e poi è saltato il 21 marzo e oggi avrei dovuto averlo ma nulla… sono sempre stata regolare perché assumevo la pillola, interrotta a settembre 2015). Ho fatto 2 test di gravidanza a distanza di 10gg ma è sempre stato negativo. Cosa potrebbe essere?! Grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente la situazione non mi è chiara…

      Rapporto 9 marzo, poi mi scrive che “da allora non ho più avuto ciclo”, ma l’ultimo è stato il 25 marzo?

      In ogni caso consideri che un test, per essere definitivo, deve essere fatto a 18-19 giorni dal rapporto.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ripeta il test, a questo punto sarà definitivo, dopodichè contatti in ogni caso il ginecologo (se negativo per verificare la causa del ritardo).

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se sono passati 21 giorni tra il test ed il rapporto è definitivo e non è incinta; stress, cambio di stagione, … possono essere cause di ritardo che, se persistesse, andrebbe comunque verificato con il medico.

  8. Noemi

    Buon pomeriggio,
    Sono una ragazza di 25 anni molto ansiosa.
    Ho un ciclo irregolare di 29/33 giorni, ma ci sono stati mesi in cui ho avuto dei ritardi fino a 42 giorni.
    Il mese scorso ho fatto una breve vacanza all’estero e, al ritorno, sono stata male con febbre, forte tosse, raffreddore ed ancora adesso ho della tosse.
    In questo mese non ho praticato sport (cosa che io invece faccio sempre) ed ora sono al 37esimo giorno senza ciclo, questo mi preoccupa molto.
    Ho dei piccolo doloretti alle ovaie da un paio di giorni come se dovesse venirmi il ciclo, specialmente oggi.
    Cosa posso fare?
    Secondo lei il ritardo può essere a causa della mia ansia, del fatto che sono stata male e che ho interrotto lo sport per un mese, ricominciando a farlo solo 4 giorni fa?
    Grazie in anticipo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ansia, viaggio, … sono tutte cause che possono spiegare il ritardo, soprattutto se tutto sommato non è nuova a ritardi di questo tipo.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Esatto.

      Se ci sono stati rapporti non protetti può invece fare un test.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      14-15 giorni ha buona affidabilità, a 18-19 è definitivo.

    4. Noemi

      Allora credo di dover attendere ancora, poiche’ i miei ritardi sono frequenti e ancora non sono passati tutti quei giorni.
      Grazie mille, nel frattempo cerchero’ di stare tranquilla e la aggiornero’ in ogni caso.

    5. Noemi

      Salve,
      Mi è appena arrivato il ciclo, aveva ragione lei, non avevo motivo di preoccuparmi!
      Grazie mille!

  9. Roxy

    Salve Dottore. Ho 25anni. Ho avuto l’ultima mestruazione il 30marzo. Fino al12 aprile ho avuto perdite. Intorno al 18, muco misto a filamenti di sangue rosso-rosa. Queste perdite tra un ciclo e altro solitamente mi capita di averle. Il ginecologo dice che é un fatto ormonale. E assumo acido folico poiché tendo ad avere omocisteina alta. Da quando lo assumo le perdite tra un ciclo e l’altro non sono più frequenti. Ad oggi ancora niente mestruazione, per il mese di aprile. Da sabato23 ho cominciato ad avere i soliti sintomi premestruali: Male alle ovaie, alla schiena. Nel corso della settimana anche. Venerdì oltre a pancia e schiena anche giramenti di testa che ho avvertito anche ieri. Da domenica seno gonfio ma non al punto che mi faccia capire che stia per arrivare il ciclo. Da domenica sera i dolori alle ovaie non li avverto se non lievi raramente. Ho avuto due rapporti non protetti ma non completi, di cui non ricordo il giorno. Sono preoccupata. Mi é capitato comunque di avere dei ritardi avendo queste perdite tra un ciclo e l’altro. Da circa sei mesi sembrava essere regolare il ciclo. Cosa ne pensa?

    1. Roxy

      Solitamente le perdite tra un ciclo e l’altro combaciano con l’ovulazione e questo mese le associo al 18aprile a cui accennavo. Ripeto fu soltanto un episodio notato sulla carta igienica al momento della pipì

    2. Anonimo

      Purtroppo non ricordo il giorno. Ma il mio ragazzo è venuto fuori

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Proverei a fare un test nei prossimi giorni, a 16-18 giorni dalla data in cui ha ipotizzato l’ovulazione.

    4. Roxy

      Purtroppo non ricordo il giorno. Ma il mio ragazzo è venuto fuori. Sto vivendo un periodo di stress e continui sbalzi termici. Questa situazione più mi agita e mi mette ansia. Il tutto mi mi impedisce di stare tranquilla e rilassata. Sia il caso che faccia il test di gravidanza o un’ecografia?

    5. Roxy

      Scusi Dottore, lei pensa possa trattarsi di gravidanza? O potrebbe essere legato a queste perdite tra un ciclo e l’altro, come mi é potuto già capitare? Lo stress, l’essere agitata, sbalzi termici potrebbero incidere? Mi scusi ma non riesco a stare tranquilla. Grazie ancora

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sono tutte cause plausibili, ma la gravidanza non possiamo escluderla.

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