Devitalizzazione di un dente: tutte le risposte

Ultimo Aggiornamento: 8 giorni

Devitalizzare un dente rientra tra le pratiche mediche studiate dall’endodonzia, parola che deriva dal greco endo, che significa “dentro”, e odontos che significa “dente”. La chirurgia endodontica interviene quindi sull’interno del dente.

Sezione dente molare

Sezione dente molare (http://sr.wikipedia.org)

Per capire meglio in cosa consiste la devitalizzazione di un dente è necessario sapere qualcosa dell’anatomia dei denti: all’interno del dente, sotto lo smalto (la parte bianca) e sotto la superficie più dura (la dentina), c’è un tessuto molle definito polpa: la polpa contiene i vasi sanguigni, i nervi ed il tessuto connettivo e crea i tessuti più duri durante lo sviluppo del dente.

La polpa si estende dalla corona del dente fino alla punta delle radici, dove si connette ai tessuti che circondano la radice. La polpa è molto importante per la crescita e lo sviluppo del dente tuttavia, quando il dente è totalmente sviluppato, può sopravvivere anche senza la polpa perché i tessuti che lo circondano continuano a nutrirlo.

Perchè devitalizzare un dente?

È necessario devitalizzare un dente quando la polpa, il tessuto molle all’interno della camera pulpare, si infiamma o si infetta. L’infiammazione o l’infezione possono avere diverse cause:

  • carie profonda,
  • interventi dentistici ripetuti,
  • dente scheggiato o rotto.

Quando ci si fa male a un dente inoltre la polpa può rimanere danneggiata anche se il dente non presenta rotture o scheggiature evidenti; se non si cura per tempo l’infiammazione o l’infezione della polpa, il dente può iniziare a far male e si può formare un ascesso.

Tra i sintomi a cui fare attenzione troviamo:

  • dolore,
  • sensibilità prolungata al caldo o al freddo,
  • dolore quando si tocca il dente o si mastica,
  • scolorimento del dente e gonfiore,
  • dolore e prosciugamento dei nodi linfatici, come pure dell’osso e dei tessuti gengivali circostanti.

A volte, però, non ci sono sintomi evidenti.

Il chirurgo rimuove la polpa infiammata o infetta, pulisce in profondità l’interno del canale radicolare (il canale all’interno della radice), poi riempie e sigilla la zona. In seguito ritornerete dal dentista,che collocherà una corona o un altro dispositivo di ricostruzione sul dente per proteggerlo e farlo ritornare ad una completa funzionalità.

Dopo l’intervento, il dente ritornerà a funzionare come tutti gli altri.

L’intervento di devitalizzazione

Molti interventi di devitalizzazione vengono eseguiti per alleviare il mal di denti causato dall’infiammazione o dall’infezione della polpa, con le tecniche moderne e l’anestesia la maggior parte dei pazienti dice di non provare dolore durante l’intervento.

Per i primi giorni dopo l’intervento il dente potrebbe essere più sensibile del solito, soprattutto se prima dell’intervento faceva male o c’era un’infezione. Questo disturbo può essere alleviato con farmaci appositi, con o senza obbligo di ricetta. Il dente potrebbe continuare a sembrare un po’ diverso dagli altri per un certo periodo dopo la devitalizzazione tuttavia, se il dente vi fa molto male o pulsa, contattate il vostro dentista.

Procedura di devitalizzazione del dente

Procedura di devitalizzazione del dente (http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Root_Canal_Illustration.png)

La devitalizzazione spesso può essere effettuata in una o due visite e comporta questi passaggi:

  1. Il dentista esamina il dente e fa una radiografia, poi somministra l’anestesia locale. Dopo aver addormentato il dente, si colloca sulla zona un piccolo foglio di gomma chiamato “diga”, che isola il dente, mantenendolo libero dalla saliva durante l’intervento.
  2. Si pratica quindi un’apertura sulla corona del dente. Con dei piccoli strumenti si rimuove la polpa nella camera pulpare e nel canale radicolare, preparando la zona per l’otturazione.
  3. A questo punto l’endodontista riempie il canale radicolare con un materiale biocompatibile (di solito è un materiale simile alla gomma, che si chiama guttaperca). La guttaperca viene usata in combinazione con un cemento adesivo, per far sì che il canale radicolare risulti completamente sigilato. Nella maggior parte dei casi l’apertura viene chiusa con un’otturazione temporanea. L’otturazione temporanea verrà rimossa dal dentista prima della ricostruzione del dente.
  4. Dopo questo intervento vi verrà richiesto di ritornare dal dentista per farvi mettere una corona o un qualche altro rivestimento che protegga il dente e gli permetta di funzionare come prima.

Se il dente non è abbastanza forte per reggere il rivestimento il dentista o l’endodontista potrebbero collocare un perno all’interno del dente.

Domande e risposte

Dopo la devitalizzazione dovrò fare più attenzione al dente o dovrò ancora farmelo curare?

Finché il dente non è stato ricostruito dal dentista non dovreste usarlo per masticare o mordere. Il dente non ricostruito è più soggetto a frattura, quindi dovreste andare dal dentista a farvelo ricostruire il più presto possibile. In generale, dovreste seguire una corretta igiene orale, che includa l’uso dello spazzolino e del filo interdentale, regolari controlli e pulizie. La maggior parte dei denti devitalizzati hanno lo stesso arco di vita degli altri denti naturali, in alcuni casi il dente devitalizzato non guarisce, oppure il dolore persiste; spesso, quando ciò avviene, il dente può essere salvato ripetendo la devitalizzazione.

Perché un dente già curato deve subire un altro intervento?

Un nuovo trauma, una carie profonda, un’otturazione imprecisa, fessurata o rotta possono causare una nuova infezione nel vostro dente. In alcuni casi il dentista potrebbe scoprire restringimenti o deviazioni del canale che non avrebbero potuto essere curati durante il primo intervento.

La devitalizzazione è adatta per tutti i denti?

La maggior parte dei denti può essere curata, solo in rari casi il dente non può essere salvato perché, ad esempio:

  • i canali radicolari non sono accessibili,
  • il dente ha una grave frattura,
  • non ha un supporto osseo adeguato,
  • non può essere ricostruito.

Tuttavia, i progressi nel campo dell’endodonzia hanno reso possibile salvare denti che fino a pochi anni fa sarebbero stati irrimediabilmente persi. Quando la devitalizzazione non è efficace, la chirurgia endodontica potrebbe essere in grado di salvare il dente.

Fa male?

Secondo l’Associazione Americana degli Endodontisti (odontoiatri specializzati nel trattamento dei traumi e delle infezioni della polpa dentale), il luogo comune che la devitalizzazione sia dolorosa risale a decenni fa, quando questi interventi facevano veramente male. Al giorno d’oggi, con le tecnologie moderne e il miglioramento delle procedure di anestesia, le devitalizzazioni non sono più dolorose delle semplici otturazioni. Sapere esattamente a che cosa si va incontro durante la devitalizzazione può aiutarvi a diminuire la vostra ansia.

Bisogna andare molte volte dal dentista?

Con la tecnologia odierna la maggior parte degli interventi di devitalizzazione può essere eseguita nel corso di una o due visite ambulatoriali.

Se ho una capsula dovrò necessariamente devitalizzare il dente?

Molte persone credono che, se si ha una capsula su un dente, alla fine il dente dovrà essere devitalizzato: in realtà le capsule non hanno quest’effetto. Se per un dente già coperto dalla capsula è necessaria la devitalizzazione, potrebbe essere perché il dente ha un ascesso oppure perché la carie ha colpito il dente sotto la capsula e ha raggiunto la polpa.

La devitalizzazione è causa di malattie?

Non c’è nessuna prova che dimostri che la devitalizzazione sia causa di malattie; è stato dimostrato che le persone che si sono fatte devitalizzare un dente non sono maggiormente a rischio di problemi rispetto a quelle che non hanno subito quest’intervento.

Durante la devitalizzazione vengono rimosse le radici del dente?

Quando il dentista o l’endodontista eseguono un intervento di devitalizzazione rimuovono la polpa all’interno del dente. Non vanno a toccare le radici del dente.

Le donne incinte possono farsi devitalizzare i denti?

Le donne incinte possono e devono farsi devitalizzare i denti, in caso di necessità. Prima dell’intervento bisogna fare una radiografia, ma l’esposizione alle radiazioni è davvero minima e i raggi X vengono puntati contro la bocca e non contro la zona addominale. Se siete incinte e il dentista deve farvi una radiografia userà una protezione di piombo per salvaguardare la salute del vostro bambino. Gli anestetici usati dal dentista sono sicuri anche per le donne incinte.  Sta a voi ricordare al dentista che siete incinta, prima di fare le radiografie.

Se è il dente è devitalizzato prima o poi cadrà?

Se il dente è stato curato come si deve, se seguite una corretta igiene orale e andate regolarmente dal dentista a farvi controllare, il vostro dente potrà durare per tutta la vita.

Se il dente non fa male è necessario devitalizzarlo ugualmente?

Di solito la devitalizzazione viene eseguita perché il mal di denti è insopportabile, ma in molti casi potrebbe essere necessaria la devitalizzazione anche se il dente non fa male. I dentisti e gli endodontisti sono in grado di riconoscere se la polpa di un dente è infetta o danneggiata. In questo caso, è necessaria la devitalizzazione per salvare il dente.

Meglio la dentiera alla devitalizzazione?

Conservare i denti naturali più a lungo possibile è molto importante per una masticazione corretta. Per rimediare alla caduta dei denti ci sono varie possibilità, come ad esempio le dentiere complete o parziali, gli impianti dentali e i ponti fissi: queste alternative, tuttavia, possono essere molto più care rispetto alla conservazione del dente con la terapia di devitalizzazione.

Fonti principali:

A cura di Elisa Bruno

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Pina

    Buona sera un anno fa o devitalizzat un dente e pombiato sono 2 giorni che mi fa male è esce un po di sangue che può essere devo preoccuparmi o è normale grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, no mi farei vedere dal dentista, un dente devitalizzato non dovrebbe far male, può essere che sia interessato un dente vicino, va ovviamente visto e valutato dal vivo. Saluti.

  2. Martina

    Dottore buonasera non so se e’ il posto giusto quindi chiedo scusa se scrivo qui, sono incinta di 34 settimane e ho male un po ai denti e allora ho fatto i risciaqui con l’aceto di vino per disinfettare vanno bene? Posso fare altro di naturale?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, sono rimedi che non conosco ma non creano comunque problemi; credo possa usare anche altro per gli sciacqui, ma chieda per sicurezza al proprio dentista o al ginecologo.

  3. Anonimo

    Dottore sono incinta di 35 settimane e dovrei fare una devitilizzazione ad un dente cariato. Le chiedo l’ anestesia locale appunto puo’ dare problemi alla mia bimba in pancia? E se si che problemi puo dare? Saluti e grazie mille

    1. Anonimo

      Dottore il dentista pero’ mi ha detto che vorrebbe aspettare dopo il parto cioe’ tra un mese, ma se dovesse farmi male cosa devo fare?

    2. Anonimo

      Dice che non ci sono assolutamente problemi per l’ anestesia locale ma che se non mi da problemi cioe’ se non mi fa male posso aspettare anche il parto

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Data l’unanimità di pareri se non ha disturbi non c’è davvero motivo di procedere adesso.

    4. Anonimo

      La caria che ho non da problemi al bimno in pancia? No disturbi per ora non ce ne sono solo leggermente male ma tutto molto sopportabile per fortuna e che passa. Sto lavando i denti praticamente cinque volte al giorno e in piu uso il collutorio. Ha altri consigli?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. No, nessun problema.
      2. Eviti i dolci, ma immagino che già lo faccia.

    6. Anonimo

      Le chiedevo un altra cosa mi sento i linfonodi nel collo sia a destra che a sinistra leggermente ingrossati e’ normale? E’ dovuto alla caria?

    7. Dave

      Salve, lo scorso mese mentre masticavo un mikado mi si è staccato un pezzetto di molare che a quanto pare risulta cariato prima di allora non mi aveva dato assolutamente problemi ma adesso sono andato dal dentista e sono sicuro che dovrà essere devitalizzato però ho paura che debba inserire per forza il perno anche se la carie non ha danneggiato tutto il dente devo temere il peggio ?

    8. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi sembra che stia saltando a conclusioni affrettate, probabilmente non sarà necessario nulla di particolare oltre alla devitalizzazione.

    9. Dave

      Cioè? Farà molto male l’Intervento ? Una volta devitalizzato potrò masticare tutto senza problemi ?

    10. Dave

      Non c’è bisogno di alcun perno ? Va soltanto ricostruito ? Perdonate la mia insistenza 😶😓!

    11. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      No non mettono alcun perno di solito e forse non ci sarà nemmeno bisogno di devitalizzare, ma solo una banale ricostruzione; in ogni caso non è nulla di doloroso.

  4. Eustacchio

    Vorrei capire la differenza tra il trattamento mono radicolare e la devitalizzazione.
    Grazie mille

  5. Anonimo

    Salve sono al nono mese di gravidanza e devo fare una devitalizzazione ad un dente cariato, chiedevo l anestesia puo dare problemi alla mia bimba?

    1. Anonimo

      Un altra cosa e’ meglio l’ anestesia con adrenalina o senza adrenalina?

    2. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, non è un problema una piccola anestesia locale; per quanto riguarda l’uso dell’adrenalina non ci sono particolari vantaggi o svantaggi, c’è chi preferisce usare l’adrenalina perchè ha un effetto più profondo e duraturo nel tempo, ma dipende molto dalla preferenza di tecnica dell’operatore.

    3. Anonimo

      Buongiorno chiedevo anche l anestesia attraversa la battiera placentare? La ginecologa mi diceva no rimane solo nel punto dove viene farta e viene buttata fuori da fegato e reni giusto?

    4. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, è una domanda molto specialistica ma credo che la sua ginecologa abbia ragione. saluti

  6. Marco

    Buonasera dovrei procedere ad una devitalizzazione e volevo sapere che disinfettante usano per l’infezione nel dente? Il dentista mi ha detto che fara’ due sedute una la devitalizzazione e l altra otturazione definitiva cosi nel mentre l infezione va via

    1. Marco

      No intendo durante l’intervento usano un disinfettante x l eliminazione dei batteri qual e’ ?

  7. Anonimo

    Dottore salve forse non e’ il posto giusto e chiedo scusa.. Sono incinta 36 setimane, per sbaglio facendo i riscuaqui con collutorio ne ho ingeruto un po succede qualcosa alla mia bimba? Mi brucia un po la gola

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, no non si preoccupi, se ha ingerito per sbaglio una minima quantità una sola volta non ci sono rischi. saluti

  8. Anonimo

    Dottore ho devitalizzato un dente due settimane fa e ora dovro’ fare l otturazione. Ma l’ otturazione che materiale usano? L anestesia viene usata? Sono incinta vorrei sapere se rischia qualcosa il bimbo

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, non si preoccupi, ovviamente lo faccia presente al dentista, ma non corre nessun rischio.

  9. Alex

    Salve dottori,percortesia volevo alcune delucidazioni inerenti ad un problema che ho appena riscontrato sul mio incisivo superiore sx interno.
    Sono andato dal dentista,mi ha visitato,e fatto la lastra,e mi ha detto che si tratta di “Riassorbimento radicolare esterno”,e che è un problema abbastanza raro!…. Mi ha proposto un doppio intervento chirurgico,basato sul rialzamento della gengiva,pulizia completa su quest’ultima,è trapanamento del dente sul punto del problema,e conseguente riempimento dello stesso.La cosa che mi ha più sorpreso e che bisogna anche devitalizzarlo!….
    Vorrei sapere quali sono i rischi che corro in futuro…..Posso arrivare a perdere anche il dente??…..E se si,la causa della perdita sarebbe la devitalizzazione,o qualcos’altro??…
    Mi potreste eventualmente consigliare il miglior dentista,con la tecnologia più evoluta nella città di Padova,e non solo?….
    Ve lo chiedo perché vorrei sentire anche altri pareri a riguardo,inquanto devo dire che sono davvero molto preoccupato!

    Aspettando vostre…..
    Ringraziando cordialmente saluto.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non mi sento di esprimere giudizi.
      Può provare a consultare il Dr. Piana, a Verona, studiodottorpiana.it

    2. Alex

      Salve,percortesia mi piacerebbe sapere anche il parere dei suoi colleghi chirurghi….

      Aspettando vostre…..
      Ringraziando cordialmente saluto.

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Buonasera, i chirurghi, me compresa, non la aiuterebbero perchè è un quesito molto tecnico ed ultra-specialistico, da porre appunto ad uno specialista odontoiatra che ha le competenze necessarie per risponderle, previa valutazione diretta della situazione.

  10. Richard

    Salve ! Ieri finalmente il dentista mi ha devitalizzato un dente però non l’ha ricostruito cioè il dente non è tutto da ricostruire una metà (molare destro superiore ) e adesso ho una specie di pasta bianchissima che ha riempito il dente ma non le ha dato la forma originale visto che il dentista mi ha dato un altro appuntamento devo temere ancora sofferenza ? (Anche se non ho sentito alcun dolore )

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Assolutamente no, come ha potuto verificare lei stesso ormai in questi casi non c’è più alcun rischio di sentire dolore.

    2. Richard

      Grazie mille ! Vorrei sapere però come procederà !? Toglierà la pasta oppure lo costruirà su ?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Nell’articolo vengono spiegati i passi necessari, ma rimango comunque a disposizione.

  11. Karen

    Salve dottore oh un problema che mi fa male il dente quello sinistro perché ho fatto una devitalizazione però mi fa male ancora sento il freddo e il caldo. Mi vengono le fitte . È quando mordo mi fa male. Ieri sono tornata dal mio dentista. Mi ha detto che. Vuole fare una tac per vedere. Se il dente c’è una frattura se c’è mi deve togliere il dente . Se provo mettere il ghiaccio salto sulla sedia perché mi fa male tanto.

  12. Richard

    Scusate ma è normale dopo aver fatto una devitalizzazione che appena schiaccio forte la mandibola superiore con quella inferiore il dente mi fa un po male ?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, si nei giorni successivi l’intervento è normale in quanto la zona è anche più sensibile del solito. saluti

  13. Roby

    I denti dopo essere devitalizzati non vengono più ricoperti?
    Prima si usava l’oro ora non più , qualche delucidazione in proposito grazie.

  14. anonimo

    Buongiorno Dottore. Ho 37 anni, ed a fine mese il dentista mi deve estrarre un dente consumato, ossia la radice, ma mi dà fastidio da ieri sera, è purtroppo indolensita la gengiva in basso a sinistra; ecco, le richiedevo cosa possa fare per far cessare il dolore della zona che credo sia infiammata seppure in modo modesto; Ho assunto spiramicina Mylan generics , verso le ore 10:00, prescritta dal mio medico di famiglia, ed ora ho eseguito degli sciacuatoi di acqua calda e sale, ma purtroppo senza nessun effetto a mio favore. Ecco le richiedo se mi consiglia di continuare con queste cure

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      L’antibiotico se prescritto va continuato con scrupolo.
      Se necessario può valutare con il medico di associare un antidolorifico.

  15. Concy

    Salve giorni30novembre dovrò fare la deviazione. ..volevo chiedere si può fare sia deviazione e Corona nello stesso giorno?da 1a10quando dolore si sente?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Intende devitalizzazione? non è particolarmente dolorosa, nemmeno la cura delle carie, viene utilizzata un’anestesia locale. Dura più o meno un’oretta, in base alla situazione.

  16. Giuseppe

    Ho un dente cariato abbastanza profondo già otturato sopra con una caria profonda sotto il dente è il molare sotto l ultimo per intenderci si può salvare o è meglio estrarlo anche per una questioni di soldi

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Dovrebbe essere il dentista a consigliarla, in quanto l’unico specialista capace di valutare la situazione.

  17. Hilary

    Salve devo fare la devilizzazione mercoledì e oggi mi è arrivato il ciclo posso sempre fare la demonizzazione o devo rimandare vi prego risp

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, poco , il tempo di una visita ambulatoriale. saluti

  18. Bryan

    Salve quando sarà istallata la coronadentale che sensazione si prova DI avverta dolore grazie? Quante ore dura?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, no ormai si riesce a portare a termine tutta la procedura senza dolore. Non serve più tempo di una normale visita ambulatoriale. saluti

  19. Chanel

    Salve oggi o fatto la devilizzazione mi adetto150euro ora giorno9per la corona vuole300euro come vi sempra per i prezzi

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Sinceramente non saprei rispondere, non essendo dentista, so comunque che i prezzi sono solitamente abbastanza alti per queste procedure, e dipendono anche dal tariffario personale del professionista.

  20. Dave

    Salve oggi una mia amica ha appena pagato 240 euro al mio dentista per una devitalizzazione che non riguardava un dente completo ma metà …secondo voi è caro ?? Qual è il prezzo per una devitalizzazione?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, non ho idea di quanto costi un trattamento simile ma non mi sembra una cifra esageratamente alta. In uno studio solitamente fanno un preventivo di spesa per cui probabilmente sapeva già quanto più o meno andava a spendere. saluti

  21. Richard

    Salve la prossima settimana andrò dal dentista per prendere un appuntamento per fare uno sbiancamento…è complicato da fare ? Fa molto male ? Quanto verrà a costarmi? Potrebbe essere sconsigliato in alcuni casi ? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. No, non è complicato.
      2. No, non fa male.
      3. Il prezzo va richiesto al professionista, gli onorari possono cambiare moltissimi in base allo studio, alla tecnica usata, …
      4. Prima di iniziare il dentista si occuperà dell’anamnesi necessaria per evitare problemi.

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