Farmaci e rimedi per l’allergia (graminacee, acari, polvere, …)

Ultimo Aggiornamento: 1825 giorni

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I farmaci per le allergie (nickel, graminacee od altri pollini, acari della polvere, allergie alimentari, orticaria, …),  limitano le reazioni del corpo agli allergeni, oppure ne bloccano i sintomi scatenati dal rilascio di sostanze chimiche come l’istamina. Sono disponibili diversi farmaci, rimedi e cure per le allergie come compresse, liquidi, spray nasali, colliri, creme per la pelle ed iniezioni: alcuni farmaci sono venduti senza necessità di ricetta medica (farmaci da banco), mentre altri sono disponibili solo dietro prescrizione. Ecco una sintesi dei vari tipi di medicinali per le allergie.

Cortisonici

I corticosteroidi (cortisonici) aiutano a prevenire ed a trattare l’infiammazione bloccando le reazioni allergiche, la maggior parte di essi richiede una prescrizione medica.

  • I corticosteroidi orali (compresse e gocce) vengono usati per trattare i sintomi gravi causati da tutti i tipi di reazioni allergiche. Ne sono degli esempi: il prednisone (Deltacortene®) e il metilprednisolone (Medrol®). Poiché essi possono causare numerosi effetti collaterali a breve e lungo termine, i corticosteroidi per via orale sono in genere prescritti per brevi periodi di tempo. L’uso a lungo termine può causare la cataratta, l’osteoporosi, la debolezza muscolare e il ritardo della crescita nei bambini.
  • I corticosteroidi sotto forma di spray nasale prevengono ed alleviano i sintomi delle allergie quali naso chiuso, starnuti e prurito, naso che cola. Ne sono degli esempi: il fluticasone (Avamys®, Flixonase®, …), il mometasone (Nasonex®), il budesonide (Aircort®, Kesol®, Eltair® …), il flunisolide (Lunis®, Nisolid®, …), il triamcinolone (Nasacort®) e il beclometasone (Becotide®, Rinoclenil®, …). Gli effetti collaterali possono includere cattivo odore o sapore, irritazione nasale e sangue dal naso. Questi farmaci hanno meno probabilità di causare effetti indesiderati rispetto ai corticosteroidi per via orale.
  • I corticosteroidi per via inalatoria sono utilizzati per alleviare i sintomi dell’asma innescato dagli allergeni. Ne sono degli esempi il flunisolide (Nisolid®), il triamcinolone, il fluticasone e il budesonide (Aircort®, Pulmaxan®). Gli effetti collaterali non tendono ad essere fastidiosi per la maggior parte delle persone, ma possono consistere in infezioni nella bocca, tosse, raucedine o mal di testa.
  • I colliri corticosteroidi vengono utilizzati per il trattamento di sintomi allergici gravi quali la lacrimazione e il prurito agli occhi causati dalla febbre da fieno e dalla congiuntivite allergica. Ne sono degli esempi il desametasone (Cloradex®, Luxazone®, …), il fluorometholone e il prednisolone. Questi farmaci possono offuscare la vista. Un uso prolungato può aumentare il rischio di infezioni oculari, glaucoma e cataratta.
  • I corticosteroidi in crema per la pelle alleviano il prurito causato dall’ eczema (dermatite atopica). Alcune creme a bassa potenza sono disponibili senza prescrizione medica, ma si dovrebbe sempre consultare il proprio medico o farmacista prima di usare qualsiasi corticosteroide topico. Ne sono degli esempi il idrocortisone (Lanacort®) e il triamcinolone. Gli effetti collaterali possono includere irritazioni cutanee e scolorimento.

Antistaminici

Gli antistaminici bloccano l’istamina, una sostanza chimica infiammatoria rilasciata dal sistema immunitario durante una reazione allergica.

  • Gli antistaminici orali (compresse e gocce) riducono i segni ed i sintomi delle allergie come gonfiore, naso gocciolante, prurito, lacrimazione degli occhi, e orticaria. Gli antistaminici orali comprendono per esempio la loratadina (Clarityn®), la desloratadina (Aerius®), la cetirizina (Zirtec®) e l’ebastina (Clever®, Kestine®). Alcuni antistaminici per via orale possono causare secchezza delle fauci e sonnolenza. Gli antistaminici più vecchi, di prima generazione, come la clorfeniramina (Trimeton®) hanno maggiori probabilità di provocare sonnolenza e rallentare il tempo di reazione. Questi antistaminici provocano sonnolenza e non devono essere assunti durante la guida o durante altre attività potenzialmente pericolose; non devono inoltre essere somministrati ai bambini o agli anziani.
  • Gli antistaminici sotto forma di spray nasale aiutano ad alleviare starnuti, prurito, naso o che cola, congestione sinusale, gocciolamento nasale. Ricordiamo ad esempio l’azelastina (Allergodil®). Gli effetti collaterali dell’antistaminico in spray nasale possono includere sapore amaro, capogiri, sonnolenza o affaticamento, secchezza della bocca, mal di testa, bruciore nasale, epistassi, nausea, naso che cola, mal di gola, e starnuti.
  • L’ antistaminico in collirio viene spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci, come gli stabilizzatori dei mastociti ed i decongestionanti. Il collirio antistaminico può ridurre il prurito, l’arrossamento e gli occhi gonfi. Potrebbe essere necessario utilizzare questi farmaci più volte al giorno, in quanto gli effetti possono durare solo poche ore. Esempi di colliri sono il ketotifene (Zaditen®, Ketoftil®),l’emedastina (Emadine®) e l’olopatadina (Opatanol®). Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere il rossore degli occhi, lacrimazione, mal di testa, e lieve prurito o bruciore. L’antistaminico collirio aumenta il rischio di infiammazione oculare se si indossano le lenti a contatto.

Decongestionanti

I decongestionanti vengono usati per un sollievo rapido e temporaneo alla congestione nasale e sinusale. Potrebbe essere necessario evitare i decongestionanti in gravidanza, in età avanzata o se si soffre di pressione alta.

  • Alcuni farmaci per uso orale contengono un decongestionante come la pseudoefedrina in combinazione con altri farmaci (per esempio Reactine®). I decongestionanti orali possono causare una serie di effetti collaterali, tra cui irritabilità, battito cardiaco veloce o irregolare, capogiri, insonnia, mal di testa, ansia, tremori e aumento della pressione sanguigna. E’ necessario consultare il medico prima di utilizzare dei decongestionanti per via orale, in quanto questi farmaci sono potenzialmente pericolosi se usati in combinazione con altri farmaci o se si soffre di pressione alta (ipertensione), malattie cardiache o di altri specifici problemi di salute.
  • Lo spray nasale decongestionante allevia la congestione nasale. Sono degli esempi la fenilefrina (Neo-Synephrine®), l’ossimetazolina (Vicks Synex®) e la nafazolina (Rinazina®). I decongestionanti nasali possono causare secchezza, bruciore o sensazione di prurito all’interno del naso, naso che cola e starnuti. L’assunzione eccessiva di un decongestionante nasale può causare irritabilità, battito cardiaco veloce o irregolare, capogiri, insonnia, mal di testa, ansia, tremori e aumento della pressione sanguigna. Non si devono usare uno spray decongestionante nasale per più di una settimana, o si può sviluppare una grave congestione non appena si smette di prenderlo (ricaduta della congestione). Sono controindicati al di sotto dei 12 anni.
  • Il collirio decongestionante (o una combinazione di antistaminico-decongestionante) può temporaneamente alleviare i sintomi come il rossore e il prurito agli occhi. I colliri da banco disponibili sono ad esempio la tetrizolina (Stilla®, Octilia®, …) e la nafazolina (Collirio Alfa®). Gli effetti collaterali includono arrossamento degli occhi e persistenti danni ai vasi sanguigni in caso di abuso. Raramente, questo farmaco provoca un tipo di glaucoma acuto improvviso.

Altri farmaci e rimedi per l’allergia

Altri farmaci agiscono bloccando il sintomo provocato dalle sostanze chimiche rilasciate nel corso di una reazione allergica.

  • Il montelukast (Singulair®, Lukasm®) è un farmaco che blocca i sintomi provocati da alcune sostanze chimiche prodotte dal nostro sistema immunitario denominate leucotrieni. Questo farmaco, assunto per via orale, allevia i sintomi delle allergie quali congestione nasale, naso che cola e starnuti. Gli effetti collaterali possono includere infezioni delle alte vie respiratorie negli adulti e mal di testa, infezioni alle orecchie e mal di gola nei bambini. La Food and Drug Administration (FDA) ha sottolineato che i farmaci antagonisti dei leucotrieni potrebbero causare, molto raramente, sintomi psicologici come irritabilità, ansia, insonnia, allucinazioni, aggressività e depressione in soggetti predisposti.
  • Il nedocromile (Kovinal®) ed il cromoglicato sono sostanze usate in spray nasali e colliri che impediscono il rilascio di istamina e di altre sostanze chimiche nel corso di una reazione allergica. Questi farmaci funzionano meglio quando vengono utilizzati prima della comparsa dei sintomi. Alcune persone hanno bisogno di usare lo spray tre o quattro volte al giorno. Gli effetti collaterali possono comprendere bruciore nasale o starnuti.

Immunoterapia

L’immunoterapia per iniezioni o sublinguale può alleviare i sintomi della febbre da fieno o l’asma allergica che non rispondono ai farmaci, o nel caso in cui non si possono assumere farmaci senza che essi abbiano degli effetti collaterali. Per un periodo da tre a cinque anni, si ricevono regolarmente iniezioni o somministrazioni di gocce sotto la lingua contenenti estratti di allergeni. L’obiettivo è quello di desensibilizzare ad allergeni specifici e ridurre o eliminare la necessità di assumere farmaci. L’immunoterapia può essere particolarmente efficace se si è allergici al pelo di gatto, agli acari della polvere, al polline prodotto da alberi ed erbe. Nei bambini affetti da rinite allergica l’immunoterapia può aiutare a prevenire lo sviluppo di asma. Raramente, le iniezioni di immunoterapia possono causare una reazione allergica grave (anafilassi).

Medicinali a base di epinefrina

L’epinafrina (o adrenalina) blocca una grave reazione allergica. Questa viene assunta attraverso dispositivi di emergenza per auto-iniezioni dotati di ago e siringa. Si ricorre ad una somministrazione se si è sviluppata una grave reazione allergica ad un determinato alimento, come le noccioline, o se si è allergici al veleno delle api o delle vespe. Una grave reazione allergica può provocare uno shock anafilattico, una reazione pericolosa per la vita. L’epinefrina può contribuire a rallentare la reazione, finchè non si raggiunge il Pronto Soccorso.

Collaborare con il medico

E’ importante collaborare con il medico per evitare problemi e scegliere i farmaci più efficaci contro l’allergia. Anche i farmaci da banco hanno effetti collaterali e alcuni possono causare problemi se assunti in combinazione con altri medicinali.

E’ particolarmente importante valutare quali rimedi usare in particolare nelle seguenti condizioni:

  • Gravidanza o allattamento.
  • Condizioni croniche come il diabete, il glaucoma o la pressione alta.
  • Quando si stanno prendendo altri farmaci, compresi gli integratori a base di erbe.
  • Nei bambini, che hanno bisogno di dosi diverse di farmaci o di medicinali diversi da quelli che usano gli adulti. Alcuni farmaci, quali i corticosteroidi, possono causare effetti indesiderati più severi nei bambini.
  • Negli anziani. Alcuni farmaci per le allergie possono causare confusione, sintomi urinari o altri effetti collaterali nelle persone più anziane.

Tenete traccia dei vostri sintomi, ricordate quando e quanto utilizzate i farmaci, in questo modo insieme al vostro medico potrete capire che cosa funziona meglio per voi. Potrebbe essere necessario provare diverse soluzioni per determinare qual è più efficace e quale di esse provoca gli effetti collaterali meno fastidiosi per voi.

Traduzione a cura di Francesca Giannino


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. Anonimo

    Sì io infatti sto usando anche Formistin, un antistaminico. . Però Il dottore mi ha prescritto Anche air cort. . Volevo solo sapere se può portare a conseguenze negative Se lo usassi fino a fine giugno

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se prescritto lo usi tranquillamente; sono molti i pazienti asmatici che usano cortisone per via aerosolica senza soluzione di continuità.

  2. Anonimo

    Il dottore ha detto che air cort non è un cortisone, quindi posso usarlo tranquillamente. . Volevo un’ulteriore conferma..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      In realtà è un cortisonico, ma come detto essendo per aerosol si può usare tranquillamente anche per lunghi periodi senza particolari effetti collaterali.

  3. Anonimo

    Ah ok. Quindi se il dottore me l’ha prescritto posso tranquillamente continuare ad usarlo fino a fine stagione?

  4. Anamadalina Simpetru

    Ho una domanda… Sono allergica al polline e alla polvere , per ora uso delle gocce e ayrinal.. Non le ho viste da nessuna parte scritte qua e quindi volevo chiedere se mi può dire se posso continuare a prenderle o cambiare

  5. Annalisa

    Sono allergica a tutta la famiglia delle graminacee, e sono asmatica prendo il sinestic 160 posso prenderlo per tutto il periodo? È cortisone?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo assuma pure per tutto il periodo consigliato, sono farmaci nati per un uso prolungato.

  6. carlo

    Buongiorno Dottore, sto risolvendo (forse…) i problemi (stomaco, stanchezza) derivanti dall’uso del Deltacortene, è la seconda volta e per me è davvero pesante. La seconda volta l’ho preso associato ad Avamys che però devo assumere per più tempo; adesso leggo che è corticosteroide…..Prendendo Avamys da solo, non combinato con Deltacortene, posso avere problemi? Se sì, quali? Grazie come sempre!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      I cortisonici spray non danno quasi mai problemi, perchè l’azione è esclusivamente locale.

  7. Maira

    Salve sono incinta di 29 settimane e sto soffrendo moltissimo per via della rinite allergica primaverile.La mia ginecologa mi ha detto che posso prendere il nasonex che ho sempre usato in questo periodo ma io sono un po titubante.Lei
    che mi consiglia? Posso prenderlo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ragiono a voce alta come se fosse davanti a me al banco in farmacia:

      1. Nessuno meglio del ginecologo conosce l’impatto dei farmaci in gravidanza e nessuno specialista si prenderebbe rischi in questo senso senza la certezza di quello che consiglia.
      2. Il cortisone viene spesso prescritto in casi di gravidanza a rischio, per esempio per aiutare lo sviluppo dei polmoni del feto quando si teme un parto pre-termine; questo per dire che di per sè non sembra un principio attivo pericoloso.
      3. Riporto dal foglietto illustrativo: “In seguito a somministrazione intranasale della massima dose clinica raccomandata, le concentrazioni plasmatiche di mometasone non sono misurabili”, ossia il farmaco non arriva nel sangue, quindi non può arrivare al bambino.

  8. Diana

    Buonasera gentilmente vorrei sapere se lo spray avamys e l aerius antistaminico possono essere assunti insieme. Grazie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se prescritti non c’è alcun problema od interazione.

  9. luca bison

    Buongiorno dottore, causa acufene ho preso cortisone flantadin compresse a scalare per circa 10 giorni, che ho terminato una settimana fa, e acuval audio per 14 giorni, (anche se l’otorino me l’aveva prescritto per 30 giorni) che ho terminato 4 giorni fa, il fischio si è ridotto molto, però le ultime due notti ho dormito solo due ore per notte, non riesco ad addormentarmi, può essere il cortisone la causa? o che non ho continuato con l’ acuval? Durante la terapia comunque riuscivo a dormire.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se durante la terapia dormiva probabilmente non è legato alla terapia.
      Mi permetto di suggerire di terminare la cura con Acuval, se il fischio dovesse rimanere sarebbe bene che non ci siano rimpianti di alcun tipo (“chissà, se avessi finito la terapia forse…”).

    2. luca bison

      Si col cortisone l’ho finita, ho ri-comprato l’acuval comunque, spero di non dover assumere ancora zolpidem come l’anno scorso!

  10. Nicola

    Salve Dottore,

    ho sempre preso aerius come antistaminico. Adesso a mia madre sono state prescritte due confezioni di loratadina, ma ne sono rimaste più di 20 compresse perché mia madre ha terminato la cura. Ho chiesto al dottore se posso prenderle pure io e il dottore mi ha confermato che posso prenderle lo stesso. Ora chiedo a lei lo stesso: Posso prendere senza problemi le compressione di loratadina, considerando che e’ simile alla desloratadina che prendo da anni senza problemi?

    Grazie Mille

  11. Maria

    Buonasera dottore io soffro molto di allergia alle graminacee, polvere, polline ecc. Il mio medico mi ha prescritto il nasonex e l’ayranil ma nonostante questi medicinali la mia situazione non è molto cambiata in più da quando ho iniziato a usare il nasonex sono iniziata a sanguinare dal naso spesso. Cosa mi consiglia di fare dottore?

    1. Anonimo

      Da Quando mi è uscito sangue dal naso ho interrotto il nasonex. Fortunatamente in questi 4 giorni non ho avuto problemi visto che ha piovuto ma da stamattina, è iniziato tutto da capo. La cosa più che mi da fastidio sono gli occhi, non smettono di darmi prurito e si gonfiano, per non parlare del naso che continua a colare e gli starnuti. Cosa potrei fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Senza beneficio?

      Per gli occhi valuti un collirio antistaminico od al limite cortisonico, ma non usi decongestionanti per molti giorni di seguito.

    2. Maria

      Quasi, il beneficio lo vedo solo 2 ore e basta dopo scompare tutto, questo per l’ayranil; per il nasonex mi funzione 10 min max e dopo devo spruzzare di nuovo… Ok grazie mille dottore, gentilissimo! Appena apre la farmacia vado a prendere un collirio antistaminico

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Strano che non copra almeno 12 ore, in genere funziona molto bene; si può eventualmente valutare con il medico un differente spray cortisonico, aiutano in genere molto anche gli occhi.

    4. Dr. Cimurro (farmacista)

      Tutto il tempo che serve, nasce per essere usato anche su lunghi periodi (ovviamente sempre a giudizio del medico).

    5. Anonimo

      Ok grazie dottore..non ha controindicazioni. …grazie e buon lavoro..

  12. luisa

    Salve dottore volevo sapere se posso usare l’aeryus come antistaminico anche se sono incinta di circa 2settimane?premetto che l’ho sempre usato prima di essere in attesa.grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Assolutamente no, se non espressamente avallato dal ginecologo.

  13. Marco

    Salve Dottore, io prendo quotidianamente lo Zaditen in compresse per l’allergia ma sembra non bastare per attenuare completamente l’allergia (parietaria e graminacee), raramente mi capita di avere rossore e prurito agli occhi e più spesso irritazione al naso nell’arco della giornata. C’è qualche altro farmaco che posso associare allo Zaditen da prendere quotidianamente o occasionalmente con media-lunga durata per stare meglio?

    Grazie in anticipo.

  14. Anonimo

    Dottore si può associare un antistaminico orale ad uno spray antistaminico contenente un diverso principio attivo? Lo spray sarebbe la rinazina antiallergica. Purtroppo l antistaminico sistemico da solo non basta (fino all anno scorso andava bene e addirittura bastava prenderlo un paio di giorni a settimana ma quest anno evidentenente o sono peggiorata io oppure ci stanno più pollini in giro ). Vorrei anche chiederle che ne pensa del ribes in gocce che vorrei associare

  15. Anonimo

    Grazie .senta sul foglietto del rinazina antiallergica spray ci sta scritto che può essere usata solo per brevi periodi ,quindi non va bene usarla per tutto il periodo della pollini si ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se il medico è d’accordo, questa formulazione, a differenza della Rinazina tradizionale, è adatta anche per periodi più prolungati.

  16. Anonimo

    Dottore mi dispiace disturbarla ma ho necessità di sapere se una compressa di diflucan da 150 mg può avere interazione con Kestine orosolubili e rinazina antiallergivca spray. Non riesco a rintracciare il medico ma mi aveva detto che in caso di inizio di plurito genitale avrei potuto prendere una compressa di diflucan6 mesi fa ebbi un episodio di candida ).,nel foglietto ci sta scritto che gli unici antistaminici con cui interagisce sono astemizolo è terfenadina. Se proprio necessario posso anche evitare per oggi il Kestine e mettere solo lo spray nasale. Un ultima cosa :nel frattempo che si esplica l azione del diflucan potrei usare il travocort pomata nella vulva?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Il rischio di interazioni è minimo e legato più che altro ad un possibile modesto aumento del QT.
      2. Sì, la può applicare.

  17. Anonimo

    la ringrazio ,lei nno sa quanto mi è stato utile…risposta molto piu tempestiva di certi medici , il mio cerco di rintracciarlo da stamattina ma nno risponde . Se nel mio piccolo , e credo di parlare a nome anche degli altri utenti ,possiamo fare qualcosa per Lei e per far crescere il suo sito ,ci dica pure

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      La ringrazio di cuore, ma il fatto di frequentare il sito è già più che sufficiente perchè teniamo viva la pagina.

  18. Anonimo

    Dottore mi scuso ma con la singola somministrazione di diflucan 150 i sintomi vulvari passano subito ? A me son migliorati ma un po di fastidio e rossoreè rimasto e ho preso la compressa 23 ore fa ,il miglioramento si può vedere anche nei giorni successivi? Mi pare che la volta scorsa già dopo la prima compressa era passato tutto . Secondo lei avendo avuto l ultimo episodio 5 mesi fa devo considerarlo una rI caduta o dato il lasso di tempo non molto breve è un caso indipendente dal precedente ?

  19. Carmine

    Buonasera dottore, io soffro di allergia alle graminacee, usavo reactine ma la notte mi tocca dormire respirando con la bocca a causa del naso chiuso, la mia dott.ssa mi ha consigliato allora Ayrinal dicendo che é nuovo prodotto e non ha effetti collaterali, ma a differenza di reactine che andava preso una compressa a mattina e una sera, Ayrinal va preso solo una compressa al giorno,quindi io la prendo alla sera ma la situazione e migliorata poco e comunque non mi sembra che copra 24h ma al max la nottata.. quindi mi chiedevo se posso prendere la sera Ayrinal e la mattina reactine. Grazie Carmine

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      No; in genere in questi casi si associa un spray nasale cortisonico.

  20. Anonimo

    buongiorno vorrei chiederle sono una ragazza di 25 anni e prendo antistaminico robilas 20 mg per rinite allergica.
    di solito fa effetto ma oggi starnutisco parecchio lo stesso, potrei assumere ancora mezza compressa? grazie

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