Cosa mangiare con diarrea e nausea

Ultimo Aggiornamento: 1320 giorni

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La diarrea (o dissenteria) è sintomo di un disturbo dell’apparato digerente che provoca una produzione frequente di feci liquide e non ben formate: può essere acuta, cioè iniziare all’improvviso e guarire dopo pochi giorni di dieta stretta, oppure può essere un disturbo cronico. Le cause di questo sintomo sono le stesse elencate tra poco per la nausea e per il vomito.

La nausea, cioè la sensazione di avere lo stomaco in disordine, può essere accompagnata dalla voglia di vomitare o dal vomito effettivo di alimenti non completamente digeriti. La nausea e il vomito sono sintomi di processi spesso collegati a malattie dell’apparato digerente, che possono essere causate da virus, contaminazione degli alimenti, farmaci, alcol, ansia e gravidanza. Inoltre la nausea può essere sintomo di un disturbo delle vie aeree superiori con catarro retronasale.

Sopratutto nel caso di diarrea è davvero importante riuscire a reintegrare le sostanze perse con le diverse scariche, ma non sempre è chiaro cosa mangiare; la dieta BRAT nasce proprio per dare risposte concrete a questa domanda, anche se ad oggi è stata sostituita da piani alimentari più completi dal punti di vista nutrizionale.

Dieta BRAT

BRAT è un acronimo che sta per banana, riso, mela (apple in inglese) e pane tostato.

Nel caso di disturbi gastrointestinali (come l’influenza intestinale) non gravi, a carico dello stomaco o dell’intestino, è necessario modificare la dieta per poter iniziare il processo di guarigione.

Nelle prime sei ore dopo aver vomitato, è indispensabile far riposare lo stomaco. Dopo circa un’ora o due, si può succhiare una caramella dura (senza masticare); poi si può passare a un ghiacciolo oppure bere un sorso d’acqua se la nausea continua.

Nelle prime 24 ore, a partire dalla settima, reintroducete gradualmente i liquidi trasparenti  (cioè senza fibra) se il vomito è cessato. È consigliabile iniziare con un sorso o due ogni dieci minuti. Tra i liquidi consigliati ricordiamo:

  • acqua,
  • succo di mela trasparente,
  • acqua poco frizzante,
  • tè non troppo carico,
  • gelatina di frutta (liquida o semi-solida),
  • brodo (trasparente e non grasso).

Se i sintomi della nausea o del vomito si ripresentano, è necessario iniziare di nuovo il processo,rimanendo a digiuno per un’ora circa.

Dal secondo giorno iniziate a reintrodurre gli alimenti insipidi come le banana, il riso, le mele cotte, i cracker, i cereali cotti, il pane tostato e la gelatina.

Dal terzo giorno normalizzate la dieta, reintroducendo le uova, la frutta e la verdura cotta, la carne bianca (pollo o tacchino).

Gli alimenti da evitare tassativamente sono:

  • Latte e derivati (per i primi tre giorni).
  • Alimenti fritti, grassi, unti e speziati.
  • Carne di maiale e vitello.
  • Salmone e sardine.
  • Alcuni tipi di verdura cruda, ad esempio: radici, barbabietola, cavoli, mais, cavoli e cavoletti, cipolle.
  • Frutta e verdura acida: pompelmi, arance, uva e pomodori
  • Altri tipi di frutta: ciliegie, fichi, mirtilli, uva passa, rabarbaro, lamponi e fragole.
  • Bevande molto calde o molto fredde.
  • Alcolici.
  • Caffè e bevande a base di caffeina.

Bevete molta acqua ed in generale molti liquidi per evitare la disidratazione data dalla perdita di fluidi.

Riposate ed evitate gli sforzi fisici per dare all’organismo la possibilità di guarire completamente.

Chiedete al medico se è opportuno assumere farmaci.

Andate dal medico se non vi sentite meglio dopo 24 ore di dieta stretta, se avete un problema di diarrea cronica oppure se soffrite di altri disturbi come febbre, dimagrimento, capogiro (sensazione di essere sul punto di svenire), sanguinamento rettale o dolori addominali.

Dieta e diarrea: le evidenze recenti

La maggior critica che viene mossa nei confronti della dieta BRAT, che è causa di un progressivo abbandono nella pratica clinica, è l’eccessiva restrizione nella scelta degli alimenti consentiti che si traduce in un regime alimentare squilibrato ed incompleto.

Devono essere evitati, sopratutto nei bambini, alimenti e bevande dolci che possono peggiorare il quadro di dissenteria, ma non è probabilmente necessario abbandonare completamente le abitudini alimentari quotidiane.

Il riso e le banane sono sicuramente utili per ridurre gli episodi di diarrea, ma incentrare la dieta esclusivamente su questi alimenti è probabilmente controproducente per il pericolo di carenza di:

Dieta CRAM

Un’alternativa recente è la dieta CRAM, proposta per integrare la dieta BRAT e renderla maggiormente compatibile con le attuali conoscenze relativamente al problema diarrea; questo approccio prevede di introdurre principalmente:

  • Cereali,
  • Riso,
  • Salsa o succo di mela (Apple),
  • latte (Milk).

Il latte viene scelto, sopratutto nel caso dei bambini, per sopperire alle necessità di proteine e grassi, nonostante il divieto del piano alimentare predecessore; per chiarire questo aspetto alcuni specialisti consigliano di limitarlo alla dissenteria non grave, mentre nei casi più severi sono da preferire soluzioni reidratanti. Negli adulti è probabilmente opportuno evitarlo del tutto.

Di fondamentale importanza è un corretto piano di reidratazione, cioè bere abbondanti liquidi (possibilmente ricchi di sali minerali), per sopperire alle perdite causate dalla diarrea o dal vomito; nel caso di bambini si ricorre a specifiche bustine acquistabili in farmacia, mentre per gli adulti potrebbe essere utile l’uso di bevande per sportivi come il Gatorade.

Traduzione di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. mariella

    Grazie per la risposta di prima Dott. Ora mi trovo a chiederLe se può prendere un altro flaconcino di Prolife. Uno lo ha preso oggi all’ una circa! Grazie mille

  2. cristina

    Dottore..mia figlia ha 8 anni e’ da stamattina ke vomita….avra fatto un 7 vomitate……nel giro di 7 ore…..le ho dato fino ora mezza bioketasi…ma e piu quello ke ha buttato fuori ke quello nello stomaco…..nn vuole bere il vomito nn smette puo darmi un consiglio graxie.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso prescrivere farmaci.
      Biochetasi lo somministri con il cucchiaino e pochissimo per volta, altrimenti non riuscirà a tenerlo.

  3. Susy

    Gentile dottore, è da venerdì che ho forte nausea, senso di vomito e dolori addominali, con temperatura sui 37.3 .Oggi mi sentivo meglio, credevo fosse passato, e invece stamattina, dopo aver bevuto del thè freddo è ricominciato tutto, in più ho avuto per tutto il giorno lievi scariche di diarrea. Sono a digiuno dall ora di pranzo e ho solo bevuto, cosa posso mangiare per attenuare il senso di nausea? Crede sia un virus o che sia stato il thè ghiacciato bevuto troppo velocemente? La ringrazio

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sicuramente il the era da evitare: fermenti e dieta leggera per qualche giorno.

  4. anonima

    ieri sera ho avuto un attacco di dissenteria, accompagnato da forte nausea. I dolori che provenivano dal basso addome erano simili a quelli della fase premestruale, che credo di stare attraversando, poiché nei giorni precedenti si erano presentati in maniera lieve. Stamattina non ho riscontrato nessun tipo di disturbo, nemmeno fastidi di fase premestruale. É successo qualcosa di strano? Sono un po’ preoccupata.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Influenza intestinale breve, nulla di cui preoccuparsi.

  5. Gaia

    Salve mi chiamo Gaia e ho 12 anni.
    E da circa 3-4 settimane che di frequente mi vengono attacchi di diarrea. Sto cercando di dimagrire (poiche peso 50 kg) e volevo sapere se bere molto e mangiare carboidrati e potassio mi aiuta. Buona giornata.

  6. yumi

    Salve dottore mia figlia a due anni e mezzo e da ieri che a vomita e diarrea i vomiti si erano fermato dopo una puntura fatta al pronto soccorso ma le scariche sono tante ne avra fatte 30 da ieri e altrettanto vomito tutto quello cje gli do lo caccia anche l’acqua e i sali..cosa dovrei fare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Se persistesse torni al PS perchè rischia di disidratarsi.

    2. Susanna

      Dottore ho 17 anni. è da 2 giorni che mi fa male la schiena, la testa e ho la febbre che sale e scende…so che dovrei mangiare ma appena vedo cibo o penso che devo mangiarlo mi viene la nausea e non ho proprio fame. Bevo molto ma non mi aiuta. ..inoltre non posso vomitare perché prendo la pillola…cosa posso fare?…ieri era pasqua e ho mangiato pochissimo perché non avevo fame…

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      È la febbre che causa diminuzione di appetito, non è un grosso problema per qualche giorno.

    4. Susanna

      Però so che non mangiare provoca dei cali di pressione e svenimenti…..poco fa ho dormito un po e mi sono appena svegliata e mi sento meglio ma mi fa malissimo il collo. È normale che poi mi ritorna il dolore alla testa o altri malori?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)

      Domani ovviamente senta il medico, ma sembra una sindrome parainfluenzale; a quanto arriva la febbre?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, senta domani il medico, ma non si preoccupi se per ora manca un po’ di appetito.

  7. consuelo

    Ho diarrea e vomito da quando sono sveglia, finora ho vomitato tre volte. Domani devo andare in vacanza e non so che fare, ho preso un buscopan ma non si è risolto ..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono farmaci più adatti per bloccare i sintomi, ne parli con fiducia al medico.

  8. Christian

    salve dottore,
    a pasqua ho mangiato insalata di mare e da la ho cominciato a fare dei rutti al sapore di uovo marcio e faccio delle forti scariche di diarrea di colore giallognolo di un odore terribile…ho sentito il mio medico e mi ha segnato Simecrin 120 mg per l’ aria intestinale e Imodium per la diarrea
    Lei cosa mi consiglia di mangiare dato che ho un’ intossicazione da pesce?
    La ringrazio molto cordiali saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono altre persone che hanno mangiato le sue stesse portate? Come stanno?

  9. Dora

    Salve, 4 giorni fa il ginecologo mi ha prescritto delle bustine/integratori di magnesio e potassi ma dopo due giorni ho dovuto sospendere perché mi ha provocato bruttissime scariche di diarrea che a distanza di 4 giorni ancora non passano, nonostante abbia preso imodium. Cosa significa? Devo ancora smaltire il magnesio nel corpo? Sto male, continue scariche, bruciore al retto, fiacchezza e bruciore di stomaco.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Fermenti lattici e dieta leggera, semplicemente l’intestino è ancora un po’ irritato.

  10. Elisa

    Salve sn elisa e ho 24anni… Da circa quattro giorni ho la diarrea d colore giallastro . Da ieri sera e’ peggiorata e ho un malessere generale,mal d testa,dolori addominali,articolari e per lo più m e’ venuto il ciclo

  11. Maria

    Save dottore,ho 50 ani,due giorni fa ,un improviso dolore al sotto ventre,sempre piu forti,poi diarea e vomiti,tutta la notte.dai crampi forti avevo i senssi di svenimento.prendo solo fermenti lattici,mangiando poco mi prende ancora i dolori al abdome e scariche.cosa dovrei prendere che mi passi.scusi per la scritta.sono straniera,grazie.

  12. Aurora

    Salve dottore ho 17 anni,ieri a pranzo ho mangiato gli gnocchi di patate premesso che non li mangio mai,e mi sono sentita male,mi veniva da rimettere e non sono riuscita a finire i pasti,mi è continuata questa sensazione tutta la giornata,ho preso una camomilla e bevuto acqua tonica,ma niente…oggi stamattina sono andata in farmacia e mi hanno detto di prendere le biochetasi,ne ho presa una ma non mi ha fatto niente il senso di vomito rimane…cosa posso fare per alleviare questo fastidio? Non riesco ad andare in bagno…inoltre non voglio dimagrire perchè già sono magra…cosa posso mangiare?… Grazie!

    1. Aurora

      Ultimamente ho degli attacchi di ansia improvvisi… Per quanto tempo devo mangiare in bianco?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)

      Per qualche giorno, ma punti a curare l’ansia perchè è una causa molto probabile.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Tecniche di rilassamento e/o supporto psicologico e/o farmaci.

  13. Antonio

    Salve, mi chiamo Antonio ho 35 anni e mi trovo in una situazione un po’ particolare, spero possa aiutarmi. Sono al Cairo e da ieri pomeriggio ho iniziato ad avere febbre (piuttosto alta, circa 39), poi dolori alla schiena (o forse ai reni), un po’ di crampi al ventre, una leggera nausea e una diarrea acquosa abbastanza persistente. In pratica appena bevo qualcosa, dopo pochi minuti devo andare al bagno ed evacuare mi provoca una sensazione di malessere. Non ho vomito finora, ma non mangio praticamente nulla da ieri. Sto prendendo tachipirina per abbassare la febbre, che é diminuita ma non totalmente scomparsa. Il problema ora é la diarrea che davvero non mi da tregua, sto bevendo acqua con sali minerali (supradyn, briovitase) e qualche te caldo. Cosa potrebbe essere?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Potrebbe essere la diarrea del viaggiatore, o comunque una forma aggressiva di gastroenterite; sarebbe importante che la visitasse un medico, di solito si interviene con antibiotici.

    2. Antonio

      La ringrazio molto, sto per l’appunto andando da un medico. Il problema fondamentale e la reidratazione, sto cercando di bere il più possibile, ma la diarrea prosegue. Finora non ho avuto grossi problemi, ma non vorrei averne con questo caldo.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Bravissimo, è corretto fare il possibile per reidratarsi.

  14. Aurora

    Salve dottore sono dinuovo io,volevo dirle che il senso di nausea non mi è passato più da domenica,non so più cosa fare sto male e non riesco ad evacuare…sto prendendo le biochetasi ma niente…

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      È ora di sentire il medico per valutare rimedi più incisivi, ma niente panico perchè non sembra nulla di preoccupante.

  15. Aurora

    Dottore ha una settimana ormai che continuo a stare male non riesco a riprendermi…può essere che ho il virus?

  16. ana

    Salve dottore,io 3 giorni fa ho avuto diarrea e ho preso il dissenten..poi fermate le scaricheho iniziato ad avere forti dolori di pancia che sono durati tutto il giorno cosi sono andata al PS e mi hanno fatto aflebo e nn e passato niente poi ecografia e raggi ma nn hanno trovato niente..ma a distanza di 3 giorni ho ancora dolore e forti crampi..nn so cosa devo fare e quando passera tutto questo dolore? Grazie in anticipo

    1. ana

      Sono 4 in tutto
      Coloca addominale in esiti di diarrea
      Algie addominali
      Addominalgia di NDD
      poi il chirurgo mi ha detto che forse era enterite

    2. ana

      In piu x il dolore ho provato a prendere biscopan oki spasmomen..ma nn ne ho tratto nessun beneficio

    3. Dr. Cimurro (farmacista)

      Domani faccia il punto con il medico di base, probabilmente servirà ancora qualche giorno per risolvere.

  17. Valentina

    Salve dottore sono 4 giorni che ho diarrea sto mangiando solo riso ma non passa proprio mi sento lo stomaco sotto sopra e fa dei rumori strani mi avevano prescritto delle pillole che si masticano per i gas ma niente !

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