Ciclo mestruale e mestruazioni: ritardo? Gravidanza?

Ultimo Aggiornamento: 1463 giorni

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Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.

A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.

Amenorrea

L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.

L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:

  • esercizio fisico moderato o eccessivo,
  • disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
  • stress fisico o psicologico,
  • tumori,
  • problemi ormonali.

Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.

È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.

Oligomenorrea

Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.

Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.

Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.

Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.

È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.

Dismenorrea

La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.

A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.

I miti legati al ciclo mestruale

Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.

Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze  riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?

  1. Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
  2. Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
  3. Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
  4. Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
  5. Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
  6. Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. annamaria

    Salve dott. Ho un ciclo irregolare da 31 a 38 gg… cerco un bambino..ho 34 anni e ho le ovaie policistiche.il mese scorso il ciclo mi e’ venuto il 14/05, durata due gg di macchie rosse..stop..ora ho un ritardo di 46 gg … 2..test negativi..ma i dolori al basso ventre precisamente in basso a dx e’ sempre presente.per non parlare del seno…son tre gg che prendo il dufeston..cosa dovrei fare?grazie anticipatamente

  2. annamaria

    Il 9 sicuro e 17 quelli che ricordo..comunque stasera avendo dolori sono andata in pronto soccorso e mi hanno fatto ecografia..ma non c era nulla..niente beta hcg..ora secondo lei ? Quante probabilita’ ho di essere in cinta?grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Test a 15-16 giorni dall’ultimo rapporto, è l’unico modo per capirlo.

  3. annamaria

    Fatto le beta hcg ematico…risultato 7.31… il valore e’ tra 5 e 50 la prima settimana..quindi secondo me ci sono..la mia ginecologa dice che non sono in cinta , la dottoressa del lab. Analisi ha detto che potrebbe essere in corso un inizio di gravidanza…quindi due pareri diversi ma concordanti sul fatto che devo rifarli tra tre gg….secondo lei? Non ci capisco piu nulla…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo serve ripeterlo, altrimenti è come tirare ad indovinare.

  4. Chiara

    Salve, sono quella ragazza di sedici anni di tempo fa…volevo chiederle, al secondo giorno fertile al termine del rapporto anale mi è venuto dentro. Vado molto spesso in bagno adesso.. a cosa è dovuto ? Potrebbe essere un problema l’eiaculazione interna? Le ricordo che sono vergine.
    Aspetto la sua risposta con ansia.
    Arrivederci!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Perdonami, senza entrare in discorsi etici, perchè semplicemente non usate il preservativo?

      Il rapporto anale è a bassissimo rischio di gravidanza (lo sperma dovrebbe colare dall’ano alla vagina, ma il rischio NON è nullo!), ma per lui è ad alto rischio di infezioni.

  5. luna86

    Salve dottore vorrei sapere un informazione gentilmente. Il giorno 22 maggio mi sono arrivate le mestruazioni e mi sono finite il 26 maggio. Poi verso la fine del mese di giugno sentivo delle fitte fortissime. Poi nel mese di luglio ilgiorno due vede delle macchie scure ma poche il giorno tre avevo tanto sangue e nel pome ne avevopoco e il giorno dopo avevo delle macchie scure e poi basta. Quando ho visto che erano in ritardo avevo fatto il test ma era negativo ma non so se lo usato correttamente cioè non o chiuso subito il tappo. Ho fatto il test perché io e il mio compagno tutti i giorni abbiamo dei rapporti Non capisco perche ho avuto solo due giorni ciclo io ce l ho sempre avuto 4 o 5 giorni. Secondo lei perché mi é successo cosi. In questi giorni sento dolori alle ovaie soppratutto quella a sinistra

  6. luna86

    A febbraio o fatto l ecografia transvaginale ce scritto rima endometriale circa 4 mm aspetto proliferativo. Ovauo destro multifollicolare presente di 24x16mm a contenuto corposcolato. Che significa è grave..??. La dottoressa che mi ha fatto ecografia transvaginale mi ha detto che se rimango incinta questa cosa che o nel ovaio scoppia. Mi scusi se oo scritto tanto ma non riesco a capire niente. grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Non mi è chiarissima la situazione, ma probabilmente si tratta di una cisti; la ginecologa lo sa che sta cercando una gravidanza?
      Peso ed altezza?

  7. luna86

    No non lo sà perché io e il mio compagno é da poco che abbiamo deciso di avere un figlio. Alta 161 peso 75 sono anche andata da un dietologo e o perso dei kili sto continuando a fare la dieta mangio tanta verdura frutta carne bianca e pasta riso ecc. Sempre sul ecografia transvaginale ce scritto poi utero antiverso nel complesso regolare per morfologia e dimensioni. Ovaio controlaterale regolare normofollicolare. Mi scusi per la mia ignoranza ma é possibile che una ciste scoppia quando rimango incinta?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Chieda alla ginecologa se sia attualmente non rischioso rimanere incinta, in certi casi di preferisce prima risolvere la cisti.
      2. Bravissima per il peso, è molto utile in termini di fertilità.

  8. luna86

    Vorrei chiederle l ultima cosa gentilmente come si cura una ciste con un operazione o qualche pastiglia?

  9. lara87

    Salve io ho avuto un ciclo 4giorni prima del previsto mai successo prima mi e durato solo un giorno e mezzo poco flusso e poi fino a ieri solo macchie quando mi pulisco cosa può essere?mi faccia sapere grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se ha avuto rapporti non protetti faccia un test di gravidanza con la prima urina del mattino.

    2. Lara87

      Se risulta negativo devo fare una visita gine,??mi sono accorta che ho il viso e una mano piena di puntini e un po di prurito può significare qualcosa??

  10. Elisabetta

    Salve dottore, premetto che da gennaio ho fatto un’interruzione dalla pillola, dopo il primo mese in cui ho avuto un paio di settimane di ritardo, il ciclo è diventato abbastanza regolare, a volte un paio di giorni in più, a volte qualcuno meno. Col mio ragazzo abbiamo sempre avuto rapporti protetti col preservativo, e non abbiamo notato segni di rotture, ma nonostante questo aspettavo il ciclo verso l’11 luglio ma ad oggi ancora niente. Ho eseguito un test di gravidanza il 19, a 20 giorni di distanza dall’ultimo rapporto, risultato negativo. Secondo lei quali potrebbero essere le cause del ritardo?
    La ringrazio, saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Stress, cambio di stagione, perdita di peso, aumento di peso, …

  11. Chiara

    Salve, ho sedici anni.
    All’inizio del mese ho smesso di avere rapporti (solo ed esclusivamente anali, quindi sono vergine). Però ho notato delle perdite gialline-biancastre e molto dense. Potrebbe essere candida? Come si manifesta? Come si cura? Può colpire solo uno dei due? E soprattutto, si può passare dal sesso anale?
    Ho iniziato tre giorni fa ad utilizzare la gyno-canesten.
    Per favore, mi risponda al più presto.

    1. Chiara

      Si ce l’avevo. Scusi il ritardo..ho fatto questa cura fai da te e mi è passato tutto!

  12. Maria

    Salve dottore, ho 23 anni e con mio marito stiamo cercando una gravidanza. A seguito di un’aborto spontaneo nel mese di febbraio mi è stata diagnosticata endometriosi da un’ecografia transvaginale. Ogni mese ho mestruazioni molto dolorose, da costringermi a letto. Il ciclo si presenta puntualmente con spotting la prima settimana e ciclo abbondante attorno al 25 26 di ogni mese. Ho calcolato i giorni fertili basandomi sulla durata del ciclo ma non ho usato altro per monitorare ovulazione. Ricordo di avere avuto sensazione di bagnato dal 6 al 14 luglio. Rapporti a giorni alterni in quel periodo. Ho fatto test di gravidanza a 3 giorni di ritardo ma è risultato negativo. Premetto che non ho nessun dolore da mestruazioni tipiche del mio ciclo ma solo leggere fitte alle ovaie e mal di schiena. Potrebbe essere stato un falso negativo il test? Quando potrei ripeterlo?

    1. Anonimo

      i rapporti sono stati il 4, 7, 9, 12, 14, 16 luglio. Potevano essere giorni fertili? test effettuato il 28 luglio. La ringrazio.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ripeta il test tra qualche giorno, a quel punto sarà definitivo.

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