Cosa mangiare con diarrea e nausea

Ultimo Aggiornamento: 118 giorni

La diarrea (o dissenteria) è sintomo di un disturbo dell’apparato digerente che provoca una produzione frequente di feci liquide e non ben formate: può essere acuta, cioè iniziare all’improvviso e guarire dopo pochi giorni di dieta stretta, oppure può essere un disturbo cronico. Le cause di questo sintomo sono le stesse elencate tra poco per la nausea e per il vomito.

La nausea, cioè la sensazione di avere lo stomaco in disordine, può essere accompagnata dalla voglia di vomitare o dal vomito effettivo di alimenti non completamente digeriti. La nausea e il vomito sono sintomi di processi spesso collegati a malattie dell’apparato digerente, che possono essere causate da virus, contaminazione degli alimenti, farmaci, alcol, ansia e gravidanza. Inoltre la nausea può essere sintomo di un disturbo delle vie aeree superiori con catarro retronasale.

Sopratutto nel caso di diarrea è davvero importante riuscire a reintegrare le sostanze perse con le diverse scariche, ma non sempre è chiaro cosa mangiare; la dieta BRAT nasce proprio per dare risposte concrete a questa domanda, anche se ad oggi è stata sostituita da piani alimentari più completi dal punti di vista nutrizionale.

Dieta BRAT

BRAT è un acronimo che sta per banana, riso, mela (apple in inglese) e pane tostato.

Nel caso di disturbi gastrointestinali (come l’influenza intestinale) non gravi, a carico dello stomaco o dell’intestino, è necessario modificare la dieta per poter iniziare il processo di guarigione.

Nelle prime sei ore dopo aver vomitato, è indispensabile far riposare lo stomaco. Dopo circa un’ora o due, si può succhiare una caramella dura (senza masticare); poi si può passare a un ghiacciolo oppure bere un sorso d’acqua se la nausea continua.

Nelle prime 24 ore, a partire dalla settima, reintroducete gradualmente i liquidi trasparenti  (cioè senza fibra) se il vomito è cessato. È consigliabile iniziare con un sorso o due ogni dieci minuti. Tra i liquidi consigliati ricordiamo:

  • acqua,
  • succo di mela trasparente,
  • acqua poco frizzante,
  • tè non troppo carico,
  • gelatina di frutta (liquida o semi-solida),
  • brodo (trasparente e non grasso).

Se i sintomi della nausea o del vomito si ripresentano, è necessario iniziare di nuovo il processo,rimanendo a digiuno per un’ora circa.

Dal secondo giorno iniziate a reintrodurre gli alimenti insipidi come le banana, il riso, le mele cotte, i cracker, i cereali cotti, il pane tostato e la gelatina.

Dal terzo giorno normalizzate la dieta, reintroducendo le uova, la frutta e la verdura cotta, la carne bianca (pollo o tacchino).

Gli alimenti da evitare tassativamente sono:

  • Latte e derivati (per i primi tre giorni).
  • Alimenti fritti, grassi, unti e speziati.
  • Carne di maiale e vitello.
  • Salmone e sardine.
  • Alcuni tipi di verdura cruda, ad esempio: radici, barbabietola, cavoli, mais, cavoli e cavoletti, cipolle.
  • Frutta e verdura acida: pompelmi, arance, uva e pomodori
  • Altri tipi di frutta: ciliegie, fichi, mirtilli, uva passa, rabarbaro, lamponi e fragole.
  • Bevande molto calde o molto fredde.
  • Alcolici.
  • Caffè e bevande a base di caffeina.

Bevete molta acqua ed in generale molti liquidi per evitare la disidratazione data dalla perdita di fluidi.

Riposate ed evitate gli sforzi fisici per dare all’organismo la possibilità di guarire completamente.

Chiedete al medico se è opportuno assumere farmaci.

Andate dal medico se non vi sentite meglio dopo 24 ore di dieta stretta, se avete un problema di diarrea cronica oppure se soffrite di altri disturbi come febbre, dimagrimento, capogiro (sensazione di essere sul punto di svenire), sanguinamento rettale o dolori addominali.

Dieta e diarrea: le evidenze recenti

La maggior critica che viene mossa nei confronti della dieta BRAT, che è causa di un progressivo abbandono nella pratica clinica, è l’eccessiva restrizione nella scelta degli alimenti consentiti che si traduce in un regime alimentare squilibrato ed incompleto.

Devono essere evitati, sopratutto nei bambini, alimenti e bevande dolci che possono peggiorare il quadro di dissenteria, ma non è probabilmente necessario abbandonare completamente le abitudini alimentari quotidiane.

Il riso e le banane sono sicuramente utili per ridurre gli episodi di diarrea, ma incentrare la dieta esclusivamente su questi alimenti è probabilmente controproducente per il pericolo di carenza di:

  • energia pronta all’uso,
  • grassi,
  • proteine,
  • fibra,
  • vitamina A,
  • vitamina B12,
  • calcio.

Dieta CRAM

Un’alternativa recente è la dieta CRAM, proposta per integrare la dieta BRAT e renderla maggiormente compatibile con le attuali conoscenze relativamente al problema diarrea; questo approccio prevede di introdurre principalmente:

  • Cereali,
  • Riso,
  • Salsa o succo di mela (Apple),
  • latte (Milk).

Il latte viene scelto, sopratutto nel caso dei bambini, per sopperire alle necessità di proteine e grassi, nonostante il divieto del piano alimentare predecessore; per chiarire questo aspetto alcuni specialisti consigliano di limitarlo alla dissenteria non grave, mentre nei casi più severi sono da preferire soluzioni reidratanti. Negli adulti è probabilmente opportuno evitarlo del tutto.

Di fondamentale importanza è un corretto piano di reidratazione, cioè bere abbondanti liquidi (possibilmente ricchi di sali minerali), per sopperire alle perdite causate dalla diarrea o dal vomito; nel caso di bambini si ricorre a specifiche bustine acquistabili in farmacia, mentre per gli adulti potrebbe essere utile l’uso di bevande per sportivi come il Gatorade.

Traduzione di Elisa Bruno

Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. lory

    E poi mi scusi volevo dirle che le mie feci sono di colore scuro mi devo preoccupare!!!!!!grazie e mi scuso x la domanda ma sono un po agitata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      No, non si preoccupi, semplicemente se persistesse senta il medico.

  2. Eleonora

    Buonasera a tutti. Da stamattina ho diarrea febbre e sintomo del vomito ma non ho vomitato. Se sto nel letto non mi viene se mi alzo mi viene il sintomo del vomito. Ho mangiato un po di pastina a sforzo e se provo a bere acqua mi viene il vomito. Cosa posso mangiare? E come comportarmi? Perché sto sempre nel letto.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sembra probabilmente un po’ di influenza intestinale; non si sforzi di mangiare e valuti come va nelle prossime ore (in genere il vomito passa prima della diarrea, a quel punto potrà iniziare a reidratarsi con acqua e sali minerali e mangiare molto leggero).

  3. antonio

    Salve dottore, io e da stanotte che vomito ancora ho nausea come posso fare ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Contatti il medico, ci sono farmaci che possono aiutare (io non posso prescrivere medicinali).

  4. vero

    Dottore dalle 04.00 di questa mattina (ma già da prima però che andassi a letto) ho avvertito nausea assurda che mi ha fatto vomitare tutto il sugo mangiato all’ora di pranzo. Le dico solo che ho avuto almeno una decina/11 di scariche di diarrea liquida e 10 di vomito, ho vomitato anche l’acqua pensi avevo la bocca secchissima. Una notte infernale ho preso due capsule per bloccare la diarrea, che poi dopo mezz’ora è ricominciato tutto da capo. Ho chiamato il medico che mi h dato alcuni farmaci, sto meglio ma la nausea c’è eh ancora la diarrea liquida. Sensazione bruttissima. Ho preso per 2 mesi vitamine, crede che queste abbiano influito al tutto? Ho deciso di non prenderle più come neanche il Lucen visto che ho sofferto di reflusso. Cosa ne pensa? Qualcosa di grave? Anche a dicembre ho avuto tutto questo, il medico ha detto che è un virus.

    1. vero

      Stando ferma a letto mi sento le mani pizzicare, come se fossero addormentate, perché?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Lucen e vitamine non c’entrano, sembra una gastroenterite come le ha detto il medico.

      Quando sarà passato il vomito si reidrati con acqua e sali minerali e passeranno le sensazioni che avverte alle mani.

    3. vero

      Grazie mille dottore, quindi non è il caso che vada dal gastroenterologo? Sono molto preoccupata e spero che passi quanto prima…non ho febbre però…la mela posso mangiarla?

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Per ora direi che non c’è assolutamente bisogno.
      2. Meglio una banana, c’è meno fibra e più potassio.

    5. Vero

      Dottore l’aggiorno…sto molto meglio con la pancia, solo una cosa, come mai mi sento molto debole e assonnata? Mi gira la testa.. forse x i liquidi persi ieri? Cosa posso fare? Sono un po’ spaventata…

    6. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Esattamente, anzi, più che i liquidi per i sali minerali persi.
      Sono comunque felice di saperla ristabilita.

  5. Federica

    Buon pomeriggio Dottore, venerdì sera sono andata a cena in uno di quei ristoranti All you can eat e ho mangiato del sushi. La notte tra domenica e lunedì ho avuto diarrea, ieri e oggi non ho avuto diarrea ma le feci erano molli e ho dei dolori come quando si ha la diarrea. È possibile che mi sia presa qualcosa, per esempio l’Anisakis visto che ho mangiato il pesce crudo?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Possibile, ma i sintomi sembrano in miglioramento quindi è tutto sommato poco probabile.

    2. Federica

      Dottore, prima andando in bagno mi sono accorta che sulle feci c’era qualcosa simile proprio a un verme. Non so se mi sto lasciando suggestionare, ma si può vedere ad occhi nudo? E se fosse un verme, potrei averne altri? È possibile constatarne un’eventuale presenza con l’esame delle feci?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non sarebbe uscito, probabilmente è suggestione (a meno che non siano altri parassiti).

  6. Marco85

    Buongiorno dottore, è da circa una settimana che soffro di una fastidiosa diarrea (almeno 3-4 volte al giorno) specie dopo pranzo.Da premettere che settimana scorsa ho attraversato momenti di forte stress a causa del lavoro. Inizialmente ho preso qualche integratore tipo ferzym ma non riscontrando grossi benefici, a quel punto ho consultato il mio medico che mi ha prescritto il bimixin da prendere ogni 8 ore. Ad oggi ho completato due giorni con il bimixin, la diarrea è diventata un po piu molle, crede che debba continuare???grazie

  7. Baronessa

    Ho sempre la diarrea,anche se due anni fa’ mi sono stati diagnosticati diverticoli al duodeno,ho cambiato dieta.Adesso ho provato quella per le intolleranze ai farinacei.ancora peggio!,,,,,

  8. Anonimo

    Salve dottore ho una forte diarrea dA ieri mi fa male lo stomaco la prima scarica che ho avuto era presente del sangue rosso vivo volevo kiederle e normale poi lo yogurt senza lattosio alla banana lo posso mangiare

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Buongiorno, il sangue rosso vivo potrebbe essere dovuto a emorroidi o infiammazione del colon retto per l’infezione intestinale. Una volta passata la diarrea verifichi se ci siano ancora perdite di sangue con le feci per sicurezza. Lo yogurt lo può mangiare. Saluti.

    2. Anonimo

      Grazie mille dottore si infatti io soffro spesso con l infiammazione al colon poco tempo fa feci gli esami della ves e calprotectina fecale in effetti mi dissero che era alta

  9. lorena

    sono stata vittima di una improvvisa ed esplosiva diarrea per strada può immaginare la vergogna e la difficolta’,. avevo mangiato pane, tonno, rape rosse
    e rucola, sono un po predisposta ma non in questo modo fulminante.
    devo preoccuparmi ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se ne soffre normalmente no, non è preoccupante, ma ovviamente senta anche il parere del medico.

  10. giovanni

    buongiorno dottore. da 20 ore ho una forte diarrea con molte traccie di sangue, ho avuto una diecina di scariche. oggi a pranzo o mangiato un po di pastina con l’olio, ma non vedo miglioramenti. cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se non vedesse miglioramenti raccomando di rivolgersi a un medico per verificare; potrebbe essere una severa gastroenterite, ma la presenza di sangue induce comunque alla necessità di verifica.

  11. Gio

    Salve dottore. . Sono un paio di mesi che ogni giorno già dal mattino alterno vomito e diarrea…con dolori addominali. ..mi devo preoccupare?

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, se sono 2 mesi che ha questi sintomi credo che sia opportuno parlarne con il suo medico per fare qualche indagine, qualche analisi, per scoprire la causa. Saluti

    2. Anonimo

      Grazie per la sua risposta. . Ho contattato il medico. ..forse c’è bisogno di un ricovero per accertamenti. ..posso stare tranquilla?

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Se il medico ha reputato utile il ricovero lo affronti tranquillamente e sia fiduciosa. Saluti.

  12. Vanessa

    Salve ho 45 anni ed ho scoperto di essere incinta sono a, 7 settimane da questa mattina ho nausea e vomito sono andata anche spesso in bagno. Cosa posso fare x stare un pochino meglio? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non si può fare molto; ci sono alcuni integratori che possono aiutare, ma non assuma nulla senza il preventivo parere del ginecologo.

  13. Monica

    Sono appena tornata da un viaggio a Zanzibar in aereo molte persone stavano male compresa me; ho episodi di dissenteria frequenti e le feci sono ormai gialle . Ieri ho preso tre Normix e da questa mattina due non mangio da ieri mattina ma mi sto preoccupando cosa devo fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se Normix è stato prescritto dal medico continui con fiducia, associando abbondante acqua e sali minerali per evitare di disidratarsi.

  14. Marco

    Dopo 2-3 giorni di diarrea acuta, la situazione si sta normalizzando. Oltre alle classiche carote e patate lesse, quali altre verdure posso mangiare?
    Dopo quando posso iniziare a condire la pasta con un pó di sugo?
    Prosciutto cotto/crudo magro posso iniziare ad aggiungerlo alla dieta?
    Per la frutta, dopo mele e banane mi sono un pó stufato. Posso provare delle pesche?

    Grazie per i consigli.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Zucchini, per esempio.
      2. Quando se la sente.
      3. Il cotto anche subito.
      4. Sì.

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