Ciclo mestruale e mestruazioni: ritardo? Gravidanza?

Ultimo Aggiornamento: 1556 giorni

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Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.

A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.

Amenorrea

L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.

L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:

  • esercizio fisico moderato o eccessivo,
  • disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
  • stress fisico o psicologico,
  • tumori,
  • problemi ormonali.

Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.

È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.

Oligomenorrea

Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.

Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.

Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.

Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.

È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.

Dismenorrea

La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.

A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.

I miti legati al ciclo mestruale

Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.

Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze  riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?

  1. Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
  2. Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
  3. Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
  4. Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
  5. Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
  6. Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. ria

    Buonasera Dott.aspettavo il ciclo giorno 5 ottobre di solito mi vengono ogni 28.Ho avuto rapporti non protetti stando ai conti dal 27/28 settembre in poi . Dovrei fare il test?

  2. ria

    Ah! Non ho sintomi solo doloretti mestruali leggerissimi e un po’ di dolore al seno più o meno come sempre…grazie in anticipo

  3. ria

    Anche se sono stati giorni non fertile è possibile? Altre volte non è mai capitato. ..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      I giorni fertili possiamo provare a prevederli, ma non possiamo avere la certezza che la previsione sia corretta.

  4. matteo

    Buongiorno dottore..come detto in precedenza io ho una infezione da staffilococco aureo..antibiogramma fatto e oggi mi trovo al sesto giorno di antibiotico però qualche fastidio ce l’ho ancora,il dottore me li ha prescritti fino a dieci giorni. .mica sa piu o meno i tempi di guarigione ( ovviamente in maniera grossolana ) per questo tipo di infezione?

  5. matteo

    Ok dottore..un paio di domandine,può alterare la fertilità? E poi io ho ovviamente rapporti con la mia compagna quindi bisogna far fare un tampone anche a lei? Per poi riprendere i rapporti una volta debellata l’infezione?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. L’infezione è nelle vie urinarie? Nella prostata?
      2. Al momento probabilmente non serve tampone, ma lo segnali anche al medico.

  6. matteo

    Dalla spermiocultura non risulta niente di anomalo, credo che l’infezione sia risultata quando hofatto il tampone uretrale,la prostata l’ha visitata con eesplorazione rettale ma non mi ha detto niente di che

  7. matteo

    Ok dottore grazie,l’importante è che sia curabile e che poi debellandola tutto torni nei parametri giusto?

  8. Antonella

    Buonasera dottore vorrei esporle un mio problema.. l’ultima volta che ho avuto un rapporto è stato inizi settembre, successivamente la seconda settimana mi è arrivato cn un giorno di ritardo ma comunque normale il ciclo e facendo il calcolo mi sarebbe dovuto arrivare da 4 giorni, se non sbaglio.. sono preoccupata perché ancora non è arrivato.. lei che dice mi devo preoccupare o comunque è solo stress? Sto ogni minuto a controllare.. grazie mille per la risposta

    1. Antonella

      Mi sono dimenticata di dirle che comunque è da una settimana che ho i sintomi pre ciclo, ovvero mal di schiena mal di pancia seno gonfio e dolorante..

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      L’ultimo ciclo è stato normale per intensità e durata?

    3. Antonella

      Si a me di solito dura 3 giorni quindi il primo giorno e mezzo di intensità normale e poi di meno fino alle macchie marroni..

    4. Anonimo

      Anzi ora che ricordo inizialmente il 12 settembre ovvero il giorno di inizio ciclo mi era arrivato e poi bloccato e poi tornato prima poco e poi normale x 3 giorni

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se lo desidera togliamoci il dubbio con un test, se negativo non posso che consigliarle una visita ginecologica per verificare.

    6. Antonella

      Quindi secondo lei non è stress dovuto all’organizzazione del matrimonio al dividermi tra lavoro e casa?

    7. Dr. Cimurro (farmacista)

      Secondo me assolutamente sì, il motivo è stress, ma data la sua insistenza (in senso buono!) nel sottolineare i sintomi possiamo toglierci ogni dubbio.

    8. Antonella

      Mi deve scusare per l’insistenza però sono una persona, insieme al mio fidanzato, molto attenta e quindi mi sono presa d’ansia avendo 4 giorni di ritardo, sopratutto a pochi mesi dal matrimonio.. allora cerco di calmarmi e non pensare più. Non pensavo che lo stress portasse realmente a ritardi.. Grazie mille della disponibilità

    9. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non si deve assolutamente scusare, comprendo la situazione; mi tenga al corrente.

  9. Ely73

    Salve dottore volevo chiedergli un consiglio,oggi come ogni mese è arrivato il ciclo e sono in ansia,x i forti dolori che arriveranno fin dalla prima volta che mi è arrivato.Stò indagando dato il peggioramento del dolore e del coinvolgimento di stomaco e pancia (ca125 negativo)e di solito assumo aulin al picco max del dolore,se nò ritorna. Volevo chiederle,se all arrivo del dolore medio assumo una supposta di tachipina 1000 e solo nel caso il dolore aumentasse lostesso l’aulin,si può fare oppure è meglio di no,assumo anche motilium sciroppo quando riesco a mangiare x nausea ecc e buscopan x la pancia ma non mi fà molto……grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il suo medico è d’accordo mi sembra un approccio ragionevole.

    2. Ely73

      grazie dottore….temevo non si potesse fare….perchè sò ke a volte aulin non si può prendere…tipo colla febbre…..

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Infatti onestamente ritengo che ci siano alternative migliori dell’Aulin, il mio assenso era più che altro riferito alla possibilità di provare ad anticipare il dolore con la Tachipirina ed intervenire se necessario dopo qualche ora con un antinfiammatorio.

  10. maria grazia

    salve dottore vorrei esporre il mio problema ho avuto il ciclo il 25 settembre regolare come intensita e durata da premettere che ho un ciclo di 26 gg mi sarebbero dovute arrivare il 21 ottobre ma fino a stamattina sono andata in bagno e ho avuto una perdita bianca striata di rosa molto densa e adesso a distanza di ore ho delle perdite rosse marroncine ma solo quando vado a fare pipi potrei essere incinta visto che sono 1 anno che proviamo mi consiglia di fare un test oppure e inutile e il ciclo sta arrivando grazie mille

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, farei un test (meglio con la prima urina del mattino).

    2. maria grazia

      salve stamattina ho fatto il test e il risultato e negativo le perdite sono aumentate e adesso sono di colore rosse ma sempre quando faccio la pipi a questo punto credo davvero sia un ciclo secondo lei cosa dovrei fare

    3. maria grazia

      salve dottore il ciclo purtroppo e arrivato sabato nel primo pomeriggio e stato molto leggero ma ad oggi e normale che ho delle perdite sporadiche rosse non ho dolori ma solo piccoli fastidi da premettere che ho un po paura perche a febbraio ho avuto una geu e ho paura che possa essere la stessa cosa grazie mille

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se ritiene che sia un ciclo molto anomalo si tolga il dubbio con un test.

  11. luisa

    Buon giorno dott., io giorno 25 aspettavo ciclo, ciò che mi preoccupa è il fatto che non ho nessun sintomo e nessuna perdita, io questo mese ho avuto un rapporto non protetto 9 giorni fà , ancora prima la classica marcia indietro, è possibile che attività fisica mi ritardi il ciclo?
    Unico sintomo che ho avuto che giorno 23 sentivo pungere utero, non sò se ciò e legato che ho inappetenza.. non ho pancia gonfia.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, l’attività fisica può essere causa di ritardi, ma se non comparisse il ciclo raccomando un test a 16 giorni dall’ultimo rapporto.

  12. Sabrina

    Buonasera dottore. Ho avuto l’ultimo ciclo a fine settembre, purtroppo non ricordo il giorno preciso perché ho dimenticato di segnarlo. Preciso che sono molto puntuale, 28/29 giorni, per cui mi aspettavo venisse già venerdì, ma ad oggi niente. Pensando bene, ho ricordato di non avere avuto la consueta tensione al seno la scorsa settimana. Non ho avuto rapporti per cui escludo la gravidanza. Il 2/10 mio suocero è scomparso da casa (ad oggi ancora non abbiamo notizie, purtroppo), e abbiamo vissuto giorni di forte ansia. Potrebbe essere la causa del ritardo? Perché comincio a preoccuparmi. La ringrazio in anticipo. Naturalmente se dovessero venire La avviserò. Buona serata.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, molto probabilmente la causa è lo stress psicologico che sta vivendo.

    2. Anonimo

      La ringrazio. Avevo dimenticato di scrivere che sto facendo anche terapia antibiotica per forte bronchite. Prima con Augmentin e ora con Macladin. Grazie e buona giornata

  13. jane

    buona sera dottore
    ho 40 anni
    ho il ciclo abbastanza regolare, anche se da almeno sei mesi con un intervallo più corto di circa 24 giorni invece che 28…. ho avuto rapporti sessuali protetti ma non da subito (per capirsi qualche minuto di penetrazione senza profilattico) .. ora il ciclo è in ritardo di circa una settimana /10 giorni.Ieri sera ho fatto il test con risultato negativo. Mi consiglia di ripeterlo?
    Grazie anticipatamente

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Quanti giorni sono passati dall’ultimo rapporto al test?

  14. jane

    nel senso che anche ieri abbiamo avuto un rapporto ma non credo si riferisca a questo …

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, lo ripeta regolarmente (magari ogni 10-14 giorni); se il ritardo diventasse importante lo segnali comunque al ginecologo.

    2. Anonimo

      Buona sera dottore, volevo chiedere un informazione, io l’ultimo ciclo e stato il 20 settembre, e non mi sono ancora arrivate, non ho rapporti protetteti perche spero che arrivi un bimbo, pero qualche settimana fa mi hanno detto che ho un endometriosi, ma puo essere questa la causa del ritardo? Io ogni tanto ho dei dolori mestruali non so cosa pensare, mi hanno detto che con endometriosi e piu difficile avere un bambino..

  15. bea72

    buongiorno dottore, ho un ritardo di circa 15 giorni (anche se il mio ciclo non è regolarissimo)stamattina ho fatto test con risultato negativo, Devo ripeterlo se si quando? sarebbe meglio fare prelievo? grazie

  16. bea72

    anche perchè ho molti sintomi strani quali nausea, vomito … che poi passa e sto bene, stanchezza dolore al seno … difficile capire visto che sono sintomi simili anche alla sindrome premestruale… grazie

    1. Bea72

      Con mio compagno abbiamo rapporti protetti ma inizialmente i nostri rapporti sessuali iniziano senza protezione almeno 3 volte a settimana . . Ultimo rapporto mercoledì l ultimo ciclo l ho avuto il 24 settembre

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non lo ripeterei prima di 10-15 giorni, se nel frattempo non fosse arrivato il ciclo.

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