Cure contro i brufoli: creme ed altri rimedi

Ultimo Aggiornamento: 93 giorni
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L’acne è una malattia della pelle caratterizzata dall’insorgenza di un processo infiammatorio di un follicolo pilifero e della ghiandola sebacea annessa; i brufoli provocati dall’acne si manifesta nosoprattutto sul volto, ma talvolta anche in altri distretti corporei come la schiena.

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Le cause dell’acne sono varie e differenti a seconda dell’età in cui si manifesta: indubbiamente negli adolescenti la componente ormonale svolge un ruolo determinante. La maggior produzione di androgeni nei giovani induce una maggiore secrezione sebacea, quindi una maggiore attività delle ghiandole. Se a questo si accompagna un difetto di crescita della pelle, per cui il sebo rimane intrappolato nel derma anziché fuoriuscire in superficie, si può innescare un processo infiammatorio a causa della presenza (normale e fisiologica) di un batterio, il propionibacterium acnes, che provoca la comparsa di più o meno brufoli.

Viceversa nell’età adulta, l’acne può colpire principalmente le donne, a causa della caduta dei livelli di estrogeni che si verificano in menopausa, con meccanismi complessivamente simili.

A questi fattori ormonali sono anche da aggiungere fattori ambientali: l’inquinamento dell’aria può ostruire le ghiandole sebacee, così come una scarsa igiene; il clima umido favorisce la proliferazione di batteri (in estate, esponendo la pelle al sole si ha una complessiva riduzione dell’acne), analogamente all’uso di prodotti cosmetici oleosi.

L’acne è una patologia a guarigione spontanea, ma è pur sempre una malattia con un grande impatto sociale le cui implicazioni psicologiche possono avere importanti ripercussioni sull’individuo. Per questo motivo, nonostante il più delle volte non sia strettamente necessario, è possibile ricorrere a farmaci per la cura dell’acne ricordando sempre che ogni farmaco può avere effetti collaterali più o meno gravi.

Le terapie disponibili sono sostanzialmente 3: terapia antibiotica, cheratolitica e ormonale.

La terapia antibiotica per l’acne mira a debellare il propionibacterium acnes, riducendo così il processo infiammatorio di cui è la causa principale. I farmaci antibiotici sono indicati nel trattamento dell’acne lieve e moderata. Sembra che gli antibiotici sistemici (assunti per via orale, per esempio Minocin, Bassado, Zitromax, …) siano generalmente più efficaci di quelli topici (creme da spalmare sulla pelle, ad esempio Dalacin, Benzac, Eryacne, Zineryt…); questi ultimi, data la loro lentezza d’azione, possono far sviluppare resistenze batteriche per cui la loro efficacia nel tempo si riduce a zero.

Gli antibiotici maggiormente utilizzati sono le tetracicline e la eritromicina. Il primo gruppo ha come possibili effetti collaterali disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea), eventuali allergie cutanee, fototossicità (è indispensabile evitare l’esposizione al sole durante la terapia e nei giorni immediatamente successivi); non vanno mai assunti prima di andare a letto perché sono una possibile causa di ulcere esofagee.

L’eritromicina è largamente impiegata nella cura dell’acne, ma non è mai consigliato assumere tale farmaco molto a lungo, a causa di frequenti eventi collaterali su base gastrointestinale; in alcuni casi può indurre sordità transitoria.

La terapia cheratolitica si basa sul principio secondo il quale accelerando il turn-over (la vita media) delle cellule della pelle, possono essere rimossi quei “tappi” che ostruiscono le ghiandole sebacee, rendendo più difficile la loro infiammazione.
Sono farmaci utilizzati prevalentemente come pomate, sebbene esistano anche alcuni farmaci da assumere per via orale; possono essere associati agli antibiotici per una maggiore efficacia. I farmaci cheratolitici sono derivati della vitamina A (che si trova nei vegetali a colorazione giallo-arancione, malva, carote, rucola, zucca, spinaci, cachi).

L’assunzione di questi farmaci deve essere sempre accompagnata da una accurata detersione del volto, per eliminare la desquamazione cellulare della pelle. Come effetti collaterali, possono provocare irritazioni locali, prurito, secchezza cutanea. All’inizio della cura, si potrebbe assistere ad un peggioramento della situazione, ma questo è normale nelle prime 2-3 settimane, alla fine delle quali la situazione migliorerà gradatamente.

La terapia ormonale si giustifica solo in pazienti con disfunzioni endocrine e non è mai consigliata nei casi di acne giovanile. Inoltre i benefici della terapia ormonale non sono costanti e sono limitati al periodo di assunzione del farmaco; va anche tenuto conto dei possibili effetti collaterali, perché alterando le concentrazioni di ormoni del nostro organismo, si andranno ad indurre cambiamenti anche in altri organi con conseguenze che possono essere anche molto gravi.

Di particolare rilievo, tanto da meritare una segnalazione a parte, è il farmaco Roaccutan; Roaccutan è indicato per “forme gravi di acne  resistenti a cicli adeguati di terapia standard con antibatterici sistemici e terapia topica“. Il farmaco è venduto dietro prescrizione medica non ripetibile e regolato da una complessa legislazione, a causa di possibili gravi effetti collaterali. Il meccanismo d’azione non è stato ancora del tutto chiarito, si ipotizza “il miglioramento che si osserva nel quadro clinico dell’acne grave è associato all’inibizione dell’attività delle ghiandole sebacee ed a una riduzione dimostrata istologicamente delle dimensioni delle ghiandole sebacee. Inoltre è stato accertato un effetto antinfiammatorio dell’isotretinoina a livello cutaneo.” (descrizione testuale dal foglietto illustrativo). E’ di fondamentale importanza segnalare l’assoluta e tassativa controindicazione dell’assunzione in gravidanza.

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  1. Anonimo

    Salve dottore. Ho 15 anni e sono ormai un paio di anni che sto avendo problemi di brufoli sopratutto sulla fronte anche se nell’ultimo periodo ho problemi anche sulle guance. Normalmente la mia alimentazione è sana ed equilibrata,mi impegno a bere molta acqua e a mangiare una buona quantità di verdure. Ho provato vari detergenti e creme come quella dell’Avene,della clinique,garnier,eucerin ma non noto alcun miglioramento se non ulteriori impurità. Per evitare che mi escano non li premo nemmeno più ma la situazione non cambia ugualmente. Una volta che il brufolo si toglie restano delle macchie più che visibili. In questo momento sto utilizzando eucerin Acquaphor consigliatoci dal mio farmacista. Inoltre nelle ultime due settimane utilizzo garnier Pure A gel notte trattamento profondo ma non notò nessun miglioramento. Non si tratta di vera e propria acne ma la trovo comunque fastidiosa? Questo tipo di trattamento mi sarà utile?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      I prodotti in uso sono sicuramente validi e bravissimo per lo stile di vita attento, purtroppo in questa fase gli ormoni fanno quello che vogliono; se noti che rimangono macchie/cicatrici può valere la pena sentire il parere di un dermatologo.

    2. Anonimo

      Dunque Acquaphor Eucerin secondo lei può aiutarmi con le macchie lasciate dai brufoli o peggiorerebbe solo la situazione facendomene uscire degli altri? La ringrazio per la disponibilità

    3. Anonimo

      salve dottore, ho 20 anni, ho sofferto per circa 10 anni di acne e ho appena finito una cura prescritta da una dermatologa.
      La cura che mi era stata prescritta era un antibiotico, zimacrol, una crema, ac-norm e una soluzione cutanea, zineryt.
      Questa cura ha alleviato un po’ la situazione ma non sono guarita l’acne persiste.Cosa mi consiglia? grazie

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non posso che consigliare di rifare il punto con la (stessa) dermatologa, in modo da valutare effetti della cura e prospettive.

  2. Anonimo

    Buondì dottore ho 28 anni e ho smesso la pillola da 6 mesi dopo anni di assunzione……. E ho la fronte, solo la fronte, piena di brufoli…. Mi vengono fuori sia brufoli grossi e dolorosi e ho tutti brufoli sotto pelle effetto grattuggia. Non le dico la depressione che mi sta colpendo anche perché tra un mese mi sposo e ho sempre avuto una pelle bellissima. Sono andata da un dermatologo due mesi fa e mi ha dato solo un leggero scrub. Che giustamente non ha fatto un cavolo.
    Poi sono andata da una sua collega che fa anche analisi della pelle e mi ha trovato pelle disidratatissima. E ho acquistato una valanga di prodotti della LIERAC e della DARPHIN (spendendo una CIFRA) e iniziato a far pulizie del viso ma sempre pochi miglioramenti.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Valuterei forse di riprendere la pillola, anche se in un mese non è detto che risolva; la cosa migliore sarebbe segnalare al dermatologo che non ci sono stati risultati per dargli modo di correggere la terapia.

    2. Anonimo

      Come terapia non mi aveva dato proprio nulla di che…. A parte uno scrub Kerapil.
      La pillola in realtà l’ho interrotta perché mi dava problemi di rialzo della temperatura, ero fissa a 37.2/37.3. E vorrei evitarla anche se magari prendendola di un altro tipo non mi farebbe problemi……
      Ma secondo senza pillola la situazione non si risolverebbe? Perché poi se la smettessi un’altra volta sarei a punto e a capo. Però comunque sono tentata di riprenderla almeno per un altro po’ di mesi.
      Qualche altro farmaco via orale che potrebbe aiutare c’è? (Non voglio nomi chiaramente….)
      Domani ho un’altra visita dal dermatologo ma siccome sono per mutua mi guarderà 3 secondi e allora volevo andar preparata….

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci sono tantissimi prodotti disponibili, sia topici (la maggior parte) che a uso orale, ma molto dipende anche dal tipo di acne.

    4. Anonimo

      Buondì dottore il dermatologo mi ha ordinato la pillola EVE per l’acne… Dicendomi che è la più leggera in assoluto e che non dovrebbe farmi problemi di rialzo della temperatura come Yasmine anche perché è più leggera.
      Oggi mi è iniziato oggi quindi mi ha detto di prenderla da stasera….. Mi fido senza andare a far una visita dal mio ginecologo?

    5. Anonimo

      Buondì dottore oltre alla pillola EVE, il dermatologo mi ha dato un detergente normon skin pure + la crema della stessa linea da mettere alla sera….. E mi ha dato la maschera SALIPIL CANOVA la conosce? Sopratutto per i brufoli tutti sotto pelle.
      Diciamo che ancora nessun risultato…. Ma forse 12/13 giorni non bastano…… Dopo quando dovrei vedere qualche risultato? La pillola ci mette più tempo?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non conosco la maschera indicata; prima di valutare la pillola dal punto di vista dell’acne si aspettano almeno tre mesi, anche se l’effetto massimo si raggiunge spesso dopo circa 6 mesi.

  3. Anonimo

    Salve dottore, ho 22 anni e fino a circa un annetto fa non avevo mai avuto problemi col viso, se non qualche normale brufolo di tanto in tanto. mi fu fatto notare però come fosse importante curare la pelle, soprattutto perchè in alcune zone del viso a volte la pelle mi si screpolava per la secchezza. ho una pelle mista in viso, molto chiara e molto delicata. iniziai così ad usare un idratante della nivea per pelli sensibili trovato nel cassetto di mia madre.. ero solita anche usare un fondotinta da 5 euro di un negozietto vicino casa mia, non badavo molto alla composizione. fatto sta che il mio viso si è iniziato a riempire di pallini bianchi sottopelle, che non si infiammavano ne nulla ma che col tempo non accennavano a passare, anzi aumentavano, e diventavano tangibili al tatto. il tutto comunque più che altro da una sola parte del viso (quella, ho notato, su cui sono solita dormire) e sull’altra parte invece molti di meno. pensando fosse un problema risolvibile con poco, mi sono recata in una farmacia qui vicino dove praticano dermocosmesi, e dove la dottoressa ha iniziato a farmi fare scrub ogni giorno, pomeriggio e sera, insieme ad altri prodotti come l’acido glicolico da applicare la sera e una crema adatta alle pelli con couperose. fatto sta che questi puntini, da che erano poco visibili e soprattutto NON INFIAMMATI, si sono infiammati tutti, molti dei quali incestandosi proprio sottopelle. così, di testa mia, ho interrotto tutto. tendo solo a detergere il viso 3 volte al giorno, applicare una pomata leggermente cortisonica per le dermatiti (Bidien) ed usare un fondotinta acquistato in farmacia da mettere solo se proprio devo. il problema è che ho ancora questi puntini sul viso, non più bianchi e sottopelle ma rossi e sporgenti. molti sono passati, soprattutto quelli incestati e molto infiammati che si sono ridotti a semplici puntini rossi, ma non so cosa applicare per farli del tutto sparire. Potrei provare una pomata antibiotica? cosa mi suggerisce lei? mi credo sono davvero frustrata, soprattutto perchè sono una ragazza semplice e il pensiero di vergognarmi ad uscire senza fondotinta mi spinge spesso a rimanere in casa.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non facciamo ulteriori pasticci, si rivolga con fiducia a un dermatologo e vedrà che potrà risolvere rapidamente.

  4. Anonimo

    Buon giorno , Mia figlia ha 14 anni e presenta brufoletti e punti neri, ha scofferto di dermatite nei primi anni di vita e la crema benzac consigliata dal farmacista ha peggiorato la situazione, con cosa Posso sostituirla? Grazie

  5. Anonimo

    Salve, ho 20 anni e sono un maschio, le scrivo perché come al solito la sfiga ha colpito, praticamente oggi alle 17 ho un colloquio importante di lavoro da Aston Martin e domani esco con una ragazza, il problema è che ieri mattina mi somo svegliato con un brufolo strano, sottopelle e gonfio che si nota, sembra che abbia preso una gomitata, ci sto dando del Gentalyn Beta, un bel po’, ma non sembra sgonfiarsi, c’è qualche rimedio pure naturale per farlo sgonfiare almeno per domani?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo no, nulla di più forte di quanto sta usando (due volte al giorno, di più è inutile).

  6. Anonimo

    salve, ho 19 anni e fino a poco fa non avevo mai riscontrato problemi con la mia pelle, anzi. tuttavia mi sono usciti dei brufoli sulla fronte che ormai da tre mesi non si levano. Inizialmente pensavo fosse legato a un fatto ormonale, in quanto ho avuto qualche problema con il ciclo mestruale ma si è risolto in pochissimo.. non riesco a capire quale sia la causa e non so come “eliminarli”, mi saprebbe consigliare qualche crema o prodotto? vorrei evitare di far uso di prodotti “pesanti” in quanto non avendo mai sofferto di tali problemi, temo che potrebbe peggiorare la situazione.

  7. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
    Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

    Salve, per l’acne si inizia solitamente con con l’applicazione di prodotti a base di benzoil perossido e retinodi topici 1-2 volte al giorno, ma ovviamente sarebbe più corretto fare prima una visita dermatologica. saluti

  8. Anonimo

    Salve , ho 24 anni e ho due bimbi, finora non ho mai avuto problemi con brufoli. Il mio medico dice che ho una forma di lieve acne che si presentano sulla fronte e sotto la mascella. Lui mi ha consigliato gentalyn Beta ma è già quasi un mese che la uso ma non vedi miglioramenti! Cosa potrei usare? Youderm potrebbe andar bene??

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, le creme più usate nel trattamento dell’acne sono a base di benzoil perossido e di retinoidi topici. Tuttavia il trattamento spesso va fatto per lunghi periodi e la risposta è lenta. Può sempre consultare un dermatologo per far valutare meglio la sua situazione. saluti

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