Cosa mangiare con diarrea e nausea

Ultimo Aggiornamento: 1590 giorni

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La diarrea (o dissenteria) è sintomo di un disturbo dell’apparato digerente che provoca una produzione frequente di feci liquide e non ben formate: può essere acuta, cioè iniziare all’improvviso e guarire dopo pochi giorni di dieta stretta, oppure può essere un disturbo cronico. Le cause di questo sintomo sono le stesse elencate tra poco per la nausea e per il vomito.

La nausea, cioè la sensazione di avere lo stomaco in disordine, può essere accompagnata dalla voglia di vomitare o dal vomito effettivo di alimenti non completamente digeriti. La nausea e il vomito sono sintomi di processi spesso collegati a malattie dell’apparato digerente, che possono essere causate da virus, contaminazione degli alimenti, farmaci, alcol, ansia e gravidanza. Inoltre la nausea può essere sintomo di un disturbo delle vie aeree superiori con catarro retronasale.

Sopratutto nel caso di diarrea è davvero importante riuscire a reintegrare le sostanze perse con le diverse scariche, ma non sempre è chiaro cosa mangiare; la dieta BRAT nasce proprio per dare risposte concrete a questa domanda, anche se ad oggi è stata sostituita da piani alimentari più completi dal punti di vista nutrizionale.

Dieta BRAT

BRAT è un acronimo che sta per banana, riso, mela (apple in inglese) e pane tostato.

Nel caso di disturbi gastrointestinali (come l’influenza intestinale) non gravi, a carico dello stomaco o dell’intestino, è necessario modificare la dieta per poter iniziare il processo di guarigione.

Nelle prime sei ore dopo aver vomitato, è indispensabile far riposare lo stomaco. Dopo circa un’ora o due, si può succhiare una caramella dura (senza masticare); poi si può passare a un ghiacciolo oppure bere un sorso d’acqua se la nausea continua.

Nelle prime 24 ore, a partire dalla settima, reintroducete gradualmente i liquidi trasparenti  (cioè senza fibra) se il vomito è cessato. È consigliabile iniziare con un sorso o due ogni dieci minuti. Tra i liquidi consigliati ricordiamo:

  • acqua,
  • succo di mela trasparente,
  • acqua poco frizzante,
  • tè non troppo carico,
  • gelatina di frutta (liquida o semi-solida),
  • brodo (trasparente e non grasso).

Se i sintomi della nausea o del vomito si ripresentano, è necessario iniziare di nuovo il processo,rimanendo a digiuno per un’ora circa.

Dal secondo giorno iniziate a reintrodurre gli alimenti insipidi come le banana, il riso, le mele cotte, i cracker, i cereali cotti, il pane tostato e la gelatina.

Dal terzo giorno normalizzate la dieta, reintroducendo le uova, la frutta e la verdura cotta, la carne bianca (pollo o tacchino).

Gli alimenti da evitare tassativamente sono:

  • Latte e derivati (per i primi tre giorni).
  • Alimenti fritti, grassi, unti e speziati.
  • Carne di maiale e vitello.
  • Salmone e sardine.
  • Alcuni tipi di verdura cruda, ad esempio: radici, barbabietola, cavoli, mais, cavoli e cavoletti, cipolle.
  • Frutta e verdura acida: pompelmi, arance, uva e pomodori
  • Altri tipi di frutta: ciliegie, fichi, mirtilli, uva passa, rabarbaro, lamponi e fragole.
  • Bevande molto calde o molto fredde.
  • Alcolici.
  • Caffè e bevande a base di caffeina.

Bevete molta acqua ed in generale molti liquidi per evitare la disidratazione data dalla perdita di fluidi.

Riposate ed evitate gli sforzi fisici per dare all’organismo la possibilità di guarire completamente.

Chiedete al medico se è opportuno assumere farmaci.

Andate dal medico se non vi sentite meglio dopo 24 ore di dieta stretta, se avete un problema di diarrea cronica oppure se soffrite di altri disturbi come febbre, dimagrimento, capogiro (sensazione di essere sul punto di svenire), sanguinamento rettale o dolori addominali.

Dieta e diarrea: le evidenze recenti

La maggior critica che viene mossa nei confronti della dieta BRAT, che è causa di un progressivo abbandono nella pratica clinica, è l’eccessiva restrizione nella scelta degli alimenti consentiti che si traduce in un regime alimentare squilibrato ed incompleto.

Devono essere evitati, sopratutto nei bambini, alimenti e bevande dolci che possono peggiorare il quadro di dissenteria, ma non è probabilmente necessario abbandonare completamente le abitudini alimentari quotidiane.

Il riso e le banane sono sicuramente utili per ridurre gli episodi di diarrea, ma incentrare la dieta esclusivamente su questi alimenti è probabilmente controproducente per il pericolo di carenza di:

Dieta CRAM

Un’alternativa recente è la dieta CRAM, proposta per integrare la dieta BRAT e renderla maggiormente compatibile con le attuali conoscenze relativamente al problema diarrea; questo approccio prevede di introdurre principalmente:

  • Cereali,
  • Riso,
  • Salsa o succo di mela (Apple),
  • latte (Milk).

Il latte viene scelto, sopratutto nel caso dei bambini, per sopperire alle necessità di proteine e grassi, nonostante il divieto del piano alimentare predecessore; per chiarire questo aspetto alcuni specialisti consigliano di limitarlo alla dissenteria non grave, mentre nei casi più severi sono da preferire soluzioni reidratanti. Negli adulti è probabilmente opportuno evitarlo del tutto.

Di fondamentale importanza è un corretto piano di reidratazione, cioè bere abbondanti liquidi (possibilmente ricchi di sali minerali), per sopperire alle perdite causate dalla diarrea o dal vomito; nel caso di bambini si ricorre a specifiche bustine acquistabili in farmacia, mentre per gli adulti potrebbe essere utile l’uso di bevande per sportivi come il Gatorade.

Traduzione di Elisa Bruno


Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)
Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  1. ezio

    Salve dottore. Ho 28 anni mi trovo in un paese tropicale e da 2 giorni soffro di diarrea e febbre. Il primo giorno avevo anche crampi allo stomaco che sono spariti, la diarrea invece è rimasta ed è completamente liquida. La febbre sale fino a 38.5,scende col paracetamolo ma dopo qualche ora ritorna. Ho assunto bimixin paracetamolo e loperamide e integro con probiotici e elettroliti. Preferirei non recarmi all’ospedale perché devo viaggiare frequentemente nei prossimi giorni. Grazie per l’aiuto.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso prescrivere farmaci e temo che serva un intervento più incisivo di Bimixin.

  2. anonimo

    Salve mio figlio a appena vomitato ha 10 anni come mi devo comportare valgono sempre le regole classiche o devo dargli qualcosa e poi volevo sapere per evitare un contagio in famiglia che precauzioni devo usare grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Tutto normale.
      2. In queste forme si ritiene che la cosa più contagiosa sia proprio il vomito/diarrea e, solo in seconda battuta, la saliva.

  3. loredana

    mia figlia ha quasi 3 anni ha urti di vomito e un caso isolato di diarrea cosa devo e non devo fare

    1. Anonimo

      Ho lieve dissenteria come posso farla calmare in modo che possa andare a scuola
      Grazie in anticipo

  4. Anonimo

    Tra gli alimenti si puó introdurre della pasta (magari in bianco)?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Deve essere ben cotta e condita con olio e parmigiano.

  5. Carla

    Gentile Dottore come le ho scritto mio figlio ha diarrea da antibiotico,posso dargli il succo di mela o mela banana,il parmigiano in pezzi e posso addolcire il tè deteinato con miele se no nn lo beve?La ringrazio.

  6. antonella

    Gentile dottore a da quattro giorni che o la diarrea e sintomi di vomito e mangio corretemente riso con olio e parmigiano e mele te ma ancora nessun risultato cosa potrei prendere di medicinale
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Fermenti lattici, se non passasse entro 2-3 giorni dovrebbe sentire il medico.

  7. Alex

    Ho da 3 giorni vomito, diarrea e ho avuto un po di febbre ma subito è sparita.. Come devo fare con il vomito per calmarlo? Ho dei crampi allo stomaco e alla pancia e il mio corpo risulta stanco, debole, ho le ossa a pezzi. Cosa mi consiglia?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Suggerisco di valutare farmaci antiemetici con il medico.

    2. Alex

      Grazie mille, domani consulterò il medico. Mi scusi avrei un altra domanda, in seguito al vomito ho notato delle macchie al viso, a cosa posso associarle?

  8. Alex

    Macchie rossastre..so che durante gli sforzi del vomito capita di notare qlk macchia al viso poi non so…chiedo a lei che è un esperto?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, probabilmente sono proprio solo dovute allo sforzo.

  9. Anonimo

    Salve dottore.
    Ieri ho mangiato un pò troppo 6 banane e una decina di briosc oltre al normale pranzo e cena… questa mattina ho vomitato molto e ho avuto anche una forte diarrea oggi ho mangiato solo un pò di riso bianco e qualche bicchiere di acqua e limone poi ho preso una compressa di IMODIUM ma ancora adesso ho lo stomaco
    sotto sopra e nausea …..

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Eviti Imodium, lasci che il suo corpo si liberi; continui con una dieta molto leggera, possibilmente ricca di liquidi se dovesse passare la nausea.

  10. Anonimo

    buongiorno dottore,ieri ho mangiato troppe schifezze,come gelato e frappe,poi in aggiunta patatine fritte,e ora ho la nausea e un po di diarrea.
    come posso star meglio?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Oggi stia leggero e faccia piccoli spuntini, anzichè 2-3 pasti grossi.

  11. Gio

    Dottore buongiorno, ieri sera mentre tornavo a casa m i sentivo strano di stomaco, appena mi sono sdraiato ho sentito crampi allo stomaco come se avessi fame ma ero gonfio con la nausea, poi sono andato di corpo normalmente, ma mi sono addormentato alle 4e30 di mattina perchè tra fastidim allo stomaco e il catarro che mi otturava la gola, facevo difficoltà anche a respirare. é l’inizio di questo dannato virus? prevenirlo si può in qualche modo? grazie :)

    1. Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non c’è modo di prevenirlo, ma ormai sono di solito forme che passano abbastanza rapidamente.

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