Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.
A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.
Amenorrea
L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.
L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:
- esercizio fisico moderato o eccessivo,
- disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
- stress fisico o psicologico,
- tumori,
- problemi ormonali.
Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.
È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.
Oligomenorrea
Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.
Menopausa precoce
La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.
Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.
Fibromi uterini
I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.
Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.
Endometriosi
L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.
Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.
È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.
Dismenorrea
La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.
A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.
I miti legati al ciclo mestruale
Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.
Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?
- Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
- Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
- Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
- Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
- Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
- Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.
Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
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da circa 5 mesi non avevo le mestruazioni, da circa 20 giorni , mi ritorno abbondantemente, con alcuni giorni più scuri, sono una donna di 57 anni sono un pò preoccupata cosa mi consiglia di fare, la mia pancia la vedo gonfia. graze e buona domenica.
Consiglio senza dubbio una visita ginecologica.
Ho un ritardo del ciclo di circa 11g giorni e la cosa strana é ke cn il mio raga abbiamo usato sempre e cmq le precauzioni…la tensione é tanta ma nn so cm fare mi potreste aiutare ???????
Inizi a fare un test per togliersi il dubbio; se ha sempre usato il preservativo sarà con tutta probabilità negativo, quindi a quel punto cercheremo altrove la causa (stress, cambio di stagione, malattie, lutti, vacanze, traslochi.
Grz,oggi mi sn accorta di avere un irritazione vaginale non so come comportarmi,sono molto agitata …
Non c’è alcun motivo di spaventarsi, può succedere; domani senta il medico per una diagnosi e relativa cura.
salve dott. sono una ragazza di 33 anni che sta cercando una gravidanza e infatti ho due gg di ritardo . ho avuto rapporti un giorno si e uno no ,ultima mestruazione giorno 5 aprile , di solito sono puntuale ogni 30 gg con presenza di macchie marroncine due gg prima delle rosse puntuali ogni mese da anni, ho avulato con presenza di muco il giorno 22 aprile , dal giorno 28 aprile presenza di sintomi premestruali , da due gg vado in bagno spesso pur nn bevendo molto, mal di pancia come se dovessere venirmi da un momento all’altro,anche se con sincerità sono simili a quelli della ovulazione ,io fortunatamente nn soffro molto per l’arrivo del ciclo , seno gonfio un po dolorante e un fortissimo mal di schiena , nn mi voglio illudere ma nn po so che pensare anche perchè da sensazione nn mi sento incinta
Ai sintomi non do alcun peso, mentre dato il ritardo può già fare il test con la prima urina del mattino.
dott come da consiglio stamattina con la prima urina ho fatto il test, purtroppo e’ negativo ma il ciclo non e’ ancora arrivato .
Finchè non compare il flusso possiamo sperare. Mi tenga al corrente.
Gentile dottore sono mamma di un bimbo di 20 mesi che allatto ancora e da circa due mesi nn ho più il ciclo e dai test nn sn incinta. .la mancanza di mestruazioni potrebbe essere legato all allattamento. Sn un po preoccupata ……….. grazie
È improbabile che il ritardo sia legato ancora all’allattamento, ma non per questo dobbiamo per forza pensare a qualcosa di grave; sentirei il ginecologo per capire la causa, ma non c’è motivo di allarmarsi.
Buon giorno dottore
Sono una ragazza di 38 anni.
Da circa una decina di giorni non sto tanto bene.
Le descrivo i miei sintomi, dunque…..ho sempre freddo, ma il mio corpo va a fuoco…un po come se avessi la febbre, ho mal di testa, la mia concentrazione sul lavoro e’ diminuita del 50%, sono stanca e sento il cuore battere in modo strano.
Ho fatto le analisi del sangue e gli umici valori bassi sono i globuli bianchi a 4.0 (4.5-9.0 per mille/u1 ), l’emoglobina a 11.9 ( F 12-16 g/dl ) e l’ematocrito a 35.1 ( 37-47 % ).
…Mi dica, secondo lei cosa c’è che no va?
Cosa dovrei fare?
La ringrazio
È stata verificata anche la tiroide?
Si, Ft4 ( tiroxina libera ) 1,27 ( 0.83-1.51 ng/dl ), Tsh 3.52 ( 0.32-5.00 )
Ha mai sofferto di ansia?
Il ciclo è sempre regolare?
Forse sono un po’ ansiosa, ma in modo normale…..per quanto riguarda il ciclo non sona mai stata regolare….
Ho dimenticato di dire che ho fatto le analisi del sangue 4 giorni prima dell arrivo delle mie cose, e che da circa un mese e mezzo sto prendendo degli integratori naturali di carota e vite rossa ( Arkopharma ).
Da quanto sono comparsi questi disturbi?
Da circa una decina di giorni
Per scrupolo proverei ad interrompere l’integratore (anche se non credo sia la causa); il suo medico cosa ne pensa?
Il Dottore che ha letto le analisi dice che sono un po’ anemica e mi ha prescritto Niferex 100mg ferro, per 50 giorni, in piu’, siccome con il mio compagno stiamo provando ad avere un bimbo mi ha prescritto anche il Folidex 400 microgrammi….
Mi riporta i valori del ferro nel sangue?
Purtroppo no, fra le analisi prescritte non è compresa
Quindi la diagnosi di anemia è stata fatta in base alla visita?
Sono un po’ in difficoltà nel capire le cause dei sintomi descritti, perchè in genere è un problema di tiroide che nel suo caso possiamo escludere.
Si, la diagnosi il dottore la emessa leggendo le analisi…..
Ok, probabilmente allora ci sono dei valori del ferro nel sangue (ferritina, sideremia, …) ma ovviamente non ho dubbi sulla correttezza dell’interpretazione.
Purtroppo per i sintomi legati alle sensazioni descritte non saprei davvero cosa consigliare, mi dispiace.
Capisco, la ringrazio comunque per la disponibilità.
Le auguro una buona serata.
buongiorno Dottore, mia figlia ha 17 anni. Ha un ritardo mestruale di circa 2 mesi. Da gennaio e’ seguita da una dietologa/nutrizionista e sta seguendo una dieta equilibrata.
Fino ad oggi ha perso una decina di chili. questo e’ associato ad una
attivita’ fisica (3 volte alla settimana in palestra).
Secondo Lei questo ritardo puo’ essere causato dalla dieta e dalla perdita di kili?
Che cosa ci consiglia?(non ha avuto rapporti)
grazie
Conferma che la perdita di peso e l’esercizio fisico possono spiegare il ritardo, anche se in effetti questo è avvenuto in modo assolutamente corretto dal punto di vista quantitativo (cioè non ha perso peso troppo velocemente).
Posso chiedere gli attuali peso ed altezza e se prima il flusso era regolare?
Buongiorno dottore . Le volevo chiedere ogni mese noi donne abbiamo le nostre perdite ( non parlo della mestruazione ) e sono normalmente più abbondanti nel nostro periodo fertile giusto ? Poi prima del ciclo ritorniamo a essere ” asciutte ” … Perché talvolta in alcuni mesi non ho perdite ? Da cosa può dipendere ? É normale ? Grazie
Può succedere per stress, farmaci od altre situazioni che intaccano il delicato sistema di controllo ormonale: è del tutto normale, non si preoccupi, inoltre con l’età i giorni in cui il muco cervicale compare in modo abbondante si riducono.
Ma questo per donne di una certa età ? Io ho 26 anni e sono anni che assumo la pillola …
La pillola è causa di drastica diminuzione della produzione di muco cervicale.
La ringrazio molte.. Ho un altro problema che riscontro spesso ultimamente .. Quando ho rapporti faccio fatica a lubrificarmi e spesso sono proprio asciutta .. La cosa che mi mette molto imbarazzo e a disagio .. Cosa posso fare ? Eppure sono giovane … Che sia sempre la pillola .. Grazie
Sì, proprio a causa della diminuzione di muco cervicale; possono essere utili i lubrificanti che, se usati con complicità, diventano anche in piacevole diversivo e non solo un impiccio.
Salve dottore, ho 18 anni e un ciclo molto irregolare da quando ne avevo 12 (il ciclo si presenta ogni 30-40 giorni, ma è successo che saltasse anche un mese). Non sono molto esperta su questo argomento perché non riesco ancora a capire come funziona esattamente il mio corpo. L’ultimo ciclo l’ho avuto il 3 Aprile, il 14 ho avuto un rapporto e dopo qualche giorno (per circa 10 giorni) delle perdite bianche e trasparenti, presuppongo fosse ovulazione. Adesso, dopo una settimana “asciutta” ho di nuovo delle perdite trasparenti che mi compaiono spesso prima del ciclo, accompagnate da dolori al seno, dolori al basso ventre, acne e molta fame (cose normali per me la settimana prima delle mestruazioni), tutto da circa una settimana. Il giorno 7 Maggio mi sono recata dal ginecologo per una visita e per la prescrizione della pillola (Drosurelle) e mi ha detto solamente di aspettare. Per un’ulteriore conferma ho eseguito il giorno 10 Maggio un test di gravidanza, esito negativo. Ho passato un mese molto “agitato”, pieno di ansie e stress per scuola e tensioni con alcune persone. Secondo lei questo ritardo da cosa è dovuto? Grazie in anticipo per la risposta.
Lo stress è una causa possibile.
Salve dottore,
ieri sera sul tardi è successo un’inconveniente con il mio partner, ci siamo accorti che si è rotto il preservativo subito dopo aver finito il rapporto intimo totale.
Premetto che ho 49 anni e da 2 inverni il mio ciclio salta di di 2 mesi circa e in questa stagione ho già saltato il mese di aprile e mi sono comparse le vampate da 1 mesetto.
Volevo sapere se è possibile rimanere incinta, o se devo prendere subito rimedi urgenti (esempio pillola del giorno dopo….)
Mi faccia sapere e grazie
Valuterei con urgenza con il suo ginecologo; ovviamente le probabilità di una gravidanza sono molto basse, ma potrebbero non essere nulle.
sono una donna di 49 anni , ho sempre avuto il ciclo ma é da aprile che non mi viene ..mi sto preoccupando !!
È possibile che siano i primi sintomi di menopausa, ma se ha avuto rapporti non protetti dovrebbe escludere la possibilità di gravidanza con un test.
Dottore, ho avuto l’inizio del ciclo il 13 aprile ed ho avuto i rapporti dal 25 al 30 aprile. Ora il mio ciclo ritarda ad arrivare, ho provato nel pomeriggio a fare un test con clearblue ma il risultato è non incinta- La informo che ho una figlia di 1 anno ed ancora allatto al seno.. Credevo di avere un secondo in arrivo ed invece…
Sempre meglio farlo con la prima urina del mattino, altrimenti rimane il dubbio di un falso negativo.
salve,ho un ciclo irregolare e da qualche tempo ho scoperto di avere delle cisti alle ovaie,mi avevano prescritto la pillola anticoncezionale smessa dopo 2confezioni prese per motivi di influenza raffreddore ecc.volevo chiederle l’ultimo ciclo mi e venuto dal 31marzo al 4aprile quindi aspettavo quello di aprile ma niente sono con 13gg di ritardo;siccome ho avuto un rapporto protetto con il mio ragazzo il 14aprile solo che prima di avere il rapporto lui mi ha appoggiato il pene all’entrata della vagina ma senza penetrazione. adesso per precauzione ho fatto il test di gravidanza con le urine e de negativo. quindi volevo sapere se questo ritardo sia dovuto sia al ciclo irregolare e le cisti, durante il giorno dolori premestruali ma poi passano,faccio palestra,e ho delle perdite biancastre. grazie in anticipo scusi per tutto quello che ho scritto che e lungo..ma volevo saper a cosa sia dovuto tutto questo e il ciclo non mi viene e causa delle cisti?? il test di gravidanza fatto con le urine e attendibile?? salve ancora e scusi
Il test è assolutamente attendibile e la causa sono probabilmente le cisti; a questo proposito, parliamo di cisti o di microcisti?
alla prima visita era di 3cm,dopo di 5cm e ultimamente erano arrivate a 7 cm l’una perchè nè ho una nel ovaio dx e una nel ovaio sx
Il ginecologo sa dell’interruzione della pillola?
Si si l.ho sa del interruzione della pillola
Le confermo che non dovrebbe essere un problema di gravidanza, ma non sottovaluti il problema cisti.
buon giorno dottore, sono una ragazza di 20 anni. Lo scorso 20 aprile ho assunto la pillola anticoncezionale zoely, purtroppo sono risultata intollerante e dopo 5 giorni ho dovuto sospenderla, ho avuto un ciclo continuo fino al 30 aprile. Ho avuto rapporti non protetti però ho fatto un test di gravidanza 18-20 giorni dal rapporto stesso poichè il ciclo non arrivava e ad oggi mi ritrovo al 5° giorno di ritardo. Possibile che il ritardo sia dovuto allo sbalzo ormonale e non ad una presunta gravidanza visto che il test risultò negativo?
Se è il test è stato fatto correttamente a 20 giorni dall’ultimo rapporto a rischio sì, possiamo escludere una gravidanza.