Ciclo mestruale e mestruazioni: ritardo? Gravidanza?

Ultimo Aggiornamento: 1646 giorni

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Il ciclo mestruale è l’insieme di eventi grazie ai quali, ogni mese, il corpo femminile si prepara alla possibilità di una gravidanza; le mestruazioni sono la fase del ciclo mestruale in cui sangue e le mucose preparate per accogliere l’embrione fuoriescono dalla vagina.

A volte le donne hanno dei problemi nel loro ciclo mestruale, si tratta delle cosiddette irregolarità mestruali (o problemi mestruali). Può capitare che non abbiano il ciclo, che abbiano mestruazioni troppo frequenti, che le mestruazioni siano imprevedibili o che siano dolorose. Quando il ritardo del ciclo mestruale non è dovuto alla gravidanza le irregolarità sono di solito sintomo di un problema più profondo che può avere diverse cause.

Amenorrea

L’amenorrea si verifica quando le mestruazioni non arrivano prima dei sedici anni, oppure quando una donna non ha le mestruazioni per almeno tre mesi consecutivi, pur non essendo incinta.

L’amenorrea non è una malattia, ma è un sintomo di un’altra condizione patologica; tra le possibili cause dell’amenorrea troviamo:

  • esercizio fisico moderato o eccessivo,
  • disturbi alimentari (come ad esempio l’anoressia),
  • stress fisico o psicologico,
  • tumori,
  • problemi ormonali.

Anche le donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di amenorrea.

È importante che vi rechiate dal vostro medico per capire qual è la causa dell’amenorrea, e la terapia dell’amenorrea dipende dal motivo che ha scatenato questa condizione. A volte può essere utile cambiare lo stile di vita, se sono il peso, lo stress o l’attività fisica esagerata che causano l’amenorrea. Altre volte il problema può essere risolto con farmaci e contraccettivi orali.

Oligomenorrea

Questo termine si riferisce ai cicli mestruali poco frequenti, oppure alla situazione in cui si hanno le mestruazioni solo una volta ogni tanto. Proprio come l’amenorrea, l’oligomenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una condizione patologica di più vasta portata. Ad esempio molte donne che soffrono di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) soffrono anche di oligomenorrea.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è l’interruzione del normale funzionamento delle ovaie nelle donne che non hanno ancora superato i 40 anni: le loro ovaie esauriscono la scorta di follicoli e smettono di produrre estrogeno. Le donne in menopausa precoce potrebbero non avere mestruazioni o avere un ciclo molto irregolare, nel loro caso rimanere incinta è difficile, ma non impossibile.

Non esiste alcuna terapia di comprovata efficacia per far funzionare di nuovo normalmente le ovaie, tuttavia, la terapia sostitutiva degli estrogeni fornisce alle donne gli ormoni che il loro organismo non produce, contribuendo così alla regolarità del ciclo mestruale e diminuendo il rischio di osteoporosi.

Fibromi uterini

I fibromi uterini sono i tumori benigni più frequenti nelle donne in età fertile: la maggior parte delle donne colpite da fibromi non ha problemi di fertilità e può rimanere incinta, ma alcune donne potrebbero non essere in grado di rimanere incinte naturalmente.

Per le donne affette da fibromi uterini, che però non presentano sintomi evidenti, potrebbe non essere necessaria alcuna terapia. Alcune donne affette da fibroma hanno mestruazioni abbondanti e alcune potrebbero avere perdite anche tra una mestruazione e l’altra. I farmaci spesso possono alleviare molti dei sintomi dei fibromi, come ad esempio il dolore, e possono addirittura rallentarne o interromperne la crescita. Esistono anche diversi tipi di intervento chirurgico che possono rimuovere i fibromi.

Endometriosi

L’endometriosi si verifica quando le mucose, che normalmente crescono nell’utero, crescono invece all’esterno. L’endometriosi può causare dolore prima e durante i primi giorni del ciclo mestruale. Una percentuale che va dal 30 al 50 per cento delle donne affette da endometriosi è sterile e questo rende l’endometriosi una delle prime tre cause della sterilità femminile. Le donne affette da endometriosi possono anche avere mestruazioni molto abbondanti.

Ci sono diversi modi per curare il dolore, come ad esempio gli antidolorifici, la terapia ormonale e l’intervento chirurgico.

È anche possibile curare la sterilità connessa all’endometriosi: la fecondazione in vitro spesso contribuisce a migliorare la fertilità delle donne affette da questa malattia, la terapia ormonale e gli interventi chirurgici rappresentano altre vie per curare l’infertilità.

Dismenorrea

La dismenorrea si verifica quando il ciclo è doloroso e, ad esempio, si hanno crampi molto forti. Questa malattia di solito non è grave, ma a volte potrebbe essere causata da un’infezione, dall’endometriosi o da cisti ovariche.

A volte, per alleviare i dolori mestruali, è sufficiente usare la borsa dell’acqua calda o fare un bagno caldo. Anche gli analgesici da banco possono aiutare a combattere il dolore. Il vostro medico potrebbe consigliarvi di assumere regolarmente o temporaneamente la pillola anticoncezionale per rendere il ciclo meno doloroso.

I miti legati al ciclo mestruale

Le credenze riguardanti il ciclo mestruale sono diffuse da che mondo è mondo. Negli anni passati si diceva che un’otturazione non rimarrà attaccata al dente se praticata proprio in quei giorni, oppure che la permanente ai capelli non riuscirà bene.

Tutti noi abbiamo sentito misconoscenze  riguardanti le mestruazioni, spesso sappiamo con certezza che questi miti non sono altro che dicerie, però a volte ci sono situazioni in cui non sappiamo se il “si dice” sia vero oppure o no, oppure ci crediamo ciecamente. Avete mai creduto a qualcuna di queste dicerie?

  1. Durante il ciclo non si può andare in piscina. Forse questa credenza ha iniziato a diffondersi quando ancora gli assorbenti interni non erano così diffusi come oggi. Oppure può essere dovuta alla paura del dolore mentre si nuota oppure ancora al fatto che il sangue mestruale potrebbe contaminare la piscina. L’origine del “mito” non ha importanza: in realtà non c’è alcun motivo per cui non si possa andare tranquillamente in piscina durante il ciclo mestruale.
  2. Avere rapporti sessuali durante il ciclo è pericoloso. Alcune donne potrebbero trovarsi a disagio se hanno rapporti durante il ciclo, ma in realtà non c’è alcun problema o pericolo e addirittura in questo modo si possono alleviare i dolori mestruali. In realtà, sebbene non ci siano ancora evidenze scientifiche, i ricercatori hanno associato i rapporti durante il ciclo mestruale con la minore incidenza dell’endometriosi, ma anche a diverse altre ricadute positive sulla salute, tra le quali: maggiore durata della vita, assenza di malattie cardiache, infarto e tumore al seno, aumento delle difese immunitarie, maggiore regolarità del ciclo, controllo del dolore e miglioramento della qualità della vita. I benefici sulla salute dovuti ai rapporti sessuali devono ancora essere studiati con precisione, ma non c’è alcun motivo per non avere rapporti durante il ciclo.
  3. Durante il ciclo non bisogna lavarsi i capelli. Non c’è assolutamente nessun motivo per non lavarsi i capelli, o per non fare il bagno o la doccia, durante il ciclo. In realtà, un bel bagno caldo può essere molto utile per alleviare i dolori mestruali e la tensione premestruale. Durante il ciclo potreste voler evitare l’acqua fredda perché, in teoria, può causare contrazioni uterine che potrebbero aumentare i dolori mestruali, e l’acqua eccessivamente calda perchè potrebbe aumentare il sanguinamento.
  4. Durante le prime mestruazioni non bisogna usare gli assorbenti interni. Si tratta di un’altra falsa credenza. Non c’è nessun motivo per non usare gli assorbenti interni, già durante il primo ciclo mestruale. L’unica precauzione da osservare è quella di leggere attentamente le istruzioni e di inserire l’assorbente nel modo corretto. Se l’assorbente viene inserito nel modo giusto, non fa male e non causa nessun fastidio. Anzi, se è inserito correttamente, non sentirete assolutamente nulla.
  5. Se si hanno rapporti durante il ciclo, non si rimane incinta. Non contate assolutamente su questo teoria! A meno che usiate la pillola, un dispositivo interno o un altro tipo di contraccettivo ormonale, non ci sono giorni sicuri.
  6. Non bisogna fare attività fisica o affaticarsi troppo durante il ciclo. Le mestruazioni sono una funzione normale del vostro organismo. Il ciclo mestruale non è una malattia invalidante: durante il ciclo si possono fare esattamente le stesse cose che si farebbero in qualsiasi altro momento. Una volta il ciclo era visto come una specie di periodo di malattia: le donne stavano a riposo, chiuse in casa, e non facevano vita sociale.

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Francesca

    dottore sn alta 1,65 e peso 68kg nn ho nessun sintomo se nn gonfiore e qualche brufoletto… Visite nn ne ho mai fatta se mn qualche tempo fa che avevo una pallina che il ginecologo mi disse che era come un brufolo ed è passato col tempo…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Il sovrappeso ed i brufoli potrebbero far ipotizzare l’ovaio policistico, in ogni caso dopo 60 giorni è ora di parlarne con il medico.

  2. matteo

    Buongiorno dottore,premetto che non ho nessun disturbo nell’urinare,nessun bruciore,minzione frequente ecc..ho solo un fastidio nellazona perineale,di recente ho fatto un tampone uretrale e la ,spermiocoltura e sono risultati negativi ( da premettere che tutto è iniziato da quando l’urologo mi disse che avevo alcune calcificazioni alla prostata quindi da nn sottovalutare l’aspetto psicologico anche perché io sonoun ansioso ipocondriaco ),curiosando su internet leggevo di prostatite abatterica..che ne pensa? Se fosse quella potrebbe portare a qualche problema?

  3. Francesca

    dottore secondo lei facendo petting c’è qualche probabilità di gravidanza ho il terrore ribadisco sono ancora vergine ma ho questa paura…. come ho paura a fare il test lei cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se lo sperma non viene a contatto con la vagina non c’è alcun rischio.

  4. matteo

    Ok dottore,il mio dubbio è. .generalmente i dolori nella zona perineale sono accompagnati anche da altri sintomi? Se fosse una prostatite abatterica cioè senza infezioni ( tampone uretralee spermiocoltura negativi ),potrebbe dare qualche problemino di fertilità? Faccio questa domanda perché lei mi disse che i problemi più comuni di fertilità erano le infezioni. .

  5. Francesca

    dottore sempre io…stamattina ho avuto delle perdite di sangue può essere l arrivo del ciclo o altro….

  6. Francesca

    dottore buongiorno ieri ho avuto il ciclo regolare oggi già nn ho più niente è normale dopo oltre 60giorni?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Nel senso che non c’è stato ciclo per due mesi e quando è arrivato è durato solo 24 ore?

  7. Francesca

    alla fine nemmeno 24h perché il primo giorno qualche macchia il secondo ciclo normale oggi nnt

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono stati rapporti non protetti? Ha già fatto un test?

  8. Francesca

    anche se oggi niente quando vado in bagno e mi pulisco un po’ di ciclo c’è ma solo se mi pulisco…

  9. maria grazia

    salve dottore volevo esporre il mio problema e avere un parere da lei ho un ciclo che varia da 26 \24 giorni il 15 dicembre e arrivato il ciclo con durata normale di 5 giorni pieni questo mese mi dovevano arrivare il 10 gennaio e invece il giorno 8 di sera e arrivato un ciclo un po strano perdite rosso scure che e durato fino al 10 praticamente 2 giorni di ciclo ho l addome gonfio e nei giorni scorsi ho avuto bruciore di stomaco da premettere che e piu di un anno che cerchiamo di avere un bambino e che abbiamo avuto rapporti non protetti il 25 dic il 28 dic e il 1 gennaio. adesso le chiedo potrebbe essere un falso ciclo e potrei essere incinta ,secondo lei cosa mi consiglia di fare grazie mille per la risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Un test lo farei per scrupolo, ma non illudiamoci perchè probabilmente è solo un ciclo anomalo.

    2. maria grazia

      salve dottore come suo consiglio stamattina ho fatto un test che e risultato negativo ma io adesso le chiedo perchè ogni tanto ho ancora delle perdite sul rosa e il seno dolorante e dei fastidi nella pancia come se avessi delle bolle

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbero essere dovute a fluttuazioni ormonali, ma a questo punto consiglierei una visita ginecologica.

  10. Cicci

    Buongiorno dottore,
    ho 25 anni e da quando ho avuto la prima mestruazione ho sempre avuto problemi di irregolarità, con ciclo se saltava spesso, tipo anche due mesi consecutivi, e quando mi arrivava era una sorta di miracolo!
    Nel 2007-2008 ho preso per qualche mese il dufaston, che però mi causava altri problemi, come un forte mal di testa e un enorme gonfiore.
    Ho interrotto l’assunzione di pillole dopo un episodio in cui il ciclo si era presentato spontaneamente in largo anticipo prima che, come ogni mese, iniziassi ad assumere la pillola.
    Negli ultimi anni ho perso un paio di chili e da settembre ho cambiato sia attività fisica che residenza, ma il ciclo non riesce ad arrivarmi.
    A settembre è stata l’ultima volta.
    Sarebbe opportuna una visita ginecologica, ma non voglio riprendere farmaci.
    Mi sento piuttosto bene, in forma e in forze, quando prendevo la pillola stavo malissimo.
    Lei cosa ne pensa? Premetto che ho l’impressione di avere i sintomi e ho anche le tipiche perdite biancastre che precedevano il ciclo di circa una settimana.
    Vorrei aspettare quest’altro mese, lei crede che potrebbero ripresentarsi spontaneamente?
    Grazie per il consiglio.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Peso ed altezza?
      Nel 2007 le avevano parlato di ovaio policistico?

    2. Cicci

      No dottore, se non ricordo male gli ormoni erano piuttosto bassi e con un’ecografia la dottoressa mi disse che si formavano tipo dei “cestini” se non ricordo male, causa dei ritardi.
      Sono alta 1,69 e peso 52 kg.

    3. Anonimo

      In realtà mi fu consigliata, ma io rifiutai di prenderla. Infatti il ciclo mi era cominciato a venire più o meno ogni mese, con qualche salto raramente, durante ad esempio i cambi di stagione, o a volte ritardava tipo di due settimane.
      Spesso mi veniva anche puntuale ogni 30 giorni.
      Solo dopo settembre non si è più presentato.

    4. Cicci

      Non ho mai rapporti per cui non sono mai stata scrupolosa della puntualità.

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio parere la visita ginecologica rimane indispensabile per farsi un’idea dell’attuale situazione, fatto questo si deciderà in base alla diagnosi cosa fare (ma ovviamente nessuno la obbligherà a prendere nulla).

    6. Cicci

      Grazie dottore.
      Nel caso mi dovesse prescrivere la pillola anticoncezionale, quali sono gli effetti collaterali? Tipo mal di testa? Rischio di ingrassare? Potrei continuare a fare attività fisica?

    7. Cicci

      Grazie per il consiglio, dottore, sono molto più tranquilla adesso.
      L’articolo è stato illuminante e il mio timore è quello di prendere peso usando questo tipo di farmaci. Per fortuna non è così.

  11. matteo

    Buongiorno dottore..ho chiamatol’urologo per il mio ” presunto ” problema ( fastidi o piccoli dolori zona perineale ma assenza di bruciori, pruriti o minzione frequente ) mi ha consigliato pentacol 500..che ne pensa?

  12. matteo

    Dottore mi scusi..io ho già in casa proctolyn..potrebbe andare o meglio pentotal?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Solo in alcuni casi, quindi sarà il medico di base a valutare.

  13. Nora

    Buonasera dottore,
    ho il ciclo bloccato da due mesi, però durante questi giorni ho notato maggiormente la presenza del muco, sia sulle mutande che nel momento in cui mi pulisco.
    Vuol dire che sto ovulando? Mi ritornerà il ciclo?
    Inoltre perché quando torno da palestra trovo sempre tracce di muco sulle mutande? Le scorse volte era giallo mentre ora è più biancastro, anzi trasparente.

    1. Nora

      Sulla carta igienica sembrerebbe di sì, è piuttosto filante. Io sento una sensazione di bagnato.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Tre possibilità:

      1. Ovulazione.
      2. Tentativo di ovulazione (quando il ciclo ritarda il corpo a volte prova ad ovulare, a volte senza riuscirci).
      3. Imminente arrivo del ciclo.

  14. kika

    Buonasera il mio ultimo ciclo e stato il 23 novembre. Ad oggi ancora nulla fatto visita ginecologica tutto bene e non incinta.cosa potrebbe essere? Grazie buonasera

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Dovrebbe averglielo detto il ginecologo; non ha fatto ipotesi?

  15. kika

    Mi a solo detto che se non arriva il ciclo per i primi di febbraio mi da una pastiglia per farmi ritornate ii ciclo. Mi scusi ma secondo lei e qualcosa di grave sono preoccupata non mi e mai successo

  16. kika

    Ma lei dice che e meglio prendere le pastiglie che mi ha prescritto oppure aspettare che torni naturalmente. Grazie tante e’ molto gentile

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Senta anche il parere dello specialista, ma se la spaventa assumere il farmaco può anche provare ad aspettare ancora.

  17. FRANCESCA

    Buona sera Dottore, ho avuto rapporti non protetti con mio marito, perche’ siamo desiderosi di avere un figlio. Ho tre giorni di ritardo, seno gonfio e dolorante, da due giorni fitte alternate lievi e dolorose che assomigliano al ciclo, ma ancora nulla. Premetto che il mio ciclo è sempre stato molto preciso e regolare. Ho anche l’utero retroverso. Questa sera il test ha dato esito negativo. Quindi non sono incinta?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Relativamente ai rapporti avuti fino a due settimane fa no, non è incinta, se ha avuto rapporti anche in questi ultimi 15-16 giorni possiamo continuare a sperare.

  18. FRANCESCA

    Grazie mille speriamo bene.. cmq l’
    ultimo rapporto avuto risale al 8 gennaio…

    1. Francesca

      Bonasera dottore,
      La settimana scorsa ho avuto 2 giornate bruttissime.
      ho fatto il test dopo 1 giorno di ritardo del ciclo, di 28 giorni, ed è risultato negativo.
      Al 2 giorno di ritardo ho notato una piccola perdita rossa ed ho dei fastidi ai reni che si presentano di solito prima dell’arrivo del ciclo.
      Il ciclo non arriva… posso essere in attesa???
      Grazie

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Quanti giorni sono passati dall’ultimo rapporto al test?

      In ogni caso ai sintomi non dia peso.

  19. mel

    Salve dottore, ho 22 anni e le scrivo per chiederle se il dolore all ovaia sinistra potrebbe essere causa di una probabile gravidanza.. di solito ho un ciclo regolare.. questa volta sono in ritardo di 6 giorni.. oltre al fatto di fare il test, questo dolore all ovaia potrebbe essere causa di una gravidanza?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      AI sintomi non do mai alcun peso, conta solo il test; se fosse un dolore forte va segnalato al ginecologo a prescindere dall’esito.

  20. anonima 85

    buon pomeriggio ….
    gli esami del sangue abet gia dal primo giorno di fecondazione ti da risultati??? o dopo quanto tempo minimo???

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se parliamo di fecondazione attraverso rapporti (e non fecondazione assistita) circa 14-15 giorni.

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